Аорто-коронарное шунтирование, или операция президентов

Профилактика и реабилитация после операции на сердце

Оперативное вмешательство не устраняет истинную причину заболевания — атеросклеротические изменения на сосудах, а лишь позволяет ликвидировать последствия. Для профилактики рекомендуется смена рациона питания и образа жизни. Реабилитационный период несколько отличается после шунтирования и после стентирования венечных сосудов.

Аортокоронарное шунтирование, основные рекомендации по профилактике осложнений после оперативного вмешательства и для скорейшего восстановления в послеоперационный период:

• полный отказ от курения и употребления алкогольсодержащей продукции;
• диетическое питание со сниженным содержанием животных жиров;
• поддержание нормальных цифр кровяного давления;
• постепенное наращивание физических нагрузок;
• ношение специального компрессионного трикотажа (колготы, чулки);
• контроль над частотой сердечных сокращений;
• профилактическая лекарственная терапия;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• регулярное наблюдение у лечащего врача.

Основные рекомендации, которые необходимо соблюдать сразу после операции АКШ:

• ежедневная ходьба пешком продолжительностью не меньше 20 минут с постепенным увеличением продолжительности до 1 часа;
• уделять время для дыхательной гимнастики, медитаций и полного расслабления тела;
• постепенное избавление от лишнего веса за счёт коррекции питания и умеренных физических нагрузок;
• заменить мясные продукты питания (баранина, свинина, утка) на рыбу;
• полностью исключить субпродукты, сливочное мясо и жаренные блюда;
• уменьшить потребление соли;
• заменить выпечку и сладости на мёд и сухофрукты;
• бороться с лишним весом.

После шунтирования сердца в домашних условиях самостоятельно делать гимнастику, избегая чрезмерных перегрузок и подъёма тяжести. Лёгкие упражнения после АКШ позволяют держать мышечный корсет спины в тонусе.

После стентирования сосудов сердца ограничений чуть меньше, ввиду того, что не производится вскрытие грудной клетки, что позволяет пациентам уже с первых дней постепенно наращивать физическую активность и тренировать сердечную мышцу, не позволяя ей расслабиться и облениться. Шунтирование подразумевает более длительный реабилитационный период.

Показания

Шунтирование сердца может применяться как при наличии основных показаний, так и в случае некоторых состояний, при которых рекомендуется данный метод. Выделяют три основных показания:

• Непроходимость левой коронарной артерии превышает 50%;
• Диаметр всех коронарных сосудов меньше 30%;
• Сильное сужение передней межжелудочковой артерии в области ее начала в совокупности со стенозами двух других венечных артерий.

Если пациент страдает стенокардией, коронарное шунтирование способно снизить риск рецидивов в отличие от симптоматического медикаментозного или народного лечения. При инфаркте этот метод ликвидирует ишемию сердца, в результате чего восстанавливается кровоснабжение и снижается риск возникновения повторных инцидентов.

Методика проведения коронарного шунтирования

Операция проходит под общей анестезией и требует введения премедикации. Именно с нее и начинается самый тяжелый для родственников пациента период. Затем больной доставляется в операционную, ему делается наркоз, и врачи приступают непосредственно к хирургическому вмешательству. И где бы ни производилось аортокоронарное или маммарокоронарное шунтирование, – в России, Украине, Германии или Израиле, последовательность этапов у него одинаковая.

После обработки операционного поля антисептиками производится разрез:

• при классической операции рассекается кожа и грудина под ней, жировая ткань средостения, перикард;
• при межреберном доступе – кожа, мягкие ткани в IV–V межреберье, перикард, с последующим наложением ранорасширителя;
• при миниинвазивном шунтировании, применимом только к левой передней нисходящей ветви, рассекаются те же ткани, что и при межреберном, но очень экономно. Фактически операция производится без вскрытия грудной клетки, под контролем КТ, специальными инструментами и аппаратами.

Затем извлекается необходимый сосуд, выбранный для шунтирования: большая поверхностная вена ноги или лучевая артерия – чрескожно, внутренние грудные артерии – при углублении в операционное поле. И только после этого подключается аппарат искусственного кровообращения (если врачи остановились на методе с остановленным сердцем).

Современные кардиохирургические клиники уже могут проводить аорто-коронарное шунтирование БЕЗ вскрытия грудной клетки миниинвазивными методами

Непосредственно шунтирование заключается в подшивании одного конца трансплантата к аорте со стороны пораженного сосуда, и создании анастомоза между другим концом и сердечной артерией ниже сужения. При маммарокоронарном шунтировании конец левой грудной артерии вшивают в ветви ЛКА, а правую грудную артерию «удлиняют» протезом, проводят за грудиной к сердцу, а уж потом вшивают в целевые сосуды.

В среднем накладывают 2-3 шунта. Количество шунтов влияет на сложность и продолжительность операции.

После главного этапа операции проводят контроль гемостаза, запускают остановленное сердце, отключая АИК, зашивают рану послойно наглухо и накладывают асептическую повязку. При чрезгрудинном доступе на грудину накладывают металлические швы. В общей сложности хирургическое вмешательство с отключением сердца длится от 3 до 6 часов, без применения АИК – от 1 до 2 часов, миниинвазивная – и того меньше.

Возможно ли повторное проведение шунтирования? Конечно, возможно, ведь при продолжающемся росте атеросклеротических бляшек несостоятельными могут стать и другие сосуды сердца. Что же касается самих шунтов, то статистика в хирургической кардиологии следующая:

• венозный трансплантат в течение 10 лет закупоривается в 35% случаев;
• лучевая артерия – в 20% случаев;
• внутренняя грудная артерия – лишь в 10% случаев.

Подготовка к операции

Заключается в тесном взаимодействии между пациентом и медицинским персоналом отделения. Обязательна беседа с лечащим пациента врачом и оперирующим хирургом, а также анестезиологом, во время которой  обсуждается индивидуальный план лечения, возможная хирургическая тактика, особенности анестезии. Пациент получает исчерпывающую информацию о предстоящей операции, создается благоприятный психологический фон для уменьшения страха и закономерных переживаний.

Продолжительность всей операции (коронарное шунтирование сосудов сердца) в среднем составляет от 2 до 4 часов.

Бедствия с последствиями

Изучив все данные, кардиохирург Крейг Смит (Craig Smith) принял решение остановить сердце экс-президента на время операции, посчитав такой метод проведения АКШ наиболее безопасным в данном случае. Операция началась в 8 утра, а в 16.30 Клинтон очнулся от наркоза уже с обновленным сердцем, на котором появились 4 анастомоза. Для создания обходных путей были использованы сосуды грудной стенки и бедра. Хирурги отметили хорошее состояние миокарда бывшего президента и уверили семью и пристально следивших за ходом операции американцев, что послеоперационный прогноз очень оптимистичный и Клинтон достаточно быстро восстановится после вмешательства. Прогноз оправдался, и уже 10 сентября пациент был выписан из больницы.

Восстановительный период проходил достаточно гладко, однако самочувствие Клинтона через несколько месяцев после операции не соответствовало тому, что должно было быть. Причина выяснилась очень скоро — через полгода после АКШ у экс-президента развилось достаточно редкое осложнение: рубцово-спаечный процесс в левой половине грудной клетки. По признанию Крейг Смита, из 6 тысяч пациентов с АКШ, которых он наблюдал, подобная патология встречалась всего у 10. Попал в это число и Клинтон. Теперь ему предстоит перенести как минимум одну операцию по удалению рубцовых разрастаний, приведших к спадению нижней доли левого легкого. И сколько еще таких операций будет — неизвестно, обычно спаечный процесс имеет нехорошую привычку рецидивировать.

Показания и противопоказания к проведению АКШ сердца

Аортокоронарное шунтирование, показания к проведению операции:

• очень сильный стеноз коронарных артерий,
• закупорка магистральных артерий на 60-70%,
• противопоказания к стентированию и ангиопластике,
• сильная стенокардия, не поддающаяся медикаментозной коррекции,
• одновременное поражение коронарных артерий и клапанов сердца.

Однако надо учитывать при назначении коронарного шунтирования и противопоказания. Несмотря на то, что АКШ сердца показывает высокую эффективность, необходимо взвесить все за и против, проанализировать состояние здоровья и убедиться, что данная операция — наилучший вариант.

Противопоказания для аортокоронарного шунтирования

• Сужение всех коронарных артерий,
• Фракция выброса левого желудочка меньше 30%.

Кроме того для коронарного шунтирования противопоказаниями также могут быть:

• Хронические тяжелые заболевания легких,
• Онкологические болезни,
• Почечная недостаточность.

Однако данные противопоказания относительны и решение, делать шунтирование коронарных артерий или нет, даже при наличии какого-то из них принимается индивидуально с учетом особенностей здоровья и конкретной ситуации.

Что такое шунтирование сосудов сердца?

Сердце называют мотором нашего организма. Благодаря его бесперебойной работе кровь циркулирует по организму, поставляя кислород и питательные вещества ко всем участкам тела. В свою очередь сердечная мышца тоже должна полноценно снабжаться кровью, чтобы получать кислород и питание. Доставки крови к миокарду осуществляется через коронарные артерии.

Достаточно часто наблюдается сужение просвета коронарных артерий, что заметно ухудшает кровоснабжение сердца и приводит к развитию ишемической болезни сердца. Ранние стадии ишемии сердца лечат медикаментозно, а также путем коррекции образа жизни. При более поздних стадиях ИБС возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Оперативно устранить сужение магистральных сосудов можно несколькими способами: с помощью стентирования сосудов или же применяя коронарное шунтирование. Это разные типы хирургического вмешательства, для каждого из которых есть свои показания и противопоказания.

Что такое аортокоронарное шунтирование? Это операция, во время которой хирурги с помощью шунта создают обходной путь для артериальной крови, чтобы обеспечить сердечную мышцу полноценным кровоснабжением.

В качестве шунта берется небольшой фрагмент другого сосуда пациента. Как правило, для этих целей используется лучевая артерия, внутренняя грудная артерия или вена ноги.

Затем хирурги из полученного сосудистого фрагмента формируют дополнительное русло в обход поврежденному сосуду — это и называется шунтирование сосудов сердца. Таким образом создается новый путь, через который артериальная кровь будет поступать к сердечной мышце.

Благодаря шунтированию сосудов сердца удается обеспечить нормальное кровоснабжение сердца, а значит устранить симптомы стенокардии и повысить качество жизни пациента.

Мы разобрались, что такое шунтирование сосудов сердца. Следующий важный вопрос, который всегда задают пациенты после рекомендации им данного хирургического вмешательства: каковы плюсы и минусы АКШ?

Показания и противопоказания

Шунтирование нижних конечностей – непростая процедура, которая должна выполняться по строгим показаниям. Операция проводится врачами-ангиохирургами в следующих случаях:

1. Аневризма периферических артерий,
2. Атеросклеротическое поражение артерий,
3. Облитерирующий эндартериит,
4. Начинающаяся гангрена ног,
5. Варикозное расширение вен,
6. Тромбоз и тромбофлебит,
7. Невозможность использования эндоваскулярных и альтернативных методик,
8. Отсутствие эффекта от медикаментозного лечения.

Шунтирование сосудов обычно не проводится в случае:

• Возможности успешного проведения ангиопластики,
• Обездвиженности больного,
• Неудовлетворительного общего состояния больного,
• Заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации.

Клинтона подставил фаст-фуд

Для 58-летнего Клинтона боль в сердце была подобна грому среди ясного неба. Диагноз, поставленный врачами, поверг в шок не только самого Клинтона, но и всех американцев, привыкших к спортивному и подтянутому, а значит, здоровому президенту. Сначала экс-президент свалил всю вину на своих предков, сказав о генетической предрасположенности к ИБС, но затем признался, что основная причина — увлечение ресторанами быстрого питания. «Я возможно причинил себе вред, тем что долгие годы был крайне неразборчив в еде», — пояснил Клинтон. Обследование выявило серьезные проблемы с кровотоком в четырех коронарных артериях, просвет некоторых из них оказался суженным на 90 процентов.

Плюсы и минусы аортокоронарного шунтирования

Как и у любой другой операции есть у коронарного шунтирования плюсы и минусы.

Безусловным плюсом АКШ сердца является его высокая эффективность. Более чем у 90% людей, которым сделали коронарное шунтирование, последствий неприятного характера не было. Операция и реабилитация прошли без осложнений. Благодаря операции нормализовалось кровоснабжение и питание сердца, что положительно сказалось на работе организма и привело к исчезновению признаков стенокардии.

Большое преимущество данного хирургического вмешательства в том, что с помощью шунтирования коронарных сосудов сердца  можно полноценно решить проблему стеноза магистральных артерий при поздних стадиях ишемической болезни сердца и в достаточно тяжелых случаях.

Минусом аортокоронарного шунтирования сердца можно назвать большую инвазивность этого хирургического вмешательства. Данная операция относится к достаточно сложным, требует специальной подготовки хирургов и использования специально оборудованных операционных.

Реабилитация после АКШ также более длительная, чем, после стентирование и ангиопластики, которые также применяются для лечения ишемической болезни сердца, и являются более щадящими процедурами. Однако в ряде ситуаций эти более легкие процедуры будут неэффективными и не рекомендуются к применению.

Опасно ли коронарное шунтирование? Любая операция несет в себе определенные риски. Риск возникновения осложнений существует, но он не слишком большой. Если же операцию будут делать хирурги с большим клиническим опытом, риск появления негативных последствий будет минимальным.

Существуют показания и противопоказания к данной операции, которые обязательно нужно учитывать, когда определяется метод лечения.

Подготовка к проведению

Подготовка к проведению шунтирования содержит следующие аспекты:

• Последний раз пациент должен принять пищу не позднее чем за день до операции, после чего запрещается и прием воды.
• В месте проведения операции (грудь, а также места изъятия трансплантатов) кожа должна быть лишена волос.
• Вечером предыдущего дня и утром необходимо освободить кишечник. Утром в день операцией надлежит принять душ.
• Последний акт приема лекарств допускается не позже, чем накануне после приема пищи.
• За сутки до проведения шунтирования проходит осмотр с участием оперирующего врача и сопутствующего персонала, с целью составления плана действий.
• Подпись всех необходимых документов.

Какой должен быть пульс человека: норма по возрасту, частота и ритм сердечных сокращений рассмотрены в наших материалах.

Полезен ли пульсометр для бега с нагрудным ремнем и как правильно подобрать устройство? Узнайте об этом тут.

Стоит ли приобретать пульсометр на запястье, насколько он точен и эффективен и подходит ли для бега? Все детали читайте в следующей статье.

Что делать, чтобы избежать повторных операций?

Большинство людей знает, что такое здоровый образ жизни, что курение, переедание и отсутствие физических упражнений вредны для здоровья. Соблюдение простых правил (см. статью «Профилактика атеросклероза»), которые должны войти в привычку, помогут не только избежать повторных операций, но сохранить здоровье на многие годы.

Образ жизни

Активный образ жизни очень важен, не только для профилактики атеросклероза, но для поддержания здоровья в целом.

Для пациентов после операции важно выбрать правильный тип упражнений. Это, прежде всего, прогулки пешком, работа по дому, в саду или подъем по лестнице

Можно заниматься в спортзале (лечебная физкультура), плавать. Но важно помнить, что упражнения, связанные с сильным потоотделением (когда Вы сильно потеете) нежелательны. Если они неизбежны, всегда держите при себе бутылку с водой.

Диета

Необходимо сформировать привычку к здоровому питанию. Изменение вашего питания является необходимым, чтобы нормализовать вес и снизить уровень холестерина, который играет огромную роль в образовании бляшек.

Лекарственные препараты

Прием лекарственных препаратов после проведения вмешательства на артериях крайне важен. Это должно войти в ежедневную привычку. Для того, чтобы не забывать принять таблетку можно использовать, например, напоминание на телефоне.

К основным препаратам, которые необходимо принимать после операции на артериях является «кроверазжижающие» препараты (антиагреганты и антикоагулянты). Прием данных препаратов позволит избежать тромбоза зоны реконструкции. Поэтому строго соблюдайте режим приема и дозировку. Ни в коем случае нельзя самостоятельно отменять данные препараты. Однако, прием «кроверазжижающих» препаратов может провоцировать различные кровотечения (носовые, менструальные, кровоточивость десен, спонтанное образование гематом и так далее). При появлении признаков кровотечения необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Если Вы обращаетесь к другому врачу, например стоматологу или гинеколога, предупреждайте о приеме «кроверазжижающих» препаратов.

Для профилактики дальнейшего развития атеросклероза назначают препараты для снижения уровня холестерина (https://dr-lukin.ru/articles/chto-takoe-xolesterin/).

Баня, сауна

Парилка не рекомендуется пациентам после операций на артериях, особенно в сочетании с алкоголем. Дело в том, что в парилке человек потеет и теряет много жидкости, что приводит к «сгущению» крови и может провоцировать образование тромба, особенно в зоне операции. То же самое касается любых ситуаций, при которых возникает повышенное потоотделение (физическая нагрузка, жаркая погода и т.д.). Если подобные ситуации неизбежны, всегда держите при себе бутылку с водой.

Алкоголь

Чрезмерное употребление алкоголя является фактором риска развития тромбоза различной локализации даже у здорового человека. Что касается пациента после операции на артериях, то злоупотребление алкоголем во много раз увеличивает риск развития тромбоза зоны артериальной реконструкции. Большинство пациентов с атеросклерозом после операции на артериях вовсе отказываются от приема алкогольных напитков.

Посещение врача

Регулярное посещение врача и выполнение дополнительных методов исследования (анализы крови, УЗИ и т.д.) помогут избежать неблагоприятных ситуаций.

Не пренебрегайте своим здоровьем.

Посещайте регулярно врача и выполняйте все его рекомендации.

Количество выполненных

АКШ — одна из наиболее распространенных процедур, выполняемых во время пребывания в больнице в США; на его долю приходилось 1,4% всех операций в операционных, выполненных в 2011 году. Однако с 2001 по 2011 год его объем снизился на 46%, с 395 000 операционных процедур, выполненных в 2001 году, до 213 700 процедур в 2011 году.

В период с 2000 по 2012 год количество выполненных операций АКШ уменьшилось в большинстве стран ОЭСР . Однако оставались существенные различия в частоте процедур: в США на 100 000 человек проводится в четыре раза больше операций АКШ, чем в Испании. Эти различия, по-видимому, не тесно связаны с частотой сердечных заболеваний , но могут быть связаны с различиями в финансовых ресурсах, возможностях, протоколах лечения и методах отчетности.

Инсульт

Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) стабильно входит в десятку самых опасных заболеваний. Наибольшему риску его развития повержены люди старше 55 лет, гипертоники, курильщики и те, кто страдает от депрессии. Оказывается, оптимизм и добродушие снижают риск инсультов почти в 2 раза! Но есть и другие факторы, которые эффективно помогают его избежать.

Рубрика, посвященная инсультам, рассказывает о причинах, видах, симптоматике и лечении этой коварной болезни. А также – о мерах реабилитации, которые помогают восстановить утраченные функции тем, кто ею переболел.

Кроме того, отсюда вы узнаете:

• о различии клинических проявлений инсультов у мужчин и женщин;
• о том, что такое предынсультное состояние;
• о народных средствах для лечения последствий инсультов;
• о первой помощи себе и другим при подозрении на нарушение мозгового кровообращения;
• о современных методиках быстрого восстановления после перенесенного инсульта.

Послеоперационный период

Сразу после операции шунтирования пациент несколько дней находится в отделении кардиореанимации, после чего переводится в кардиохирургическое отделение. Лечение в послеоперационном периоде занимает  от одной до двух недель, постепенно переходя на восстановительный этап. Реабилитацию обычно продолжают в специализированном кардиологическом санатории, где  создается благоприятный режим физических нагрузок, направленных на постепенную тренировку сердца. Также во время реабилитации проводится физиотерапия и лечебная физкультура. Восстановление после операции происходит в течение месяца, редко — больше.

Результатом операции является избавление пациента от стенокардии, возвращение безопасного объема физических нагрузок, вплоть до восстановления трудоспособности. Операция снижает риск развития инфаркта миокарда, внезапной сердечной смерти, снижает количество и дозировки принимаемых лекарств к минимуму , что доказано многочисленными научными исследованиями.

Обязательным условием успешного исхода операции является строгое соблюдение пациентом всех рекомендаций кардиолога в раннем и отдаленном послеоперационном периоде, прием лекарственных препаратов: как правило, это подобранная до операции комбинация медикаментов, необходимых для предотвращения тромбообразования, профилактики истощения сердечной мышцы и стабилизации атеросклеротических бляшек.

Памятка для пациентов — скачать

3.Как делается традиционная операция шунтирования сосудов?

Во время операции шунтирования сердца хирург делает разрез по центру грудины, чтобы получить прямой доступ к сердцу пациента. Разумеется, операция проводится под общим наркозом. Во время нее пациент подключается к аппарату, искусственно поддерживающему кровообращение по всему телу. Сердце останавливается, и затем хирург выполняет процедуру трансплантации сосуда. Как правило, остановка сердца длится примерно 30-90 минут в течение всех 4-5 часов операции. После шунтирования разрез в грудной клетке закрывается.

Существует технология проведения операции шунтирования на бьющемся сердце. Т.е. его остановка вообще не требуется, а аппараты искусственного сердца и вентиляции легких не используются. Эта процедура сложнее и требует высокотехнологичного оснащения операционной, но и она с успехом проводится в наших клиниках. Современная медицина позволяет прооперировать все коронарные артерии этим методом. Такая технология может быть эффективна для пациентов, которые могут иметь повышенный риск осложнений из-за применения аппаратов искусственного поддержания работы сердца и легких. Например, тех, кто имеет серьезную кальцификацию (отложение бляшек) аорты, стеноз сонной артерии, инсульт, транзиторные ишемические атаки, проблемы с легкими и почками.

АКШ – секрет кроется в позитиве

Шофер Александр Шаповалов в возрасте 66 лет прошел операцию аортокоронарное шунтирование, отзывы о которой внушили ему доверие перед врачебными манипуляциями. Лечение понадобилось после двух сердечных приступов. Первый произошел в ноябре 2006 года и стал полной неожиданностью для Александра и его семьи.

До приступа не проявлялись никакие симптомы: «… я был активен, востребован на работе и дома. О неблагоприятном стечении дел свидетельствовала только одышка, свистящие шумы при дыхании, боль в груди. За пару дней до приступа на глаза попалась брошюра, как вести себя во время приступа. Это спасло мне жизнь. Успев вызвать бригаду скорой помощи, я заранее, пока силы не покинули меня, открыл дверь, чтобы врачи могли без препятствий войти в квартиру.

Бригада увезла меня в больницу, где я провел 1,5 недели. После выписки врач посоветовал пройти ангиографию кровеносных сосудов. Послушался без разговоров. Не знал, что так сильно хочу жить, пока не столкнулся с угрозой преждевременно умереть. Обследование выявило закупорку коронарных артерий. Врачи рекомендовали операцию АКШ на сердце, отзывы и прогнозы были благоприятными. Не послушался профессионалов и горько поплатился за недоверие. Следом случился второй приступ, после которого я чудом выкарабкался.

Жена настояла на операции АКШ, отзывы о которой тщательно изучила в интернете, читая профильные материалы, переписываясь с людьми, пережившими несчастье. Сдался перед уговорами, решил пройти шунтирование в Израиле, хотя раньше считал, что проживу столько, сколько отмеряно свыше. Операция проводилась в клинике Ассута под внутривенным наркозом. Очнулся я в палате интенсивной терапии, вокруг провода, трубки, полная стерильность.

На следующий день меня перевели в обычную палату, где врачи начали сразу приучать меня к освоению физической нагрузки. До этого я изучал отзывы об АКШ сердца на форумах и видел, что пациенты пишут о скором возвращении в привычную жизнь. У меня болело тело, настроения не было, хотелось лежать и не шевелиться, но врач настоял на упражнениях. В первый день перевода в палату я сидел, пока медсестра поправляла мою постель.

Через три дня я потихоньку ходил вокруг кровати. Силы возвращались, самочувствие улучшалось. Спустя шесть дней я поднимался по лестнице и опускался вниз. На седьмой день меня отпустили домой. Я не ожидал, что специфику аортокоронарного шунтирования отзывы пациентов передают так точно. Действительно, всего неделя после сложнейшего вмешательства хирургов, а я отпущен домой, где уход и обработку раны проводит медсестра, приходящая проверить состояние дел. Сначала даже не верилось, но оглядываясь назад, понимал, что за неделю сделал многое, неплохо восстановился.

Врачам отдельное спасибо. Несмотря на мои сопротивления, мягко, но настойчиво делали свое дело. Выдали мне программу реабилитации. Уехал домой, строго соблюдаю предписания медиков. Первое время пил обезболивающие лекарства из-за сильной боли в груди. Помню, как медсестра сказала – не надо быть героем, если сильно болит. Надо выпить препарат и успокоить боль.

Спустя месяц после операции мне разрешили садиться за руль, но еще не снят запрет на перевозку пассажиров. Сказали, будут смотреть по состоянию, когда разрешат вернуться к исполнению обязанностей. Шрам уже подзатянулся и выглядит аккуратно. Почти зажила рана на ноге, откуда была изъята вена

Читая про аортокоронарное шунтирование, отзывы пациентов о сексе, я обратил внимание, что перенесших операцию людей интересует этот вопрос. Интересно, но после первого сердечного приступа мне не хотелось даже думать об интиме

Мы с женой вместе 44 года, за это время она располнела и не вызывает такого желания, как раньше. Однако после АКШ я стал хотеть близости с каждым днем сильнее.

Могу оставить об операции АКШ отзыв по собственным впечатлениям. На протяжении всего периода лечения я старался не унывать, а напротив, шутить, смеяться, быть на позитиве. Старался не думать о возможном осложнении, так как шунтирование перестает быть экзотической операцией, становясь стандартной процедурой. Надеюсь, что в России вскоре уровень медицины достигнет израильского. Считаю, что позитив помог мне справиться с ситуацией. Врачи Ассуты провели работу надлежащего качества. Я доволен, планирую жить как можно дольше. И, конечно, врачи проявили мастерство, подарив мне возможность радоваться каждому дню».

Получить программу лечения

Вывод

Жизнь после аортокоронарного шунтирования не заканчивается, а только начинается. Многим людям такое вмешательство помогает бросить курить и начать здоровый образ жизни. Не нужно причислять себя к инвалидам, у вас все еще впереди, многим пациентам после выполнения данной операции удается даже добиться хороших результатов в спорте.

ВНИМАНИЕ! Все материалы на сайте (включая видео- и аудиоролики на сторонних ресурсах) носят образовательный и ознакомительный характер. Имеются противопоказания

Перед применением рекомендаций и советов с сайта и из видеороликов ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачом!
Все имена пациентов, использованные в статьях на сайте, изменены по этическим соображениям. Любые совпадения являются случайными.