Защемление грудного нерва

Симптоматика

Профилактика

Как предотвратить появление такого серьезного заболевания? Есть несколько правил, которые должны соблюдать все, кто заботится о своем здоровье:

1. Не перегружайте себя. Физическая активность должна быть умеренной.
2. Если вы работаете в офисе, за компьютером, правильно организуйте свое рабочее место, проследите, чтобы стул не был слишком низким или мягким.
3. Спите на жесткой поверхности или же купите ортопедический матрац.
4. Регулярно выполняйте упражнения, укрепляющие мышцы спины, больше гуляйте.
5. Старайтесь не переохлаждаться.

Защемление седалищного нерва – это серьезное заболевание, которое с трудом поддается лечению. Как только появились первые симптомы, лучше обратиться к врачу. Обезболивающие препараты, физиотерапия, санаторно-курортное лечение и т. д. помогут справиться с недугом. Однако все же его лучше предотвратить, соблюдая простые правила.

Причины заболевания

В целом, все причины можно поделить на две группы. А именно:

1. Механические повреждения.
2. Дегенеративные процессы.

В первом случае достаточно неудачно повернуться или наклониться, чтобы столкнуться с проявлениями защемления. Также иногда патология провоцируется чрезмерными физическими нагрузками и отсутствием дозирования труда и отдыха. Дегенеративные процессы же включают в себя сколиоз, остеохондроз и другие заболевания. Они ведут к нарушениям структуры позвонков и хрящей между ними, сопровождаются состояния сильными болями и массой других проявлений.

Физические нагрузки

Симптомы защемления нерва в грудном отделе позвоночника легко могут возникнуть, если вы, к примеру, взялись за слишком тяжелую для вас ношу. Можно столкнуться с болью, если поднимать груз резко или же если вы неправильно его подняли, из-за чего перегрузили спину.

Остеохондроз

Является опасным заболеванием, проявлением которого часто является защемление нерва в грудном отделе позвоночника. Патология приводит к тому, что хрящевые ткани между позвонками истираются и истончаются, из-за чего существенным образом нарушается амортизация. Несвоевременно вылеченный остеохондроз способен приводить не только к ущемлению нервов, но и к возникновению межпозвоночной грыжи.

Чувствительность нервов

Чувствительность нервов со временем имеет свойство меняться, точно так же меняется положение позвоночника. Бывают случаи, когда с возрастом у людей возникают разного рода искривления позвоночного столба, что провоцирует защемления нервов. Чтобы устранить такое состояние, нужно будет остановить смещение и укрепить мышцы спины.

Лечение неврита бедренного нерва

При бедренном неврите проводят следующие виды лечения:

• Витамины группы B — для улучшения работы нервной ткани.
• Препараты, улучшающие кровоток – для улучшения питания нерва.
• Препараты, улучшающие обменные процессы в нервной системе, проведение нервного импульса.
• Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств – они помогают справиться с болью и воспалением.
• Врач также может прописать мочегонные средства для устранения отека в области воспаленного нерва.
• Помогают физиопроцедуры: электрофорез с новокаином, ультрафонофорез с гидрокортизоном, УВЧ-терапия.
• Проводят массаж и лечебную физкультуру.

Если неврит бедренного нерва вызван инфекцией, невролог назначит антибиотики или противовирусные препараты.

Если, несмотря на лечение, в течение 1-2-х месяцев не наступает улучшения, встает вопрос о хирургическом вмешательстве. Обычно во время операции врач освобождает нерв от сдавливающих его тканей или восстанавливает целостность, сшивает разорванные волокна.

Не занимайтесь самолечением. В клинике неврологии «Медицина 24/7» эффективная медицинская помощь доступна в любое время. Администраторы готовы принять ваш звонок ежедневно, в том числе в праздничные и выходные дни. Свяжитесь с нами по телефону+7 (495) 230-00-01.

Какие функции выполняет бедренный нерв? Каковы основные симптомы бедренного неврита? Проявления воспалительного процесса в другом нерве ноги – запирательном.

Бедренный нерв можно сравнить с электрическим кабелем, внутри которого проходит множество отдельных «проводков». Они выполняют разные функции: одни отвечают за движения, другие за чувствительность. Такие нервы, несущие разные типы нервных волокон, называют смешанными. Таким является и бедренный нерв. Вот основные функции, которые он выполняет:

• Чувствительность кожи: на передней поверхности бедра, на внутренней поверхности голени.
• Движения: сгибание бедра (бедренный нерв помогает поджимать ноги к животу), разгибание голени.

Соответственно, нарушения этих функций и будут выступать в качестве основных симптомов бедренного неврита.

Защемление нерва — симптомы

Ущемленный нерв зачастую вызывает боль, онемение и покалывание. Симптомы зависят от расположения сдавленного нерва.

Если ущемленный нерв находится в верхней части позвоночника, симптомы могут поражать шею или руки. Врачи называют эту проблему шейной радикулопатией.  Симптомы защемления нерва в верхней части спины могут включать в себя:

• боль, которая начинается в шее и может распространяться вниз по руке
• покалывание в руках или пальцах
• слабость в руке, плече или кисти
• нечувствительность

Нервы в нижней части спины также могут сдавливаться. Врачи называют это поясничной радикулопатией. Это состояние зачастую проявляется как ишиас. 

Симптомы защемления нерва в нижней части спины могут включать в себя:

• боль, которая иррадиирует от нижней части спины к ногам и стопам
• онемение и покалывание в ногах или ступнях
• мышечные спазмы или слабость

Если пациент не ощущает покалывания или онемения, у него может быть другой тип боли в спине, например, мышечная боль. Это может произойти вследствие растяжения или слабости.

Какие еще болезни приводят к опоясывающей боли в грудной клетке?

Зачастую люди стремятся окрестить «невралгией» любую опоясывающую боль по ходу ребер. Но этот симптом может иметь и другие причины, среди которых:

• Спондилез — воспалительное заболевание, при котором происходит повреждение тел позвонков и деформация позвоночного столба.
• Гормональная спондилопатия — патология, которая развивается у людей старшего возраста, например, у женщин после климакса. Позвоночник деформируется, возникают расстройства в питающих его сосудах.
• Злокачественные опухоли — возникшие в самом позвоночнике или метастазы из других частей тела.
• Болезнь Бехтерева — хронический воспалительный процесс, который приводит к снижению подвижности в позвоночном столбе.
• Гастрит и другие болезни внутренних органов.

Как зависит лечение межреберной невралгии от причины?

При межреберной невралгии недостаточно устранить основной симптом болезни — боль. Всегда нужно искать и лечить основную причину. Врач назначает терапию индивидуально, в зависимости от патологических изменений, обнаруженных во время осмотра и обследования, окончательного диагноза.

Запишитесь на прием в медицинский центр «Медицина 24/7» — получите консультацию опытного врача-невролога и пройдите обследование на нашем оборудовании современного образца. Это поможет быстро и точно установить диагноз, вовремя назначить правильное лечение.

Основное проявление межреберной невралгии – боль в грудной клетке – может возникать и при множестве других заболеваний. И разобраться в правильном диагнозе не всегда бывает просто.

Процесс диагностики начинается с посещения невролога. Врач задаст вам некоторые вопросы:

• Когда у вас впервые возникла боль? Как это произошло? Что этому предшествовало?
• Какая боль по характеру, когда она обычно возникает, как часто, как долго беспокоит?
• Есть ли у вас хронические болезни легких, сердца? Следите ли вы за своим артериальным давлением?
• Какие инфекции вы переносили? Были ли у вас травмы грудной клетки, проводились ли хирургические вмешательства?
• Какие еще симптомы вас беспокоят?

Вам могут предложить заполнить специальный «опросник боли». Врач проведет полный неврологический осмотр, чтобы исключить другие неврологические заболевания. Затем вам назначат обследование.

Чтобы разобраться в причинах раздражения или сдавления межреберного нерва, врач может назначить вам рентгенографию, КТ, МРТ, при необходимости – другие исследования.

Общие болезни, интоксикации

Атеросклероз

Это хроническое заболевание, возникающее из-за сбоев в обмене веществ и проявляющееся поражением артерий. Атеросклероз сопровождается отложением холестерина в сосудах, которые впоследствии деформируются или полностью закупориваются. 

Причины атрофии зрительного нерва при атеросклерозе коренятся в том, что зрительный нерв сдавливается деформированной сонной артерией, из-за чего его питание нарушается. Происходит образование некроза, в его пределах волокна нервов атрофируются. Клиническая картина может напоминать изменения в зрительном аппарате при глаукоме. Зрение при этом бывает полным или неполным, на левом и правом глазу оно преимущественно различается, что обусловливается разным объемом нарушения сосудистой оболочки. 

Гипертония

Это стойкое повышение артериального давления, одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Данная болезнь образуется на фоне перенапряжения психики. Внешние раздражители могут вызвать сбои в корковой и подкорковой регуляции, нарушение гормональных механизмов. 

Среди факторов риска отмечают диабет, малоподвижный образ жизни, злоупотребление поваренной солью, кальцием, алкоголем, курением. Существует явная связь между повышением давления во время сна и прогрессирующей потерей зрения у людей старше 50 лет. Снижение зрительных функций может возникнуть  из-за ишемической нейропатии зрительного нерва. Снижение кровотока в артериях, питающих глаз, приводит к его отеку. 

Атрофия зрительного нерва при гипертонии может развиваться независимо от изменений в сетчатке. Нарушение питание нерва в совокупности с негативными процессами в кровеносной системе глаза вызывают данный вид патологии.

Атрофия при височном артериите

Воспаление височных артерий, которое ведет к такому типу патологии, вызывает нарушение питания зрительного нерва. Она чаще наблюдается в пожилом возрасте у женщин, сопровождается резким повышением температуры тела, болью в висках, резкой потерей зрения, чаще до полной слепоты (поражаются оба глаза).

Атрофия при кровотечениях

В данном случае атрофические процессы провоцирует резкое снижение давления, которое вызывает нарушения в питании как сетчатки, так и нервных волокон. Снижение зрения часто наступает не сразу, а в срок от трех дней до месяца. Оно может быть очень резким, доходящим до слепоты (чаще всего двусторонней, но с разной выраженностью на правом и левом глазу). Иногда такая атрофия зрительного нерва сопровождаются отеком сетчатой оболочки. 

Атрофия после алкогольного отравления

Метиловый алкоголь — сильнейший яд, особенно для клеток сетчатой оболочки. Алкогольное отравление провоцирует резкое падение зрения. Затем оно частично возвращается, а после снова падает, в результате чего наступает полная слепота. В первые две или три недели не удается обнаружить изменения со стороны диска зрительного нерва, далее наступает полная и двусторонняя атрофия.

Кинезитерапия при защемлении нерва в пояснице

Современным способом борьбы с патологией является лечение в Центре кинезитерапии. Метод основан на принципе С. М. Бубновского.

Кинезитерапия подразумевает выполнение упражнений альтернативной гимнастики и использование тренажёра, обладающего одновременно декомпрессией и антигравитацией.

Если Вас беспокоит защемление в пояснице, симптомы и лечение патологии стоит доверить нашим специалистам.

Регулярные тренировки под контролем квалифицированных сотрудников обеспечат массу положительных эффектов: уберут боль, улучшат кровообращение, нормализуют двигательную активность и амплитуду движений в суставах.

Метод кинезитерапии гарантирует повышение качества жизни, восстановление трудоспособности. Наши Центры функционируют в Зеленограде, Твери, Дубне и Клине.

Виды защемлений нерва в пояснице

Что делать, если защемило нерв в пояснице, будет зависеть от того, с каким видом защемления вы столкнулись. Всего существует четыре разновидности этого неприятного явления.

Люмбаго

Люмбаго характеризуется сильной резкой пульсирующей болью в поясничной области спины. Часто к этому приводит остеохондроз, когда хрящи истончаются, а расстояние между позвонками уменьшается, из-за чего воспаляется нерв. Человек внезапно чувствует, что защемило нерв в пояснице, когда он пытается повернуться или наклониться.

Люмбоишиалгия

Отличие такого вида защемления заключается в том, что боль иррадиирует в ногу или в заднюю поверхность бедра. Защемление подтверждается по итогам диагностики, которая осуществляется при помощи МРТ или КТ. Интенсивность боли может быть разной, но движения в поясничной области и нижних конечностей всегда скованные.

Ишиас

Ишиас возникает, когда защемило нервы в пояснице и происходит воспаление седалищного нерва. Заболевание часто возникает в возрасте после 30 лет, а к нему может приводить масса патологий, к примеру, грыжа, инфекции, проявления сахарного диабета и многое другое.

Цервикалгия

Это состояние, когда отмечается острая боль в шейном отделе. Как все разновидности защемлений, цервикалгия характеризуется сильной резкой болью и ограничением подвижности пораженной области и всего позвоночника в целом, невозможностью продолжать работу и даже нормально поднимать руки.

Профилактика

Чтобы не думать, как можно убрать защемление в грудном отделе позвоночника, профилактируйте патологию. Поддерживайте правильную осанку, держите под контролем свой вес, поднимайте тяжести правильно – не нагибайтесь, а приседайте. Если ваша работа связана с компьютером или долгим нахождением за столом, делайте зарядку и перерывы. Кроме того, нужно следить за питанием, достаточным потреблением витаминов и минералов, наличием элементарных физических нагрузок и вести максимально здоровый образ жизни. В таком случае можно будет сохранить здоровье позвоночника даже в преклонном возрасте.

Особенности анатомического строения бедренного нерва

Поясничные отростки спинномозговых нервов исходят на уровне L2, L3, L4 и сливаются в единый нервный ствол — бедренный нерв. N. femoralis проходит между подвздошной и большой поясничной мышцами, опускается к паховой связке и выходит на передний участок бедра. Здесь проходит разделение на кожные, мышечные ответвления и субдермальный нерв. Бедренный нерв осуществляет иннервацию тех мышечных тканей, через которые он проходит. Мышечные функции заключаются в сгибании и вращении бедра, при стабильном бедре — сгибание поясницы с наклоном вперед.

Отростки, идущие от бедренного нерва под паховой связкой, обеспечивают иннервацию мышц-сгибателей бедра и мышц-разгибателей колена. Дермальные отростки гарантируют чувствительность фронтальной и части внутренней площади бедра. Субдермальный нерв — самый длинный, выходит в районе паховой связки, далее по передней поверхности бедра входит в мышечный канал и следует по медиальному краю колена с отхождением поднадколенниковой ветви, с иннервацией передней части надколенника.

Затем подкожная ветвь идет по срединной площади поверхности голени, стопы — к началу большого пальца. Он осуществляет сенсорность передней и средней поверхностей голени, медиальную часть стопы.

Факторы формирования болезни

Мышечные спазмы, травмы и кровоизлияния в поясничной мышце приводит к сдавливанию бедренного нерва на подвздошно-поясничной границе. Причиной компрессии могут выступать абдоминальные новообразования или гематомы. Гематомы представляют собой результат тромбоцитопении, гемофилии, осложнений при лечении антикоагулянтами у больных с тромбозами, аневризмой брюшной аорты. Невропатия бедренного нерва может стать результатом повреждения нерва в ходе операций по поводу аппендицита, на мочеточниках и почках, при абсцессах подвздошно-поясничных мышц, бурситах.

Компрессия бедренного нерва в паховой области вызывается бедренными грыжами, паховым лимфогранулематозом или долгим вынужденным положением бедра. Состояние неврита наступает, как осложнение, после операций на тазобедренном суставе, хирургического лечения паховых грыж.

В участке канала Гюнтера бедренная невропатия возникает при напряжении приводящих мышц во время спортивных нагрузок или профессиональных работах. Патологии и неустойчивость коленного сустава также могут порождать мышечное напряжение. Результатом оперативного вмешательства на коленном суставе является ятрогенная бедренная невропатия. Невропатия поднадколенной части бедренного нерва связана с развитием тромбофлебита, варикозного заболевания, травмами колена.

Причины появления боли в спине

Почему возникают мышечные боли в спине? Обычно боль в спине связана с перегрузкой позвоночника при относительной слабости мышц спины. Предрасполагающих факторов для развития такого типа боли может быть несколько:

• неправильный двигательный стереотип человека (например, неправильная поза при сидячей работе);
• тяжелая физическая работа
• избыточный вес
• малоподвижный образ жизни
• несбалансированное питание
• переохлаждение
• травмы позвоночника
• наследственная предрасположенность

Сильная или слабая боль – это тревожный знак, требующий дополнительного обследования. Не откладывайте поход к специалисту, особенно если болевой синдром сопровождается нарушением чувствительности пальцев ног и снижением функции тазовых органов. В некоторых случаях причиной боли в спине являются заболевания других органов, которые требуют соответствующего лечения. Обращайтесь к доктору, который назначит рентгенодиагностику и другие исследования и сможет оценить степень тяжести состояния, поставив точный диагноз.

Локализации межпозвоночных грыж

При поражении разных отделов позвоночника развиваются определяющие симптомы, характерных именно для данного отдела. Симптомы грыжи отдельных межпозвоночных дисков также имеют свои характерные особенности.

Шейный отдел позвоночника

Грыжи верхних дисков шейного отдела (С2 – С3, С3 – С4) – явление редкое. Проявляются они приступами сильнейших головных болей и паническими атаками. Корешковый болевой синдром (при ущемлении корешков спинномозговых нервов) развиваются обычно на одной стороне шеи, распространяясь на лицо. Болезненные волны часто иррадиируют в зубы и ухо на стороне поражения. Иногда развиваются расстройства зрения и слуха.

Грыжи С4 – С5 встречаются часто, в том числе, диффузные, и проявляются корешковым болевым синдромом, продвигающимся по шее, внутренней и передней поверхности плеча. Особенно опасны секвестрированные грыжи. Характерны также онемение в этой области и мышечная слабость. Трудно повернуть голову, согнуть руку в локте. Возможно развитие парезов и параличей. Частый вид грыж позвоночника.

Грыжи С5 – С6 и С6 – С7 также встречаются часто. Для них характерны болезненность и нарушения чувствительности в шее, отдающие в заднюю и наружную поверхности плеча и распространяющиеся до пальцев кисти. Особенно болезненны медианные и парамедианные грыжи. Вегетативные проявления в виде кашля и бронхоспазмов. При поражении самого нижнего шейного диска часто нарушается функция щитовидной железы. Избавиться от таких нарушений можно только пролечив грыжу позвоночника. Как это сделать, читайте в статье про шейную межпозвоночную грыжу.

Грудной отдел позвоночника

Грыжи грудного отдела встречаются относительно редко. Основными их симптомами являются вегетативные расстройства. Возможны также корешковые боли, нарушения чувствительности и движений.

При поражении Th1 – Th2, Th2 – Th3, Th3 – Th4 появляются боли в сердце самого разного характера, иногда очень похожие на боли при стенокардии, но не снимающиеся нитроглицерином. У женщин появляются боли в грудных железах (как при мастопатии). Характерны также ноющие болевые ощущения в верхней части спины и приступы сильнейших опоясывающих болей (межреберная невралгия.

Для грыж Th5 – Th6, Th6 – Th7, Th7 – Th8 также характерны вегетативные симптомы в виде одышки, кашля, бронхоспазмов, а также опоясывающих болей, характерных для заболеваний поджелудочной железы. Корешковый синдром проявляется приступами межреберной невралгии.

Грыжи Th8 – Th9, Th9 – Th10, Th10 — Th11, Th11 — Th12 проявляются болезненными спазмами в желудке, в проекции желчных путей и желчного пузыря. Характерны ноющие боли в нижней части спины и приступы межреберной невралгии.

Подробно о симптомах и лечении межпозвоночной грыжи грудного отдела читайте тут.

Поясничный отдел позвоночника

Это самая частая локализация грыж. При грыжах поясничного отдела позвоночника максимально проявляется корешковый синдром – боли по ходу ущемленного нервного корешка.о межпозвоночной грыже поясничного отдела

• L1-L2, L2-L3 – встречаются реже остальных поясничных грыж. Симптомы: болевые волны и выпадения чувствительности по внутренней и передней поверхности бедра.
• L3-L4 — корешковый болевой синдром локализуется на передней и внутренней поверхности бедра распространяется на голень и внутреннюю лодыжку. Чувствительность в этой области может, как выпадать, так и быть слегка повышенной.
• L4-L5 — корешковые боли начинаются в области ягодицы, по наружной поверхности бедра и голени передаются на 1 – 3 пальцы ног. Возможно онемение в тех же отделах.
• L5-S1 — болевая точка начинается со средины ягодицы и идет волной по задней и наружной поверхности бедра на голень, переходит на пятку, по наружному краю стопы до 4 — 5 пальцев ног. Часто сопровождается повышенной кожной чувствительностью. При грыже L5-S1 могут появляться симптомы тазовых нарушений – расстройства функции мочеполовых органов. Чтобы избавиться от этих симптомов, иногда приходится делать операцию.

О других симптомах читайте в статье «Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника».

Грыжа поясничного отдела встречается чаще остальных грыж

Причины защемления нерва

Травма может повредить ткани в позвоночнике или вызвать их воспаление. В любом случае, это может оказать давление на нервы. 

Другие причины защемления нерва в спине могут включать в себя:

• Грыжа межпозвоночного диска: диски между позвонками в позвоночнике могут сжиматься и выпячиваться, оказывая давление на близлежащие нервы.
• Стеноз позвоночного канала: сужение канала позвоночного столба, которое создает избыточное давление на нервы вокруг спинного мозга.
• Артрит: вызывает воспаление вокруг позвонков, что может увеличить давление на нервы в позвоночнике.
• Костные шпоры: костная шпора — это дополнительный рост кости, который может образовываться на позвоночнике и сжимать окружающие нервы, вызывая повторяющиеся эпизоды боли.
• Спондилолистез: включает в себя смещение позвонка в нижней части позвоночника и защемление нервов.
• Инфекция: позвонки и диски позвоночника могут быть инфицированы, что приводит к воспалению и боли в нервах.

Симптомы

Действительно ли это защемление седалищного нерва, симптомы и лечение может определить только врач-невролог. Именно к этому специалисту стоит обратиться при появлении следующих симптомов:

• боль, у кого-то она несильная, у других – довольно интенсивная, беспокоит с одной стороны, усиливается при сидении;
• жжет и покалывает в нижней части ноги;
• при ходьбе нога болит, появляется ощущение окаменения;
• боль становится интенсивнее при кашле, смехе, если человек долго стоит, сидит на чем-то жестком;
• может повыситься потливость ног, кожа краснеет, возникают отеки.

Если у вас – защемление седалищного нерва, симптомы различные, это зависит от того, как сильно поражен нерв. В особо тяжелых случаях при данном заболевании могут уменьшаться мышцы ног и ягодичная мышца, становится тяжело двигать пальцами на ногах или же развернуть стопу.