Чесоточный клещ

Чесотка у детей

Дети наиболее чаще подвержены заболеванию, чем взрослые. Это обусловлено тем, что они находятся большую часть времени в большом коллективе и в контакте – в детском саду, в школе, на общей детской площадке. При заболевании одного ребенка, заражение, порой, достигает эпидемических показателей.

Признаки, по которым можно заподозрить у ребенка чесотку:

• трудности с засыпанием, ребенок просыпается часто и плачет;
• вялость и капризность в течение дня;
• трещинки на поверхности кожи – старые ходы клеща;
• небольшие высыпания розового или телесного цвета в местах укуса паразитов.

Если у взрослых клещ ищет наиболее тонкие места, например, между пальцами, то у ребенка все тело покрыто нежной кожей. Поэтому внедрение клеща может быть на любом участке тела, даже на лице, ладошках, волосистой части головы. А у подростков-мальчиков в том числе в области гениталий.

Если ребенок сам по себе аллергичен, у него сложно диагностировать клещевую инвазию. Поскольку врачи часто принимают чесотку за аллергическую реакцию и не сразу назначают необходимые исследования.

При лечении чесотки у детей врачи подбирают специальные препараты, разрешенные для малышей в возрасте до 3 лет.

Методы диагностики кожных заболеваний:

• Диагностика кожных заболеваний
• Диагностика кожных заболеваний на дому
• Диагностика аллергических заболеваний кожи
• Диагностика бактериальных заболеваний кожи
• Диагностика вирусных заболеваний кожи
• Диагностика заболеваний волос
• Диагностика заболеваний ногтей
• Диагностика новообразований на коже
• Пузыри на коже
• Дерматоскопия
• Анализы на демодекс
• Диагностика половых инфекций
• Анализы на грибы
• Соскоб с кожи

Основные признаки появления чесоточного клеща

Появление чесотки можно определить по таким признакам:

• Зуд на коже проявляется в течение всего дня, а ночью он усиливается. Если заражение первое, то серьезный дискомфорт начинает проявляться где-то, через месяц, а если это рецидив – то уже на вторые сутки.
• В местах зуда можно рассмотреть сухие трещины и зудящие пузыри. Так эпидермис реагирует на отходы жизнедеятельности паразитов.
• В зонах расчесов появляются кровяные корочки. Как правило, это районы локтей и пальцев, особенно на их изгибах.
• Наличие подкожных ходов, которые расположены в верхнем слое эпидермиса. Их можно отличить по извилистым линиям, молочно-белого цвета, с еле заметным телесным оттенком. На конце каждого хода можно рассмотреть папулу.
• Симптом Михаэлиса – это особый вид высыпания, который проявляется в виде кровяной корочки, расположенной в ягодичной складке.
• Довольно часто, на фоне чесотки развиваются дерматиты и пиодермии.

Основные зоны поражения чесоточным клещом:

• Как у мужчин, так и у женщин поражается передняя часть живота, ягодицы, стопы, перепонка между пальцами, а также складки в районе паха.
• У детей, в основном, это подмышки, лицо и локтевые сгибы.
• У женщин чесоточный клещ поселяется под молочными железами, особенно при наличии лишнего веса.

Различают несколько видов чесотки:

• Типичная чесотка, с выше описанными признаками.
• Чистоплотная чесотка, которая проявляется при частом принятии водных процедур. Имеет слабо выраженную симптоматику.
• Чесотка без чесоточных ходов. Проявляется при заражении эпидермиса личинками паразита. Вместо подкожных тоннелей на коже видны зудящие красные пузыри.
• Псевдочесотка – это своего рода аллергическая реакция на общение с дикими или домашними животными. Когда человек перестает заботиться и гладить животных, волдыри и зуд проходят.
• Норвежская чесотка. Эта разновидность проявляется у людей со слабым иммунитетом. Проявляется в виде высыпаний по всему телу и характеризуется постоянным сильным зудом.
• Осложненная чесотка. Эта форма заболевания характерна для тех случаев, когда типичная чесотка вылечена не полностью, и произошло повторное заражение. Характеризуется нестерпимым зудом, а на коже появляются мокрые пузырьки, с последующим воспалением кожных покровов.

Чесоточный клещ, чесотка симптомы.

Watch this video on YouTube

Симптомы чесотки

Чесотка характеризуется тремя основными признаками: зуд, усиливающийся в ночное время, высыпания узелково-пузырькового вида в определенных местах и чесоточные ходы. Это основные клинические симптомы чесотки. Сначала пациент обнаруживает у себя в межпальцевых складках, области живота, паха, сгибах локтей, на бедрах первые признаки чесотки — попарно возникшие пузырьки. Также они могут появляться на ягодицах, половых органах у мужчин, молочных железах у женщин. Чесоточный клещ выбирает для внедрения самые уязвимые места. У маленьких детей могут поражаться подошвы, лицо, волосистая часть головы, затем и все тело ребенка.

При близком рассмотрении можно увидеть неровные, едва возвышающиеся над поверхностью кожи тоненькие линии, проложенные прямо или зигзагами. Это чесоточные ходы. Иногда ход заканчивается на конце прозрачным пузырьком, через который можно разглядеть белую точечку — тело клеща. Если хода не обнаруживаются, это может быть чесотка без ходов.

В месте укуса клеща возникает узелок, при расчесывании он покрывается кровянистой корочкой. Постоянное травмирование кожного покрова в результате расчесывания осложняется появлением различных видов гнойной инфекции, возникновением экземного процесса.

Первичная сыпь проявляется в виде мелких эритематозных папул, единичных или слитых. Количество сыпи не доказывает количество паразитов, а указывает на выраженную аллергическую реакцию на выделения самки клеща. У грудных детей помимо наличия папул, чесоточных ходов, появляется везикулоуртикарная сыпь, очаги мокнутия, возникают паронихии и онихии. Чесотка у деток до года выглядит как крапивница, в осложненных случаях напоминает экзему, иногда могут поражаться ногти — они становятся рыхлыми, утолщенными, трескаются. Интенсивный зуд приносит беспокойство ребенку, нарушается сон, могут развиться такие осложнения, как аллергический дерматит, пиодермия типа импетиго, лимфаденит, лейкоцитоз, альбуминурия, в грудничков это может спровоцировать развитие сепсиса.

Диагноз

Диагноз устанавливают на основании клинической картины, подтвержденной эпидемиологическими и лабораторными данными. В сомнительных случаях копьевидной иглой вскрывают под контролем лупы слепой конец чесоточного хода на месте пузырька, материал переносят на предметное стекло в каплю 30% едкой щелочи и исследуют под микроскопом. Вначале извлеченный клещ неподвижен, затем движения его усиливаются, особенно при легком подогревании. Другой способ исследования заключается в том, что бритвой срезают покрышку пузырька чесоточного хода и содержимое его после обработки едкой щелочью исследуют под микроскопом, при этом обычно обнаруживаются клещи, яйца и экскременты. Можно также ложечкой Фолькманна, бритвой или скальпелем произвести соскоб с предполагаемого очага поражения, не затрагивая сосочковый слой дермы. Содержимое переносят на предметное стекло в каплю глицерина или 20% щелочи и через 10 минут исследуют под микроскопом. Используется также метод щелочного препарирования кожи, который заключается в нанесении 10% раствора щелочи на очаги поражения. Через две минуты скальпелем соскабливают мацериро-ванный эпидермис, полученный соскоб переносят на предметное стекло и исследуют под микроскопом.

Дифференциальную диагностику проводят с дисгидрозом (см.), иногда с диффузным нейродермитом (см.), детской почесухой (см.). Диагноз затруднен при чесотке, осложненной пиодермией (см.). Если не удается поставить диагноз, а лечение пиодермии не дает положительного эффекта, проводят также противочесоточное лечение. Г. И. Мещерский большое значение придавал симптому, или признаку, Арди, облегчающему диагностику чесотки, осложненной пиодермией. Этот признак характеризуется наличием в области локтевых суставов (одного или обоих) импетигинозных или экзематозных элементов сыпи, находящихся большей частью в стадии образования корок. Высыпания эти развиваются на местах чесоточных ходов. По данным И. А. Горчакова, признак Арди у больных чесоткой наблюдается в 3 раза чаще, чем чесоточные ходы. И. А. Горчаков подчеркнул диагностическую ценность наличия точечных кровянистых корочек в начале заболевания чесоткой. При экзематизированной чесотке установлению правильного диагноза помогает локализация поражения, отсутствие эффекта при противоэкзематозной терапии, нестерпимый зуд по ночам.

При диагностике важное значение имеют также систематические осмотры всех членов семьи заболевшего и ухаживающего за больным персонала.

Чесотка подстерегает нас повсюду.

Заражение чесоткой происходит при прямом контакте с больным или через принадлежащие ему предметы, особенно одежду, постельное белье. Дети могут заразиться через игрушки. Первым симптомом заболевания является зуд, который беспокоит человека в основном в вечернее и ночное время — период наибольшей активности клеща. Многие воспринимают этот зуд как раздражение или аллергию и не торопятся обращаться к врачу. И напрасно! Вскоре зуд распространяется по всему телу, начинают появляться слегка выступающие над уровнем кожи линии беловатого и грязно-серого цвета, длиной от 0,5 до 1 см, на одном конце которых можно увидеть черную точку — самку клеща, просвечивающую через роговой слой. Эти линии — чесоточные ходы — второй характерный симптом чесотки. Иногда чесоточные ходы могут быть представлены цепочкой линейно расположенных мелких пузырьков и узелков розового цвета, кровянистых корочек и расчесов.

Какие анализы сдают при чесотке

Основной вид анализа при чесотке – это дерматоскопия. Снимается верхний слой кожи, подверженный сыпью, чесоточными ходами и прыщами. В этом срезе можно увидеть взрослых особей клеща, личинок, яйца паразита.

Проводится дерматоскопия следующим образом:

• Врач осматривает больного, находит подходящий участок для соскоба. Это иногда не расчесанный чесоточный ход.
• На кожу наносится жидкий парафин или другое средство.
• С кожи срезается тонкий слой скальпелем или глазными ножницами.
• Биоматериал изучают под микроскопом.
• Если результаты получились сомнительными, берется соскоб с другого участка.
• Подтверждает диагноз наличие личинок, яиц или клеща.

Диагностика заболевания не предполагает предварительной подготовки больного к процедуре. Есть лишь несколько условий:

• не применять мази и кремы перед посещением врача;
• не рекомендовано также принимать антигистаминные препараты;
• нельзя использовать косметические средства на пораженных участках;
• принимать душ в день процедуры можно лишь с помощью обычной воды, без гигиенических средств;
• не использовать бактерицидных средств перед диагностикой.

При соблюдении этих небольших правил диагноз получится наиболее точным.

Кожная сыпь при чесотке

Практически у всех заболевших кроме чесоточных ходов на теле имеются папулы, везикулы, расчесы и кровянистые корочки. Это обусловлено аллергической реакцией организма на жизнедеятельность паразита. Молодые самки и самцы клеща, не достигшие половозрелости, часто обнаруживаются во многих папулах и везикулах.

Локализация такой характерной сыпи:

• изолированно на кистях (мелкие до 3 мм без признаков нагноения);
• на запястьях и стопах (встречается реже),
• Папулы с клещами имеют небольшие размеры – до 2 мм и для них присуще фолликулярное расположение.

Для чесотки характерны симптомы:

• Арди (пустулы и гнойные корочки на локтях и рядом с локтями);
• Горчакова (кровянистые корочки на локтях);
• Михаэлиса (кровянистые корочки и высыпания в виде импетиго на ягодичных складках и на крестце).
• При скабиозной лимфоплазии зудящие папулы могут быть расположены на ягодицах, животе, в подмышечной впадине, на половых органах у мужчин и на груди женщин.

Зачастую больные расчесывают кожу при сильном зуде. Из-за этого проникает инфекция, и появляются вторичные высыпания, в том числе фурункулы и абсцессы.

ТОП лучших препаратов железа при низком гемоглобине

№1 – «Фенюльс» (капсулы)

• хронических кровопотерях;
• алиментарной недостаточности;
• повышенной потребности.

Фенюльс капсулы 30 шт.

Производитель: Ranbaxy , Индия

Феррум Лек таблетки жевательные 100 мг 30 шт.

Производитель: Lek d. d. , Словения

№3 – «Феррум Лек» (раствор)

Феррум Лек раствор для внутримышечного введения 50 мг/мл ампулы 2 мл 5 шт.

Производитель: Lek d. d. , Словения

№4 – «Сорбифер Дурулес» (таблетки)

Сорбифер Дурулес таблетки покрытые пленочной оболочкой флакон 50 шт.

Производитель: EGIS Pharmaceuticals , Венгрия

№5 – «Тотема» (раствор для приема внутрь)

• Железо. Синтезируем гемм, входящий в состав гемоглобина и принимающий участие в окислительно-восстановительных реакциях.
• Марганец и медь. Кофакторы (соединения, участвующие в биологической деятельности) ферментов.

Тотема раствор для приема внутрь 10 мл ампулы 20 шт.

Производитель: Innothera Chouzy , Франция

Мальтофер капли для приема внутрь 50 мг/мл флакон 30 мл

Производитель: Vifor , Швейцария

Мальтофер Фол таблетки жевательные 30 шт.

Производитель: Vifor , Швейцария

Мальтофер таблетки жевательные 100 мг 30 шт.

Производитель: Vifor , Швейцария

Мальтофер сироп 10 мг/мл флакон 150 мл

Производитель: Vifor , Швейцария

Ферлатум раствор приема внутрь 15 мл флакон 20 шт.

Производитель: Italfarmaco , Испания

№11 – «Ферлатум Фол» — порошок для приготовления раствора

• при латентном и клинически выраженном дефиците;
• для профилактики в период беременности, лактации, при длительных кровотечениях, в период активного роста и при несбалансированном или неполноценном питании.

Ферлатум Фол раствор для приема внутрь 15 мл флакон 10 шт.

Производитель: Italfarmaco , Италия

№12 – «Ферретаб» (капсулы)

• Железа фумарат. Принимает участие в синтезе гемоглобина. Представлен в виде солей, которые быстро восполняют дефицит микроэлементов в организме, постепенно устраняя повышенную утомляемость, слабость, тахикардию и головокружение. Также исчезает сухость и бледность кожи.
• Фолиевая кислота. Способствует нормальному созреванию мегалобластов и образованию нормобластов. Принимает участие в синтезе аминокислот. Предупреждает развитие анемии, выкидыши и преждевременные роды. Исключает нарушение умственного развития у детей.

Ферретаб комп. капсулы пролонгированного действия 30 шт.

Производитель: Lannacher Heilmittel , Австрия

Фероглобин В-12 капсулы 30 шт.

Производитель: Vitabiotics , Великобритания

№14 – «Актиферрин» (капли для приема внутрь)

Актиферрин капли для приема внутрь флакон 30 мл

Производитель: Merckle , Германия

Выводыhttps://health.mail.ru/disease/anemiya/https://www.eurolab.ua/medicine/atc/list/82/https://www.vidal.ru/drugs/atc/b03ab

Как устанавливается диагноз?

Как только появились первые подозрения на чесотку – сыпь, зуд и прочие – необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью к дерматологу. Он осуществит диагностику чесотки (в т.ч. дифференциальную) и назначит правильное лечение.

Основная диагностика чесотки заключается в визуальном осмотре тела пациента, особенно зон с сосредоточением зуда и сыпи, указывающих на инвазию чесоточного клеща. В некоторых случаях, когда у врача есть сомнения, пораженные участки смазываются йодом: после высыхания все ходы, которые проделал чесоточный клещ, проявятся коричневой линией.

Кто предупрежден — тот вооружен!

«Ужасные» истории о чесоточном клеще призваны не запугать, а предупредить вас, ибо, как говорили древние: «Кто предупрежден — тот вооружен!» Соблюдайте элементарные, знакомые всем с детства, правила личной гигиены: по возвращении домой с улицы мойте руки с мылом, старайтесь лишний раз не браться за ручки и поручни в общественных местах, оградите от инфекции своего ребенка, помните, что чесотка распространяется обычным бытовым путем! Если вы почувствовали недомогание и симптомы указывают с большой долей вероятности на это заболевание — не откладывайте, посетите дерматолога. Не путайтесь и не стесняйтесь этой болезни, скорейшее обращение к врачу, постановка правильного диагноза и назначение лечения — залог быстрого выздоровления. Не лишайте себя радости жить полной жизнью, радости общения с семьей, встреч с друзьями и близкими, радости, не омраченной беспокойством за их и ваше здоровье.

Симптомы чесотки

Появляются спустя 10–12 дней после инфицирования клещом. Это мучительный зуд, особенно в ночные часы в зонах разгибательной поверхности предплечий, на коже лучезапястных и локтевых суставов, межпальцевых промежутках и боковых поверхностях туловища. У детей пораженные участки располагаются на лице, волосистой части головы, внутренних поверхностях ладоней и стоп. На коже видны невооруженным глазом чесоточные ходы в виде тонких извилистых полосок до 15 мм длиной с пузырьком на конце. На коже в области чесоточных ходов образуется сыпь в виде красных пятен, корочек, папул, бляшек и шелушения. Интенсивный зуд вызывает расчесы и экскориации, что способствует разносу инфекции, а также часто приводит к присоединению бактериальной инфекции и в связи с этим затруднению диагностики чесотки.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Бензилбензоат мазь (противопаразитарный препарат для наружного применения). Дозировка: продолжительность лечения составляет 4 дня. Взрослым назначается мазь 20%, а детям — 10%. В первый раз препарат применяется перед сном после тщательного мытья с мылом. Первым делом мазь втирается в кожу рук, после обрабатываются ноги (вместе с подошвой) и туловище. После применения препарата необходимо использовать исключительно чистую одежду и белье. После первого применения лекарства необходимо сделать перерыв на 2 дня, не смывая остатки препарата с кожи. На 4-й день необходимо повторить ту же процедуру что и в первый день лечения, не забыв поменять постельное белье и одев чистую одежду. После процедуры нанесения, руки не моют в течение 3 часов. После каждого мытья рук, они обрабатываются по новой. Если вы смыли мазь с других участков кожи, их так же необходимо снова обработать. Через 5 дней лечения, мазь полностью смывают с тела. Если возникли осложнения, лечение проводится одновременно с лечением чесотки.

Спрегаль (препарат для лечения чесотки). Дозировка: к лечению рекомендуется приступать в вечернее время после 18-19 часов, это необходимо для того, чтобы препарат воздействовал на организм в ночное время. После того как препарат нанесен, воздержитесь от водных процедур. Хорошо встряхните балон с препаратом перед применением. Спрегаль наносится на кожу путем распыления на расстоянии 20-30 см от поверхности кожи. Первым делом препарат наносится на туловище, после обрабатываются конечности

Особое внимание следует уделить нанесению препарата между пальцами, подмышками и на всех сгибах. Препарат необходимо оставить на коже на 12 часов

По прошествии этого времени нужно хорошо вымыться с мылом и вытереться. Чаще всего однократного использования препарата достаточно. Но, имейте ввиду, что даже при эффективно проведенной терапии симптомы могут сохраняться на протяжении 8-10 дней. При использовании препарата для лечения детей и новорожденных, в момент нанесения нужно прикрыть ребенку рот и нос салфеткой. Расчесы на лице обрабатываются спрегалем нанесенным на ватный диск.
Перметрин (противопедикулезное, инсектицидное, акарицидное средство). Дозировка: при чесотке используют раствор свежеприготовленной 0,4% водной эмульсии, для этого 1/3 (8 мл) содержимого флакона (24 мл) добавляют к 100 мл кипяченой воды комнатной температуры. Приготовленный раствор втирают в кожу рук, туловища и ног на ночь в течение 3 дней. Кожа лица и шеи, а также волосистая часть головы обработке не подлежат. На четвертый день необходимо тщательно помыться и сменить нательное и постельное белье.

Жизненный цикл

Оплодотворение совершается на поверхности кожного покрова, после чего самец гибнет. Процесс откладывания яиц и развитие молодых особей происходит следующим образом:

1. после оплодотворения самка присасывается к коже человека;
2. в верхнем слое дермы прогрызает отверстия для проникновения воздуха внутрь;
3. параллельно поверхности кожи делает проход до 3-х см длиной, проникая в самый конец. Этот процесс занимает около получаса;
4. откладывает яйца, перемещаясь на 1 миллиметр в сутки. В кладке до 50 яиц;
5. через 6-8 дней из яиц вылупляются личинки. Половозрелыми становятся спустя три линьки, после чего вылезают на поверхность кожи;
6. процесс повторяется – новые особи спариваются, самцы погибают, а самки снова проникают внутрь кожных покровов.

Весь цикл занимает от 10 до 14 дней. У всех самок выделяется особый секрет, позволяющий делать эпидермис рыхлым. Жизнь самок клещей длится до 60 дней, в течение которых они постоянно роют новые проходы под кожей.

Локализуется чесоточный зудень на участках тела с наиболее нежной кожей – межпальцевые участки, сгибы локтей, подмышки, живот. Существует также паразит, поражающий кожу на лице, который называется лицевым клещом.

Показания к использованию

Принцип действия химматериала, содержащего серу, заключается в образовании сульфидов, которые успешно противостоят и устраняют заболевания, такие как чесотка, псориаз, акне, себорея и другие. Определяющей функцией серы считается её борьба с чесоткой, устранение раздражения, активизация местных иммунных возможностей дермы, скорейшее заживление. Побочным признаком может быть пересушивание эпидермиса, но оно быстро проходит после прекращения нанесения мази.
Чесотку и степень поражения кожи способен определить только врач. Продолжительность терапии составляет от трех суток до недели. Крем наносится на очищенную поверхность, желательно на ночь. Утром остатки средства лучше удалять. При лечении водные процедуры принимать категорически запрещено, а постельные принадлежности нужно регулярно менять.

Употребление линимента для лечения грибковых форм недугов кожи подтверждено в клинической практике, но в инструкции об этом ничего не говорится. Результативность отмечается при лечении грибка, приводящего к развитию себорейного дерматита. Зафиксированы даже отзывы об успешной терапии трещин и ран при расширении вен в нижней части прямой кишки. При разведении лекарства в теплой воде образуется суспензия, которую успешно применяют для устранения вшей и их личинок.

Корковая чесотка

Корковая (норвежская или крустозная) чесотка впервые была описана норвежскими дерматологами Беком и Даниэ льссеном в 1848 году. Чаще всего этот вид чесотки развивается у пациентов с расстройствами иммунной системы или нарушением чувствительности кожи. Больные не ощущают зуда или не могут расчесывать очаги заражения. Такое состояние характерно для иммунодефицита, проказы, сирингомиелии, паралича, старческого слабоумия, в результате регулярного приема психотропных препаратов. Для корковой чесотки характерный выраженный гиперкератоз, в очагах воспалительного инфильтрата находится до нескольких миллионов клещей. Если сравнить, что при типичной форме чесотки количество клещей на теле больного составляет примерно 15 особей, то можно представить, что больной корковой чесоткой, буквально кишащий паразитами, является особенно заразным.

При заражении человека чесоточными клещами от других млекопитающих возникает псевдосаркоптоз — заболевание, имеющее короткий инкубационный период, чесоточные ходы отсутствуют. Клещи не размножаются на несвойственном им хозяине, заболевание не передается другим людям.

Виды чесотки

Типичная чесотки и её признаки

1. Зуд
2. Высыпания — рассеянные или множественные, сливающиеся в одну линию мелкие узелки красноватого цвета. Спустя время они превращаются в пузырьки, которые лопаются с образованием корочки. Корочки с гнойным содержимым означают, что при расчёсывании человек занёс бактериальную инфекцию.
3. Извилистые чесоточные ходы, которые состоят из отрезков длиной по 5-8 мм (это то расстояние, которое самка клеща «проходит» за сутки»). Они отшелушиваются со временем, выглядят как царапины серого цвета, заканчивающиеся прозрачным пузырьком, в котором можно рассмотреть тёмную точку — это и есть тело клеща. Типичная локация этой формы чесотки:

• пальцы, точнее, боковые поверхности пальцев и расстояние между ними,
• сгибы кистей и локтей,
• молочные железы (особенно ореолы сосков),
• низ живота, мужские половые органы и др.

Чесотка чистоплотных и её признаки

При повышенном внимании к соблюдению гигиены и здоровом иммунитете высыпания очень редкие, а зуд усиливается только к вечеру и в ночное время.

Узелковая чесотка и её признаки

Немногочисленные круглые уплотнения кожи диаметром 2-20 мм, которые сильно зудят. Они окрашены в красный или коричневый цвет, а на их поверхности заметны чесоточные ходы. Как правило, поражают половой член, мошонку и пахово-мошоночные складки, окружность ануса, ореолы сосков, внутреннюю поверхность бедер и ягодицы.

Норвежская чесотка и её признаки

Очень редкая форма, появляется только у тех больных, которые по разным причинам не чешутся (не чувствуют зуда или аллергическая реакция отсутствует из-за ослабленного иммунитета). Кожа утолщается и грубеет, высыпания поражают почти всю поверхность тела больного, даже кожу лица, волосы и пластины ногтей. Самый неприятный и характерный симптом норвежской чесотки — образование по всей поверхности тела толстых (до 3 см толщиной) корок грязно-желтого цвета, под которыми обнажаются обширные мокнущие эрозии. 

Псевдочесотка и её признаки

Обычно не требует лечения чесотки, так как организм самостоятельно справляется с чесоточными клещами собак или других крупных животных, так как они не могут размножаться в организме человека, быстро погибают в местах контакта с животным.

Диагностика чесотки

Болезнь предварительно диагностируют по характерным признакам, а также после визуального осмотра. Однако для подтверждения диагноза врач обязательно направит на прохождение нескольких тестов. 

Есть разные методы обнаружения чесоточного клеща:

• тонкий срез эпидермиса острым скальпелем;
• извлечение паразита специальной иглой;
• соскоб с кожи с использованием щелочи или молочной кислоты.

Чаще применяют два последних метода. Задача врача обнаружить необходимые места для взятия биоматериала на анализ. А именно: чесоточные ходы, где может находиться паразит. Для успешного обнаружения таких ходов применяют красящие вещества – спиртовой раствор йода или анилиновые красители.

Для того, чтобы при взятии материала на анализ, активизировать клещей, кожу предварительно нагревают или смазывают маслом.

Если все же не удается найти возбудителя, применяют метод диагностики ex juvantibus. Это назначение противочесоточных препаратов. При наличии чесотки, такие препараты дают хорошую динамику, состояние больного улучшается.

Обработка помещения при чесотке

При обнаружении очага заболевания необходимо провести дезинфекцию. Чесоточные клещи и их личинки не долго живут вне своего хозяина, тем не менее, больной может оставить их на предметах быта. Таким образом, паразиты могут попасть к здоровому человеку, либо заразить человека повторно. Обработку помещения делят на текущую и заключительную. Первая проводится во время лечения, вторая – после окончания лечения.

Текущая обработка включает в себя:

• больного изолируют в отдельное помещение, дают ему отдельную посуду и предметы гигиены;
• ежедневно проводится мытье мыльно-содовым раствором – пола, ручек дверей, мебели;
• всю одежду и постельное белье кипятят, клещ погибает мгновенно при температуре около 100 градусов.
• то, что прокипятить нельзя, обрабатывают специальным спреем – подушки, матрасы, книги, мягкие игрушки и так далее;
• верхнюю одежду утюжат, обдают горячим паром, вывешивают на свежий воздух на 5-7 дней.
• Одежду и пастельное белье стирают в стиральном порошке с добавлением хлорсодержащих средств. Обработка спреями допустима лишь в отсутствие животных и детей в помещении.

Заключительную дезинфекцию проводят только в учреждениях. И делают это специально обученные люди физическим и химическим способом.

Когда и где проще всего заразиться чесоткой?

Чесоточные клещи неактивны в светлое время суток. Основной пик деятельности самки клеща, ответственной за откладывание яиц, приходится на вечер и ночь. Она живёт всего 4-6 недель, но, при благоприятных условиях, за это время может дать жизнь 50 миллионам новых особей. Самка клеща роет чесоточный ход на границе рогового и зернистого слоя эпидермиса со скоростью 2-3 мм за 24 часа, и за одни сутки откладывает 2-4 яйца. Самки клеща прокладывают путь вперёд, самцы — вширь; слюна самцов содержит большое количество протеолитических ферментов, и за счёт этого растворяют кератин кожи, образуя питательное вещество, лизат. Клещи становятся активными и выползают на поверхность кожи, когда хозяин (человек) засыпает. Это время клещи используют, чтобы оплодотворить новую самку и освоить новые территории. Ночная скорость передвижения клещей по поверхности кожи достигает 25 мм/мин.