Анатомия вульвы человека — информация:

Признаки и терапия рака вульвы

Вульвой называют наружные женские половые органы, состоящие из лобка, половых губ, клитора, преддверия влагалища и его желез, а также девственной плевы. Онкология генитальных тканей встречается редко, чаще поражается влагалище. Рак вульвы проявляется в разных видах, имеет свои особенности развития.

Понятие и виды патологии

Рак влагалища и вульвы – злокачественное новообразование, развивающееся на кожных покровах и слизистых половых органов. Оно поражает женщин разного возраста, но чаще всего выявляется у пациенток старше 50 лет.

Существует несколько разновидностей рака вульвы:

• Плоскоклеточный вид, разделяющийся на ороговевающий и неороговевающий подтипы.
• Меланома, развивающаяся из меланцитов, которые отвечают за выработку меланина.
• Базалоидный тип.
• Опухоль Педжета.
• Аденокарционома.

Каждый вид раковой опухоли требует индивидуального подхода к лечению.

Стадии развития

Рак влагалища и вульва протекает в несколько стадий. Всего существует 4 степени онкологии:

1. Первая. Образуется опухоль вследствие перерождения и активного размножения злокачественных клеток. Она имеет небольшой размер, не прорастает глубоко и не выходит за границы вульвы.
2. Вторая. Также еще не выходит за пределы половых органов, но уже становится больше в размере.
3. Третья. Новообразование увеличивается, онкологический процесс распространяется на соседние органы. Наблюдается поражение лимфатических узлов метастазами рака вульвы.
4. Четвертая. Патология метастазирует в отдаленные части организма.

Разделение на стадии позволяет докторам подобрать правильную методику лечения рака вульвы, сделать наиболее верный прогноз.

Клиническая картина

Раковая опухоль сопровождается как общими, так и специфическими симптомами рака вульвы. Первые проявляются при ухудшении общего самочувствия и выражены следующими проявлениями:

• Общая слабость.
• Похудение.
• Быстрая утомляемость.
• Отсутствие желания принимать пищу.
• Апатия, раздражительность.

Специфические симптомы рака вульвы говорят о непосредственном поражении полового органа. К ним относятся:

• Изменение цвета кожных покровов, отличающего его от здоровой кожи.
• Появление на слизистой или коже язвочек, уплотнений, бляшек или бородавок.
• Зуд, чувство жжения.
• Выделения из влагалища.
• Болезненность пораженной области.
• Кровотечение из влагалища.

Если началось метастазирование, то клиническая картина усугубится иной симптоматикой.

Методы терапии

Рак влагалища и вульвы опасен для жизни человека только при запущенной форме. Поэтому нужно своевременно начинать лечение. Проводится терапия комплексным путем с применением нескольких методик. К ним относятся:

1. Оперативное вмешательство. Объем операции определяется площадью злокачественного поражения.
2. Химиотерапия. Лечение проводится с помощью химических препаратов.
3. Лучевая терапия при раке влагалища. Уничтожение раковых клеток производится благодаря интенсивным лучам.

Последние методы применяются до проведения оперативного вмешательства и после него, а также в случае неоперабельности злокачественной опухоли. Пациенткам назначаются в качестве дополнения обезболивающие средства, если мучает сильный болевой синдром.

Врачи не запрещают использовать для борьбы с онкологией народные средства. Главное предварительно проконсультироваться с лечащим доктором по поводу целесообразности нетрадиционной терапии и выбора рецепта.

Широко применяют при раковой опухоли настой из чистотела. Данное растение помогает подавить развитие новообразования и воспалительных процессов. Для приготовления средства требуется большую ложку свежей травы залить кипятком, дать настояться в течение 60 минут. Следует пропитывать марлю в полученном лекарстве и прикладывать к пораженному месту трижды в день на 15-20 минут.

Также можно использовать отвар из корня полыни для устранения симптомов рака вульвы. Для этого 30 г сырья залить стаканом прохладной кипяченой воды, дать настояться в течение 10 часов в темном месте. Затем проварить средство на маленький огонь на 10 минут, настоять еще пару часов. Применять для спринцевания.

Клинические корреляции

Кожа вульвы может быть поражена местными и общими кожными заболеваниями. Во влажной области вульвы нередко возникают опрелости, у женщин с ожирением эта зона особенно восприимчивой к хронической инфекции. Кожа вульвы у женщин в постменопаузе является чувствительной к местному назначения кортикостероидов и тестостерона и нечувствительной к эстрогенам. Частой кистозной структурой вульвы является киста бартолиновой железы, которая становится болезненной при развитии абсцесса. Хронические инфекции парауретральных желез могут привести к образованию дивертикулов мочеиспускательного канала, которые имеют клиническую симптоматику, сходную с другими инфекциями нижних мочевых путей: частое, безудержное и болезненное мочеиспускание (дизурия).

Чем вызвана патология

По утверждению медиков главным провокатором этого серьезного заболевания является вирус папилломы человека (ВПЧ). Особую опасность представляют его разновидности под номерами 16 и 18. Именно они имеют онкогенную природу.

Довольно часто патология возникает в связи с развитием воспалительных процессов вульвы (вульвит, кольпит, бартолинит). В большинстве случаев, если женщина страдает от нарушений иммунной и эндокринной систем, вероятность заболеть гиперплазией вульвы очень большая. Метаплазия плоского эпителия, наличие дистрофических процессов вульвы могут привести к ее гиперплазии.

Проводимые исследования в гинекологических клиниках доказывают, что у многих пациенток заболевание возникает на фоне гиперплазии шейки матки. Эти две патологии диагностируются, как правило, одновременно. Возникновение дисплазии вульвы обусловлено такими факторами риска, как ранняя половая жизнь, низкий иммунитет, злоупотребление курением, алкоголем и частая сменяемость половых партнеров. Изменение баланса гормонов в организме женщины может также вызвать дисплазию вульвы во время климакса.

Причины рака влагалища

До 75% случаев рака влагалища и шейки матки связаны с инфекцией вирусом папилломы человека (ВПЧ). Существуют разные типы вирусов, они могут вызывать бородавки на руках и ногах, губах, языке, кондиломы в области половых органов. Некоторые типы возбудителей способны приводить к злокачественной трансформации клеток.

Другие факторы риска рака влагалища у женщин:

• Возраст. В 85% случаев плоскоклеточные карциномы развиваются у женщин старше 40 лет. Почти половина случаев приходится на женщин старше 70 лет.
• Вагинальный аденоз — состояние, при котором в слизистой оболочке влагалища появляются участки, выстланные железистыми клетками, характерными для шейки матки, матки и фаллопиевых труб. Риск рака при этом повышен незначительно, и все же такие женщины нуждаются в повышенном внимании со стороны врачей-гинекологов. По статистике вагинальный аденоз встречается у 40% женщин.
• Рак и предраковые изменения шейки матки повышают риск плоскоклеточного рака влагалища. По мнению большинства исследователей, это связано с тем, что рак влагалища и шейки матки имеют схожие факторы риска. Иногда рак влагалища возникает после рака матки.
• Курение вредит не только легким. Она повышает риск рака влагалища в два раза.
• Употребление алкоголя. Одно из недавних исследований показало, что самый низкий риск рака влагалища отмечается среди женщин, которые вообще не употребляют спиртное.
• ВИЧ-инфекция. Согласно данным некоторых исследований, вирус иммунодефицита также повышает риски.
• Существует такое состояние, как пролапс матки: при этом матка опускается и выпадает во влагалище. Патологию можно лечить хирургическим путем или с помощью колец-пессариев. Есть некоторые данные о том, что длительное ношение пессария может приводить к хроническому раздражению влагалища, которое, в свою очередь, повышает риск рака. Эти данные не имеют достоверных подтверждений.

Наличие какого-либо фактора риска или даже сочетания разных факторов еще не гарантирует того, что у женщины обязательно возникнет рак. В то же время, иногда онкологические заболевания возникают у женщин, у которых нет вообще ни одного фактора риска из этого списка.

Имплантация плодного яйца

На седьмые сутки после оплодотворения зародыш начинает внедряться в стенку матки. Происходит это за счет разъедания определенными ферментами слизистой. Клетки зародыша соединяются с кровеносными сосудами матки, при этом на этапе клетки бластоцисты разделяются на три группы, из которых позже формируются органы ребенка. За счет того, что происходит разрушение клеток слизистой, у женщины могут появиться кровянистые выделения, которые по визуальным признакам напоминают скудные месячные.

Имплантация длиться до 40 часов, этот период называют критическим. Здесь все зависит от здоровья матери. Если имеются повреждения, питательных веществ для обеспечения плода не хватает, то беременность прервется. При этом ее заметить нельзя, так как это не оставляет признаков и не способствует ухудшению самочувствия. Более 50% процентов женщин теряли беременность на этой стадии, даже не зная, что произошло оплодотворение и через 9 месяцев они могли бы стать матерями.

На какой день происходит, сколько идет яйцеклетка в полость матки

Яйцеклетка идет до 7 дней, имплантация — до 12 дней. На это влияет ряд факторов, в том числе и нюансы здоровья женщины, гормональный фон. Сам процесс закрепления плодного яйца на стенки матки занимает определенное время — до 40 часов.

Если имплантация вне матки

Прикрепление вне матки называется внематочной беременностью. Чаще всего плод начинает развиваться в яичнике, шейке матки, брюшной полости. До 8-12 недели такая беременность прерывается, при этом явление может сопровождаться сильным кровотечением из-за разрыва маточной трубы.

Что способствует движению плодного яйца от трубы к полости матки

На то, как быстро будет двигаться плодное яйцо к полости матки, влияет его «сила». Имеет значение:

• гормональный фон;
• состояние здоровья женщины.

Зигота, состоящая из мужской и женских клеток, продвигается к матке благодаря специальному ворсистому эпителию. С их помощью плодное яйцо может двигаться наверх, также это движение возможность благодаря ритмичному сокращению мышц.

Ощущения женщины

Кардинальных изменений в организме женщина во время имплантации плодного яйца не испытывает. Объективно оценить их женщина, которая хочет стать матерью, часто не в состоянии — здесь играет роль психологический фактор. Тем не менее, есть определенные признаки:

• небольшое кровотечение;
• небольшая ноющая боль внизу живота;
• легкое снижение базальной температуры;
• приступы тошноты;
• общая слабость организма;
• повышение эмоциональности.

Отнести эти признаки ко всем женщинам нельзя. Большинство не испытывают их вовсе или же ссылаются на другие признаки — ПМС, пищевое отравление.

Имплантация при поздней овуляции

Поздняя овуляция означает, что яйцеклетке требуется не 14, как это при нормальной овуляции, а больше дней. Определенных ограничений по имплантации это не ставит, движение плодного яйца и прикрепление идет по такой же схеме. При месячных с циклом от 28 дней тесты не покажут наличие беременности в первые дни задержки.

Имплантация при нормальной овуляции

При нормальной овуляции имплантация происходит на 8 — 10 день после оплодотворения. Однако встречаются случаи, когда внедрение происходило на 5 или 12 день. При нормальном термине овуляции матка успевает подготовиться ко входу эмбриона.

Могут ли быть выделения при имплантации: это опасно?

Ферменты, которые присутствуют в плодном яйце, разрушают слизистую матку для того, чтоб закрепиться. Это не причиняет дискомфортных ощущений. Но в результате этого воздействия, так как клетки разрушаются, могут наблюдаться кровянистые выделения.

По визуальным признакам их можно спутать с начавшейся менструацией. Выделения светлого, алого цвета, в небольшом количестве. Опасности они не представляют.

ЧТО ТАКОЕ МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ, И КАК ОН ПРОИСХОДИТ?

Наши предки считали Луну символом женского начала. А всё потому, что женский организм, как и «ночное светило», живет циклами в 28–29 дней. Эти циклы называют месячными, или менструальными. Каждый менструальный цикл состоит из трех фаз:

• фолликулярной;
• овуляторной;
• лютеиновой.

В норме менструальные циклы следуют один за другим. Раз в месяц организм женщины готовится к беременности, вне зависимости от её собственного желания. Обычно первые месячные приходят в 11–16 лет. Они называются менархе.

ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ ФАЗА

В первые дни фолликулярной фазы гипофиз – железа, которая находится в головном мозге, – начинает активно вырабатывать два гормона: фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ). Они попадают в кровь и достигают яичников. Под действием гормонов гипофиза в яичниках начинается созревание 15–20 фолликулов (пузырьков с яйцеклетками) и усиливается синтез эстрогенов.

Со временем один из фолликулов становится доминирующим и продолжает созревать, остальные погибают.

Доминантный фолликул продолжает вырабатывать эстрогены. Когда их уровень повышается до определенных значений, они, по принципу обратной связи, подавляют производство фолликулостимулирующего гормона.

Фолликулярная фаза продолжается примерно 14 дней. После этого происходит овуляция.

ОВУЛЯТОРНАЯ ФАЗА

Под действием эстрогенов усиливается выработка лютеинизирующего гормона. Это приводит к тому, что доминирующий фолликул созревает, лопается, и из него выходит яйцеклетка. Сначала она попадает в брюшную полость, оттуда – в маточную трубу. Выход яйцеклетки из яичника называется овуляцией.

Нижняя часть шейки матки начинает вырабатывать много слизи – она нужна для того, чтобы помочь сперматозоидам проникнуть в матку и встретиться с яйцеклеткой.

ЛЮТЕИНОВАЯ ФАЗА

Лютеиновая фаза начинается сразу после менструации и продолжается примерно 2 недели. Фолликул, после того как его покинула яйцеклетка, превращается в структуру, которая называется желтым телом. Оно выделяет гормон прогестерон, который готовит матку к беременности.

Под действием прогестерона слизистая оболочка матки разрастается, набухает, в ней растут кровеносные сосуды.
Далее ситуация может развиваться по одному из двух путей:

• Если яйцеклетка встречается со сперматозоидом и происходит оплодотворение, зародыш закрепляется на стенке матки и начинает развиваться. С этого момента женщина считается беременной.
• Если беременность не наступает, уровень гормонов постепенно падает, на этом фоне слизистая оболочка матки отторгается и выходит через влагалище вместе с кровью. Наступает менструация. После неё начинается фолликулярная фаза нового цикла.

Лечение доброкачественных новообразований вульвы

Если врач убедился, что новообразование вульвы — доброкачественное, вряд ли он сразу же назначит лечение. Обычно опухоль оставляют под наблюдением при условии, что она не причиняет неудобств пациентке и не прогрессирует в росте.

Показаниями к удалению новообразования хирургическим путем могут стать:

• эстетический дискомфорт;
• симптоматическое течение заболевания;
• рост опухоли;
• риск изменения структуры тканей.

Методы удаления новообразований вульвы имеют некоторые особенности, которые зависят от их типов и локализации:

• Опухоль, расположенная в глубине ткани, подлежит вылущиванию с последующим ушиванием ложа.
• Образование, имеющее ножку, иссекается у основания.
• Для удаления фибромы требуется миомэктомия.
• Новообразование, расположенное близко к мочеиспускательному каналу, удаляется с привлечением к операции уролога.

Удаление непосредственно наружных половых органов, химиотерапия и лучевая терапия предусмотрено лишь на случай обнаружения злокачественных новообразований. При доброкачественном характере опухолей подобные радикальные вмешательства не требуются.

Причины возникновения болезни

Предполагается развитие колоректальных аденокарцином из долго существующих ворсинчатых полипов, и доказано, что своевременное удаление полипов при колоноскопии снижает частоту карцином в популяции. Есть мнение, что злокачественный процесс может начинаться не в полипе, а с дисплазии слизистой оболочки.

Однозначное этиологическое мнение пока не сформировано, наоборот, совсем не исключается возникновение злокачественного процесса сразу в нескольких участках слизистой кишечника, причём часто морфологически не схожего.

Поскольку большинство новообразований локализуется в местах физиологической задержки содержимого, растет уверенность в активной канцерогенной роли особенностей и модели питания:

• заболеваемость африканского населения, сидящего на быстро эвакуирующейся по кишечной трубке растительной диете, незначительна;
• европейцы и американцы, предпочитающие высокобелковые продукты и фастфуд, болеют чаще.

Наследственные колоректальные раки большая редкость — едва ли у каждого 20-го больного можно проследить семейную заболеваемость, тем не менее, выведен целый список генетических синдромов с соучастием КРР. При наследственном заболевании карцинома возникает в десятки раз чаще и раньше по возрасту.

Предполагают негативное влияние алкоголя, причём не определенного напитка, а объемов употребления этилового спирта.

К факторам риска КРР причислено также:

• курение,
• низкая физическая активность,
• ожирение,
• сахарный диабет,
• хроническое воспаление слизистой кишечника при язвенном колите.

Знать точные причины злокачественных заболеваний важно для поиска путей профилактики, при выявлении заболевания у конкретного человека неважны вызвавшие его причины, необходимо подобрать адекватное лечение, но сначала провести полную диагностику

Online-консультации врачей

Консультация доктора-УЗИ

Консультация генетика

Консультация общих вопросов

Консультация специалиста банка пуповинной крови

Консультация нарколога

Консультация стоматолога

Консультация гинеколога

Консультация педиатра-аллерголога

Консультация инфекциониста

Консультация специалиста по лечению за рубежом

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками

Консультация детского невролога

Консультация гастроэнтеролога

Консультация гомеопата

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

1.Общие сведения

Вульвовагинальная дистрофия (ВВА) – процесс возрастного гистоморфологического перерождения тканей влагалища и гениталий, вследствие чего эти отделы женской репродуктивной системы постепенно утрачивают свои природные свойства и функции: иссушаются, сокращаются в размерах, меняются в пропорциях и т.п.

Неоднократно проводились масштабные, в т.ч. международные, опросы и исследования данной проблемы. Результаты свидетельствуют о том, что ВВА в той или иной степени (как клинически сформированный синдром или как отдельные проявления) распространена с частотой 45-60% среди женщин в постменопаузальном периоде.

Практически все респондентки отмечают в этой связи существенное снижение качества жизни, – особенно в психосексуальной сфере, семейных отношениях, самооценке, области субъективного физиологического комфорта. При этом до 80% женщин стесняются, считают ненужным или бесполезным обсуждать проблему со своим гинекологом; менее 40% обладают достаточной информацией о сути происходящих изменений.

Таким образом, проблема вульвовагинальной дистрофии является острой и актуальной даже в наиболее развитых странах мира.

Уход за влагалищем

Чтобы поддерживать здоровье организма, необходимо следить и за влагалищем. Сделать это довольно просто:

Достаточно поддерживать интимную зону в чистоте, не использовать средства гигиены во время месячных дольше, чем это предполагается. Следует носить белье из натуральных тканей

Важно соблюдать гигиену до, во время и после секса, необходимо пользоваться презервативами и другими средствами контрацепции. Не стоит забывать периодически ходить к гинекологу во избежание развития инфекций и заболеваний

Вот и все! Пусть даже эта тема довольно интимна, все-таки она важна, как и обсуждение любой другой части женского тела

Не так уж и важно, как выглядит вульва, главное, чтобы все органы правильно функционировали и были здоровыми!

Как проявляется гиперплазия вульвы

Сложность диагностики патологии заключается в отсутствии ярко выраженной клинической картины. В этом то и суть коварства болезни. Ее может обнаружить на ранней стадии только врач-гинеколог во время осмотра пациентки. Иногда на половых органах или в области заднего прохода появляются кондиломы. Это может быть явным доказательством наличия у пациентки гиперплазии вульвы.

Когда болезнь начинает прогрессировать, переходит из первой стадии во вторую, женщину начинает беспокоить постоянный зуд на наружных половых органах. В области ануса и влагалища появляются болезненные ощущения. В некоторых случаях врач диагностирует кольпит или вагинит. Бывает, что в организм женщины попадает инфекция, появляются отеки и выделения. Отсутствие лечения порой приводит к дисплазии вульвы.

Комплексы и еще раз комплексы: как фото вульвы помогло их устранить

Список комплексов женщин, которых она фотографировала, был чудовищен. Многие считали свои половые губы слишком толстыми, волосатыми, обвисшими и даже…. слишком женскими, но мало кто знал, какими они должны быть.

Женщины комплексовали из-за того, что их половые губы похожи на слоновьи уши, имели форму сердца, или были похожи на розовое пирожное. Кто-то считал это место постыдным и даже не хотел рассматривать фотографию. Тогда как некоторые женщины признавались, что первый раз в жизни рассмотрели свою интимную зону только на фото.

Журналистка не предполагала, что обычные фото вульвы помогут многим женщинам рассказать о своей душевной боли. Перед ней плакала 46-летняя девственница, которая сначала никак не могла решиться потерять невинность, а потом боялась признаться мужчинам что у неё никогда не было полового партнера.

Были женщины, перенёсшие сексуальное насилие. В этом случае журналистка превращалась в психолога

Ей пришлось сталкиваться с женщинами из арабских и африканских стран, которым сделали калечащие операции по удалению половых губ и клитора. Многие из них потом сталкивались с проблемой половой холодности и сложностями во время родов. При этом часть их них считала, что это красиво, а не как у необрезанных европеек. Это еще раз показывает субъективность интимной красоты.

Были женщины которым удалили влагалище из-за рака и те, кто впал в глубокую депрессию после родов, считая что их половые пути растянулись. Обе эти категории считали свою жизнь конченной, хотя медицина многим им может помочь, если побороть комплексы и обратиться к хирургу-гинекологу. Более того, сейчас успешно лечатся практически любые патологии половых губ, клитора и недержание мочи, долгое время считавшееся неизлечимым.

Ужасно, что большинство женщин, считавших себя «ущербными», были совершенно нормальны, и у них не имелось отклонений. Глядя на чужие интимные снимки, женщины смогли многое понять и отделить норму от патологии. Многим столь необычная фотосессия помогла полюбить себя полностью и по-другому взглянуть на интимную красоту.

Особенности микрофлоры влагалища в период до полового созревания

Интересно то, что состав микрофлоры влагалища женщины не является неизменным на протяжении всей жизни. Некоторые ученые считают, например, что сразу после рождения влагалище девочки заполнено густой слизью и поэтому стерильно. Только через 3-4 часа после появления на свет во влагалище обнаруживаются лактобактерии, бифидобактерии и др. микроорганизмы. По данным специалистов, микрофлора половых путей девочек представлена преимущественно кокковой флорой, в вагинальных мазках определяются единичные лейкоциты и эпителиальные клетки. В основном это занос микробов из родовых путей матери и с кожных покровов.

Приблизительно с 8-9 лет начинается половое созревание девочки. Этот период характеризуется появлением слизистых выделений, которые в норме прозрачны, не имеют неприятного запаха и не причиняю беспокойства. Состав микрофлоры также меняется, в 60% случаев определяются лактобациллы, среда влагалища становится кислой, рН 4–4,5.

С юношеского периода (с 16 лет) микрофлора влагалища девушки становится такой же, как и у взрослых женщин.

Во время менструации общая численность и видовой состав микрофлоры немного меняется, но после ее окончания влагалищная микрофлора быстро возвращается к нормальному состоянию.

Подготовка визита к врачу.

Скорее всего, вы начнете с того, что обратитесь к своему лечащему гинекологу. 

Перед визитом:

• выпишите ваши симптомы (в том числе и те, которые могут показаться не связанными с вульводинией), их интенсивность и когда они начались;
• составьте историю заболевания, включая другие болезни, от которых вы может быть лечитесь;
• выпишите все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозировку. 

Составьте список вопросов к врачу:

• Что может быть причиной моих симптомов?
• Какие тесты вы посоветуете?
• Какие методы лечения, скорее всего, улучшат моё состояние?
• Является ли это состояние постоянным или временным?
• Когда можно ожидать облегчение дискомфорта?
• У меня другие заболевания, что мне делать?
• Имеются ли печатные материалы по этому заболеванию? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать и другие вопросы. 

Ваш врач, скорее всего, задаст вам следующие вопросы:

• Насколько сильна ваша боль, и как долго она длится?
• Как бы вы описали свою боль: острая или тупая, непрерывная или приступообразная?
• Ваша боль чаще вызвана определенным событием, таким как половой акт или физические упражнения?
• Чувствуете ли вы боль во время мочеиспускания или дефекации?
• Влияет ли на боль ваш менструальный цикл?
• Что может усилить или ослабить ощущение боли?
• Были ли у вас операции на органах малого таза?
• Были ли вы беременны или может быть беременны сейчас?
• Лечились ли вы от инфекций мочевыводящих путей или влагалища?

Для решения проблем, связанных с вульводинией вы можете записаться на приём к гинекологу нашей клиники по телефонам:

Лечение рака влагалища

В качестве основного метода лечения рака влагалища чаще всего используют лучевую терапию. Ее можно проводить двумя разными способами:

• Облучение из внешнего источника. Процедура проводится как рентгенография, только она дольше, и во время нее используются более высокие дозы излучения, чтобы уничтожить злокачественную опухоль. При ранних стадиях облучение проводят отдельно, при более поздних — зачастую в сочетании с химиотерапией. Облучать можно не только первичную опухоль, но и пораженные раком лимфатические узлы.
• Брахитерапия — процедура, во время которой во влагалище вводят специальный цилиндр, внутри него находятся радиоактивные частицы. Они облучают только ткани влагалища, которые соприкасаются с цилиндром. При брахитерапии LDR цилиндр помещают во влагалище на 1–2 дня, в течение этого времени женщина должна находиться в постели в стационаре. При брахитерапии HDR проводятся короткие сеансы в амбулаторных условиях, обычно курс включает 3–4 процедуры с промежутком в 1–2 недели.

Хирургическое лечение

Обычно операции при раке влагалища выполняют на I–II стадиях, при небольших опухолях, которые не удается уничтожить с помощью лучевой терапии. Врач выбирает оптимальный объем хирургического вмешательства, в зависимости от размеров, локализации новообразования и стадии заболевания:

• Местное широкое иссечение — удаление рака влагалища с захватом некоторого количества окружающих здоровых тканей.
• Частичная или радикальная вагинэктомия — удаление части или всего влагалища с окружающими тканями. Влагалище можно заместить кожным, мышечно-кожным лоскутом или участком кишки — в таких случаях женщина может продолжить половую жизнь после лечения.
• Трахелэктомия — удаление влагалища и шейки матки. К такой операции приходится прибегать довольно часто, так как многие злокачественные опухоли влагалища находятся в его верхней части, рядом с шейкой матки.
• Гистерэктомия — операция, во время которой, помимо влагалища, удаляют всю матку вместе с шейкой. Нередко также приходится удалять маточные трубы и яичники.
• Все вышеперечисленные операции чаще всего дополняются удалением регионарных лимфатических узлов. После этого может нарушиться отток лимфы, и на ногах возникает отек — лимфедема. Риск этого осложнения выше, если хирургическое лечение сочеталось с лучевой терапией или химиотерапией.
• Эвисцерация (экзентерация) таза предполагает удаление влагалища, тазовых лимфатических узлов и всех соседних органов, пораженных раком.

Химиотерапия при раке влагалища

Химиотерапию при раке влагалища обычно применяют вместе с лучевой терапией. Обычно ее используют в двух случаях:

• Перед хирургическими вмешательствами, чтобы сократить размер опухоли и упростить ее удаление.
• При поздних стадиях рака, когда злокачественную опухоль невозможно удалить хирургически или с помощью лучевой терапии.

При раке влагалища применяют химиопрепараты: цисплатин, карбоплатин, 5-фторурацил, паклитаксел, доцетаксел, иринотекан.

В клинике Медицина 24/7 применяются все доступные противоопухолевые препараты, которые используются в ведущих клиниках мира. Наши врачи принимают женщин с любыми стадиями рака влагалища. Мы используем все доступные возможности современной онкологии, чтобы помочь.

Прогноз выживаемости

Прогноз пятилетней выживаемости зависит от того, на какой стадии была диагностирована злокачественная опухоль и начато лечение:

• если опухоль не распространяется за пределы влагалища — 67%;
• если опухоль распространяется на соседние органы, регионарные лимфоузлы — 52%;
• если имеются отдаленные метастазы — 19%.

Даже если рак влагалища невозможно удалить полностью, зачастую все еще можно продлить жизнь женщины и избавить ее от мучительных симптомов. В клинике Медицина 24/7 для этого применяются наиболее современные методы лечения. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на консультацию к врачу.

Лейкоплакия вульвы

Как и любым другим органам, вульве тоже свойственны некоторые заболевания, например лейкоплакия. Что такое лейкоплакия вульвы? Это заболевание представляет собой процесс пролиферации и ороговения многослойного плоского эпителия, который происходит на слизистой оболочке. Сопровождается появлением небольших белесых пятен на малых половых губах и клиторе с последующим образованием бляшек. Иногда при этом сама женщина может не ощущать никаких неприятных симптомов, например жжения или зуда.

Таким образом, самой понять, что что-то происходит, не всегда возможно. Поэтому всем женщинам рекомендуется регулярно с частотой полгода/год посещать гинеколога. В случае подозрения на лейкоплакию врачом назначаются некоторые анализы, которые помогут точно установить род процесса, происходящего в организме пациентки. Это может быть вульвоскопия, Шиллер-тест, исследование мазка и другие. Иногда запущенная болезнь может иметь необратимые последствия — превратиться в рак вульвы. Так что своевременное обращение к врачу и лечение просто необходимы.

К профилактике лейкоплакии вульвы относят предупреждение и коррекцию возможных гормональных сбоев.

Диагностика

Диагностика основывается на данных опроса, осмотра наружных половых органов, исследования влагалища при помощи зеркал (предпочтительны ложкообразное зеркало и подъемник) и лабораторных исследований. Для осмотра стенок влагалища у больных девочек используется специальный вагиноскоп, снабженный осветительным прибором. При этом выявляются признаки воспалительного процесса, а также случайно попавшие инородные тела.

Производится бактериологическое исследование с целью установления возбудителя (особенно гонококка) и его чувствительности к антибиотикам, исследование выделений для выявления трихомонад, грибков и спор.

При наличии налетов на поверхности вульвы и слизистой оболочке влагалища проводится посев выделений с целью идентификации дифтерии. При подозрении на энтеробиоз проводят микроскопию соскоба с перианальной области.

Диагноз микотического В. устанавливается на основе клинических проявлений и микроскопического исследования выделений (обнаруживаются дрожжевые клетки, споры, мицелий грибка).

Формы и стадии патологии

Согласно гинекологическим обследованиям гиперплазия вульвы может быть представлена двумя формами: локальной и диффузной. В зависимости от степени поражения половых органов женщины различают несколько стадий патологии.

• Первая стадия. Изменения эпителиального слоя выражены в легкой форме. Площадь поражения составляет 1/3 слизистой оболочки половых органов.
• Вторая стадия. Участок пораженного эпителия вульвы составляет две трети.
• Третья стадия. Обычно патология представлена тяжелой формой заболевания. Иногда медики считают заболевание относящимся к онкологии (инвазивный рак). Хотя атипичных клеток нет, и их интенсивного размножения за счет деления не наблюдается.