Дюфастон при планировании беременности

Виды аденомиоза

В зависимости от распределения патологических структур в пораженных тканях различаются следующие формы аденомиоза:

• Диффузная проявляется как равномерное распределение мелких вкраплений эндометрия по всему мышечному слою матки;
• При узловом типе заболевания в мышечном слое образуются эндометриоидные узлы, заполненные кровью;
• Очаговая форма аденомиоза характеризуется образованием небольших скоплений эндометриальных клеток в различных областях матки.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Существует также кистозная форма, которая является дальнейшим развитием узлового или очагового аденомиоза и образуется при кровоизлиянии узлов с последующим образованием кист. Указанные виды этой патологии могут формироваться отдельно или в сочетании друг с другом. Наиболее часто возникает диффузно-узловая форма, при которой эндометриальные клетки образуют узел и области с их равномерным вкраплением.

Также выделяется несколько стадий развития этого заболевания, характеризующиеся степенью поражения тканей матки:

• стадия 1 – на этом этапе эндометриальная ткань проникает только в наиболее тонкий слой миометрия (мышечной стенки) матки;
• стадия 2 – патологический процесс проникает глубже в мышечную стенку, состоящую из 3 слоев, поражая 2 из них;
• стадия 3 – эндометрий распространяется на все 3 слоя миометрия вплоть до серозной оболочки матки, которая граничит с поверхностью мочевого пузыря;
• стадия 4 – эндометриальная ткань проникает сквозь миометрий матки и поражает примыкающие к ней органы, вызывая внешний гинекологический эндометриоз.

От стадии заболевания зависят признаки аденомиоза матки и его ущерб для организма. Определение этапа развития патологии играет важную роль в ее диагностике и лечении. Чем ранее она будет обнаружена, тем более эффективным и щадящим будет терапия.

Дополнительные сведения

Исходя из отзывов пациенток, работа препарата соответствует инструкции. Большинство женщин успешно беременеют и вынашивают ребенка. Даже когда у женщины ранее были выкидыши, ей удается последующую беременность закончить успешными родами.

Дюфастон позволяет откорректировать гормональный фон, нормализовать результаты анализов. Кроме того, происходит улучшение состояния кожи, облегчается период менструаций, ПМС.

Чтобы быстрей получить желаемый эффект, нужно знать, в какие дни вероятность забеременеть самая высокая. Наиболее благоприятное время для большего количества женщин, это 14-16 день менструального цикла. Вероятность практически 100% именно при овуляции, нахождении яйцеклетки в маточной трубе.

В какой период лучше всего забеременеть? Следует помнить, что наступление зачатия в течение 6 дней до овуляции происходит реже. Обуславливается это жизнеспособностью сперматозоидов в течение двух-шести суток.

В какие дни легче всего забеременеть? Именно в период приближения дня овуляции. Если беременность нежелательна, то безопасен период с 16 по 18 день цикла и до завершения овуляторного процесса.

Наиболее низкой степенью вероятности зачатия малыша отличается время менструации и период, после того как она окончится. Теоретически начальные 14 дней менструального цикла считаются безопасными. Однако каждый женский организм имеет свои особенности.

Нередко не дают забеременеть различные проблемы со здоровьем, которые обязательно необходимо устранять. Чем раньше это сделать, тем выше шансы на выздоровление и рождение здорового малыша. Нельзя забывать о том, что женщина должна вести правильный образ жизни. Надо сбалансировано питаться, следить за массой тела, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом.

Сохрани статью себе в соцсеть!

← На какой день после цикла можно забеременетьВ какой период цикла больше вероятность забеременеть →

Влияние препарата на цикл

У здоровой женщины менструация должна быть ежемесячно. Редкие сбои цикла могут быть допустимы, если они непостоянны. Длительные задержки могут быть вызваны недостаточным количеством прогестерона.

Показанием к приему Дюфастона служит аменорея, которую вызывает сбой в работе яичников. Когда ставится диагноз «вторичная аменорея» (месячных нет более 6 месяцев), доктора прописывают гормональное лечение, которое сочетается с физическими нагрузками и диетой.

Пьют Дюфастон во второй фазе цикла, восполняя дефицит прогестерона. Менструация во время приема препарата должна стать регулярной.

Иногда женщины сами начинают принимать препарат для борьбы с аменореей, не проконсультировавшись предварительно с врачом. Этого делать нельзя, потому что могут появиться еще большие нарушения в эндокринной системе, справиться с которыми будет очень сложно.

Препарат может помочь предотвратить кровотечения, происходящие в середине цикла, также он уменьшает боли во время критических дней. Но чтобы был положительный эффект, нужно пить его регулярно.

Состав препарата

Таблетки Дюфастон покрыты белой оболочкой. В состав препарата входят: гипромеллоза, диоксид титана, полиэтиленгликоль 400. Каждая таблетка имеет 10 мг активного вещества. Синтетический аналог прогестерона максимальное схож с природным гормоном. Кроме того, этот компонент не получен из тестостерона, поэтому прием данного средства не провоцирует возникновения ряда побочных явлений, которые характерны для препаратов, относящихся к группе аддрогенных прогестагенов.

Препарат не оказывает негативного влияния на функционирование органов желудочно-кишечного тракта, не нарушает обмен веществ и не препятствует нормальной деятельности печени. Дюфастон не обладает противозачаточным действием. Он не нарушает менструальную функцию и не оказывает подавляющего действия на овуляцию.

Кроме главного активного вещества, таблетки Дюфастон содержат в своем составе дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, магния стеарат, маисовый крахмал, диоксид кремния.

Противопоказания для приема

Поможет ли препарат Дюфастон забеременеть? Безусловно, да, но доктора должны учитывать как показания, так и противопоказания к его приему. Неправильное отношение к этому вопросу может негативно повлиять на здоровье женщины.

Основные противопоказания следующие:

• хроническая почечная недостаточность;
• гиперчувствительность к компонентам лекарства;
• наследственные патологии, например, синдромы Дабин-Джонсона и Ротора.

Перед тем как пить лекарственный препарат Дюфастон при планировании долгожданной беременности, нужно обратить внимание на свое здоровье. Например, если у пациентки имеются проблемы с сердечно-сосудистой системой или диабет, то при приеме этого препарата ей нужно быть осторожнее

Доктор должен постоянно следить за состоянием ее здоровья.

Принимать Дюфастон для того, чтобы забеременеть, можно спокойно, так как он безопасен. Это же касается и самого периода беременности. Но при лактации желательно, чтобы пациентка его не пила. Главный компонент препарата дидрогестерон выделяется с молоком матери и делает невозможным грудное вскармливание малыша.

Активные компоненты препарата Дюфастон и их действие

Дидрогестерон (Dydrogesteronum) — активный компонент Дюфастона, синтетический прогестерон. Дидрогестерон максимально приближен к естественному гормону. Отличием Дюфастона от других препаратов схожего типа является отсутствие побочных эффектов.

Производитель заявляет, что дидрогестерон возможно включать в комплекс заместительной гормонотерапии при менопаузе. Печень выполняет основную функцию по переработке компонента, но при этом препарат не угнетает работу печени и обменные процессы, а также не способствует прекращению овуляции и не нарушает цикл менструации.

Весь процесс вывода препарата из организма занимает около 2 суток (может занять больше времени, это зависит от здоровья печени и комбинации других принимаемых препаратов). Дидрогестерон способен регулировать уровень эстрогенов и контролировать возможность его переизбытка. Медикамент не выполняет контрацептивных функций и поэтому возможен для применения при планировании беременности. Средство назначают и во время беременности для ее поддержания и сохранения.

Сколько его нужно пить?

Конкретно скажет врач. И только он должен назначать прогестогены после того, как получит на руки данные анализа крови на женские гормоны, а также УЗИ малого таза (и никаких советов подруг или знакомых фармацевтов!). Возможно, по показаниям врача прием придется продолжить и пить дюфастон во время беременности.

Если посмотреть на инструкцию, там сказано, что пить «Дюфастон» нужно:

При лютеиновой недостаточности (доказанной).

С 14 до 25 дня цикла нужно принимать по 1 таблетке (то есть, по 10 мг) в сутки. Курс – около полугода, без перерывов. После окончания приема лекарства у пациентки пойдут нормальные месячные.

Важно: так как все организмы индивидуальны, конкретную дозировку и длительность назначает ваш доктор. Например, он может посоветовать вам пропить «Дюфастон» только 3 месяца, а если тест показывает одну полосочку, продолжить прием еще столько же времени

Кстати, этот препарат можно (и даже очень рекомендуется) пить также на первом триместре беременности. Это касается не только лютеиновой недостаточности, но и бесплодия с невыясненным генезом, а также беременности женщин с нормальными гормональными показателями.

При привычном выкидыше

В этом случае принимать «Дюфастон» надо дважды в день, по 1 таблетке (то есть, по 10 мг). Забеременев, не спешите выбрасывать этот препарат – пить его можно до 20 недельки. После чего или снижайте дозировку, или прекращайте прием (как скажет доктор).

Если через полгода приема препарата вы так и не забеременеете, медики отменят его и отправят вас на дополнительные обследования. Иногда дообследование может выявить серьезную патологию, требующую более специфического лечения.

Дюфастон как гормональный терапевтический препарат

Это средство, основанное на химическом аналоге прогестрона. Именно этот гормон сдерживает избыточные пролиферации тканей молочной железы – а именно она является причиной кистозно-фиброзных новообразований.

Таким образом, по факту он работает как аналог эстрогена, а этот гормон играет самую важную роль при подготовке организма к беременности, в частности, в процессе зачатия. Прогестрон способствует сворачиванию эстрогенного фактора в том случае, когда беременность не наступила – и Дюфастон действует подобным же образом.

У многих препаратов со схожим принципом действия – андрогенных прогестагенов – проявляется множество побочных эффектов, однако при приеме Дюфастона большинства из них удается избежать.

Несмотря на то, что это синтетический препарат, у него нет тех видов активности, которые обычно им присущи. Например, у него нет анаболического эффекта и термогенной активности, а также глюкокортиноидного воздействия.

Он способствует разжижению крови, которая имеет тенденцию сворачиваться, когда у женщин снижается выработка значительного количества гормонов: то есть в климактерический период.

При лечении мастопатии Дюфастон выступает и как профилактическое средство от гиперплазии маточного эндометрия. Эта патология возникает, когда прогестрона недостаточно или когда эстроген вырабатывается в избыточном количестве – обе эти причины становятся катализатором для запуска процесса пролиферации поверхностной выстилки матки.

Таким образом, Дюфастон можно применять с двумя целями одновременно, однако ошибочно было бы считать, что среди его свойств находится и противозачаточное действие: он ни в какой мере не замедляет овуляцию и не препятствует наступлению беременности.

Этот препарат довольно часто назначается при лечении фиброзно-кистозной мастопатии и относится к разряду востребованных препаратов.

Механизм действия Дюфастона

Активным веществом Дюфастона при планировании беременности является синтезированный дигидрогестерон, который по своему молекулярному составу, химико-фармакологическим свойствам схож с природным прогестероном. Компонент не является производным тестостерона, поэтому не обладает побочными эффектами, присущими синтетическим андрогенным прогестагенам.

Вещество не проявляет эстрогенную, анаболическую, термогенную, андрогенную и глюкокортикоидную активность по отношению к маточной мускулатуре. Он относится к прогестагенным компонентам и входит в состав заместительной гормональной терапии в менопаузе, сохраняя благоприятное действие эстрогенов по отношению к жирам. В отличие от эстрогенов, отрицательно влияющих на свертывание крови, дигидрогестерон не изменяет показатели коагуляции, метаболизма углеводов.

Таблетки принимаются перорально, селективно воздействуют на эндометрий, препятствуя повышенному риску развития гиперплазии или карциногенеза при условии избытка эстрогенов. Препарат не обладает контрацептивным действием, не подавляет овуляцию и не нарушает менструальную функцию. Это позволяет ему увеличить шансы на зачатие и сохранение беременности, усилить производство молочного секрета и нормализовать лактацию.

После приема таблеток дидрогестерон абсорбируется из желудка, достигает предельной концентрации через два часа, связывается с белками плазмы на 97%. Метаболизм компонента происходит в печени путем гидроксилирования. Конъюгаты выводятся с мочой, через 24% выходит 85% принятой дозы. При нарушении функции почек не происходит задержки действующего вещества.

Польза от приема Дюфастона

Препарат содержит аналог такого важного гормона для женского организма как прогестерон. Синтетическое вещество сходно по своему строению с естественным гормоном, поэтому успешно выполняет все его функции

Препарат назначается врачом при недостаточной выработке этого гормона, так как без него невозможно зачать и выносить ребенка.

Лекарство восполняет уровень гормона, эффект наступает спустя два часа после приема таблетки. Благодаря нему, организм женщины при оплодотворении яйцеклетки помогает ей закрепиться в полости матки. Создается благоприятная среда, как для зачатия, так и для протекания беременности. При наступлении беременности матка будет расти, но не сокращаться, ведь сокращения матки во время беременности опасны для плода.

Пока беременность не наступила, Дюфастон только поддерживает нужный уровень гормона, не повышая его. А к моменту овуляции он увеличивает уровень прогестерона, создавая благоприятную среду для зачатия. Если зачатия не происходит, уровень гормона вновь снижается до наступления следующей овуляции.

После наступления беременности таблетки поддерживают постоянно высокий уровень гормона, необходимый для поддержания роста и развития плода, без отклонений.

Схема приема таблеток индивидуальна для каждой женщины, и принимать лекарство, ориентируясь на советы, неприемлемо. Схема приема таблеток зависит от продолжительности цикла, так как средство необходимо принимать в определенные дни. Чаще всего назначается прием двух таблеток в день. Принимают лекарство во второй половине менструального цикла, общая длительность лечения препаратом не менее 6 месяцев.

Дюфастон оказывает эффективное, положительное влияние на организм:

Изменяется структура маточных стенок, это нужно для благоприятного развития и протекания беременности.
Снимается повышенный тонус матки, тем самым снижается риск отторжения плода.
Молочные железы женщины подготавливаются к последующему кормлению малыша.
Повышается стрессоустойчивость, уравновешивается эмоциональный фон, что немаловажно при вынашивании ребенка.
Препарат поддерживает уровень необходимого гормона в крови, резко повышая шансы на зачатие.

Препарат назначается и при нормальном содержании протестерона в крови, женщинам немолодого возраста, для повышения шансов на оплодотворение яйцеклетки.

Дюфастон снимает неприятные предменструальные болевые симптомы и облегчает течение цикла.

Плюсом лекарства является его полное выведение спустя три дня из организма, а также Дюфастон не влияет на метаболизм.

Побочные эффекты и противопоказания

Принимать препарат для планирования беременности нельзя при повышенной чувствительности к компонентам

Он с осторожностью назначается при кожном зуде в анамнезе при предыдущей беременности. Побочными эффектами приема Дюфастона являются:

• гемолитическая анемия;
• гиперчувствительность;
• головные боли, мигрень;
• нарушения функции печени, почек, поджелудочной железы, желтуха;
• недомогание, слабость, головокружение;
• боли в животе, тошнота;
• прорывные маточные кровотечения;
• гиперчувствительность молочных желез;
• аллергия, сыпь на коже, зуд, крапивница, отек Квинке;
• периферические отеки.

Наличие противопоказаний и побочных действий

Хотя медикамент имеет множество положительных свойств, его показано использовать далеко не каждой пациентке, что связано с наличием противопоказаний к нему. Лекарство не назначают, если в анамнезе были случаи аллергических реакций на активный гормон.

Другое противопоказание — наличие неврологических реакций при прошлых беременностях. Они могут проявляться в виде зуда кожного покрова. Нельзя пить таблетки, если у пациента сверхчувствительность или индивидуальная непереносимость отдельных ингредиентов.

Медикамент не лишен побочных эффектов. Поэтому нельзя самостоятельно регулировать, менять дозировку, продолжительность терапевтического воздействия на организм. Среди побочных эффектов встречаются:

• приобретенная анемия;
• ухудшение общего состояния;
• появление головных болей, сильных мигреней, которые ранее отсутствовали и не беспокоили женщину;
• болевые ощущения в области живота;
• печеночное раздражение, нарушение в функционировании желчного пузыря, при появлении симптоматики желтухи;
• появление маточных кровотечений;
• отечность верхних и нижних конечностей;
• аллергические проявления.

Когда из-за приема препарата наблюдаются отклонения в состоянии здоровья, следует незамедлительно завершить прием таблеток и обратиться к доктору. С его помощью удастся подобрать более подходящий вариант лечения.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После перорального приема происходит быстрое всасывание дидрогестерона из ЖКТ, через 2 часа отмечается наибольшая концентрация активного компонента в крови. Степень связывания с белками крови — 97%. Из организма почками выводится 56-79%, спустя сутки после приема из организма выводится около 85%, весь процесс выведения полностью завершается через 72 часа. В моче присутствуют метаболиты, в основном, в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты.

Нет данных об изменении фармакокинетики и фармакодинамики активного компонента у людей, которые страдают болезнями почек. Не кумулируется.

Мнения специалистов

Довольно часто пациенткам, планирующим в ближайшее время стать матерями, гинекологи назначают Дюфастон для нормализации гормонального фона. Препарат пользуется большой популярностью не только среди молодых специалистов, но и среди опытных врачей «с именем».

Эффективность терапии данным средством напрямую зависит от верно установленного диагноза, на основании которого составляется план лечения. Для этого необходимо сдать все анализы, результаты которых могли бы подтвердить отсутствие инфекционных заболеваний. Кроме того, нужно с помощью ряда клинических исследований определить уровень содержания в крови половых гормонов (эстрогена и прогестерона).

Если пациентка точно исполняет все назначения, а также соблюдает режим приема препарата, то положительный эффект не заставит себя долго ждать. Более подробно о приеме Дюфастона при планировании беременности смотрите в следующем видео.

Аденомиоз после климакса

Долгое время в медицинской среде считалось, что аденомиоз проявляется в основном у женщин старшего возраста перед наступлением менопаузы. Однако, сегодня статистика этого заболевания показывает, что оно часто встречается и у девушек и даже подростков. После наступления менопаузы вероятность аденомиоза снижается, так как у женщин в этот период снижается выработка эстрогенов – половых гормонов, отвечающих за рост эндометрия. По этому механизму действует и такой способ лечения заболевания у молодых пациенток, как создание искусственного климакса.

Несмотря на важную роль, которую менструальный цикл играет в формировании этой патологии, она может возникнуть и в позднем возрасте, после климакса. Чаще всего это связано с гормональной терапией, которую назначают женщинам для компенсации снижения их собственных гормонов. Чтобы полностью исключить вероятность возникновения или развития болезни, сейчас пациентам часто предлагают радикальный вариант – полное удаление матки.

Аналоги Дюфастона

Лютенил

Любой заменитель Дюфастона должен быть одобрен лечащим врачом. Чем можно заменить этот препарат, зависит от диагноза пациентки и индивидуального течения заболевания. Аналогом по составу является препарат Праджисан, другие препараты со схожим действием – это средства Утрожестан, прогестерон в ампулах, и др. Цена аналогов Дюфастона может быть немного ниже.

Утрожестан или Дюфастон – что лучше?

Сравнение этих препаратов свидетельствует, что оба лекарства имеют аналогичные показания к применению. Но определить, в чем разница, несложно: в составе Утрожестана, в отличие от Дюфастона, содержится натуральный прогестерон из сырья растений. Что лучше — Дюфастон или Утрожестан — при беременности, можно определить только индивидуально. Но Утрожестан также оказывает седативное воздействие на организм. Иногда оба препарата назначаются одновременно при беременности.

Что лучше: Дюфастон или Норколут?

Норколут также применяется в гинекологии. Однако он имеет иное действующее вещество – норэтистерон. Это более дешевый препарат, но предпочесть тот или иной препарат можно только после консультации врача.

Праджисан или Дюфастон – что лучше?

Праджисан – это гормональный препарат, аналог Дюфастона. Он имеет аналогичные показания, но его стоимость ниже. Но все же самостоятельно принимать решение о замене средств врачи не рекомендуют.

Календари и калькуляторы для планирования беременности

Многие женщины принимают листья малины при планировании беременности или используют другие народные средства, но важно еще и в правильные дни заниматься любовью. Врачи не рекомендуют ежедневную интимную близость, но соитие должно быть при наиболее благоприятных условиях – в дни овуляции

Калькулятор планирования беременности поможет рассчитать дни овуляции по датам последней менструации, длительности цикла и других данных. Календарь зачатия ребенка представляет собой простую программу. Достаточно заполнить пустые поля и нажать «Расчет».

Некоторые женщины предпочитают самостоятельно высчитывать благоприятные дни. Для этого они используют различные методы определения овуляции. Отзывы женщин подтверждают, что одним из самых доступных, но при этом эффективных способов считается ежедневное измерение базальной температуры. Овуляция наступает при ее снижении. Также женщина наблюдает за выделениями из шейки матки. В период овуляции они становятся обильными и прозрачными, похожими на яичный белок. Если сочетать календарный метод планирования беременности с подсчетом дней овуляции другими способами, шансы зачать ребенка увеличиваются.

Большой популярности набрал и японский календарь планирования беременности. Он позволяет с высокой долей вероятности заранее узнать пол будущего ребенка. Чтобы произвести необходимые расчеты, достаточно знать месяц рождения матери и отца, а также зачатия ребенка. Благодаря японскому календарю, возможно планирование пола, хотя 100% гарантии не может дать ни одна таблица.

Вне зависимости от того проводится планирование беременности по группе крови, по лунному календарю или по обновлению крови, необходимо пройти медицинское обследование и придерживаться всех рекомендаций врача.

Как действует?

Активный компонент Дюфастона (дидрогестерон) имеет сходство с природным прогестероном. Он похож на вырабатываемый желтым телом гормон своей молекулярной структурой, а также фармакологическими и химическими свойствами. Однако так как это вещество не относят к производным тестостерона, то при его приеме не возникают побочные эффекты, характерные для синтетических прогестагенов. К тому же, у Дюфастона отсутствует анаболическая, андрогенная, термогенная, глюкокортикостероидная и эстрогенная активность.

При приеме внутрь медикамент избирательно влияет на эндометрий. При этом он не подавляет овуляцию и не нарушает менструальный цикл.

Действие средства

Иногда паре не удается зачать ребенка. Причиной часто выступает недостаточное количество в организме гормона прогестерона, который отвечает за беременность. С его помощью осуществляется подготовка внутреннего маточного слоя к тому, чтобы удачно принять оплодотворенную яйцеклетку. Также он обеспечивает нормальное вынашивание плода.

В фармацевтике известны лекарственные препараты, содержащие в своем составе прогестерон либо аналог компонента, полученный синтетическим путем. По определенным причинам женщины не могут применять лекарства, содержащие в себе природный прогестерон. На помощь приходит синтетический медикамент Дюфастон.

В какой период менструационного цикла можно забеременеть? В любое время. Если же не получается, надо разобраться с тем, как действует рассматриваемое средство. Положительными свойствами активного вещества является стимуляция овуляторных процессов. Противозачаточных свойств у синтетического прогестерона нет.

Основной целью гормона считается подготовка маточной поверхности к процессу имплантации яйцеклетки, которая уже оплодотворена. Когда этого не происходит, наблюдается отторжение ненужной слизистой, диагностируется начало менструации. В какие дни вероятность забеременеть самая низкая? Именно во время месячных.

У некоторых женщин могут происходить нарушения цикла, когда внешние причины не имеют к этому никакого отношения. Тогда причина кроется в гормональных сбоях.

Применение таблеток Дюфастон позволяет устранить отклонения в менструальном цикле и нормализовать гормональный уровень.

Использовать медикамент следует в течение определенного временного периода. Лекарственное средство обычно назначают врачи на срок более 90 дней.  За минимальный срок некоторым не удается получить нужный результат. По мнению множества гинекологов, применение средства показано в течение 6 месяцев.

Инструкция по применению

Таблетки Дюфастон проглатывают, запивая водой. Разовая доза препарата обычно составляет 1 таблетку, а схема приема зависит от диагноза. Например, если у женщины диагностировано бесплодие, то медикамент следует принимать с 14 по 25 день цикла 1 раз в сутки. Такое лечение проводят непрерывно несколько менструальных циклов подряд (не менее шести) и продолжают в первом триместре беременности или даже дольше.

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Укажите первый день последней менструации

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Если женщина забеременела и у нее возникла угроза аборта, рекомендуется принять 4 таблетки однократно, а затем пить по одной таблетке каждые 8 часов, пока симптомы полностью не исчезнут.

В случае привычного аборта прием Дюфастона начинают заранее и пьют таблетки дважды в день до 20 недели беременности, а затем отменяют его с постепенным уменьшением дозы.

При нерегулярных месячных либо с целью профилактики дисфункциональных кровотечений препарат выписывают с 11 до 25 дня цикла по 1 таблетке дважды в сутки.

Препарат «Дюфастон»

Действующим веществом лекарственного средства является дидрогестерон, который представляет собой искусственный аналог гормона прогестерона. Он относится к селективным гестагенам и избирательно влияет на эндометрий матки, слизистую оболочку цервикального канала и влагалища. «Дюфастон» не угнетает овуляцию и не снижает шансы на беременность. Напротив, он помогает преодолеть бесплодие при лютеиновой недостаточности.

По мнению акушеров-гинекологов, препарат по своей структуре близок к натуральному прогестерону, однако, при пероральном применении он усваивается лучше, чем прогестерон, ввиду некоторых отличий в строении. На биохимическом уровне «Дюфастон» проявляет сравнительно большую активность за счет сродства к прогестероновым рецепторам.

Это гормональное средство разрешено применять у беременных, поскольку оно снижает сократительную активность матки. При этом препарат не обладает эстрогенным, андрогенным, минералкортикоидным и метаболическим действиями.

Прогестерон

Прогестерон — стероидный гормон жёлтого тела яичников, необходимый для осуществления всех этапов беременности.

Прогестерон образуется в яичниках и в небольшом количестве в коре надпочечников под влиянием лютеотропного гормона (ЛГ). В I триместре беременности образование прогестерона происходит в организме матери; со II триместра первые этапы синтеза происходят в организме матери, дальнейшие этапы осуществляются плацентой.

Он подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после её имплантации способствует сохранению беременности: подавляет активность гладкой мускулатуры матки, поддерживает в центральной нервной системе доминанту беременности; стимулирует развитие концевых секреторных отделов молочных желёз и рост матки, синтез стероидных гормонов; оказывает иммунодепрессивное действие, подавляя реакцию отторжения плодного яйца. Стимулирует секрецию кожного сала.

Вне беременности секреция прогестерона начинает возрастать в предовуляторном периоде, достигая максимума в середине лютеиновой фазы, возвращаясь к исходному уровню в конце цикла. Содержание прогестерона в крови беременной женщины увеличивается, повышаясь в 2 раза к 7 — 8 неделе, а затем возрастая постепенно до 37 — 38 недель.

Пределы определения: 0,3 нмоль/л-1908 нмоль/л

Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение.
Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование выполняют на 22-23 день менструального цикла, если лечащим врачом не указаны иные условия.
С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться .

• Выявление причин нарушений менструального цикла, в том числе дифференциальная диагностика различных видов аменореи.
• Выявление причин бесплодия.
• Выявление причин дисфункциональных маточных кровотечений.
• Оценка состояния плаценты во второй половине беременности.
• Дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в медицинском центре СТУДИЯ ДОКТОР: нмоль/л.

Альтернативные единицы измерения: нг/мл.

Пересчёт единиц: нг/мл х 3,18 ==> нмоль/л.

Референсные значения

Возраст, пол	Уровень прогестерона, нмоль/л
Мальчики < 9 лет	< 1,1
Мальчики 9 — 18 лет
Пубертат, стадии Таннера:
1, 2, 3 стадии	< 1,1
4 стадия	< 3,5
5 стадия	0,7 — 2,6
Мужчины > 18 лет	0,3 — 2,2
Девочки < 9 лет	< 1,1
Девочки 9 — 18 лет
Пубертат, стадии Таннера:
1 стадия	< 1,1
2 стадия	< 1,8
3 стадия	0,3 — 14,4
4 стадия	0,3 — 41,6
5 стадия	0,3 — 30,4
Женщины > 18 лет	После пубертатного периода и до постменопаузы	Фолликулярная фаза	0,3 — 2,2
Овуляторная фаза (середина цикла)	0,5 — 9,4
Лютеиновая фаза	7,0 — 56,6
Постменопауза	< 0,6
Беременные	I триместр	8,9 — 468,4
II триместр	71,5 — 303,1
III триместр	88,7 — 771,5

Повышение уровня прогестерона:

1. дисфункциональные маточные кровотечения с удлинением лютеиновой фазы;
2. некоторые виды вторичной аменореи;
3. дисфункция фето-плацентарного комплекса;
4. замедленное созревание плаценты;
5. нарушение выведения прогестерона при почечной недостаточности;
6. приём препаратов: кломифен, кортикотропин, кетоконазол, мифепристон, прогестерон и его синтетические аналоги, тамоксифен, вальпроевая кислота.

Снижение уровня прогестерона:

1. хроническое воспаление внутренних половых органов;
2. персистенция фолликула (гиперэстрогения);
3. ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения (снижение секреции прогестерона во 2-й фазе менструального цикла);
4. различные формы первичной и вторичной аменореи;
5. угроза прерывания беременности эндокринного генеза;
6. плацентарная недостаточность;
7. задержка внутриутробного развития плода (концентрация прогестерона в крови беременной на уровне или несколько меньше нижнего значения недельной нормы на протяжении всей беременности);
8. истинное перенашивание;
9. приём препаратов: ампициллин, карбамазепин, ципротерон, даназол, эпостан, эстриол, гозерелин, леупромид, пероральные контрацептивы, фенитоин, правастатин, простагландин F2.