Внутрижелудочные баллоны для лечения ожирения

Противопоказания для ФГДС

Противопоказания к проведению фиброгастродуоденоскопии делятся на две группы:

• относительные противопоказания;
• абсолютные противопоказания.

Существуют следующие относительные противопоказания:

• стенокардия;
• гипертоническая болезнь третьей стадии;
• острые воспалительно-инфекционные заболевания глотки и гортани;
• шейный лимфаденит (увеличение шейных лимфатических узлов);
• психические заболевания;
• острые инфекционные заболевания миндалин.

Существуют следующие абсолютные противопоказания:

• искривление позвоночника;
• острый инфаркт миокарда;
• недавно перенесенный инсульт;
• при наличии патологических процессов средостения (например, опухоль, аневризма аорты), смещающих пищевод;
• нарушение свертываемости крови (цирроз печени, гемофилия);
• зоб (увеличение щитовидной железы);
• атеросклероз;
• стеноз (сужение) пищевода;
• обострение бронхиальной астмы.

ультразвуковое исследование (УЗИ), электрокардиография, анализы крови на биохимию и свертываемость, а также некоторые другие на усмотрение лечащего врачанапример, для изъятия инородного тела или коагуляции кровоточащего сосуда

Как проводится УЗИ желудка

Подготовка к УЗИ желудка аналогична УЗИ кишечника: пациент 3 дня придерживается строгой диеты, а накануне вечером с 18.00 не употребляет никакой пищи. Если есть склонность к газообразованию, пациент выпивает перед сном 2 капсулы Эспумизана. На утро за полчаса до процедуры следует выпить литр воды, чтобы стенки желудка расправились.

Также существует способ ультразвукового исследования с контрастированием. Вода — отличный проводник ультразвука, и без неё сканирование органа несколько затруднено.

Процедура проводится натощак. Врач оценивает состояние и толщину стенок на голодный желудок, смотрит наличие свободной жидкости. Затем просит пациента выпить 0,5-1 литр жидкости, и оценивает на УЗИ-аппарате изменения на расправленном желудке. Третье ультразвуковое сканирование проводится спустя 20 минут, когда желудок начинает опорожняться. Врач оценивает моторику органа, скорость исхода жидкости. В норме стакан воды (250 мл) выходит из желудка за 3 минуты.

Пациент ложится на кушетку на бок, специалист наносит на область брюшины гель и водит датчиком по поверхности. Периодически он говорит пациенту поменять положение или немного изменить позу

Врач обращает внимание на следующие показатели:

• положение желудка и его размеры
• расправилась ли слизистая поверхность желудка
• есть ли утолщение или истончение стенок
• в каком состоянии находится кровеносная система желудка
• сократительная способность желудка
• имеются ли воспаления и новообразования

Всё исследование занимает максимум 30 минут, не причиняет дискомфорта и боли. УЗИ, в отличие от ФГДС, гораздо легче переносится детьми и стариками.

Как проводится фиброгастроскопия

Отзывы о процедуре достаточно противоречивы, одним пациентам было неприятно, другие же ничего не почувствовали. Все зависит от аккуратности врача и от порога чувствительности.

Медицинский центр «Эс Класс Клиник» – это современный диагностический центр, в котором вы можете сделать фиброгастроскопию под наркозом (колоноскопия также проводится под наркозом).

Во время процедуры некоторым людям даже бывает больно, но это исключено, если вы попали к специалисту с большим опытом, и он провел ФГС по всем правилам.

Порядок проведения:

• Подготовка пациента к манипуляциям (использование анестезии)
• Пациента просят зажать в зубах аппарат и сделать глотательные движения.
• Введение гастроскопа в пищевод.
• Осмотр слизистых оболочек, пищевода, желудка.
• Забор материала, при необходимости, проведение биопсии.
• Исследование двенадцатиперстной кишки (ФГДС).

Процедура достаточно короткая и проводится обычно в течение 10 минут.

Трактовка результатов обследования

• прозрачная не вязкая жидкость с нормальной кислотностью говорит о полностью здоровом желудке;
• преобладание в жидкости желтого или зеленого цвета, говорит о примеси желчи, красного и коричневого – о примесях крови;
• остатки пищи в откачанной жидкости и повышенный суммарный объем позволяют судить о гиперсекреции желудочного сока;
• повышенная вязкость жидкости говорит о наличии гастрита;
• в зависимости от содержания соляной кислоты, лечение направляют либо на ограничение ее выработки, либо же наоборот на стимуляцию;
• устанавливается кислотность желудка: пониженная или повышенная.

Подготовка к эндоскопическому обследованию кишечника и желудка

Для того, чтобы процедура прошла качественно и не пришлось повторно проходить данное обследование, необходимо провести предварительную подготовку органов, которые подлежат изучению. С этой целью пациенту рекомендуется выполнять следующие действия.

За день до диагностики

Оптимальное время проведения эндоскопического метода исследования ЖКТ капсульного типа — это утро. Поэтому вечером за день до врачебных манипуляций, желательно принять последний раз пищу не позже 18-00 часов. Блюдо должно состоять из продуктов, обогащенных клетчаткой. Наилучшим образом подойдут злаковые каши на основе пшеничной, ячневой, перловой, кукурузной крупы. Они помогут щадящим образом очистить полость кишечника от еды, которая по каким-то причинам задержалась в желудочно-кишечном тракте или была плохо усвоена.

В день процедуры

Не позже, чем за 4 часа до эндоскопии, разрешается выпить стакан воды, чтобы обеспечить организм достаточным количеством влаги и промыть кишечник. Завтрак запрещен к употреблению, пока не будет завершено капсульное обследование. Это необходимо для того, чтобы все отделы желудка и кишечника были чистыми, не содержали, каких-либо остаточных примесей не переваренной еды. Это упростит диагностику, а врач, как и сам пациент, смогут получить только достоверные данные о состоянии здоровья ЖКТ.

После глотания лампочки

Когда все диагностические мероприятия завершены, то через 30 минут человек может принять пищу в привычном для него режиме. Видеокапсула для обследования кишечника уже выполнила свою функцию и никак не влияет на работу организма. Главное прислушиваться к своим ощущениям, чтобы не возникало никакого дискомфорта или чувства боли. В основном подобные симптомы не встречаются в медицинской практике, так как эндоскопическая капсула является абсолютно безопасной, обтекаемой и не способна причинить вред органам пищеварительной системы.

Это основные действия, направленные на подготовку к обследованию ЖКТ с помощью лампочки на различных этапах постановки диагноза конкретно этим методом. В зависимости от клинических симптомов, присутствующих у пациента, врач-гастроэнтеролог может порекомендовать другие элементы подготовки к процедуре. Например, при эндоскопии пищевода может потребоваться прием специальных пигментных растворов.

Как исследуют материал

Взятый при биопсии участок ткани помещается в герметичный контейнер с консервантом. Емкость подписывается (ФИО обследуемого и дата проведения процедуры) и отправляется в лабораторию.

В гистологической лаборатории ткань фиксируется в формалине и заключается в парафин, если выполняется срочное исследование, ткань замораживается. Затем лаборант на микротоме делает тонкие срезы исследуемой ткани. Затем препарат помещается на предметное стекло, окрашивается, высушивается и изучается под микроскопом.

После изучения препарата врач-патологоанатом выдает заключение, в котором указывает:

• толщину слизистой оболочки желудка;
• характер эпителиальной ткани;
• наличие дисплазии или метаплазии эпителия;
• степень и характер воспаления;
• наличие атипичных клеток, их зрелость и расположение;
• наличие H. pylori, степень обсеменения.

Возможным дополнительным анализом может быть проведение полимеразная цепная реакция биоптата, которая дает максимально точный результат в плане диагностики Helicobacter pylori.

Морфологически в пользу рака желудка говорит наличие следующих признаков: аномальной формы клеток (полиморфизм, не характерный для данного участка), размеры клеток (обычно опухолевые клетки больше), величина и фрагментация ядер, многоядерность, патологические включения в цитоплазме.

Результаты биопсии желудка, если она не срочная, выдаются пациенту и лечащему врачу через 10 — 14 дней после процедуры. Срочное исследование выполняется в тот же день, однако его точность несколько уступает плановому исследованию.

Можно ли есть сразу после обследования?

В первый час лучше не пытаться кушать или пить, так как анестезия ещё активна, и акт глотания может быть нарушен. Поэтому лучше подождать 2-2,5 часа. Специальная диета не требуется.

Если проводилась комбинированная диагностика, то, после исследования необходимо кушать мало, но часто (до 8 раз в сутки), можно употреблять лёгкую пищу, содержащую достаточное количество клетчатки. Придерживаться такого режима нужно 2-3 дня после процедуры.

Врачи редко дают информацию касательно диеты после ФГДС, однако, соблюдение рекомендацией поможет избежать нежелательных последствий. Прочитать об этом можно в отдельной статье.

Анализы и исследования, дополняющие УЗИ кишечника

Как было сказано выше, УЗИ кишечника не является на 100% подтверждением того или иного диагноза, хотя во многом метод информативен и точен. В зависимости от предварительного диагноза в дополнение к УЗИ пациенту назначают:

Капсульное обследование. Пациент глотает капсулу с датчиком внутри, который ведёт видеонаблюдение и передаёт изображение на экран монитора. Метод позволяет увидеть недоступные эндоскопу участки. К существенным преимуществам относятся также отсутствие травматизма (стенки кишечника не царапаются) и облучения (в отличие от рентгена).

К недостаткам капсульной методики относят слабую распространённость капсульного обследования, потому что метод впервые был опробован в США в 2001 году, и на сегодняшний день всё ещё не является массовым. Его стоимость очень высока, и это ограничивает круг клиентов. Среди прочих недостатков — невозможность проводить капсульное исследование при кишечной непроходимости, инфекциях, перитоните. Метод имеет возрастные ограничения, связанные с особенностью перистальтики.

• Колоноскопия. Это эндоскопический метод, позволяющий обследовать внутреннюю слизистую оболочку на предмет полипов, колита, опухолей, болезни Крона, воспалений и других патологий. Недостаток метода — опасность травматизации кишечника, перфорации (проколы стенок). Также колоноскопия не видит опухолей между стенками кишечника.
• Ирригоскопия. Это специальный метод, направленный на выявление скрытых опухолей, расположенных между внутренней и внешней оболочкой кишечника. К тому же метод, в отличие от колоноскопии, видит участки на сгибах кишечника и его удалённые участки.

Ирригоскопия предусматривает введение через анальное отверстие жидкого раствора сульфата бария, позволяющего при контакте с воздухом получать чёткую контрастную картинку. Плюсы ирригоскопии — возможность рассмотреть структурные изменения тканей (рубцы, дивертикулы, свищи). Метод проводится при поносе или запорах, слизи в кишечнике, болях в анусе.

Преимущества ФГДС в клинике «МедПросвет»

• Процедуру проводят квалифицированные эндоскописты с большим опытом.
• Исследования осуществляется с применением современного эндоскопического оборудования — видеоэндоскопа SonoScape HD — 330 c диаметром трубки 9,3 мм. Что гарантирует абсолютную безопасность и отсутствие болезненных ощущений.
• В нашем медицинском центре проводится качественная двухступенчатая обработка дорогостоящими высокоэффективными средствами: дезинфекция – «Клиндезин», стерилизация – «Секусепт».
• По желанию пациента ФГДС может осуществляться под наркозом.
• Во время процедуры возможно взять биопат из видоизмененного участка для гистологического исследования.
• Также в МЦ «МедПросвет» возможно провести ФГДС и колоноскопию одновременно.
• Запись на фиброгастродуоденоскопию проводится онлайн на сайте медицинского центра или по тел. 374-84-00.

Популярные вопросы по ФГДС

• Как правильно подготовиться к обследованию ФГДС желудка?

  Считается, что пища из желудка (при нормальном его функционировании) эвакуируется за 4-6 часов. Поэтому, для проведения ФЭГДС, пациенту необходимо не принимать пищу и не пить за 8 часов до предполагаемого исследования. Специальной диеты для данного вида обследования не предусмотрено.

• За сколько часов нельзя есть перед ФГДС?

  За 8 часов до исследования.

• Подготовка к ФГДС: что можно есть перед ФГДС желудка?

  За 8 часов до исследования ничего нельзя есть, других ограничений по еде нет.

• Подготовка к ФГДС: можно ли пить воду перед ФГДС желудка?

  Пить воду нельзя за 8 часов до исследования.

• Подготовка к ФГДС: можно ли курить перед ФГДС?

  Курение запускает процесс выработки желудочного сока, что может способствовать усилению неприятных ощущений во время выполнения эндоскопического исследования. Желательно не курить хотя бы за 2 часа до исследования

• Подготовка к ФГДС: можно ли чистить зубы перед ФГДС желудка?

  Да, можно. Желательно чистить зубы хотя бы за 2 часа до исследования

• Что показывает ФГДС желудка?

  Процедура ФЭГДС показывает состояние сфинктеров, слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Помогает диагностировать воспаление, наличие язвенных дефектов, наличие образований: доброкачественных и злокачественных.

• ФДС, ФГДС, ФЭГДС, ЭГДС, ФГС, гастроскопия: в чем разница?

  Это разные названия одного и того же исследования. Наиболее полное название процедуры — ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия).

• УЗИ желудка или ФГДС что лучше?

  Каждое исследование имеет свои показания. ФЭГДС – является основным методом обследования и дает наибольшее представление о состоянии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. УЗИ-ФЭГДС применяется в первую очередь для стадирования гистологически подтвержденных онкологических процессов.

• Как часто можно делать ФГДС желудка?

  Ограничений по проведению ФГДС без наркоза не существует.

• Сколько длится по времени процедура ФГДС желудка?

  Норма отведенного времени на исследование составляет 15 минут. При отсутствии патологий процесс глотания трубки занимает не больше 2-5 минут.

• Можно ли делать ФГДС при беременности?

  ФГДС является относительным противопоказанием при беременности и выполняется строго по назначению лечащего врача.

• Через сколько можно есть после ФГДС?

  Приём пищи и воды разрешен не ранее чем через 10 минут после окончания исследования.

• Больно ли делать процедуру ФГДС желудка?

  При правильной методике выполнения ФЭГДС пациент не испытывает болевых ощущений.

• ФГДС с осмотром БДС что это?

  БДС (большой дуоденальный сосочек) – анатомическое образование в середине нисходящей части двенадцатиперстной кишки, в котором открываются желчный проток и проток поджелудочной железы. Осмотр БДС входит в стандарт выполнения ФЭГДС.

• Как правильно дышать при ФГДС?

  Дыхание должно быть спокойным и глубоким.

• Что брать с собой на ФГДС ?

  В нашем медицинском центре есть все необходимое для проведения исследования ФГДС. Если у Вас есть результаты предыдущего исследования ФГДС и УЗИ органов брюшной полости рекомендовано взять их с собой для оценки динамики изменений.

• Что лучше ФГДС или рентген желудка?

  Рентген желудка не дает представление о макроскопическом состоянии слизистой оболочки и при данном исследовании невозможно взять биопсию с последующим гистологическим исследованием.

• Сколько действительны результаты ФГДС?

  При отсутствии жалоб в течение 6 месяцев.

• Как часто делать ФГДС: при гастрите, при ГЭРБ?

  Один раз в год, либо при наличии жалоб.

• Можно ли водить машину после ФГДС с наркозом?

  В день применения наркоза не рекомендовано садиться за руль.

Как проводится фиброларингоскопия

Во время процедуры пациент располагается сидя или лежа. Если исследование выполняется под общим наркозом, пациент лежит с запрокинутой головой.

Тонкий конец фиброскопа вводится в гортань по дну полости носа. Если это невозможно, трубку вводят через рот. Тогда пациента просят зажать зубами загубник, внутри которого есть полость для трубки. Перемещение фиброскопа производится под постоянным контролем. Когда он достигнет гортани, производят ее детальный осмотр, при этом также оценивается подвижность и смыкание голосовых связок. Для этого пациента просят что-нибудь сказать.

Затем переходят в нижележащие отделы гортани. Предварительно по инструментальному каналу фиброскопа вводят дополнительную порцию анестетика для орошения связок, слизистой гортани и трахеи. Потом пациента просят вдохнуть и на вдохе проводят фиброскоп ниже, в голосовую щель и осматривают подголосовое пространство и трахею.

Во время исследования врач оценивает ширину просвета, ее равномерность, состояние слизистой оболочки, наличие в ней изменений и новообразований. При необходимости с помощью специальных инструментов можно взять для анализа фрагмент ткани, остановить кровотечение, удалить новообразование небольшого размера или извлечь инородное тело.

У пациентов с трахеостомой исследование можно проводить через нее. При этом осматривается подголосовой отдел гортани с нижней поверхностью связок, а также нижележащий отдел трахеи.

Колоноскопия

Колоноскопия-вид эндоскопического исследования слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника. Данная процедура позволяет оценить состояние слизистой оболочки всех отделов кишечника и диагностировать ряд серьезных заболеваний ЖКТ: энтероколиты, колиты, в том числе и язвенные, полипоз и дивертикулез кишечника, опухоли, кишечные кровотечения и др.

Данная процедура настоятельно рекомендуется при стойком СРК (синдроме раздраженного кишечника) для выявления причин болезненности, нарушений дефекации и метеоризма.

В многопрофильной клинике «Президент Мед» проводятся все виды эндоскопической диагностики ЖКТ.

• Ситуации, когда исследование невозможно из-за резко выраженных анатомо-топографических изменений зоны пищевода (резко выраженная деформация шеи, большой зоб, большая аневризма аорты, высокие стриктуры пищевода, выраженные деформации позвоночника и грудной клетки и т. д.);
• Легочная и сердечная недостаточность III стадии.
• Гипертоническая болезнь III стадии (обострение)
• Хроническая коронарная недостаточность (обострение).
• Общее тяжелое состояние больного
• Острые воспалительные заболевания носа, носоглотки, миндалин, верхних дыхательных путей.
• Психические заболевания
• Заболевания крови (гемофилия и другие состояния, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови)

Процедура проводится с применением капсульного эндоскопа, представляющего собой устройство в виде маленькой капсулы. В таком эндоскопе предусмотрена микрофотокамера и миниатюрный датчик. Пациент проглатывает эту капсулу-эндоскоп, в процессе движения по желудочно-кишечному тракту устройство делает снимки и передает информацию на записывающее устройство. Врач анализирует полученные данные и дает заключение. Спустя время (примерно через 1-2 суток) капсула выводится из организма естественным путем. Капсульная эндоскопия является высокоинформативной передовой диагностической процедурой, которая не приносит пациенту никакого дискомфорта и не вызывает осложнений после процедуры.

Процедура глотания лампочки для проверки желудка без зонда как происходит и больно ли

Все действия, которые потребуется сделать пациенту, не являются особо сложными и от самого человека нужно всего лишь внимательно слушать команды эндоскописта и выполнять их четко, чтобы произошло правильное глотание лампочки. Проводится глотание зонда для проверки желудка следующим образом:

1. Одеть на туловище специальный электронный жилет, подкладка которого оборудована множеством датчиков, предназначение которых это считывание информационных данных, передаваемых сигналом капсулы.
2. Проглотить одноразовую капсулу, оснащенную видеокамерой. Каждое устройство в отдельности является стерильным и повторное его использование в целях обследования другого человека — не допускается.
3. После попадания в гортань, зонд проходит по пищеводу, падает в желудок, проникает в двенадцатиперстную кишку, а из нее под воздействием рефлекторных сокращений органов ЖКТ продвигается далее в толстый и тонкий кишечник. Фото и видео фиксация ведутся в автоматическом режиме с частой не менее 2 кадров за 1 секунду.

Эндоскопия прямой кишки является завершающим этапом в обследовании. Это абсолютно не больно, а для самого пациента создаются максимально комфортные условия. Продолжительность диагностики находится в пределах 8-9 часов. В это время человек может спокойно лежать в постели своей палаты, расслабиться и отдыхать, пока эндоскоп продвигается по его пищеварительной системе.

Выходит капсула естественным путем во время дефекации. Отследить данный факт вполне реально самостоятельно в домашних условиях. Вся информация, зафиксированная устройством, считывается датчиками, установленными на жилете, а также передается на монитор компьютера врача-гастроэнтеролога. Доктор в любой момент может пересмотреть отснятый материал для более точной постановки диагноза.

Восстановление после процедуры

Обследование, которое проводилось по всем правилам квалифицированным специалистом гастроэнтерологом не требует никакого восстановления после ее проведения.

Пациента после извлечения зонда наблюдает врач еще в течение часа. Это нужно для того, чтобы в случае чего быстро и эффективно устранить возможные негативные последствия: травмирование пищевода или желудка.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Перфорация желудка или травма слизистой может произойти при некорректном проведении процедуры. В таком случае часто возникают желудочные кровотечения. В таком случае необходимо в срочном порядке провести ряд мероприятий:

• внутримышечную инъекцию дицинона;
• внутривенную инъекцию хлорида кальция;
• переливание крови (в случае большой кровопотери);
• прикладывание льда в область желудка.

При перфорации желудка необходимо срочное оперативное вмешательство. Однако такие осложнения встречаются крайне редко. Практически всегда данная процедура проходит гладко и безболезненно.

Глотание лампочки для желудка как называется

Одна из самых нелюбимых среди пациентов процедур — исследование ЖКТ с помощью оптоволоконного зонда с камерой на конце. В народе о ней говорят «глотать лампочку для желудка». А как называется эта процедура на языке врачей? В медицинской терминологии процедура глотания зонда называется эндоскопическим исследованием.

Чаще всего используют термин «гастроскопия». Полное название — «фиброгастродуоденоскопия» (ФГДС). Оно произошло от таких слов: «фибро» — так как задействована фиброволоконная оптика, «гастро» — желудок, «дуодено» — кишка, «скопия» — смотреть. Если сложить все вместе, то получится «используя фиброволоконную оптику, смотреть желудок и кишку».

Одна из самых нелюбимых среди пациентов процедур — исследование ЖКТ с помощью оптоволоконного зонда с камерой на конце

Иногда от врачей можно услышать и термин «эзофагогастродуоденоскопия» (ЭГДС). Если Вы отважитесь дочитать это слово до конца, то возникнет вопрос: эгдс и фгдс — есть ли отличия? Если делают ФГДС, то смотрят желудок и 12- перстную кишку. В процессе проведения ЭГДС также обследуют пищевод. Иногда используется еще одна аббревиатура — ФГС, и она расшифровывается как «фиброгастроскопия». Обследуемая зона в этом случае ограничивается только желудком.

Есть ли разница для пациента? На самом деле, нет

Неважно, что будет написано в направлении — ФГС, ФГДС либо ЭГДС. Если в процессе обследования эндоскопист сочтет нужным обследовать не только желудок, но и пищевод, и 12-перстную, то сделает это без ведома пациента

Нельзя сказать, что какая-либо из этих процедур переносится легче, а другая более мучительна. Разницы нет, все будет происходить по одному и тому же сценарию, главный пункт которого — заглатывание шланга.

Сегодня в распоряжении врачей есть безболезненные диагностические технологии. Но если необходимо получить полную картину состояния и работы органов пищеварения, то по-прежнему приходится «глотать кишку». Гастроскопия — процедура, при которой в полость желудка через рот и пищевод вводится окулярный или видеоэндоскоп. Это просто толстый шланг (его диаметр составляет примерно 1 см), внутри которого проходят провода, а на конце прикреплена мини-камера. Через нее врач увидит все, что находится у Вас внутри.

Обычно направление выдает терапевт или гастроэнтеролог. ФГДС имеет не только диагностическое значение: во время такого обследования могут провести лечение (удалить полип) и взять материал на анализ (биопсия).