Шунтирование артерий
Содержание:
- Подготовка к операции
- Анализы и диагностика
- Операция
- Этапы кардиореабилитации
- История пациента
- Подготовка к проведению
- Что такое сосудистый протез?
- 1.Общие сведения
- Какие врачи и клиники являются специалистами по шунтированию в Германии и Швейцарии?
- Ни одна капля крови не утеряна
- Послеоперационный период
- Что такое операция шунтирования?
- Какие врачи являются специалистами по проведению сосудистого шунтирования?
- Давление
- Подготовка к операции шунтирования сосудов
- Как протекает послеоперационный период?
- Что такое шунтирование сосудов сердца?
- После операции
- Возможны ли после SADI-s побочные явления, как при других видах БПШ?
- Диагностика и лечение
- Новая старая операция
- Что такое сосудистая система?
Подготовка к операции
Заключается в тесном взаимодействии между пациентом и медицинским персоналом отделения. Обязательна беседа с лечащим пациента врачом и оперирующим хирургом, а также анестезиологом, во время которой обсуждается индивидуальный план лечения, возможная хирургическая тактика, особенности анестезии. Пациент получает исчерпывающую информацию о предстоящей операции, создается благоприятный психологический фон для уменьшения страха и закономерных переживаний.
Продолжительность всей операции (коронарное шунтирование сосудов сердца) в среднем составляет от 2 до 4 часов.
Анализы и диагностика
Полную информацию о состояния сосудистой системы сердца получают после проведения коронароангиографии и мультиспиральной компьютерной томографии. Оба метода исследования позволяют оценить степень поражения венечных сосудов и определиться с дальнейшей тактикой лечения.
МРТ сердца и коронарных сосудов
Магнитно-резонансная томография считается неинвазивным диагностическим исследованием, который основывается на методе ядерного магнитного резонанса. МСКТ позволяет получить чёткое изображение сердца и оценить состояние коронарных сосудов. Абсолютные противопоказания:
- наличие зажимов, скоб и имплантов из металла;
- наличие инсулиновой помпы, кардиостимулятора, феррамагнитного импланта и других электронных систем.
Цена исследования колеблется в диапазоне от 15 до 35 тысяч рублей. В сравнении с магнитно-резонансным методом исследования КТ сердца является более информативным в плане оценки состояния сосудистой системы сердца.
Дополнительные методы обследования:
- коагулограмма;
- биохимический и общий анализ крови;
- УЗИ органов брюшной полости;
- липидный спектр;
- рентгенография органов грудной клетки;
- УЗДС нижних конечностей;
- ЭКГ;
- ЭхоКГ;
- анализ мочи.
Операция
Пациент госпитализируется в клинику. В этот же день или на следующий выполняется операция. При открытой операции выполняется разрез на шее. При стентировании – прокол в руке (см. «Операции на сонных артериях»).
Открытые: делается разрез кожи на шее, выделяется артерия, под контролем зрения выполняется реконструкция. Сосуд разрезается, удаляется холестериновые бляшки, производится «чистка» сонной артерии, после чего артерия зашивается, послойно ушивается рана. На кожу могут накладываться как съемные, так и саморассасывающиеся швы.
Эндоваскулярная: через прокол в руке по сосудистому руслу к сонной артерии подводятся специальные инструменты и выполняется операция. Хирург видит изображение сосуда при помощи рентгенологической установкой – ангиографа. В зону поражения подводится небольшой баллон, который раздувается и расширяет просвет сосуда, далее в данное место вставляют металлический стент, выполняющий роль каркаса.
Сразу после операции в зависимости от состояния пациента, больной может быть переведен на сутки в отделение реанимации или сразу в общую палату. Через несколько дней после операции пациента выписывают домой.
Этапы кардиореабилитации
История пациента
Николай Фёдорович — первый пациент, которому в Клинике Сердца провели аортокоронарное шунтирование. В шортах и рубашке с коротким рукавом он ждет близких перед выпиской: «Это я специально так оделся, чтобы показать: вот так выглядит пациент на шестой день после операции». Николай Фёдорович не скрывает повязок на руке и ноге, откуда во время операции забирали материал для шунтов, и явно доволен тем, как проходит процесс восстановления: «На шестой день я свободно могу ходить — без всяких ходунков, и чувствую уверенность. А слабости большой не чувствую, хотя срок после операции прошел короткий».
С обширным поражением сердца пациент столкнулся в довольно молодом возрасте — 57 лет. А обнаружил его благодаря тому, что регулярно проходил медосмотры, будучи преподавателем в автодорожном колледже. Одышка и прижимание в груди мучили пациента продолжительное время, поэтому стало ясно, что пора искать хорошего кардиохирурга. С тех пор Николай Федорович был в разных одесских центрах, намеревался ехать в Киев, пока, по его словам, не узнал, что кардиохирургический центр, где проводят уникальные операции, есть в Одессе, а из окна палаты видно его собственный дом.
Подготовка к проведению
Подготовка к проведению шунтирования содержит следующие аспекты:

- Последний раз пациент должен принять пищу не позднее чем за день до операции, после чего запрещается и прием воды.
- В месте проведения операции (грудь, а также места изъятия трансплантатов) кожа должна быть лишена волос.
- Вечером предыдущего дня и утром необходимо освободить кишечник. Утром в день операцией надлежит принять душ.
- Последний акт приема лекарств допускается не позже, чем накануне после приема пищи.
- За сутки до проведения шунтирования проходит осмотр с участием оперирующего врача и сопутствующего персонала, с целью составления плана действий.
- Подпись всех необходимых документов.
Какой должен быть пульс человека: норма по возрасту, частота и ритм сердечных сокращений рассмотрены в наших материалах.
Полезен ли пульсометр для бега с нагрудным ремнем и как правильно подобрать устройство? Узнайте об этом тут.
Стоит ли приобретать пульсометр на запястье, насколько он точен и эффективен и подходит ли для бега? Все детали читайте в следующей статье.
Что такое сосудистый протез?
Сосудистый протез — это трубка, сделанная человеком, которая заменяет или создает обход настоящего кровеносного сосуда, чаще всего артерии. Данная брошюра была специально подготовлена для того, чтобы Вы могли понять, как работает Ваш сосудистый протез и что он для Вас будет делать.
Успешное развитие сосудистых протезов является выдающимся событием современности. За последнее время сформировался чрезвычайно высокий интерес к проблеме имплантации искусственных сосудов и к другим аспектам сосудистой хирургии. Первый сосудистый протез был разработан в 1960 году. С того времени произошли кардинальные изменения по улучшению качества используемого материала и современные протезы значительно превосходят своих прародителей.
Первоначально замена сосуда искусственным была всего лишь экспериментом, но со временем данная операция стала традиционной и сотни тысяч людей были успешно вылечены. Современные протезы широко признаны как надежные и заслуживающие доверия.
1.Общие сведения
Термин «шунтирование» происходит от английского «shunt» (произносится «шант»), которое в разных контекстах может означать «обход», «маневр», «параллельное русло», «дублирующая электроцепь», – словом, обводное перенаправление потока. Артерии же, как известно, представляют собой крупные кровеносные сосуды, по которым обогащенная в легких кровь транспортируется ко всем тканям и структурам организма, неся кислород, связанный эритроцитами, а также питательные вещества, биохимические регуляторы-гормоны, охранительные клетки иммунной системы и другие необходимые для жизнедеятельности соединения. Ослабление или прекращение притока артериальной крови ведет к ишемии – ткань «голодает», быстро запускаются дегенеративно-дистрофические, а затем и атрофические процессы; если же ишемия носит одномоментный масштабный характер, происходит массовый некроз паренхиматозных клеток (инсульт, инфаркт).
Функционирование органа резко дезорганизуется или прекращается; при острой ишемии жизненно важного органа и отсутствии неотложной медицинской помощи последствия могут быть самыми печальными – не случайно внезапные сбои кровоснабжения носят в медицине название «сосудистая катастрофа». Шунтирование артерий – один из способов хирургического восстановления нормального кровоснабжения
Шунтирование артерий – один из способов хирургического восстановления нормального кровоснабжения.
История метода
История шунтирования артерий насчитывает около 60 лет и берет начало от революционной кардиохирургической операции, произведенной в США Фаволоро и Эфлером. На сегодняшний день такого рода операции получили существенное методологическое развитие и выполняются не только на коронарных артериях (сосудах, питающих миокард), но и в других артериальных системах – прежде всего, в цереброваскулярной, снабжающей кровью головной мозг. В качестве материала для создания обводного русла используется как аутотрансплантаты (обычно это фрагмент бедренной подкожной вены или лучевой артерии), так и синтетические материалы.
Какие врачи и клиники являются специалистами по шунтированию в Германии и Швейцарии?
Естественно, что человек, которому требуется проведение шунтирования, желает получить лучшую медицинскую помощь. Таким образом, пациент задается вопросом, где можно найти лучшую клинику для проведения шунтирования или
лучшую кардиологическую клинику в Германии, Австрии и ли Швейцарии
?
Поскольку на данный вопрос трудно ответить объективно, а настоящий врач никогда не будет утверждать, что он является лучшим, можно полагаться только на опыт специалиста. Чем больше операций по шунтированию выполнил врач, тем больше опыта он имеет по своей специальности.
Таковыми являются специалисты в области шунтирования с многолетним хирургическим опытом. Главным образом минимально инвазивные операции предлагаются только специализированными кардиологическими центрами.
Компания PRIMO МЕДИКО поможем найти специалиста или клинику для проведения шунтирования в Германии или Швейцарии. Все врачи и клиники были приняты в базу данных PRIMO MEDICO на основании их опыта и репутации. Они ждут ваших запросов относительно дополнительного заключения или даты операции.
Герольд Герд: Внутренняя медицина. Кёльн, самиздат 2012
Ни одна капля крови не утеряна
Всё это только технологии, которые максимально помогают кардиохирургу восстанавливать кровоток. Но хирург не работает в одиночку, и в его операционной нет ни одной мелочи.
Так, ни одна капля крови пациента не пропала. Это возможно благодаря системе Cell Saver, которая собирает, обрабатывает и сохраняет собственные клетки крови пациента.
Важны умения анестезиолога, причём и во время операции, и до неё. Об этом говорит и Николай Фёдорович: «Анестезиолог Максим Эдуардович — это человек чуткий и человечный. Пытается успокоить, пытается облегчить, пытается помочь, пытается вникнуть, пытается рассказать. В первый день он от меня не отходил».
А во время операции Максим Павловский использовал проводниковую анестезию и УЗИ с электростимуляцией, с помощью чего заблокировал плечевое сплетение пациента во время забора лучевой артерии в качестве шунта. Что это значит? То, что пациент смог находится в операционной без аппаратного дыхания, и его не пришлось интубировать.
Послеоперационный период
Сразу после операции шунтирования пациент несколько дней находится в отделении кардиореанимации, после чего переводится в кардиохирургическое отделение. Лечение в послеоперационном периоде занимает от одной до двух недель, постепенно переходя на восстановительный этап. Реабилитацию обычно продолжают в специализированном кардиологическом санатории, где создается благоприятный режим физических нагрузок, направленных на постепенную тренировку сердца. Также во время реабилитации проводится физиотерапия и лечебная физкультура. Восстановление после операции происходит в течение месяца, редко — больше.
Результатом операции является избавление пациента от стенокардии, возвращение безопасного объема физических нагрузок, вплоть до восстановления трудоспособности. Операция снижает риск развития инфаркта миокарда, внезапной сердечной смерти, снижает количество и дозировки принимаемых лекарств к минимуму , что доказано многочисленными научными исследованиями.
Обязательным условием успешного исхода операции является строгое соблюдение пациентом всех рекомендаций кардиолога в раннем и отдаленном послеоперационном периоде, прием лекарственных препаратов: как правило, это подобранная до операции комбинация медикаментов, необходимых для предотвращения тромбообразования, профилактики истощения сердечной мышцы и стабилизации атеросклеротических бляшек.
Памятка для пациентов — скачать
Что такое операция шунтирования?
Операция проводится под общей анестезией. Не позднее, чем за день до операции, необходима консультация с анестезиологом. При этом также рассматриваются сопутствующие заболевания пациента, которые, скорее всего, будут присутствовать в случае III-IV стадии окклюзии.
Если подкожная вена используется в качестве донора, ее находят через небольшой разрез в колене. Затем минимально инвазивно через небольшие разрезы в ноге устанавливается камера и инструменты. Они освобождают всю длину вены от окружающей жировой ткани, так что ее можно извлечь с двух концов после отделения.
Сосудистый трансплантат сшивается с артерией выше и ниже места окклюзии. Таким образом, обнажение пораженной артерии выше и ниже участка окклюзии является достаточным. В результате возможен более красивый эстетический результат и лучшее заживление ран при меньших порезах. После оперативного вмешательства на рану накладывается давящая повязки, которую необходимо менять ежедневно.
Какие врачи являются специалистами по проведению сосудистого шунтирования?
Естественно, что человек, который находится в поиске врача, желает получить лучшую медицинскую помощь. Таким образом, пациент задается вопросом, где можно для себя найти лучшую клинику? Поскольку на данный вопрос трудно ответить объективно, а настоящий врач никогда не будет утверждать, что он является лучшим, можно полагаться только на опыт специалиста. Мы поможет найти вам опытного специалиста или клинику для лечения вашего заболевания. Все указанные врачи и клиники были проверены нами на предмет их высокого профессионализма в проведении операций сосудистого шунтирования. Они ждут ваших вопросов и пожеланий относительно лечения.
Герольд Герд: Внутренняя медицина. Кёльн, самиздат 2012 (Herold, Gerd: Innere Medizin. Köln, Eigenverlag 2012).
Эрдманн: Клиническая кардиология. 8-е издание. Springer 2011, ISBN 978-3-642-16480-4. (Erdmann: Klinische Kardiologie. 8. Auflage. Springer 2011, ISBN 978-3-642-16480-4.)
Лавалль и др.: Диагностика и лечение заболеваний периферических артерий.: Deutsches Ärzteblatt. Том 113, номер 43, 2016, doi: 10.3238 / arztebl.2016.0729. (Lawall et al.: Diagnostik und Therapie der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit. In: Deutsches Ärzteblatt. Band 113, Nummer 43, 2016, doi: 10.3238/arztebl.2016.0729).
Лин и др.: Хирургическое руководство: основы, инструменты, хирургические процедуры. 6-е издание. Springer 2016, ISBN 978-3-662-49280-2 (Liehn et al.: OP-Handbuch: Grundlagen, Instrumentarien, OP-Ablauf. 6. Auflage. Springer 2016, ISBN 978-3-662-49280-2).
Хирнер Вайз (ред.): Хирургия -шаг за шагом. 2-е издание. Thieme 2008, ISBN 978-3-131-30842-9 (Hirner, Weise (Hrsg.): Chirurgie — Schnitt für Schnitt. 2. Auflage. Thieme 2008, ISBN 978-3-131-30842-9).
Давление
Артериальная гипертония (повышенное давление) – настолько распространенный недуг, что многие считают его… нормальным состоянием. Отсюда и статистика: только 9% людей, страдающих высоким давлением, держат его под контролем. А 20% гипертоников и вовсе считают себя здоровыми, поскольку у них болезнь протекает бессимптомно. Но риск получить инфаркт или инсульт от этого не меньше! Низкое давление (гипотония) хоть и менее опасно, чем высокое, но тоже доставляет массу проблем и грозит серьезными осложнениями.

Читайте в этой рубрике о причинах, симптомах, диагностике и лечении нарушений артериального давления, а также о том, как поддерживать его в норме.
Кроме того, вы узнаете:
- как «обмануть» наследственность, если оба родителя страдали гипертонией;
- какие препараты от давления не дают побочных эффектов;
- как помочь себе и близким при гипертоническом кризе;
- отчего повышается давление в молодом возрасте;
- как держать давление под контролем без лекарств, употребляя лечебные травы и определенные продукты.
Подготовка к операции шунтирования сосудов
Важное место в подготовке к операции шунтирования отводится специальным методам исследования. К ним относятся:
- дуплексное ультразвуковое сканирование — метод, позволяющий визуализировать состояние просвета кровеносных сосудов, наличие там закупорок, бляшек, а также скорость кровотока;
- ангиография, КТ-ангиография — метод рентгеноконтрастного исследования сосудов; позволяет определить характер сужения сосудов, место закупорки (этот вид диагностики сочетается и с такими лечебными манипуляциями, как ангиопластика).
При сопутствующих заболеваниях сердца проводится ультразвуковое исследование сердца, коронарография (вид ангиографии), и другие методы исследования.
Как протекает послеоперационный период?
В послеоперационном периоде Вы будете доставлены в реанимацию, где проведете время до стабилизации Вашего состояния и отслеживания возможных осложнений. В области раны будет установлен дренаж (трубка), который будет удален на следующее утро.
Пить и питаться Вам можно будет в ближайшие часы после операции при отсутствии противопоказаний. Боли в области раны будут устранены с помощью аналгетиков.
Вам назначат лечение, направленное на снижение свертываемости крови.
После перевода из реанимации пациент находится в 1-2-х местных палатах, более напоминающих номера отличного отеля, но с медицинской спецификой (кнопка вызова, функциональные кровати, круглосуточное наблюдение, палаты для пациентов с ограниченными возможностями).
Когда я буду дома?
После удаления дренажа и перевода в палату Вы будете настойчиво возвращаться к обычному Вашему образу жизни. После контроля необходимых анализов и контроля результата операции с помощью УЗИ, Вы будете выписаны с подробными рекомендациями в письменной форме.
Что делать дальше?
При выписке Вам будет назначен день контрольного осмотра с необходимыми обследованиями. Дальнейшая тактика по результатам осмотра
Что такое шунтирование сосудов сердца?
Сердце называют мотором нашего организма. Благодаря его бесперебойной работе кровь циркулирует по организму, поставляя кислород и питательные вещества ко всем участкам тела. В свою очередь сердечная мышца тоже должна полноценно снабжаться кровью, чтобы получать кислород и питание. Доставки крови к миокарду осуществляется через коронарные артерии.
Достаточно часто наблюдается сужение просвета коронарных артерий, что заметно ухудшает кровоснабжение сердца и приводит к развитию ишемической болезни сердца. Ранние стадии ишемии сердца лечат медикаментозно, а также путем коррекции образа жизни. При более поздних стадиях ИБС возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.
Оперативно устранить сужение магистральных сосудов можно несколькими способами: с помощью стентирования сосудов или же применяя коронарное шунтирование. Это разные типы хирургического вмешательства, для каждого из которых есть свои показания и противопоказания.
Что такое аортокоронарное шунтирование? Это операция, во время которой хирурги с помощью шунта создают обходной путь для артериальной крови, чтобы обеспечить сердечную мышцу полноценным кровоснабжением.
В качестве шунта берется небольшой фрагмент другого сосуда пациента. Как правило, для этих целей используется лучевая артерия, внутренняя грудная артерия или вена ноги.
Затем хирурги из полученного сосудистого фрагмента формируют дополнительное русло в обход поврежденному сосуду — это и называется шунтирование сосудов сердца. Таким образом создается новый путь, через который артериальная кровь будет поступать к сердечной мышце.
Благодаря шунтированию сосудов сердца удается обеспечить нормальное кровоснабжение сердца, а значит устранить симптомы стенокардии и повысить качество жизни пациента.
Мы разобрались, что такое шунтирование сосудов сердца. Следующий важный вопрос, который всегда задают пациенты после рекомендации им данного хирургического вмешательства: каковы плюсы и минусы АКШ?
После операции
В послеоперационном периоде больному назначается антиагрегантная терапия – препараты, «разжижающие» кровь. Данные препараты должны приниматься только по назначению врача со строгим соблюдением дозировки и режима приема. Самостоятельная отмена или замена другими препаратами без назначения лечащего врача недопустима.
В остальном послеоперационной период после операции на сонных артериях ничем значительно не отличается от любых других операций: ограничение физической нагрузки, уход за раной.
В подавляющем большинстве случаев операция проходит достаточно комфортно и хорошо переносится пациентами.
Вовремя выполненная операция спасла жизни многих тысяч пациентов. Помните, нет ничего дороже Вашей жизни и здоровья.
Возможны ли после SADI-s побочные явления, как при других видах БПШ?
Имея уже достаточно солидный опыт выполнения этой операции, можно сказать, что вероятность развития избыточной диареи, метеоризма, белковой недостаточности, осложнений после SADI-s существенно меньше, чем при БПШ в других модификациях, т. е. операция оказывает более мягкий эффект. Хотя исключить побочные явления при малабсорбтивных операциях невозможно, влиять на их развитие и течение вполне в наших силах. Многим пациентам, страдающих избыточной диареей после БПШ, достаточно посоветовать ограничить количество потребляемых жидкости и жиров, и этого бывает достаточно. В ряде случаев приходится корректировать обьем витаминно-минеральной поддержки, но для этого пациенты должны быть достаточно комплаентны, т. е. вовремя показываться, или по крайней мере, сообщать о себе, регулярно сдавать анализы, своевременно сообщать о каких-то необычных симптомах. Как правило, развитие серьезных осложнений после БПШ — это вопрос дисциплины, вернее недисциплинированности самих пациентов. Все побочные эффекты БПШ при своевременном выявлении и обращении вполне устранимы.
Диагностика и лечение
Современная тактика лечения таких больных состоит в немедленной доставке в больницу, где есть возможность выполнить экстренное стентирование коронарной артерии, в которой произошла катастрофа. Действовать надо немедленно: около половины тех, кто умирает от инфаркта миокарда, умирает в первый час после появления первых его признаков.
Нестабильную стенокардию отличает от инфаркта миокарда обратимость поражения миокарда: при инфаркте часть миокарда, снабжаемого кровью из пораженной артерии отмирает и замещается рубцовой тканью, при нестабильной стенокардии этого не происходит.
При инфаркте миокарда имеются характерные изменения электрокардиограммы, рост, а затем снижение уровня нескольких белков — маркеров некроза миокарда, нарушения сократимости нескольких сегментов левого желудочка по данным эхокардиографии.
Для переднего инфаркта миокарда свойственны свои осложнения, для нижнего — свои. Так, при переднем инфаркте миокарда существенно чаще встречается кардиогенный шок, перикардит (так называемый эпистенокардитический перикардит), разрыв левого желудочка, ложные и истинные аневризмы левого желудочка, динамическая обструкция левого желудочка, блокада левой ножки пучка Гиса. Для нижнего инфаркта свойственны преходящие нарушения атриовентрикулярной проводимости, митральная недостаточность, разрыв межжелудочковой перегородки, поражение правого желудочка.
После периода госпитализации проводится реабилитация: вырабатывается режим физических нагрузок, назначаются препараты для постоянного приема. Все, кто перенес инфаркт миокарда, должны в отсутствие противопоказаний постоянно принимать минимум четыре препарата: бета-адреноблокатор (например, метопролол, бисопролол, надолол), антиагрегант (чаще всего — аспирин), статин (например, аторвастатин, розувастатин) и ингибитор АПФ (эналаприл, лизиноприл и другие). Перед выпиской из стационара или сразу после нее необходимо провести нагрузочный тест (желательно — стресс-эхокардиографию) и решить вопрос о целесообразности коронарной ангиографии.
Новая старая операция
Ишемическая болезнь и ее острое проявление — инфаркт миокарда, к сожалению, всегда стабильно держались в тройке лидеров по уничтожению человеческих жизней. Боролись с непроходимостью коронарных сосудов по-разному. В первой половине XX века обходились терапевтическими методами — использовали различные группы медикаментов. Затем на помощь терапевтам-кардиологам поспешили кардиохирурги.
Приятно осознавать, что первым операцию АКШ разработал и провел наш соотечественник — ленинградский профессор Василий Иванович Колесов. Произошло это в 1964-ом году, а уже в 1966-ом всесоюзный конгресс кардиологов принял решение запретить вредоносную операцию. Гонения на Колесова продолжались до тех пор, пока революционным методом лечения ИБС не заинтересовалась мировая медицинская наука. Методику операции начали совершенствовать и развивать, травматичность самой операции и количество послеоперационных осложнений уменьшалось, количество успешно прооперированных росло. Разработки российских ученых позволили вдвое сократить время проведения операции, и теперь дать новую жизнь сердцу хирурги могут за 1-6 часов, в зависимости от тяжести заболевания.
Что такое сосудистая система?
Для начала давайте взглянем на сосудистую систему и на то, как она работает.
Все части человеческого тела требуют доставки к ним крови. Кровь переносит кислород и питательные вещества и выполняет много других важных функций, которые позволяют Вашему телу правильно работать. Кровь распространяется по организму благодаря сосудистой системе, которая состоит из сердца, артерий и вен. Сердце представляет из себя высокоэффективный насос, состоящий из специальной мышцы и перекачивающий кровь в артерии. Артерии — это своеобразные трубки, распределяющие кровь ко всем частям тела.
Артерии разделяются на ветви, которые становятся все меньше и меньше до тех пор, пока на превратятся в микроскопические капилляры. В капиллярах кислород и питательные вещества могут легко выходить из крови и поступать к тканям и органам. После того, как кровь проходит через капилляры, она поступает в вены, которые становятся все больше и больше на пути несения крови обратно к сердцу. Сердце далее перекачивает кровь в легкие, для того чтобы она могла насытиться кислородом до того, как будет опять перекачена в артерии. Таким образом весь процесс начинается заново. Кровь, которая покидает сердце — богата кислородом, который затем остается в органах. Кровь, которая возвращается обратно к сердцу через вены, обеднена кислородом и нуждается в его пополнении в легких.
В норме Ваше сердце сокращается (бьется) более 100 000 раз в день (в среднем 70 ударов в минуту), перекачивает около 7 000 литров, на суммарном пути в 19 000 километров через всю сосудистую систему, артерии и вены. Эта невероятная система производит в среднем 2,6 миллиардов циклов за всю Вашу жизнь.
В нашей сосудистой системе находится около 4,5 литров крови, которая регулярно пополняется новыми клетками.




