Демодекоз. причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Мазь от блефарита — какую выбрать?

Преимущество глазных мазей в том, что они действуют в обход ЖКТ. Кроме того, в них достаточно высокая концентрация лекарственных веществ. Наносятся подобные препараты непосредственно на пораженные болезнью участки век. Необходимо избегать прямого контакта мази с глазным яблоком. Закладывается она специальной палочкой, которую можно приобрести в любой аптеке.

Перед процедурой нужно тщательно вымыть руки с мылом. Закладывание проводится не менее трех раз в день, особенно если речь идет об антибиотиках. Лучше делать это утром, один раз днем и перед сном. Назначаемые мази обладают антибактериальным и противовоспалительным свойствами. Чаще всего врачи выписывают рецепт на следующие препараты:

• Мазь «Гентамицин». Она относится к группе противомикробных средств. Лечение антибиотиками проводится при бактериальных инфекциях. С вирусными, грибковыми заболеваниями они не справляются. Используется мазь «Гентамицин» 3-4 раза в сутки. Длительность приема обычно составляет 7 дней.
• «Левомеколь» — глазная противомикробная мазь, уничтожающая почти все микробы, в том числе стафилококки, которые являются распространенной причиной блефарита. Входящие в состав препарата вещества способствуют регенерации поврежденных тканей.

• Эритромициновая мазь глазная. Она назначается, если не помогают другие средства антимикробного действия, то есть при сильном заражении. Иногда используется она и при травмировании органов зрения для профилактики. Если этиология заболевания вирусная, эта мазь не помогает.
• Лекарства с содержанием тетрациклинов. Это самый известный антибиотик, который применяется при травмах, инфекционных и воспалительных патологиях. В состав мази входят щадящие компоненты, но антибактериальная активность их достаточно высокая. Курс лечения длится 7-12 дней.

Гидрокортизоновая мазь. Как уже было отмечено, гидрокортизон — это гормональное средство, быстро снимающее отеки и воспаление. Долго принимать его нельзя, так как могут возникнуть осложнения. Список побочных эффектов у гидрокортизона очень обширный. Ознакомьтесь с ним внимательно перед использованием лекарства.

Мази от блефарита можно купить в аптеке. Большая часть таких препаратов отпускается без рецепта врача. Однако все они имеют противопоказания, поэтому перед применением проконсультируйтесь с врачом, а при появлении побочных эффектов прекратите курс лечения. Придется заменить одно лекарственное средство на другое.

Сопутствующие симптомы

Зуд может проявляться в разных формах. У некоторых больных глаза немного чешутся, у других наблюдается сильное жжение, которое сопровождается болью, дискомфортом и другими характерными признаками.

Зуд с покраснением

Практически во всех случаях зуд в глазах сопровождается покраснением поверхности белков или век. Появление красноты может информировать врача о наличии аллергической реакции, развитии офтальмологического заболевания.

При зуде с покраснением роговицы у пациента обычно диагностируется конъюнктивит. Заболевание сопровождается повышенной восприимчивостью к свету, помутнением зрения, ощущением песка в глазах. Кожа вокруг глаз начинает краснеть. На веках появляются слизистые выделения, которые засыхают и остаются в виде корочек.

При аллергическом конъюнктивите слизистая оболочка краснеет, может развиться насморк. Симптомы возникают при попадании аллергенов в организм.

Зуд с отеком

Отек вокруг глаз — характерный симптом аллергической реакции. Например, если зуд и отечность наблюдаются часто и вызваны определенными продуктами, пациенту нужно полностью пересмотреть рацион питания.

Зуд с шелушением

Шелушение кожи может проинформировать врача о наличии у пациента демодекоза. Это заболевание, при котором сальные железы поражает клещ.

Кожа краснеет в области глаз, вокруг губ, на подбородке. Симптомы становятся более выраженными при работе за компьютером.

Зуд в глазах и ушах

Если чешутся глаза, присутствуют неприятные ощущения в ушах, пациенту необходимо провериться на наличие микроскопических клещей.

С ними сталкивается около 80% людей. Большую часть времени клещи проводят в пассивном режиме и не беспокоят человека. Их активность начинается при ослаблении иммунитета, появлении других заболеваний.

Зуд с сухостью

Пересыхание слизистой оболочки может говорить о синдроме сухого глаза. Обычно он сопровождается зудом, жжением, боязнью света и быстрой утомляемостью пациента. Иногда присутствуют корочки в уголке, легкая краснота конъюнктивы. Глаз начинает болеть.

Ощущение сухости становится сильнее в солнечную или ветреную погоду, ослабевает при влажном и теплом воздухе.

Зуд с насморком

При насморке часто встречается краснота слизистой оболочки. Иногда присутствуют выделения из глаз: сначала прозрачные, постепенно к ним примешивается гной. Отек слизистой носа с темными кругами вокруг глаз говорит о наличии инфекции.

Зудение в ушах, глазах, горле и на небе — симптом воспаления слизистой или аллергического ринита.

Сильный зуд

Очень сильный зуд в глазах вызывают различные офтальмологические заболевания, например кератоконъюнктивит. Он затрагивает конъюнктиву века и глазное яблоко. Его сопровождают твердые и плотные разрастания на веках, чаще всего на верхних. Помимо этого могут присутствовать светобоязнь, слезотечение, вязкие выделения.

При патологии конъюнктивы роговица становится серой и гипертрофированной, появляется боль, вызванная поражением эпителия.

Профилактика демодекоза головы

В качестве профилактики или рецидива демодекоза, нужно придерживаться всех правил личной гигиены. Постельные и банные принадлежности у вас должны быть только свои. Заботьтесь о своем иммунитете. Важна витаминопрофилактика, полноценное питание, своевременное диагностирование и терапия заболеваний, ликвидация дисбактериоза и нарушения обменных процессов.

Выбирайте подушки, которые наполнены синтетическими материалами, потому что в перьевых подушках часто обитает клещ, вызывающий декодекоз головы. Наволочки и полотенца после каждой стирки нужно гладить утюгом (горячий утюг убивает паразитов). Скрабы для лица применяют 1 раз в неделю, не чаще, иначе нарушается природная защита эпидермиса, снижаются местные защитные силы.

На ночь рекомендуется умывание с дегтярным мылом. Зимой и осенью поговорите с врачом о назначении препаратов с цинком и селеном в профилактических целях. Лучше отказаться от таких привычек как курение и прием алкоголя. Избегайте переутомления, а также излишнего охлаждения и перегревания кожи. Летом не пренебрегайте головными уборами и затемненными очками.

4.Лечение демодекоза

Лечение и прогноз для больных демодекозом — вопрос всегда очень индивидуальный. Усилия должны быть направлены не только на очищение кожи от клеща, но и на устранение факторов, ставших причиной ослабления кожной защиты. Параллельно с лечебными процедурами стоит серьёзно отнестись также к санитарной обработке, а еще лучше — к замене некоторых предметов обихода, потенциально заражённых личинками демодекоза.

Таким образом, лечение включает три компонента:

• 1. Удаление клеща с поверхности кожи и создание неприемлемых условий для жизни и размножения кожных паразитов.
• 2. Максимальное возможное устранение причин, послуживших благоприятным фоном для начала заболевания.
• 3. Обработка жизненного пространства и предметов, соприкасающихся с кожей, для снижения риска повторного заражения.

Методы и средства воздействия на клеща разработаны достаточно хорошо. Как правило, самым эффективным становится лечение, связанное с применением серосодержащих препаратов (мазей, лосьонов, масок). Демодекс очень плохо переносит это вещество. Паразит достаточно хорошо защищён несколькими слоями оболочек от действия прочих неблагоприятных факторов, но перестаёт питаться и откладывать яйца в среде, насыщенной серой. В некоторых случаях положительный результат даёт лечение метронидазолом. В результате лечения прерывается цепь непрерывного размножения клеща. Немаловажный компонент лечения от кожного клеща — удаление излишков жира с поверхности кожи, поскольку кожные выделения — основа рациона паразита.

Для реализации второго компонента лечения может потребоваться консультация и обследования у врачей разных специальностей: эндокринолога, невропатолога, гастроэнтеролога, гинеколога. Устранение хронических инфекций, нарушений обмена веществ и гормонального дисбаланса ослабляет нагрузку на иммунную систему. Восстанавливаются собственные защитные силы организма.

Несмотря на то, что жизненный цикл кожного клеща достаточно короток, наиболее эффективно длительное лечение (1-3 месяца). Постоянный контакт с заражённой средой обитания вынуждает снова и снова уничтожать попадающие на кожу личинки демодекса. Необходимо по возможности свести к минимуму вероятность повторного заражения клещом. Для этого дерматолог предписывает больному ряд правил, которым нужно следовать неукоснительно, чтобы произошла полная санация жилого пространства и эффект от лечения был длительным:

Причины демодекоза

Причина демодекоза может крыться в патологических нарушениях работы кишечника: хронический гастрит, панкреатит, язвенная болезнь, дисбактериоз. Эти факторы провоцируют увеличение численности паразита в сальных и мейбомиевых железах человека.

Нарушение деятельности нервной системы.

Частые стрессы, смена настроения, психологическое напряжение, депрессии также могут стать причиной клеща-демодекс. По этой причине подкожного клеща в ходе лечения нередко назначают ряд седативных препаратов, регулирующих работу нервной функции.

Тепловое воздействие на кожу.

Клещ демодекс — теплолюбивый микроорганизм, и частое посещение саун, парных и соляриев, принятие горячих ванн и длительное влияние прямых солнечных лучей создают благоприятную атмосферу для паразита. Электромагнитные излучения демодекс кожи распознает, как фактор, угрожающий его жизни, в результате запускается  процесс активного размножения с целью воспроизведения нового потомства.

Неправильный образ жизни.

У людей, злоупотребляющих алкоголем, продуктами с большим содержанием жира, специй, соли, сахара, заболевание демодекс встречается в два раза чаще, чем у пациентов, отдающих предпочтение правильному питанию. Это один из наиболее распространенных путей заражения демодекозом.

Загрязнение окружающей среды.

Вредоносные внешние факторы постепенно снижают защитные функции организма, от чего появляется подкожный клещ,  активно размножается и проникает все в более глубокие слои кожи. А потому плохая экология может стать причиной демодекоза у человека.

Исходя из вышеописанных причин демодекса, лечение заболевания демодекоз начинают с урегулирования нарушений в работе организма и снижения влияния внешних раздражителей.

Патогенез

Анатомически блефарит делится на передний и задний. При инвазии ресничных фолликулов говорят о переднем блефарите. При поражении мейбомиевых желёз – о заднем.

Факторы, определяющие негативное воздействие:

1. Механические повреждения. Употребление клещом в пищу эпителиальных клеток нарушает направление роста ресниц, усиливает их выпадение, способствует развитию трихиаза. Внутренняя полость волосяных фолликулов увеличивается, возникает гиперкератоз, лёгкий перифолликулит. Механическая закупорка паразитами протоков мейбомиевых желёз вызывает их гиперсекрецию и воспаление – халязион.

2. Секундарная инфекция. Клещевой блефарит зачастую осложняется вторичной инфекцией, стафилококковой или стрептококковой, что чревато развитием гнойного конъюнктивита и язвенного блефарита.

3. Аллергическая реакция. Продукты жизнедеятельности клеща и мёртвые особи оказывают токсико-аллергическое действие на оболочки глаза, развивается дерматит век. 

Демодекоз у мужчин

Демодекозная инфекция встречается как у женщин, так и у мужчин, вне зависимости от возраста или расовой принадлежности. Она не имеет отличительных особенностей в течении, прогнозе, симптоматике и причинах развития. Терапия назначается в индивидуальном порядке, но, как правило, является одинаковой для всех гендеров. Отличия могут касаться только дозировки лекарственных средств.

Демодекоз у женщин

Согласно статистическим данным, женщины болеют демодекозом в 4 раза чаще, чем мужчины. Научного объяснения этим сведениям нет, но многие склоняются к гормональной теории. Она основана на том, что вследствие регулярного всплеска гормонов (менструальный цикл, беременность), представительницы женского пола больше склонны к стрессам и иммунодефицитным состояниям. Клиническая картина заболевания является стандартной и включает в себя:

• Кожная сыпь разной степени выраженности;
• Зуд, болезненность и дискомфорт в поврежденном месте;
• Повышенная выработка кожного сала;
• Боль в глазах, ощущение инородного тела.

Схема лечения демодекоза для женщин является стандартной. Она состоит из диеты, длительного приема медикаментов и использования специальных уходовых средств (масла, лосьоны, крема и прочее) для профилактики рецидива и закрепления терапевтического результата.

Также в разделе

Чесотка подстерегает нас повсюду.

Заражение чесоткой происходит при прямом контакте с больным или через принадлежащие ему предметы, особенно одежду, постельное белье. Дети могут заразиться через игрушки. Первым симптомом заболевания является зуд, который беспокоит человека в основном в вечернее и ночное время — период наибольшей активности клеща. Многие воспринимают этот зуд как раздражение или аллергию и не торопятся обращаться к врачу. И напрасно! Вскоре зуд распространяется по всему телу, начинают появляться слегка выступающие над уровнем кожи линии беловатого и грязно-серого цвета, длиной от 0,5 до 1 см, на одном конце которых можно увидеть черную точку — самку клеща, просвечивающую через роговой слой. Эти линии — чесоточные ходы — второй характерный симптом чесотки. Иногда чесоточные ходы могут быть представлены цепочкой линейно расположенных мелких пузырьков и узелков розового цвета, кровянистых корочек и расчесов.

Демодекоз кожи

Путь передачи — контактный или контактно-бытовой. Может передаваться через зараженную одежду, постельное бельё, загрязненные руки и многое другое. Демодекс отличается живучестью при комфортных условиях, которые соответствуют повседневной жизни большинства людей. Паразит сохраняет свою жизнеспособность при температуре 17-20° С на протяжении 10 дней и более, а в водной среде при температуре 12-18° С – 3 суток. При нагреве воды до 50° С микроорганизм гибнет в течении одной минуту, а при низких температурных показателях — умирает сразу.

На сегодняшний день нет единой теории, объясняющей этиологию развития воспалительного процесса и активного размножения клещей. Но существует несколько предрасполагающих факторов, способных спровоцировать эти процессы:

• Чрезмерное выделение кожного сала;
• Неправильный уход за кожей, злоупотребление косметикой (особенно низкого качества);
• Длительный прием наружных кортикостероидов;
• Неправильное питание (злоупотребление сахаром, газировками, острой пищей, кофе, алкогольными напитками);
• Сопутствующие заболевания ЖКТ;
• Сниженный иммунитет;
• Гормональный дисбаланс, лишний вес;
• Психологические проблемы, частый стресс.

Эритематозная форма демодекоза

Данную форму заболевания иногда путают с розацеа из-за схожести наружных проявлений, однако розацеа — автономное заболевание другой этиологии. Клещи Demodex не могут возбудить розацеа, но имеют возможность значительно усугубить её течение. При эритематозной форме демодекоза пораженные участки кожи сильно краснеют, покрываются мелкопластинчатыми шелушащимися пятнами. Длительность заболевания ведет к неестественному проявлению мелких капилляров на покрасневшей коже, так называемых телеангиоэктазий. Эритематозная форма демодекоза часто бывает похожей на разновидности некоторых дерматитов. Простое исследование поможет выяснить истинное состояние пациента.

Лабораторная диагностика

Если в анамнезе постоянные ячмени, выпадение ресниц, хроническая угревая сыпь и розацеа, то с большой долей вероятности можно предполагать демодекоз. Однако, для точной постановки диагноза необходимо лабораторное исследование. 

Подготовка к диагностике

1. За двое суток до процедуры запрещается наносить на лицо декоративную и лечебную косметику.

2. За сутки не закапывать глазные капли.

3. В течение 24 часов не умываться и не мочить лицо. 

Методика проведения

Процедура проводится в вечернее время, когда клещи выползают на поверхность кожи и их легче обнаружить. С каждого глаза берут восемь ресничек – четыре с верхнего века и четыре с нижнего, помещают их на предметное стекло в раствор щёлочи и рассматривают под микроскопом при малом увеличении.  

Интерпретация результата

1. Отсутствие клещей, яиц, личинок – результат отрицательный.

2. Наличие пустых оболочек от яиц – результат положительный, но требует повторения анализа.

3. Наличие хотя бы одного клеща – диагностируется демодекоз.

4. Обнаружение более десяти клещей – выраженная обсеменённость.

Внимание! Отрицательный результат не всегда гарантирует отсутствие паразитов. 

Пути инфицирования

Вероятность инфицирования напрямую зависит от соблюдения человеком гигиенических мер и от состояния его иммунитета — насколько его организм окажется восприимчивым в случае контакта с демодексом, который, по большому счету, может случиться где угодно и с кем угодно, потому что это происходит путем:

• прямого контакта — от человека к человеку, через поцелуй, прикосновение к коже;
• непрямого контакта — через предметы быта (постельное белье и полотенца, чехлы транспортных кресел, любая тканевая мебель и предметы интерьера).

Однако клещу недостаточно физически попасть на нового хозяина, нужно еще и прижиться. В интересах человека, не жаждущего подобного соседства, не создать благоприятные для жизни паразита условия, а именно не способствовать скоплению на своей коже всяческих загрязнений и естественным образом вырабатывающегося подкожного жира. Непоследнюю роль здесь играет не только своевременное и регулярное очищение кожи предназначенными для того косметическими средствами, но и соблюдение диеты. Человеку, имеющему жирную кожу, а значит, и предрасположенность к демодекозу, лучше избегать продуктов, способствующих повышенной выработке сальных веществ. Это жирные, копченые, острые блюда, шоколад, кофе, алкоголь.

Предрасположенность к возникновению демодекоза определяется еще несколькими факторами:

• нарушение функции сальных желез и преобразования в составе кожного сала;
• ухудшение состояния кровеносных сосудов кожи;
• гормональные расстройства;
• ухудшение экологических условий для жизни человека.

Диагностика

Демодекоз на лице и кожных покровах диагностируется врачом-дерматологом. Если заболевание является вторичным и развилось на фоне основной болезни, то с диагностической и лечебной целью могут привлекаться врачи других специальностей (гастроэнтеролог, гинеколог, трихолог, эндокринолог и т.д.). Для диагностики, в первую очередь, применяется визуальный осмотр. Врач оценивает состояние кожи, глаз и пораженных участков тела. Помимо этого, практикуется биомикроскопия глаза и лабораторные методы обследования. Самыми информативными из них считаются:

• Биомикроскопия глаза щелевой лампой — неинвазивное обследование, направленное на поиск активного воспаления. Это абсолютно безболезненная манипуляция, не требующая специальной подготовки;
• Ресничная проба — предусматривает взятие свежеудаленных ресниц (по 4 с каждого века) для дальнейшего изучения под микроскопом. С помощью этого метода удается определить численность паразитов (наличие более 1 клеща на 2-4 ресницах является болезнетворным). Это также безболезненная процедура, но перед её проведением необходимо отказаться от декоративных и уходовых косметических средств на несколько дней;
• Биопсия. Это наиболее информативный диагностический способ, но самый травматичный. Диагностика проводится под местным обезболиванием с применением трубчатого ножа или скальпеля. Взятый биоматериал закрепляется в формалиновом растворе на сутки и обрабатывается красящими веществами. Это дает возможность визуализировать в полном объеме железу и соседние ткани с патогенным клещом.

В чем риск демодекоза?

Нужно ли волноваться, если вам поставили такой диагноз? Конечно, нет. Болезнь давно изучена врачами и быстро убирается простыми действенными препаратами. Не бойтесь, если паразит найдет другой «объект» среди домашних. Ведь существуют более опасные проблемы глаз. Поэтому при слове «демодекс», не паникуйте! Синдром прекрасно исцеляется у взрослых и детей.

Главное, что нужно знать – консервативное лечение демодекса, назначенное офтальмологом, лишь сглаживает видимые симптомы поражения. Но полностью изгнать клеща из организма невозможно, он выполняет много важных функций.

При правильном диагнозе и эффективной терапии ваша болезнь пройдет бесследно. Без выпадения ресниц и рубцевания век. Останется лишь вероятность рецидива и повторения демодекоза снова. Обычно, у основной массы пациентов этого не происходит. Уже имея опыт лечения и, зная пути проникновения инфекции, люди стараются следить за гигиеной и контролировать иммунитет.