Характеристика заболевания и стадии развития цирроза печени

Лечение

Вылечить цирроз невозможно, только на ранних стадиях заболевания есть шанс его притормозить. При запущенном циррозе лечение направлено на то, чтобы снять неприятные симптомы и замедлить развитие осложнений. Основа лечения цирроза печени — терапевтические мероприятия:

• диета: исключение жирных, жареных блюд, алкоголя. В случае асцита — ограничение соли;
• мочегонные средства;
• противовирусная терапия — назначается редко, но иногда позволяет замедлить развитие заболевания;
• глюкокортикоидные гормоны (при аутоиммунных нарушениях)
• лекарства, снижающие давление в воротной вене (например, анаприлин, нитросорбид);
• гепатопротекторы (препараты, защищающие клетки печени), например, адеметионин, силимарин;
• плазмоферез — очищение крови от токсинов, если печень перестает сама справляться с этой задачей.
• При обострении процесса или развитии осложнений пациенту необходима госпитализация.

Может потребоваться хирургическое лечение:

• парацентез — проколы брюшной стенки, позволяющие удалить скопившуюся жидкость из живота;
• выполнение операции по созданию новых путей для тока крови (шунтирующие операции) — довольно травматичная и сложная операция, требующая высокой квалификации сосудистого хирурга;
• трансплантация печени.

Увеличение продолжительности жизни при циррозе печени

Следование эффективному плану лечения, который может замедлить или остановить повреждение печени и справиться с осложнениями, является основным способом, с помощью которого люди с циррозом печени могут увеличить продолжительность своей жизни.

Лечение причины, вызвавшей цирроз печени, также имеет решающее значение. Хотя не всегда причиной является злоупотребление алкоголя, пациенты с циррозом могут извлечь выгоду из полного отказа от алкоголя, как рекомендуют врачи. Противовирусные препараты могут предотвратить дополнительное повреждение печени, если причиной является вирусный гепатит.

Пациенты с циррозом печени должны регулярно посещать врачей, чтобы выяснить, как прогрессирует их состояние. Лекарственные средства и процедуры лечения симптомов цирроза печени включают в себя:

• мочегонные лекарственные средства для уменьшения избытка свободной жидкости
• слабительные средства для уменьшения токсинов
• бета-блокаторы для уменьшения портальной гипертензии
• шунтирование для снижения давления
• трансплантация печени

Диагностика

Среди лабораторно-клинических показателей для выявления цирроза печени в обязательном порядке необходимо проводить следующие исследования: гемограмма, коагулограмма, протеинограмма, функциональные пробы печени, иммунограмма, а также определение аутоантител ANA, AMA, SMA, определение уровня α₁-антитрипсина и ингибитора протеаз, α-фетопротеина сыворотки, HBsAg, анти-HVC, показателей обмена железа.

Показателями, отражающими изменения функции печени, считаются маркеры синдромов цитолиза, холестаза, синтетической неполноценности функции печени, а также возникновение синдрома регенерации и опухолевого роста.

Выявление повышенного количества в плазме крови безуглеводистого трансферрина, IgA, γ-глутаминтрансферазы; увеличение среднего объема эритроцитов указывают на подострую и хроническую алкогольную интоксикацию.

Проводится исследование маркеров фиброза печени, однако указанные маркеры отражают не избыточное отложение протеинов во внеклеточном матриксе, а тканевой метаболизм в целом, и в отдельности не обладают специфичностью по отношению к ткани печени. Наличие в организме иных воспалительных очагов сопровождается изменением их уровня в сыворотке крови.

Всем пациентам с циррозом печени, независимо от факторов, его вызвавших, проводится определение маркеров вирусных гепатитов B, C, D, что помогает в установлении тяжести, прогноза заболевания и позволяет проводить контроль эффективности лечения и вакцинации.

Для выявления аутоиммунного поражения печени проводится выявление маркеров аутоиммунного процесса, для различных аутоиммунных заболеваний печени характерны определенные сочетания аутоантител.

Проводятся инструментальные методы исследования: ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография, эндоскопические и радионуклеидные исследования, эластография, пункционная биопсия печени.

При гистоморфологическом исследовании биоптатов печени при циррозе выявляют нарушение долькового строения печени, формирование узлов-регенератов (или ложных долек), фиброзных прослоек (или септ), окружающих ложные дольки, утолщение печеночных трабекул, преобразование гепатоцитов (увеличенные клетки регенераторного типа, диспластичные гепатоциты с полиморфными, гиперхромными ядрами).

По гистоморфологическим критериям различают макронодулярный, микронодулярный, смешанный и билиарный циррозы печени.

Дифференциальная диагностика

При высокоактивных формах цирроза печени необходимо осуществлять дифференциальную диагностику с хроническим активным гепатитом, холангитом, «застойной» печенью.

В рамках выяснения этиологии возникновения цирроза печени дифференциальная диагностика должна проводиться между всеми возможными его причинами. В первую очередь, проводят определение маркеров вирусных гепатитов B, C, D и тестируют пациента на предмет злоупотребления алкоголя.

Цирроз печени необходимо дифференцировать от иных заболеваний печени, при которых образуются узлы или развивается фиброз (нодулярная регенераторная гиперплазия, нецирротический фиброз печени, шистосомоз, эхинококкоз, описторхоз, туберкулез, сифилис, бруцеллез); злокачественных новообразований разных органов с метастазами в печень.

Окончательный диагноз устанавливается при помощи гистологического исследования, при котором выявляются узлы регенерации.

Диагностика ПБЦ

1. Общеклинические анализы крови — оценка работы печени, напряженности иммунитета, а так же определение показаний к лечению.
2. Исключение других заболеваний печени, протекающих с хроническим холестазом — в том числе инструментальными методами (УЗИ, МРХПГ, эндоскопическая ультрасонография и т.д.).
3. Анализ крови на аутоантитела (АМА и другие).
4. Фибротест — анализ крови, назначающийся при подозрении на билиарный цирроз, позволяющий оценить степень воспалительных и фибротических изменений в ткани печени.
5. Инструментальные методы диагностики (УЗИ органов брюшной полости, ФГДС и т.д.) — для оценки состояния гепатобилиарной системы и выявления возможных осложнений (в том числе признаков цирроза).
6. При необходимости — биопсия печени с гистологическим исследованием —для исключения синдромов перекреста с другими заболеваниями печени, подтверждения диагноза, определения стадии заболевания и степени повреждения печени (в том числе наличие цирроза).

Симптомы цирроза печени у женщин

Клинические симптомы цирроза печени у женщин и мужчин проявляются одинаково. Стоит также отметить, что у некоторых больных начальные признаки заболевания вовсе отсутствуют. Первые симптомы при циррозе печени могут быть следующими:

• боль в области правого подреберья — на начальных стадиях возникает после употребления жареной, жирной пищи или вследствие интенсивного физического труда;
• горечь и сухость во рту — такие симптомы цирроза печени чаще беспокоят в утреннее время;
• нарушение работы пищеварительного канала — появляется метеоризм, расстройства стула;
• беспричинная потеря веса — происходит вследствие недостаточности печеночных ферментов, которые необходимы для полноценного переваривания пищи;
• повышенная раздражительность.

• По мере прогрессирования патологического состояния симптомы цирроза печени у женщин, как у мужчин, проявляются в следующих изменениях:
• боли становятся постоянными, нередко наблюдаются печеночные колики;
• кожный зуд — обусловлен накоплением желчных кислот в крови;
• выраженная тошнота, которая часто заканчивается рвотой;
• общее истощение, атрофия мышц;
• возникновение ксантелазм — пятен на веках, которые образуются в результате скопления липидных клеток;
• сухость, шелушение и желтушность кожных покровов;
• припухлость и боль в суставах;
• пальцы становятся похожими на «барабанные палочки» — их кончики утолщаются, кожа возле ногтей краснеет;
• отечность языка, приобретение им малинового оттенка;
• покраснение ступней и ладоней;
• «голова медузы» — типичный симптом цирроза, проявляющийся расширением вен на животе, которые располагаются в области пупка и расходятся в разные стороны;
• образование сосудистых звездочек на разных анатомических участках.

Симптомы цирроза печени у женщин, связанные с повышенной концентрацией эстрогена в крови, проявляются снижением либидо, нарушением менструального цикла. На поздних стадиях развивается асцит — скопление жидкости в брюшной полости. Также возможны нарушения со стороны нервной системы — проблемы с памятью, сном, раздражительность, тремор конечностей.

Лечение цирроза печени

Основное значение в лечении цирроза на начальных стадиях направлено на устранение причины заболевания.

Алкоголь следует полностью исключить из жизни больного

Даже если цирроз печени не связан с пьянством, важно полностью отказаться от приёма алкоголя, чтобы предупредить дальнейшее разрушение печени

Чтобы обеспечить восстановительные процессы и компенсировать потерю веса, больные должны получать от двух до трёх тысяч калорий в сутки. При плохом аппетите нужно есть понемногу, но часто.

Нужно исключить приём медикаментов, влияющих на печень: Аминазин, Мерказолил, Метилтестостерон, Вольтарен, Индометоцин, Левомицетин, Кордарон и другие.

На более поздних стадиях болезни и при выраженной симптоматике первое место занимает терапия именно цирроза печени.

3.Симптомы и диагностика

Симптомы цирроза печени

На ранних стадиях цирроза печени симптомы этого заболевания могут не проявляться. Но когда болезнь прогрессирует, признаки цирроза печени становятся более явными. Это может быть:

• Повышенная утомляемость и слабость;
• Кровотечения из носа, небольшие кровоподтеки и синяки;
• Потеря веса;
• Боль в животе или дискомфорт в области живота;
• Пожелтение кожи (желтуха);
• Зуд;
• Отеки в области ног и живота (асцит);
• Кровотечения в желудке или в пищеводе;
• Спутанность сознания.

Диагностика цирроза печени

Для диагностики и лечения цирроза печени необходима консультация хорошего гепатолога. Помимо вопросов о симптомах заболевания и истории болезни для диагностики цирроза печени врач-гепатолог может назначить анализ крови и провести специальные тесты – УЗИ или компьютерную томографию. Эти обследования помогут определить причину повреждения печени и степень ее поражения.

Для подтверждения диагноза цирроз печени может проводиться биопсия печени. Во время этой процедуры при помощи иглы берется образец ткани печени для дальнейшего исследования под микроскопом.

Стадии ПБЦ

Первичный билиарный цирроз развивается медленно.

Воспаление начинается в мелких желчных протоках, разрушение которых блокирует нормальный отток желчи в кишечник — в медицинской терминологии этот процесс называют холестаз (при этом в анализах крови повышаются такие показатели как щелочная фосфатаза и ГГТП).

Холестаз

Холестаз — один из важных аспектов первичного билиарного цирроза.

При продолжающемся разрушении желчных протоков воспаление распространяется на близлежащие клетки печени (гепатоциты) и приводит к их гибели (некрозу). В анализах крови при этом выявляют синдром цитолиза (повышение АЛТ и АСТ). При продолжающейся гибели печеночных клеток происходит замещение их соединительной тканью (развитие фиброза).

Совокупное воздействие (прогрессирующее воспаление, снижение количества функционирующих печеночных клеток, наличие фиброза и токсичность желчных кислот, накапливающихся внутри печени) достигает кульминации с исходом в цирроз печени.

Цирроз

Цирроз печени — это стадия заболевания, при которой замещается ткань печени фиброзом и образуются узлы (рубцы). Формирование цирроза происходит только в поздней стадии ПБЦ.

Кто находится в зоне риска?

Наиболее часто алкогольный цирроз печени возникает у людей, которые злоупотребляют алкогольными напитками. Чтобы заработать такой диагноз, нужно пить 60–80 г этанола или больше в день. При употреблении допустимой нормы риск заполучить АЦП сводится к минимуму. Для мужчин норма составляет около 30 г, для женщин – около 20 г.Итак, как появляется зависимость? Какие модели приводят к алкоголизму? Причины, которые служат рефлексом для распивания алкоголя: после работы в будние дни, только на выходных, по праздникам, без повода, при наличии денежных средств, в период депрессии или при излишней усталости и т. д.Зависимость от алкоголя включает в себя много составляющих, но главными среди них являются духовные, социальные и психологические проблемы.В 1988 году ученые Майлз Кокс (W. Miles Cox, Veterans Administration Medical Center Indiana University School of Medicine) и Эрик Клингер (Eric Klinger, University of Minnesota) занялись изучением роли мотивационных образований в развитии алкогольной зависимости. Они разработали собственную модель, которая продемонстрировала, что употребление спиртных напитков молодыми людьми напрямую связанно с желанием «влиться» в коллектив, улучшить настроение, расслабиться после тяжелого дня. Зачастую все это происходит на основе аффективных изменений.В зрелом возрасте эта пагубная зависимость приводит к возникновению АЦП.Однако есть и другие причины, которые способствуют развитию этого заболевания. Это, например, генетическая особенность ферментов, которые обеспечивают накопление такого канцерогена, как ацетальдегид. Значительно ускоряет развитие алкогольного фиброза, алкогольного гепатита  инфицирование гепатотропными вирусами.

Чтобы выявить АЦП, врач должен провести ряд инструментальных исследований. А именно:

• ультразвуковую диагностику;
• лапароскопию;
• биопсию;
• мультипараметрическую магнитно-резонансную томографию;
• компьютерную томографию;
• радионуклидное сканирование;
• дуплексную сонографию;
• фиброэластометрию.

Также имеет смысл проанализировать показатели крови пациента. И только после этого врач может говорить о тяжести заболевания и возможных методах лечения. Традиционно оно включает прием антилипидемических, метаболических, поливитаминных, коферментных, глюкокортикоидных, антиоксидантных препаратов, анаболических стероидов. 

Эпидемиология

Цирроз печени является причиной смерти больных в 90–95% случаев исходов хронических заболеваний печени и занимает лидирующее место среди причин летальности от заболеваний органов пищеварения.

Частота распространенности цирроза печени в мире колеблется от 25 до 400 на 100000 населения.

Установлено, что больные циррозом печени выпивают заведомо гепатотоксические объемы алкоголя в 2 раза чаще, чем обычные люди; также анти-HCV в сыворотке крови пациентов с циррозом печени выявляется в 11 раз чаще, чем в популяции.

Ежегодно в мире от вирусных циррозов печени (преимущественно HCV-, HBV-инфекционной этиологии) и вирус-ассоциированных гепатоцеллюлярных карцином умирает приблизительно 2 млн. человек. Данные о смертности от алкогольных циррозов печени в развитых государствах приближаются к таковым при вирусных циррозах печени.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЦИРРОЗОВ ПЕЧЕНИ

Соответственно с причиной заболевания, выделяют вирусный, токсический (алкогольный, медикаментозный, вызванный другими ядовитыми химическими токсинами, радиационный), смешанный, криптогенный (то есть, неизвестного происхождения). Также используется классификация циррозов печени за стадией, активностью процесса, вариантом клинического течения.

Различают особенные редкие формы циррозов:

• первичный билиарный цирроз;
• гемохроматоз;
• гепатолентикулярная дегенерация (болезнь Коновалова-Вильсона);
• кардиальный цирроз;
• цирроз печени при дефиците α1-антитрипсина; болезнь Рандю-Ослера.

Алкогольный цирроз печени: определение и осложнения

Алкогольный цирроз печени (АЦП) – хроническое заболевание, которое развивается на фоне хронической алкогольной интоксикации и приводит к гибели печеночных клеток (гепатоцитов), появлению фиброза и узлов регенерации.Довольно часто АЦП возникает как своеобразный исход алкогольной болезни печени. Главные причины данной трансформации – это отсутствие лечебной терапии, несоблюдение режима питания и продолжение злоупотребления алкоголем уже при наличии диагноза.Развивается АЦП постепенно – на протяжении10–12 лет при систематическом употреблении 60–80 г этанола в сутки. Зачастую болезнь диагностируют у людей в возрасте от 40 до 50 лет. У женщин – чаще, чем у мужчин.Если человек не обращается за помощью к специалистам или осознанно игнорирует диагноз, АЦП провоцирует возникновение осложнений. Среди них:

• асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости);
• портальная гипертензия (повышение давления в системе воротной вены);
• болезнь Госпела (желтушное окрашивание слизистых оболочек и кожи), внутренние кровотечения);
• перитонит (воспаление брюшины);
• печеночно-легочный синдром (нарушение работы легких);
• варикозное расширение вен пищевода и кишечника;
• печеночная колопатия (нарушения работы кишечника);
• печеночная энцефалопатия.

Несвоевременная диагностика этих осложнений может привести к летальному исходу. 

ДИАГНОСТИКА ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ

При осмотре пациента наблюдается желтушность кожи, склер и слизистых оболочек, «лакированный» язык, расширение вен передней брюшной стенки («голова медузы»), «печеночные» ладони, мелкие нитевидные сосуды на лице, «сосудистые звездочки», гинекомастия у мужчин; изменения формы и размера печени, спленомегалия, увеличение живота, признаки наличия жидкости в брюшной полости, отечно-асцитический синдром.

Для диагностики заболевания используются инструментальные методы –УЗИ иМРТ, допплерография портальной и селезеночной вен. Проводится эзофагогастроскопияс целью выявления варикозно-расширенных вен пищевода.

При подозрении на цирроз необходима биопсия печени с гистологическим исследованием полученных образцов. Альтернативой биопсии может быть комбинированное использование фиброэластографии (ультразвуковая ShearWave эластография, FibroScan) и определение маркеров фиброза в сыворотке крови (FibroTest, FibroMaxи др.).

Важное значение имеет лабораторная диагностикацирроза печени. Обязательно назначается исследование на маркеры вирусного гепатита (HВsAg, anti-HCV, anti-HGV)

Также при циррозе печени проводится клинический анализ крови, биохимический анализ крови (холестерин, АсАТ, АлАТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, общий белок, фибриноген, коагулограма, протромбин, ПТИ, мочевина, железо, креатинин, глюкоза), общий анализ мочи, протеинограмма, копрограмма с реакций на скрытую кровь.

Дифференциальную диагностику цирроза печени в стадии компенсации проводят с первичным склерозирующим холангитом, первичным билиарным циррозом, аутоиммунным гепатитом, амилоидозом печени, заболеваниями крови, первичным раком и циррозом-раком печени, эхинококкозом, гемохроматозом, болезнью Коновалова-Вильсона, макроглобулинемией Вальденстрема.

Еще по теме: Медицинский прогноз при циррозе печени

9.13.20Кодирование от курения

9.13.20Лечение компьютерной зависимости

9.13.20Лечение табачной зависимости (курения)

9.13.20Лечение солевой зависимости

9.13.20Веселящий газ: симптомы, зависимость

9.13.20Амфетаминовая зависимость

9.13.20Сопутствующие заболевания при алкоголизме: чем опасны болезни сердца?

9.13.20Бутират – зависимость и воздействие на организм

9.13.20Как помочь наркоману

9.13.20Зависимость псилоцибин

9.13.20Конопля зависимость

9.13.20Метадон передозировка

9.13.20Метадон зависимость

9.13.20Передоз экстази

9.13.20Зависимость оксиконтин

9.13.20Передоз конопли

9.13.20«Экстази» зависимость

9.13.20Передозировка марихуаной

9.13.20Как бросить курить спайс?

9.13.20Передозировка наркотиками

9.13.20Передоз героином

9.13.20Амфетамин детоксикация 24 часа

9.13.20Что происходит с организмом, когда бросаешь пить алкоголь

9.13.20Как бросить пить алкоголь самостоятельно?

9.13.20Что делать, если муж пьет?

9.13.20Как бросить пить навсегда?

9.13.20Как бросить пить женщине

9.13.20Легкий способ бросить пить

9.13.20Как легко бросить пить?

9.13.20Симптомы, способы лечения и тест на интернет зависимость

9.13.20Можно ли бросать пить спиртное резко

9.13.20Как завязать пить

9.13.20Симптомы и признаки цирроза печени

9.13.20Как справиться с табакокурением

9.13.20Вред курения на организм

9.13.20Как помочь мужу бросить пить

9.13.20Как понять, что ребенок употребляет наркотики?

9.13.20Признаки поведения зависимых людей

9.13.20Пять важных причин для отказа от выпивки

9.13.20Наследственные факторы появления алкогольной и наркотической зависимости

Источники

• Yan L., Zhang X., Fu J., Liu Q., Lei X., Cao Z., Zhang J., Shao Y., Tong Q., Qin W., Liu X., Liu C., Liu Z., Li Z., Lu J., Xu X. Inhibition of the transient receptor potential vanilloid 3 channel attenuates carbon tetrachloride-induced hepatic fibrosis. // Biochem Biophys Res Commun — 2021 — Vol558 — NNULL — p.86-93; PMID:33906111
• Fong C., Chang Tan CW., Yan Tan DK., Choong See K. Safety of thoracentesis and tube thoracostomy in patients with uncorrected coagulopathy: a systematic review and meta-analysis. // Chest — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33905681
• Vieira Barbosa J., Sahli R., Aubert V., Chaouch A., Moradpour D., Fraga M. Demographics and outcomes of hepatitis B and D: A 10-year retrospective analysis in a Swiss tertiary referral center. // PLoS One — 2021 — Vol16 — N4 — p.e0250347; PMID:33905426
• El Ray A., Fouad R., ElMakhzangy H., El Beshlawy M., Moreau R., Sherbiny M. Characterizing a cohort of Egyptian patients with acute-on-chronic liver failure. // Eur J Gastroenterol Hepatol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33905215
• Dang TT., Ebadi M., Abraldes JG., Holman J., Ashmead J., Montano-Loza A., Tandon P. The six-minute walk test distance predicts mortality in cirrhosis — a cohort of 694 patients awaiting liver transplantation. // Liver Transpl — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33905166
• Kim DS., Park SY., Kim BK., Park JY., Kim DY., Han KH., Lee YR., Tak WY., Kweon YO., Jung I., Han M., Kim EH., Ahn SH., Kim SU. Revised Korean Antiviral Guideline Reduces the Hepatitis B-related Hepatocellular Carcinoma Risk in Cirrhotic Patients. // J Korean Med Sci — 2021 — Vol36 — N16 — p.e105; PMID:33904261
• Rojas Ortiz V., Nieves J., Fernandez EC. Clinical Management of Nonalcoholic Steatohepatitis (NASH) With the Use of Thiazolidinediones and the Additive Effect of Thiazolidinediones and a GLP-1 Agonist: Case Series. // Cureus — 2021 — Vol13 — N3 — p.e14082; PMID:33903842
• Mehdorn M., Groos L., Kassahun W., Jansen-Winkeln B., Gockel I., Moulla Y. Interrupted sutures prevent recurrent abdominal fascial dehiscence: a comparative retrospective single center cohort analysis of risk factors of burst abdomen and its recurrence as well as surgical repair techniques. // BMC Surg — 2021 — Vol21 — N1 — p.208; PMID:33902549

Прогноз

Продолжительность жизни при циррозе печени зависит от степени компенсации процесса. Примерно половина больных с компенсированным (в момент установления диагноза) циррозом живет более 7 лет.

При декомпенсированном циррозе через 3 года остается в живых 11—41%. При развитии асцита лишь четвертая часть больных переживает 3 года. Еще более неблагоприятный прогноз имеет цирроз, сопровождающийся поражением нервной системы, при которой больные в большинстве случаев умирают в течение года.

Основные причины смерти — печеночная кома и кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Больные циррозом печени ограниченно трудоспособны (инвалидность III группы), а при декомпенсированном циррозе, активных формах заболевания и при присоединении осложнений — нетрудоспособны (инвалидность II и I группы).

Цирроз печени на 2 стадии (субкомпенсации): особенности диагностики и лечения

По мере прогрессирования патологического процесса у пациентов появляются симптомы болезни. Если диагностирован цирроз печени стадия субкомпенсации, это означает, что орган уже не справляется со своими функциями. Именно это и является причиной появления симптоматики.

• Цирроз печени 2 стадия сопровождается такими изменениями:
• снижение аппетита, чувство быстрого насыщения;
• проблемы со стулом, частые диареи;
• головные боли раздражительность;
• боль в правом подреберье, возникающая после погрешностей в рационе, приема алкоголя, физической нагрузки;
• тошнота, рвота;
• появление сосудистых звездочек на теле и лице.

У мужчин происходит постепенная атрофия яичек, нередко развивается гинекомастия, алопеция. У женщин цирроз печени 2 стадия сопровождается нарушением менструального цикла. Заподозрить развитие патологии можно даже по присутствующей симптоматике. Окончательный диагноз устанавливается после полного обследования.

Если выявлен цирроз печени стадия субкомпенсации, лечение начинают с консервативных методов. Если такая терапия является малоэффективной, используют хирургический метод — пересадку донорского органа. Это один из наиболее эффективных способов устранения болезни и продления жизни больного. Тактика определяется в каждом клиническом случае индивидуально.

Геморрагия при циррозе

Когда у больного циррозом заболевание начинает прогрессировать, то часто у него возникает кровотечение. Кровоточат в основном венозные сосуды и желудочно-кишечная система. Причиной этому может служить то, нарушается процесс свертываемости крови и давление в воротной вене скачкообразно меняется.

При алкогольном или вирусном циррозе таких кровотечений, как правило, не наблюдаются. Но именно это кровотечение становится причиной резкого ухудшения состояния и приводит к смертельному исходу. Встречаются иногда люди, которые живут еще до двух лет, после того как они впервые начали кровоточить, и тогда причиной смерти у них становится что-то другое.

В последнее время стали часто наблюдаться случаи возникновения рака печени по причине цирроза. Цирроз печени сопровождается длительными клиническими ремиссиями, но состояние стабилизируется у редких людей. Если болезнь находится в активной форме, то она не поддается лечению. Болезнь приводит к формированию печёночной недостаточности, а в дальнейшем может привести к смертельному исходу.

Чтобы провести профилактику болезни, люди, которые входят в группу риска, должны избегать всех тех причин, которые могут привести к заболеванию. Помимо этого они должны постараться обнаружить болезнь вовремя. Нужно скорее обратиться к специалисту, который поставит диагноз и назначит соответствующую терапию. Самое опасное заключается в том, что человек начинает медлить с лечением и болезнь, начиная прогрессировать, приводит к серьёзнейшим осложнениям. Если человек находится на начальном этапе болезни, то его трудоспособность оказывается ограниченной. С развитием болезни, когда цирроз становится достаточно сформированным, он её полностью утрачивает.