Стол №4

Диета № 46

Общая характеристика диеты № 46

Диета № 46 предназначена для уменьшения воспалительного процесса, нормализации функциональной деятельности кишечника, секреции пищеварительных желёз. Блюда при диете 46 оказывают умеренное щажение на слизистую ЖКТ ребенка. Диета содержит физиологическую порцию нутриентов, обеспечивает достаточную энергетическую ценность, ограничивает употребление стимуляторов перистальтики кишечника, химических, механических и термических раздражителей секреции пищеварительных желёз всех уровней.

Что можно употреблять при диете № 46?

1. Тот же ассортимент, что при диете №4

2. Каши, состоящие из молока на 1/3

3. Неострый сыр

4. Молочнокислые напитки с невысокой кислотностью

5. Сладкие фрукты и ягоды, прошедшие тепловую обработку и пюрированные

6. Протертые и в виде суфле отвар­ные овощи

7. Фруктовые и ягодные соки (перед употреблением разбавляют кипяченной водой 1:1)

8. Вермишель отварная

9. Сладости: зефир, мармелад, сухое печенье, сухой бисквит, пастила

10. Сливочное масло

11. Пшеничный подсушенный хлеб

12. Крупяные супы (протертые)

13. Рыба

Что нельзя употреблять при диете № 46?

• Жирные сорта мяса, рыбы, птицы
• Хлеб грубого помола
• Яйца, сваренные вкрутую и жареные
• Молоко в натуральном виде
• Репа
• Редис
• Капуста белокачанная
• Щавель
• Чеснок
• Свекла
• Огурцы
• Шпинат
• Бобовые
• Виноград, сливы, абрикосы, дыни
• Перец
• Маринады, копчености
• Консервы

Температура разрешенной еды и способы кулинарной разработки аналогичны таковым при диете 4. Кушают дробно, 5-6 раз в сутки. Диета назначается на разный срок – по указанию врача. В среднем срок составляет от 10 до 12 суток. Как только состояние больного стало лучше, он питается согласно диете № 4в (протертый или непротертый вариант).

Диета 4 – меню на неделю

День №1:

1. негустая овсянка, отвар шиповника и сухарик;
2. перетертый творог;
3. второй мясной бульон с добавлением манки, рисовая каша, куриные кнели и кисель.
4. желе;
5. омлет, гречневая каша и чай.

День №2:

1. манная каша, несдобное печенье и чай:
2. яблочное пюре;
3. рисовый суп, приготовленный на втором мясном бульоне, с добавлением фрикаделек, гречневая каша и куриные котлеты;
4. кисель с сухариком;
5. размягченная рисовая каша и измельченная отварная рыба.

День №3:

1. гречневая каша, творог, отвар шиповника;
2. желе;
3. суп из манки, сваренной на овощном бульоне с добавлением измельченного мяса, овсяная каша с рыбными котлетами, чай;
4. кисель и несдобное печенье или сухарик;
5. мясное суфле, пудинг из творога и гречки, чай.

День №4:

1. овсянка с порцией протертого мяса, сухарик с чаем;
2. творог, перетертый с яблочным пюре;
3. гречневый сур, сваренный на курином бульоне, тефтели из кролика;
4. кисель с сухариком;
5. рисовая вязкая каша, кнели из рыбы.

День №5:

1. омлет, манная каша и отвар шиповника;
2. желе;
3. рисовый суп, сваренный на овощном отваре, суфле из куриного мяса, чай.
4. ягодный отвар с несдобным печеньем;
5. паровые котлеты и гречневая каша.

День №6:

1. рисовый пудинг и чай;
2. печеное яблоко;
3. суп, приготовленный на втором рыбном бульоне с рисом и рыбными фрикадельками, котлета и гречневая каша;
4. кисель с сухариком;
5. манная каша и омлет.

День №7:

1. овсянка, творожное суфле и чай;
2. желе;
3. суп из второго мясного бульона и гречки, котлеты из филе индейки, рисовая каша;
4. чай с несдобным печеньем;
5. манная каша смешанная с протертым мясом, омлет.

Разновидности стола

Диета № 4 при болезнях кишечника помимо основного лечебного питания включает в себя еще 3 ответвления:

1. Стол № 4а соблюдается при любых заболеваниях кишечника с выраженными бродильными процессами, а также после операции на ЖКТ;
2. Стол № 4б применяется после диеты № 4. Показания к соблюдению – хронический колит и энтероколит в фазе нерезкого обострения, острый энтероколит на стадии ремиссии;
3. Стол № 4в показана после диеты № 4б при острых заболеваниях кишечника (колит, энтероколит) во время улучшения состояния здоровья, как промежуточная диета и подводка пациента к рациональному питанию.

Советуем почитать: разгрузочный день при гастрите

Что нельзя есть

Предоставляем подробный список продуктов, чтобы было понятнее, что именно нельзя есть при диете «Стол № 4».

• консервированные соусы, соленья, марины
• животные жиры, копчености, полуфабрикаты, колбасные изделия
• куриные яйца в любом виде
• хлебобулочные изделия, сдоба, сладости, макаронные изделия, отруби
• жирные виды мяса, птицы, рыбы, наваристые бульоны, икра
• жирные сорта твердого сыра, цельное молоко, сливки, кефир, сметана
• сырые ягоды, фрукты, сухофрукты
• сырые овощи
• ячневая крупа, перловая крупа, пшено, горох, гречка
• пряности, специи
• крепкий чай, кофе, квас, газировка, свежевыжатые соки, алкоголь

Основная характеристика диеты

Основной терапевтический эффект диеты 4 заключается в уменьшении выраженности функционального расстройства кишечника, который проявляется диареей различной степени выраженности. Рекомендации включают несколько основных характеристик, к которым относятся:

• Калорийность рациона питания снижена за счет ограничения поступления жиров и углеводов при неизмененном уровне белков.
• Ограничивается механическое, термическое и химическое раздражение слизистой оболочки кишечника.
• Ограничиваются продукты питания, которые инициируют или усиливают развитие бродильных и гнилостных процессов в просвете полых структур пищеварительного тракта.
• Приготовление блюд в основном проводится на пару, также продукты питания варят или тушат. Ограничивается употребление жирной, жареной пищи, маринадов, солений, копченостей.
• Из рациона исключаются очень холодные или очень горячие блюда.

Химический состав и энергетическая ценность диеты 4 включают следующие показатели:

• Белки – 90 г (60% белков должны иметь животное происхождение).
• Жиры – 70 г.
• Углеводы – 250 г, из них большая часть должна приходиться на растительную клетчатку и только 40-50 г на сахар.
• Поваренная соль (хлорид натрия) – 8-10 г.
• Жидкость – 1,5-2 л.
• Калорийность (энергетическая ценность) – 2000 ккал.
• Суточная масса рациона – 2,5-3 кг.

Прием пищи должен быть частым (не менее 5-ти раз в день), при этом объем порций должен быть маленьким.

Общие советы и рекомендации

Правила и принципы работы диеты Стол №4

Питание основано на трех принципах щажения:

• механическом;
• химическом;
• термическом.

Первый принцип означает, что все продукты должны тщательно измельчаться. Перетертые блюда позволяют восстановить слизистую оболочку. Химическое щажение предполагает полное отсутствие продуктов в рационе, которые могут стать причиной гниения или брожения пищи.

Термическое щажение – это обеспечение поступающей пищи определенной температуры, которая не будет обжигать и не будет слишком холодной. Оптимальной температурой пищи считается от 15 до 45 градусов.

Диета позволяет снизить воспалительные процессы и ускорить выздоровление, стимулирует заживление язвочек, если они присутствуют на слизистой оболочке желудка.

Пищу можно варить, тушить, запекать, готовить на пару, но ни в коем случае не жарить. Исключаются соленые и пряные блюда. Питаться придется регулярно, от 4 до 6 раз на протяжении дня, чтобы не допустить чувство голода или наоборот переедания.

Калорийность рациона не должна превышать 2000 единиц. Соли также не должно быть много, в крайнем случае – 10г. Выпивать следует до 2 литров воды на протяжении дня.

Действие на организм

Если воспалительный процесс поражает слизистые оболочки пищеварительного тракта, то дополнительное раздражение их грубой, волокнистой и трудноперевариваемой едой ведет только к усугублению ситуации. Цель назначения лечебного стола № 4 — обеспечить максимальный покой для воспаленных слизистых оболочек. Для этого потребуется:

• устранить механические раздражители — грубые пищевые волокна, твердые сухие корки, крупные куски овощей, фруктов, другой пищи;
• исключить термические раздражители — горячие и холодная еда, напитки;
• предотвратить химическое раздражение — например, газированным питьем, алкоголем, органическими кислотами;
• предотвратить гнилостные и бродильные процессы — придется отказаться от крахмалистой и трудноперевариваемой пищи;
• обеспечить полноценное пищеварение — необходимо исключить попадание в кишечник непереваренных частиц еды;
• предотвратить чрезмерную секрецию — нельзя допускать скачков кислотности желудочного сока, стимуляции выделения панкреатического сока, желчи;
• способствовать восстановлению слизистых кишечника — потребуется организовать рацион с достаточным количеством обволакивающих и белковых веществ.

Четвертый стол позволяет снять воспаление со слизистых оболочек, восстановить физиологичную моторику и всасывающую способность отделов кишечника. При щадящем подходе к организации питания снижается нагрузка на другие органы пищеварения, что позволяет отрегулировать их работу также. Употребление правильных продуктов благоприятствует восстановлению микрофлоры кишечника.

Четвертая диета полезна и людям с хронической склонностью к диарее, а также имеющим различные сопутствующие болезни. Разновидности стола № 4 позволяют безболезненно для ЖКТ вернуться к привычному рациону и даже организовать питание людей с особыми потребностями — чувствительностью к глютену и его непереносимостью.

Характеристика и особенности диеты стол 4

Снижение калорийности суточного рациона при соблюдении стола 4 происходит за счет уменьшения количества поступающих с пищей жиров (до 70 гр) и углеводов (до 250 гр), при этом норма белков остается неизменной (около 90 гр, из которых 2/3 приходится на животные).

Суточная порция поваренной соли – от 8 до 10 гр, объем свободной жидкости – от 1,5 до 2 л. Общая калорийность меню – 2000 ккал (8584 кДж).

Питание организуют дробное, пяти-шестиразовое, малыми порциями. Все продукты следует отваривать, готовить на пару или в мультиварке с последующим измельчением.

Недопустимо жарить и запекать продукты, а также употреблять любые консервы, маринованную пищу, соления, копчености. Блюда в теплом виде подаются только жидкие, перетертые и пюреобразной консистенции.

Таким способом достигается минимизация термического и химического раздражения слизистой желудка и кишечника.

Разрешенные продукты

Чтобы похудеть за неделю на 7-10 кг взрослому человеку нужно сократить суточную калорийность минимум до 900 калорий и кушать:

Яйца – полноценный животный легкоусвояемый белок, витамины (А, D, E, B12 и В3), минералы (кальций, железо, селен, магний, калий, фосфор), их нужно съедать до 6 штук в день, таким образом, меню будет преимущественно белковым, а дефицит жиров и углеводов запустит процесс похудения за счет разложения именно лишних накоплений.
Овсяная вязкая каша на воде – источник сложных углеводов, при калорийности 88 кКал на 100 г она дарит сытость на несколько часов; регулярное употребление овсянки – это профилактика атеросклероза, улучшение мозговой деятельности, насыщение витаминами Е,В1,В9, В2, РР, Н, минералами – калием, магнием, кальцием, цинком, фосфором, железом, линолевой кислотой и дополнение рациона растительными белками; благодаря свои обволакивающим свойствам предупреждает развитие язвенной болезни, что особенно важно при таком резком урезании рациона.
Яблоки — диетологи рекомендуют брать зеленые, более богатые клетчаткой, спелые, но не слишком сладкие, они на долгое время утоляют чувство голода, богаты железом, укрепляют зубы, иммунитет, являются профилактикой онкообразований.
Зеленый чай – известный тонизирующий напиток, помогает восстановить силы, нормализовать обмен веществ, также обладает антиоксидантным и мягким бодрящим эффектом.
Огурцы, морковь и капуста – эти свежие полезные овощи, измельчённые и употребленные в виде салатика или просто съеденные по-отдельности, не существенно повысят суточную калорийность, но улучшат работу кишечника, сделают меню более разнообразным и вкусным.

Диета в первый месяц (2-4 недели после операции)

Первый месяц после операции особо важен для восстановления нормальной работы пищеварительного тракта пациента и улучшения общего самочувствия. Именно этот отрезок времени является ключевым для нормализации пищеварительных функций организма. Поэтому на его протяжении необходимо тщательно соблюдать рекомендации, предписанные врачом. Таковые включают не только требования к организации питания, но и комплекс мер по обеспечению надлежащей физической нагрузки, медикаментозной терапии и уходу за ранами.

После проведения лапароскопической холецистэктомии соблюдение диеты обычно необходимо на протяжении 1 месяца. Затем по согласованию с гастроэнтерологом могут быть сделаны послабления в диете, расширен спектр употребляемых продуктов, сняты ограничения в питании.При открытой полостной холецистэктомии период жестких ограничений в питании продолжительнее, чем при холецистэктомии. Независимо от типа проведенной операции на протяжении первого месяца рекомендуется исключить из питания:

• жареную пищу
• жирные продукты
• острую и пряную пищу
• копчености
• алкоголь.

Также в этот период рекомендовано полностью отказаться от табакокурения, так как оно замедляет послеоперационное восстановление организма. Блюда должны быть немного теплыми, необходимо избегать холодной или горячей пищи. Требуется регулярное питание 4–6 раз в день, еду желательно принимать примерно в одно и то же время. Введение новых продуктов в рацион необходимо осуществлять постепенно, внимательно прислушиваться к реакции организма и при необходимости консультироваться у гастроэнтеролога.

Со второй недели при отсутствии осложнений применяют диету 5а. Это разновидность диеты 5, характеризующаяся пониженным химическим и механическим воздействием на пищеварительный тракт, это делает ее предпочтительной после холецистэктомии. Это диета является весьма щадящей — все продукты варят или готовят на пару. Меню диеты 5а основано на отварных рыбе и мясе, котлетах на пару, белковых омлетах, овощных супах, паровых пудингах с творогом, пюре из картошки, киселе из фруктов, измельченных кашах на молоке, тушеных овощах.

В случае плохого перенесения диеты 5а (вздутие живота, поносы, боли в подреберье) может быть назначена диета 5щ, характеризующаяся еще большей деликатностью в отношении пищеварительной системы.

Пример меню:

• Первый завтрак: полпорции манной каши на молоке, чай, 110 г парового омлета из белков яиц.
• Второй завтрак: шиповниковый отвар, 100 г свежего пресного творога.
• Обед: 100 г парового суфле из отварного мяса, полпорции протертого супа с овощами и овсянкой, 100 г желе из фруктов, 100 г пюре из моркови.
• Полдник: 100 г запеченых яблок.
• Ужин: полпорции пюре из картофеля, вареная рыба, чай.
• Завершающая еда: кисель или кефир.
• Общая суточная доза: 200 г белого хлеба, 30 г сахара.

Диетический стол 4Б

Назначается данная диета при колите кишечника и других острых заболеваний данного органа в период улучшения, хронических болезнях кишечника при нерезких обострениях или при улучшении состояния после резких обострений, а также при сочетании перечисленных болезней с поражениями остальных органов пищеварения.

Данная диета построена по тому же принципу, что и диета номер 4, но все же несколько от нее отличается. В период ее соблюдения пищу можно потреблять не только в протертом, но и в измельченном виде. Допускается тушение и запекание, однако с еды, приготовленной таким образом, нужно обязательно снимать грубую корочку. Кроме этого, расширяется список пищи, которую можно употреблять. В свое меню, кроме разрешенных диетой 4, вы можете ввести еще и следующие продукты:

• Сухой бисквит, несдобные пироги и булочки с яблоками, яйцом, отварным мясом, творогом.
• Икру черную и кетовую.
• Пару яиц в день, но только в составе других блюд, запеченные, приготовленные в виде омлета и всмятку.
• Неострый сыр.
• Отварная лапша и вермишель.
• Тыква, морковь, кабачки, цветная капуста, в небольших количествах картофель, но только прошедшие тепловую обработку и протертые. В небольших количествах спелые помидоры. При этом грибы, лук, шпинат, щавель, огурцы, брюкву, репу, свеклу, капусту, редис, редьку — есть запрещается.
• Супы с добавлением вермишели или лапши.
• Корица, ваниль, петрушка, лавровый лист, укроп.
• Сладкие виды фруктов и ягод, но только спелые, например, мандарины, груши, яблоки, клубника. При этом от ягод, имеющих грубые зерна, арбузов, дынь, слив, абрикос, винограда и персиков необходимо отказаться.
• Кофе.
• Пастила, зефир, мармелад, меренги, джемы из сладких фруктов и ягод.

От всех остальных запрещенных продуктов, следует воздержаться.

Рекомендации по питанию

В период соблюдения диеты 4 в день рекомендуется питаться минимум пять раз, при этом объем порций должен быть небольшим. Принимать пищу желательно в одно и то же время, это позволит улучшить ее усвоение и нормализует функции ЖКТ. Все потребляемые блюда и напитки должны иметь комфортную температуру, поскольку слишком холодная или наоборот очень горячая еда может спровоцировать приступ.

При приготовлении пищи следует избегать жарки, рекомендуемые способы обработки продуктов – отваривание, паровая обработка. Употреблять любую еду следует только в жидком, пюрированом или протертом виде.

Диета при колите и других болезнях кишечника не допускает употребление копченых, жирных и острых продуктов, а также твердой, содержащей нерастворимую клетчатку или слишком сухой пищи. Существенно ограничить в рационе следует соль и сахар. Чтобы было понятней, от какой еды необходимо отказаться в первую очередь, представляем список, запрещенных продуктов:

• Копчености, консервы, полуфабрикаты, соления, соусы, маринады, снеки, фаст-фуд.
• Жирные виды мяса и птицы, крепкие мясные бульоны, сосиски, колбасы.
• Жирные виды рыбы, икра, сушеная и соленая рыба.
• Сваренные вкрутую, жареные и сырые яйца.
• Любая свежая выпечка, цельнозерновой и ржаной хлеб, отруби, оладьи, блины, сдоба, макароны.
• Животные и растительные жиры.
• Твердый сыр, цельное молоко, кефир, сливки, сметана.
• Сырые ягоды, фрукты, а также сухофрукты.
• Овощи.
• Ячневая и перловая крупа, бобовые, пшено, гречка ядрица.
• Пряности, специи.
• Варенье, мед, конфеты, торты и другие сладости.
• Газированные напитки, кофе, виноградный сок, квас, фруктовые фреши.

Несмотря на довольно внушительный список продуктов, которые запрещает потреблять диета номер 4, скудно питаться, а тем более голодать, придерживаясь ее, вам не придется, поскольку список продуктов, рекомендованных к употреблению также не мал.

Диета номер 4В

Данная лечебная система питания назначается в период выздоровления острых и обострений хронических заболеваний кишечника как переходный рацион перед переводом на привычный для пациента стол, а также в стадии ремиссии хронической патологии кишечника с сопутствующими заболеваниями других органов ЖКТ.

Полноценная диета с умеренным ограничением поваренной соли, незначительным увеличением белковой пищи и исключением продуктов, усиливающих секрецию и вызывающих брожение.

Химические составляющие:

• белки — 100-120 граммов (60% из них — животного происхождения)
• жиры — 100 граммов (80% из них — растительного происхождения)
• углеводы — 400 граммов
• натрия хлорид (соль поваренная) — 10 граммов
• объем свободной жидкости — 1500 мл

Суточный калораж: от 2700 до 3000 кКал

Кратность приемов пищи: 5-6 раз в день.

Для медицинской сестры важно следить как за назначениями врача (когда назначена диета номер 4 и какая ее разновидность), так и за соблюдением пациентом назначенного режима питания. Во многом выздоровление зависит от соблюдения диеты, и особенно — в случаях нарушения пищеварительных процессов, которые сопровождаются острыми воспалительными явлениями с диареей

Примерное меню на неделю

1. Завтрак — небольшая тарелка овсянки с маленьким куском масла, яйцо, сваренное всмятку, зеленый чай.
2. Второй завтрак — пюрированное свежее яблоко.
3. Обед — рисовый суп с мясными шариками и сухариками, вареная гречка с котлетой из куриного мяса, компот.
4. Перекус — 1 стакан киселя с печеньем.
5. Ужин — манка с кусочком вареной рыбы и чашка чая.
6. Перед сном — теплый кисель.

Овсяная каша считается одной из самых полезных, она подойдет для быстрого насыщения.

1. Тарелка мягкого риса с добавлением сахара, 1 стакан отвара ягод шиповника и сухарик.
2. Пачка нежирного творога.
3. Манный суп на бульоне, шарики из курицы с рисом, 1 стакан киселя с сухариками.
4. Домашнее жиле.
5. Яйцо-пашот с гречкой, чашка чая.
6. Компот.

1. Тарелка овсянки с небольшим куском масла, отварное мясо, полпачки творога, некрепкий кофе с галетой.
2. Пюрированное яблоко.
3. Суп с рисом, в котором распустили яйцо, сухарь, гречка с фрикадельками из кролика, компот.
4. Кисель с печеньем.
5. Рис с рыбными шариками, чашка сладкого чая.
6. Кисель.

1. Гречка с маслом, яйцо всмятку, 100 г пресного творога, чашка чая.
2. Кисель с сухариком.
3. Суп-пюре с сухарями, рисовая каша с биточками из хека, фруктовый кисель.
4. Сладкий отвар шиповника с печеньем.
5. Пудинг из гречки и творога, говяжье суфле, чашка сладкого чая.
6. Компот из сухофруктов.

В гречке содержится много полезных компонентов.

1. Сладкий рисовый пудинг с маслом, полпачки обезжиренного творога, чашка чая.
2. Смородиновый отвар.
3. Суп с рыбными шариками, сухарик, гречка с куриными котлетами, отвар черемухи.
4. Несладкий отвар шиповника с печеньем.
5. Паровой омлет со сладкой манной кашей, чашка чая.
6. Компот.

1. Творожно-гречневый пудинг, яблоко пюрированное, чашка чая.
2. Компот из сушеных груш.
3. Манный суп, говяжьи котлеты с вареным рисом, грушевый компот.
4. Ягодный компот с сухим печеньем.
5. Несладкая овсянка с маслом, яйцо-пашот, чашка сладкого чая.
6. Теплый кисель.

Яйца-пашот считаются наиболее полезным способом приготовления.

1. Овсянка с небольшим куском масла, паровые котлеты из курицы, некрепкий кофе с сухариком.
2. Пачка нежирного творога.
3. Манный суп на бульоне и сухарик, тефтели из судака с гречкой, кисель.
4. Сладкий чай с печеньем.
5. Яйцо-пашот с рисом, чашка зеленого чая.
6. Компот из сухофруктов.

Рекомендации по продуктам

Хлеб, мучные изделия

Разрешены вчерашний или подсушенный пшеничный хлеб из муки высшего или первого сортов, сухое печенье и сухой бисквит. Допускаются в пищу пару раз в неделю, но только при хорошей переносимости, небольшие порции выпечки с отварным мясом, творогом, повидлом и яблоками.

Запрещены пшеничный хлеб из муки грубого помола, ржаной хлеб, любой свежий хлеб, сдобные или слоеные изделия.

Супы

Рекомендовано потребление обезжиренных супов на мясном, рыбном бульоне или отваре из овощей. Крупы, вермишель, лапшу следует хорошо разварить или протереть, картофель, морковь, цветную капусту, кабачки – протереть или мелко нашинковать. Можно добавлять фрикадельки, кнели.

Запрещены супы из бобовых, молочные супы. Не допускаются в пищу борщи, щи, рассольники, свекольники, окрошки.

Мясо и птица

В пищу допускаются нежирные или обезжиренные сорта и виды мяса. Из говядины, индейки, курицы отваривают в воде или на пару котлеты, фрикадельки, кнели и пр. Птицу употребляют без кожи. Телятину, цыплят и крольчатину отваривают куском.

Лечебной диетой № 4Б запрещены жирные виды и сорта мяса. Не допускаются в пищу утиное и гусиное мясо, разнообразные колбасы, копченые изделия, консервы.

Рыба

Рекомендовано потребление нежирных видов рыбы куском или в рубленном виде в кнелях, котлетах и пр. Варить можно в воде или на пару.

Запрещено употребление жирной, соленой, копченой рыбы, консервов.

Молочные продукты

Рекомендуется добавление в блюда молока, сливок, некислой сметаны. Можно кушать кефир, ацидофилин и остальные кисломолочные напитки. Допускается употребление свежего творога, творожной пасты, пудингов на пару и запеченных, неострого сыра.

Запрещено употребление молока в натуральном виде, молочных продуктов, отличающихся повышенной кислотностью, острых и соленых сыров.

Яйца

Употребление яиц ограничено до 1-2 штук в день. Их можно кушать всмятку, в составе паровых омлетов, белковых омлетов, других блюд.

Запрещены приготовленные вкрутую и жареные яйца.

Крупы

Разрешены хорошо разваренные каши из незапрещенных круп на воде, в которую можно добавить 1/3 молока. Овсяную и гречневую крупы следует предварительно протереть. В пищу рекомендуются пудинги на пару из протертых каш, рисовые, манные запеканки, вареная вермишель.

Лечебная диета № 4Б не допускает в пищу блюда из бобовых, каши из перловой, пшеничной, ячневой крупы и пшена.

Овощи

Рекомендуется потребление вареных картофеля, моркови, цветной капусты в протертом виде, вареных ранних кабачков и тыквы, парового суфле из протертых овощей. Созревшие и свежие помидоры можно кушать в количестве до 50-100 г в день.

Запрещены белокочанная капуста, свекла, редис, редька, лук, чеснок, огурцы, брюква, репа, щавель, шпинат. Не допускаются в пищу грибы.

Плоды, сладкое

Рекомендованы в пищу спелые и сладкие плоды, которые предварительно следует очистить от кожицы. Количество сырых фруктов и ягод ограничено до 100 г в день и то только при хорошей переносимости. Допускаются в пищу протертые или печеные яблоки, печеные груши, разнообразные кисели, компоты с протертыми плодами, желе, муссы. Также можно кушать снежки, меренги, пастилу, зефир, мармелад, джем и варенье.

Запрещено употребление винограда, абрикос, слив, сухофруктов, мороженого, шоколада, пирожных.

Соусы, пряности

Рекомендуются соусы на слабом мясном бульоне или овощном отваре. Разрешен молочный бешамель, фруктовые соусы. Допускаются в пищупетрушка, укроп, лавровый лист; а также ванилин и корица.

Запрещены острые и жирные соусы. Не разрешается потребление горчицы, хрена и перца.

Напитки

Можно употреблять чай, кофе, какао на воде или на смеси воды и молока. Рекомендуются отвары шиповника. Очень полезны отвары из пшеничных отрубей. Яблочные, вишневые, мандариновые, апельсиновые, клубничные соки следует предварительно разбавить пополам с водой, желательно горячей.

Запрещено потребление виноградного, сливового, абрикосового соков, кваса, морса.

Жиры

Рекомендовано добавление масла сливочного в блюда или на хлеб от 5 до 15 г на прием при хорошей переносимости.

Запрещены все остальные жиры.

Что нельзя есть?

К употреблению допускаются:

• Несвежий белый хлеб и ржаные сухари из пшеничной муки;
• Черный и зеленый чай, какао, травяные отвары и слабоконцентрированный кофе;
• Творог малого процента жирности и молоко при условии его хорошей переносимости;
• Слизистые протертые супы на воде, можно с добавлением фрикаделек, клецек, протертого мяса;
• Нежирное и нежилистое мясо, птица без кожи;
• Постные сорта рыбы (хек, сазан, минтай, окунь, судак) сваренные на пару или на воде, заливная рыба и малосоленая зернистая икра;

• Можно 1 яйцо в день приготовленное всмятку, в виде парового омлета или как ингредиент в блюда, если этого требуют рецепты;
• Овощи, прошедшие тепловую обработку;
• Фрукты и ягоды в виде муссов и суфле, желе и киселей, раз в неделю можно свежее яблоко и то, в перетертом виде.

Лечебный стол 4в во многом схож со столом 4б, но при нем немного большая дозволенность в плане выбора фруктов, овощей, соков и некоторых видов твердой пищи.

Разрешается:

• Вчерашний хлеб и хлебобулочные изделия из муки высшего сорта;
• 1-2 раза в неделю разрешаются ватрушки и бисквиты на легком креме;
• Супы на нежирном бульоне;
• Каши из любых круп за исключением запрещенных;
• Макаронные изделия;

Диета стол №4 разработана для лечения таких заболеваний, как:

• Дизентерия;
• Хронические и обострившиеся колиты;
• Гастроэнтероколит начальной стадии и обостренный энтероколит;
• Остальные заболевания желудочно-кишечного тракта, имеющие острую или обостренную хроническую форму.

Диета Певзнера №4 направлена на употребление здоровой и правильной пищи, которая нейтрализует воспалительные процессы и предотвращает лишнее раздражение уже и без того воспаленной области ЖКТ.

Диета стол 4 предполагает снижение количества углеводов и жиров в рационе, а также исключение пищи, которая тяжело переваривается и ускоряет секрецию желудка.

Суточная энергетическая ценность и химический состав:

• Жиры – не более 70 гр., из них 50 гр. сливочного масла;
• Белки – свыше 100 гр., из них до 70% животного происхождения;
• Энергетическая ценность – 2000-2050 ккал;
• Углеводы – до 250 гр., из них до 50 гр. сахара;
• Соль или натрия хлорид — до 10 гр.;
• Вода и другая жидкость — около 2 л.

Диета при почечной недостаточности предполагает не только обычные ограничения острых блюд, пряностей и алкоголя, но и ограничение количества белка в пище, так как из него образуются токсины, которые должны обезвреживать почки. Уменьшение в рационе белка приводит к улучшению самочувствия.

Диета 4 стол способствует устранению воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте и нормализации стула посредством исключения из рациона пищи, вызывающей избыточное выделение желчи и пищеварительных ферментов.

Продукты	Что можно	Что нельзя
Мучные изделия	Вчерашний хлеб из белой муки, сухари белого хлеба	Свежий хлеб, хлеб из ржаной муки. Сдобная выпечка, блины, оладьи
Мясо и птица	Говядина, телятина, курятина, индейка. Печень	Баранина, свинина, гусь, утка. Колбасные изделия, ветчина, копченое мясо, мясные консервы
Рыба	Судак, сазан, окунь, карп, щука, треска и другие нежирные сорта рыбы, малосольная икра	Жирные виды рыбы. Соленая, копченая, маринованная рыба. Рыбные консервы
Жиры	Сливочное масло, растительные жиры	Другие животные жиры
Молочные продукты	Нежирный и некислый творог и молоко, мягкий неострый сыр	Цельное молоко, кислая сметана, сливки, кефир, острый и жирный сыр
Крупы	Рис, манка, овсяная крупа, гречка	Пшено, ячневая, перловая крупы. Бобовые
Макаронные изделия	Отварные макароны	Запеканки с макаронами
Яйца	1-2 яйца в день	Жареное, сваренное вкрутую
Овощи	В отварном виде, как пюре	Овощи в сыром виде
Фрукты	Термически обработанные фрукты и ягоды некислых сортов до 100-150 г в день	Сырые фрукты и ягоды, сухофрукты
Напитки	Чай, кофе, какао (на воде и без сахара), фруктовые и ягодные компоты, соки, разбавленные водой	Какао и кофе на молоке, не разбавленные соки, газированные напитки

Особенности и суть диетического стола 4б

Основная цель такой системы питания — снять нагрузку с органов ЖКТ, предотвратить процессы гниения/брожения в кишечнике и создать условия для быстрого заживления поврежденной слизистой пищеварительного тракта.

1. Пищу варить, запекать (но не до момента образования корочки), тушить или готовить в пароварке.
2. Исключить любое механическое раздражение тканей кишечника. Поэтому блюда нужно перетирать до кашицеобразного состояния.
3. Пища не должна быть горячей или холодной. Разрешенный температурный диапазон — от +15 до +45 градусов.
4. Питаться дробно, разделив суточное количество пищи на 6 приемов. Порции будут небольшими, а это значит, что продукты переварятся быстрее и усвоятся организмом лучше.

Диета 4б направлена на уменьшение воспалительных процессов в кишечнике.