Жидкость в плевральной полости

Симптомы пневмофиброза

• Апатия
• Боль за грудиной
• Быстрая утомляемость
• Кашель
• Одышка
• Перепады температуры тела
• Потеря веса
• Расширение вен на шее
• Свистящий звук в легких
• Синюшность кожи
• Слабость
• Сухой кашель

Пневмофиброз проявляется локально или диффузно. Чаще всего выявляется диффузная форма заболевания, так как локальные поражения легочной ткани обычно не имеют ярко выраженных симптомов.

Основным симптомом, указывающем на патологический процесс является одышка, которая на начальных стадиях возникает при физическом переутомлении. А затем начинает беспокоить и в спокойном состоянии.

Нередко человека начинает беспокоить сильный кашель, при котором из бронхов выделяется вязкая мокрота, иногда с гнойными примесями. При визуальном осмотре можно определить признаки цианоза, который развивается из-за гипоксии легких.

Часто возникают ноющие боли в грудной клетке, слабость, человек может похудеть без причины.

При сильных поражениях при кашле появляется боль в грудной клетке.

В запущенных стадиях в легких прослушиваются хрипы или «звук трения пробки».

Если появляются осложнения, при кашле с мокротой может выделяться кровь.

Помимо симптомов пневмофиброза, возникают признаки первичного заболевания, спровоцировавшего патологию.

Массаж при пневмонии

Медики времен ССР отметили, что у пациентов с хронической формой пневмонии улучшается внешнее дыхание после проведения курса массажа. Процедуру нужно начинать с носовой области и носогубной зоны для стимуляции носолегочных рефлексов, которые помогают расширить просвет бронхов и сделать дыхание более глубоким.

Проводят также массаж грудного отдела. Начинать нужно с передней части, переходя на спину. При массаже используют основные методики классической процедуры: растирания, поглаживания, разминания, вибрации. Грудную клетку при пневмонии нужно массировать снизу вверх. Процедура должна длиться 10-15 минут. На один курс массажа приходится 10-12 процедур, проводимых каждый день или через сутки. Как правило, массаж назначают на 4-5 сутки от начала лечения, с момента затихания острого периода воспаления.

Классический массаж при воспалительном процессе в легких подразумевает воздействие на паравертебральные зоны, широчайшую и трапециевидную мышцы, грудино-ключично-сосцевидную мускулатуру. Воздействие ведется на межлопаточный промежуток, надлопаточную зону, над- и подключичную зону, большую грудную и переднюю зубчатую мышцу, акромиально-ключичный и грудино-ключичный сустав. Тщательно нужно массировать межреберные промежутки, диафрагмальную область (на протяжении X – XII ребра от грудины к оси позвоночника).

Массаж должен сочетаться с приемом назначенных доктором лекарств. Только так можно усилить ваведение мокроты при пневмонии и улучшить вентиляционную функцию легких. Резервы дыхательной системы повышаются, растяжимость грудной клетки облегчается. Массаж нельзя проводить в острый период заболевания и при обострении хронической пневмонии, как уже было отмечено.

Лучевая терапия

Лучевая терапия эффективно уменьшает костные боли и распространение рака в кости Лучевая терапия особенно эффективна, когда метастатические поражения локализованы только в какой-то одной области.

Один из видов лучевой терапии называется радио –медикаментозной терапией. Она включает инъекцию радиоактивного вещества, например стронция – 89, в вену. Это вещество прикрепляется к тем областям кости, где есть рак. Таким образом, направляя облучение непосредственно на поражённые участки кости, происходит уничтожение активных раковых клеток в кости и уменьшаются симптомы (боли). Возможными побочными эффектами радио-медикаментозной терапии являются уменьшение количества клеток крови (увеличенный риск кровотечения) и, в редких случаях, риск лейкоза.

Бисфосфонаты

Группа медикаментов – бисфосфонаты – может эффективно уменьшать потерю костной ткани, которая возникает от метастатических поражений, уменьшать риск переломов и уменьшать боль. Бифосфонаты действуют, подавляя резорбцию или разрушение кости. На костную ткань непрерывно воздействуют два типа клеток: остеокласты, разрушающие старые клетки кости и остеобласты, которые её восстанавливают. В свою очередь, раковые клетки выделяют различные факторы, которые стимулируют активность остеокластов. Хотя точный механизм действия бифосфонатов до конца не ясен, считают, что они подавляют и уничтожают разрушающие клетки остеокласты, таким образом уменьшая распад костной ткани. Данные более 30 клинических исследований свидетельствуют, что у пациентов с костными метастазами, которые получали лечение бифосфонатами, меньше вероятность переломов, меньше потребность в лучевой терапии, меньше вероятность гиперкальцемии (повышенный уровень кальция в крови). В клинических исследованиях доказано, что бисфосфонаты предотвращают или замедляют изменение в кости и связанные с этим боли у пациентов. Чаще всего костные метастазы встречаются при:

• Рак груди
• Рак простаты
• Рак лёгких
• Миелома
• Карцинома почки

Симптоматика пневмонии у детей

В раннем детском возрасте ход развития пневмонии отличается. Вид лечения тоже. Возникает она не только вследствие переохлаждения организма, но и из-за пороков развития, попадания в дыхательные пути инородного предмета, частой аспирации при срыгивании. Стоит обратиться к специалисту, когда вы заметили такие признаки, как:

• повышенную утомляемость у ребенка;
• сонливость и апатию;
• отсутствие аппетита;
• учащенное дыхание;
• беспричинный частый плач.

В возрасте от семи лет и старше симптомы пневмонии сходны со взрослыми и характеризуются высокой температурой, слабостью, сильным потоотделением.

Диагностика

Врач начнет диагностику с опроса и осмотра. Нужно рассказать ему об имеющихся симптомах, а также об общем состоянии здоровья. При осмотре он измерит температуру тела и артериальное давление, обследует грудную клетку, прослушает легкие, чтобы выявить шумы, хрипы, особенности дыхания. За диагностикой нужно обращаться к терапевту. Он может направить пациента на консультацию к узкому специалисту — пульмонологу.

Для диагностики нужен клинический анализ крови, чтобы получить информацию об общих показателях здоровья. При тяжелой пневмонии дополнительно назначают биохимический анализ крови. Отклонения в его результатах могут указывать на нарушения в работе некоторых органов, на развитие осложнений. Результаты биохимического анализа учитывают при определении возможной причины пневмонии (прежде всего — вирусная или бактериальная), выборе лекарственных средств и определении их дозировок.

При осложнениях может проводиться исследование плевральной жидкости, анализ газов артериальной крови, коагулограмма. Чтобы установить возбудителя болезни, может проводиться микробиологическая диагностика (исследование мокроты или крови, ПЦР-диагностика, экспресс-тесты).

При пневмонии может использоваться несколько методов инструментальной диагностики.

• Флюорография или рентгенография органов грудной клетки. Выявляет признаки воспаления в легких, позволяет оценить его локализацию, распространение, наличие осложнений.
• КТ органов грудной клетки. Компьютерная томография позволяет уточнять диагноз, оценивать объем поражения легких при воспалении, видеть изменение тканей. Проводится, если рентгенография или флюорография выявляет изменения, не типичные для пневмонии, если воспаление легких является рецидивирующим или плохо поддается лечению, если при симптомах пневмонии рентгенография не выявляет изменения в легких.
• Если болезнь протекает тяжело, может понадобиться ЭКГ для оценки состояния сердца и трансторакальное УЗИ грудной клетки, если есть подозрение на появление плеврального выпота (скопление жидкости в плевральной полости).

В клиниках «Президент-Мед» вы можете

• пройти обследование и лечение по более чем 30 медицинским специализациям, реабилитацию после инсультов, операций, травм,
• сдать различные виды анализов (более 5000 видов анализов и лабораторных исследований),
• пройти функциональную диагностику (УЗИ, эндоскопия: гастроскопия), ЭКГ, установка и расшифровка СМАД и Холтер-ЭКГ и другие,
• пройти медицинскую комиссию за один день, пройти профосмотр (как для организаций, так и для частных лиц), пройти профосмотр (как для организаций, так и для частных лиц),
• получить всевозможные справки – справки в ГИБДД и для допуска к занятиям спортом, для приобретения оружия, в санаторий, 
• при наличии показаний – оформить лист временной нетрудоспособности,
• оформить и получить другие виды медицинской документации,
• сделать любые инъекции,
• воспользоваться услугами хирургии одного дня или дневного стационара.

Можно ли вылечить пневмонию дома?

Лечение пневмонии почти всегда является амбулаторным — то есть проводится в домашних условиях, без госпитализации

При амбулаторном лечении важно, чтобы оно проходило под контролем медика. Нужно прийти на прием к врачу общей практики, терапевту или пульмонологу, чтобы он назначил лечение

Воспаление легких можно лечить дома, если симптоматическое лечение (прием жаропонижающих, обезболивающих, муколитических препаратов) дает хороший эффект. Еще одно условие — у человека нет дыхательной недостаточности. Можно проверить, достаточно ли кислорода поступает с дыханием, с помощью пульсоксиметра, специального датчика. Также можно оценить частоту дыхания. Если человек делает 20 или больше вдохов в минуту в состоянии покоя, это тревожный признак. При острой дыхательной недостаточности человек делает больше 24 вдохов в минуту.

Важно! Если терапевт разрешает лечиться амбулаторно, нужно строго выполнять его рекомендации и назначения: вовремя принимать лекарства, следить за самочувствием, пить больше жидкости, соблюдать постельный режим. Лечить пневмонию дома нежелательно людям, находящимся в группе риска

Госпитализация рекомендована:

Лечить пневмонию дома нежелательно людям, находящимся в группе риска. Госпитализация рекомендована:

• пожилым людям, 
• маленьким детям, 
• беременным женщинам, 
• людям с хроническими заболеваниями.

Что вызывает костные боли?

Часто встречаемая причина костных болей – метастатический рак. Распространение рака из его первоначального расположения в другую часть тела называют метастазами. Костные метастазы – это не новый или другой рак – он состоит из раковых клеток первичного рака, например, клетки рака груди, простаты, лёгких, почек или щитовидной железы, которые распространились в кости.

Раковые клетки могут распространяться, т.е. метастазировать по всему организму и в лимфатическую систему. Кости являются одним из наиболе часто встречаемых мест в организме, в которые метастазирует рак. Метастазы в кости обычно попадают с кровотоком. Раковые клетки отделяются от своего начального местарасположения и перемещаются по кровеносным сосудам, пока не прикрепятся к стенке сосуда малой капиллярной сети в костных тканях. Рак может также проникнуть в кость путём прямого врастания из близко расположенной опухоли, хотя это происходит гораздо реже, чем распространение через кровеносную сеть.

Боли в случае костного рака возникают вследствие того, что рак нарушает нормальное равновесие работы клеток в костях, вызывая изменение структуры костной ткани. В здоровой кости происходит постоянный процесс ремоделирования, т.е. происходит разрушение и восстановление костной ткани. Раковые клетки, распространившиеся в кость, нарушают это равновесие между работой остеокластов (клеток, которые разрушают кость) и остеобластов (клеток, которые образуют новую кость), вызывая либо ослабление, либо усиление образования кости. Эти нарушения могут затрагивать либо периост (плотная мембрана, покрывающая кость, называемая также костной плёнкой), либо стимулировать нервы в кости, вызывая боли.

ВАЖНО!

Как обезопасить себя от пневмонии?

1. Вакцинироваться от пневмококка

Самая частая причина внебольничной пневмонии – это пневмококковая инфекция. Вакцинация от пневмококка дает иммунитет на 5 – 10 лет, если вы провакцинировались 13-валентной вакциной, то она гарантирует пожизненный иммунитет. Стафилококк, стрептококк и гемофильная палочка – эти бактерии чаще всего являются причинами вторичных бактериальных пневмоний.

2. Увлажнять воздух

Увлажнение воздуха в помещении достоверно снижает риски возникновения в бронхах слизистых гнойных пробок, которые ведут к закупориванию бронхов, к образованию в бронхах сухой мокроты и развитию там инфекции. Поэтому, если влажность воздуха будет выше 40%, то есть шансы на то, что бактериальная пневмония развиваться не будет

Важно понимать, что бытовые увлажнители воздуха нужно вовремя чистить

Плевроцентез или торакоцентез

В ходе этих процедур происходит механическое удаление жидкости. Обезболивание производится местной анестезией.

Обычно врач старается перед центезом стабилизировать состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем с помощью симптоматической терапии.

Пациент находится в положении сидя, слегка наклонившись вперед, руки кладет на специальный стол или заводит за голову.
Жидкость откачивается (аспирация жидкости из плевры), вставляются катетеры, через которые еще некоторое время выделяется экссудат. Откачивание жидкости из легких не занимает много времени – около 15 минут.

После этого катетеры изымаются и место прокола опять обрабатывают спиртом. Накладывается стерильная повязка.

Иногда, при необходимости, катетеры оставляют на некоторое время. Проводят контрольную рентгенографию.

Процедура откачивания жидкости должна выполняться исключительно в стерильных условиях. Поэтому откачивание жидкости из легких на дому не проводят.

В зависимости от цели аспирация может быть терапевтической или диагностической.

Процедуру выполняют опытные высококвалифицированные врачи, которые специализируются на лечении различных заболеваний, в том числе и у онкологических больных. После торакоцентеза легкие могут снова расправиться, состояние больного улучшается, возвращается возможность проведения активной терапии по назначению врача.

Наши врачи имеют большой опыт проведения торакоцентеза.

После проведения процедуры у больных восстанавливается дыхательная функция, повышается качество и продолжительность жизни.

Требуется предварительная запись!

Наши врачи высшей квалификационной категории со стажем работы более 20 лет!

и.о. главного врача

Дипломированный врач, и.о. главного врача, председатель лечебной комиссии, реабилитолог

Мокринский Юрий Александрович

Врач специалист

Дипломированный врач, специалист по лечению заболеваний органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Валл Татьяна Евгеньевна

Врач специалист

Врач-специалист, реабилитолог, функциональный диагност, терапевт, кардиолог, пульмонолог, член научного совета.

Телефон: 8 (495) 648-62-44

Ингаляции при пневмонии

Слово «ингаляция» переводится как «дыхание». Эти процедуры назначаются не только при пневмонии, а при воспалительных процессах в трахеи, легких, бронхах. Виды ингаляции:

• влажная (вдыхание пара)
• паровая/аромаигаляция (для лечения вирусных инфекций, ЛОР-патологий и при хронической форме бронхита)
• воздушная (эффективна при воспалении в бронхах или трахее)
• масляная (профилактическая мера для предотвращения острого воспалительного процесса дыхательной системы)

Ингаляционные процедуры при воспалительных процессах в легких улучшают дренажную функцию дыхательных путей и вентиляционную функцию легких. В остром периоде ингаляции, как правило, не назначаются.

При пневмонии применяют такое лекарство как Биопарокс/фузафунгин. Он выпускается в форме аэрозоля; оказывает антимикробное действие местно. Частицы препарата при распылении попадают даже в самые тяжелодоступные места дыхательной системы, что приводит к относительно быстрому выздоровлению. Это лекарство применяют каждые 4 часа курсом до 7-10 суток по назначению лечащего врача.

Воспаление в дыхательной системе можно снять при помощи вдыхания ароматов хвойных деревьев. Но не все больные могут позволить себе прогулки в хвойном лесу. Потому актуальны хвойные ингаляции в домашних условиях. Нужно закипятить воду в кастрюле или металлической миске, положить туда несколько веточек ели, сосны, можжевельника, и дышать над образующимся паром. Усиливает эффект пищевая сода, которая в небольшом количестве добавляется в воду.

Советуют также применять аромалампу с эфирным маслом хвойных деревьев или кориандра; расставить в помещении, где находится больной, ветки сосны. Также делают ингаляции на настоях шалфея, ромашки, эвкалипта. Делая ингаляцию, дышать нужно полной грудью, но с аккуратностью, ведь можно обжечь дыхательные пути горячим паром.

Актуально такое народное средство от пневмонии как вдыхание пара только что сваренной картошки. После ингаляции такого типа нужно выпить стакан горячего настоя лекарственных трав:

• мелиссы
• мяты
• календулы
• зверобоя

Полное выздоровление

— В начале июня этого года в Свердловской области разработали порядок медицинской реабилитации пациентов, которые перенесли коронавирус. Он по-прежнему применяется?

— Это программа реабилитации действует, но она носит рекомендательный характер. Сейчас в нашем регионе есть несколько центров по реабилитации пациентов после коронавируса. Тем, кто переболел COVID-19 в средней и тяжёлой форме и у кого были изменения лёгочной ткани, нередко требуется восстановление органов дыхания, которое включает специальный комплекс упражнений, дыхательную гимнастику. Если же у человека, переболевшего коронавирусом, возникает обострение его хронических заболеваний, то его направляют на реабилитацию к соответствующему специалисту.

— Возможно ли полное восстановление лёгких после их поражения коронавирусом?

— Конечно, но в целом восстановление зависит от объёма поражения лёгких и возраста пациента. Если у молодого человека нет хронических заболеваний и его лёгкие были поражены менее, чем на 25 процентов, то он поправится через месяц, и болезнь пройдёт для него бесследно. Мы видим отчётливую положительную динамику состояния лёгких уже через четыре недели после окончания лечения коронавируса у больного с выраженным изменением легочной ткани, который тяжело перенёс COVID-19. В целом восстановление лёгких занимает от четырёх недель до полугода.

ВАЖНО

Из-за увеличения числа обращений людей по вопросам коронавируса на «горячую линию» Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области, ведомство организовало работу дополнительных телефонных номеров. К специалистам можно обратиться по вопросам:

– алгоритма действий в случае получения положительного результата на COVID-19;

–  изоляции контактных;

–  дезинфекции очагов COVID-19;

– профилактики коронавируса;

– в случае, если с заболевшим COVID-19 или контактным не связался сотрудник Роспотребнадзора.

Список новых номеров горячей линии по COVID-19 в Свердловской области:  

Екатеринбург Кировский р-н Октябрьский р-н Ленинский р-н Верх-Исетский р-н	в выходные
Екатеринбург Орджоникидзевский р-н Железнодорожный р-н Берёзовский Верхняя Пышма
Екатеринбург Чкаловский р-н Полевской Сысертский р-н
Алапаевск и Алапаевский р-н Режевской р-н Артёмовский р-н
Асбест Белоярский р-н
Ирбит и Ирбитский р-н Слободо-Туринский р-н Тавдинский р-н Таборинский р-н Туринский р-н
Каменск-Уральский и Каменский р-н Сухоложский р-н Богдановичский р-н
Качканар и Кушва Красноуральск Нижняя Тура
Красноуфимск и Красноуфимский р-н Артинский р-н Ачитский р-н
Нижний Тагил и Пригородный р-н Верхнесалдинский р-н Нижняя Салда Кировград Невьянский р-н
Первоуральск Ревда Шалинский р-н Нижнесергинский р-н
Североуральск Ивдель Краснотурьинск Карпинск
Серов и Серовский р-н Гаринский р-н Верхотурский р-н Новолялинский р-н
Талицкий р-н Байкаловский р-н Тугулымский р-н Камышлов и Камышловский р-н Пышминский р-н

Подготовлено в соответствии с критериями, утверждёнными приказом Департамента информационной политики Свердловской области от 09.01.2018 №1 «Об утверждении критериев отнесения информационных материалов, публикуемых государственными учреждениями Свердловской области, в отношении которых функции и полномочия учредителя осуществляет Департамент информационной политики Свердловской области, к социально значимой информации».

Опубликовано в №202 от 28.10.2020 

Кто в группе риска?

Риск заболеть воспалением легких или столкнуться с его тяжелыми осложнениями выше для следующих групп:

• Дети в возрасте до 5 лет и взрослые старше 65 лет.
• Люди, страдающие от хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астмы, других болезней органов дыхания.
• Курильщики.
• Люди со сниженным иммунитетом (зараженные ВИЧ или проходящие химиотерапию);
• Люди, имеющие тяжелые хронические болезни (включая сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет), а также те, кто долго соблюдает постельный режим.

После переохлаждения, при переутомлении или стрессе, тяжелом течении респираторных заболеваний вероятность развития пневмонии увеличивается.

Симптомы у взрослых

Симптомы пневмонии в легком слева не сильно отличаются от пневмонии в другом месте. Пациент сталкивается с температурой выше нормы, слабостью, кашлем, лихорадкой и другими показателями, указывающими на заболевание легочной системы организма.

Характерный симптом — покраснение вокруг рта, носа и ногтей. В целом симптомы левосторонней пневмонии типичны.

Если говорить конкретно об особенностях левосторонней пневмонии, то для нее характерны боли в левой части груди. При дыхании при подъеме грудины наблюдается задержка в левом боку. Это особенно заметно у детей.

В детском возрасте симптомы левосторонней пневмонии более выражены. Его часто путают с другими детскими болезнями

Вот почему так важно самостоятельно дифференцировать пневмонию по времени.по его местонахождению.

ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛИ ПНЕВМОНИЯ ИДЕТ СЛЕДОМ ЗА COVID-19

— В последнее время анализ статистических данных показывает, что медицинское сообщество ошибочно увлекается антибиотиками при лечении новой коронавирусной инфекции, предполагая, что изменения в легких сразу связаны не только с вирусом, но еще и с бактериальным компонентом. Это не верно, — считает врач-пульмонолог Владимир Бекетов.

По словам эксперта, на сегодняшний день ряд авторитетных медицинских ассоциаций выпустили меморандумы и открытые письма с призывами к коллегам уменьшить применение антибиотиков в ходе лечения COVID-19, потому что антибиотики не дают пользы, но приносят в данном случае вред, вплоть до токсического поражения печени и развития антибиотико-ассоциированной диареи.

— То есть, мы вроде бы пытаемся лечить пневмонию, которая в сознании врача прочно ассоциирована с бактериями, но на самом деле на этапе, пока присоединения вторичной пневмонии при ковиде нет, мы имеем дело только с коронавирусным поражением легких, которое рекомендовано не называть пневмонией, а называть пневмонитом (воспаление сосудистых стенок альвеол, а также ткани, отделяющей альвеолы от легких, которое сопровождается их рубцеванием, — прим. ред.), — говорит врач-пульмонолог Владимир Бекетов.

Сам феномен вторичной бактериальной пневмонии при коронавирусе переоценен, продолжает эксперт

Подобные процессы развиваются в основном у пациентов с сердечной недостаточностью, а для них действуют меры повышенной предосторожности, ограничения в передвижении, рекомендации по самоизоляции и лечению на дому

— Курильщики также в группе риска по возможности развития бактериальной пневмонии. Однако если курильщики с ХОБЛ получают грамотное ингаляционное лечение и привиты от пневмококка, то риски возникновения вторичной бактериальной пневмонии у них тоже минимизированы, — говорит Владимир Бекетов.

Виды пневмонии

В зависимости от триггера, степени тяжести и локализации пневмония делится на несколько типов.

По характеру распространения выделяют:

• очаговую пневмонию, при которой происходит поражение небольшого участка легких;
• сегментарную — распространяется на одну или несколько секций легких;
• долевую, поражающую только одну долю легкого;
• сливную, характеризующуюся слиянием пораженных участков легочной ткани;
• тотальную пневмонию, при которой происходит поражение всего легкого.

В зависимости от локализации воспаление легких подразделяют на одностороннее (поражено одно из легких) и двустороннее (патологические изменения наблюдаются в обоих легких).

Первичная пневмония возникает как самостоятельное заболевание, триггером которого служат обозначенные выше вирусы или бактерии.

Вторичная пневмония возникает как осложнение на фоне уже имеющегося в организме пациента заболевания (бронхит, грипп и т.д.).

Посттравматическое воспаление легких является следствием перенесенных травм грудной клетки, в результате которых происходит паталогический сбой в вентиляции легких, что приводит к осложнению в виде пневмонии.

Рентгеновское облучение, используемое для лечения онкологических заболеваний, может привести к развитию радиационной пневмонии.

В зависимости от тяжести течения пневмонию разделяют на:

• острую с периодом течения от 3 недель до 2 месяцев;
• подострую, лечение которой занимает, как правило от 3 до 6 недель.

Также в медицине выделяют больничную пневмонию, возникшую через 48–72 часа после поступления пациента в стационар; внебольничную — развившуюся вне лечебного учреждения или в первые 48 часов после поступления больного в стационар.

Типовые возбудители воспаления легких, такие как пневмококки, стрептококки и вирусы, провоцируют развитие типичной пневмонии. Нестандартные возбудители — грибы, хламидии, микоплазмы — являются триггером для развития атипичной пневмонии.

Кто находится в зоне риска?

Болезнь быстрей всего поражает детский незащищенный организм, еще не выработавший иммунитет к вирусам и неустойчивый к лечению. Поэтому наиболее опасна пневмония для детей в возрасте до двух лет. Вторыми в зону риска входят дети от 2 до 7 лет. Также туда попадают взрослые старше 65 лет и лица с ярко выраженным ослабленным иммунитетом, перенесшие другие инфекционные заболевания.

Внимательно относиться к первым признакам заболевания пневмонии стоит людям:

• больным диабетом;
• ВИЧ-инфицированным;
• больным астмой;
• страдающим сердечной недостаточностью;
• злоупотребляющим алкоголем и сигаретами.

В каждом отдельном случае назначается свой ход лечения.

(Памятка для населения)

Пневмония – это  острое инфекционное заболевание, возникающее самостоятельно или являющееся осложнением других заболеваний. Оно характеризуется воспалительным процессом в легких.

В лихорадочном периоде имеет место интоксикация («отравление») организма  продуктами жизнедеятельности микроорганизмов (вирусов, бактерий), вызвавших болезнь; повышается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, снижается функциональная деятельность органов пищеварения.

В этот период питание должно способствовать быстрейшему разрешению воспалительного процесса, снижению интоксикации, повышению защитных сил организма, щадящему режиму работы органов сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Показано достаточное количество витаминов, особенно витамина С, и жидкости до 1400-1700 мл. в сутки (при отсутствии сердечной недостаточности). Общую калорийность рациона  в начале заболевания следует снизить до 1500 ккал. за счет ограничения углеводов до 200-250 граммов, белков до 50-60 граммов, жиров до 30-40 граммов, соли до 6 граммов в сутки

Очень важно, чтобы прием пищи был дробным: маленькими порциями 6-7 раз в сутки

Рекомендуются следующие продукты и блюда из них: приготовленные на пару нежирное мясо, печень, цыпленок, кролик; нежирная рыба в отварном виде; яйца всмятку или паровой омлет; свежий протертый творог, кефир, простокваша; молоко или сливки для приготовления блюд; сметана в блюда; сливочное и растительное масло, добавляемое в блюда; каши из манной крупы, протертые из риса, геркулеса, гречневой крупы; картофель в любом виде, кроме жареного; пюре из моркови, свеклы, цветной капусты; тушеные кабачки, тыква, свежие огурцы, помидоры; протертые крупяные и фруктовые супы, супы-пюре из овощей, свежие мягкие ягоды и фрукты в сыром виде, печеные яблоки, сухофрукты: чернослив, курага; некрепкий чай, настой шиповника,  кисели, компоты, соки, хлеб без соли.

Исключаются из рациона: жирная, соленая, жареная пища, сыр, макаронные изделия, соленые и квашеные овощи, грибы, бобовые, мясные и куриные бульоны, пряности, томат в виде соуса, плоды с грубой клетчаткой, виноград, изюм, сладости (кроме сахара в чай, напитки), кофе, какао, виноградный сок.

В период выздоровления следует значительно повысить калорийность суточного рациона до 2500-3000 ккалорий, в основном за счет увеличения содержания белков до 130-150 граммов, жиров до 80-90 граммов, в меньшей степени углеводов – до 300-350 граммов.

Обогащение рациона белком способствует восполнению его потерь из-за распада в лихорадочный период болезни, стимуляции восстановительных процессов, препятствует изменениям состава формулы крови, связанным с употреблением антибактериальных препаратов.

Показано также употребление продуктов, стимулирующих желудочную секрецию (мясные и рыбные бульоны, хлебный квас, соусы, пряности, приправы, кофе, какао, фруктовые и овощные соки). По мере выздоровления объем порции увеличивается, а количество приемов пищи уменьшается до 4-5 раз в сутки.

Следует помнить, что наравне с лечебными мероприятиями, питание больного пневмонией имеет большое значение в процессе его выздоровления и укрепления иммунитета.

Лечение абсцедирующей пневмонии

Консервативная схема терапии включает:

• Антибактериальную терапию. Антибиотики подбираются с учетом чувствительности инфекционного возбудителя к определенным препаратам этой группы. Если терапия продолжительная, после курса врач может сменить комбинацию препаратов, так как патоген со временем становится устойчивым к антибиотикам определенной группы.
• Дополнительная терапия. Чтобы ускорить выведение мокроты и гноя, дополнительно назначаются отхаркивающие, муколитические, бронхолитические лекарства. При сильной интоксикации проводится детоксикационная терапия, предполагающая капельное введение препаратов, а также процедуры плазмафареза, гемосорбции.
• Витаминотерапия. Для поддержания и укрепления подорванного иммунитета назначаются витаминно-минеральные комплексы. Помимо витаминов пациенту показано качественное, сбалансированное питание, обильное питье.
• Симптоматическое лечение. Включает применение обезболивающих, жаропонижающих, противовоспалительных препаратов, облегчающих патологическую симптоматику.

Для очищения легочной ткани от гнойных очагов проводятся хирургические процедуры:

• лечебная бронхоскопия;
• дренирование очага с удалением гноя и промыванием полости антисептическими растворами;
• пунктирование абсцесса.

Если консервативные методы не приносят должного эффекта, врач принимает решение о проведении операции по удалению пораженных участков легких.

Абсцедирующая пневмония, лечение которой назначено правильно и своевременно, имеет относительно благоприятный прогноз. Если же терапия отсутствует и болезнь прогрессирует, развиваются тяжелые, угрожающие жизни осложнения. Прогноз запущенной гнойной пневмонии серьезный: процент летального исхода высокий – 15 – 25 %.