Энурез у детей

Детский энурез причины

Какие причины детского энуреза? В 25% случаев отмечается наследственная отягощенность при энурезе, то есть родители ребенка или его дальние родственники в детстве имели такие же проблемы. Причем многие папы и мамы скрывают факт наличия у них ночного энуреза в детском возрасте.  Второй причиной возникновения детского энуреза является несовершенство механизмов регуляции мочеиспускания. К детрузору, находящемуся в толще мочевого пузыря, идет избыточный нервный импульс, что приводит к сокращению мышц, находящихся в стенке  мочевого пузыря. При этом сфинктер мочевого пузыря, который ночью должен удерживать мочу наоборот расслабляется. Все это способствует акту мочеиспускания. В возникновении детского энуреза имеет значение большая глубина сна, в результате сильного глубокого сна ребенок не чувствует нервный импульс, поступающий от мочевого пузыря в головной мозг, который дает сигнал на просыпание ребенка.  Плюс может отмечаться нарушение работы гипофизарно-гипоталамо-надпочечниковой системы регуляции. Отрицательное значение имеют нервные стрессы дома, в детском саду, отсутствие одного из родителей, появление второго ребенка в семье, повышенная психо-эмоциональная нагрузка.

В последние годы часто отрицательное влияние на нервную систему оказывает кислородное голодание головного мозга в перинатальном периоде – то есть гипоксия (нехватка кислорода) во время беременности, во время родов и в раннем послеродовом периоде. Патология беременности, внутриутробная гипоксия, внутриутробные инфекции,  слабость родовой деятельности, резус-конфликты, хронические соматические заболевания матери оказывают негативное влияния на центральную нервную систему, что приводит в дальнейшем к развитию разнообразной патологии, в том числе и детского ночного энуреза.

Не нужно забывать и о качестве питания, качестве питьевой воды, плохой экологической обстановке в регионе проживания матери и отца ребенка.

Отрицательные факторы, действующие на беременную, могут способствовать возникновению врожденной патологии. К такой патологии относится и Spina bifida. Что такое спина бифида? При такой патологии отмечается незаращение остистых отростков позвонков, чаще поясничных (с 3 по 5) или крестцовых. Это приводит к нарушению нервной регуляции тазовых органов, в том числе и мочевого пузыря. Могут возникать детский энурез и детский энкопрез.

Большое значение имеет и наличие сопутствующей патологии мочевыводящих путей. Например, нейрогенный мочевой пузырь или нейрогенная дисфункция мочевого пузыря часто усугубляют течение детского ночного энуреза. Большое значение имеют дисметаболические нефропатии, пиелонефрит, гломерулонефрит, гидрокаликоз.

Классификация энуреза

Недержание мочи (энурез) условно разделяют на:

• Первичный (персистирующий) энурез, преимущественно ночной, когда ребенок первых лет жизни при отсутствии органических или психоэмоциональных симптомов не имеет «сухих» ночей в течение 3-6 месяцев, т.е. ещё не умеет контролировать свой мочевой пузырь, либо никогда не владел контролем над мочеиспусканием. Вывод следующий: у пациентов с первичным ночным энурезом «сторожевой» (физиологический) рефлекс торможения мочеиспускания с самого начала не сформировался, и случаи «упускания» мочи сохранились по мере взросления ребенка. Первичный энурез наблюдается в 3-4 раза чаще вторичного.
• Вторичный (рецидивирующий) энурез, когда пациентом утерян контроль над мочеиспусканием после продолжительного периода подконтрольного мочеиспускания— от 3 месяцев до нескольких лет, причем случаи энуреза могут возникать независимо от сна. Вторичный энурез, как правило, связан с некоторыми заболеваниями из области урологии, неврологии, эндокринологии, психиатрии.
• Ночной энурез, происходящий только в позднее время суток, характеризуется недержанием урины под воздействием психогенных факторов, издержек плохого воспитания, посттравматических состояний, инфекционных заболеваний ираспространен в 85% эпизодов. Ночное непроизвольное мочеиспускание часто возникает у детей с исключительно крепким сном (профундосомния).

Известный врач из Гонолулу Джеральд Х. Ватанабе на основании исследований с использованием электроэнцелографии (ЭЭГ) и цистометрографии выделил 3 типа ночного энуреза:

• тип I отличается ЭЭГ-ответом на растяжение мочевого пузыря и стабильной цистометрограммой;
• тип II a обусловливается отсутствием ЭЭГ-ответа при переполнении мочевого пузыря и стабильной цистометрограммой;
• тип II b отмечается отсутствием ЭЭГ-ответа на растяжение мочевого пузыря и нестабильной цистометрограммой исключительно в период сна.

Данный врач трактует ночной энурез типов I и IIa, соответственно, как умеренную и характерную дисфункцию пробуждения, а ночной энурез типа IIb — как латентный нейрогенный мочевой пузырь.

Дневной энурез соотносится с патологическими изменениями в спинном мозге из-за дефектов развития и наблюдается гораздо реже — в 5% явлений. Около 10% детей страдают смешанным типом энуреза — дневным и ночным.

Неосложнённый энурез, обычно ночной, отличается отсутствием объективных соматических, неврологических отклонений и изменений в анализах урины.

Осложнённый энурез сопряжён с инфицированием мочевыводящей системы, неврологическими нарушениями или анатомическими и функциональными трансформациями мочевых путей.

Невротический энурез наиболее часто возникает у застенчивых, пугливых, «забитых» детей с поверхностным неустойчивым сном, что заставляет их переживать об этом.

Неврозоподобный энурез (случается и первичный, и вторичный) характеризуется умеренно равнодушным отношением к энурезу на протяжении продолжительного периода вплоть до подросткового возраста, а затем обострёнными переживаниями за случаи непроизвольного мочеиспускания.

Медиками предлагаются и другие виды классификаций, т.к. единой современной классификации пока нет.

Что провоцирует / Причины Неорганического энуреза:

Контроль за мочевым пузырем развивается постепенно, на него влияют особенности нейромышечной системы, когнитивные функции, и, возможно, генетические факторы. Нарушения одного их этих компонентов могут способствовать развитию энуреза. Дети, страдающие энурезом, примерно вдвое чаще имеют задержки развития. 75% детей с неорганическим энурезом имеют близких родственников, страдающих энурезом, что подтверждает роль генетических факторов. Большинство страдающих энурезом детей имеют анатомически нормальный мочевой пузырь, но он «функционально мал». Психологический стресс может усиливать энурез. Большую роль играет рождение сиблинга, начало обучения в школе, распад семьи, переезд на новое место жительства.

Распространенность

Энурезом страдает больше мужчин, чем женщин, в любом возрасте. Заболевание встречается у 7% мальчиков и 3% девочек в возрасте 5 лет, у 3 % мальчиков и 2% девочек в возрасте 10 лет и у 1% мальчиков и почти полностью отсутствует у девочек в возрасте 18 лет. Дневной энурез встречается реже, чем ночной, приблизительно у 2% 5-летних детей. В отличие от ночного, дневной энурез встречается чаще у девочек. Психические нарушения имеются лишь у 20% детей с неорганическим энурезом, наиболее часто они встречаются у девочек или у детей с дневным и ночным энурезом. В последние годы все чаще в литературе появляются описания редких форм эпилепсии: эпилептический вариант энуреза у детей (5-12 лет).

Online-консультации врачей

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Методы лечения энуреза

Медикаментозное лечения недержания мочи назначается лечащим врачом. Направление терапии зависит от основных факторов, опосредовавших появление энуреза. Препаратами выбора могут являться такие препараты как: ноотропы, антидепрессанты и адаптогены.

Следует принимать во внимание, что использование любого из препаратов, как правило, ограничено по срокам (к примеру, 1-2 месяца), а по завершении медикаментозного лечения недержание мочи может развиться вновь. Из-за этого, как правило, врачом назначается несколько курсов терапии

После согласования с врачом ребёнку разрешается принимать лекарства при путешествиях, во время поездок в лагерь и на время каких-либо временных переездов.

Приём вазопрессина без назначения врача не разрешён, поскольку недержание мочи в ночное время суток вероятно может иметь иную первопричину, к примеру, инфекционное поражение мочевыделительной системы. Данное заболевание требует уже совершенно другого подхода к лечению.

Часто основными факторами недержания мочи являются нарушения нервной проводимости в мышцах мочевого пузыря с высоким тонусом мускулатуры, которые приводят к уменьшению ёмкости мочевого пузыря.

При снижении тонуса мочевого пузыря специалисты советуют соблюдать режим мочеиспускания каждые 3 часа. Перед сном обязательно следует сходить в туалет. Нередко применяются препараты для усиления тонуса мускулатуры мочевого пузыря.

Для нормализации работы головного мозга и нервной системы ребёнку назначается пирацетам, фенибут, а также успокоительные препараты. Помимо этого, часто прописываются витаминные комплексы для детей (витамины А, С, Е и витамины группы В).

Если проблема недержания мочи носит психологический аспект применяется натуральный препарат «Зверобой П». На фоне приёма препарата также нормализуется сон и работа ЦНС.

Для лечения недержания мочи нередко применяются физиотерапевтические процедуры, электротерапия, ультразвуковые процедуры и термопроцедуры. Вдобавок ко всему используется укрепляющий массаж всего тела и ЛФК, нацеленная на тренировку у ребёнка мышц таза.

В терапии недержания мочи у ребёнка могут с успехом применяться такие методы как, иглоукалывание, психотерапевтический метод и фитотерапия.

Терапия против энуреза может растянуться на месяцы и годы. Следует набраться сил и терпения в борьбе с данным недугом.

Рекомендуется сходить на приём к специалисту, если:

• Энурез проявляется у ребёнка в возрасте старше 5 лет.
• Наблюдается повторный эпизод энуреза после длительного перерыва.
• У ребёнка возникают трудности с контролем мочеиспускания в дневное и ночное время суток.

После похода к специалисту необходимо придерживаться всех его советов, так как излечить данное заболевание можно возможно только при соблюдении комплексного подхода. Необходимо сделать так, чтобы ребёнок никак не отличался от сверстников, был физически активным и нашёл бы своё любимое занятие, которое бы отвлекло его от имеющего недуга.

При возникновении проблемы недержания мочи у ребёнка необходимо обратиться в медицинский центр «Столетник» за консультацией

Опытный специалист скорректирует план лечения, расскажет о важности психологических факторов, влияющих на развитие энуреза, а также, при необходимости, назначит медикаментозное лечение

Впитывающие трусики при энурезе

Тонкие и незаметные под пижамой, DryNites надежно защищают ребёнка на всю ночь благодаря специальному впитывающему слою. Они очень мягкие, по выкройке и по расцветке напоминают обычное нижнее бельё. На трусиках DryNites есть красочные рисунки, специальный дизайн для мальчиков и девочек.

Использование подобных трусиков позволит избежать многих неприятностей и психологического дискомфорта. Дети могут легко воспользоваться ими сами, благодаря чему будут чувствовать себя более уверенными и независимыми. С DryNites ребёнок будет спокоен за себя и в детском саду, и в школе, и оставаясь ночевать в гостях, – а значит, сможет быстрее справиться с проблемой мокрой постели.

Купить трусики DryNites вы можете в сети аптек «36,6», «А5», «Ригла», «03 Аптека» и «Доктор Столетов». Более подробную информацию о ночном недержании вы можете найти на сайте: www.enures.ru

Материал подготовлен редакцией газеты «Мама, папа, я»

Ночной энурез. Причины появления

Среди факторов, провоцирующих развитие недержания – генетическая предрасположенность, инфекционные болезни, заболевания мочевыводящих путей. У женщин, ночной энурез встречается чаще, именно в возрасте гормональных перестроек, когда наступает климакс. У детей функция регуляции мочеиспускания сфинктером может быть нарушена. Поэтому во время сна, сфинктер не контролирует выделение мочи, в результате ребенок просыпается в мокрой постели. Среди возможных причин недержания выделяют:

1. Маленький размер мочевого пузыря. Случается в детском возрасте, при этом ребенок не может удерживать незначительное количество мочи.
2. Нарушения цепочки сигналов о необходимости сходить в туалет между головным мозгом и органами. Происходит из-за недоразвитости нервных клеток органа.
3. Гормональные нарушения. Нарушение выделения в организме антидиуретического гормона, который отвечает за сокращение образования мочи ночью.
4. Инфекции. Чужеродные бактерии, микробы при попадании в мочевой пузырь нарушают процессы мочеиспускания.
5. Психологические нарушения, в основном тревожного характера.
6. Заболевания почек, которые приводят к увеличению количество образовавшейся мочи.

При стрессовом недержании, мочеиспускание происходит во время кашля или чихания. Иногда врачам так и не удается установить причину энуреза, в таком случае рекомендуется носить специальные гигиенические приспособления.

 Как часто энурез встречается у мужчин и женщин?

Недержание у мужчин в детском возрасте связано с созреванием мочеполовой системы. В возрасте до 13 лет, более 10% мальчиков имеют подобную проблему. Причиной может быть особенности строения органов, отвечающих за мочеиспускание и образование мочи.

Девочки быстрее мальчиков обучаются контролю физиологического мочевыделения. Их нервная система развивается быстрее. В период полового созревания и во взрослом возрасте энурез случается по причине гинекологических болезней, операций, гормональных нарушений.

Методы лечения недержания мочи

Изначально пациент вместе с врачом выясняют причину недуга. В зависимости от этого назначается лечение. Оно может включать хирургическое вмешательство, лекарственную терапию, физиотерапевтические приемы. Во многих случаях нарушение проходит после консультаций и лечения у психолога. Для решения проблемы можно использовать такие приемы:

• установить будильник – каждые 3-4 часа просыпаться, для мониторинга ситуации, существуют специальные сигнализаторы, реагирующие на влагу;
• выяснить есть ли нарушение сна, в такой ситуации недержание происходит из-за неправильного дыхания, его задержки, неспокойный сон, заложенный нос – все это мешает нормально спать;
• сократить стрессовые ситуации – в детском возрасте это подшучивания и издевательства в школе, агрессия со стороны сверстников, решить проблему рекомендуется с психологом;
• вылечить все инфекции в организме, в большинстве случаев они являются первопричиной энуреза.

При обращении к врачу, он проводит полную диагностику, включая лабораторные исследования. После постановки диагноза и выявления причины, назначается лечение. Хирургическое лечение применяют в случае, когда остальные методы не принесли результата. Взрослым рекомендуется отказаться от кофе, алкогольных напитков, продуктов и питья с мочегонным эффектом.

Ослабление мышц тазового дна – распространенная причина энуреза среди женщин. Риск увеличивают роды в анамнезе, регулярные физические нагрузки с поднятием тяжестей, проведенные операции на женских органах, напряжение мышц. Для лечения назначают лечебные препараты, физкультуру для укрепления мышц. Для комфорта пациента, рекомендуется приобрести непромокаемое покрытие на кровать, прокладки, пеленки с непромокаемым покрытием. В аптеках представлены адсорбирующие товары, которые устраняют неприятный запах, не дают ему распространяться по комнате и впитываться в мебель.

ПРОСМОТРОВ:
364

Лечение энуреза

В разноаспектное лечение энуреза вовлечены врачи различных специализаций:

• педиатры;
• детские неврологи;
• психиатры;
• эндокринологи;
• нефрологи; урологи;
• гомеопаты;
• физиотерапевты и другие.

Лечение энуреза может проходить более чем тремястами различными способами, каждый из которых весьма эффективен. Все эти методы можно разделить на три группы:

• медикаментозная терапия (различные лекарственные средства);
• немедикаментозная терапия (физиотерапевтические и психологические методики);
• режимная терапия (ночные «высадки» на горшок).

Лечебные мероприятия назначаются с учётом индивидуальных особенностей данного пациента:

• специальный питьевой режим с отсутствием приёма жидкости за 2 часа до сна (родителям требуется контролировать питьевой режим детей);
• приём десмопрессина (минирин) — аналога вазопрессина при первичном энурезе (только по назначению врача);
• приём дриптана: он нужен пациентам с повышенным тонусом мочевого пузыря для снятия спазмов и расслабления его мышечной оболочки, а также для увеличения его объема (иногда дриптан принимают в комбинации с десмопрессином);
• приём препаратов (празерин, минирин) для повышения мышечного тонуса мочевого пузыря с рекомендацией мочиться через каждые 2-3 часа;
• психологическая коррекция с курсами витаминов и препаратов (новопассит, персен, пикамилон, ноотропил) для улучшения мозгового кровообращения при неврозах и неврозоподобных состояниях;
• физиотерапевтические процедуры (тепловые процедуры, ультразвук, лечение токами) как дополнение к комплексной терапии энуреза;
• лечебная гимнастика для укрепления мышц тазового дна и общеукрепляющий массаж в комплексе с остальными методами лечения.

Новые технологии предлагают специальные приборы для вырабатывания условного рефлекса, которые будят пациента звуковыми сигналами при появлении первых капель мочи, приучая, таким образом, ребенка просыпаться при позыве на мочеиспускание. Применение таких аппаратов с хорошей эффективностью помогает родителям выработать у ребенка нужный рефлекс.

Следует учитывать, что лечение почти любого типа энуреза — это длительный процесс, поэтому необходимо запастись терпением, а не ждать немедленных результатов. Давление на ребенка и повышенные ожидания могут привести к его невротизации и усложнить процесс лечения.

Энурез изменяет психику ребенка, ведет к обострению чувства собственной неполноценности. Пациенты стесняются сверстников, замыкаются в себе, стремятся к уединению. Хроническая психотравмирующая ситуация может стать причиной низкой самооценки, робости, замкнутости, нерешительности. Иногда дети становятся агрессивными. Изменения характера, не замеченные родителями, могут проявиться только в подростковом возрасте. Для минимизации отрицательного воздействия энуреза на психику ребенка, ему необходима поддержка близких людей. Недопустимы любые проявления осуждения или брезгливости.

Лечение проблем с контролем мочевого пузыря (недержание мочи)

Как я могу лечить мою проблему с контролем мочевого пузыря?

Лечение зависит от типа вашего недержания. Ваш врач может порекомендовать вам сначала попробовать процедуры по уходу за собой.

Внесите изменения в образ жизни

Вы можете уменьшить утечки, изменив образ жизни.

Пейте нужное количество жидкости в нужное время. Спросите своего врача, следует ли вам пить меньше жидкости в течение дня. Тем не менее, не ограничивайте объемы жидкости до точки обезвоживания. Ваш врач может сказать вам, сколько и когда пить, основываясь на вашем здоровье, занятиях и местном климате.

Чтобы ограничить ночные походы в ванную, вы можете прекратить пить жидкость за несколько часов до сна, но только если ваш врач рекомендует это. Ограничение продуктов и напитков с кофеином, таких как шоколад, чай, кофе и газированные напитки, может помочь уменьшить утечки. Вам также следует ограничить употребление алкогольных напитков, которые могут увеличить количество мочи, которое вырабатывает ваше тело.

Количество мочи, которое производит человек, у каждого разное, в зависимости от того, сколько жидкости вы пьете, сколько пота, сколько жидкости вы используете при дыхании и какие лекарства вы принимаете.

Быть физически активным.

Хотя вы можете не чувствовать себя физически активным, когда у вас есть недержание, регулярная физическая активность важна для контроля веса и хорошего общего самочувствия. Даже что-то вроде ходьбы может улучшить ваше здоровье. Если вас беспокоит отсутствие ванной комнаты во время физической активности, найдите место с близлежащими туалетами, например, торговый центр, общественный парк или местный тренажерный зал.

Держите здоровый вес.

Ваши шансы на развитие недержания и других заболеваний, таких как диабет, выше, если у вас избыточный вес или ожирение. Потеря веса может помочь вам уменьшить количество утечек, а предотвращение увеличения веса может предотвратить недержание. Исследования показывают, что с увеличением индекса массы тела (ИМТ) у вас больше шансов протечь. Если у вас избыточный вес или ожирение, поговорите со своим врачом о том, как похудеть.

Избегайте запоров.

Запор может ухудшить здоровье мочевыводящих путей и привести к недержанию. Поговорите с врачом о том, чтобы пить больше жидкости и употреблять достаточное количество клетчатки, чтобы избежать запоров.

Прекратите курить.

Если вы курите, обратитесь за помощью, чтобы бросить курить. Отказ от курения в любом возрасте полезен для здоровья мочевого пузыря и общего состояния здоровья. Курение повышает ваши шансы на развитие стрессового недержания, потому что курение вызывает хронический или продолжительный кашель. Вы можете улучшить свое здоровье, если сможете прекратить кашлять.

Курение также вызывает большинство случаев рака мочевого пузыря. Некоторые люди говорят, что курение делает их мочевой пузырь более чувствительным.

Тренируйте мочевой пузырь

Тренировка мочевого пузыря — это когда вы мочитесь по графику, чтобы помочь уменьшить утечку. Ваш врач может порекомендовать вам пользоваться туалетом по расписанию, которое называется «своевременное мочеиспускание». Постепенное увеличение времени между мочеиспусканиями может помочь растянуть мочевой пузырь, чтобы он мог удерживать больше мочи.

Делайте упражнения для мышц тазового дна

Сильные мышцы тазового дна удерживают мочу лучше, чем слабые мышцы. Вы можете укрепить мышцы тазового дна, выполнив упражнения Кегеля. Эти упражнения включают в себя сжатие и расслабление мышц, которые контролируют поток мочи. Обзор исследований показал, что женщины, которые прошли тренировку мышц тазового дна, имели гораздо больше шансов избавиться от протечек, чем женщины, которые не проходили обучение. Не следует выполнять упражнения для мышц тазового дна во время мочеиспускания.

Мужчины также могут воспользоваться упражнениями для мышц тазового дна. Укрепление этих мышц может помочь человеку реже мочиться.

Что провоцирует / Причины Энуреза у детей:

1. У 70% детей с таким заболеванием по крайней мере у одного ближайшего родственника также есть энурез.

2. Энурез у детей может быть спровоцирован инфекциями мочевых путей, особенно это касается девочек. Среди 5-летних девочек бессимптомные инфекции мочевых путей случаются приблизительно у одного процента, а при наличии энуреза – у пяти процентов. Если энурез дневной или случается часто, большая вероятность сопутствующей инфекции мочевых путей.

3. Вызывающие стрессы события в жизни, когда ребенку 3-4 года. Риск энуреза в таких случаях удваивается. Среди вызывающих стресс событий – основные: разлука ребенка с матерью на срок от 1 месяца, распад семьи, рождение брата или сестры, смена места жительства, несчастные случаи, госпитализация. Вторичный энурез может возникать как последствие сексуального насилия. Повторная госпитализация может привести к обмачиванию в постели.

4. Фактор риска – социальное неблагополучие. Энурезу больше подвержены дети с низким социаольно-экономическим статусом, воспитанные в учреждении, выросшие в тесных квартирах.

5. Другие проблемы развития, в том числе задержка речи и моторики.

6. Приучение к туалету, начавшееся после 20 месяцев, сопровождается повышенной частотой энуреза в будущем. Нежелательно жестко приучать ребенка к туалету, но прямая связь этого с энурезом у детей не доказана.

7. Некоторые дети с энурезом ночью вырабатывают больше мочи, чем контрольные, несмотря на нормальный уровень антидиуретического гормона; возможная причина – ночная нечувствительность почек.

Маловероятные причины:

1. Причиной энуреза могут быть структурные аномалии мочевых путей (например, эктопический мочеточник). В истории тогда присутствуют отчетливые сведенья о других мочевых симптомах, таких как недержание в виде непрерывного подтекания или очень слабая струя.

2. Несмотря на то, что эпилептический припадок может включать недержание мочи, нет никаких свидетельств о том, что обычный энурез является эпилептическим эквивалентом.

3. Ночной энурез у ребенка не является проблемой глубокого сна, т.к. он может случиться на любой стадии. В некоторых случаях причиной энуреза может быть недостаточное пробуждение от легкого сна.

Связь с психиатрическими проблемами

Более половины детей, страдающих энурезом, не имеют проблем с психикой. Тем не менее, исследования доказали, что связь психических расстройств и энуреза у детей существует. Психическое расстройство является причиной данного заболевания чаще всего у девочек, при дневном энурезе, также эта связь наблюдается, когда есть сопутствующие проблемы развития. Психические расстройства у детей с энурезом не имеют особенностей. В основном это эмоциональные и поведенские расстройства.

Связь между энурезом и психическим расстройством:

1. Психиатрические проблемы провоцируют энурез

Некоторые дети писаются в кровати чаще всего после тревожных событий – например, первое посещение школы. Меньшая часть детей реже мочится в постель при тревоге.

2. Энурез является причиной психиатрических проблем

Некоторые исследования доказали, что при излечении от энуреза снижается и частота психических проблем. Но у детей, которые излечились от рассматриваемого заболевания, частота психиатрических проблем остается выше, чем у иных.

3. И энурез, и психиатрические проблемы возникают как результат какого-либо другого фактора. Данным фактором может быть социальное неблагополучие или причины физического развития. Эта причинная связь наиболее важная.

Лечение энуреза