Блефарит — симптомы и лечение

Как защитить ребенка от блефарита?

Как было отмечено ранее, дети болеют блефаритом достаточно часто. Однако соблюдение нескольких правил позволит избежать заболевания:

• используя контактную оптику плановой замены, тщательно ухаживайте за ней, каждый раз после снятия обрабатывайте ее специальными растворами;
• носите только правильно подобранные оптические изделия;
• принимайте витамины и правильно питайтесь;
• чаще бывайте на свежем воздухе;
• вовремя лечите все глазные болезни.

Объясните детям, насколько важно придерживаться гигиены, мыть с мылом руки после улицы и контакта с животными. Блефарит способен привести к различным осложнениям, некоторые из которых приходится лечить хирургическим путем, например, заворот век, трихиаз, халязион

Кроме того, воспаление век при длительном протекании переходит на другие структуры глазного яблока. При поражении конъюнктивы и роговицы снижается зрение. Осложненный блефарит может не проходить долго с частыми рецидивами.
 

Правила применения лекарственных препаратов

Чтобы назначенные капли и мази действовали целенаправленно для достижения более быстрого эффекта, нужно правильно вводить их. Так, удобнее это делать с помощью специальной лопаточки — ее можно приобрести в любой аптеке. Следует выдавить из тюбика примерно 5-6 мм мази на лопатку, аккуратно оттянуть нижнее веко и заложить туда мазь, стараясь не касаться кончиком тюбика тканей глаза. Затем нужно закрыть на некоторое время веки, чтобы средство равномерно распределилось внутри.

При инстилляции капель следите, чтобы они попадали точно в конъюнктивальный мешок. Не стоит превышать рекомендованную дозировку лекарств, действуя строго по назначению в рецепте. Избыточное количество лекарства может нанести вред органам зрения. Закапывание лучше производить в горизонтальном положении, чтобы жидкость не вытекала.

Длительность использования антибактериальных препаратов определяет лечащий врач. Однако видимый эффект должен наступить в течение 3-4 дней с начала их применения. Если этого не происходит, то нужно обратиться за консультацией к специалисту — возможно, потребуется сменить лекарство. Следует помнить, что при слишком долгом использовании антибиотиков существует риск развития суперинфекции — роста невосприимчивых к ним патогенных микроорганизмов, в том числе грибков.

Он содержит мягкие, снимающие раздражение растительные компоненты: зеленый чай, ромашку, экстракт гамамелиса, и эффективно очищает кожу век от загрязнений. Нанесите немного лосьона на ватную палочку и смажьте их края у основания ресничного ряда, стараясь удалить все следы выделений. После этого можно вводить лекарства. 

При аллергической форме блефарита снять сухость, зуд, раздражение помогут увлажняющие препараты с имитацией естественной слезы человека: капли «Хило-комод», «Систейн», «Артелак Баланс» и другие.

Не следует ставить диагноз самостоятельно и заниматься самолечением, обращаясь за советами к знакомым или пользуясь информацией из интернета. Только специалист после грамотной диагностики подберет эффективные лекарства для устранения воспаления век. Неподходящее при конкретном виде блефарита средство способно лишь усугубить течение болезни и тем самым затянуть выздоровление. 

Как лечить блефарит народными средствами?

Когда диагностируют блефарит, его лечение производится как стандартными медицинскими, так и народными средствами. Такая практика широко зарекомендовала себя, она весьма эффективна, особенно, если терапия носит совместный характер. Народные средства — лояльный и безопасный способ лечения блефарита. Соответствующие методики применяются локально, в виде примочек или компрессов. Некоторые составы используют для промывания воспаленных век.

В числе известных рецептов наибольшей популярностью пользуются такие:

• Свежие листья базилика тщательно промывают, а затем разминают в чистой емкости. Полученную массу прикладывают к воспаленным участкам. Многие люди, которые на практике опробовали этот рецепт, говорят, что симптомы аллергического блефарита глаз отступают уже спустя несколько дней при условии регулярной терапии.
• Эвкалиптовые листья (около 30 граммов) заливают 200 миллилитрами чистой воды. Это содержимое помещают на водяную баню, тщательно проваривают, процеживают. Концентрированный отвар перед применением в равных пропорциях разбавляют водой (предварительно ее нужно вскипятить). Компрессы прикладывают несколько раз в сутки.
• 300 миллилитрами воды, разогретой до 90 градусов, заливают чистотел (примерно столовую ложку перетертого высушенного растения). Затем делают компрессы.
• Щепотку ромашки и столько же календулы заливают стаканом кипятка. Полученным настоем, предварительно остуженным до комнатной температуры, трижды в день промывают область глаз.

Лечение блефарита народными средствами не должно полностью заменять медикаментозную терапию. Это вспомогательные методы, перед применением которых рекомендовано получить консультацию офтальмолога.

Демодекоз — клиническая картина

Если по каким-то причинам иммунная система ослабевает или дает сбой, регуляция кожного иммунитета также страдает.

Клещи начинают быстро размножаться на ресницах и питаться не только отмершими клетками кожи, но и здоровыми. После этого в большом количестве выделяют продукты жизнедеятельности и погибают. Эти продукты и содержимое клещей вызывают сильную аллергизацию организма человека, сенсибилизацию.

Кроме этого, в вечернее и ночное время клещи из-под кожи выходят наружу, а к утру уходят назад, принося с собой в глубокие слои кожи множество совсем не полезных бактерий.

Возникает заболевание — демодекоз. Он может проявляться на коже лица (в виде угревой болезни специфического вида, красных акне, себореи, гнойных пустул) или волосах, в том числе и на ресницах (блефарит и ресничный демодекоз), а также поражать наружный слуховой проход, носогубные складки, шею и подбородок.

Женщины страдают заболеванием гораздо чаще мужчин, также к нему склонны подростки.

Диагностика

Симптоматика заболевания достаточно характерная и позволяет опытному специалисту заподозрить демодекоз при визуальном осмотре.

Но невооруженным глазом невозможно заметить клеща, так как его размер 0,3-0,4 мм, поэтому используется диагностическая микроскопия ресниц. С каждого века и глаза берется по 2 ресницы и под микроскопом оценивается наличие и количество клещей на 8 ресницах. Количество 0-1 считается нормальным, 3-4 уже патологическое количество (но симптомов заболевания может и не быть), 7-10 и более — значительное превышение нормального их числа, обычно при таком количестве уже имеется клиническая картина демодекоза ресниц.

Симптомы

• перхоть на ресницах;
• отек и покраснение верхних и нижних век;
• постоянная утомляемость глаз;
• сыпь на веках;
• светобоязнь;
• жжение, зуд, ощущение «песка» в глазах;
• пенистые или липкие жидкие выделения из глаз;
• слезотечение;
• чешуйки кожи между ресницами;
• поредение, слипание и выпадение ресниц;
• на веках гнойнички с желтым гнойным отделяемым;
• снижение остроты зрения;
• часто рецидивирующий «ячмень»;
• сочетание с угревой сыпью лица, шеи.

Как передается

Клещ достаточно заразен и передается контактно-бытовым путем, а именно:

• при контакте лицом к лицу, поцелуях, когда один человек задевает другого кожей или ресницами;
• при использовании общих с больным человеком косметических и уходовых средств на лице;
• через постельное белье, полотенца, одежду, очки зараженного человека;
• способствуют передаче и быстрому размножению тепло — либо теплое время года, либо нахождение в теплом и влажном помещении — бани, сауны;
• в салонах красоты, где не соблюдают гигиенические требования, например через полотенца при чистке лица.

Осложнения

В целом, демодекоз хорошо поддается лечению. Но если терапию не начать своевременно, то могут возникнуть и осложнения:

• увеличивается зона поражения, например с глаз клещ может распространиться на все лицо, шею и наружные слуховые проходы;
• ресницы ломаются, выпадают и на их месте длительно могут не вырастать новые;
• присоединение бактериальной инфекции, чревато гнойными воспалениями глаза, века, кожи лица и т.д.;
• на коже возможно образования застойных пятен и рубцов;
• снижение остроты зрения.

Лечение блефарита физиопроцедурами

Лечение чешуйчатого блефарита с помощью физиотерапевтических процедур обычно назначается, если у пациента имеются: высокая степень близорукости, гнойные выделения из глаз или онкологические заболевания. Данная методика направлена на:

• снижение воспалительных процессов на веках;
• устранение зуда, жжения, отечности и покраснения;
• сокращения реакции век на внешние раздражители.

Для того, чтобы устранить болезненные симптомы чешуйчатого блефарита на веках, окулисты часто назначают лечение электрофорезом с использованием «Новокаина», «Лидокаина» или «Димексида». Для устранения жжения и зуда врачами рекомендуется местная дарсонвализация — такое воздействие на ткани глаза, которое позволяет расслабить спазмированные сосуды. Устранить отечность век помогает низкочастотная магнитотерапия. Она способствует быстрому заживлению микротравм, стабилизирует кровообращение, улучшает питание тканей. Для устранения бактерий с пораженных век рекомендуется электрофорез с применением «Пенициллина» или других антибиотиков.

Язвенный блефарит

Он является следствием хронической инфекции волосяных мешочков ресниц, чаще всего стафилококковой, что приводит к изъязвлению и деструкции края века. Для язвенного блефарита характерны такие симптомы:

• слипание ресниц у основания;
• образование желтоватых корочек;
• язвы на коже век и последующее рубцевание ран;
• мадароз и трихиаз — выпадение и неправильный рост ресниц.

Если они растут в сторону глазного яблока и начинают контактировать с роговицей, возникает эрозия. Из-за инфицирования роговой оболочки развивается язва, которая приводит к ухудшению зрения и даже полной его утрате. Такое бывает при тяжелом протекании язвенного блефарита. Но другие осложнения возникают не так уж и редко. Так, воспаление края века, вызванное стафилококковой инфекцией, может стать причиной хронического фолликулярного или папиллярного конъюнктивита, токсической эпителиопатии роговицы, краевого кератита и пр.

Аппаратная терапия при лечении аллергического блефарита

При блефаритах разного типа наблюдается уплотнение кожи век, появляются рубцы. Снять неприятные симптомы и воспаление внутри тканей, эффективно помогают капли, а также аппаратная терапия. Полностью вылеченный блефарит снизит вероятность рецидива, который часто случается, если терапия не завершена.

Блефарит аллергический — аппаратное лечение:

• дарсонваль — процедура необходима для устранения дефектов кожи, она безболезненна, ее действие заключается в ускорении кровообращения под эпидермисом;
• УФО — под действием ультрафиолета регенерация кожи происходит быстрее, уменьшается действие токсинов и аллергенов;
• УВЧ — направленные УВЧ-лучи способствуют заживлению кожного покрова;
• магнитотерапия — постоянное воздействие низкочастотного электромагнитного поля эффективно снимает отек век;
• лекарственный электрофорез — применяется, если симптоматика вызывает сильный дискомфорт, наблюдается продолжительный зуд в области глаз, в этом случае электрофорез оказывает местное анестезирующее действие, из-за чего аллергический блефарит переносится несколько легче.

Физиопроцедуры назначаются для лечения многих офтальмологических заболеваний. Они заживляют раны, способствуют рассасыванию рубцов и возобновлению нормального кровотока в тканях. Также аппаратная терапия предупреждает рецидивы болезни

Важно, чтобы лечение аллергического блефарита было полностью завершено, так как невылеченные болезни могут стать причиной новых осложнений

Инфекционный блефарит. Профилактика заболевания

Причины, вызвавшие блефарит, могут быть разными. Независимо от того, что именно стало возбудителем воспалительного процесса, следует придерживаться некоторых правил. Их соблюдение поможет снизить риск рецидива в будущем.
Поддержание гигиены — это один из столпов, на которых держится здоровье зрительных органов. Перед сном рекомендуется промывать веки. Но делать это нужно только водой комнатной температуры

Использование для умывания холодной воды может привести к венозному застою.
Важно следить за иммунитетом. Опасность представляют даже простудные заболевания, например, ОРВИ

Следует соблюдать режим сна, стараться отдыхать в дневное время. Если окулист назначил капли или мази, то не стоит забывать применять их. Отказ от вредных привычек станет хорошим стартом в борьбе за здоровый образ жизни. А также он позволит оградить глаза от табачного дыма, который повышает слезоточивость.

Особое внимание стоит уделить питанию. Лучше всего соблюдать растительно-молочную диету

Сладкая, жареная, острая и соленая пища провоцирует дополнительную выработку желудочного сока. Это повышает выделение секрета век.

Блефарит не представляет опасности для жизни человека. Но не стоит относиться к его профилактике легкомысленно. Опасность этого заболевания кроется в возникновении хронической формы и часто указывает на наличие других болезней организма.
 

Причины блефарита век

Вызвать воспаление могут различные факторы. Основным из них является золотистый стафилококк, попадающий в волосяные фолликулы ресниц. На сегодняшний день его носителями являются от 25 до 40% людей в мире.

Стафилококк присутствует в слизистых оболочках верхних дыхательных путей, а также на эпидермисе. Стафилококковая инфекция вызывает у человека широкий диапазон заболеваний, начиная с кожных инфекций до смертельно опасных менингита, пневмонии, сепсиса. Не стоит относиться к блефариту как к легкому глазному недугу, который быстро пройдет, если глаза закапать. Лечение может занять длительный период, особенно, если будет поздно начато.
Другими причинами заболевания могут стать бактериальные и вирусные инфекции, клещи. Аллергический блефарит возникает от попадания на слизистую оболочку глаз различных косметических средств, бытовых жидкостей, пыльцы цветущих растений. Владельцы домашних животных также подвержены демодекозному блефариту: его вызывает клещ Demodex, обитающий на шерсти питомцев.

Причиной воспаления век являются нарушения зрения. Так, блефарит век часто бывает у людей с дальнозоркостью или астигматизмом. К группе риска относятся люди с общими патологиями — сахарным диабетом, гастритом, холециститом, гайморитом, тонзиллитом и т.п. Ослабленный иммунитет, чувствительные и сухие органы зрения, хроническая интоксикация, авитаминоз также могут стать причинами заболевания.

Профилактика и прогнозы

Наиболее действенной профилактикой возникновения данной патологии является исключение контакта с возможными аллергенами. Прием антигистаминных лекарств, особенно, когда аллергическая реакция носит сезонный характер, также помогает исключить появление заболевания.

Чтобы минимизировать риски и в будущем не лечить аллергический блефарит, необходимо:

• своевременно купировать проявлении аллергии;
• регулярно убирать помещение частого времяпровождения;
• не запускать лечение заболеваний;
• по возможности отказаться от спиртного и сигарет;
• соблюдать нормы личной гигиены глаз;
• не пользоваться некачественной косметикой и не оставлять декоративные средства для лица на ночь.

При своевременно оказанной помощи прогнозы при аллергическом блефарите положительные

В острый период крайне важно соблюдать все наставления и рекомендации врача.
При запущенном блефарите аллергического типа рецидивирующее течение болезни затягивается, а терапия существенно усложняется, даже если проводится активное лечение народными средствами и медикаментозными препаратами

Как блефарит диагностируют?

В ходе общего осмотра у офтальмолога, перед тем как определить блефарит глаз, врач изучает появившиеся симптомы. При подозрениях на аллергический блефарит используют такие дополнительные методы диагностики:

• Биомикроскопия (специалист обследует переднюю часть органов зрения при помощи офтальмологического прибора — щелевой лампы).
• Исследование состава крови.
• Кожные пробы (их берут, чтобы установить точную причину заболевания).
• Бактериологический посев (анализируется состояние конъюнктивальной оболочки; процедура позволяет исключить инфекционную природу заболевания).

Такие методы помогают окулисту верно определить, что блефарит аллергический. Лечение назначается, исходя из полученных результатов. Своевременная диагностика гарантирует большой процент успеха в будущем устранении болезни и исключение рецидивов в перспективе.

Чем грозит несвоевременное обращение к врачу

Хроническое воспаление век при позднем обращении к специалисту может перейти в острую форму, и вылечить его в этом случае будет гораздо сложнее. При любых симптомах, которые могут указывать на развитие заболевания, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Не ставьте себе диагноз самостоятельно и не ищите советов в интернете. Это не только затянет лечение, но и представляет опасность из-за возможных осложнений. Только специалист после грамотной диагностики определит причину блефарита, покажет, как правильно проводить гигиеническую обработку и массаж век, назначит эффективные лекарственные средства. При проведении терапии требуется контроль со стороны врача и тщательное выполнение его рекомендаций. Бывает так, что лечение оказывается неэффективным, и возникает рецидив болезни. В таких случаях назначается комплексное обследование: возможно, причина проблемы кроется в общей патологии.

Чем характеризуется блефарит чешуйчатый?

Главный симптом чешуйчатого блефарита — это появление небольших чешуек на краю века. Такие образования отличаются серо-бурым оттенком, а по своей структуре напоминают частицы перхоти. Чешуйки довольно сильно крепятся к коже. При попытке их удаления обнажаются участки истонченного эпидермиса. На них образуется желтоватая корочка. Если своевременно не начать лечение чешуйчатого блефарита, то на месте удаленных чешуек могут образовываться язвы и эрозии.
Чешуйчатый блефарит характеризуется покраснением и утолщением век. Некоторые люди отмечают зуд и жжение, которые становятся сильнее к концу дня. При продолжительной зрительной работе глаза быстрее устают. Повышается их чувствительность к внешним раздражителям: пыли, ветру, яркому свету. Чешуйчатый блефарит характеризуется следующими симптомами:

• сухостью роговицы;
• повышенным слезотечением;
• ощущением в глазах инородного тела;
• склеиванием ресниц;
• отечностью век.

Несвоевременное начало лечения чешуйчатого блефарита часто приводит к серьезным осложнениям, могут седеть и выпадать ресницы. При отсутствии терапии недуг зачастую переходит в хроническую форму. В этом виде он может протекать на протяжении многих лет.

Может ли угловой блефарит быть у взрослых?

Взрослые также предрасположены к угловому блефариту, как и дети. Главным источником этого недуга отнюдь не являются немытые руки. А значит заболеть могут и патологические чистюли. Взрослые люди легко могут заразиться в общественном транспорте, например, в метро. Инфекция передается воздушно-капельным путем, а потому предотвратить вероятность заражения крайне сложно.
Врачи выделяют группу риска, в нее входят лица, которые быстрее других могут заболеть ангулярным блефаритом. Сюда можно отнести людей, которые перенесли тяжелые инфекционные заболевания или оперативное вмешательство. Их иммунитет ослаблен и открыт для вирусов.

Среди них пациенты, страдающие такими заболеваниями, как:

• кариес;
• гастрит;
• энтероколит;
• сахарный диабет;
• вторичный иммунодефицит;
• ВИЧ-инфекция;
• пульпит;
• псориаз.

Отдельная группа риска — онкобольные пациенты, проходящие противоопухолевое терапевтическое лечение. Ангулярному блефариту подвержены люди, которые имеют предрасположенность к аллергическим реакциям или работают с химикатами.У взрослых людей угловой блефарит развивается из-за избыточного выделения кожного сала, которое откладывается на краях век. Его повышенное количество — стимулятор микроорганизмов к активному размножению. Из-за этого и возникает воспаление.

Чем дополнить лечение

Чтобы ускорить выздоровление ежедневные процедуры нужно дополнять следующими действиями:

• Промывать глаза, если диагностирован инфекционный блефарит. Антисептические растворы избавят от экссудата, в котором находятся вредоносные бактерии, вирусы и клещи.
• Учащенно моргать в течение 3-5 минут: такая гимнастика укрепит мышечную ткань и усилит упругость коже век.
• Делать массаж: для этого необходимо распределить крем по коже и массировать краешек век. Выполнять эту процедуру нужно дважды в день по 3-5 минут. Массаж следует делать в течение нескольких месяцев и возобновлять его при повторном появлении болезни. 
• Теплый душ. Для этого нужно поднять лицо вверх и закрыть глаза. Теплые струи воды размягчают и смывают корочки. Такая процедура помогает уменьшить воспаление. 

Как действует гистамин при аллергии

Покраснения и отеки век — это аллергическая реакция организма на выброс гистамина в кровоток. Так, аллергический блефарит развивается из-за чувствительности человека к тем или иным агентам. Заболевание может спровоцировать прием лекарственных препаратов, цветущие растения, компоненты, входящие в состав косметических средств, бытовой химии.

Действие гистамина:

• усиление секреции бронхов и носовой полости, из-за чего повышается отделение мокроты;
• сокращение гладкой мускулатуры в бронхах, кишечнике — проявляется нарушением дыхания, кишечными спазмами;
• раздражение периферических сенсорных нервов, расширение кровеносных сосудов — приступы чихания, заложенность носа, покраснение и отек век;
• повышение проницаемости сосудов, головная боль, головокружение.

Склонность к аллергическому заболеванию, в том числе и к блефариту, может наследоваться следующими поколениями. Поэтому людям, которые страдают аллергией и уже имеют детей, необходимо обследоваться всей семьей, сдать аллергопробы, чтобы знать заранее, из-за чего возникают нарушения.

Методы лечения

Как лечить глазного клеща у людей

Формы протекания блефарита

Блефарит может быть простым и хроническим. Первый протекает в острой форме. Симптомы возникают в первый же день после начала воспаления. Они могут также быстро исчезнуть. Зачастую болезнь принимает хроническую форму и часто рецидивирует, если человек не занимается профилактикой.

По локализации воспалительного процесса блефарит разделяется на передний краевой с очагом воспаления на ресничных краях, задний краевой с поражением мейбомиевых желез и ангулярный, когда очаг локализуется в уголках глаз.

В ходе диагностики важно установить вид блефарита, исходя из его причин. По этому основанию патология классифицируется следующим образом:. Чешуйчатый (себорейный)

Основной симптом данной формы заболевания, которая отличает ее от других его разновидностей, это наличие чешуек на ресницах. Они представляет собой частички эпидермиса. При тяжелом протекании болезни начинают седеть и выпадать ресницы

Чешуйчатый (себорейный). Основной симптом данной формы заболевания, которая отличает ее от других его разновидностей, это наличие чешуек на ресницах. Они представляет собой частички эпидермиса. При тяжелом протекании болезни начинают седеть и выпадать ресницы.

Язвенный. По мере развития такого блефарита образуются язвочки у выводных протоков век, возле луковиц ресниц или непосредственно в них. В этих язвах находится гной. После вскрытия на коже остаются рубцы. В некоторых случаях происходит деформация век. По утрам они склеиваются, появляются желтые корочки, которые отпадают вместе с ресницами.

Демодекозный. Многие считают, что именно клещевой блефарит заразен. В некотором смысле это так и есть, так как возникает он после попадания в ресничные железы клеща демодекса. Они могут оказаться на лице и при контакте с другим человеком или его вещами. Однако эти клещи, которых насчитывается более чем 60 видов, находятся на коже практически всегда, что обычно не сопровождается никакими симптомами. Только при ослаблении иммунной системы клещи становятся опасными. Блефарит клещевой является заразным лишь опосредованно. Он может оказаться на Вашей коже, но не обязательно приведет к воспалению.

Мейбомиевый. На краях век появляются пузырьки белесого цвета. Сами веки уплотняются и краснеют. На глазах могут быть заметны пенистые выделения. Больного беспокоит сильное жжение. Вскрывать пузырьки самостоятельно нельзя. На их месте появятся шрамы и рубцы, которые могут привести к деформации век. Если не начать лечить эту форму блефарита вовремя, возникнут и другие осложнения. Ресницы могут полностью выпасть. Впоследствии они будут расти неправильно, пучками. Исправить такое осложнение можно будет только с помощью операции.

Угревой. Этот тип блефарита еще называют розацеа: из-за характерных угрей розового цвета, которые появляются на веках и вокруг глаз. Угри со временем становятся серовато-красными гнойниками.

Аллергический. Блефарит, возникший на фоне аллергии, всегда сопровождается слезотечением, нестерпимым зудом, светобоязнью. отеками и ухудшением зрения. Зачастую воспаление переходит на конъюнктиву. Появляются симптомы аллергического конъюнктивита.

Ячмень (гордеолум). Иногда эту патологию рассматривают в качестве осложнения или одного из видов блефарита. Ячмень появляется у фолликула ресницы или в мейбомиевых железах. Характеризуется он наличием шаровидного уплотнения. Гордеолум сопровождается такими симптомами, как головная боль и повышение температуры тела.

Итак, блефарит — это серьезное заболевание, которое требует тщательной диагностики. От нее зависит успешность лечения. Если форма блефарита диагностирована неправильно, есть риск возникновения осложнений.

Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что заразен блефарит лишь частично и косвенно. Больной не является угрозой для окружающих. Однако меры профилактики принимать все-таки необходимо. Перечислим еще раз основные моменты, касающиеся возможности заражения блефаритом, и рассмотрим способы его лечения.

Диагностика блефарита

Определение заболевания осуществляется врачом-офтальмологом на основании тщательной диагностики. Он производит опрос пациента, выясняет жалобы, собирает необходимые данные (аллергический статус, сопутствующие заболевания, информацию о генетике). В ходе осмотра отмечаются видимые симптомы, характерные для воспалительного процесса (покраснение век, их отёчность, наличие скопившегося секрета). Диагноз верифицируется при помощи лабораторных и инструментальных исследований.

Определяется острота зрения при помощи таблиц Сивцева или Орловой (для детей) с расстояния 5 метров. Этот метод относится к субъективным и не даёт точную оценку.

Для осмотра век и прилежащих тканей, а также оболочек глаза у взрослого, используют биомикроскопию глаза и глазного дна. Дополнительно оценивают состояние аккомодационных возможностей хрусталика и хрусталиковых волокон, зрительного нерва (его цвет, форму, диаметр).

В случае демодекозного блефарита назначается микробиологическое исследование ресниц на выявление клеща, при аллергической форме проводят аллергологические кожные пробы для определения раздражителя. Гистологические методы исследования позволяют исключить онкологические заболевания (базальный, плоскоклеточный рак). Забор тканей производят с помощью биопсии.

Современные методы лечения блефарита

Основная схема лечения воспаления краев век сводится к комбинированию медикаментозной и немедикаментозной терапии. Важный момент — препараты назначаются строго индивидуально, поскольку каждый пациент нуждается как в точной дозировке, так и в четко установленном врачом курсе лечения.

Медикаментозная терапия

На сегодняшний день самым используемым методом лечения блефаритов являются глазные капли. Они являются универсальным способом борьбы с патологией, в связи с чем имеют наибольшую распространенность. Глазные капли, применяемые при воспалении век, подбираются в зависимости от степени поражения и разновидности болезни.
При аллергическом блефарите назначают глазные капли, обладающие слезозаменяющим действием. К ним относят: «Хило-Комод», «Хилабак», «Офтолик БК».

Помимо этого, используются антигистаминные препараты, способные снизить аллергическую реакцию. Большинство из них в качестве действующего вещества содержит олопатадин: это «Опатанол», «Визаллергол», «Олопаталлерг», «Олофтадин ЭКО».
В случае мейбомиевого блефарита кроме слезозаменителей и антигистаминных препаратов, также применяют антисептики на основе пиклоксидина («Витабакт», «Окомистин», «БАКТАВИТ»), а также антибиотики с левофлоксацином («Азидроп», «Сигницеф»).

Капли с антибиотиком назначаются врачом только после получения результатов бактериального анализа.

Если блефарит был вызван себореей, то вместе с антибиотиками («Азидроп», «Сигницеф»), антисептиками («Витабакт», «Окомистин»), антигистаминными препаратами («Опатанол») и слезозаменителями («Хило-Комод», «Хилабак», «Офтолик БК») для его лечения используют нестероидные противовоспалительные средства («Броксинак», «НАКВАН»). В особенно сложных случаях — упорное течение себорейного блефарита с признаками аллергизации — применяют стероидные гормоны. При вовлечении в воспалительный процесс роговицы рассматривается вариант применения репаративной терапии.

 
При развитии язвенной формы заболевания уклон в лечении делают на препараты с антибиотиком. Наиболее общим спектром действия обладают «Азидроп» и «Сигницеф» (чаще всего назначается в сочетании с тетрациклиновой мазью)

При этом не упускаются из вида антигистаминные капли («Опатанол»), антисептики («Витабакт», «Окомистин»), НПВС («Броксинак»), а также необходимые для увлажнения слезозаменители («Хило-Комод», «Хилабак», «Офтолик БК» ).
Если патология была вызвана паразитарным носительством, то есть клещами демодекоза, наряду с вышеперечисленными лекарственными средствами офтальмолог выписывает противомикробные препараты на основе метронидазола («Метронидазол»), применяемые на протяжении нескольких недель.
Важно помнить, что все эти лекарственные средства назначаются лечащим врачом. Только практикующий офтальмолог может составить грамотную схему лечения блефарита, включающую глазные капли в сочетании с мазями и немедикаментозной терапией.

Немедикаментозные способы лечения

Вместе с применением капель обычно рекомендуется проведение таких методик, как общий уход и гигиена век, массаж и физиотерапия. Это могут быть теплые компрессы с самомассажем век или курс физиотерапевтических процедур, например, при стафилококковом блефарите врач может назначить фонофорез с антибактериальным препаратом.
Эти виды лечения позволяют противостоять развивающейся закупорке мейбомиевых желез, скоплению отделяемого на краях век и, соответственно, образованию на них болезненных чешуек. Пациенту необходимо понимать, что блефарит — это хроническое заболевание, рецидивы которого возможны на протяжении всей его жизни. Именно поэтому гигиена век должна стать неотъемлемой составляющей его повседневности. Результаты последних офтальмологических исследований указывают на то, что только при неукоснительном соблюдении всех правил проведения гигиенических процедур на глазах можно добиться максимальной эффективности в лечении блефарита век.