Артериальная гипертензия

Что такое артериальное давление человека?

Как известно, кровь в организме течет по сосудам – венам, капиллярам, артериям. Кровяным давлением называют производимое кровью давление на стенки сосудов. Оно может быть нескольких видов:

• Внутрисердечное
• Капиллярное
• Венозное
• Артериальное

Наиболее важным в диагностическом плане является артериальное давление. Поэтому впредь, говоря о давлении, мы будем иметь в виду именно артериальное давление.

Давление создается в больших артериях в результате сократительной деятельности сердца. Именно благодаря артериальному давлению в сосудах осуществляется ток крови, и к тканям поступают питательные вещества и кислород.

Величина давления определяется двумя параметрами – значениями систолического и диастолического давления.

Фото: Igor Podgorny/Shutterstock.com

Систолическое (или верхнее) артериальное давление создается в артериях во время наибольшего сжатия сердца (систолы). Диастолическое (нижнее) давление отмечается во время наибольшего расслабления сердца (диастолы). Давление исторически принято измерять в миллиметрах ртутного столба. С точки зрения физики оно показывает, на сколько миллиметров давление в сосудах превышает атмосферное давление.

Параметр записывается двумя числами. Например, давление 134/70 означает, что систолическое давление равно 134 мм ртутного столба, а диастолическое – 70 мм.

Разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением носит название пульсового давления.

Нормы давления

Возраст	Норма артериального давления
Грудничок	От 60 на 40 до 90 на 50
От 1 месяца до 1 года	От 80 на 74 до 112 на 40
От 2 до 3 лет	От 100 на 60 до 112 на 74
От 3 до 5 лет	От 100 на 60 до 116 на 76
От 6 до 9 лет	От 100 на 60 до 122 на 78
От 10 до 12 лет	От 110 на 70 до 126 на 82
От 13 лет и старше	От 110 на 70 до 136 на 86

Для грудничков

В силу того, что у новорожденного очень эластичные кровеносные сосуды, артериальное давление малыша может быть пониженным. Показатели АД увеличиваются в процессе роста крохи в течении первого года его жизни.

В течении первого года жизни младенца постепенно повышается его сосудистый тонус, следовательно, давление увеличивается до 90 на 74 мм рт. ст. или же 50 на 74 мм рт. ст. Точные показатели нормы у маленьких детей определяются индивидуально с учетом телосложения и массы тела малыша.

Для детей 2-3 лет

При достижении малышом 2-летнего возраста, кровяное давление относительно стабилизируется и его уровень увеличивается в замедленном темпе. Нормой для крохи 2-3 лет является АД, составляющее от 100 на 60 мм рт. ст. до 112 на 74 мм рт. ст.

Дети такого возраста особенно активны и подвижны, они находятся в постоянном движении. В результате учащается частота пульса ребенка, активизируются процессы кровообращения и микроциркуляции.

Влияние на показатели кровяного давления у маленьких детей, оказывают следующие факторы:

• Степень двигательной активности;
• Состояние кровеносной системы;
• Наследственная предрасположенность;
• Состояние и функционирование сердечно-сосудистой системы.

Определить среднюю норму АД у детей от года до 3 лет, можно при помощи формулы: систолическое давление — 90 + возраст малыша, умноженный в два раза, диастолическое давление — 60+ количество полных лет, прожитых маленьким пациентом.

Для детей 3- 5 лет

В возрастной категории от 3 до 5 лет показатели артериального давления у детей практически не изменяются. Небольшие колебания возможны по причине еще не вполне сформированного, активно развивающегося организма. Нормальное давление у ребенка 3-5 лет составляет от 100 на 60 мм рт. ст. до 116 на 76 мм рт. ст.

Еще один фактор, который следует учитывать при измерении давления у малышей — это время суток. В большинстве случаев, максимальные показатели фиксируются в утренние и дневные часы, а ближе к вечеру уровень АД постепенно снижается.

Для детей 6-9 лет

У дошкольников давление стабилизируется и остается практически неизменным. В возрасте 8 лет незначительное повышение верхних показателей — допускается, но лишь в незначительной степени.

Незначительное повышение пределов возрастной нормы возможно, поскольку в 6 −7 лет дети начинают посещать школу, увеличивается их физическая, умственная и психоэмоциональная нагрузка. Если школьник часто жалуется на головную боль, слабость, упадок сил, головокружение, рекомендуется обратиться за консультацией к доктору!

Для детей 10 −12 лет

Возраст от 10 до 12 лет является периодом перехода. Детский организм стремительно растет и развивается, происходят изменения гормонального характера, сопровождающиеся психоэмоциональной нестабильностью. В совокупности эти факторы воздействуют на сосудистые стенки и работу кровеносной системы, что может спровоцировать резкие скачки артериального давления.

Нормальное давление у ребенка 10 лет составляет от 110 на 70 мм рт. ст. У детей в 11 лет — уровень нормы повышается до 126 на 82 мм рт. ст.

Для подростков 13- 15 лет

По мнению специалистов, определить показатели нормы кровяного давления у подростков — особенно сложная задача. На уровень АД оказывают влияние следующие моменты:

• Физические нагрузки;
• Умственное переутомления;
• Изменения гормонального характера;
• Психоэмоциональная нестабильность;
• Частые стрессовые ситуации;
• Недостаточная двигательная активность.

Средние показатели нормы давления ребенка в 14 лет составляют 110 на 70 мм рт. ст. Допускается и повышение показателей АД до 136 на 86 мм рт. ст. Насторожить родителей подростка должны резкие перепады кровяного давления, особенно при наличии сопутствующих болезненных симптомов. При подобной клинической картине нужно обратиться за врачебной консультацией, пройти медицинское обследование у специалиста, который при необходимости назначит оптимальное лечение.

Лечение

Лечение и подбор препаратов должен проводить квалифицированный специалист. Терапия предполагает не только прием лекарственных средств, но и корректировку питания.

Препараты

Чаще всего к приему назначаются следующие группы медикаментов:

• ингибиторы АПФ – предупреждают стеноз сосудов;
• мочегонные – необходимы для вывода из организма лишней жидкости и уменьшения объема циркулирующей крови;
• бета-блокаторы – улучшают работу сердечной мышцы, защищают миокард от негативного влияния гормонов;
• сартаны – снимают сосудистые спазмы и быстро стабилизируют давление.

Питание

Чтобы нормализовать уровень АД и вернуть его к физиологической норме, необходимо пересмотреть рацион человека. Из меню необходимо исключить острые и жирные блюда/продукты, кофе, крепкий черный чай, алкоголь любой крепости, сладости. Пользу принесут свежие ягоды, фрукты, овощи, творог, зеленый чай, крупы.

Физическая нагрузка

Давление 130/80 считается слегка повышенным. Для стабилизации показателя медики рекомендуют заниматься плаванием. Этот вид спорта способствует укреплению мышечного корсета, улучшает кровообращение, помогает в похудении.

Занятия аквааэробикой – один из вариантов физической нагрузки, позволяющей стабилизировать показатели АД

Хорошие результаты показывает:

• аквааэробика;
• продолжительные пешие прогулки на свежем воздухе;
• обычная утренняя зарядка;
• восточные танцы;
• йога;
• легкий бег;
• пилатес.

Важно! Можно использовать велотренажер или беговую дорожку, но без усердия

Народные средства

Для улучшения самочувствия и стабилизации АД можно воспользоваться рецептами народной медицины.

• В минеральной воде без газов (250 мл) размешать мёд (1 ст. л.) и сок из ½ лимона. Выпивать утром до завтрака.
• Соединить свекольный сок (400 мл), лимонный сок (из 1 плода), клюквенный сок (1,5 стакана), жидкий мёд (250 мл) и столько же водки. Перемешать компоненты и принимать по 1 ст. л. средства за 60 минут до еды трижды в день.
• Смешать ягоды шиповника (3 ст. л.), смородину (2 ст. л.), измельченную крапиву (1 ст. л.), красную рябину (2 ст. л.). Положить микс в термос и залить кипятком (1 л). Настоять 4 часа. Отфильтровать и принимать в теплом виде по ½ стакана спустя 30 минут после принятия пищи.

Поскольку пожилые люди довольно плохо переносят понижение АД до уровня 130/80, то его нужно повышать. В качестве стимуляторов можно использовать китайский лимонник, женьшень, элеутерококк. На фоне приема стимулирующих препаратов необходимо отслеживать показатели давления крови.

Характерные особенности и нормы АД для женщин на разных этапах жизни

Общепринятое нормальное артериальное значение – 120 на 80 мм.рт.ст. Этот показатель будет эталонным и используется в качестве отсчетной позиции при составлении табличных данных нормы для мужчин и женщин. Норма входит в пределы указанного значения, но реальный цифровой диапазон нормы шире, но отклоняется незначительно. Норма нижнего давления у женщин может быть 79 – 89 ударов в минуту.

У девочек

Артериальные значения у детей ниже, чем у взрослых. Для детей берется возраст от 0 до 7 лет. У новорожденных детей давление самое низкое, затем показатели постепенно увеличиваются.

При регулярных замерах артериального давления можно заметить, что интенсивный рост давления происходит до трех лет, а затем замедляется. Рост кровяного у детей хорошо представлен в таблице.

Возраст	Систолическое значение	Диастолическое значение
До двух недель	59-97	39-51
14 дней – 60 дней	81-113	41-75
2 месяца – 12 месяцев	89-113	49-75
18 месяцев – 3 года	100-114	59-75
4 – 5 лет	100-115	59-76
6 – 7 лет	100-116	59-76

В детском возрасте нормальное давление делить по половому признаку не нужно, так как существенных различий нет.

У девочек-подростков

Подростки – это дети в возрасте от 7 до 18 лет. В этот период изменения давления наблюдаются постоянно. У девочек изменения артериальных показателей в подростковом возрасте обусловлены гормональной перестройкой. Артериальное давление меняется в переходный период. Проследить за давлением у подростков можно по таблице.

Возраст	Систолическое значение	Диастолическое значение
7	110 — 119	59 — 75
8-9	100 — 123	59 — 79
10	100 — 125	69 — 83
11	100 — 126	69 — 83
12	100 — 129	69 — 85
13-15	100 — 135	69 — 85
16-18	100 — 139	59 — 89

В период с шести до десяти лет у девочек давление выше, чем у мальчиков этого возраста. С 11 до 18 лет ситуация меняется, у мальчиков нормальные артериальные показатели выше, чем у девочек.

У девушек

В возрасте 20 – 30 лет давление приближено к эталонным 120 на 80 мм.рт.ст. В 18 лет период полового развития уже завершен, гормоны уже не скачут, поэтому давление стабилизируется. Молодой организм хорошо справляется с высокими нагрузками, неправильный образ жизни и вредные привычки еще не приводят к изменениям сердца и артерий. Организм может спокойно поддерживать эталонные артериальные значения.

Норма артериального давления у женщин в возрасте 20 – 30 лет хорошо отображена в таблице.

Возраст	Систолическое значение	Диастолическое значение
20	115-120	73-75
30	120	76-80

По сравнению с мужчинами у женщин в молодом возрасте средние значения меньше.

У взрослых женщин

В возрасте 30-50 лет происходят заметные изменения давления у мужчин и женщин. Организм в этот период еще работает правильно и без существенных сбоев, но уже могут проявляться первые отклонения, особенно в работе сердечно-сосудистой системы. В этот период возможные первые существенные скачки артериального давления, которые свидетельствуют о развитии гипертензии.

Таблица нормы давления для женщин от 30 до 50 лет представлена в таблице:

Возраст	Систолическое значение	Диастолическое значение
31-40	120-126	76-80
41-50	126-136	80-86

Скачки давления спровоцированы несбалансированным питанием, неправильным образом жизни, стрессом. При недосыпе или постоянных эмоциональных потрясениях давление стабильно повышается, что приводит к развитию гипертонической болезни. При своевременном обращении к врачу можно полностью исцелиться от гипертонии без осложнений и других негативных последствий.

В пожилом возрасте

После 60 лет давление у женщин повышается из-за гормональных перестроек. Давление в этот период жизни намного выше, чем у мужчин такого же возраста. В преклонном возрасте организм уже не справляется с регулярными нагрузками, что приводит к быстрому износу органов и сосудов. Сосуды теряют эластичность, образуются холестериновые бляшки, которые замедляют кровоток, развиваются атеросклеротические нарушения. Поэтому гипертония часто встречается именно после 60 лет. В этом возрасте женщины часто жалуются на метеозависимость, регулярные головные боли, усталость после продолжительного отдыха.

Норма сердечного давления у женщин в 50 – 60 лет отражена в таблице:

Возраст	Систолическое значение	Диастолическое значение
51-70	145-160	86
71-80	157-160	83-861
81-90	50	79

Давление 130 на 80 при беременности: допустимо ли?

Артериальное давление – колеблющийся показатель. Он зависит от физнагрузок, стрессов и волнений, употребления спиртосодержащих напитков, действия некоторых лекарств, патологий сосудов или сердца, травм, сопряженных с большой кровопотерей и т.д.

Связан он и с некоторыми физиологическими состояниями, среди которых климакс и беременность.

Кровяное давление до наступления беременности женщина могла расценивать как самый стабильный свой показатель. Но на первых неделях гестации она отмечает снижение цифр на тонометре, а после того, как беременность «перемахнула экватор», АД начинает повышаться. Это нормально?

В самом начале беременности в матке происходит маленькая революция: для того, чтобы функционировала плацента, связывающая организм матери и малыша, нужно сформироваться большому количеству новых сосудов. Соответственно, вырастает общий кровяной объем.

Приведем простой пример:

1. Представьте, что по трубопроводу в вашем доме пустили больший объем воды;
2. При этом напор воды не изменили, оставили все тем же;
3. Велика вероятность, что произойдет прорыв трубы.

Возможно, пример грубый, но он иллюстрирует, как мудро устроен организм человека: чтобы не травмировать сердечно-сосудистую систему женщины, столкнувшуюся с большими нагрузками, этот самый напор (только не воды, а крови), сам организм и регулирует. Он его снижает. Отсюда и показатели АД – как правило, ниже 120/80.

Но к середине беременности организм уже адаптировался к новым условиям. А кровяной объем ничуть не уменьшается. К тому же женщина набирает вес, происходят определенные гормональные изменения, и давление начинает повышаться.

Если давление 130 на 80, что делать? В основном трактуют такое повышение как допустимое, но измерять АД придется регулярно.

Если оно превышает и эти значения, если в моче у беременной обнаруживают белок, говорят о гестозе. И это заболевание, присущее только беременным женщинам, может привести к серьезным последствиям.

Внутричерепное давление у ребенка

Поговорим о том, как понять, что у ребенка повышенное внутричерепное давление. Для начала отметим, что у детей разного возраста могут фиксироваться определенные признаки данного недомогания. Это связано с особенностями развития головного мозга человека.

Поэтому симптомы ВЧД у детей грудного возраста, роднички которых еще не до конца срослись, отличаются от малышей более старшего возраста или подростков. Как правило, первые признаки внутричерепного давления у ребенка врач замечает на УЗИ головного мозга, которое проводят примерно через месяц после рождения.

Правда далеко не всегда диагноз подтверждается, т.к. при проведении такой процедуры новорожденный малыш может испытывать дискомфорт и плакать, что напрямую влияет на все его физические показатели, в том числе и на давление

Поэтому важно не затягивать с консультацией у невролога, если есть хоть малейшее подозрение на наличие симптомов черепного давления у детей первого года жизни

Симптомы повышенного внутричерепного давления у детей

От рождения и до 3 лет:

• Сильный плач, частые пробуждения, проблемы со сном и беспокойное поведение, которое проявляется во второй половине дня или ночью. В течение дня ребенок может чувствовать себя хорошо, играть и нормально кушать, но все меняется с наступлением темного времени суток. Это связано в первую очередь со строением ликворной и венозной системы. Мы спим в горизонтальном положении, при котором замедляется отток венозной крови от головного мозга, что при наличии какой-либо патологии провоцирует скопление цереброспинальной жидкости и повышению ВЧД.
• Тошнота, частые срыгивания или приступы рвоты, не связанные с приемами пищи, относятся к рефлекторным реакциям на внутричерепную гипертензию. Таким образом, организм пытается облегчить свое состояние и нормализовать давление.
• Непропорционально увеличенные размеры головы, лобной части, пульсация и выпячивание родничков, расхождение костей и швов черепа. Это один из явных и поэтому верных признаков патологии (гидроцефалии). Такое состояние обусловлено увеличенным количеством ликворной жидкости в пространствах головного мозга.
• Видимая венозная сетка, проступающая под кожей на голове ребенка. Гипертензия приводит к избыточной наполненности вен кровью и ее застою.
• Синдром Грефе или симптом «заходящего солнца». Под этим поэтическим названием скрываются признаки нарушения работы глазных нервов. Данное состояние может быть следствием повышенного ВЧД, родовой травмы или неразвитой нервной системой. Чаще всего такой диагноз ставят недоношенным детям. Синдром проявляется в виде неконтролируемого отклонения глазных яблок вниз, в то время как становится видимой белая полоска (склера) между верхним веком и краем радужки глаза.
• Судороги или периодические подергивания.
• Отказ от кормления. Ребенок не хочет есть, т.к. сосательный рефлекс увеличивает внутричерепное давление и усиливает болевые ощущения.
• Дистония, мышечный тонус.
• Отставание в физическом и психоэмоциональном развитии, отсутствие прибавки в весе является следствием постоянно плохого самочувствия малыша и недостаточного питания.

Старше 3-х лет:

• приступы тошноты и рвоты, которая не приносит облегчения, в отличие от пищевого отравления;
• нарушенный гормональный фон;
• отставание в развитии, к примеру, проблемы с речью у уже умеющего говорить ребенка;
• сильные головные боли в вечернее и ночное время;
• непропорционально большой лоб;
• невнимательность, сонливость, раздражительность, быстрая утомляемость и частая апатия ко всему;
• нарушенная двигательная координация, зачастую дети 3-4 лет начинают ходить на цыпочках;
• проблемы со зрением (двоение, вспышки перед глазами и т.д.);
• боль за глазными яблоками;
• тремор подбородка;
• головокружение и частые обмороки;
• гиперкативность;
• беспокойный сон.

Давление у беременных

У здоровых беременных АД до шестого месяца беременности не меняется. Артериальное давление соответствует норме у небеременных женщин.

Далее под воздействием гормонов могут наблюдаться некоторые повышения, не превышающие 10 мм от нормы. При патологической беременности может наблюдаться гестоз со скачками АД, поражениями почек и головного мозга (преэклампсия) или даже развитием судорог (эклампсия). Беременность на фоне артериальной гипертензии может ухудшать течение болезни и провоцировать гипертонические кризы или стойкое повышение АД. В таком случае показана коррекция медикаментозной терапии, наблюдение терапевтом или лечение в стационаре.

Давление 105 на 65 это нормально

Содержание Артериальное давление – один из важнейших показателей здоровья человека. Знать, какое артериальное давление нормально именно для вас, и следить за его уровнем необходимо всем без исключения – обычные цифры на тонометре могут заранее предупредить о возможных проблемах и помочь избежать неприятностей со здоровьем.

А сигналом об опасных переменах в организме может стать не только повышенное или пониженное, но и нормальное для других людей давление.Артериальным давлением (АД) называют силу давления крови на стенки артерий. Оно зависит от силы и скорости сокращения сердца, свойств крови, сопротивления стенок сосудов.Ответов – 20ROM: castor пишет: Кто и чем измеряет мерит давление?

Общая информация

По общему правилу любой первичный медицинский осмотр начинается с проверки основных показателей нормальной работы человеческого организма. Врач обследует кожные покровы, прощупывает лимфатические узлы, пальпирует некоторые участки тела, для того чтобы оценить состояние суставов или выявить поверхностные изменения кровеносных сосудов, прослушивает легкие и сердце при помощи стетоскопа, а также измеряет температуру и давление.

Перечисленные манипуляции позволяют специалисту собрать необходимый минимум сведений о состоянии здоровья пациента (составить анамнез) и показатели уровня артериального или кровяного давления играют далеко не последнюю роль в диагностике множества различных заболеваний. Что такое артериальное давление, и какие его нормы установлены для людей разных возрастов?

По каким причинам повышается или наоборот снижается уровень кровяного давления и как сказываются такие колебания на состоянии здоровья человека? На эти и другие важные вопросы по теме мы постараемся дать ответ в данном материале. А начнем мы с общих, но крайне важных аспектов.

Что вызывает повышенное кровяное давление

Что влияет на показатели давления женщины

• степень и частоту биения сердца;
• эластичность артерий;
• размеры сердца и сердечных элементов;
• пропускную способность сосудов.

Нормальное давление у женщин зависит от многих факторов. Единого показателя, который можно считать нормой нет. На изменения влияют разные факторы:

• возраст: в разные года у женщины меняются артериальные значения, показатели увеличиваются или снижаются;
• половая принадлежность: у мужчин и женщин разные размеры сердечной мышцы, что оказывает воздействие на артериальные показатели, разница небольшая, но ее нужно учитывать при диагностировании гипертонии;
• болезни сердечной мышцы: сердце работает без остановок, но при нарушениях функций сердечной мышцы и чрезмерных нагрузках органы быстро стареют, артериальные показатели повышаются;
• вязкость крови: чем гуще кровь, тем сложнее сердечной мышце ее перекачивать, из-за перенагрузки повышается артериальное давление;
• эластичность артерий: от эластичности зависит интенсивность кровотока, показатели артериального давления; сосуды теряют эластичность из-за естественного износа, холестериновых отложений, снижения артериальной проходимости.

Изменения артериальных показателей у женщин обусловлены отклонениями в работе сердца и сосудов. Чтобы снизить негативное влияние на сердечную мышцу, необходимо знать провоцирующие факторы. Это факторы, которые приводят к резким скачкам артериальных показателей:

• малоподвижный образ жизни: при отсутствии физической активности в кровь поступает меньше кислорода, органы и ткани недополучают кислород, развивается гипоксия; из-за гипоксии нарушается работа сердца и повышается артериальное давление;
• вредные привычки: чрезмерное употребление алкогольных напитков, табакокурение, наркотики отравляют организм, они повреждают артерии, приводят к избытку холестерина, образованию холестериновых бляшек, плохо влияют на внутренние органы и ткани;
• воздействие стресса: при эмоциональных нагрузках, постоянном нервном воздействии, стрессовых ситуациях усиливается выброс адреналина, который влияет на частоту сердечных сокращений, приводит к повышению артериального давления;
• питание: при чрезмерном потреблении соли, полуфабрикатов, жирной, острой еды происходит закупорка сосудов и нарушение кровоснабжения, из-за этих нарушений растет артериальное давление;
• экологическая обстановка: сухой воздух, загазованность, загрязнения влияют на сердечную деятельность и приводят к отклонениям давления.

Биофизические и биохимические механизмы

Биофизические механизмы регуляции артериального давления мало изучены. В основе физиологических механизмов, удерживающих нормальное артериальное давление, лежит действие тех или иных хим. веществ, возбуждающих мышечный слой сосудов, то есть прессорных веществ, а также биомеханические свойства самих сосудов. Клинические и экспериментальные наблюдения позволили выявить в организме целый ряд прессорных веществ, молекулярные и клеточные основы действия которых остаются предметом исследований. К известным прессорным веществам относятся прежде всего катехоламины (см.) и некоторые биологически активные пептиды. Адреналин (и норадреналин) суживает артерии и артериолы кожи, скелетных мышц, органов брюшной полости и легких; коронарные сосуды и сосуды мозга реагируют на них расширением. Адреналин (см.) является своего рода «аварийным» гормоном, поддерживающим артериальное давление в особых условиях за счет увеличения систолического объема; норадреналин является обычным медиатором сердечно-сосудистой регуляции, повышающим периферическое сопротивление сосудов. Вазопрессин (см.) действует непосредственно на гладкомышечные Элементы артериол и капилляров, вызывая их сужение. Как адреналин, так и вазопрессин оказывают влияние на сосуды в очень малых концентрациях (10-7 М).

Вследствие своего сосудосуживающего действия адреналин и вазопрессин вызывают резкое повышение артериального давления. Незначительным сосудосуживающим эффектом обладает серотонин (см.). К сосудорасширяющим аминам относится гистамин (см.), который расширяет капилляры, уменьшая таким образом приток крови к сердцу, в результате чего артериальное давление резко падает.

К сосудорасширяющим веществам относятся также ацетилхолин (см.) и другие производные холина, оказывающие эффект на мелкие артерии. Ацетилхолин быстро разрушается в крови, поэтому его действие на сосуды в физиологических условиях чисто местное, то есть ограничено тем участком, где он образуется в нервных окончаниях парасимпатических волокон.

Биологически активные пептиды могут либо повышать, либо понижать артериальное давление крови: к ним относятся кинины (см.) и ангиотензин (см.). Кинины (каллидин, брадикинин) вызывают сокращение гладких мышц, расширение кровеносных сосудов, увеличение проницаемости капилляров. Сосудорасширяющее действие брадикинина в 15 раз сильнее действия ацетилхолина. Предполагают, что кинины непосредственно влияют на клеточные мембраны, вызывая их деполяризацию.

Ангиотензин II является самым сильнодействующим из всех известных в настоящее время соединений, повышающих артериальное давление; ангиотензин II действует сильнее норадреналина более чем в 20 раз.

На величину периферического сопротивления влияет также вязкость крови: чем она больше, тем выше сопротивление в артериолах и тем выше давление крови в артериях.

Методы измерения артериального давления и приборы для измерения артериального давления — см. Кровяное давление.

Библиография: Анохин П. К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса, М., 1968, библиогр.; Вальдман А. В. и Ковалев Г. В. Экспериментальное изучение морфо-функциональной организации центральной регуляции регионарного кровообращения, в кн : Вопр. регуляции регионарного кровообращения, под ред. Г. П. Конради, с. 33, Д., 1969; Васильева В. В. Сосудистые реакции у спортсменов, с. 73, М., 1971, библиогр.; Дембо А. Г., Левин М. Я. и Левина Л. И. Артериальное давление у спортсменов, М., 1969; Калюжная Р. А. Физиология и патология сердечно-сосудистой системы детей и подростков, с. 29, М., 1973; он же, Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики, с. 78 и др., Л., 1963, библиогр.; Судаков К. В. Нейрофизиологические механизмы эмоциональных напряжений и их роль в генезе артериальной гипертензии, Биол. журн. Армении, т. 25, № 6, с. 167, 1972, библиогр.; Ткаченко Б. И. и др. Регионарные и системные вазомоторные реакции, с. 15, 34, Л., 1971; Хорст А. Молекулярная патология, пер. с польск., М., 1967; Burton A. C. Physiologie und Biophysik des Kreislaufs, Stuttgart — N. Y., 1969, Bibliogr.

Как проводится суточное мониторирование артериального давления

На нижнюю треть руки пациента надевают и закрепляют манжету, гибкой трубкой соединенную с АД-монитором, который фиксирует показатели. Этот прибор закрепляется на поясе специальным ремнем.

Устройство автоматически нагнетает и сдувает воздух в манжете, которая будет на протяжении суток то сдавливать, то «отпускать» плечо испытуемого. Иногда сдавливание манжетой весьма ощутимо — об этом пациента предупредят при инструктаже. Внутри манжеты располагается специальный датчик для регистрации АД.

Измерение артериального давления происходит автоматически после подачи сигнала из блока памяти монитора. Насколько часто будут проходить измерения, врач определяет индивидуально для каждого пациента при программировании аппарата. Обычно интервал между измерениями в дневное время — 15 мин., во время сна — 30 мин.

По истечении суток пациент возвращается, чтобы снять устройство. Показания переносят в компьютер для расшифровки. После изучения результатов врач-кардиолог выдает свое заключение и прикладывает к нему данные, зарегистрированные АД-монитором.

Действия пациента во время СМАД

При проведении суточного мониторирования артериального давления пациент ведет привычный образ жизни, избегая, однако, употребления алкоголя.

Поскольку прибора не должна касаться вода, придется обойтись без душа и ванны.

При измерении в положении сидя пациент должен выпрямить руку с манжетой и положить ее на стол, при ходьбе — остановиться и опустить руку.

Во время исследования пациента попросят вести дневник, куда нужно будет записывать свои ощущения и жалобы, а также фиксировать основные этапы дня — время активности, приемов пищи, отхода ко сну и пробуждения и т.д.