Желтуха

Введение

Травмы глаз прочно заняли лидирующее место среди причин инвалидности по зрению в России, составляя 22,8% от числа лиц впервые признанных инвалидами. Основной задачей здравоохранения является профилактика глазного травматизма и обеспечение оптимальной медицинской и социальной реабилитации пострадавших. Ретроспективный анализ проблемы указывает на зависимость травматизма органа зрения от социально-бытовой, военно-политической и криминальной ситуации в стране и в мире. Анализ политической и экономической ситуации в стране позволяет прогнозировать высокую актуальность научных исследований в области именно в этом направлении (Р.А.Гундорова, 1997).
Травмы органа зрения можно разделить на промышленные, сельскохозяйственные, бытовые, детские

Для каждого вида травм существуют присущие ему особенности.С чего начать осмотр больного с травмой глаза?
Прежде всего очень важно правильно и тщательно собрать анамнез травмы: где, когда и при каких обстоятельствах она произошла, что являлось травмирующим агентом, и каков механизм травмы, время, прошедшее от момента травмы до поступления больного, прививки, которые ранее проводились больному. Затем приступают к непосредственно к исследованию офтальмологического статуса больного, которое включает в себя:
1

Наружний осмотр век и пальпация костных краев орбиты.
2. Осмотр коньюктивы век и переходных складок, методикой фокального освещения глаза и выворот век.
3. Осмотр и пальпация слезного мешка, выяснение характера его содержимого.
4. Обнаружение поверхностных и проникающих ранений роговицы методами — флюоресцеиновая проба и проба Зейделя.
5. Исследование зрачковых реакций.
6. Оценка цвета зрачковой зоны в проходящем цвете.
7. Проверка остроты зрения (хотя бы ориентировочная).
8. Ориентировочная оценка внутриглазного давления.
9. Осмотр глазных сред и глазного дна (если это возможно).
Все многообразие травм трудно уложить в рамки классификаций. Выделяют травмы глазницы, придатков глаза и глазного яблока. Рационально делить травмы на механические, термические, химические, лучистой энергией, вибрационные, токсические и др. Механические травмы в свою очередь подразделяются на тупые травмы (контузии) и ранения; последние бывают проникающими и непроникающими, отдельно выделяют сквозные травмы. По тяжести поражения травмы делятся на легкие, средние и тяжелые, однако для глазного яблока эта классификация является в известной степени условной, так как трудно предугадать течение раневого процесса в глазу. При сравнительно легких травмах, особенно проникающих, течение раневого процесса в глазу может быть тяжелым.

Какие болезни печени могут спровоцировать желтизну

Нарушения функции печени выступают одной из самых частых причин окрашивания склер в желтый цвет. При проблемах с работой этого органа белки могут симметрично изменять цвет на желтый

Кроме этого, заболевшие могут высказывать жалобы на темный цвет мочи или обращают внимание на то, что каловые массы лишены цвета. Справа в нижней части ребер могут начаться сильные боли

К желтухе, перемене состояния склер способны привести расстройства здоровья:

• Гепатиты разных форм;
• Фиброз или цирроз печени;
• Желчекаменнаяболезнь;
• Наследственность. У больных присутствует генетическая патология;
• Печеночная недостаточность. Желтые пятна проявляются из-за нарушений обмена;
• Опухоли печени, имеющие злокачественный характер. Их действие крайне плохо отмечается на состоянии метаболизма;
• Заражения паразитами, глистами. На глазных белках при этом возникают небольшие пятна желтого цвета, границы у них размыты.

Если имеется подозрение на то, что печень у человека оказалась поражена какой-либо болезнью, для него проводят диагностические мероприятия по определенному списку. Для начала выполняют биохимическое исследование состояния крови. Производится оценка содержания аминотрансфераз, билирубина, выполняют проверку крови с маркерами гепатита, а также рака печени. Непременно должно быть пройдено УЗИ для органов брюшной полости.

Совместные проведения УЗИ и КТ помогают точнее определить, где локализуется патология. Иногда после них для уточнения диагноза потребуется вдобавок биопсия. Исследования могут вызвать подозрения, но полученных с их помощью сведений недостаточно для постановки верного диагноза. При биопсии выполняется забор биоматериала, который используются затем для более тщательного исследования.

Если врач сочтет необходимым, после получения результатов исследований могут быть назначены дополнительные. Тщательные исследования помогут точнее оценить состояние больного и подобрать адекватные методы терапии.

Когда диагноз подтверждается, пациенту назначают лечение с учетом его состояния. Когда есть на то необходимость, производится госпитализация в стационар – он может быть терапевтическим или инфекционным. Если диагноз поставлен своевременно, а лечение выбрано правильно, желтые склеры глаз вскоре вновь побелеют.

Лептоспироз свиней — что это такое?

Пути распространения лептоспироза (по Алехину, Малахову, Шуплико)1 – здоровые животные и человек; 2 – лептоспироносители (непрерывная стрелка – постоянная связь, пунктирная линия – непостоянная связь)За отчетный период специалистами отдела проведено исследований на лептоспироз — всего 226 проб, из них крупного рогатого скота – 187 проб положительных 1, лошадей – 15 проб, положительных 5,  свиней – 24 пробы.

Лептоспироз свиней —  что это такое?

 Лептоспироз свиней – инфекционная болезнь свиней всех пород и возрастов. Заболевание характеризуется лихорадкой, анемией (малокровием), желтухой, абортами у беременных свиней или рождением нежизнеспособного приплода, поражением почек (гемоглобинурия – наличие в моче гемоглобина), некрозом слизистых оболочек и кожи, атонией желудочно-кишечного тракта. Болеет и человек.

Лептоспироз вызывается микроорганизмом – лептоспирой, малоустойчивой к действию дезинфицирующих средств, быстро погибающей при нагревании, но устойчивой к низкой температуре. Благоприятной средой для сохранения лептоспиры является вода в открытых водоемах (пруды, болота, медленно текущие реки), а также лужи и влажная почва. Источник возбудителя лептоспироза – больные и переболевшие свиньи и лептоспироносители, которые выделяют возбудителя с мочой в течение 2-24 мес. Они инфицируют воду, почву, корма, подстилку и другие объекты внешней среды. Заражение происходит чаще через воду и корм (продукты убоя больных животных, например мясокостная мука). Лептоспиры также проникают в организм через поврежденную кожу и слизистые оболочки. Заражение свиней происходит в любое время года, обычно после попадания в благополучное хозяйство свиней-лептоспироносителей (рис. 1).

Течение лептоспироза может быть острым, подострым, хроническим и бессимптомным. У свиней и подсвинков течение болезни преимущественно бессимптомное. У свиноматок лептоспироз сопровождается массовыми абортами в последний месяц супоросности или рождением нежизнеспособного потомства. У некоторых заболевших особей при лептоспирозе наблюдаются повышение температуры тела, кровь в моче, желтушная окраска и некроз слизистых оболочек глаз, ротовой полости и отдельных участков кожи, нередки понос или запор. При хроническом течении болезни признаки выражены слабо, прогрессируют исхудание и снижение продуктивности. Диагноз ставят на основании клинико-эпизоотологических данных и результатов лабораторного исследования крови. Поскольку, независимо от течения болезни, на 5-7 день после заражения в крови животного выявляются специфические антитела, через 10-20 дней развивается лептоспироносительство, продолжающееся до 2 лет. Количество лептоспироносителей на неблагополучной по данному заболеванию свиноферме может составлять 30-80% и более. Лептоспироз необходимо дифференцировать от бруцеллеза, трихомоноза, сальмонеллеза, чумы свиней, рожи и других болезней. В неблагополучных хозяйствах клинически здоровых животных вакцинируют, а больных и подозрительных по заболеванию изолируют и лечат гипериммунной сывороткой (5-120 мл) в сочетании со стрептомицином, который вводят внутримышечно по 10-12 тыс ЕД/кг веса через каждые 12-14 ч в течение 4-5 сут. Для лечения свиней используют дитетрациклин по 30 тыс ЕД/кг веса 2-3 раза с интервалом в 2-3 сут или окситетрациклин по 15-30 мг/кг веса.Профилактика лептоспироза заключается в карантинировании вновь прибывших животных, проведении дератизационных мероприятий, плановом обследовании поголовья (обязательно всех производителей и не менее 10% маток 1 раз в год), изоляции больных и подозрительных по заболеванию, запрещении выпаса невакцинированных животных на территории природного очага лептоспироза.При обнаружении лептоспироза запрещается бесконтрольная перегруппировка поголовья, продажа животных для племенного разведения и в личное пользование. В неблагополучных хозяйствах животным вводят поливалентную вакцину против лептоспироза, а с профилактической и лечебной целями – поливалентную сыворотку против лептоспироза сельскохозяйственных и промысловых животных. Однако оба препарата не освобождают организм от лептоспироносительства.

Болезни крови как причина пожелтения белков глаз

красные кровяные клеткибелок, доставляющий кислород к тканямжелезосодержащий белокбелковыхпротопорфирин IX в комплексе с железомоколо 125 днеймалярии, эритроцитарных мембранопатиях, эритроцитарных энзимопатиях, эритроцитарных гемоглобинопатиях, аутоиммунных гемолитических анемиях, бабезиозе, отравлении гемолитическими ядамиразрушениенапример, белки глаз

Малярия

Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, Plasmodium falciparum, Plasmodium malariaeмалярийные комарыукусетканевая шизогонияодноядерные особи плазмодиевэритроцитарная шизогониянепрямойувеличение в крови уровня билирубинапожелтение кожи и склер глаз

Эритроцитарные мембранопатии

гликофорин С, альфа-спектрин и др.снижение количества эритроцитов в результате их разрушенияувеличение селезенки в размерахпродукт обмена

Эритроцитарные энзимопатии

белков, ускоряющих биохимические реакцииреакций обменанапример, пентозофосфатного цикла, глутатионовой системыпатология, при которой наблюдается дефицит эритроцитов и гемоглобина в крови, возникающих в результате разрушения эритроцитов

Эритроцитарные гемоглобинопатии

перенос кислородаразрушениюснижение уровня эритроцитов в крови, вследствие их разрушенияиз-за нарушения транспортировки кислорода гемоглобином

Аутоиммунные гемолитические анемии

патологическимизащитные белковые молекулы, циркулирующие в крови и направленные против собственных клеток организмаклетках иммунной системынапример, вирусами, бактериями, токсинами, ионизирующим излучением и др.патологическимигемолизто есть снижению эритроцитов, за счет их внезапного внутрисосудистого разрушенияАИГАнапример, АИГА с тепловыми гемолизинами, АИГА с неполными холодовыми агглютининами, синдром Фишера-Эванса и др.из-за повышенного выхода из поврежденных эритроцитов гемоглобина

Бабезиоз

Babesiaинфекцииродов Dermacentor, Hyalomma, Rhipicephalusнапример, пациенты с ВИЧ-инфекцией, инфекциями и др.иммунитетомчерез его слюнуразрушениенепрямой

Отравление гемолитическими ядами

разрушениенедостаточность эритроцитов и гемоглобина в кровипожелтение кожи и склер глазбензол, фенол, анилин, нитриты, хлороформ, тринитротолуол, фенилгидразин, сульфапиридин, гидрохинон, бромат калия, мышьяк, свинец, медь и др.химической, медицинской, топливной и др.устойчивость к воздействию свободных радикалов кислороданепрямой

Какой цвет глаз бывает у ребенка?

Интересно, что дети появляются на свет с двумя оттенками радужной оболочки — голубым (синим) либо же карим. Темный цвет уже не меняется (это присуще негроидной и монголоидной расе), а вот голубой со временем может превратиться в какой угодно: болотный, серый, зеленый, карий.

Известны случаи, когда оттенок радужки мог поменяться и в 20 лет, так как концентрация пигмента продолжала увеличиваться. Но это скорей исключение, чем норма.

С некоторой долей вероятности также можно предсказать, как от родителей будет зависеть цвет глаз у ребенка. Темный тон является доминантным, и если мать и отец темноглазые, вряд ли у них родится светлоглазый малыш. У пары с голубыми и зелеными глазами (в пропорции 50/50) родится ребенок с глазами одного из этих оттенков. У зеленоглазых матери и отца вероятность рождения ребенка с этим же тоном составляет 75%, а оставшиеся 25% — это голубая радужка. Генетика — наука хоть и изученная, но на окончательный цвет может влиять слишком много факторов.

От чего еще зависит цвет глаз? Основные оттенки радужной оболочки у людей

1. Доминантные цвета радужки на Земле — карий и черный, и они встречаются у жителей всех континентов, преобладая в Африке и Азии, а также в Южной Америке. Интересен факт, что более 10 тысяч лет назад кареглазым было все население планеты, а затем, в результате генетической мутации, начали распространяться другие цвета. Что касается черного — этот тот же коричневый, но с гораздо большей концентрацией меланина в радужке, поглощающей весь падающий свет.

2. Серый, голубой и синий. В радужке данных оттенков пигмента содержится немного, и в этом случае цвет глаз у человека во многом зависит от плотности коллагеновых волокон. Например, чем меньше волокон и меланина — больше синего, чуть больше волокон — голубой цвет, при еще большей их концентрации — серый. Интересно, что, по официальным данным, голубой цвет возник на Земле в результате мутации гена HERC2 всего лишь 6-10 тысяч лет назад. Распространен у жителей Северной Европы, Прибалтики, встречается также на Кавказе, в США (почти 33% населения), в Иране и Афганистане.

3. Зеленый. Самый редкий цвет глаз на планете. Его имеют всего лишь 2-3 процента людей. Он обуславливается наличием небольшого количества меланина, а также распределением в мезодермальном слое радужки желто-коричневого пигмента липофусцина. Имеет много разнообразных вариаций, а также немалую роль в его формировании играет особый ген.

4. Желто-зеленая группа (ореховый, янтарный, болотный). Эти оттенки обусловлены теми же факторами, что и зеленый, но меланин в них распределен неравномерно, и в некоторых вариантах присутствует больше липофусцина.

5. Красный (или розоватый) цвет получается в результате альбинизма — врожденного отсутствия пигментации (в том числе в волосах и коже). В этом случае оттенок радужки определяется кровеносными сосудами в ней. Иногда бывает и так, что красный, смешиваясь с синим, дает фиолетовый тон.

Заболевания, ассоциированные с пожелтением глаз

Самые распространенные заболевания, которые могут вызвать пожелтение глаз:

Острый панкреатит, или инфекция поджелудочной железы

Некоторые виды злокачественных опухолей, включая рак печени, поджелудочной железы или желчного пузыря.

Гемолитическая анемия (врожденное заболевание крови), характеризующаяся недостатком эритроцитов в результате их преждевременного распада.

Малярия (инфекционное заболевание крови), передаваемое при укусах комарами.

Некоторые заболевания крови, которые влияют на выработку и жизненный цикл эритроцитов, например, серповидноклеточная анемия.

Редкие генетические заболевания, которые влияют на способность печени выводить билирубин.

Другие заболевания и лекарственные препараты, которые могут вызывать пожелтение глаз:

Аутоиммунные заболевания, которые поражают иммунную систему человека. Вирусы гепатита A, B, и C поражают клетки печени, вызывая острый (скоротечный) или хронический (длительный) гепатит и пожелтение глаз.

Обструктивная желтуха может возникнуть в том случае, когда один или несколько протоков, по которым желчь выводится из печени в желчный пузырь, перекрывается камнями в желчном пузыре. В результате нарушения оттока желчь всасывается в кровь.

Цирроз, конечная стадия хронических заболеваний печени, когда происходит рубцевание, снижает способность печени отфильтровывать билирубин. Цирроз возникает в результате различных форм болезней печени, в т. ч. гепатита, неалкогольного стеатогепатита и хронического алкоголизма. Все эти заболевания вызывают пожелтение глаз.

Определенные лекарства, такие как отпускаемый без рецепта ацетаминофен (при избыточном употреблении) или отпускаемые по рецепту препараты типа пенициллина, оральные контрацептивы, хлорпромазин и анаболические стероиды, также могут привести к пожелтению глаз.

Причины появления разного цвета глаз

Почему у человека может появится разный цвет глаз? Основными причинами и предпосылками к развитию гетерохромии могут являться:

• наследственный фактор,
• синдром Фукса, сопровождающийся развитием воспалительных процессов в тканях глазного яблока. При этом возможны как помутнения зрения, так и его частичная или полная потеря,
• нейрофиброматоз,
• побочное действие многих противоглаукомных препаратов,
• последствия различного рода офтальмологических травм, в том числе – попадание в глаза инородных предметов. Чаще всего при таких травмах глаза темнеют, и если поврежденная радужка была голубого или серого цвета – после травмы она станет либо зеленой, либо коричневой.

Стоит отметить, что гетерохромия наследственного характера – явление высшей степени вероятности.

Поэтому если такое состояние диагностировано хотя бы у одного из родителей, дети более чем в половине случаев рождаются с разным цветом глаз в большей или меньшей степени.

Имейте в виду! В зависимости от причин такая офтальмологическая аномалия может классифицироваться как приобретенная, осложненная и простая.

Если такое произошло в результате травмирования радужной оболочки или при применении офтальмологических капель против глаукомы – речь идет о приобретенной форме.

Такое возможно и при попадании в глаз железа или меди: в первом случае изменение окраса носит название сидероз, во втором – халькоз.

Синдром Фукса приводит к развитию осложненной гетерохромии, хотя диагностировать аномалию иногда бывает сложно, так как в этом случае существенные изменения цвета происходят не всегда.

Но определить осложненную форму можно и по таким дополнительным признакам, как:

• появление в глазу плавающих образований белого цвета (преципитаты),
• помутнение хрусталика,
• дистрофические процессы в радужке,
• снижение остроты зрения.

Простая гетерохромия развивается без сопутствующих патологических состояний и офтальмологических заболеваний, и нередко диагностируется простая врожденная форма, которая наиболее ярко проявляется у детей до двухлетнего возраста.

Чаще же простая форма имеет другие, не вполне нормальные причины: синдром Ваарденбурга, синдром пигментной дисперсии, синдром Горнера.

Интересные факты, связанные с цветом человеческих глаз

Причины гетерохромии.

В случаи с гетерохромией, то данное явление принято классифицировать по времени, когда она была выявлена. Из этого делается вывод к какому типу она принадлежит, врожденному или приобретенному. Большинство случаев являются наследственными, и могут быть связаны с врожденным синдромом. Другие приобретены и вызваны травмой или болезнью.

Врожденные случаи обычно не вызывают серьезных опасений, так как это может быть всего лишь семейная и наследственная доминантная черта, которая определяется рядом генов. В таких случаях это не сулит человеку проблем со здоровьем. Но на всякий случай, медики рекомендуют проверится специалистов.

Синдром Ваарденбурга — это генетическое состояние, которое может вызвать потерю слуха, а также изменения в окраске кожи, волос и глаз человека.

Пьебалдизм подобен синдрому Ваарденбурга, хотя он не связан с глухотой. Люди с этим состоянием имеют участки депигментированной кожи на голове, веках, бровях, ресницах и волосах.

Синдром Горнера — это не форма генетического синдрома, а группа нарушений из-за внутриутробного повреждения головного мозга или родовой травмы с иннервацией симпатической нервной системы человека к одному глазу. На пораженной стороне лица человека, зрачок маленький, веки опускаются, а радужная оболочка светлее. Синдром Горнера не связан с потерей слуха или другими аномалиями пигментации.

Нейрофиброматоз Тип 1 также называемый «заболеванием Реклингхаузена» — это расстройство, в котором присутствуют опухоли нервных клеток вместе с нарушениями меланина, вызывая нарушения глазного и пигментного состояния человека.

Туберкулезный склероз, также называемый «болезнью Борнвилля» вызывает немедикаментозные опухоли в разных органах, включая глаза человека.

Болезнь Гиршпрунга — это расстройство кишечника, которое может вызывать уменьшение пигментации радужной оболочки глаз человека.

Синдром Парри-Ромберга, также называемый «гемифациальной атрофией» вызывает расстройство кожи человека и мягких тканей половины лица.

Химера. В чрезвычайно редких случаях человек может быть химерой. Это когда он содержит отдельную ДНК от неразвитого близнеца, и в результате имеет глаза с разными цветами.

Злокачественная меланома радужной оболочки или метастатические опухоли радужки.

Травма, проникающая или тупая, может вызвать одностороннее осветление радужки через атрофию радужки.

Окулярный меланоз — это состояние, характеризующееся повышенной пигментацией глаза человека и окружающих тканей.

Доброкачественные опухоли кисты лица могут вызвать осветление или потемнение радужной оболочки.

Приобретенный синдром Горнера от нейробластомы, заболевания или травмы, которая затрагивает симпатическую нервную систему человека на шее.

Синдром Чедиак-Хигаси — редкое генетическое заболевание, которое может проявляться в детстве. Вызывает изменениями цвета глаз и кожи человека.

Гетерохромный циклит Фукса — это состояние, характеризующееся бессимптомным увеитом, при котором радужная оболочка глаза становится гипохромной и имеет размытый вид.

Получи плюсик к карме — поделись добром с друзьми:

Желтые круги вокруг глаз у женщин: причины и лечение

Круги неприятного цвета у женщин могут обнаруживаться вокруг глаз, под глазами, над глазами или принимать вид желтых синяков. Если это не сопровождается другими симптомами, то выделяют следующие причины:

• курение и алкоголь;
• стрессовые ситуации;
• недостаток сна;
• кислородное голодание;
• злоупотребление загаром;
• излишки кератина;
• генетика.

Причины появления двоения в глазах при ВСД подробно описаны в статье.

Желтые пятна под глазами могут стать серьезной косметической проблемой

В случае проявления синяков под глазами как недостаточное внимание к организму нужно:

• исключить неблагоприятные факторы;
• вести здоровый образ жизни;
• выделять на сон не менее 7 – 8 часов в ночное время;
• совершать прогулки на свежем воздухе;
• снизить контакт с прямыми солнечными лучами, использовать защитные кремы;
• питаться сбалансировано.

Устранение косметического дефекта возможно путем салонных и домашних процедур, отбеливающих масок и тональных средств.

Правильный подход к лечению глаукомы – Дуотрав глазные капли.

Болотный цвет глаз характер/ Ореховый цвет глаз характер/ Зелёно-карие глаза характер

Фиби Тонкин и Эдди Редмейн, болотный цвет глаз

Болотный цвет глаз, или как его ещё принято называть зелёно-карий или ореховый, встречаются достаточно часто, особенно в Европе и латиноамериканских странах. За красивый цвет отвечает умеренное количество меланина в радужке глаза. Обычно глаза имеют неравномерный окрас и переливаются различными цветами от зрачка к краю в зависимости от освещения. Такой цвет глаз также называют «хамелеон».

Обладателям глаз болотного цвета присущи такие черты характера, как застенчивость, скромность и робость. Женщины с ореховыми глазами особенно мечтательны, романтичны и влюбчивы. Они часто летают в своих мечтах и мыслях, забывая о реальном мире. Люди с болотным цветом глаз не любят прислушиваться к чужому мнению и любят всё делать по своему. Зелёно-карие глаза имеют страстный характер, их обладатели склонны к долгосрочным отношениям, как романтическим, так и платоническим.

Подведем итоги

Желтые глаза
чаще всего являются результатом желтухи. Желтуха не всегда имеет опасна, но
некоторые из ее причин могут нанести вред вашей жизни или вызвать долгосрочные
осложнения.

Обратитесь к врачу, если вы заметите значительное пожелтение в ваших глазах, особенно наряду с другими симптомами, такими как боль в животе, усталость и лихорадка, чтобы получить необходимое лечение.

«Импульса» соблюдает строгие правила отбора источников и полагается на рецензируемые исследования, научно-исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования недостаточно экспертных ссылок.

• Green R, et al. (2017). Megaloblastic anemias: Nutritional and other causes. DOI:10.1016/j.mcna.2016.09.013
• Jaundice. (2018).nhs.uk/conditions/jaundice/
• Signs and symptoms of pancreatic cancer. (2019).cancer.org/cancer/pancreatic-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-and-symptoms.html
• Tests for gallbladder cancer. (2018).cancer.org/cancer/gallbladder-cancer/detection-diagnosis-staging/diagnosis.html