Балантидиаз

Морфология

Balantidium coli на влажном образце стула. Организм окружен ресничками.

Balantidium coli имеет две стадии развития: стадию трофозоита и стадию кисты. В трофозоитах видны два ядра. Макронуклеус длинный и колбасный, рядом с ним гнездится сферическое микроядро, часто скрытое макронуклеусом. Отверстие, известное как перистом , на заостренном переднем конце ведет к цитостому или рту. Кисты меньше трофозоитов, имеют округлую форму и плотную толстую стенку кисты, состоящую из одного или двух слоев. Обычно в кисте видны только макронуклеусы, а иногда реснички и сократительные вакуоли , однако оба ядра присутствуют, потому что размножение ядер не происходит, когда организм представляет собой кисту. Живые трофозоиты и цисты желтоватого или зеленоватого цвета.

Особенности микроба

Балантидий относится к эукариотам типа инфузорий. За пределами кишечника млекопитающего паразит не может долго существовать. После выхода во внешнюю среду из организма хозяина с фекалиями он сохраняет жизнеспособность до 6 часов.

Инфузория в форме цисты более устойчива.

То, как долго балантидий живет, зависит от внешних условий:

• в фекалиях человека и животных, при температуре 23-25°С балантидии жизнеспособны 28-30 часов;
• в канализационных стоках, водопроводной воде при 15-18°С – неделю;
• в жилых помещениях при влажности 40-60%, температуре до 25°С – до 2 месяцев;
• в сухих, затененных местах – 14 дней.

Строение балантидия

Размер зрелых паразитов (трофозоитов) варьирует – длина составляет от 30 до 200 мкм, ширина – от 20 до 70. Поверхность инфузории усеяна ресничками, которые необходимы для свободного передвижения в кишечнике и вращения вокруг своей оси.

Балантидий заглатывает еду (грибы, бактерии, крахмальные зерна, частицы пищи, эпителий) при помощи клеточного рта – цитостома. В цитоплазме паразита имеются пищеварительная и выделительная вакуоль, а также ядра – большое и малое.

Циста балантидия имеет размер 45-60 мкм, не способна двигаться самостоятельно (не имеет ресничек), покрыта оболочкой в 2 слоя. В однородной цитоплазме содержится генетический материал. С фекалиями неподвижный балантидий выводится наружу. Цисте достаточно продержаться от нескольких часов до 30 суток в природе при достаточном тепле, чтобы человек заразился.

Жизненный цикл

Цикл развития балантидия делится на фазу цисты и трофозоита:

• Циста, в отличие от зрелой формы, самостоятельно не передвигается. Она попадает внутрь организма человека через рот, беспрепятственно проходит верхние отделы пищеварительного тракта, достигает толстого кишечника и селится там.
• Оболочки рассасываются, циста превращается в активную особь балантидия, которая проникает внутрь стенки кишечника.
• Следующая стадия – деление трофозоита – происходит в прямой кишке. Молодые особи вновь покрываются толстой оболочкой (инцистируются), с калом выходят наружу. Жизненный цикл кишечного балантидия повторяется.

Патогенез

В основе патогенеза амебиаза лежит внедрение амеб в стенку и иногда в кровеносные сосуды кишечника, что обусловливается их подвижностью и выделением ими гиалуронидазы и, возможно, других ферментов, лизирующих ткани. Проникновению амеб способствуют и некоторые бактерии, продуцирующие гналуронидазу. В кишечнике возникают язвы, а при гематогенной диссеминации амеб — поражения печени и других органов. Следует учитывать и сенсибилизацию аллергенами амеб и аутоаллергенами больного. У значительной части инфицированных Е. histolytica остается в просвете кишечника и на поверхности его стенки, не вызывая специфических изменений. Эти различия зависят от вирулентности штаммов амеб, индивидуальных особенностей заразившихся амебиазом людей. Клинически выраженные формы амебиаза и его осложнения встречаются чаще в зоне тропического и субтропического климата, что, возможно, связано с перегреванием, расстройствами водного и солевого обмена, особенностями питания и быта населения.

Профилактика

Охрана окружающей среды от загрязнения необезвреженными фекалиями свиней; соблюдение санитарно-гигиенических правил при уходе за свиньями, своевременное выявление и лечение больных балантидиазом.

Библиогр.: Войно-Ясенецкий М. В. Балантидиаз, Многотомн. руководство по пат. анат., под ред. А. И. Струкова, т. 9* с* 722, М., 1964, библиогр.; Ирен М. Г. Инфузорная дизентерия (балантидиоз), Ташкент, 1939, библиогр.; Лейтман М. 3. Амебиаз, кокцидиоз и балан-тидиаз, Ташкент, 1968; СванидзеД.П. Амебиаз и балантидиаз, М., 1959; Соловьев Н. С. Balantidium coli, как возбудитель затяжных поносов, Врач, т. 22, № 12, с. 353, № 14, с. 431, 1901, библиогр.; С ченснович В.Б.иХамцовВ.Г. Балантидиаз, Многотомн. руководство по микр., клин, и эпид, иифекц. болезней, под ред. H. Н. Жукова-Вережникова, т. 9, с. 194, М., 1968; Терехов Г. Н. К патологической анатомии язвенных колитов в Средней Азии, Труды 2-го науч. съезда врачей Средней Азии, с. 40, Ташкент, 1926; Тумка А. Ф. Паразитология, эпидемиология и лабораторная диагностика кишечных протозойных инфекций, с. 77, Л., 1967, библиогр.; X а м ц о в В. Г. Распространение балантидиаза (обзор отечественной и иностранной литературы за 110 лет), Мед. паразитол., т. 38, № 5, с. 598, 1969, библиогр.; он же, Балантидиаз, Клин, мед., т. 45, № 4, с. 145, 1971; Harms H. Beitrag zur Histopathologie der Balantidien colitis, Virchows Arch. path. Anat., Bd 284, S. 422, 1932; J a f f ё R. Zur Pathologie der Balantidien colitis, Zbl. allg. Path. path. Anat., Bd 30, S. 147, 1919; Malms-t e n P. H. Infusorien als Intestinal-Thiere beim Menschen, Virchows Arch. path. Anat., Bd 12, S. 302, 1857; Manson’s tropical diseases, ed. by P. H. Manson-Bahr, L., 1966; S a 1 a С M. a Hillovi L. Balantidiasis, Prakt. L6k. (Praha), v. 48, p. 625, 1968.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Что провоцирует / Причины Балантидиаза:

Возбудитель (Balantidium coli) относится к типу простейших (Protozoa), подтипу Ciliophora, классу Ciliata. Эту инфузорию впервые описал шведский ученый Malmsten в 1857 г. Способность ее вызывать заболевание человека доказал Н. С. Соловьев в 1901 г. Возбудитель является самым крупным среди патогенных кишечных простейших. Размеры вегетативной формы 50-80 мкм в длину и 35-60 мкм в ширину, диаметр цисты около 50 мкм, поверхность вегетативной формы покрыта ресничками, с помощью которых осуществляется движение. Во внешней среде цисты сохраняют жизнеспоспособность в течение 3-4 нед. Считается, что у человека и свиньи паразитирует один вид балантидий.
Эпидемиология. Заболевание выявляется относительно редко. Однако инфицированность населения может быть довольно высокой. Так, в сельских районах инвазировано балантидиями 4-5% населения. Особенно часто инфицируются лица, контактирующие со свиньями, являющимися естественными носителями балантидий. В очагах заражение может происходить при контакте с больными балантидиазом. Заболевания встречаются, как правило, в виде спорадических случаев.

20.2. Балантидий (Balantidium coli)

Балантидий является возбудителем балантидиаза. Заболевание это распространено повсеместно.

Обитает в толстом кишечнике человека. Эта инфузория относится к числу наиболее крупных простейших: ее величина – 30—200, 20–70 мкм. Форма тела овальная. Имеет многие черты строения, характерные для свободноживущих инфузорий. Все тело балантидия покрыто многочисленными короткими ресничками, длина которых вокруг клеточного рта (цитостома) несколько больше, чем на других участках тела. Помимо цитостома, имеются цитофарингс и порошица. Имеется пелликула, под которой находится слой прозрачной эктоплазмы. Глубже расположена эндоплазма с органеллами и двумя ядрами – макронуклеусом и микронуклеусом. Большое ядро обычно имеет бобовидную или гантелеобразную форму, рядом расположено маленькое ядро.

На переднем и заднем концах тела находится по одной пульсирующей вакуоли, которые участвуют в регуляции осмотического равновесия в клетке. Кроме того, вакуоли выделяют продукты диссимиляции (обмена веществ).

Балантидий образует цисты овальной или шарообразной формы, до 50–60 мкм в диаметре. Циста покрыта двуслойной оболочкой и не имеет ресничек. В ней обычно не видно микронуклеуса, но отчетливо видна сократительная вакуоль.

Размножается балантидий, как и другие инфузории, поперечным делением. Иногда бывает половой процесс в виде конъюгации.

Заражение человека происходит цистами через загрязненную воду и пищу. Цисты могут также разноситься мухами. Источниками распространения заболевания могут служить и свиньи, и крысы, у которых в кишечнике паразитирует это простейшее.

У человека заболевание проявляется в форме бессимптомного носительства или острого заболевания, которое сопровождается кишечной коликой. Кроме этого, балантидий может жить в кишечнике человека, питаясь бактериями и не принося особого вреда. Однако он может внедряться в стенку толстой кишки, вызывая образование кровоточащихся и гноящихся язв. Для заболевания характерно появление длительных кровавых поносов с гноем. Иногда возникает перфорация кишечной стенки (возникает отверстие в стенке), развивается каловый перитонит. При тяжелом течении заболевания (особенно при перитоните и перфорации) больные могут даже погибнуть. Как и при амебной дизентерии, балантидий может проникать в кровеносное русло из кишечной стенки и с током крови разноситься по организму.

Он способен оседать в легких, печени, головном мозге, где может вызывать образование абсцессов. Диагностика

Микроскопия мазка кала больного. В мазке обнаруживают цисты и трофозоиты балантидия. Выявляются слизь, кровь, гной и масса паразитов.

Профилактика.

1. Личная. Соблюдение правил личной гигиены.

2. Общественная. Санитарное обустройство мест общественного пользования, наблюдение за источниками общественного водоснабжения, санитарно-просветительская работа с населением, борьба с грызунами, гигиеническое содержание свиней.

Симптомы Балантидиаза:

Патологический процесс развивается в результате размножения паразитов в тканях толстой кишки, иногда в дистальной части тонкой кишки, вследствие чего образуются язвы. По клиническому течению различается острый и хронический (рецидивирующий) балантидиаз. Чаще всего встречается хроническая его форма. Как острый, так и хронический балантидиаз могут протекать либо в форме балантидной дизентерии с бурным развитием зловонного кроваво-слизистого поноса, либо в форме балантидного колита с полужидкими каловыми массами и примесью слизи, но без крови. Хроническое течение заболевания характеризуется чередованием обострений, мало отличающихся от острых форм, с периодами ремиссий, во время которых диареи может не быть совсем. Острые формы балантидной дизентерии, не подвергавшиеся своевременной специфической терапии, отличаются очень высокой летальностью.
В случаях, не осложненных бактериальной инфекцией, балантидиаз, особенно острые его формы, могут не вызывать повышения температуры тела. Осложнения балантидиаза в виде поражения других органов, кроме кишечника, исключительно редки.
Инкубационный период чаще длится 10-15 дней (от 5 до 30). Клинически балантидиаз может протекать в острой и хронической формах. Выделяют также латентный балантидиаз (носительство) и сочетанные формы балантидиаза (с амебиазом, шигеллезом и др.). По тяжести течения преобладают среднетяжелые и тяжелые формы. Острые формы балантидиаза напоминают по своим проявлениям энтероколит или колит. Появляются симптомы общей интоксикации: слабость, головная боль, понижение аппетита, у половины больных умеренная лихорадка, иногда с ознобом. Одновременно наблюдаются признаки поражения кишечника: боли в животе, понос, метеоризм, при вовлечении в процесс прямой кишки возможны тенезмы. В кале могут быть примеси слизи и крови. Нередко отмечают сухой обложенный язык, спазм и болезненность толстой кишки, печень увеличена и болезненна. При ректороманоскопии выявляют очаговый инфильтративно-язвенный процесс. При исследовании крови — умеренная анемия, эозинофилия, снижение общего количества белка и альбуминов, СОЭ умеренно увеличена. При тяжелом течении острого балантидиаза отмечается высокая лихорадка, симптомы интоксикации выражены резко (озноб, тошнота, рвота, головная боль). Стул до 20 раз в сутки с примесью слизи и крови, с гнилостным запахом. Больные быстро худеют, уже через неделю может развиться кахексия. Могут быть признаки раздражения брюшины. При ректороманоскопии выявляются обширные язвенные изменения. В крови гипохромная анемия, нейтрофильный лейкоцитоз.
Острый балантидиаз
Острые формы болезни характеризуются лихорадкой, симптомами общей интоксикации и признаками поражения кишечника (боль в животе, понос, метеоризм, возможны тенезмы — ложные позывы к дефекации). В испражнениях отмечается примесь слизи и крови. Характерны спазм и болезненность толстого кишечника, увеличение печени. При ректороманоскопии выявляется очаговый инфильтративно-язвенный процесс. При тяжелом течении отмечаются общая интоксикация, высокая лихорадка, стул до 20 раз в сутки с примесью слизи и крови с гнилостным запахом. Больные быстро худеют, иногда появляются симптомы раздражения брюшины. При ректороманоскопии устанавливают обширные язвенные поражения.
Хронический балантидиаз
При хроническом балантидиазе симптомы интоксикации выражены слабо, температура тела нормальная, стул до 2-3 раз в сутки, жидкий, со слизью, иногда с примесью крови. При прощупывании отмечается болезненность преимущественно в области слепой и восходящей кишки. При ректороманоскопии могут быть типичные язвенные изменения. Подтверждением диагноза служит обнаружение паразитов в кале.

Пути заражения инфузорией

Циста балантидия во внешней среде чаще всего обитает в местах, где присутствуют человеческие, свиные или собачьи экскременты. Основной способ заражения паразитом – фекально-оральный, то есть через немытые овощи, фрукты, ягоды. Высок риск развития инфекционной болезни у человека, работающего на ферме, скотобойне, в мясоперерабатывающем цеху.

Существует опасность заражения балантидиазом при употреблении свиного мяса, не прошедшего тщательную термообработку.

Использование сырой воды из непроверенных источников, игнорирование гигиенических правил также повышает риск инфекционной болезни.

Эпидемиология

Основной источник инфекции — свиньи, которые почти поголовно инвазированы балантидиями. Человек, зараженный балантидиазом, может служить дополнительным источником инфекции при особо неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях. Роль крыс и собак, являющихся иногда носителями В. coli, в эпидемиологии балантидиаза окончательно не доказана. Передача инфекции осуществляется через воду, загрязненную фекалиями свиней, контактным путем при уходе за свиньями; не исключена возможность передачи через почву, овощи и мух. Болеют балантидиазом, как правило, жители сельской местности, удельный вес заболеваемости которых среди всех заболевших балантидиазом составляет 91,3%. Наиболее часто выявляется балантидиаз среди людей, занимающихся свиноводством.

Другие заболевания из группы Инфекционные и паразитарные болезни:

Жизненный цикл

Жизненный цикл Balantidium coli

Заражение происходит, когда хозяин проглатывает кисту, что обычно происходит во время употребления зараженной воды или пищи. После проглатывания первая киста проходит через пищеварительную систему хозяина. Хотя киста получает некоторую защиту от разложения кислой средой желудка за счет использования ее внешней стенки, она, вероятно, разрушается при pH ниже 5, что позволяет ей легче выжить в желудках истощенных людей, у которых меньше желудочная кислота. Как только киста достигает тонкого кишечника, вырабатываются трофозоиты. Затем трофозоиты колонизируют толстую кишку, где они живут в просвете и питаются кишечной флорой . Некоторые трофозоиты проникают в стенку толстой кишки с помощью протеолитических ферментов и размножаются, а некоторые из них возвращаются в просвет. В просвете трофозоиты могут распадаться или подвергаться энцистации. Энцистация вызывается обезвоживанием кишечного содержимого и обычно происходит в дистальном отделе толстой кишки, но может также происходить вне организма хозяина с фекалиями. Теперь в зрелой форме кисты цисты попадают в окружающую среду, где они могут заразить нового хозяина.

Профилактические мероприятия

Правила, позволяющие предупредить инфицирование балантидием:

1. Тщательно мыть руки после улицы и туалета,
2. Качественно обрабатывать овощи и фрукты перед едой,
3. Пить только кипяченую или бутилированную воду,
4. Своевременно выявлять носителей инфекции,
5. Избегать контактов с больными людьми,
6. Соблюдать санитарно-гигиенические нормы на свинофермах: вовремя убирать экскременты, работать в перчатках, тщательно ухаживать за животными,
7. Укреплять иммунитет,
8. Проводить санпросветработу среди населения.

Кишечный балантидий появляется в организме человека из-за несоблюдения гигиенических норм и правил. Этот одноклеточный паразит способен причинить серьезный вред человеку. При первых признаках патологии следует обратиться к врачу, сдать необходимые анализы и выполнять все назначения и рекомендации специалиста. В противном случае балантидиаз может привести к летальному исходу.

uhonos.ru

Строение и морфология

Balantidium coli имеет самые большие размеры из всех кишечных простейших: в вегетативной форме размеры клетки могут достигать 50—80×35—60 мкм, а диаметр  цисты — 50 мкм. Тело балантидия по форме напоминает яйцо и покрыто множеством маленьких ресничек – это его органы передвижения  (см. фото).

Строение паразита соответствует его классу и типу: у него имеются ротовое и анальное отверстия; питательные вещества через глотку попадают непосредственно в цитоплазму, и их поглощает пищеварительная вакуоль. Частицы, которые не были усвоены, выводятся наружу через анальное отверстие. В качестве питания балантидию служат крахмальные зерна, мельчайшие бактерии, грибы, эритроциты и другие клеточные элементы.

У балантидия имеется макронуклеус — вегетативное ядро, ответственное за метаболизм, и микронуклеус – диплоидное ядро, содержащее генетический код, который передается при размножении.

Паразит под микроскопом

Эластичная пелликула (оболочка), содержащая внутри прозрачную альвеолярную эктоплазму, покрывает все тело инфузории и позволяет ей сохранять гибкость в процессе передвижения.

При возникновении экстремальной ситуации балантидий переходит из вегетативной формы в небольшую цисту (до 50 мкм) круглой, а не удлиненной формы и без ресничек в отличие от самой инфузории. От негативного воздействия окружающей среды цисту защищает двойная прочная оболочка. Циста, в отличие от инфузории, не способна передвигаться.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Балантидиаз:

Паразитолог
Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Балантидиаза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Какие заболевания вызывает балантидий

Балантидиаз вызывает разрыв внутренних сосудов

Заболевание, вызываемое балантидием, получило название по его возбудителю – балантидиаз, или инфузорная дизентерия. Однако инвазия балантидия не обязательно вызывает развитие заболевания, нередко инфузория как бы встраивается в микрофлору кишечника, и ее патогенное воздействие на организм человека не проявляется.

В этом случае можно говорить о латентном носительстве у зараженного балантидием человека.

Однако если инвазия произошла в организм человека, ослабленный такими серьезными хроническими заболеваниями как ВИЧ, сахарный диабет и др., то балантидий кишечный выступает как патогенный паразит, и развивается балантидиаз. Его симптоматика в острой фазе проявляется в следующем:

• Повышение температуры, лихорадка, озноб, ощущение слабости;
• Головная боль, сопровождающаяся тошнотой вплоть до рвотных спазмов;
• Понос с кровью и слизью до 20 раз в сутки, метеоризм;
• Резкие и тянущие боли в животе.

Если вовремя не начать лечение, то балантидиаз может перейти в хроническую форму с обострениями в течение целого месяца. Но при отсутствии эффективного лечения больному может грозить летальный исход вследствие перфорации кишечника, абсцесса и калового перитонита из-за того, что паразит разъедает стенки кишечника, следствием чего является поступление каловых масс непосредственно в брюшную полость.

Этиология амебиаза

Возбудитель амебиаза Entamoeba histolytica, дизентерийная амеба (синоним: Amoeba coli, Entamoeba dysenteriae, Entamoeba tetragena). Entamoeba histolytica принадлежит к семейству Entamoebidae, отряду Amoebida, подклассу Rhizopoda, классу Sarcodina, типу Protozoa. Возбудитель амебиаза описан в 1875 году русским ученым Ф. А. Лешем. Леш экспериментально доказал патогенность амебы, обнаруженной у больного кровавым поносом.

В цикле развития E. histolytica имеются две стадии: вегетативная и стадия покоя, или цисты. В вегетативной стадии различают следующие формы: тканевую, большую вегетативную, просветную и предцистную. Тканевая и большая вегетативная формы обнаруживаются при остром амебиазе, просветная и предцистная формы — в период реконвалесценции и у цистовыделителей.

Рис. 1. Entamoeba histolytica — вегетативная стадия: 1 — тканевая форма; 2 — большая вегетативная форма; 3 — просветная форма; 4 — предцистная форма

Тканевая форма (рис.1, 1) обнаруживается при гистологическом исследовании участков пораженных тканей. Иногда тканевую форму можно обнаружить в выделениях из кишечника. Тканевая форма имеет размер 20—25 мкм. Цитоплазма гомогенная без заглоченных частиц, по периферии имеется узкий ободок эктоплазмы. В свежих препаратах можно наблюдать эктоплазматические псевдоподии, активные поступательные движения. На окрашенных гематоксилином препаратах цитоплазма серого цвета, ядро в виде правильного кольца черного цвета с маленькой кариосомой в центре.

Большая вегетативная форма (рис. 1, 2). Размер 30—60 мкм. У свежевыделенной амебы ясно видно разделение цитоплазмы на экто- и эндоплазму. В последней могут быть видны фагоцитированные эритроциты; такие амебы называются эритрофагами. В окрашенных препаратах морфологические признаки цитоплазмы и ядра сходны с таковыми у тканевой формы. Эритроциты окрашиваются в черный цвет.

Просветная форма (рис. 1, 3) может быть обнаружена в фекалиях цистоносителей после приема слабительного. Размер 15—20 мкм. Цитоплазма мелко вакуолизирована. В спокойном состоянии разделения цитоплазмы на экто- и эндоплазму не видно. При движении образует эктоплазматические псевдоподии. Эритроцитов не фагоцитирует. Строение ядра такое же, как у тканевой формы.

Предцистная форма (рис. 1, 4). Размер 15—20 мкм. Цитоплазма гомогенная без вакуолей и фагоцитированных частиц. У свежих амеб движение слабо выражено. Ядро такое же, как у других форм.

Рис. 2. Entamoeba histolytica — цисты (сверху вниз): 1, 2, 3 и 4-ядерные

Цисты обнаруживаются у больных в период реконвалесценции или у цистоносителей. Форма круглая, редко овальная. Размер 9—14 мкм. В зависимости от зрелости цисты имеют от 1 до 4 ядер (рис. 2). Строение ядер такое же, как у вегетативных форм. В цистах имеется гликоген и хроматоидные тела, последние в окрашенных препаратах имеют вид палочек или брусочков черного цвета.

Диагностика Балантидиаза:

Диагноз балантидиаза ставится на основании обнаружения балантидиев в нативных мазках из испражнений или соскоба с пораженных участков слизистой кишечника, взятого при ректороманоскопии. Благодаря крупному размеру, подвижности, характерной форме и наличию сократительной вакуоли, балантидии распознаются легко

Цисты их, образующиеся в кишечнике человека крайне редко, иногда можно найти в препаратах, окрашенных раствором Люголя.
Для постановки диагноза важное значение имеют сведения о проживании больных в сельской местности и контакте их по роду занятий со свиньями.
В некоторых случаях с испражнениями выделяется незначительное количество балантидиев и в мазках их можно обнаружить лишь при повторных многократных анализах или при посеве на питательные среды.
Микроскопические препараты. 1

В нативном мазке можно обнаружить вегетативные формы балантидиев, длина которых составляет в среднем 75 мкм, а ширина — 40 мкм. Они весьма быстро передвигаются, легко меняя форму тела и вращаясь вокруг продольной оси. Поэтому для выявления их удобнее пользоваться малым увеличением микроскопа. Если необходимо рассмотреть балантидиев детальнее, под большим увеличением (10х40), то движение их следует замедлить, отсасывая из препарата излишнюю жидкость. На таких препаратах видно, что тело балантидия имеет яйцевидную форму, передний более узкий его конец несколько сплющен. Вся поверхность тела покрыта продольными рядами ресничек, мерцание которых хорошо заметно по краям клетки. На переднем конце или несколько сбоку замечено воронкообразное углубление — перистом. Цитоплазма разграничена на тонкий поверхностный слой, сильно преломляющий свет — эктоплазму и внутреннюю мутную зернистую непрозрачную массу — эндоплазму. На фоне эндоплазмы в центре тела или ближе к одному из его концов можно иногда увидеть светлое крупное бобовидное вегетативное ядро — макронуклеус. Сократительные вакуоли в виде то появляющихся, то исчезающих светлых шаров расположены в передней и задней частях тела. В эндоплазме паразита содержатся также различные пищевые частицы: заглоченные эритроциты, зерна крахмала, грибки, бактерии, заключенные в пищеварительные вакуоли.
2. В постоянных препаратах, окрашенных по Гейденгайну, балантидии, как и в нативных мазках, легко обнаруживаются при малом увеличении микроскопа. Основными признаками для их распознавания являются характерная овальная форма тела и крупный темноокрашенный бобовидный или сосисковидный макронуклеус, располагающийся внутри цитоплазмы простейшего в поперечном, косом или продольном направлении. Подробности строения балантидиев изучаются при большом увеличении микроскопа (10х40). Хорошо видны макронуклеус, а иногда и прилежащий к нему вплотную мелкий микронуклеус,сократительные вакуоли в виде светлых неокрашенных пузырьков в передней и задней частях тела, пищеварительные вакуоли, заполненные бактериями, грибками, зернами крахмала, эритроцитами и лейкоцитами на различных стадиях переваривания. Реснички, покрывающие тело простейшего, заметны плохо. Цисты балантидия круглые, 40-65 мкм в диаметре, с двухконтурной оболочкой и хорошо заметным бобовидным ядром.
Культуральные методы. Для культивирования балантидиев применяется среда Райса.
Иммунологические методы. В практической работе не применяются.