Анализ на гепатит

Источники

• Poon CM., Chan DP., Lee SS., Wong NS. Seroepidemiology of hepatitis A and B in the general population in Hong Kong: protocol of a cross-sectional survey using spatial sampling in a highly urbanised city. // BMJ Open — 2021 — Vol11 — N3 — p.e042065; PMID:33753433
• Pruß A., Chandrasekar A., Sánchez-Ibáñez J., Lucas-Samuel S., Kalus U., Rabenau HF. Algorithms for the Testing of Tissue Donors for Human Immunodeficiency Virus, Hepatitis B Virus, and Hepatitis C Virus. // Transfus Med Hemother — 2021 — Vol48 — N1 — p.12-22; PMID:33708048
• Minosse C., Lapa D., Coppola A., Rapagna F., D’Offizi G., Taibi C., Lionetti R., Capobianchi MR., McPhee F., Garbuglia AR. Anti-HEV IgG Avidity Testing: Utility for Diagnosing Acute and Resolved Genotype 3 Infections. // Viruses — 2021 — Vol13 — N2 — p.; PMID:33546482
• González R., Barea L., Arruga A., Richart A., Soriano V. Overt and occult hepatitis B among immigrants and native blood donors in Madrid, Spain. // Ther Adv Infect Dis — 2021 — Vol7 — NNULL — p.2049936120982122; PMID:33489121
• Pereson MJ., Martínez AP., Isaac K., Laham G., Ridruejo E., Garcia GH., Flichman DM., Di Lello FA. Seroprevalence of hepatitis B, hepatitis C and HIV infection among patients undergoing haemodialysis in Buenos Aires, Argentina. // J Med Microbiol — 2021 — Vol70 — N1 — p.; PMID:33180017
• Wendel S., Kutner JM., Machado R., Fontão-Wendel R., Bub C., Fachini R., Yokoyama A., Candelaria G., Sakashita A., Achkar R., Hamerschlak N., Scuracchio P., Amaral M., Dal Ben M., Araujo D., Soares C., Camargo A., Kallás E., Durigon E., Reis LF., Rizzo LV. Screening for SARS-CoV-2 antibodies in convalescent plasma in Brazil: Preliminary lessons from a voluntary convalescent donor program. // Transfusion — 2020 — Vol60 — N12 — p.2938-2951; PMID:32935877
• Mishra K., Shah A., Patel K., Ghosh K., Bharadva S. Seroprevalence of HBV, HCV and HIV-1 and Correlation with Molecular Markers among Multi-Transfused Thalassemia Patients in Western India. // Mediterr J Hematol Infect Dis — 2020 — Vol12 — N1 — p.e2020038; PMID:32670516
• Bargain P., Heslan C., Thibault V., Pronier C. Combined use of dried blood spot and rapid molecular systems: A robust solution to monitor hepatitis B virus infection with potential for resource-limited countries. // J Virol Methods — 2020 — Vol283 — NNULL — p.113908; PMID:32522575
• Akkuzu MZ., Sezgin O., Yaraş S., Özdoğan O., Yılmaz İ., Üçbilek E., Ateş F., Altıntaş E. Patients Lost after Anti-HCV-Positive Finding in a Tertiary Care University Hospital: Increased Awareness and Action is Necessary to Eradicate HCV. // Sisli Etfal Hastan Tip Bul — 2019 — Vol53 — N4 — p.366-370; PMID:32377110
• Erhabor O., Mohammad SY., Bello L., Onuigwe FU., Abdulrahman Y., Zama I., Buhari H., Bagudo A., Ibrahim K., Ahmed M., Udomah FP., Adias TC., Erhabor T., Okara GC. Prevalence of some hepatitis B virus markers among pregnant women attending antenatal clinic in Specialist Hospital Sokoto Nigeria. // Hum Antibodies — 2020 — Vol28 — N3 — p.233-243; PMID:32333583

Биохимический анализ крови

Какие показатели необходимо сдать (АЛТ; АСТ; билирубин и другие)?

После проведения тестов которые подтверждают вирусный гепатит В. Необходимо сделать биохимический анализ крови, а лучше это делать все вместе. Биохимический анализ крови необходим для того чтоб установить в каком состоянии находится сейчас ваша печень, так как вирус гепатита В тропен к тканям печени.

Какие показатели нужно проверить и сколько раз?

Билирубин общий и его фракции (свободный, связанный), Аланинаминотрансфераза, Аспартатаминотрансфераза, Щелочная фосфатаза, 1 раз в 10 дней. Для дифференциальной диагностики необходимо еще определить общий белок и его фракции.

Так же необходимо сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, тоже 1 раз в 10 дней. Это необходимо для оценки функции почек и показателей эритроциты, гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты и СОЭ.

Коагулограмму необходимо сдавать 1 раз в 10 дней, для определения там МНО, тимоловой пробы.

Важно! Так же все пациенты должны сдать анализ на ВИЧ и сифилис.

При обнаружении у вас ГВ необходимо сдать много анализов, но это все необходимо для определения, насколько ваша печень хорошо работает.

Расшифровка анализа, нормы в крови и возможные отклонения

Давайте разберем результаты анализов с расшифровкой и нормы написанных выше показателей. Но в разных лабораториях могут быть разные показатели.

Виды исследований

Лечение

Во всем мире основная цель лечения хронического гепатита В — улучшение качества и продолжительности жизни за счет предупреждения развития цирроза печени, печеночной недостаточности и рака печени вследствие устойчивого подавления репликации (размножения) вируса.

Хронический гепатит В – инфекция, требующая в большинстве случаев пожизненного лечения!

В течение последнего десятилетия число препаратов, зарегистрированных для лечения гепатита В, выросло с 1 (интерферон) до 7, в число которых вошли 5 таблетированных (пероральных) аналогов нуклеозидов (нуклеотидов) и 2 интерферона — стандартный и пегилированный интерферон-α.

Сравнительная характеристика терапии интерфероном и аналогами нуклеозидов.

Выбор лекарственного средства для начала терапии HBV осуществляется только врачом и основывается на противовирусной активности и риске развития устойчивости к препарату.

Если вирус не вызывает активного воспаления в печени, вы можете не нуждаться в лечении

Но очень важно проходить регулярное обследование — осложнения болезни легче лечить, когда они обнаружены на ранней стадии

Ваш врач будет рекомендовать регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо ваша печень работает.

Все пациенты, получающие противовирусную терапию, и, по крайней мере, в течение 24 недель после ее завершения так же должны находиться под чутким наблюдением своего врача для оценки ответа на терапию, переносимости препаратов и приверженности лечению, а также выявления обострения гепатита (обусловленного реактивацией вируса), что потребует немедленного возобновления лечения.

Пациенты, получающие ИФН-α, должны более часто проходить клинический осмотр.

Симптоматика гепатитов

При сильном иммунитете острая форма недуга завершается полным выздоровлением пациента. Если заболевание протекает без симптомов, то острая форма может перейти в хроническую стадию. В этом случае у пациента проявляются следующие симптомы:

• увеличивается печень;
• болевой синдром;
• желтуха;
• зуд кожного покрова;
• слабость;
• тошнота;
• отрыжка.

Хроническая степень недуга приводит к постепенному отмиранию печени. К осложнениям специалисты относят цирроз. Симптомы гепатита С выражаются через 2-14 недель после инфицирования:

• плохой аппетит;
• слабость;
• нарушенный сон;
• тяжесть в желудке;
• сыпь.

Эти симптомы проявляются на протяжении 1 недели. Затем наступает желтушный период. Кал приобретает светлый оттенок. Появляется боль в суставах. Этот период длится 3-5 недель. Расшифровка результата может показать наличие неактивного вируса либо хронической формы недуга. Для постановки точного диагноза проводится дополнительное обследование:

• АЛТ;
• количественная ПЦР;
• биопсия.

С помощью расшифровки последнего обследования врач определяет уровень ферментов печени, оценивает стадию воспалительного процесса. АЛТ и АСТ — это ферменты гепатоцитов. При повреждении клеток они выходят наружу. С помощью расшифровки анализа крови оценивается уровень активности гепатита, стадия недуга и степень поражения печени. При необходимости используют неинвазивные методики оценки ее состояния.

При биопсии печени специалист берет ткань органа с помощью иглы (вес материала 0,5 г). Для проведения такого обследования применяют местную анестезию. Материал изучают под микроскопом. С помощью такого анализа врач получает точную информацию о степени активности гепатита В.

Маркеры гепатитов

Вирусный гепатит В

Данная форма намного тяжелее гепатита А и является сегодня одной из наиболее значительных проблем мирового здравоохранения. Количество инфицированных достигает 2 млрд, а больных — 350 млн человек. Рост заболеваемости растет год от года, а неблагоприятные исходы встречаются все чаще. Часты также и летальные случаи, причем это характерно и для острой, и для хронической формы гепатита В. Возбудителем болезни является вирус, поражающий клетки печени.

Возбудитель болезни устойчив к низким и высоким температурам. Заражение чаще всего становится следствием передачи жидкостей при сексе, порезе или укола. Инкубационный период гепатита В может достигать полугода

Очень важно начать лечение именно в этот период, так как в противном случае велик риск перехода недуга в хроническую стадию. Симптомы похожи на признаки гепатита А, однако поражение печени выражено намного сильнее. Печёночная кома, частые рецидивы и продолжительное лечение — постоянные спутники гепатита В

Печёночная кома, частые рецидивы и продолжительное лечение — постоянные спутники гепатита В.

При расшифровке анализа обращают внимание на следующие маркеры гепатитов:

• ДНК ВГВ — инфекция в крови и активно реплицируется;
• НВsAg — вирус, возможно, имеется в крови;
• Анти-НВs — инфекция была перенесена ранее;
• Анти-НВс lgM — свидетельствует об активной репликации вируса;
• Анти-НВс lgG — показывает предыдущую встречу с болезнью;
• HBeAg — демонстрирует высокий риск передачи вируса пероральным способом;
• анти-Рге-S2 — свидетельствует о выздоровлении.

Описание

Антитела к HB core-антигену вируса гепатита В, anti-HBcore lgM, IgG качественный — анализ, который проводиться для выявления антител lgM, IgG к HB-core, указывающих на активное размножение вируса гепатита В в организме. Гепатит В (HBV или ВГВ) — потенциально опасная для жизни инфекция, одно из самых распространённых в мире инфекционных заболеваний печени, вызванное ДНК-содержащим вирусом гепатита В (HBV).Пути передачи HBV: 

• кровь и/или другие жидкости организма инфицированного человека; 
• через слизистые оболочки, повреждения кожного покрова; 
• при незащищённом половом контакте; 
• бытовой путь; 
• использование нестерильных шприцев; 
• переливание крови и пересадка донорских органов; 
• парентеральный путь (от матери к ребёнку). Мать, также, может заразить новорождённого через трещины на сосках. 

Длительность инкубационного периода от 4 недель до полугода.
Гепатит В может протекать как в лёгкой форме, которая длится несколько недель, так и в виде многолетней хронической инфекции.
Клиническая картина при гепатите В
Основные клинические проявления гепатита: появление слабости, тошнота, снижение аппетита, быстрая утомляемость, лихорадка, слизистые оболочки и кожа окрашиваются в различные оттенки жёлтого цвета, появляется зуд, в лабораторных анализах — нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В. Во многих случаях заболевание протекает бессимптомно во время острой стадии инфекции. 
Наиболее тревожным симптомом является снижение протромбинового индекса и альбумина крови, свидетельствующие о печёночно-клеточной недостаточности. Осложнение заболевания печёночной энцефалопатией свидетельствует об острой гепатодистрофии. Бурный гуморальный иммунный ответ зачастую приводит к появлению иммунных комплексов, оседающих на эндотелии сосудов почек, щитовидной железы, половых органов и др. Возникают васкулиты. В программе системных проявлений HBV-инфекции могут возникать аутоиммунный тиреоидит, хронический гастрит, синдром Шегрена, идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура, узелковый периартериит, гломерулонефрит, синдром Гийена Барре, ревматоидный артрит и др.
Острое заболевание может быстро приводить к летальному исходу, переходить в хроническую инфекцию или заканчиваться полным выздоровлением. После перенесённого ВГВ формируется стойкий иммунитет. Хронический вирусный гепатит В связан с развитием цирроза и рака печени.HB core-антиген гепатита В — внутренний белок вируса. Антитела класса IgM к anti-HB core вируса гепатита В выявляются в крови одновременно с симптомами острого гепатита, то есть после синтеза HBs-антигена в сыворотке, но до выявления анти-HBs антител. Они продуцируются от нескольких месяцев до одного года. Данные антитела выявляются у 10–15% больных хроническим гепатитом в фазу реактивации инфекции. В период «серологического окна» — промежутка между исчезновением HBs-антигена и появлением анти-HBs антител — обнаружение IgМ к Сore-антигену является маркёром острой инфекции гепатита В.Антитела класса IgG к HB core-антигену
Антитела класса IgG к HB core-антигену выявляются вслед за HB-core IgM и продуцируются длительное время, часто в течение всей жизни. HB-core IgG — маркёр хронического или перенесённого в прошлом гепатита В.
Данный анализ позволяет выявить антитела класса IgМ и IgG к Сore-антигену вируса гепатита В. Анализ помогает наблюдать за течением острого и хронического гепатита В.Показания:

• мониторинг течения острого гепатита В;
• мониторинг течения хронического гепатита В;
• диагностика гепатита В в случае выраженной клинической картины заболевания при отрицательных результатах HBs-Ag, anti-HBs и других маркёров гепатита В.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.Интерпретация результатов
В норме результат анализа отрицательный, то есть антитела класса IgM и IgG к HB-core антигену не выявлены.Повышение значений (положительный результат):

• острый гепатит В;
• хронический гепатит В.

Понижение значений (отрицательный результат):

• отсутствие гепатита В;
• инкубационный период гепатита B.

Бывают ли ложноотрицательные результаты?

В редких случаях анализ на антитела показывает отрицательный результат, хотя на самом деле человек уже инфицирован. Происходит это, как правило, в «период окна», когда вирус уже проник в организм, но иммунная система на него среагировать не успела, антитела пока еще не выработались. При гепатите C этот промежуток времени обычно составляет 4–6 недель.

Антитела не выявляются у людей с сильно ослабленной иммунной системой, например, у больных ВИЧ.

Ложноотрицательные результаты опаснее ложноположительных. При положительном результате теста на Anti-HCV перепроверку при помощи ПЦР производят всегда, а при отрицательном, скорее всего, её никто проводить не станет. Если результат был ложноотрицательным, и человек на самом деле болен, высока вероятность, что он снова попадет к врачу и сдаст анализы, лишь когда появятся выраженные симптомы. Лечение будет начато с опозданием.

В большинстве случаев (85–90%) правильный, достоверный результат удается получить на этапе скрининга. Гепатит C — серьезное заболевание, его не случайно называют «ласковым убийцей». Со временем он может привести к циррозу и раку печени. Если вы входите в группу повышенного риска — сдайте анализ, проверьтесь.

Симптомы вирусного гепатита А

Период инкубации возбудителя вирусного гепатита А может длиться от 7 до 50 дней. Признаками желтушного варианта гепатита А являются:

• лихорадка 38-39°С;
• менингеальные явления;
• слабость;
• мышечные и суставные боли;
• диспепсия;
• горечь в ротовой полости;
• боли в правом подреберье;
• понос, либо запор;
• першение в горле;
• желтушность склер (ч/з 3-5 дней от начала болезни);
• желтушность кожного покрова (ч/з 3-5 дней от начала болезни);
• брадикардия;
• манифестация желтухи приводит к нормализации температуры тела;
• моча насыщенного желтого цвета (ч/з 3-7 дней от начала болезни);
• ахоличный кал (ч/з 3-7 дней от начала болезни).

Болеют желтушным вариантом вирусного гепатита А, по преимуществу, в легкой или среднетяжелой форме. Тяжелой же формой вирусного гепатита А страдают:

• лица старше 40 лет;
• алкоголики;
• наркозависимые;
• лица с сочетанием вирусного гепатита А с другими видами гепатитов;
• в пубертатном возрасте;
• дети с ожирением, аллергией.

Безжелтушный вариант вирусного гепатита А аналогичен по симптомам и лабораторными проявлениям с желтушным, однако, в отсутствие желтухи и гипербилирубинемии. Данный вариант течения заболевания случается гораздо чаще желтушного, но реже своевременно диагностируется. У детей младшего возраста в большей степени встречается безжелтушный вирусный гепатит А, нежели у подростков и взрослых.

Осложнения для гепатита А не являются характерными. Продолжительность реконвалесценции вирусного гепатита А не более 3 мес., изредка до полугода. Летально вирусный гепатит А заканчиваются крайне редко, в основном это лица пожилого и старческого возраста, лица с алкогольной болезнью печени, хроническими гепатитами. Непосредственной причиной смерти служит отек головного мозга.

Второй этап

На анализ производится забор венозной крови. Перед проведением исследования пациент должен подготовиться.

Для этого потребуется придерживаться несложных рекомендаций:

• Перед исследованием человек не должен принимать пищу. Только в этом случае процесс пищеварения не будет влиять на параметры крови.
• На протяжении 3 суток больному необходимо соблюдать специальную диету. И меню нужно исключить: печеное, жареную и жирную пищу.
• В период подготовки к анализу категорически запрещается принимать алкоголь.

В зависимости от стадии болезни в сыворотке крови могут обнаруживаться разные виды антител. Присутствие некоторых из них говорит о том, что наступила ремиссия.

ПЦР позволяет обнаружить наличие РНК вируса гепатита С. При отрицательном результате, обследование пациента заканчивают.

Если качественный ПЦР показывает наличие вируса гепатита С, дополнительно делается количественный. С его помощью определяется нагрузка вируса на человеческий организм. Это исследование дороже, поэтому в большинстве случаев его проводят после того, как будут получены результаты качественного ПЦР.

Пути передачи вирусных гепатитов В и С

Все большее значение среди болезней печени приобретают хронические вирусные гепатиты и в первую очередь это гепатиты В и С. Необходимо отметить, что одним из факторов широкого распространения вирусных гепатитов является множество путей передачи.

Существует два механизма передачи вирусов гепатитов В (ВГВ) и С (ВГС): 1) парентеральный (или искусственный), который реализуется при трансфузионном и инструментальном введении вируса; 2) непарентаральный (или естественный), когда заражение происходит контактным (половым путем), через загрязненные вирусом различные предметы обихода (контактно-бытовой), а также перинатально (вертикальный путь – от матери к ребенку).

• Основные факторы риска при парентеральном пути – это:
• инъекционная наркомания – в течение 6 – 12 месяцев введения наркотиков инфицируются 50 – 80%. В этой группе высокий риск сочетанного инфицирования ВГС и ВГВ, а также и ВИЧ.
• гемотрансфузии (переливание крови и ее препаратов) – ранее причиной около 90% посттрансфузионных гепатитов являлся ВГС, риск инфицирования при однократной гемотраснфузии составлял 0,5%. После введения тестирования доноров на антитела к ВГС он снизился до 0,001%. Сохраняется высокая частота ХВГ-С у больных гемофилией (до 60%).
• парентеральные вмешательства – лечебно-диагностические манипуляции, ведущие к нарушению целостности слизистых оболочек и кожных покровов (оперативные вмешательства, аборты, удаление зубов, гемодиализ и др.). Однако, проводимая в настоящая время обработка инструментария предупреждает распространение инфекций. Пациенты отделений гемодиализа могут быть инфицированы ВГС до 10-25%. Риску инфицирования подвержены также больные после трансплантации органов.

Существенное значение имеют различные немедицинские манипуляции (татуаж, пирсинг, маникюр, бритье, обрезание, ритуальные насечки и т.п.).

В отдельную группу принято выделять профессиональный — медицинские работники, контактирующие с кровью и другими биологическими средами подвержены риску инфицирования от 2 до 5%.

• К естественным путям передачи относятся следующие:
• половой – наиболее характерен для лиц с беспорядочными половыми связями (риск инфицирования составляет до 37%). Есть данные обследования проституток по которым ВГВ обнаружен у 56%, а ВГС у 10,1%. Причем, одновременное пристрастие к наркотикам повышает выявляемость вирусных гепатитов в 1,5 – 2 раза. Роль этого пути передачи возрастает в связи с либерализацией сексуальных отношений, ростом гомосексуализма. Так, частота инфицирования ВГВ у гомосексуалистов в течение 5 лет достигает 70%, а ВГС обнаруживается у 4 – 15% гомосексуальных партнеров. Частота выявления антител к ВГС в гетеросексуальных моногамных парах составляет 0 — 7%, если у инфицированного партнера нет других факторов риска (наркомании или ВИЧ). В среднем вероятность передачи половым путем составляет: ВГС – 5%, ВИЧ – 10-15%, ВГВ – 30%.
• контактно-бытовой – внутрисемейное заражение в очагах ХВГ-С происходит редко. Вирус гепатита В более устойчив во внешней среде, поэтому риск внутрисемейного распространения выше (в течение года у 8% членов семей больных ХВГ-В выявляются маркеры этой инфекции). Заражение происходит через загрязненные кровью бритвы, зубные щетки, маникюрные принадлежности, возможно при непосредственном соприкосновении раневых поверхностей.
• перинатальный (или «вертикальный») – при ВГС передача вируса от матери ребенку происходит редко (до 5%) и только при высокой концентрации вируса в крови матери. Передача вирусов обычно происходит во время родов и в послеродовом периоде. ВГВ передается значительно чаще: около 25% носителей HBsAg инфицируются в перинатальном периоде, в 5 – 10% случаев возможна трансплацентарная передача этого вируса, т.е. внутриутробное заражение.

Если в вашей жизни имелся хотя бы один из перечисленных факторов риска, то вам необходимо пройти обследование – сдать кровь на HBsAg («австралийский антиген») и антитела к ВГС. Чем раньше установлен диагноз, тем более эффективно будет и лечение.

Гепатит В

В случае заражения гепатитом В у людей в организме присутствуют несколько маркеров:

• антигены гепатита – к таким относятся HBeAg и HBsAg;
• антитела к антигенам – в эту группу включают анти-HBs, анти-HBe, анти-HBc.

По результатам проведенного иммуноферментного анализа врачи могут не только выявить тип гепатита, но и определить его стадию. Благодаря этому появляется возможность прогнозировать развитие болезни и выбирать наиболее эффективное лечение.

HBsAg

Диагностику для выявления этого антигена можно провести спустя 4-6 недель с момента заражения. Обнаружиться HBsAg может в поджелтушной стадии развития заболевания. Описаны случаи, при которых болезнь удалось диагностировать таким способом при полном отсутствии симптомов.

Если в крови присутствуют сразу 2 антигена (HBsAg и HBeAg), то это свидетельствует о наличии воспалительных процессов в тканях печени.

HBeAg

Данный маркер репликации вируса начинает распространяться в организме с момента проникновения инфекции в организм. Его выявление у пациента в крови свидетельствует о высокой концентрации вируса. На этот период приходится активное распространение болезни. Подтверждением этого факта становятся некоторые симптомы, например желтый оттенок кожных покровов.

Обнаружение HBeAg в крови спустя 4 и более недели после заражения является признаком перехода болезни в хроническое течение.

HBcAg core антиген HBV

HBcAg представляет собой ядерный антиген. Он является элементом центральной части вируса, поэтому в крови его обнаружить не удается. Выявить наличие этого маркера можно при лабораторном исследовании клеток печени.

Особенностью данного антигена является высокая иммуногенность. По этой причине антитела к нему начинают вырабатываться в числе первых. Таким образом, диагностировать гепатит по наличию антител можно уже спустя 3-5 недель после заражения. При этом выраженные симптомы на этой стадии отсутствуют.

Анти-HBc суммарные

Суммарные маркеры анти-HBc являются антителами, активно вырабатываемыми организмом для эффективной борьбы с вирусами. Обнаружить эти маркеры можно после окончания острой стадии болезни. Сохраняться в организме они могут на протяжении 10 лет после заражения. Иными словами, обнаружение в крови антител в некоторых случаях свидетельствует лишь о ранее перенесенной болезни.

Анти-HBc IgM

Такой тип маркера представляет собой антитела к антигену HBcAg. Они возникают в начале болезни, поэтому их наличие в крови – показатель острого течения данного заболевания. К этому моменту у большинства пациентов еще отсутствуют симптомы. Длительность пребывания антител в сыворотке достигает 5-6 месяцев. Спустя этот промежуток времени Анти-HBc IgM исчезают.

Анти-HBe

Положительный анти-HBe регистрируется в организме в период активного развития вируса. Это помогает более точно определить стадию болезни. Чаще всего для этой цели изучают показатели анти-HBe совместно с данными о маркере HBeAg.

Анти-HBs

Маркер анти-HBs относится к антителам, которые обнаруживаются уже после прохождения острой стадии болезни. Их наличие в крови говорит об активном противостоянии иммунной системы и защите организма от вируса. Этот тип маркера может присутствовать в крови пациентов спустя 10 лет с момента заражения.

ДНК вируса – HBV DNA

Этот вид маркера гепатита В выделяют в отдельную категорию. Его обнаружение в крови пациента считается наиболее достоверным признаком наличия в организме гепатита В. Кроме того, эти случаи характеризуются обширным воспалительным процессом в печени и активным распространением вируса.

Таблица с расшифровкой результатов анализов

Результаты анализов содержат в себе данные о присутствии или отсутствии маркеров в крови. При этом разные сочетания свидетельствуют о разных диагнозах. Более детально разобраться в референсных значениях поможет таблица с расшифровкой.

Группы риска

HBV передается в основном через контакт с зараженной кровью или выделениями организма. У инфицированных лиц вирус может находиться в крови, сперме, выделениях из влагалища, грудном молоке и слюне.

К группе риска относятся:

• супруги, сексуальные партнеры и члены семьи лиц, инфицированных HBV
• лица, употребляющие внутривенные наркотики
• гомосексуалисты
• лица, ведущие беспорядочную половую жизнь
• переселенцы из мест с высокой заболеваемостью
• медицинские работники (особенно — хирурги, патологоанатомы, врачи гемодиализа, врачи онкологических отделений, стоматологи, сотрудники лабораторий, контактирующих с сывороткой крови)
• люди с почечной недостаточностью, находящиеся на гемодиализе
• люди, которым часто переливают кровь (например, больные гемофилией, талассемией)
• работники Службы спасения

Скорость передачи гепатита В от матери к новорожденному очень высока, и почти у всех инфицированных детей развивается хронический гепатит В. К счастью, перинатальную передачу можно значительно снизить с помощью вакцинации.

Редко гепатит В может передаваться через переливание компонентов крови, от доноров печени и других органов. Тем не менее, кровь и донорские органы тщательно обследуют на наличие вирусов гепатитов.