Жидкостная цитология

Как происходит забор материала для цитологии

Забор материала производится при помощи специального шпателя, позволяющего взять отдельно материал с поверхности шейки матки и из цервикального канала. После забора материала его тонким слоем наносят на стекло. Существует также другой вариант забора материала на цитологию – при помощи специальной щеточки производят соскоб. Затем щетку помещают в контейнер с консервирующей жидкостью. Жидкость смывает все клетки со щетки. Затем после центрифугирования клетки осаждаются и наносятся на стекло для окраски и микроскопии. Такой жидкостный вариант ПАП-теста более информативен, так как при его помощи собирается большее количество клеток.

Причины возникновения цервицита

Цервицит — воспалительный процесс, затрагивающий шейку матки. Если воспаление развивается на слизистой оболочке влагалищной части шейки матки, речь будет идти об экзоцервиците. Если же воспаление локализируется в цервикальном канале, это эндоцервицит. Шейка матки выполняет барьерную функцию, она препятствует проникновению инфекции в матку и верхние отделы половых путей за счет функционирования узкого цервикального канала, слизистой пробки, защитного секрета. При определенных обстоятельствах случается нарушение такой защитной функции, происходит проникновение чужеродной микрофлоры и развитие воспалительного процесса цервицита, разделяющегося на экзо- и эндо- процессы.

Опасность заболевания заключается в достаточно глубокой локализации воспалительного процесса, часто имеющего инфекционную природу, а это означает высокий риск распространения воспаления и на слизистую оболочку самой матки, что представляет собой еще большую неприятность.

К причинам возникновения цервицита относят:

• бактериальный агент — преимущественно трихомонады, гонококки, хламидии, микоплазму;
• вирусный агент — вирус герпеса (второго типа) или вирус папилломы человека (ВПЧ);
• разрастание условно-патогенной микрофлоры — например, грибков рода Candida или кишечной палочки;
• наличие не леченных воспалений вульвы или влагалища, а также бактериальный вагиноз, а также ЗППП, в т.ч. вызванные ранее перечисленными инфекциями;
• осложнение прочих заболеваний шейки матки, например, эктопия шейки матки;
• механические раздражители — травмы шейки матки, например, вследствие диагностического выскабливания матки, абортов или родов.

Условно-патогенная микрофлора, вызывающая цервицит, попадает в шейку матки контактным путём из прямой кишки либо через кровь и лимфу, специфическая — половым путем. К провоцирующим цервицит факторам относят и рубцовые деформации, злокачественные новообразования, ослабление общего и местного иммунитета, использование контрацептивов, как то установка или удаление внутриматочной спирали. Длительность течения заболевания связана с проникновением микробов в ветвящиеся железы (среди них крипты и каналы) слизистой оболоч­ки канала шейки матки.

Симптомы цервицита не всегда оказываются очевидными для женщины, однако они ощутимы. Клиническая картина цервицита во многом зависит от его формы — острая или хроническая. Острый цервицит более беспокойный:

• слизисто-гнойные выделения из влагалища;
• изредка тянущие боли внизу живота, могут иррадировать в поясницу;
• боль или дискомфорт после полового акта, усиливающиеся выделения;
• мелкие кровоизлияния и изъязвления;
• при гинекологическом осмотре — гиперемия вокруг наружного отверстия цервикального канала и выпячивание гиперемированной слизистой, слизисто-гнойные и гнойные выделения из канала, эрозированная поверхность.

Хронический цервицит представляет собой последствия не леченного острого и проявляется следующим образом:

• воспалительная реакция переходит на соединительнотканные и мышечные элементы;
• выделения становятся мутно-слизистыми, интенсифицируются в первые дни после окончания менструации;
• цервикальный канал подвергается мацерации и вторичному инфицированию, вероятно отторжение эпителия;
• происходит частичное замещение цилиндрического эпителия плоским в местах отторжения, вероятна метаплазия эпителия;
• шейка матки уплотняется и гипертрофируется;
• вероятно возникновение инфильтратов, а впоследствии гиперпластических и дистрофических изменений;
• возникновение псевдоэрозий замещается образованием кист.

Гистологическое обследование на предмет цервицита покажет следующие признаки:

• гиперемия слизистой оболочки;
• отечность слизистой оболочки;
• шелушение и слущивание верхнего эпителия;
• появление инфильтратов в подэпителиальном слое и строме;
• вероятно образование перигландулярных абсцессов.

Что означает экзоцервикс и эндоцервикс? Цитология и обнаружение кист на шейке матки

Кисты могут быть опасными и неопасными. В данном случае все будет зависеть от габаритных и количественных параметров. Встречаются такие ситуации:

• Кисты маленьких размеров часто образовываются в областях рубцевания;
• Большие кисты чаще всего располагаются в полости матки, где постепенно растут. Они считаются не опасными для здоровья;
• Самыми опасными являются единичные кисты, которые по мере своего увеличения перекрывают цервикальный канал. Иногда такая ситуация может стать причиной женского бесплодия.

Существует несколько факторов, провоцирующих образование кист, это:

• Раннее перенесенный кольпит;
• Закупорка цервикального канала;
• Травмирование матки, к примеру, послеродовая травма;
• Неаккуратное применение внутриматочной спирали;
• Все формы эндометриоза;
• Резкий гормональный дисбаланс, который может случиться в период менопаузы;
• ИППП.

Если диагностированы мелкие кисты, при этом не отмечается динамика их роста, то угрозы никакой нет. Чтобы контролировать их динамику, нужно регулярно проходить обследование.

Если обнаружена одиночная киста или стремительный рост сразу нескольких образований, то не обойтись без обязательного лечения. Для этого врач может назначить такие терапевтические методы:

• Криотерапия;
• Лазерное лечение;
• Пунктирование образования;
• Радиоволновая терапия.

Выбор того или иного метода лечения будет зависеть от врача, который учитывает особенности женского организма и самой кисты.

Этапы процедуры

Процедура безболезненна и малоинвазивна. Рассекать ткани для соскоба не нужно. Процесс забора биологического материала выглядит так:

• Пациентка располагается на гинекологическом кресле.
• Врач обрабатывает промежность антисептиками, расширяет влагалище с помощью смотровых зеркал и других инструментов.
• Щеткой соскабливает тонкий слой поверхности цервикального канала, если нужно захватывает области в начале шейки матки.
• Полученный материал наносится на лабораторное стекло и обрабатывается специальным составом против пересыхания, после чего его отправляют в лабораторию.

Этапы развития цитологии

Этапы развития:

1. 13 апреля 1663 года Роберт Гук продемонстрировал собранию Лондонского королевского общества по развитию знаний о природе препарат коры пробкового дуба, на которой можно было различить крошечные ячейки, похожие на соты и названные Гуком «клетками». Гук полагал, что эти ячейки пусты внутри.
   В 1670-х годах натуралисты М. Мальпиги и Н. Грю описывали «мешочки и пузырьки», обнаруженные ими в различных частях растений. Грю полагал, что клеточные стенки состоят из волокон, и ввел понятие «ткань» для их описания. Основоположник микроскопии Антони ван Левенгук в тот же период первым зарисовал клетки и их ядра, наблюдая эритроциты лосося.
2. В 1759 году К.Ф. Вольф в своем труде «Теории зарождения» попытался сформулировать идеи, позднее легшие в основу клеточной теории. По его мнению, в процессе развития зародыша движение создает каналы и ячейки в бесструктурном веществе.
3. В первой четверти ХIX века создали ахроматические линзы и внесли другие значительные улучшения в конструкцию микроскопа, что позволило ученым доказать морфологическую обособленность клеток и присутствие их во всех структурных элементах растений.
4. В 1831 году шотландский ботаник Роберт Браун изучал орхидеи под микроскопом и открыл в наружном слое цветка тельца, которые назвал ядрами клеток. 
5. К 1838 году наука накопила достаточно сведений, чтобы Маттиас Шлейден и Теодор Шванн сформулировали главное положение клеточной теории: клетка — базовый элемент структуры и жизнедеятельности всех живых организмов. Шванн и Шлейден думали, что эти элементы вырастают из бесклеточной зародышевой массы.
6. В 1855 году Рудольф Вирхов опроверг это положение, завершив спор о самозарождении жизни.
   Примерно с 1840-х годов клеточные теории стали бурно развиваться и выделились в отдельную научную отрасль — цитологию.
7. В 1848 году простейшие организмы признали свободно живущими клетками.
8. В 1877 году Оскар Гертвиг доказал, что новый организм вырастает из одной оплодотворенной клетки, ядро которой сливается с ядром сперматозоида. Позже возникла гипотеза, что именно ядро передает наследственный материал, которая оказалась верной.
9. В 1930-е годы Иоахим Хеммерлинг провел серию опытов с одноклеточной морской водорослью, ядро которой различимо невооруженным глазом. Эта водоросль вырастает до 4 см в высоту, ядро имеет диаметр 1 мм. Выяснилось, что только та часть водоросли, где сохранялось ядро, была способна восстанавливаться и размножаться. 
10. В 1930-е годы создан электронный микроскоп. В него видно несравнимо больше деталей, чем в световой: предел видимости увеличился еще в две тысячи раз по сравнению со световыми микроскопами. Именно так биологи узнали о существенных отличиях между клетками разных живых организмов. Примером значимости цитологии может служить тот факт, что с научной точки зрения четкая граница между растениями и другими живыми существами проходит на микроскопическом уровне: клетки растений окружены плотной клеточной стенкой, образованной из целлюлозы, у животных клеток такой стенки нет.
11. Примерно с 1950-х годов начинается этап развития, называемый современной цитологией. Было открыто множество микроскопических элементов — органелл. Как организм состоит из отдельных органов, так и клетка состоит из многих частей, и в разных клетках животных, растений, грибов присутствуют одни и те же органоиды, или органеллы. Это значит, что клетки всех живых организмов гомологичны между собой. Именно благодаря субмикроскопическим исследованиям выяснилось, что все живые клетки делятся на две группы: эукариоты, клетки всех многоклеточных организмов, а также одноклеточных животных и растений, и прокариоты, клетки бактерий, сине-зеленых водорослей, актиномицетов и риккетсий.

Цитология и другие науки

Клеточные структуры лежат в основе любого живого существа, поэтому цитология занимает особое место среди биологических дисциплин.

С появлением электронной микроскопии стерлись четкие границы между цитологией, цитогенетикой, биохимией, биофизикой и молекулярной биологией. Практическое применение цитологии тесно связано с:

• гистологией;
• патологической анатомией;
• протистологией;
• бактериологией.

Определение

Протистология — раздел биологии, изучающий протисты: эукариотические организмы, не относящиеся к животным, грибам и растениям.

Кроме того, цитология тесно связана с химией: молекулярную структуру комплексов макромолекул, которые объединяются в клеточные органеллы, определяют именно химические механизмы.

Обычные ковалентные связи для объединения макромолекул не подходят, ведь атомы, связанные ковалентной связью, становятся частями одной молекулы. Сеть, объединяющая две макромолекулы, образуется потому, что ковалентно связанные атомы способны взаимодействовать с близлежащими атомами в пределах одной и той же либо разных молекул. Эти взаимодействия значительно слабее, чем ковалентные связи, и название у них соответствующее — слабые взаимодействия. В биомолекулах различают три типа слабых взаимодействий:

Подготовка к анализу

Чтобы получить достоверные результаты, рекомендуется придерживаться нескольких правил:

• мазок берется на 4-5 день менструального цикла. При необходимости можно взять в любой день, кроме овуляции;
• ограничить половые контакты за сутки до анализа;
• не применять различные вагинальные свечи, крема, мази или спринцевания (при наличии инфекций препараты маскируют их);
• за 2-3 часа перед обследованием не мочиться (для предотвращения попадания бактериальной флоры из мочи, с урогенитального тракта на ткани половых органов).

Процедура взятия мазка на цитологию совершенно безболезненна, риски осложнений крайне низки.

Мазок/соскоб профилактический и диагностический

Для профилактического анализа наиболее рационально комплексное обследование, при котором мазок берется из каждого анатомического участка (исследование мазка и соскобов из цервикального канала, шейки матки и влагалища). Если обнаружены патологические участки, в зависимости от локализации взятия материала, выполняются раздельные диагностические мазки.

Усовершенствованная современная технология анализа – стандартное цитологическое исследование эндометрия (обзорная микроскопия) методом жидкостой цитологии BD SureParth. Данная методика позволяет очистить биологический материал от слизи и ненужных клеточных остатков с помощью центрифугирования. Повышается концентрация клеток, что увеличивает точность результатов скрининга.

Ультразвуковые исследования

Цитологическое исследование

Цитологическое исследование проводится для оценки морфологических особенностей клеточных элементов тканей различных органов, жидкостей и выделений организма. Этот анализ позволяет выявить диспластические и злокачественные трансформации отдельных клеток и поставить предварительный диагноз. Для окончательной диагностики потребуется гистологическое исследование.

Преимущества цитологии:

• Доступность метода.
• Не требуется специального дорогостоящего оборудования.
• Исследование проводится быстро, буквально в течение часа.
• Забор материала проводится неинвазивными или малоинвазивными методами.
• Относительно низкая цена.

Все эти особенности делают возможным широкое использование цитологического исследования, в том числе и в рамках скрининга разных патологий.

В зависимости от особенностей получения материала, цитологию можно разделить на дооперационную и интраоперационную. Дооперационная цитология делится на три вида:

• Эксфолиативная. Материалом исследования служит отделяемое мочеполовых органов, мокрота, выпотные жидкости, моча, цереброспинальная жидкость и др. Недостатком такого исследования является плохая сохранность материала и, как следствие, погрешности в диагностике. Клетки могут быть разрушены из-за воспалительных процессов, особенностей забора и других факторов.
• Абразивная. Материалом служат соскобы с определенных участков внутренних органов. Для забора материала используются специальные инструменты, например цитощетки, и даже фиброоптическая техника. Таким методом получают материал с шейки матки, стенок желудочно-кишечного тракта и др. При таком заборе клетки хорошо сохраняются и результат легче интерпретировать.
• Аспирационная цитология с помощью тонкоигольной биопсии позволяет получить препарат практически из любого органа. Наибольшее распространение методика получила для предварительной диагностики новообразований молочной железы.

При всех своих преимуществах, цитологического исследования недостаточно для постановки окончательного диагноза в онкологии. Метод больше направлен на констатацию факта наличия рака. но есть современные технологии, например, дополнительное окрашивание с применением антител, которые позволяют более точно определить предварительный диагноз и спланировать лечение.

Зачем делать цитологию

При помощи цитологического исследования выявляют рак шейки матки, предраковые состояния и инфекционные поражения. Всем женщинам старше 21 года рекомендовано делать цитологию один раз в 3-5 лет. Данный интервал позволяет надежно контролировать частоту рака шейки матки путем своевременного выявления предраковых состояний. Естественно, что раннее выявление состояний, предшествующих раку, позволяет избавиться от них без последствий для организма женщины. Таким образом главная цель цитологии – скрининг на рак шейки матки. Однако только скринингом цитология не ограничивается. ПАП-тест применяется при обнаружении изменений шейки матки при кольпоскопии, позволяя врачу установить правильный диагноз выбирать необходимый метод лечения.

Женщины в постменопаузе

Показано ВПЧ-тестирование и кольпоскопия при любых результатах теста.

ASC-H

Риск CIN 3+ при ASC-H выше, чем при ASC-US или LSIL, но ниже, чем при HSIL. Этот риск увеличивается с возрастом. Всем больным показана кольпоскопия вне зависимости от ВПЧ-статуса, в том числе у женщин моложе 25 лет.

 Женщинам HSIL ( плоскоклеточное порожение высокой степени )

При HSIL показана срочная кольпоскопия. При этом сортировка на основании результатов повторных мазков или ВПЧ-статуса недопустима. А при полной видимости ЗТ сразу же проводят эксцизию обнаруженных очагов CIN не только с диагностической, но и с лечебной целью — подход «see and treat» («смотри и лечи»). При неполной видимости ЗТ показана LLETZ с диагностической целью. Деструкции очагов поражения недопустимы!

AGC/AIS

При обнаружении AGC или AIS показана кольпоскопия с выскабливанием цервикального канала вне зависимости от результатов ВПЧ-тестирования. Кстати, у женщин старше 35 лет показано взятие аспирата из полости матки для исключения патологии эндометрия.

Диагностика

При помощи лабораторных исследований диагностировать экзо, эндоцервицит довольно просто.

Обычно используются следующие методы:

• анализ на цитологию;
• микроскопия мазка;
• бакпосев;
• определение рН выделяемой секреции;
• анализ ПЦР и иммуноферментный.

Также показана и кольпоскопия.

К обязательным исследованиям относят:

• микроскопию на флору из уретры, влагалища и цервикального канала;
• обязательно нужно исключить грибки, трихомонады, гонококки, гарднереллы;
• бакпосев проводят, чтобы определить чувствительность возбудителя цервицита к антибиотикам;
• мазок на цитологию, дабы исключить раковые клетки.

Для получения данных о состоянии всего организма проводят дополнительное обследование:

• ОАК;
• ОАМ;
• анализ крови на ВИЧ и сифилис;
• бакпосев на гонококк;
• определяют, нет ли инфекций, передающихся половым путем.

Кольпоскопия позволит обнаружить пораженные участки диаметром от 0,1 до 0,5 см. Они окрашены в желтовато-красный оттенок, а вокруг окружены каймой белого цвета. Такая клиника присуща воспалительному процессу.

Экзоцервицит, эндоцервицит — что это такое, всегда видно при помощи микроскопа. Поверхность шейки обычно имеет утонченные зоны с сосудами, подвергшимися деформации.

Бывает и так, что небольшие очаги сливаются в один огромный. В таком случае будут просвечивать петли сосудов, которые расширились. Кроме того, не исключены кровоточащие сосуды, встречающиеся по одиночке. Наблюдается также гиперемия как диффузная, так и очаговая.

Лабораторные методы:

Микроскопия. Данный метод поможет установить, какие микробы являются виновниками воспаления, а какие принадлежат к группе лактобактерий.

Бакпосев. Чтобы определить, к какому роду и виду относится тот или иной микроорганизм, проводят бактериологическое исследование. Также благодаря данному способу, как уже упоминалось ранее, можно определить чувствительность вируса к антибиотикам.

Цитология. Данный метод позволяет понять, насколько повреждены ткани на клеточном уровне, увидеть их структуру. Когда цитограмма соответствует экзоцервициту или эндоцервициту, специалист должен обязательно искать причину такого состояния. Кроме того, данный анализ поможет определить, насколько эффективным было лечение.

Теперь давайте обсудим особенности кольпоскопии. Расширенная кольпоскопия — это возможность увидеть воспалительный процесс, а также после лечения оценить, насколько терапия была эффективной.

Как известно, влагалищная секреция разнится в зависимости от того, какой микроорганизм попал в половые пути и активно там размножается. Или же это может быть буйствует местная условно-патогенная флора, для которой были созданы благоприятные условия для роста.

При увеличении слизистой доктор обнаружит изменения цилиндрического эпителия в виде красных точек, являющихся верхушками мелких сосудов.

Во время кольпоскопии пробу Шиллера проводят для того, чтобы увидеть, как меняется слизистая под воздействием йода или кислоты. При истинной эрозии можно обнаружить гнойный налет. Экзоцервицит и эндоцервицит выглядят как светлые точечные очаги, находящиеся на фоне коричневых тонов. Или же будут обнаружены йодонегативные зоны округлой формы.

Помимо кольпоскопии проводят также и ультразвуковое обследование органов малого таза, дабы оценить состояние всей репродуктивной системы.

Задача специалиста провести дифференцирование таких диагнозов, как эндоцервицит, экзоцервицит, эктопия, рак шейки матки, а также специфических цервицитов, вызванных туберкулезом, сифилисом, гонореей.

Чем поможет гинеколог?

ПМС – не приговор. Если в период перед менструацией женщина испытывает психический дискомфорт или другие неприятные симптомы, не стоит пренебрегать консультацией гинеколога. Симптомы можно существенно уменьшить, если подобрать правильное лечение и профилактику.

В этом всегда готовы помочь гинекологи клиники “Радуга” в Выборгском районе Санкт-Петербурга.

Гинекология
Цена

ВЛОК (лазерное облучение крови)
800

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств)
500

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств, капельница)
1000

Внутримышечная инъекция (без стоимости лекарств)
300

Вскрытие кисты бартолиниевой железы
7500

Интравагинальная обработка (ванночка+лекарство)
550-1000

Кольпоскопия
1300

Кольпоскопия (Видеокольпоскопия)
1500

Комплексное консервативное лечение ИППП с лекарствами
от 18 000

Комплексное лечение
22000

Консультация врача гинеколога (эндокринолога)
1300

Лазер местно
400

Лазер ректально/уретрально
400

Лазерная вапоризация шейки матки ( в зависимости от размеров эрозии)
5000-7000

Лазерное удаление кисты шейки матки (Ov. Naboti) – 1 ед.
1500

Лазерное удаление кондилом на половых органах — 1 ед.
600

Лазерное удаление эндометриоидной кисты — 1 ед.
1000

Марсупиализация
15000

Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон – российский препарат) – до 6 недель
6700

Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин – французский препарат) – до 6 недель
9800

Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон – китайский препарат) – до 6 недель
5000

Местная анестезия
1000

Множественный кондиломатоз половых органов
до 7000

Назначение курса терапии/Повторная консультация с назначением лечения
1500

Общая анестезия
3500

Первичная консультация врача-гинеколога по подбору контрацепции
1000

Первичная консультация и осмотр врача-гинеколога
1200

Повторная консультация врача-гинеколога
800

Справка
300

Удаление внутриматочной спирали (без технических сложностей)
1000

Удаление внутриматочной спирали (с техническими сложностями)
от 3000

Удаление кисты бартолиновой железы
15 000

Удаление липомы на половых органах с общей анестезией
8000

Удаление полипа цервикального канала
5000

Установка внутриматочной спирали (без стоимости спирали)
2000

Установка внутриматочной спирали (со стоимостью спирали)
7500

Химическая деструкция кондилом п/ч (солкодерм)
1500

В первую очередь врач назначит не медикаментозные методы терапии:

• Диету с акцентом на растительную пищу, исключающим большое количество углеводов;
• Соблюдение баланса физических и умственных нагрузок, отдыха;
• Консультацию у психотерапевта.

Если симптоматика ярко выражена, без медикаментов не обойтись. Чаще врач назначает антидепрессанты и гормональные препараты, чтобы восстановить дисбаланс половых, других типов гормонов. Если женщина жалуется на боли внизу живота или другой локализации, гинеколог выбирает обезболивающие. Для снятия отеков выбирают диуретические и антигистаминные средства.

Также совместно с другими специалистами врач выбирает лекарственные средства, нормализующие артериальное давление, температуру, восстанавливающие функции эндокринных органов, головного мозга, ЦНС.

Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

Медицинские офисы KDLmed

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2
• КЛИНИКА 3

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 62/3

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 330-640
+7 (928) 225-26-74

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 327-327
+7 (938) 302-23-86

АДРЕС:г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 6А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30

ТЕЛЕФОН:(8793) 98-13-00
+7 (928) 363-81-28

АДРЕС:г. Ставрополь, ул. Ленина, 301

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(8652) 35-00-01
+7 (938) 316-82-52

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Невинномысск, ул. Гагарина, 19

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 15:00
вс 8:30 — 14:00

ТЕЛЕФОН:(86554) 7-08-18
+7 (928) 303-82-18

АДРЕС:г.Невинномысск, ул. Гагарина, 60

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86554) 6-08-81
8 (938) 347-42-17

АДРЕС:г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86558) 4-43-83
+7 (928) 825-13-43

АДРЕС:г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86559) 5-55-95
+7 (938) 302-23-89

АДРЕС:г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86552) 6-62-14
+7 (938) 302-23-90

АДРЕС:г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 16:00 / вс 8:30 — 15:00

ТЕЛЕФОН:(87922) 6-59-29
+7 (938) 302-23-88

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Ессентуки, ул. Володарского, 32

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87934) 6-62-22
+7 (938) 316-82-51

АДРЕС:г.Ессентуки, ул.Октябрьская 459 а

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:(87934) 99-2-10
+7 (938) 300-75-28

АДРЕС:г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87951) 50-9-50
+7 (938) 302-23-87

АДРЕС:г. Благодарный, ул. Первомайская, 38

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86549) 24-0-24
+7 (928) 363-81-37

АДРЕС:г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86547) 40-1-40
+7 (928) 363-81-41

АДРЕС:с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86546) 34-330
+7 (928) 363-81-25

АДРЕС:г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(86544) 5-46-44
+7 (928) 363-81-45

АДРЕС:с. Александровское, ул. Гагарина, 24

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86557) 2-13-00
+7 (928) 363-81-35

АДРЕС:с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 13:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86550) 500-22
+7 (928) 363-81-42

АДРЕС:г. Железноводск, ул. Ленина, 127

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 17.30
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87932) 32-8-26
+7 (928) 363-81-30

АДРЕС:с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 14:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86560) 31-0-41
+7 (928) 363-81-44

АДРЕС:г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86542) 5-85-15
8 (938) 347-42-16

АДРЕС:ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:8 (87961) 6-61-00
8 (938) 347-42-18

АДРЕС:ст. Курская, ул. Калинина, д. 188

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(87964) 5-40-10
8(938) 347-43-29

• Пятигорск
• Ставрополь
• Невинномысск

• Нефтекумск
• Буденновск
• Зеленокумск

• Минеральные Воды
• Ессентуки
• Георгиевск

• Благодарный
• Светлоград
• Донское

• Новоалександровск
• Александровское
• Кочубеевское

• Железноводск
• Арзгир
• Ипатово

• Ессентукская
• Курская

Что же делать, если результат плохой?

Если цитология дает плохой результат, пациент подвергается более детальному обследованию. Проводится кольпоскопия, которая заключается в исследовании шейки матки при увеличении, после окрашивания ее специальными красителями, выявляющими аномалии. Второй этап – биопсия – взятие среза для исследования под микроскопом. 

Биопсия шейки матки

Цитолог или гистопатолог, исследующий материал, затем имеет возможность не только посмотреть на отслоившиеся клетки, но также тщательно изучить трехмерный фрагмент измененной шейки матки и оценить продвижение этих изменений. Это позволяет гинекологу решить, что делать дальше.

Хотя тест на мазок доступен, тысячи женщин все еще страдают от рака шейки матки. Некоторые из них умирают. Почему?

Если бы мы спросили пациентку из онкологического отделения, почему она не пошла на анализы, мы, вероятно, услышали бы, что у нее не было такой необходимости, она не чувствовала, что что-то происходит. Рак шейки матки развивается так: он не болит и не дает о себе знать в течение длительного времени. 

Но со временем: рак растет, покрывает всю шейку матки, проникает в другие органы: мочевой пузырь, прямую кишку, мочеточники, атакует нервы, а затем кости. Когда возникает боль и у женщины начинается кровотечение, болезнь уже прогрессирует и ее трудно вылечить. Всего этого можно избежать, но нужно регулярно проходить тестирование. Это не больно, не требует больших жертв или приготовлений, и может избавить от страданий и спасти жизни.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Описание

Исследование соскоба шейки матки (экзоцервикс, 1 стекло) — проводится с целью диагностики изменений эпителия экзоцервикса и диагностики ранних предраковых заболеваний и рака шейки матки. Экзоцервикс — это внешняя часть шейки матки, которая соприкасается с влагалищем (вагинальная часть шейки матки).
Цитологичиское исследование соскоба шейки матки помогло спасти жизнь миллионам женщин, так как с помощью этого метода можно обнаружить предрак или рак шейки матки, пока он еще излечим.Факторы риска развития рака шейки матки:

• инфицирование вирусом папилломы человека (онкогенные серотипы HPV16, HPV18, HPV31, HPV33, HPV45 и др.);
• курение;
• хламидийная или герпетическая инфекция;
• хронические воспалительные гинекологические заболевания;
• длительное применение противозачаточных препаратов;
• несколько родов;
• случаи рака шейки матки в семье;
• раннее начало половой жизни;
• частая смена половых партнеров;
• недостаточное поступление с пищей витаминов А и С;
• иммунодефициты и ВИЧ-инфекция.

Скрининг женщин в возрасте 25–64 лет с интервалом 5 лет может привести к снижению смертности на 84%, а скрининг 25–63-летних с интервалом в 3 года — к снижению смертности на 90%. Риск развития инвазивного рака в 5–10 раз выше у женщин, которые никогда не участвовали в скрининге.
Мазок на онкоцитологию рекомендовано сдавать ежегодно при плановом осмотре у гинеколога женщинам, живущим половой жизнью. Показания:Подготовка
У женщин репродуктивного возраста мазок для исследования желательно брать не ранее 5-го дня от начала менструального цикла или не позднее чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.
За 24 часа до взятия необходимо отказаться от использования вагинальных лекарственных средств, спермицидов, лубрикантов, исключить половые контакты. Нельзя спринцеваться накануне сдачи мазка. 
В случае наличия визуальной патологии на шейке матки, мазок следует брать независимо от указанных выше факторов.Рекомендации по сдаче исследования
При регулярном профилактическом обследовании всех женщин старше 25 лет (рекомендовано брать анализ ежегодно).
При обследовании девушек моложе 25 лет, которые живут половой жизнью.
Начиная с возраста 25 лет цитологию нужно сдавать каждые 2 года. Если очередной мазок на атипию выявит какие-либо нежелательные изменения, то последующие обследования нужно будет проходить чаще: 1–2 раза в год (в зависимости от обнаруженных изменений).
Интерпретация результатовI. Количество материала.

• Материал полноценный (адекватный) — мазок хорошего качества, содержащий достаточное количество соответствующих типов клеток.
• Материал недостаточно полноценный (недостаточно адекватный) — в материале отсутствуют клетки эндоцервикса и/или метаплазированные клетки, клетки плоского эпителия находятся в недостаточном количестве или клеточный состав скудный.
• Материал неполноценный (неадекватный) — по материалу невозможно судить о наличии или отсутствии патологических изменений шейки матки.

II. Интерпретация результатов.

• Цитограмма без особенностей — эпителиальные клетки в пределах нормы, цитограмма соответствует возрасту, норме.
• Воспалительные изменения эпителия — увеличенное количество лейкоцитов, при инфекции — значительное количество кокков, палочек. Возможно обнаружение инфекционных агентов (с указанием возбудителя), например трихомонады, дрожжей.
• Подозрение на злокачественное образование.
• Отдельные злокачественные клетки.
• Большое количество злокачественных клеток, злокачественное новообразование.
• При выявлении минимальных изменений или при подозрении на злокачественное образование рекомендовано провести обследование на онкогенные серотипы вируса папилломы человека.

Адекватно расшифровать результаты цитологии может только ваш гинеколог. Не спешите самостоятельно интерпретировать результаты мазка, так как некоторые данные могут вас необоснованно напугать.Что может влиять на результат?

• У девушек моложе 20 лет возможны ложноположительные результаты в связи с изменением эпителия на фоне транзиторных гормональных нарушений.
• Подготовка не была осуществлена должным образом: мазки взяты во время менструации и представлены большим числом клеток эндометрия, крови; в препаратах присутствуют сперматозоиды; мазок загрязнен спермицидными и антибактериальными кремами, смазкой с презервативов, гелем для УЗИ; до забора цитологического материала проведено бимануальное исследование (загрязнение материала тальком).
• Не соблюдены условия получения материала и приготовления препарата.