Запоры и колики у грудных детей

Возникновение запора

Симптомы запора

Запор — это замедленная, затруднённая или систематически недостаточная дефекация (опорожнение кишечника)

Запор у новорожденного при смешанном вскармливании сопровождается симптомами, на которые следует обратить внимание:

• Новорожденный часто плачет, капризничает и ведет себя беспокойно.
• Постоянно перебирает ножками, подтягивая вверх к животику.
• Пытаясь опорожнить кишечник, ребенок напрягается и краснеет.
• Беспокойно реагирует на прикосновение к животу, может заплакать.
• Заметно вздутие живота, затруднен выход газов.
• Кормление не приносит успокоение, может наоборот раздражать.
• Чуткий и короткий сон. Трудно засыпает и просыпается быстро, постоянно ворочается и тужится.

Одновременное присутствие нескольких признаков – повод обратиться к врачу. Педиатр осмотрит малыша и при необходимости назначит лечение.

Причины появления запора

Основные причины возникновения запора у грудничков:

• Резкий переход к иному виду питания. Это может произойти при отказе от грудного вскармливания и переходе к смеси либо при смене одного типа смешанного кормления на другое.
• Переедание может послужить причиной, как и недоедание.
• Малое употребление жидкости. Из-за отсутствия воды кал становится сухим и твердым, затрудняя передвижение по кишечнику.
• Недостаточно активный образ жизни малыша может являться причиной ослабления мышц.
• Неправильно подобранное смешанное питание. Организм может негативно реагировать на конкретный корм из-за наличия коровьего белка.
• Питание матери также влияет на состояние стула младенца, если грудное молоко составляет значительную часть смешанного питания. Следует исключить из рациона мамы хлеб, орехи, рис, жирное мясо.
• Нарушение нормального теплообмена организма, в том случае, если ребенок излишне укутан и вынужден потеть.
• Заболевание ребенка. Простуда или инфекция может послужить причиной возникновения запора, дисбактериоза.

Виды запоров

Существует 3 вида запора:

• Функциональный – самый распространенный вид. Причиной служит неправильно подобранное питание, и никак не связан с работой пищеварительной системой малыша.
• Атонический запор. Здесь причиной является слабое состояние кишечника. Такой вид у грудничка вылечить сложнее. Стул выходит с трудом, часто с болью и неприятными ощущениями. В таких случаях педиатр прописывает массаж и мероприятия по приведения кишечника в тонус.
• Спастический. Кал маленький и круглый, в виде небольших шариков. Грудной малыш испражняется очень тяжело с болью. Сопутствующими признаками являются вздутие живота, возникает спазм кишечника.

Опасные последствия запора

При частых и длительных запорах существует риск появления опасных последствий:

• Накапливание может стать причиной появления «каловых отложений», есть вероятность появления трещин в прямой кишке и последующих кровотечений из них.
• Постоянные потуги могут вызвать появление геморроя.
• Проблема возникновения неконтролируемых испражнений.

Массаж и гимнастика как средства лечения запора

Улучшить деятельность пищеварительного тракта, усилить моторику кишечника, ускорить продвижение каловых масс помогут гимнастические упражнения и массаж живота. Процедуры проводят в периоды бодрствования грудничка между приемами пищи или перед кормлением. Длительность такой гимнастики составляет не более 10 минут. Упражнения могут быть следующие:

• выкладывание младенца на живот;
• катание на гимнастическом мяче в положении лежа на животе или на спине;
• плавание в наполненной ванне;
• выполнение упражнения «велосипед»;
• чередование вытягивания ножек с их прижиманием к животу в согнутом положении.

Массаж животика представляет собой поглаживание по часовой стрелке вокруг пупка с небольшим надавливанием. Такие движения полезно чередовать с прижиманием коленей к животу.

Наверх к содержанию

Причины запора

Чтобы оперативно и результативно устранить возникшую проблему, необходимо знать причину, по которой она возникла. Выделяют главные причины запора при смешанном кормлении грудничка, которые его вызывают.

Неправильное питание мамы

Грудное молоко также становится причиной запора, если женщина не придерживается правильного рациона. Смешанное кормление в тандеме с таким грудным молоком становятся причиной запора. Многое зависит от структуры молока. Если кормящая женщина потребляет много жареной, жирной, копченой, изобилующей белками пищи, грудничку будет сложно переваривать все поступающее к нему в желудок.

Также проблема усугубляется, если в рационе женщины присутствуют продукты, способствующие скреплению. К ним относят: груши, белый рис, картофельное пюре, зеленые бананы, крепкие бульоны, макаронные изделия, черника, кондитерские изделия, рафинированные масла — это сразу отразится на грудничке.

Неправильное питание мамы при грудном вскармливании может привести к запорам у грудничка

Смесь и молоко плохо сочетаются

Это еще одна причина, способная привести к запору у грудничка на смешанном вскармливании. Ни один производитель еще не смог создать смесь, идентичную грудному молоку. Хотя многие из них гласят, что их продукция способна заменить естественную пищу грудничка. Пищеварение маленького организма крайне чувствительно, оно моментально реагирует на перемены в рационе кормления. У малыша не всегда получается переварить смешанную пищу, в результате она плохо усваивается и превращается в твердый кал, который с трудом передвигается к выходу.

Неправильно подобранная смесь

Молочные смеси, даже адаптированные, не имеют большинства свойств, которыми обладает естественная пища грудничка. Некоторые виды питания не подходят детям из-за индивидуальной непереносимости. Поэтому не стоит удивляться, когда смесь, имеющая массу положительных отзывов, может не подойти.

Частое кормление густой, питательной пищей перегружает систему пищеварения грудничка. Они содержат большее количество белка, чем грудное молоко. Вполне возможно, что сразу подобрать подходящую смесь не получится.

К тому же рынок изобилует многообразием детского питания. Заботливые родители стараются всеми силами разнообразить рацион питания грудничка. Но педиатры не советуют так поступать. Маленькие детки не нуждаются в подобных изощрениях. Нет необходимости смешивать различные виды питания, и тем более различные вкусы. Такие действия вызовут запоры у грудничков при смешанном вскармливании.

Следует выбирать только качественные смеси для кормления

Дефицит воды

Малое количество жидкости в организме также вызывает запор у новорожденного при смешанном вскармливании. Из-за недостатка влаги массы кала уплотняются, не совсем сформировавшийся кишечник ребенка с трудом передвигает их. Еще большее неудобство доставляют грубые края кала. Они травмируют поверхность кишечника, причиняют болевые ощущения при испражнении. Необходимый объем воды при смешанном питании – один из способов недопущения развития проблемы, и даже метод её решения на начальных этапах. Крайне остро этот вопрос стоит в жаркие периоды года, когда малыш теряет большое количество жидкости.

Ранний прикорм

Не зря педиатрами разработан график введения различных видов прикормов. Составлен он с учетом не совсем развитой системы пищеварения грудничка. Осуществление прикорма раньше времени становится фактором, вызывающим запор.

Требование это имеет вполне логическое объяснение: в желудочке и кишечнике младенца отсутствуют нужные ферменты, способные хорошо переварить поступившую пищу. Очень легко нарушить функционирование пищеварительной системы, а на восстановление уйдут годы, и принесет это массу переживаний.

Если малышу не достаточно пищи, не следует сразу переходить на смешанное кормление

Важно все силы направить на стимулирование лактации. Для этого существует масса способов

Если же все-таки принимается решение о введении раннего прикорма, то это должно осуществляться исключительно по назначению врача-педиатра и по всем правилам.

Массаж и гимнастика как средства лечения запора

Улучшить деятельность пищеварительного тракта, усилить моторику кишечника, ускорить продвижение каловых масс помогут гимнастические упражнения и массаж живота. Процедуры проводят в периоды бодрствования грудничка между приемами пищи или перед кормлением. Длительность такой гимнастики составляет не более 10 минут. Упражнения могут быть следующие:

• выкладывание младенца на живот;
• катание на гимнастическом мяче в положении лежа на животе или на спине;
• плавание в наполненной ванне;
• выполнение упражнения «велосипед»;
• чередование вытягивания ножек с их прижиманием к животу в согнутом положении.

Массаж животика представляет собой поглаживание по часовой стрелке вокруг пупка с небольшим надавливанием. Такие движения полезно чередовать с прижиманием коленей к животу.

Симптомы запора

Как можно узнать, что у новорожденного ребенка запор? При смешанном вскармливании родители особенно внимательно должны следить за состоянием младенца. О наличии проблем могут говорить следующие симптомы:

• дефекация стала редкой;
• малыш часто плачет без видимой на то причины и притягивает ножки к животу;
• каловые массы твердые, содержат минимальное количество воды;
• ребенок плохо прибавляет в весе;
• появилось каломазание – непроизвольное выделение жидкого кала, при этом твердые массы по-прежнему остаются в кишечнике;
• слышно урчание в животе, при массаже и натуживании выходят газы;
• вокруг заднего прохода имеются признаки воспалительного процесса или раздражения;
• на теле ребенка появились мелкие высыпания;
• у младенца нарушился сон.

Глицериновые свечи при беременности (и лактации)

Официальная инструкция не описывает каких-либо ограничений по применению препарата от запора при грудном вскармливании и беременности, что в принципе подтверждают многочисленные отзывы женщин, использующих это лечебное средство в эти периоды.

Однако некоторые гинекологи не рекомендуют применять глицериновые суппозитории при беременности на ранних сроках, поскольку в это время матка находится довольно близко к прямой кишке и расслабляющее действие препарата может повлиять и на ее тонус. При беременности на поздних сроках ограничениями к использованию данного лечебного средства могут служить вышеописанные противопоказания и угроза выкидыша.

Диета при смешанном вскармливании

Запоры у новорожденных при смешанном вскармливании требуют соблюдения диеты. Для того чтобы правильно рассчитать объем необходимой смеси для докорма потребуется взвесить ребенка до кормления грудью и после.

Диета при смешанном вскармливании основана на следующих принципах:

Важно исключить все перекормы и недокормы. Для ребенка важно получить то количество смеси, которое удовлетворит его потребности

После каждого приема пищи ребенка необходимо взвешивать;
Кормящей матери необходимо следить за своим питанием: не злоупотреблять белками и жирами, поскольку они неблагоприятно воздействуют на работу кишечника. Стоит ограничить прием животных жиром, заменяя их маслом растительного происхождения.

Матери потребуется употребление продуктов, стимулирующих работу желудочно-кишечного тракта: кисломолочные продукты, овощи, крупы, фрукты, сухофрукты и жидкость в большом количестве.

Колики у младенцев

Течение колик у грудничков может быть изолированным, а также сочетаться с другими функциональными нарушениями пищеварения (срыгивания и запоры). Причины возникновения
Несмотря на то, что этиология младенческих колик достоверно не изучена, выделяют такие провоцирующие факторы:
• погрешности в питании кормящей матери;
• дисфункция органов ЖКТ;
• пищевая непереносимость углеводов или белков;
• дисбиоз;
• гастроэзофагеальный рефлюкс.
Главные клинические признаки – это упорный и громкий плач, чаще во второй половине дня, возбуждение и раздражение ребенка, подтягивание ножек, вздутие живота.

Как помочь малышу

В первую очередь, педиатр должен оказать психологическую поддержку родителям, объяснить им причину колик, симптоматику, чем можно помочь малышу.
В данном случае важно поддерживать грудное вскармливание, провести коррекцию рациона матери, исключить продукты, которые провоцируют метеоризм:
• майонез;
• горох;
• свежие огурцы;
• фасоль, кукуруза и др.
Если ребенок находится только на смешанном либо искусственном вскармливании, то подбор смесей должен проходить под наблюдением педиатра с учетом сопутствующей патологии. При пищевой аллергии (особенно на белок молока) назначают смеси на основе гидролизата белка, гипоаллергенные; в случае колик и запоров – кисломолочные и антирефлюксные

Для того, чтобы облегчить болевой синдром младенцу, рекомендуют следовать поэтапно:
1. Использовать физические методы: придавать особое положение ребенку (на животе или вертикально), укрывать его теплой пеленкой или аккуратно поглаживать животик.
2. Применять средства на основе симетикона (Боботик, Эспумизан). Их назначение оправдано при наличии метеоризма.
3. Осуществлять пассаж газов с помощью постановки газоотводной трубки.
4. Купировать боль с помощью спазмолитиков и прокинетиков.

Способ и особенности использования

Твердые свечи предназначены для парентерального введения. Стандартно препарат нужно использовать один раз в сутки. Максимальная эффективность зафиксирована при утреннем введении. После приема завтрака нужно выждать от пятнадцати до двадцати минут. Длительность лечения, а также дозировку врач может скорректировать в зависимости от причины и тяжести констипации.

Взрослым пациентам, а также детям старше шести лет выписывают по одному суппозиторию, содержащему 2,11 г действующего вещества. Также может быть определена другая схема лечения – по две твердые свечи в течение суток в дозировке 1,24 г.

Для лечения младшей возрастной категории (детям от двух до шести лет) производитель рекомендует использовать один суппозиторий в сутки. Количество активного действующего вещества в составе свечи в таком случае должно составлять 1,24 г.

Препарат не разработан для продолжительного приема. После восстановления моторики кишечника, суппозитории использовать не желательно. Также запрещено наносить на поверхность свечи сторонние вещества, к примеру, минеральные масла.

Раствор может использоваться для наружной обработки поврежденных кожных покровов и слизистых оболочек. Также препарат помогает устранить сухость и стянутость кожи. В таком случае средство наносят в форме аппликаций. При запоре раствор используют для клизм.

Вещество входит в состав многих фармакологических препаратов. В комбинации с другими компонентами, трехатомный спирт помогает избавиться от кашля, вылечить заболевания ротовой полости, снизить чувствительность. Широко известное антисептическое средство (Бура в глицерине) используют в гинекологии, при тонзиллите и фарингите. Натрия тетрабората помогает облегчить состояние при опрелостях и пролежнях. В таких случаях средство наносят на поврежденные участки.

Лечение запоров у детей

Прежде чем давать ребенку слабительные средства или делать клизмы, попробуйте
воспользоваться следующими простыми рекомендациями.

— Увеличьте количество потребляемой ребенком жидкости до 1,5-2 л в день. Утром натощак давайте ребенку
стакан прохладной воды с 1 ч.л. меда.

— Давайте ребенку больше фруктов и овощей, содержащих целлюлозу (капуста, морковь, кабачки), гемицеллюлозу (бобовые)
, пектин (яблоки, сливы, черная и красная смородина, свекла).

Читайте еще

— Натощак утром выпить 1/4–1,5 стакана минеральной воды с небольшим количеством газа («Ессентуки 4»,
«Ессентуки 17», «Славяновская», «Донат Mg»),

— Измените образ жизни ребенка, увеличьте физическую нагрузку (лечебная физкультура, занятия спортом, прогулки, подвижные игры и др.).

— Формируйте условный рефлекс на дефекацию у ребенка в одно и то же время. Оптимальным временем для дефекации является время после завтрака, когда максимально выражен желудочно-кишечный рефлекс. Поэтому ребенка утром надо будить с учетом времени на неторопливое посещение туалета после завтрака.

В большинстве случаев применение только этих рекомендаций нормализует моторику толстой кишки ребенка.

Если соблюдение этих рекомендаций не дало желаемого эффекта, приступают к более активным мерам.

— Из питания детей надо исключить манную кашу, рис, слизистые супы, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, гранаты, чернику, груши, белый хлеб, пироги, блины, печенье, макароны.

— В питание детей необходимо ввести продукты, раздражающие кишечник. Это- черный хлеб, капуста, помидоры, огурцы,
морковь, свекла, кабачки, шпинат, бобовые, апельсины, инжир, финики, орехи, яблоки, чернослив, дыни, персики, тыква, виноград. Умеренно раздражают кишечник свежий кефир, лимонад, квас, мед, сливочное масло, растительные жиры, шпроты.

— Целесообразно добавлять детям в первые или вторые блюда отруби («Фибромед» и др.) по 1-3 чайные ложки (дозу подбирают индивидуально до получения оптимального эффекта).

— При составлении рациона питания необходимо учитывать «кислые» и «щелочные» свойства продуктов. Их соотношение должно быть примерно равным.«Кислыми» продуктами являются поставщики кислот: мясо, рыба, сыр, творог, бобовые — и «пожиратели щелочей» (щелочные вещества тратятся для их расщепления): сахар, шоколад, мороженое, конфеты, булка, макароны, кондитерские изделия, жиры, растительные масла.
«Щелочными» продуктами являются картофель, молоко, сливки, овощи, фрукты, зелень, цельные злаки, яичный желток, орехи.
Сливочное масло и растительные масла холодного прессования нейтральны.

Лучшим завтраком являются мюсли из сырого зерна с молоком и фруктами, ломтик хлеба из зерна грубого помола с маслом, травяной или некрепкий черный чай.

Как помочь

Необходимо помочь малышу сходить в туалет, можно поставить очистительную клизму или применить любое слабительное средство, которое разрешено младенцам. Особой популярностью среди молодых мам пользуется укропная вода или сиропы на основе лактозы. Многие врачи считают, что лактоза наиболее эффективное и безопасное средство в борьбе с запором у маленьких деток. Лечение следует начинать поэтапно, начиная с 2 мл и постепенно доводя до 5 мл. Лактоза в начале лечения увеличивает газообразование, но это со временем пройдет.

Итак, какие же существуют основные профилактические меры в борьбе с запорами. Соблюдение несложных правил позволит исключить запор у грудничков при смешанном вскармливании.

Особое внимание необходимо уделить питанию матери

Из рациона кормящей мамы нужно исключить жареную, соленую и жирную пищу
С осторожностью употреблять овощи и фрукты, как ни странно, но эти полезнейшие продукты могут подорвать пищеварительную систему грудничка. Маме необходимо употреблять пищу богатую калием, он благотворно влияет на пищеварительную систему ребенка

Данный компонент в достаточном количестве содержится в рыбе, тыкве, бананах, киви, авокадо, брюссельской капусте.
При кормлении детей из бутылочки, следите, чтоб ребенок не заглатывал воздух и не ел слишком быстро.
Температура смеси должна соответствовать 35—37 градусам.
Готовьте смесь согласно инструкции, используйте только кипяченую воду.

Патогенез

Патогенез развития симптомов запора в таком случае имеет функциональный характер и является наименее серьезной причиной. Среди других причин можно выделить органические заболевания периода новорожденности – это группа пищевой непереносимости и органической патологии.

Среди непереносимости продуктов патологии, которые на сегодняшний день могут вызывать запоры, это лактозная непереносимость, целиакия, непереносимость злаковых. Такие патологии чаще имеют чередование поносов с запорами, но иногда могут быть исключительно в виде запора.

Не стоит забывать о серьезной патологии, такой как врожденный гипотиреоз. Это врожденная недостаточность гормонов щитовидной железы, которая может манифестировать в глазах мамы именно запорами.

Органические заболевания, которые могут стать причиной запора у малыша – это болезнь Гиршпрунга, врожденная или приобретенная кишечная непроходимость, врожденные пороки развития кишечника. Эти состояния имеют очень серьезные последствия, поэтому должны быть диагностированы сразу после появления симптомов.

Довольно частой причиной запора является применение лекарственных средств. Иногда с целью лечения кишечных колик используют средства, которые действуют на газобобразование. Но одним из свойств таких препаратов является выведение этих пузырьков газа, но при огромном их количестве кишечник может не справляться с нагрузкой и это сопровождается кратковременной задержкой стула. Так запор от Эспумизана и Боботика связан именно с тем, что нарушается выведение стула и газа из-за огромного количества пузырьков. Характерным в таком случае является задержка стула не более, чем на сутки на фоне такого лечения, но если речь идет о более длительном запоре, то нужно задуматься о других причинах.

Бифидумбактерин – это пробиотический препарат, который может применяться у новорожденных только по определенных показаниях при дисбиозе. Он может вызывать запор в первые сутки применения, до того момента, как флора в кишечнике нормализуется.

Питание мамы

Чтобы подвести итог, рассмотрим, что не стоит употреблять кормящей маме! Коровье и козье молоко способствует нарушению пищеварения у ребенка, и провоцирует сбой в пищеварительной системе, разрешены кисломолочные продукты. Глютен, содержащийся в пшеничной муке, необходимо исключить из рациона, данный белок способствует расстройству тонкой и толстой кишки. Уберите из рациона все продукты, которые могли бы вызвать запор. Это хлеб, картошка, жареная пища. Также не следует употреблять сладкое и копченое, зеленые бананы, манную кашу, крепкий чай. Тыква, свёкла, морская капуста, кабачки, овсяная каша благотворно влияют на пищеварение. Употребляйте достаточное количество жидкости.

Выполняйте несложные правила, которые помогут сохранить и нормализовать здоровье малыша.

Берегите себя и своих детей. Будьте предельно внимательны и осторожны при смешанном вскармливании.

Можно кормящей маме

1. Хлеб из муки грубого помола, с отрубями. Печенье сухое, несдобная выпечка.
2. Овощные бульоны, борщи и свекольник.
3. Нежирные сорта рыбы.
4. Гречка, рис, овсяная каша.
5. Всевозможные овощи и фрукты.
6. Кисели, компоты, морсы, некрепкие чай и кофе.

Нельзя кормящей маме

1. Хлеб из муки высших сортов.
2. Крепкие бульоны.
3. Жирные сорта рыбы, соленую и копченую рыбу.
4. Каши, содержащие глютен.
5. Избегайте овощи с высоким риском аллергии: красные, оранжевые, черные фрукты и ягоды.

Алкогольные напитки, крепкие чай и кофе, сладкие газированные напитки.

Из всего сказанного мы можем подвести итог. Смена лактационного периода пройдет для вас незаметно и безболезненно, если вы будете придерживаться ряда правил, о которых мы вам рассказали. Несомненно, нужно выделить, что правильность выбора молочной смеси это ответственная часть в лечении запора у ваших деток.

Новорождённый имеет несформированный организм, и мы советуем обратиться к врачу для разъяснения некоторых вопросов. Например, для решения вопроса о выборе смеси или подборе питания. Врач расскажет о лечебных смесях, которые будут стимулировать работу кишечника, о продуктах, которые рекомендуется вводить в прикорм в соответствии с возрастом детей и покажет специальные упражнения для облегчения кормления малыша.

Если вы будете соблюдать наши рекомендации по смешанному вскармливанию детей, то вы без проблем перейдете от периода лактации к смешанному вскармливанию, и вас не коснутся проблемы запора у вашего малыша.

Причины перинатальной энцефалопатии.

Признаки патологии часто неконкретны. Для выявления проблемы иногда требуются динамическое наблюдение на протяжении длительного времени. Есть сведения, что на первичном приеме невролога до 80% детей получает диагноз ППЭ или «перинатальная энцефалопатия неуточненная». Успокаивает тот факт, что к году у большинства детей диагноз снимают. Объяснить это можно отсутствием четких критериев диагностики и мобильностью нейропсихологического строя младенца. Перинатальная энцефалопатия – органические и функциональные нарушения головного мозга у детей в дни внутриутробного развития и первые часы жизни. Временные границы определяются такие: с 28-й недели беременности до 7-го дня после рождения. У недоношенных детей срок продлевается до 28 суток.

Как определить, что у малыша запор

Многие считают, что запор — это отсутствие дефекации в течение суток. Тем не менее, для детишек на грудном и на смешанном вскармливании эти показатели будут отличаться. Ребенок на ГВ может ходить в туалет после каждого кормления, в то время как малыш на смешанном кормлении может несколько дней не ходить в туалет. Но волноваться не стоит. Сейчас мы расскажем о самых основных симптомах запора у грудного ребенка.

• Особенности кала. Нормальный кал грудничка до года имеет достаточно мягкую консистенцию.
• Если вы регулярно проводите все необходимые гигиенические процедуры, а попа крохи, а точнее, зона анального отверстия, покраснела. Скорее всего, у грудничка имеются трещины и воспаления.
• Если поведение крохи существенно изменилось (он постоянно плачет, стучит ножками и тужится), значит необходимо показать малыша врачу.

Особый запор

Есть и другие причины запора у младенцев. К сожалению, с ними гораздо сложнее разобраться, поскольку это патологии развития, болезни, травмы.

Острый запор. Развивается по анатомическим причинам, например, из-за непроходимости толстой кишки, или при инвагинации — внедрении одной части кишки в другую, что вызывает закупоривание просвета. На фоне полного благополучия малыш внезапно становится беспокойным, плачет, отказывается от еды. Приступ заканчивается так же неожиданно, как и начался, но через 3–5 минут повторяется и усиливается: появляется одно- или двукратная рвота с примесью желчи зеленого цвета. Если кал отходит, то в нем видны примеси крови. Спустя 5–6 часов стул прекращается, а из прямой кишки выделяются кровянистые выделения. При этом живот у малыша мягкий. Температура чаще всего нормальная. Ребенок даже может терять сознание. При подобных симптомах необходимо вызвать «скорую помощь».

Болезнь Гиршпрунга. В ее основе лежит нарушение иннервации толстой кишки — центральная нервная система не может управлять этим отделом желудочно-кишечного тракта. В результате переработанная пища скапливается в кишечнике. Картина заболевания довольно разнообразна. Если поражена только короткая часть кишки, то запоры формируются постепенно, и без хирургического вмешательства удается обойтись довольно долго. Когда поражен более длинный отрезок, то отсутствие стула чревато тяжелым состоянием и требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Инфекционная атака. Если в первые месяцы жизни кроха перенес кишечную инфекцию, нервные клетки в толстом кишечнике могут погибнуть, что приведет к задержке акта дефекации, скоплению каловых масс и развитию запора. При дизентерии возможен так называемый токсический мегаколон (резкое расширение толстой кишки). У ребенка развивается нарушение сознания и повторная рвота. Резко увеличивается живот из-за сильно расширенного кишечника. Осложнение требует экстренной хирургической помощи.

Проблемы с ЦНС. Травмы при родах и синдром детского церебрального паралича также отражаются на работе желудочно-кишечного тракта, поскольку сопряжены с различными осложнениями, например, нарушением глотания, срыгивания, рвотой.

Васкулит. Воспаление сосудов распространяется и на нервные сплетения и чувствительные клетки, расположенные в кишечной стенке.

Нарушения в работе эндокринной системы. При гипотиреозе (недостатке функции щитовидной железы) замедляется продвижение содержимого по кишечнику. При дисфункции паращитовидных желез запор возникает из-за нарушения минерального обмена, при сахарном диабете становится следствием повреждения нервных сплетений кишечника или обезвоживания организма ребенка.

Медикаментозный запор. Перед тем, как давать ребенку любой препарат, назначенный врачом, внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Так, средства от анемии, содержащие железо, могут вызывать запор. Избежать его поможет соблюдение правил приема — непосредственно во время еды, уменьшение доз железа при введении в рацион продуктов с высоким содержанием железа — гречка, яблоки, зелень. Особого внимания заслуживают запоры, ставшие следствием лечения нестероидными противовоспалительными, нейролептиками, сорбентами и антибиотиками, которые вызывают дисбактериоз кишечника.

Болезни и состояния, сопровождающиеся запором, у грудничков встречаются не так часто. Многие педиатры вспоминают о них не сразу. Перед тем, как добраться до истины, они назначают много ненужных лекарств, забывая про эффективные исследования кишечника, например, рентген.

Особенности питания и пищеварение

Смешанным называют вскармливание, при котором половину питания новорожденного составляет грудное молоко, а вторую половину – искусственная смесь. Это вынужденная мера при нехватке молока у матери, при определенных проблемах с составом материнского молока.

Вариантами нормы является стул у новорожденного от одного до десяти раз в сутки. Когда надо беспокоиться и думать о лечении? Процесс испражнения доставляет малышу явный дискомфорт, вы заметили изменения в консистенции кала грудничка, стул отсутствует более двух суток подряд (на смешанном вскармливании), новорожденного явно что-то беспокоит? Тогда можно с уверенностью говорить о запоре.

При обнаружении подобной проблемы лучше быстрее обратиться к педиатру. Помимо обычного запора, существует непроходимость кишечника, которая требует принятия экстренных мер. Врач посоветует способы лечения и меры дальнейшей профилактики.

Запоры при естественном вскармливании

На количество (и качество) материнского молока влияет не только мамино питание, но также состояние ее нервной системы и образ жизни*. Не нервничать, конечно, очень трудно, однако образом жизни родительница вполне может управлять. Женщина не может нормально кормить грудью, если находится в постоянном стрессе и нервном истощении. Чем меньше времени мама проводит за домашними хлопотами, тем лучше для нее, а значит, и для новорожденного. Так что все бытовые обязанности можно смело делегировать второму родителю, бабушкам и дедушкам, другим родственникам, друзьям или наемным няням

Важно уделить внимание и питанию:

• Обязательно следует включить в ежедневное меню не менее половины килограмма разнообразных (желательно свежих) фруктов, овощей и ягод, а также другие продукты и блюда содержащие клетчатку.
• Как бы банально это не звучало, но употреблять достаточное количество жидкости в течение суток (1,5-2 литра) .

Понять, какой рацион подходит маме, можно по реакциям ребенка. Если сомневаетесь, но очень хотите съесть что-то особенное, съешьте немного и проследите, как отреагирует детское пищеварение. Если у малыша не появилось покраснения кожи и сыпи, нет проблем со стулом, отсутствуют колики и запоры, то выбранное блюдо вполне подходит*. А вот строгие ограничительные рационы кормящей женщины без особой необходимости (индивидуальные аллергические реакции на пищу и другие непереносимости продуктов) не допустимы. Для профилактики дефицита пищевых веществ, как у неё, так и у ребенка.

Что делать при запоре у ребенка

В первую очередь при признаках запора необходимо обратиться к наблюдающему ребенка педиатру. Он выяснит причины и назначит лечение. Если запор не связан с серьезной патологией, помочь малышу можно следующими способами:

• дать ребенку бутилированную воду. Его можно напоить из стерильного шприца без иголки или из ложки. Даже небольшое количество воды, попавшее в кишечник, размягчит каловые массы;
• сделать массаж животика. Эту процедуру можно провести сразу после питья, но до кормления. Массаж делают круговыми движениями по часовой стрелке без нажима;
• сделать гимнастику. Упражнения, эффективные при запоре, представляют собой обычные поочередные сгибания и разгибания ножек;
• погрузить ребенка в ванну. Малыша можно на несколько минут погрузить в теплую воду, затем укутать и положить на животик для самомассажа кишечника.

Один из способов облегчить состояние ребенка при запоре – микроклизма МИКРОЛАКС однократного местного действия. При отсутствии противопоказаний она может применяться уже с первого дня жизни малыша. Входящие в состав микроклизмы компоненты способствуют размягчению каловых масс, их мягкому и безболезненному выведению.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вывод

Исключить проблемы со стулом у новорожденного поможет комплекс профилактических мероприятий

Важно следить за питанием кормящей мамы, составом смеси у малышей на искусственном вскармливании, качеством и количеством прикорма. Важно не начинать прикорм раньше времени

Особое значение имеет распорядок дня, режим питания и гимнастика для новорожденного. Соблюдайте рекомендации специалистов и не занимайтесь самолечением в случае запоров у новорожденных. От этих факторов зависит здоровье и дальнейшее развитие пищеварительной системы ребенка.

Интересно! Запор может возникнуть при прорезывании зубов у грудничка. Если причина в этом, то задержка стула длится не более двух дней и может сопровождаться повышенной температурой.