Акдс

Ревакцинация АКДС

Многие из взрослых не знают сроки ревакцинации АКДС прививки — когда ее делают. Стоит учесть, что во всех государственных медицинских учреждениях она делается бесплатно, согласно календарному плану и по проверенной технике введения вакцины. Для тех, кто получил комплекс в детстве, плановая ревакцинация проводится в возрасте 26 лет с дальнейшим прививанием 1 раз на 10 лет. В случае если вакцинация по каким-либо причинам была пропущена в детском возрасте, делается тройная доза, сохраняющая интервал между прививками АКДС: первая, затем через один месяц вторая и через 6 месяцев третья.

Согласно общепринятым нормам ВОЗ, первая прививка делается в период от 3 до 11 месяцев жизни ребенка. Действует препарат 10 лет и следующая прививка от АКДС — ревакцинация, должна произойти в подростковом возрасте. И так далее, каждые 10 лет нужно «обновлять» прививку. При этом для закрепления эффекта используют комплекс АДС.

Аналогичные вакцины от дифтерии и столбняка

Существует несколько аналогов вакцины от дифтерии и столбняка:

• АДС-М анатоксин (Россия);
• «Имовакс Д.Т. Адюльт» (Франция);
• «Д.Т. Вакс» (Франция).

На любую из этих прививок осложнения минимальны и чаще зависят от человеческого фактора. Все они переносятся хорошо. Вещества включают одни и те же анатоксины, но стабилизаторы могут быть разными.

Подведём итоги. В каком случае нужно делать прививку АДС-М? Для формирования иммунитета от дифтерии и столбняка. Прививают всех взрослых начиная с 14 или 16-летнего возраста (старый календарь) и каждые 10 лет при отсутствии противопоказаний. Любой непривитый человек относится к группе риска — эти люди не только могут заболеть сами, они заразят других людей, в том числе и детей, у которых ещё слабый иммунитет. Одна прививка АДС-М непросто избавит от очередной бумажной волокиты в поликлинике, она, возможно, спасёт родного человека от гибели!

Какую вакцину лучше выбрать

На российском рынке представлены как отечественные, так и зарубежные вакцинные препараты против коклюша. Фото: Телеканал «ТТК»

В России прививают цельноклеточной АКДС, производимой ФГУП «НПО «Микроген» Минздрава России. Доступны и зарубежные бесклеточные вакцины:

• бельгийский «Инфанрикс» компании «СмитКляйн Бичем-Биомед»,
• французский «Тетраксим» компании SANOFI PASTEUR,
• французский «Пентаксим» компании SANOFI PASTEUR.

Российская инактивированная комбинированная вакцина «Бубо-Кок» производства ЗАО НПК «Комбиотех» защищает еще и от гепатита В. Уже доступна первая российская 5-валентная вакцина «аАКДС–ГепB+Hib» или пентовакцина производства ФГУП «НПО «Микроген». Она защищает сразу от пяти распространенных детских инфекций: дифтерии, коклюша, столбняка, гепатита B и гемофильной инфекции.

Что делать после прививки

Важно следить за состоянием организма после прививки. За детей это делают их родители

Нетяжелые побочные эффекты — это, скорее, хороший признак, говорящий о том, что организм начал работать над иммунным ответом. Необходимо провести минимум полчаса рядом с прививочным кабинетом на случай непредвиденных тяжелых реакций.

Главное не паниковать при появлении обычных проходящих реакций. Можно заранее спросить врача о жаропонижающих и антигистаминных препаратах для детей. На 3-й день после прививки появление любых реакций нехарактерно.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Следует отметить, что расшифровка прививки АДС-М означает: анатоксин дифтерийно-столбнячный в малых дозах. Также она представляет собой вариацию прививки АКДС, но без коклюшной составляющей.

Основой вакцины является смесь веществ, прошедших специальную обработку. Они не вызывают тяжёлых токсических реакций или инфекционных болезней, но формируют иммунологическую реакцию. Именно такая реакция является основой принципа действия данной прививки, благодаря которой вырабатывается устойчивый иммунитет к столбняку и дифтерии.

Данной вакциной проводится ревакцинация взрослым пациентам и детям от 4-6 лет, которые раньше получили прививку АКДС. Поэтому в данном случае прививка АДСМ не столько формирует иммунитет, сколько поддерживает уровень антител на нужном уровне.

Также этот препарат предназначен для деток с непереносимостью коклюшного компонента, который содержится в прививках АКДС и АДС, с целью экстренной иммунизации, к примеру, согласно эпидемическим показаниям.

Противопоказания к проведению вакцинации и ревакцинации

Любое лекарство имеет свои противопоказания. Препарат запрещается вводить при определенных состояниях, ввиду высокого риска развития побочных эффектов. Все ограничения делятся на временные и постоянные.

К первой группе противопоказаний к введению АКДС взрослым и детям относятся такие:

• состояние аллергии на продукты питания, средства гигиены и другие вещества;
• терапия медикаментами, которые угнетают работу иммунной системы;
• кашель, насморк и другие признаки простуды;
• острое течение инфекционных патологий;
• повышенная температура;
• прорезывание зубов у детей;
• обострение заболеваний органов и систем хронического типа;
• употребление алкогольных напитков накануне или в день планируемой манипуляции;
• гепатит;
• общее недомогание;
• интоксикация любого характера;
• беременность;
• недавно перенесенная операция;
• туберкулез.

В перечень постоянных противопоказаний включены следующие состояния:

• иммунодефицит;
• развитие выраженных патологических реакций от предыдущей дозы вакцины;
• аллергия на составляющие АКДС;
• неизлечимые патологии нервной системы.

Осложнения и негативные реакции организма

Если были не учтены противопоказания к постановке АКДС, то у ребенка может появиться следующая симптоматика:

• Место постановки укола становится красным и опухает;
• Ребенок отказывается от еды;
• Возможны рвота и понос;
• Повышается температура;
• Появляется повышенное беспокойство;
• Реакции ребенка замедляются.

Вся симптоматика, как и температура после прививки АКДС, должна проявляться в первые сутки после укола. Если эти же признаки появились позже, то также надо идти к педиатру, но искать другие причины появления негативных признаков какой-то болезни.

Обращение к врачу становится обязательным, когда:

• Температура ребенка 39 и более градусов;
• Место укола отекло до 5-8 см по диаметру;
• Ребенок постоянно плачет, капризничает;
• Ребенок отказывается от еды и питья, что может привести к обезвоживанию организма.

Когда нельзя проводить процедуру

На первый взгляд ничем. После прививки АКДС не должно быть негативных реакций. Но при определённых обстоятельствах, всё же, есть риск, угроза для здоровья.

Осложнения от самой вакцины, хотя она и безвредна, могут появиться в том случае, если диагностируются заболевания нервной системы. Они являются противопоказанием к применению вакцины.

Реакция на инородное тело, информацию о потенциальной угрозе будет негативной, не такой, как хотелось бы. На наличие дифтерийных токсинов, столбнячных, коклюшных тоже. Осложнения могут выражаться в виде ухудшения самочувствия, ослабления нервной системы.

Если ранее уже делалась прививка и наблюдалась гипертермия, нельзя делать её повторно. Нельзя делать прививку АКДС при некоторых хронических заболеваниях, на стадии обострения. В этих случаях следует выбрать вакцинацию АДС-анатоксином.

Обстоятельства могут стать причиной временного запрета к вакцинации. В частности, любое острое инфекционное заболевание – серьёзная помеха. Реакция на вакцину непредсказуема, возможны осложнения, опасные для жизни. Если в ближайшем окружении кто-то болеет инфекционным заболеванием, не стоит делать прививку. Вероятность того, что появятся осложнения, в этом случае выше.

Повод для переноса времени вакцинации – стресс. Им можно считать переезд, смерть родственников, режущиеся у малыша зубы, наблюдающуюся при этом температуру и не только. Даже если нет вышеперечисленных угроз, иногда прививка акдс имеет побочные эффекты.

Аналоги АКДС

Как уже было неоднократно отмечено, самый проблемный компонент вакцины, вызывающий большинство негативных реакций – коклюшный. Чтобы снизить последствия, многие родители выбирают вакцинацию зарубежными аналогами, в которых коклюшный элемент содержится в специальным образом очищенном виде:

• британский препарат Инфанрикс (рекомендуем прочитать: какой препарат выбирать для прививки АКДС: Инфанрикс Гекса или Пентаксим?);
• другая разновидность Инфанрикс — ИПВ, который дополнительно включает инъекцию от полиомиелита (рекомендуем прочитать: какой состав имеет вакцина «Инфанрикс Гекса»?);
• французский Пентаксим – пятикомпонентная сыворотка, которая помимо вышеназванных составляющих включает защиту от гемофильной палочки (рекомендуем прочитать: от каких болезней защищает малышей вакцина Пентаксим?).

Импортные препараты можно ставить в поликлинике по месту жительства или обратиться в любое частное медицинское заведение, разумеется, услуга эта не бесплатная. Ни в коем случае нельзя ставить ребенку укол самостоятельно, даже если вы убеждены, что он полностью здоров.

График вакцинации

Прививка АКДС включена в Национальный календарь профилактических прививок. Курс вакцинации состоит из трех прививок:

• в 3 месяца,
• в 4,5 месяца,
• в 6 месяцев.

Затем в 18 месяцев проводят ревакцинацию. Если же график был нарушен, врач выжидает 12–13 месяцев после последней прививки АКДС. В случае, если АКДС-вакцина не вводилась вовсе, имеет значение возраст ребенка:

• если ребенок младше 3 лет 11 месяцев 29 дней, вводят АКДС;
• если старше, но не достиг 6 лет — коклюшный компонент исключают и вводят АДС-анатоксин;
• для детей старше 6 лет используют АДС-М-анатоксин, в котором уменьшено содержание дифтерийного анатоксина.

Важно! Согласно графику вакцинации, дети в 6-7 и 14 лет должны пройти вторую и третью ревакцинации против дифтерии и столбняка с помощью препаратов анатоксинов с пониженным содержанием дифтерийного компонента (АДС-М). В дальнейшем ревакцинация против этих болезней проводится для всех взрослых 1 раз в 10 лет

Ревакцинация детей старшего возраста и взрослых от коклюша в России не проводится, хотя за рубежом широко практикуется вакцинация бесклеточными коклюшными вакцинами детей и подростков, а также беременныхженщин, начиная с 26 недели беременности, что позволяет защитить от болезни младенцев младше 3 месяцев (для вакцинации детей старшего возраста и взрослых используют специальные препараты с пониженным содержанием дифтерийного анатоксина).

Сколько раз делают прививку ребенку?

Чтобы вакцина проявила себя на все 100%, прививка АКДС должна быть поставлена 4 раза. Только в этом случае организм сможет выработать к 3-м инфекциям иммунитет достаточной силы.

Согласно календарю прививок, препарат ставится в следующей последовательности:

• 1-я инъекция – в 3-4 месяца от рождения. Почему в это время? Дело в том, что в организме грудничка полученные от матери защитные антитела сохраняют свою активность только 2 месяца. Затем требуется «помощь» вакцины. Прививаться можно и отечественными и импортными препаратами. Часто выбирают Инфанрикс. Он переносится малышами легко. Следует знать, что АКДС и Тетракок в трети случаев дают постпрививочные реакции (не осложнения!), которых бояться не стоит;
• 2-й укол – через 30-45 дней. Лучше вакцинироваться тем же препаратом, что и в первый раз. Но если такая возможность отсутствует – не страшно. Вакцинацию можно провести аналогичным средством, все типы АКДС взаимозаменяемы. Обычно реакция малыша на второе прививание более бурная. Но это нормально. Если ребёнок плохо отреагировал на 1-ю прививку АКДС, то 2-ю следует заменить более щадящим аналогом, например АДСМ или Инфанриксом;
• 3-я вакцинация – в 6 месяцев. Также возможна сильная реакция на укол. Но это не патология, бояться нечего;
• 4-я инъекция – в 1,5 года.

Такой курс считается необходимым для выработки нужного количества защитных антител в организме ребёнка.

Вакцина АКДС

Последующие прививания проводятся с целью закрепления полученного результата:

• 5-я инъекция – 6-7лет.
• 6-я вакцинация – 14 лет.

Зачастую сроки прививочного графика смещаются из-за болезни малыша. Расстраиваться не стоит – вакцинация не прерывается и не начинается сначала. Она продолжается с того места, где случился «сбой», только последующую прививку следует сделать побыстрее, чтобы график пришёл в норму.

График вакцинации

При наличии прививки АКДС у ребенка вакцинация АДСМ проводится в 6 и 14–16 лет. Взрослым плановую ревакцинацию необходимо проводить каждые 10 лет. Верхняя граница возраста по использованию прививки от столбняка и дифтерии не устанавливается. Если данные о наличии предыдущих вакцинаций утеряны, взрослым нужно пройти полный курс, состоящий из 3 процедур. После первого укола второе введение осуществляется через месяц, третье – через полгода.

Если ревакцинация взрослым была пропущена, последняя прививка сделана 10–20 лет назад, пациенту вводят одну дозу. Когда человек не прививался более длительное время, необходимо делать 2 прививки с интервалом 30 дней. В обоих случаях иммунитет против дифтерии и столбняка полностью активизируется.

Прививка АДСМ детям

По медицинским стандартам детям до 6 лет делают трехкомпонентную прививку против дифтерии, столбняка, коклюша. Если ребенок не переносит АКДС, вакцинацию проводят препаратом АДС. Такая прививка по сравнению с АДСМ содержит больше антигенов. Их высокая концентрация необходима детям для формирования стойкого иммунитета к заболеваниям. Если у малыша выявлены побочные эффекты от АДС, в дальнейшем только прививка АДСМ.

Чтобы у ребенка сформировался адекватный иммунитет, комплексную вакцинацию проводят в 3, 4, 5, 6 месяцев. Закрепляют полученный эффект бустерной дозой препарата в 1,5 года. Календарь плановых ревакцинаций (r2 и r3) вакциной АДСМ:

• R2 – в 6 лет;
• R3 – в 14–16 лет.

Вакцинация во время беременности

В России беременность – абсолютное противопоказание для вакцинации АДСМ. При планировании ребенка после введения анатоксина женщине рекомендуется предохраняться еще 1 месяц. Если ревакцинация выпадает на период беременности, будущей маме нужно дождаться родов. После появления ребенка при условии хорошего самочувствия можно прививаться.

Статья в тему: Чем может быть вызвана астения — причины, симптомы и лечение синдрома

Если о беременности женщина узнала после плановой ревакцинации, процедура прерывания не требуется. Будущей маме нужно сообщить об этом врачу, проходить вовремя обследования на наличие пороков развития плода. Это поможет предотвратить осложнения течения беременности.

Как проводится

Вакцина АКДС выпускается в лекарственной форме раствор для парентерального использования. Он вводится внутримышечно, обычно в переднебоковую поверхность средней трети бедра, медицинским работником в условиях манипуляционного кабинета. Во время проведения манипуляции обязательно соблюдаются правила асептики и антисептики, которые направлены на предотвращение вторичного инфицирования тканей в области прокола иглой. Предварительно лечащий врач информирует родителей или опекуна ребенка о сути прививки, а также о возможных поствакцинальных реакциях или осложнениях, после чего они дают письменное согласие на выполнение манипуляции. Иногда за несколько дней до введения иммунобиологического препарата медицинский специалист рекомендует прием антигистаминных препаратов для уменьшения вероятности развития аллергических реакций.

Прививка АДС-М детям

Согласно графику вакцинации по Национальному календарю прививок, первая доза ставится в возрасте 6–7 лет, при условии, что ребенок не получил до этого вакцину АКДС. Ревакцинация проводится в возрасте 16–17 лет

Заменить АКДС более легкой АДС-М могут при нескольких условиях:

• У ребенка наблюдалась очень сильная нежелательная реакция на комплексную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину;

• У ребенка есть какие-либо хронические заболевания, помешавшие ему пройти вакцинацию по графику;

• Ребенок вообще не получал прививку от дифтерии и столбняка до того, как пошёл в 1 класс (медкарта либо отсутствует, либо в ней нет сведений).

При этом прививку АДС-М детям до 6 лет ставить нежелательно: из-за уполовиненной дозы иммунитет может попросту не сформироваться. Этот вопрос следует обязательно обсудить с педиатром и выслушать его рекомендации.

Адс, адс – м, ад – м – анатоксины.

АДС
(адсорбированный дифтерийно-столбнячный
анатоксин) – смесь очищенных
дифтерийного и столбнячного анатоксинов.

АДС
– М – такая же смесь, но с уменьшенным
количеством антигенов.

АД –
М – содержит только дифтерийный
анатоксин.

Все
анатоксины в виде суспензии белого или
слегка желтоватого цвета, разделяющиеся
при стоянии на прозрачную жидкую часть
и рыхлый осадок, полностью разбивающийся
при встряхивании.

Показания:АДС – анатоксин применяют с 3-х месяцев
до 6-и лет, АДС – М – анатоксин – с 6-и лет
– пожизненно для профилактики дифтерии
и столбняка, АД – М – анатоксин применяют
у детей, получивших столбнячный анатоксин
в связи с экстренной профилактикой
столбняка, с целью профилактики дифтерии.

Способ
применения и дозировка:АДС вводят
внутримышечно в верхне – наружный
квадрант ягодицы или в передне – наружную
поверхность бедра в дозе 0,5 мл. АДС – М
и АД – М вводят внутримышечно в те же
участки или детям старшего возраста
подкожно в подлопаточную область в дозе
0,5 мл. Перед прививкой ампулу тщательно
встряхнуть.

Реакция
на введение:препараты АДС – М и АД –
М мало реактогенны. Редко в первые двое
суток могут развиться кратковременные
общие и местные реакции.

Осложнения:исключительно редко могут развиться
аллергические реакции (отёк Квинке,
крапивница, полиморфная сыпь),
незначительное обострение аллергических
заболеваний.

Противопоказания:постоянные противопоказания
отсутствуют. Не прививают детей, давших
тяжёлые аллергические реакции на
препарат.

Перенесших
острые заболевания прививают через
2-4-е недели после выздоровления. При
лёгких формах заболеваний прививки
проводят после исчезновения клинических
симптомов. Больных хроническими
заболеваниями прививают по достижении
полной или частичной ремиссии. Больных
с неврологическими изменениями прививают
после исключения прогрессирования
процесса. Больным с аллергическими
заболеваниями прививки проводят через
2-4-е недели после окончания обострения.
При стабильных проявлениях (локализованные
кожные проявления, скрытый бронхоспазм
и т.п.) прививают на фоне соответствующей
терапии.

Условия
хранения и транспортировки: в сухом,
тёмном месте при температуре 6±2°С. Препарат во вскрытой ампуле хранению
не подлежит.

Не допустимо
замораживание!

Срок
годности: 3 года.

Примечание:прививки этими анатоксинами можно
проводить одновременно с другими
прививками календаря профилактических
прививок (кроме БЦЖ) разными шприцами
в разные участки тела или с интервалом
в 1 месяц.

От чего прививка АКДС

Прививка АКДС – это адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Все три болезни, от которых она защищает, вызывают бактерии, которые выделяют токсины и поражают организм человека. Прививка не может защитить от заражения бактериями — она направлена на нейтрализацию токсинов.

Состав вакцины

Вакцина АКДС содержит компоненты трех бактерий: Bordetella pertussis (вызывает коклюш), Corynebacterium diphtheriae и Clostridium tetani (возбудители дифтерии и столбняка соответственно).

Коклюшный компонент вакцины представлен целыми микробными клетками, предварительно «убитыми» формальдегидом. Для защиты от дифтерии и столбняка в вакцину включают отдельные очищенные дифтерийный и столбнячный анатоксины, которые получают из бактерий, вызывающих эти болезни. Таким образом, АКДС – инактивированная вакцина. Она не может гарантировать такой сильной защиты, как живые, аттенуированные вакцины, например, вакцина против кори, поэтому ее нужно вводить многократно.

В качестве усилителя иммунного ответа (адъюванта) в АКДС добавляют соли алюминия. Адсорбированные на них антигены провоцируют выработку гуморального иммунитета.

Вакцину АКДС многие боятся из-за ее высокой реактогенности. Виной этому именно ее коклюшная составляющая – целые клетки Bordetella pertussis. Если по какой-то причине ребенку нельзя получить АКДС, вакцинацию против дифтерии и столбняка провести все равно можно. Для этого существуют отдельные препараты анатоксинов:   АС – столбнячный анатоксин, АД – дифтерийный анатоксин и АДС – анатоксины дифтерии и столбняка без коклюшного компонента.  Конечно, вакцинация АДС удобнее, ведь тогда при получении следующих доз придется делать меньше уколов.

Инструкция по применению

Поскольку вакцина АКДС относится к числу наиболее реактогенных и переносится тяжело, при работе с ней нужно четко соблюдать инструкции по применению, прописанные в аннотации. Одна доза вакцины содержит 0,5 мл активного вещества, ампулы должны храниться в холодильнике. Перед введением препарат обязательно нужно нагреть до температуры тела, затем встряхнуть, чтобы добиться однородности состава.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как переносится 4 вакцина АКДС малышами?

Перед введением иглы необходимо обработать место укола. Если по какой-то причине ампула была вскрыта, но вакцина не была использована, препарат необходимо утилизировать, он не подлежит дальнейшему применению. Если ребенок перед вакцинацией перенес коклюш, прививка АКДС не допускается, ее заменяют вакциной АДСМ.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: инструкция к вакцине АДСМ

Запрещено использовать препарат в следующих случаях:

• была нарушена целостность ампулы, и имеются даже незначительные повреждения;
• истек срок годности;
• не проставлена маркировка на ампулах;
• были не соблюдены условия хранения;
• препарат по внешнему виду отличается от нормы: имеется нетипичный осадок, изменился цвет.

После прививки ребенка медсестра обязана зафиксировать факт совершения процедуры. Она регистрирует в специальной форме дату прививки, серию и номер препарата, производителя, срок годности на момент укола и так далее.

Многих родителей волнует вопрос, куда ставится укол. Детям младше 1,5 лет вакцинацию проводят в бедро. Это связано с тем, что данные мышцы у малышей развиты наилучшим образом по сравнению с другими. Введение в мышцу, а не в вену обусловлено особенностями реакции иммунитета на посторонние тела, при попадании в кровь бактерии вакцины будут немедленно опознаны и убиты, из-за чего иммунитет не успеет сформироваться должным образом.

Более старшим делают укол в мышцу плеча, в отдельных случаях под лопатку. Введение АКДС в мышцу ягодиц не практикуется, так как велик риск повреждения седалищного нерва.

Комбинированные вакцины от бесклеточного коклюша

DTaP и Tdap представляют собой комбинированные вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша. Строчные буквы «d» и «p» указывают на меньшие концентрации токсоидов дифтерии и антигенов коклюша, а «a» в «ap / aP» указывает, что токсоиды коклюша являются бесклеточными.

DTaP

АКбДС (также DTPa и TDAP) является комбинированной вакциной против дифтерии , столбняка и коклюша , в котором компонент коклюша бесклеточный. Это отличается от цельноклеточной инактивированной АКДС (DTwP). Бесклеточная вакцина использует выбранные антигены возбудителя коклюша для индукции иммунитета. Поскольку в ней используется меньше антигенов, чем в цельноклеточных вакцинах, считается, что она вызывает меньше побочных эффектов, но при этом стоит дороже. Исследования показывают, что вакцина DTP более эффективна, чем DTaP в обеспечении иммунитета, потому что более узкая антигенная база DTaP менее эффективна против существующих штаммов патогенов.

Tdap

Tdap (также dTpa) — это столбнячный анатоксин, восстановленный дифтерийный анатоксин и бесклеточная коклюшная вакцина . 10 июня 2005 г. он был лицензирован в США для использования у взрослых и подростков. В США доступны две вакцины Tdap. В январе 2011 года Консультативный комитет по практике иммунизации Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендовал использовать Tdap у взрослых всех возрастов, в том числе в возрасте 65 лет и старше. В октябре 2011 года, стремясь снизить бремя коклюша у младенцев, ACIP рекомендовал невакцинированным беременным женщинам получать дозу Tdap. 24 октября 2012 г. ACIP проголосовал за рекомендацию использования Tdap при каждой беременности.

ACIP и Канадский национальный консультативный комитет по иммунизации (NACI) рекомендовали, чтобы и подростки, и взрослые получали Tdap вместо следующей бустерной вакцины Td (рекомендуется вводить каждые десять лет). Tdap и Td могут использоваться для профилактики столбняка при лечении ран. Людям, которые будут контактировать с младенцами раннего возраста, рекомендуется получить Tdap, даже если с момента Td или TT прошло менее пяти лет, чтобы снизить риск контакта младенцев с коклюшем. NACI предлагает использовать интервалы короче пяти лет для программ наверстывания и других случаев, когда программные соображения затрудняют пятилетние интервалы.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует вакцину пентавалентной , комбинируя вакцину АКДС с вакцинами против гемофильной инфекции типа В и гепатит . Доказательства того, насколько эффективна эта пентавалентная вакцина по сравнению с отдельными вакцинами, еще не получено.

Исследование 2019 года, опубликованное в Американском экономическом журнале, показало, что требования штата, обязывающие использовать вакцину Tdap, «увеличили использование вакцины Tdap и снизили заболеваемость коклюшем (коклюшем) примерно на 32 процента».

Риск развития осложнений после вакцинацией и риск после соответствующих инфекций

Заключение

АКДС — цельноклеточная вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка. Это одна из самых важных прививок, которую делают детям до года. Сейчас стали доступны и бесклеточные вакцины. Выбор лучше делать между цельноклеточной АКДС и мультикомпонентной бесклеточной вакциной, в состав которой входит не менее трех антигенов коклюшной бактерии, а лучше пять. В России представлены три бесклеточные зарубежные вакцины: «Инфанрикс», «Тетраксим» и «Пентаксим».

К противопоказаниям к прививке цельноклеточным препаратом относят сильные аллергические реакции на предыдущее введение АКДС, тяжелый иммунодефицит и серьезные, прогрессирующие заболевания нервной системы.