Амебиаз. причины, симптомы, диагностика и лечение патологии

Морфология

Стадии паразита Entamoeba coli

Все виды Entamoeba имеют моногенетические формы или жизненный цикл одного поколения. E. coli имеет «три различные морфологические формы, существующие в течение жизненного цикла: трофозоит, докистозная стадия и кистозная стадия». Этот жизненный цикл дает начало общему способу формирования видов Entamoeba . У этого паразита одно большое ядро ​​с толстой оболочкой, окружающей ядро. Внутри ядра много хроматина и одна большая кариосома неправильной формы. Хроматин сгруппирован и неравномерно рассредоточен внутри ядра. Паразит образуется путем бинарного деления, как и большинство Entamoeba spp. Зрелая киста является инфекционной стадией и, как известно, выживает дольше, чем циста E. histolytica . После высыхания цисты могут жить от трех до четырех месяцев вне тела хозяина. Кисты вызывают инфекцию при употреблении зараженной пищи и напитков, таких как сточные воды. Иногда насекомые и грызуны переносят паразитов, вызывая инфекцию в пище и напитках. Эксцистация происходит, когда цисты попадают в толстую кишку.

Лечение амебиаза в домашних условиях

Лечение амебиаза обычно проводится в домашних условиях, однако это не становится поводом для самолечения

Важно при очевидных симптомах недомогания обращаться к врачу за профессиональной диагностикой, а при подтвержденном диагнозе следовать всем его рекомендациям по лечения. Особого режима дня и рациона питания амебиаз не требует

В то же время настоятельно рекомендуется соблюдать меры профилактики заболевания.

Цисты Е.histolytica чрезвычайно устойчивы к препаратам хлора, могут выживать при различных уровнях кислотности и осмотического давления. Они быстро погибают при нагревании, поэтому в эндемичных регионах лучше рекомендовать пить не столько хлорированную, сколько кипяченую воду. Если это по каким-либо причинам невозможно, следует употреблять для питья только бутилированную воду. В связи с возможной контаминацией цистами дизентерийной амебы продуктов питания, в частности фруктов и овощей, лучше потреблять только термически обработанные продукты и фрукты с неповрежденной оболочкой. Для лиц, которые находятся в эпидемически неблагополучном регионе, предусматривается проведение индивидуальной химиопрофилактики препаратами универсальной амебоцидного действия (метронидазол, гинидазол).

Копропротозооскопия (исследование фекалий на кишечные простейшие)

Необходимые реактивы и оборудованиеПодготовка к работеХод исследованияПримечания.Эффективность методаПрименение методаПримечание
Эффективность комплексного методаНеобходимое оборудование и реактивыХод исследованияЭффективность методаПрименение методаПримечание
Необходимое оборудование и реактивыХод исследованияПрименение методаНеобходимые реактивы и оборудованиеХод исследованияПрименение методаЭффективностьНеобходимые реактивы и оборудованиеХод исследованияЭффективность методаПрименение метода(по Цилю-Нильсену; Романовскому-Гимзе)Необходимые реактивы и оборудованиеПодготовка к работеПодготовка материала для исследованияХод исследованияЭффективность методаПрименение методаПримечание

К каким докторам обращаться, если у Вас амебиаз

  • Инфекционист
  • Паразитолог
  • Семейный доктор

Диагностика амебиаза основывается на клинических и эпидемиологических данных. Для подтверждения такого диагноза используют ректороманоскопию и биопсию слизистой оболочки, паразитоскопию и серологические методы исследования.

Наличие язв без изменения слизистой оболочки между ними является подозрительным по развитию амебиаза.

При специфической диагностике решающее значение имеет выявление тканевой (большой вегетативной) формы амебы в испражнениях, материале из дна язвы, мокроте и т.д. Выявление форм и цист амеб в кале не дает оснований диагностировать амебиаз как болезнь, потому что они имеются также и у носителей. Исследуют свежие порции испражнений (не позднее 10-15 минут после дефекации) методом микроскопии нативных мазков или после их окрашивания раствором Люголя или железным гематоксилином по методу Генденгайна; иногда нужно проводить многократное паразитологическое исследование испражнений.

При остром амебиазе диагностическая провокация слабительными средствами противопоказана, в стадии ремиссии хронического кишечного амебиаза повторное паразитологическое исследование кала проводят нередко после употребления больным солевого слабительного средства. Если исследования свежих испражнений на месте выявления случая заболевания невозможно, их транспортируют в лабораторию в консерванте Барроу.

Дополнительным и вспомогательным методом паразитологической диагностики амебиаза может служить культивирование амеб на искусственных питательных средах с бактериями (среда Робинсона и др.).

Очень точным методом верификации диагноза амебного колита является колоноскопия с биопсией язв. Особенно эффективно исследование биоптатов с выявлением эритрофагов при локализации очагов поражения в восходящей ободочной кишке, когда микроскопия испражнений в большинстве случаев бывает неэффективной.

Серологические тесты для выявления противоамебных антител дают положительные результаты примерно в 75% случаев инвазивного амебиаза с локализацией в толстой кишке. К наиболее распространенным методам серологической диагностики относятся ИФА, РИГА, РНИФ. Современные методы диагностики амебного колита основываются на выявлении антигенов Е.histolytica в испражнениях или сыворотке крови с помощью моноклональных антител; выявлении паразитарной ДНК с помощью ПЦР. В случае внекишечного амебиаза исследования испражнений часто дает отрицательный результат. Для установления диагноза необходимо комплексное инструментальное исследование с учетом специфической локализации очагов поражения, обусловленного Е.histolytica.

Однако, как и любое другое исследование, серологический метод имеет свои недостатки. Так, в высокоэндемичных регионах положительные серологические тесты могут быть обусловлены перенесенной в прошлом инфекцией. Более специфическим является выявление антигена или паразитной ДНК. Следует помнить, что в некоторых регионах нашей страны пока нет соответствующих условий для проведения серологических исследований. В таких случаях при обоснованном подозрении на амебный абсцесс печени рекомендуется начать лечение.

Источники

  • Beg MY., Bains L., Mahajan R., Lal P., Choudhury S., Kumar NP., Momin EWC., Pal V. Fulminant Necrotising Amoebic Colitis of Whole of Large Bowel: A Rare Complication of a Common Infectious Disease. // Case Rep Infect Dis — 2020 — Vol2020 — NNULL — p.8845263; PMID:32850159
  • Hasan MM., Teixeira JE., Lam YW., Huston CD. Coactosin Phosphorylation Controls Entamoeba histolytica Cell Membrane Protrusions and Cell Motility. // mBio — 2020 — Vol11 — N4 — p.; PMID:32753489
  • Bronswijk M., Van Gool S. A case of amoebic colitis with amoeboma and simultaneous liver abscesses. A diagnosis by colonoscopy. // Acta Gastroenterol Belg — 2020 — Vol82 — N4 — p.539-541; PMID:31950812
  • Carrero JC., Reyes-López M., Serrano-Luna J., Shibayama M., Unzueta J., León-Sicairos N., de la Garza M. Intestinal amoebiasis: 160 years of its first detection and still remains as a health problem in developing countries. // Int J Med Microbiol — 2020 — Vol310 — N1 — p.151358; PMID:31587966
  • Wang H., Kanthan R. Multiple colonic and ileal perforations due to unsuspected intestinal amoebiasis-Case report and review. // Pathol Res Pract — 2020 — Vol216 — N1 — p.152608; PMID:31564573
  • Fonseca Z., Uribe-Querol E., Díaz-Godínez C., Carrero JC., Rosales C. Pathogenic Entamoeba histolytica, but not Entamoeba dispar, induce neutrophil extracellular trap (NET) formation. // J Leukoc Biol — 2019 — Vol105 — N6 — p.1167-1181; PMID:30913315
  • Khomkhum N., Leetachewa S., Pawestri AR., Moonsom S. Host-antibody inductivity of virulent Entamoeba histolytica and non-virulent Entamoeba moshkovskii in a mouse model. // Parasit Vectors — 2019 — Vol12 — N1 — p.101; PMID:30867040
  • Kantor M., Abrantes A., Estevez A., Schiller A., Torrent J., Gascon J., Hernandez R., Ochner C. Entamoeba Histolytica: Updates in Clinical Manifestation, Pathogenesis, and Vaccine Development. // Can J Gastroenterol Hepatol — 2018 — Vol2018 — NNULL — p.4601420; PMID:30631758
  • Verstockt B., Vermeire S., Van Assche G., Ferrante M. When IBD is not IBD. // Scand J Gastroenterol — 2018 — Vol53 — N9 — p.1085-1088; PMID:30256685
  • Singh SS., Naiyer S., Bharadwaj R., Kumar A., Singh YP., Ray AK., Subbarao N., Bhattacharya A., Bhattacharya S. Stress-induced nuclear depletion of Entamoeba histolytica 3′-5′ exoribonuclease EhRrp6 and its role in growth and erythrophagocytosis. // J Biol Chem — 2018 — Vol293 — N42 — p.16242-16260; PMID:30171071

Морфологическая картина простейших при исследовании

Lamblia intestinalis (лямблии) относится к классу жгутиковых. Лямблии паразитируют в тонкой кишке, преимущественно в двенадцатиперстной кишке, а также в жёлчном пузыре. Существование трофозоитов (вегетативная форма лямблий) требует жидкой среды, поэтому, попадая в толстую кишку, лямблии инцистируются, и в кале обнаруживают только цисты. Лишь при профузной диарее или после действия слабительных в испражнениях удаётся обнаружить вегетативные формы.   
 

Balantidium coli. Балантидий — единственная ресничная инфузория, паразитирующая в кишечнике человека и вызывающая заболевания различной тяжести — от лёгких колитов до тяжёлых язвенных поражений. Возбудитель обнаруживают в фекалиях в форме трофозоитов или цист. Возможно носительство у здоровых людей.   
    
  

Cryptosporidium. Представителей рода Cryptosporidium в настоящее время рассматривают как важнейших возбудителей диарей. Криптоспоридии (от греч. «скрытая спора») — облигатные паразиты, поражающие микроворсинки слизистых оболочек ЖКТ и дыхательных путей человека и животных. Инфекции ЖКТ, вызванные криптоспоридиями, зарегистрированы во всех странах мира. Такое широкое распространение криптоспоридиоза связано с большим количеством природных резервуаров инфекции, низкой инфицирующей дозой и высокой резистентностью возбудителя к дезинфицирующим веществам и противопаразитарным препаратам.

Среди криптоспоридий потенциально патогенными для человека видами являются Cryptosporidium parvum и Cryptosporidium felis (выявлены у ВИЧ-инфицированных). Наиболее типичная локализация инфекции у человека — дистальные отделы тонкой кишки. У пациентов с выраженными им-мунодефицитами может быть инфицирован весь ЖКТ — от ротоглотки до слизистой оболочки прямой кишки.

Диагностика криптоспоридиоза в большинстве случаев основана на обнаружении ооцист криптоспоридий в испражнениях и/или (значительно реже) в биоптате слизистой оболочки тонкой кишки при синдроме водянистой диареи. Используют микроскопию приготовленных препаратов, окрашенных по Граму. В большинстве случаев данный метод окраски не позволяет выявить ооцисты, вследствие их слабой способности удерживать краситель и невозможности отличить их от дрожжеподобных грибов. Поэтому применяют окраску на кислотоустойчивость. При таком методе окраски ооцисты криптоспоридий окрашиваются в красный или розовый цвет и хорошо видны на сине-фиолетовом фоне, в который окрашиваются другие микроорганизмы и содержимое кишечника.

При остром криптоспоридиозе количество ооцист в фекалиях велико, что позволяет легко их обнаружить при микроскопии окрашенных препаратов. Однако при хроническом криптоспоридиозе с лёгким течением, когда количество ооцист в кале мало, для повышения вероятности их обнаружения необходимо использовать методики обогащения. В последние годы для диагностики криптоспоридиоза стали часто использовать серологические методы.

Криптоспоридиоз желчевыводящих путей может проявляться холециститом, значительно реже гепатитом (с повышением концентрации билирубина, активности АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы в крови) и склеро-зирующим холангитом. Для диагностики билиарного криптоспоридиоза исследуют биоптаты печени и жёлчь, где можно обнаружить криптоспоридии в различных стадиях развития.    

Диагностика

Диагноз амёбиаза ставится на основании выявления в кале тканевой формы амёбы. Обнаружение цист и просветных форм позволяет заподозрить заболевание или носительство, но недостаточно для подтверждения диагноза. Наличие в составе непатогенной кишечной флоры нескольких видов амёб (Entamoeba coli, Endolimax nana, Iodamoeba butschlii) осложняет микроскопическую диагностику. Ошибочный диагноз возможен и при обнаружении идентичной по внешнему виду амёбы Entamoeba dispar, которая встречается в 10 раз чаще, но не приводит к болезни и не требует лечения . Для дифференциальной диагностики применяют метод ПЦР. Применяют также серологические тесты, реже — колоноскопию. Для обнаружения внекишечного амёбиаза используются серодиагностика, УЗИ, радионуклидные исследования, рентгенодиагностика, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Дифференциальную диагностику проводят с другими острыми и хроническими желудочно-кишечными заболеваниями (шигеллёз, сальмонеллёз, неспецифический язвенный колит).

Что такое амебная дизентерия?

Амебная дизентерия (амебиаз) — это инфекция кишечника, вызываемая дизентерийной амебой, которая, помимо прочих симптомов, может вызывать тяжелую диарею с кровью.

Дизентерийная амеба под микроскопом

Симптомы амебной дизентерии

Поскольку дизентерийная амеба поражает организм через кишечник, основные симптомы болезни, которую она вызывает, касаются пищеварительного аппарата:

  • частый жидкий стул;
  • боль в животе;
  • судороги;
  • усталость;
  • прерывистый запор;
  • диарея с вздутием живота;
  • метеоризм.

Как можно заболеть амебной дизентерией?

Дизентерийная амеба может существовать в зараженных продуктах питания и напитках в двух формах:

  • как свободные амебы (известные как трофозоиты);
  • как инфекционные цисты, которые представляют собой группу амеб, окруженных защитной стенкой, которые были выделены с фекалиями носителя (человека или животного).

Если вы проглотите зараженную пищу, содержащую свободные амебы (трофозоиты), вряд ли что-нибудь произойдет, потому что они обычно умирают в желудке из-за его кислотности. Однако цисты устойчивы к кислому содержимому желудка, а пища, загрязненная ими, представляет реальный риск инфицирования.

Лучше всегда фильтровать воду

Амебная дизентерия передается в результате несоблюдения гигиены, когда зараженные продукты и напитки употребляются без соответствующей термической обработки.

На что похожа амебная дизентерия?

Амебная дизентерия может не проявлять никаких симптомов в течение длительного периода времени (несколько месяцев, даже год). Но инфицированные люди по-прежнему выделяют цисты и, следовательно, могут заразить свое окружение.

Когда амебы атакуют, они повреждают стенки толстой кишки, вызывая кровотечение. Течение болезни может осложниться и радикально измениться, если амебы прорываются через стенку кишечника и его подкладку (брюшину), вызывая перитонит (воспаление брюшины).

В долгосрочной перспективе амебы могут, среди прочего, образовывать огромные кисты в печени и других органах, которые иногда могут быть обнаружены только при обследовании врачом.

Амебы могут выбраться и за пределы кишечника

Этиология

Возбудитель — дизентерийная амёба (лат. Entamoeba histolytica) — относится к простейшим, может существовать в трёх формах (тканевой, просветной и цисты). Тканевая форма (на фотографии) обнаруживается только у больных амёбиазом, другие — и у носителей.
Жизненный цикл Entamoeba histolytica состоит из двух стадий:

  • вегетативной (трофозоит)
  • покоя (цисты)

Вегетативная стадия включает в себя четыре формы амёб: тканевую, большую вегетативную (E. histolytica, forma magna), просветную (E. histolytica, forma minuta) и предцистную. Размеры амёбы 20—25 мкм, движение её происходит с помощью эктоплазматических псевдоподий.
Большая вегетативная псевдоформа достигает 60—80 мкм, в ней постоянно находятся фагоцитированные эритроциты (эритрофаг). Предцисты обнаруживаются в кале в период реконвалесценции и при цистоносительстве. Цисты имеют округлую форму, размеры 9—14 мкм, двухконтурную оболочку; хорошо определяются ядра — от 1 до 4. Цисты с четырьмя ядрами называются зрелыми. Они обнаруживаются в острой стадии кишечного амёбиаза и в стадии реконвалесценции. При попадании цист в тонкую кишку человека происходит разрушение их оболочек. Из цисты выходит четырёхъядерная материнская форма амёбы, из которой после деления образуются 8 одноядерных амёб. При благоприятных условиях они размножаются и превращаются в вегетативные формы, которые обитают в проксимальных отделах толстой кишки. Цисты амёбы устойчивы во внешней среде. В воде выживают несколько месяцев. Быстро погибают при высушивании и замораживании. Цисты устойчивы к дезсредствам, включающим хлорсодержащие препараты.

Народные средства

Фото: stojak.ru

Лечение такой болезни, как амебиаз, непременно должен назначать исключительно опытный специалист. Но нередко бывают случаи, когда пациенты сомневаются в современной медицине, и желают попытать удачу и избавиться от недуга при помощи народных средств. Данное заболевание также можно попробовать устранить некоторые травами и другими растениями. А именно к народным средствам от амебиаза можно отнести:

  • Чеснок. Говорят, что настойка чеснока очень помогает в случае с амебиазом. Необходимо смешать сорок грамм чеснока и сто грамм водки, а затем эту смесь принимать примерно по десять капель трижды за сутки и за тридцать минут до того, как вы сядете кушать.
  • Черемуха. Следует использовать примерно десять граммов ягод черемухи, залитых 200 мл обычной кипяченной воды. Настаивать смесь необходимо в течении трех-четырех часов. Полстакана принимают внутрь за полчаса до приема трапезы.
  • Тмин. Это растение считается наиболее действенным в народной медицине для лечения амебиаза. Берется 200 миллилитров кипящей воды и заливается тмин, а затем настаивается в течении пятнадцати минут. После этого смесь должна немного остыть. Настойку процеживают и хранят в холодильнике двое суток. Пьется она по половине стакана дважды в сутки после приема пищи.
  • Боярышник и облепиха. Эти средства многим знакомы не понаслышке, ведь многие недуги лечатся с их помощью. В двух разных стаканах необходимо вскипятить сто граммов плодов. После этого напиток охлаждается, процеживается и принимается маленькими порциями в течении нескольких дней.

Лечения амебиаза травами

Лечение амебиаза можно провести и с помощью определенных трав:

  • Листья эвкалипта могут замедлить или вовсе подавить прогрессирование болезни амебиаза. Для того, чтобы сделать настойку, вам необходимо 30 миллилитров воды смешать с 5 миллилитрами спиртового раствора (однопроцентного) и принимать трижды в день за полчаса до еды.
  • Сорок капель настойки из спирта и черного тополя смещать с теплой водой и пить за час до еды.

Таким образом, лечение амебиаза народными средствами, конечно, возможно. Но не на поздних стадиях. Именно поэтому вам необходимо помнить, что здравый смысл должен превышать ваши сомнения в современной медицине, если они имеются. И первое, что нужно сделать, так это незамедлительно обратиться за помощью к врачу, поскольку только опытный специалист способен поставить по-настоящему правдивый диагноз и назначить должное лечение пациенту.

Диагностика Амебиаза:

Диагноз амебиаза легких основан на совокупности клиниче­ских данных, демонстрирующих кишечные или печеночные про­явления амебиаза, результатов рентгенологического исследова­ния, подтверждается обнаружением амеб в мокроте или плев­ральной жидкости, а иногда и в каловых массах (при наличии клиники колита); применяются серологические методы диагно­стики — реакция связывания комплемента (РСК), метод флюо­ресцирующих антител (МФА), реакция энзим-меченных антител (РЭМА).

Дифференциальная диагностика проводится с туберкулезом, абсцессами легких иного генеза, опухолями легких.

Диагностика

Трофозоиты E. coli можно отличить по их широким и заостренным псевдоподиям . Их часто принимают за E. histolytica из-за их перекрытия по размеру. Кисты отличаются по восьми ядрам, обнаруженным в зрелой форме. Для диагностики кишечной палочки обычно исследуют образец стула. Это лучший способ проверить, является ли паразит кишечной палочкой, а не E. histolytica . Обычно это включает проверку кист на предмет размера, формы и количества ядер. E. coli имеет кисты размером от 10 до 35 микрометров, форму неправильной, овальной с похожей на раковину внешностью, которая более однородна по сравнению с E. histolytica , и имеет до восьми ядер в кисте по сравнению с четырьмя ядрами E. histolytica . Для неопытного глаза неопытных микробиологов, «tetranucleate циста Entamoeba палочки может быть ошибочна для зрелых цистого Entamoeba гистолитики » Часто «а tetranucleate Entamoeba палочка кисты больше , чем зрелые кисты дизентерийной амёбы , может быть переменной в форме, и имеет ядерный периферический хроматин и кариосома, состоящая из нерегулярных гранул »в этом вопросе сравнения. Для постановки диагноза любого вида Entamoeba обычно создается влажный образец «путем обнаружения характерных кист в окрашенном йодом методе концентрирования формол-эфир или путем обнаружения характерных трофозоитов во влажном препарате или постоянно окрашенном препарате», чтобы увидеть, что они могут выглядеть. Кроме того, эти пятна трихрома можно использовать для образования цист любых Entamoeba spp. Для диагностики Entamoeba spp. Можно использовать другие тесты . Эти тесты предполагают использование лабораторных методов. Некоторые из этих лабораторных тестов включают: использование световой микроскопии, методов культивирования, изоферментного анализа, тестов на обнаружение антител, тестов на обнаружение антигенов, иммунохроматографических анализов и диагностических тестов на основе ДНК. Некоторые применения микроскопии также включают использование просвечивающей электронной микроскопии и сканирующей электронной микроскопии. Обычно цисты ломают замораживанием, чтобы облегчить просмотр образцов для сравнения Entamoeba spp. Диагностические тесты на основе ДНК включают в себя использование методов экстракции ДНК , ПЦР , микрочипов и типирования. Например, один диагностический тест на основе ДНК, который меняет то, как Entamoeba spp. диагностика проводится быстрее и точнее с помощью теста «Анализ обратной гибридизации». Основная цель этого теста — выявление различных видов Entamoeba spp. в образцах стула с целью выявления возбудителя амебной дизентерии E. histolytica . Этот тест включает использование секвенирования генов и выяснение того, какие геномы различаются у каждого вида Entamoeba spp. должен помочь обнаружить смертельную E. histolytica .

С какими заболеваниями может быть связано

При кишечном амебиазе могут развиваться многочисленные осложнения, среди которых наиболее распространенными являются:

  • перфорация стенки кишки с последующим перитонитом,
  • гангрена слизистой оболочки,
  • отслойка слизистой оболочки,
  • кровотечение,
  • острый специфический аппендицит,
  • амебомы,
  • стриктуры кишечника,
  • выпадение прямой кишки.

Среди общих осложнений следует отметить развитие кахексии. Абсцессы печени осложняются перигепатитом, поддиафрагмовым абсцессом, а в случае их прорыва — гнойным перитонитом, плевритом, перикардитом, медиастинитом. Летальность при амебных абсцессах печени без специфического лечения достигает 25% и более. Абсцессы легких приводят иногда к гнойному плевриту, эмпиеме, пиопневмотораксу, перикардиту, печеночно-легочным свищам и т.д.

При отсутствии специфической терапии прогноз серьезный, при несвоевременной диагностике внекишечного амебиаза — неблагоприятный. В случае ранней диагностики и правильной терапии амебиаза прогноз благоприятный.

Медицинские офисы KDLmed

  • КЛИНИКА 1
  • КЛИНИКА 2
  • КЛИНИКА 3

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 62/3

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 330-640
+7 (928) 225-26-74

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 327-327
+7 (938) 302-23-86

АДРЕС:г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 6А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30

ТЕЛЕФОН:(8793) 98-13-00
+7 (928) 363-81-28

АДРЕС:г. Ставрополь, ул. Ленина, 301

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(8652) 35-00-01
+7 (938) 316-82-52

  • КЛИНИКА 1
  • КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Невинномысск, ул. Гагарина, 19

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 15:00
вс 8:30 — 14:00

ТЕЛЕФОН:(86554) 7-08-18
+7 (928) 303-82-18

АДРЕС:г.Невинномысск, ул. Гагарина, 60

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86554) 6-08-81
8 (938) 347-42-17

АДРЕС:г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86558) 4-43-83
+7 (928) 825-13-43

АДРЕС:г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86559) 5-55-95
+7 (938) 302-23-89

АДРЕС:г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86552) 6-62-14
+7 (938) 302-23-90

АДРЕС:г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 16:00 / вс 8:30 — 15:00

ТЕЛЕФОН:(87922) 6-59-29
+7 (938) 302-23-88

  • КЛИНИКА 1
  • КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Ессентуки, ул. Володарского, 32

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87934) 6-62-22
+7 (938) 316-82-51

АДРЕС:г.Ессентуки, ул.Октябрьская 459 а

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:(87934) 99-2-10
+7 (938) 300-75-28

АДРЕС:г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87951) 50-9-50
+7 (938) 302-23-87

АДРЕС:г. Благодарный, ул. Первомайская, 38

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86549) 24-0-24
+7 (928) 363-81-37

АДРЕС:г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86547) 40-1-40
+7 (928) 363-81-41

АДРЕС:с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86546) 34-330
+7 (928) 363-81-25

АДРЕС:г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(86544) 5-46-44
+7 (928) 363-81-45

АДРЕС:с. Александровское, ул. Гагарина, 24

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86557) 2-13-00
+7 (928) 363-81-35

АДРЕС:с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 13:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86550) 500-22
+7 (928) 363-81-42

АДРЕС:г. Железноводск, ул. Ленина, 127

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 17.30
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87932) 32-8-26
+7 (928) 363-81-30

АДРЕС:с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 14:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86560) 31-0-41
+7 (928) 363-81-44

АДРЕС:г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86542) 5-85-15
8 (938) 347-42-16

АДРЕС:ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:8 (87961) 6-61-00
8 (938) 347-42-18

АДРЕС:ст. Курская, ул. Калинина, д. 188

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(87964) 5-40-10
8(938) 347-43-29

  • Пятигорск
  • Ставрополь
  • Невинномысск
  • Нефтекумск
  • Буденновск
  • Зеленокумск
  • Минеральные Воды
  • Ессентуки
  • Георгиевск
  • Благодарный
  • Светлоград
  • Донское
  • Новоалександровск
  • Александровское
  • Кочубеевское
  • Железноводск
  • Арзгир
  • Ипатово
  • Ессентукская
  • Курская

Лечение и профилактика

Для лечения кишечного амёбиаза и внекишечных форм в настоящее время применяют преимущественно метронидазол или тинидазол. При бессимптомном носительстве для эрадикации паразитов назначают йодохинол и паромомицин.

Исторически самым первым противоамёбным препаратом был алкалоид южноамериканского растения ипекакуаны эметин, а позднее его производное — дегидроэметин. В настоящее время из-за токсичности и недостаточной эффективности их применяют редко, главным образом при непереносимости метронидазола или при затяжных, резистентных к лечению формах. Альтернативная схема предполагает использование препаратов тетрациклинового ряда, часто в сочетании с метронидазолом или эметином.

При внекишечных формах (абсцесс печени, лёгких, амёбиаз кожи) наряду с метронидазолом используют также хиниофон (ятрен), дийодохин, мексаформ, интестопан и другие препараты, иногда в сочетании с хирургическим лечением.

Прогноз обычно благоприятный.

Все больные амёбиазом госпитализируются. Изоляция и лечение проводятся до полного клинического выздоровления. Здоровые носители цист и просветных форм не допускаются к работе в системе общественного питания. В очаге заболевания проводят дезинфекцию. Общие профилактические мероприятия проводят как при других желудочно-кишечных инфекциях.

Диспансерное наблюдение за переболевшими проводится в течение 12 месяцев. Медицинское наблюдение и лабораторное обследование проводят раз в квартал, а также при появлении дисфункций кишечника. Инвазированные дизентерийной амёбой работники пищевых и приравненных к ним учреждений находятся на диспансерном учёте до полной санации от возбудителя амёбиаза.

Симптомы Амебиаза:

Инкубационный период болезни составляет от 1 нед до нескольких месяцев. В соответствии с классификацией ВОЗ различают кишечный (острый и хронический с различными осложнениями), внекишечный (с поражением различных систем и органов, чаще всего печени) и кожный амебиаз.

Заболевание начинается остро или постепенно, обычно с раз­витием прогрессирующего язвенного колита. В последующем может возникнуть абсцесс печени. При локализации амебного абсцесса в верхних отделах печени у ряда больных возникают базальная пневмония, обычно правосторонняя, сухой плеврит, часто образуются плевродиафрагмальные сращения. Прогресси-рованис печеночного абсцесса в этих условиях может приводить к прорыву абсцесса в правое легкое с формированием бронхо-печеночного свища. Больные отмечают лихорадку, боли в пра­вой половине груди, сухой болезненный кашель, одышку, в даль­нейшем появляется обильная мокрота темно-коричневого («шо­коладного») цвета.

Прорыв печеночного абсцесса в плевральную полость сопро­вождается развитием эмпиемы плевры с резким ухудшением со­стояния больных, гсктической лихорадкой, нарастающей дыха­тельной недостаточностью.

Гематогенный занос амеб в легкие обусловливает развитие амебной пневмонии, проявляющейся лихорадочной реакцией, бо­лями в грудной клетке, болезненным кашлем со скудной серо-коричневатой мокротой, в которой могут быть обнаружены тка­невые формы амеб. Присоединение вторичной инфекции обус­ловливает гнойное расплавление очагов некроза и формирова­ние абсцесса легкого. Рентгенологическое исследование вначале выявляет инфильтративный фокус, чаще в правом лег­ком, напоминающий туберкулезное поражение. В дальнейшем обнаруживается округлая тень с умеренно выраженной перифо-кальной инфильтрацией, а в случае дренирования полости абс­цесса в бронх выявляется горизонтальный уровень.

Течение болезни длительное, возможен прорыв легочного абсцесса в плевральную полость с развитием пиопневмото-ракса.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector