Симптомы половых заболеваний у женщин: признаки, начиная со скрытой формы

Особенности условно-патогенных микроорганизмов

Условно-патогенные микроорганизмы занимают среди венерических заболеваний особое место. С одной стороны, если организм человека в хорошем состоянии, они не наносят ему совершенно никакого вреда. А с другой стороны, если организм подкошен каким-либо негативным влиянием извне, они активизируются и начинают негативно влиять на органы, в которых находятся.

Врачи до сих пор спорят, в каких случаях нужно обязательное лечение условно-патогенных микроорганизмов.

А когда на их наличие в результатах анализов можно закрыть глаза. На данный момент считается, что лечение непременно нужно в том случае, если человек предъявляет жалобы на какие-либо симптомы этих заболеваний. Также рекомендуется проводить терапию, если в анализах количество микроорганизмов превышает отметку в 10 в 4 степени КОЕ на мл.

Доктора, специализирующиеся на венерологии, также считают, что обязателен курс терапии в том случае, если женщина планирует в ближайшем будущем завести ребенка. Лечение рекомендуется из-за того, что условно-патогенные микроорганизмы в беременность способны активизироваться. Представляя угрозу не только для женщины, но и для плода.

Сифилис

Сифилис характеризуется стадийным течением и поражением всех систем организма. Инкубационный период – обычно месяц, но иногда сокращается до 9 дней или удлиняется до полугода.

Первичная форма (6-8 недель):

• образование твердого шанкра на кожном покрове и слизистых оболочках: чаще всего в зоне гениталий, реже – на молочных железах, бедрах, животе, лице;
• увеличение лимфоузлов в пораженной области;
• у женщин – густые и зловонные выделения, зуд во влагалище;
• общее недомогание организма: повышенная температура, лихорадка, боли в костях и суставах.

При отсутствии лечения симптоматика может исчезнуть. Это не говорит о выздоровлении, а сигнализирует о переходе заболевания на новую стадию. 

Вторичная форма (2-5 лет) характеризуется рецидивирующим течением. Главным внешним проявлением является специфическая сыпь на коже и слизистых (яркие розеолы, папулы, бляшки, гнойники). Розеолезные высыпания локализуются преимущественно на шее, образуя так называемое «ожерелье Венеры». 

Сифилитическая сыпь

Наблюдаются и другие симптомы:

• проблемы с волосами (истончение, сечение, выпадение);
• потеря веса;
• головные боли;
• плохой аппетит;
• тошнота и рвота;
• повышенная температура.

В случае отсутствия лечения вновь временно наступает скрытый период.

Третичная форма (10-20 лет) – внутренние органы и центральная нервная система необратимо поражаются. Главный признак – образование специфических инфильтративных бугорков на тканях и слизистых внутренних органов – гумм. Они вызывают вырождение пораженных тканей.

Возникают когнитивные расстройства, схожие с осложнениями деменции. Прежде всего это слабоумие и нарушение психической деятельности

Ухудшается зрение, память, внимание, координация движений, речь, слух. Поражение сосудистой и костной систем проявляется сифилитическим менингитом, гидроцефалией, прогрессивным параличом

Происходит деформация и нарушение работы внутренних органов: печени, почек, легких, сердца.

Что нужно для того, чтобы сдать анализы на ИППП

Прежде всего, необходимо обратиться за консультацией к урологу или гинекологу. После сбора анамнеза заболевания и осмотра он назначит нужные анализы на ИППП. Основные анализы:

• микроскопия мазка из мочеполовых органов;
• микробиологические — помещение выделений на питательную среду выращивания и идентификации возбудителя;
• серологические — выявление в крови антител к инфекционным возбудителям и его антигенов.

Сдать анализы на ИППП несложно, но к ним следует правильно подготовиться: каждый вид требует своей подготовки.

Микроскопия мазка из мочеполовых органов

Анализ на ИППП берут у мужчин из уретры (мочеиспускательного канала), а у женщин —  из уретры, а также из влагалищной части и канала шейки матки. После этого мазок окашивают и смотрят под микроскопом. Этим способом можно выявить наличие воспалительного процесса и некоторых возбудителей инфекции.

Наличие патогенных микроорганизмов (гонококков, трихомонад и др.) всегда говорит об инфекционном процессе. Другие же заболевания, такие, как грибковые инфекции (кандидоз) вызываются условно-патогенной микрофлорой, постоянно обитающей на слизистых оболочках половых органов. Поэтому их обнаружение требует уточнения диагноза при помощи дополнительных исследований. Анализ на ИППП в Минске включает все исследования, необходимые для постановки правильного диагноза.

За три часа до взятия мазка не стоит ходить в туалет. Женщинам мазок лучше сдавать сразу после окончания месячных: этот процесс является естественной провокацией, способствующей обострению ЗППП.

Микробиологический посев

Анализы на ИППП в Минске включают микробиологические (бактериологические, культуральные) исследования – посев выделений на коммерческие культуральные среды. Исследуется биологический материал, взятый из мочеполовых органов. Используются стандартные культуральные среды от ведущих производителей.

Этим методом выявляют условно-патогенных возбудителей, а также подсчитывают их количество. Бактериологический анализ на ИППП в Минске дает возможность с достоверностью установить диагноз внутриклеточных бактериальных (микоплазмоза, уреаплазмоза), а также грибковых (кандидоза) инфекций и чувствительность бактериальной микрофлоры к антибиотикам.

Анализ на ИППП выявляет и скрыто протекающие процессы (гонорею, трихомониаз). Время проведения анализа — 48 часов. Подготовка: материал берется через три часа после последнего мочеиспускания.

Серологические исследования

Проводится также серологический анализ на ИППП. Выявляется наличие в крови антител к возбудителям, а также их антигенов – чужеродных для организма человека белков возбудителей инфекционных процессов.

Исследуется сыворотка крови,  анализ на ИППП будет готов в течение рабочего дня. Подготовка: кровь берут через 4 часа после приема пищи. Таким способом выявляются бактериальные (сифилис) и вирусные (СПИД, инфекционные гепатиты) инфекции.

Молекулярно-биологические методы

С целью выявления возбудителей ЗППП могут быть использованы ДНК/РНК-методы (молекулярно-биологические), такие как полимеразно-цепная реакция (ПЦР). Эти методы позволяют с высокой чувствительностью и в большинстве случаев с высокой специфичностью выявить наличие различных возбудителей ЗППП. Результаты исследований, полученные методом ПЦР, необходимо интерпретировать в строгом соответствии с клинической картиной заболевания, поскольку ДНК/РНК инфекционных возбудителей может сохраняться некоторое время после проведенного лечения. В большинстве случае для обнаружения жизнеспособных микроорганизмов и определения антибиотикочувствительности необходимым условием является проведение бактериологического исследования.

В медицинском центре МедАрт можно быстро и достоверно выявить инфекционные процессы, передающиеся половым путём. Цены на анализы ИППП легко узнать по телефону или на нашем сайте.

Профилактика ИППП

Презерватив

Презерватив считается классическим способом профилактики заражения ЗППП. Подавляющее большинство людей убеждены, что постоянное использование презерватива решает сразу все проблемы. К сожалению, это не совсем так.

Надежность презерватива как средства профилактики венерических инфекций составляет 90%. В любой момент на презервативе может появиться микротрещина, через которую произойдет заражение. Заметить эту трещинку можно только под микроскопом.

Кроме того, совсем нередки случаи соскальзывания презервативов, в основном при неправильно подобранном размере или при его неправильном использовании.

Кроме того, хоть и существуют специальные презервативы для языка и нечто наподобие пленки для различных вариантов орального секса, они мало распространены и вряд ли найдется много людей, использующих подобные средства постоянно. Между тем возбудители ИППП, как уже было сказано, передаются и при оральном сексе.

Одним словом, использование презерватива вполне оправдано и совершенно необходимо при случайных половых связях и недолгих романах. Между тем при регулярной половой жизни с точки зрения профилактики ИППП совершенно не имеет значения, используется презерватив или нет, в любом случае каждый 10 половой контакт можно считать незащищенным, и если инфекции есть, то они обязательно передадутся.

Антисептики

Использование растворов антисептиков является еще одним видом профилактики заражения половыми инфекциями. С этой целью используются как самые простые средства — растворы марганцовки, медицинский спирт, так и специальные препараты — мирамистин, хлоргексидин и аналоги.

Этими растворами обрабатываются наружные половые органы, поласкаются рот и горло, они же вводятся в мочеиспускательный канал, во влагалище или в прямую кишку после полового акта. Однако при введении раствора в мочеиспукательный канал можно травмировать слизистую уретры и её клапанный аппарат, что чревато осложнениями.

Профилактический эффект у антисептиков меньше, чем у презерватива, и составляет около 50–70%. Это немного, но все же лучше, чем ничего. К тому же при оральном сексе, как мы уже говорили, они являются практически единственным способом избежать заражения.

К средствам, несколько снижающим вероятность заражения ИППП, также относятся вагинальные спермициды, искусственные смазки с антисептическим или спермицидным эффектом, и различные гинекологические свечи. Все эти средства могут убить какое-то количество бактерий, в результате чего вероятность их передачи половым путем несколько снижается. С другой стороны, серьезно рассчитывать на это не приходится.

Антисептики, спермициды и все другие упомянутые препараты могут достаточно эффективно использоваться для профилактики заражения ИППП одновременно с презервативом. Но они никак не подходят для этой цели самостоятельно, как для случайных кратковременных связей, так и для регулярной половой жизни.

Профилактический прием антибиотиков

Профилактический прием антибактериальных препаратов имеет смысл только лишь в одной ситуации — если в течение максимум двух суток после полового контакта выясняется, что партнер болен каким-то определенным заболеванием. При этом нет сомнений в названии заболевания и в самом факте его присутствия. В этой ситуации есть смысл под контролем врача принять антибиотик, предотвращающий развитие этой инфекции. После этого через две недели делается контрольный анализ методом ПЦР с полной подготовкой.

В любой другой ситуации профилактический прием антибиотиков не имеет смысла. Если не знать или не быть уверенным в названии болезни, от приема лекарств будет намного больше вреда, чем пользы. Возбудители разных ИППП чувствительны к разным препаратам. Принимать лекарства для профилактики их всех почти тоже самое, что пользоваться гильотиной при головной боли.

Так как же не заразиться ЗППП?

В ответ на этот вопрос уместно будет вспомнить шутку — самым надежным средством от венерического заболевания является стакан воды… вместо полового акта.

Любая форма половой жизни (за исключением мастурбации) связана с риском заражения ИППП. Обезопасить себя на 100% не получится, чтобы ни делали. Но можно значительно снизить вероятность заражения, если вести регулярную жизнь с постоянным половым партнером, которому вы полностью доверяете.

Риск заражения и профилактические методы

Наибольшая вероятность заразиться ЗППП, передающимися половым путем, есть у людей, ведущих беспорядочную половую жизнь с частой сменой партнеров и не посещающих кабинет дерматовенеролога для консультации. При этом некоторые из патологий данного спектра имеют свои особенности передачи, значительно расширяя группу риска. Так, вероятность заполучить герпес или ВПЧ есть практически у каждого человека, живущего половой жизнью, а хламидийные инфекции могут передаваться контактно-бытовым путем.

Снизить риск заражения ЗППП можно в том случае, если следовать ряду рекомендаций. Среди них наиболее важными можно назвать следующие:

• постоянное и правильное использование презервативов;
• отказ от беспорядочной половой жизни со случайными партнерами;
• соблюдение правил интимной гигиены;
• пользование только индивидуальными предметами гигиены: зубными щетками, нижним бельем, полотенцами.

Противовирусные средства

Используются для профилактики или лечения генитального герпеса и ВПЧ. Необходимы, если от этих вирусов ранее не были сделаны прививки. Лекарства работают против внешних проявлений, вирус навсегда остается в организме. Предупредить появление этих ЗППП может только вакцина, но ее рекомендуется вводить в подростковом возрасте.

Ацикловир. Выпускается в виде мази, из противопоказаний только личная непереносимость. Применяется для профилактики генитального герпеса и его рецидивов. Предотвращает появление новой сыпи, ускоряет заживление. Наносится с первого дня появления ИППП 4-6 раз в сутки. Курс составляет 5-10 дней. В сложных случаях рекомендуется дополнительно принимать таблетки. Для беременных и кормящих женщин обязателен контроль врача.
Олететрин и Сафоцид. Препараты комбинированного действия, работают против ЗППП, вызванных вирусами, грибками и бактериями. Справляются с предупреждением гонореи, герпеса, хламидиоза и трихомониаза

Имеют множество побочных действий, применяются для лечения ЗППП с осторожностью. Не выписываются лекарства пациентам до 18 лет, при беременности, заболеваниях сосудов, печени и почек.

Виды УЗИ в гинекологии

УЗИ в гинекологии может выполняться тремя способами. Различают следующие виды:

• трансректальное УЗИ (проводится через прямую кишку у девочек, не живущих половой жизнью);
• трансвагинальное УЗИ (осуществляется с помощью введения датчика во влагалище для точного обследования заболеваний органов малого таза);
• трансабдоминальное (или просто абдоминальное) УЗИ, или просто абдоминальное УЗИ (проводится через стенку живота при обнаружении признаков воспаления органов малого таза или у девушек, не живущих половой жизнью).

1

УЗИ в гинекологии

2

Ультразвуковой сканер Voluson 10

3

УЗИ в гинекологии

При каких показаниях делают УЗИ органов малого таза у женщин?

• выявление причин бесплодия;
• нарушения менструального цикла;
• оценка патологии матки и яичников;
• боли внизу живота;
• воспалительные заболевания органов малого таза: эндометрит, параметрит, вульвовагинит, сальпингоофарит;
• выделения из влагалища;
• исследование природы опухолей малого таза (рак мочевого пузыря, миома, рак матки);
• воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
• изучение состояния яичников и матки во время ЭКО;
• хирургические манипуляции на мочевом пузыре, матке, маточных трубах или яичниках;
• осложнения беременности;
• наблюдение за установленной внутриматочной спиралью (см. методы контрацепции).

Какие заболевания и состояния может выявить УЗИ в гинекологии?

• опухолевые процессы в области малого таза;
• перекрут кисты яичника; киста яичника;
• осложнения после беременности и родов;
• патология развития матки и придатков (удвоение маточных труб, недоразвитая «инфантильная» матка, двурогая, седловидная матка);
• полипы эндометрия;
• непроходимость маточных труб (образование спаек и перетяжек);
• наличие жидкости в органах малого таза;
• миома матки;
• воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз;
• беременность (маточная и внематочная).

1

УЗИ в гинекологии

2

Ультразвуковой сканер Voluson 10

3

УЗИ в гинекологии

Женское УЗИ поможет определить следующие показатели:

• размеры яичников;
• наличие и разновидность кист яичников (фолликулярные, лютеиновые, эндометриоидные);
• размер и форма матки;
• толщина слизистой оболочки матки (изменяется в зависимости от дня цикла);
• наличие опухолей матки и придатков, их расположение и природа образования (доброкачественные или злокачественные).

Основные ЗППП у мужчин

Виды ЗППП у мужчин в целом такие же, как у пациентов женского пола.

Но всё же есть некоторые особенности их течения.

1. Гонорея

Возглавляет список ЗППП у мужчин, так как именно у них протекает с выраженными клиническими симптомами.

Появляются выраженные признаки уретрита.

Из члена буквально течет гной.

Пациенты жалуются на спонтанные эрекции без полового возбуждения, непроизвольные ночные семяизвержения (поллюции).

1. Трихомониаз

У мужчин протекает в целом легче, чем у женщин.

Симптомы слабо выражены.

Однако минимум у 40% пациентов инфицируется предстательная железа.

Появляются признаки хронического простатита.

В случае присоединения грамотрицательной микрофлоры возможно развитие острого простатита – тяжелого заболевания, которое лечится в хирургическом стационаре.

1. Гарднереллез

Болезнь вызвана бактериями, которые считаются условно-патогенными или транзиторными для женщин.

У них во влагалище гарднерелла может обитать длительное время, не вызывая никаких симптомов.

И даже при чрезмерном увеличении популяции она провоцирует выделения и неприятный запах.

Но при этом острого воспалительного процесса нет.

Иммунитет попросту не реагирует на эту бактерию.

Но у мужчин гарднереллез протекает по-другому.

Если они заражаются от женщин, у них возможно развитие анаэробного баланопостита.

Чаще болезнь развивается на фоне предрасполагающих факторов, например, иммунодефицита.

Головка краснеет, отекает, на ней появляются красные пятна или эрозии.

Какие бывают виды анализов

Венерическая лимфогранулема

Это заболевание характеризуется гнойно-воспалительным поражением лимфатических узлов и мягких тканей урогенитальной области. Инкубационный период – от 2 дней до 2 месяцев. Развивается заболевание стадийно.

Первая фаза (2-3 недели):

• появление эрозивно-язвенных элементов. Локализация у мужчин – головка полового члена, пах, уретра; 
• у женщин – вульва, влагалище, шейка матки. После орального или анального секса очаги обычно распространяются на губы, язык, прямую кишку, пальцы;
• частичное увеличение лимфоузлов.

Вторая фаза (1-2 года):

• уплотнение и сращивание между собой регионарных лимфоузлов, их болезненность;
• образование плотного бугристого конгломерата до 6-8 см в диаметре;
• вскрытие нагноений.

Третья фаза характеризуется тяжелыми деструктивными нарушениями регионарных лимфоузлах, печени и селезенке. В области малого таза могут возникать свищи.

Венерическая лимфогранулема не считается распространенным заболеванием. Обычно встречается у людей 20-30 лет.

Вирусные инфекции

• ВИЧ-инфекция. Ее опасность заключается в скрытом течении болезни, которую можно обнаружить, только сдав соответствующие анализы. Для людей, зараженных другими половыми инфекциями, вероятность заразиться ВИЧ повышается в разы, так как они поражают половые органы, вызывая язвы и воспаления.
• Гепатит. Чаще всего в эту группу входят гепатит С и В. Несмотря на то, что основной путь передачи инфекции – контакт с кровью зараженного, половые контакты также могут привести к инфицированию. Риск увеличивается, если человек практикует небезопасные виды секса, приводящие к появлению ран, через которые биологическая жидкость больного может попасть в здоровый организм. Гепатит В и С опасен тем, что поражает печень, привоя к циррозу, а впоследствии и к печеноклеточному раку.
• Вирус простого герпеса (ВПГ) 2 типа. Этот вид герпеса поражает аногенитальную область и в большинстве случаев протекает бессимптомно. ВПГ 2 типа опасен для беременных женщин тем, что повышает риск родить недоношенного ребенка или даже спровоцировать выкидыш. Так же вирус проникает внутрь плаценты и вызывает серьезные отклонения у плода: ДЦП, эпилепсия, порок сердца, глухота и др. ВПГ 2 типа известен своей способностью провоцировать риск развития рака у мужчин и женщин.
• Вирус папилломы человека (ВПЧ). Известно более 100 штаммов папилломовируса, разделенных по степени онкогенности и опасности для человека. Некоторые из них провоцируют появление кондилом и папиллом на кожных покровах, в области половых органов, на слизистых оболочках. Другие способствуют развитию раковых клеток. Особенно эта проблема актуальна для женщин. На сегодняшний день обнаружена достоверная связь между наличием ВПЧ в организме и раком шейки матки. Длительность периода развития папилломовируса зависит от силы иммунной системы человека.
• Цитомегаловирус. Это заболевание по симптоматике напоминает простуду и выражается в слабости, частом слюноотделении, боли в суставах, насморке. По этой причине вирус бывает тяжело диагностировать. В случае, когда он принимает генерализованную форму, начинается поражение внутренних органов: почек, печени, кишечника и т.д. Вместе с этим появляются высыпания на коже. Цитомегаловирус также представляет опасность при беременности. Он может заражать плод внутриутробно, что приводит к гибели ребенка до или после родов.

Какой врач лечит ЗППП во рту, анусе и глазах?

Некоторые пациенты ошибочно полагают, что ЗППП во рту должен лечить отоларинголог или стоматолог, в глазах – офтальмолог, анусе – проктолог.

Действительно, такие случаи иногда бывают.

Иногда пациент обращается первично к проктологу с жалобами на зуд и боль в прямой кишке, выделения или нагноение.

Тот обследует больного и выявляет ЗППП.

Иногда в таких ситуациях проктолог направляет больного к венерологу.

Но бывает, он сам его лечит.

Тем не менее, в большинстве случаев эти формы заболеваний лечит венеролог.

Он редко привлекает к этому процессу других специалистов.

Хотя в случае развития осложнений может направить пациента к офтальмологу.

Услуги проктолога при анальных формах инфекций нужны только в случае тяжелых воспалений, требующих хирургического лечения.

Например, формирование абсцессов и прямокишечных свищей на фоне гонореи.

Но большинство орофарингеальных и анальных форм ЗППП считаются неосложненными.

Они легко поддаются лечению.

К тому же, крайне редко являются изолированными.

В 95% случаев поражение ануса или глотки выявляют на фоне урогенитальной формы этой же инфекции.

Какие существуют ИППП

library_books

Схема лечения

Как получить схему лечения

Заражение ИППП

Установлено, что «любовные инфекции» легче передаются от мужчины к женщине, чем наоборот. Часто признаками возможного заражения инфекциями, передающимся пол. путем и неблагополучия в интимной сфере в целом, являются следующие жалобы:

1. зуд и жжение в области наружных гениталий;
2. необычные кровянистые выделения или кровотечения из интимных мест;
3. покраснения, язвочки, бородавки, пузырьки в области вагины или заднего прохода;
4. болезненное, учащенное мочеиспускание;
5. увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области;
6. выделения гнойные или с необычным запахом, цветом;
7. различной степени эректильная дисфункция, аноргазмия;
8. снижение или отсутствие полового влечения;
9. повышение температуры тела.

priority_high Info

☛ у многих из тех, кто заражен инфекцией, передаваемой половым путем, симптомы заболевания отсутствуют и они не знают, что инфицированы;
☛ практикуйте безопасный секс (с презервативом) и регулярно проходите медицинское обследование, проверяйтесь у врача и сдавайте анализы на ИППП (мазки и кровь);
☛ нельзя полагаться на уверения партнера, что у него «ничего такого» нет;
☛ не существует средств, способных выработать иммунитет против этих болезней (кроме прививки от гепатита В), поэтому возможны повторные заражения одной и той же ИППП;
☛ глупо думать, что это может случиться только с другими, а не с вами. В число этих «других» стопроцентно входите и вы и при определенных обстоятельствах можете заразиться;
☛ целая девственная плева на защищает от проникновения микробов. Инфекции, передаваемые пол. путем легко заражают девственницу, допускающую разные формы интимной близости и игнорирующую презерватив.

close DangerВероятность заразиться половой инфекцией у женщины выше, если:
☛ были новые сексуальные партнеры и вы не пользовались презервативами;
☛ предпочитаете лесбийские отношения и игнорируете барьерную защиту с непроверенной партнершей;
☛ вводили внутривенно наркосодержащие препараты;
☛ часто проводите медицинские манипуляции, регулярно посещаете салоны для маникюра, педикюра и т.п.

Если это так, то промедление в буквальном смысле слова смерти подобно — необходим срочно посетить врача и сдать анализы на инфекции. Кстати, при желании возможно пройти диагностику анонимно — сдача анализов на ИППП по списку допускается без указания своих паспортных данных, это гарантируется законом Российской Федерации. На практике это значит, что обратившийся за обследованием вправе не сообщать о себе ничего или дать вымышленные сведения. Как он поступит, получив на руки результаты обследования мазка или крови на венерические болезни, сугубо его личное дело.
 

Чем опасны половые инфекции

Вообще заболевания гениталий не только малоприятны, но и опасны. Коварство их в том, что внешне они не всегда заметны, тогда как болезнь развивается уже полным ходом. Чем раньше выявлена половая инфекция, тем с меньшими потерями от нее избавляешься. В большинстве случаев наибольшую опасность представляют не сами эти микробы, но их осложнения. Например, хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз у мужчин могут приводить к простатиту, а у женщин — к воспалительным заболеваниям придатков и матки. С вирусом папилломы человека (ВПЧ) связывают возникновение рака шейки матки, влагалища, вульвы и полового члена, а с вирусом гепатита B — возникновение рака печени. Внутриутробное заражение вирусом простого герпеса может вызвать тяжелую патологию плода.

Ни в коем случае не лечите их антибиотиками самостоятельно — сначала надо сдать на ИППП, не забыв про «тройку» основных видов анализов — ПЦР, посев и анализ крови. Если результаты подтвердили, что вы больны, сообщите об этом партнеру. А на время лечения, естественно, воздержитесь от интимной жизни.
 

Если анализы на инфекции подтвердили, что у вас есть проблема, тут же расскажите об этом партнеру. А на время лечения, естественно, воздержитесь от половой жизни. Лицо, знавшее о своей болезни и при этом заразившее кого-то, подпадает под статью Уголовного кодекса РФ. Своевременно проведенная комплексная диагностика значительно повышает шансы на положительный исход курса лечения. Если есть подозрение на возможность наличия какой-то интимной инфекции, женщине следует обратиться к врачу гинекологу, а ее партнеру — к дерматовенерологу.
 

Как проявляются ЗППП

Венерическими болезнями принято считать инфекционные патологии, которые чаще всего передаются при половых контактах. В медицинской литературе такие болезни обозначаются аббревиатурами ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) или ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

Клиническая картина венерических болезней различна. Например, симптоматика при сифилисе и генитальном герпесе будет сильно отличаться. При этом для большинства ЗППП характерны некоторые общие симптомы (как у мужчин, так и женщин), появление которых должно побудить человека обратиться к венерологу. К таким симптомам относят:

• Необычные выделения из половых органов (влагалища, полового члена), мочеиспускательного канала или заднего прохода. Такие выделения могут быть прозрачными, белесыми, желтоватыми или какого-то другого окраса. По консистенции это жидкие, густые или творожистые выделения.
• Неприятный запах. Это один из первых симптомов инфекций, передающихся половым путем, особенно, если речь идет о бактериальных инфекциях. Некоторые ЗППП сопровождаются гнойно-воспалительными процессами в мочеполовых органах, с чем и связано появление зловонного запаха.
• Зуд и жжение. Часто при венерических заболеваниях в области половых органов отмечается зуд и жжение. Это один из признаков воспалительного процесса, развивающемся на фоне инфекции.
• Боль при ЗППП может носить постоянный или временный характер. Например, это боль внизу живота, в промежности или боли в пояснице. У мужчин также могут возникать ноющие боли в области яичек. Болезненные ощущения во время секса, а также боли и рези во время мочеиспускания — явный признак инфекции мочеполовой системы.
• Сыпь и другие изменения на коже. В ряде случаев при ЗППП образуются специфические высыпания на коже. Часто это высыпания непосредственно в области половых органов, но иногда и на других частях тела. Примером кожных проявлений ЗППП служат появляющиеся при сифилисе шанкры; кондиломы при папилломавирусе; характерные высыпания при контагиозном моллюске в виде папул.
• Новообразования. Появление разрастаний в области половых органов также может указывать на ЗППП.
• Увеличение лимфоузлов. Инфекционный процесс часто сопровождается их увеличением.

Важно! Барьерные средства контрацепции (например, презервативы) защищают далеко не от всех инфекций, передающихся половым путем. Заразиться сифилисом, генитальным герпесом или контагиозным моллюском можно и используя презерватив, поскольку заражение происходит через соприкосновение с пораженной инфекцией кожей

Поэтому при появлении вышеупомянутых симптомов лучше воздержаться от половых контактов до выяснения диагноза с последующим лечением.

Покажет ли ЗППП мазок на флору?

Мазок на флору – базовое исследование, которое назначается всем пациентам, обратившимся к венерологу с жалобами со стороны урогенитального тракта.

Это самое простое, быстрое и недорогое исследование.

Отталкиваясь от его результатов, врач планирует дальнейший объем диагностических мероприятий.

Кроме того, уже при исследовании мазка на флору возможно обнаружение некоторых половых инфекций:

1. Трихомониаз.

Выявляется преимущественно у женщин.

Трихомонады могут быть обнаружены в вагинальном мазке.

Исследуется обязательно нативный мазок (не окрашенный).

Потому что важно выявить живые трихомонады. Только их обнаружение в живом виде (подвижные клетки) может быть основанием для установления соответствующего диагноза

Только их обнаружение в живом виде (подвижные клетки) может быть основанием для установления соответствующего диагноза.

Трихомонады – это простейшие жгутиковые микроорганизмы.

Они способны к активным движениям.

При микроскопии врач видит крупные клетки с жгутиками, которые совершают толчкообразные движения.

Факторы, повышающие вероятность обнаружения трихомонад у лиц, страдающих трихомониазом:

• женский пол;
• материал взят из влагалища;
• острая форма инфекции с большим количеством выделений и выраженной симптоматикой.

Факторы, снижающие чувствительность теста:

• мужской пол;
• мазок взят из уретры или цервикального канала;
• слабо выраженные или отсутствующие симптомы.

1. Гонорея.

Чаще обнаруживается у мужчин.

Болезнь вызывают гонококки – шаровидные бактерии рода Нейссерия.

Они выявляются в мазке, окрашенном по Граму.

Для установления диагноза врач должен обнаружить три критерия одновременно:

• кокковые бактерии, располагающиеся парами, имеющие форму кофейных зерен;
• часть этих бактерий расположены внутри клеток;
• по Граму они окрашиваются отрицательно (в розовый цвет).

При отсутствии хотя бы одного критерия диагноз не может быть установлен микроскопически.

В таком случае требуется его подтверждение другими методами (посев, ПЦР).

Это связано с тем, что в урогенитальном тракте могут присутствовать другие бактерии рода Нейссерия.

Это сапрофитные микроорганизмы, которые не вызывают воспалительных процессов.

Факторы, повышающие вероятность обнаружения гонококков у лиц, страдающих гонореей:

• свежая форма заболевания с выраженными симптомами;
• мазок берется из уретры;
• мужской пол пациента.

Факторы, снижающие вероятность выявления гонореи:

• женский пол;
• вагинальный или цервикальный мазок (на основании исследования орофарингеальных или анальных мазков диагноз не может быть установлен вообще);
• хроническое течение заболевания со слабо выраженной симптоматикой, скудными или отсутствующими выделениями.

1. Кандидоз.

Может быть диагностирован у пациентов обоих полов.

В мазке врач выявляет почкующиеся клетки и псевдомицелий.

Их обнаружение является достаточным основанием для установления диагноза.

Дополнительные исследования не требуются.

Если это впервые выявленный кандидоз с нетяжелым клиническим течением, то доктор сразу после обнаружения грибков может приступать к лечению пациента.

2.Причины

Вышеперечисленные четыре заболевания из перечня наиболее распространенных ИППП вызываются бактериальными возбудителями: бледная трепонема (сифилис), гонококк (гонорея), трихомонады и хламидии (соотв.). Остальные четыре инфекции в восьмерке «лидеров» – вирусные; патогенами выступают ПВЧ, т.е. папилломавирус человека (рак шейки матки, остроконечные кондиломы, папилломатоз); ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий иммунодефицитные инфекции и СПИД как таковой); вирусы генитального и простого герпеса; смертельно опасные вирусы гепатита В и С, прозванные «тихими» или «ласковыми» убийцами и выявляемые в общей популяции впятеро чаще, чем ВИЧ. Очень распространены также заболевания, причиной которых является активность условно-патогенных микроорганизмов: семейство энтеробактерий, дрожжевые грибы рода Candida и мн.др. Несколько меньше, – по крайней мере, в цивилизованных странах, – частота встречаемости генитальных паразитов (лобковая вошь и др.), хотя и такие случаи отнюдь не прекратились и даже не стали редкостью.

Половой путь передачи патогена, по определению доминирующий для всех заболеваний этой группы, действительно идеален для проникновения в организм инфекции, причем практически любой. Какая бы сексуальная техника ни практиковалась совокупляющимися, она в той или иной степени предполагает прямой тактильный контакт, соприкосновение слизистых и обволошенных участков, обмен биологическими жидкостями. Однако ИППП могут распространяться и другими путями: внутриутробным, респираторным, пищевым, бытовым.

Факторами широкого и трудно контролируемого распространения ИППП выступают миграционные процессы, тенденции к избеганию «официальной» медицины и склонность населения к самолечению, низкий социально-экономический уровень в регионе, активность асоциальных и антисоциальных прослоек, отсутствие элементарной санитарно-гигиенической грамотности, а также предпочтение или «мода» на частую смену половых партнеров, свингерство и другие групповые формы секса.