Пять процедур на приеме лор-врача, которые, как правило, вам не нужны

Особенности промывания носа у детей

Детский отоларинголог проводит ирригацию ребенку не только для лечения инфекционных заболеваний, но и для гигиены носовой полости. Процедура помогает удалить слизистый секрет и корочки для облегчения дыхания, улучшения сна малыша. Также при орошении носовых ходов удаляются аллергены и частицы пыли, которые вызывают зуд и отечность носа. 

Промывание носа для профилактики — лучший способ снижения риска возникновения простуды. Для ирригации полости носа детей младшего возраста применяются морские солевые растворы. При применении медикаментозных препаратов исключается риск ошибки с выбором дозировки лекарства. При самостоятельном приготовлении солевого раствора не всегда соблюдаются правильные пропорции вещества, а это грозит получением химических ожогов слизистой носовой оболочки.

Чем промывать нос ребенку?

Для детей разрешается применять остуженную кипяченую воду и растворы с содержанием морской соли. Если возникнет необходимость в дополнительных препаратах, лечащий врач их назначит.

Существует несколько техник, как промыть нос ребенку. Все они проводятся с учетом возраста.

Малыша до 2 лет следует уложить на спину, осторожно очистить ему нос скрученными жгутиками из ваты (ватного диска), смоченными в кипяченой воде. После этого в каждую ноздрю закапать по 1–2 капли физраствора или морской воды

Через пару минут корочки в носу размягчаются и вытягиваются аспиратором.

Промывание носа детям старше 2 лет происходит таким образом. Нужно склонить голову ребенка набок, набрать раствор в спринцовку и неглубоко ввести кончик в одну ноздрю, медленно выплеснув жидкость. По аналогии нужно повторить процедуру с другой ноздрей. В процессе отсмаркивания рот приоткрыть, зажать то одну, то вторую ноздрю. При орошении можно использовать спреи с морской водой.

Ирригация носовых пазух детям школьного возраста проводится так же, как промывается нос ребенку 2 лет. Либо можно использовать технику в виде наклонения тела над ванной, когда ребенок вдыхает раствор, задерживает дыхание, а лечебная жидкость выводится из другой ноздри.

Все зависит от возраста

Промывание носа крохе до года.

Промывание носа крохе, которому нет еще одного года, не должно осуществляться под давлением. Физиологическое строение его носа и ушных проходов еще не совершенно. Неправильно сделанное промывание легко спровоцирует возникновение отита. Так как промывать нос ребенку до года? Берут грудничка на руки. В полувертикальном положении вводят в носовые проходы небольшую толику раствора. Подождать пять минут, чтобы произошло разжижение слизистых скоплений

После этого очень осторожно с помощью спринцовочки выкачать слизистые выделения поочередно из каждой ноздри

Промывание от года.

Прочищать носовые ходы от скапливающихся выделений детям в возрасте от года до двух лет следует, используя маленькую грушу. Перед процедурой детей необходимо класть на бочок на клееночку. Сначала спринцовочкой из верхней ноздри вытягивают слизистые выделения. Потом чистой спринцовочкой в очищенную ноздрю медленно вводят раствор для промывания. Жидкая субстанция должна легко вытекать из другой ноздри. Когда она полностью вытечет, при помощи той же груши вытягивается из ноздри вся оставшаяся слизь. После этого детей кладут на другой бок. Повторяют тоже со второй ноздрей.

Промывание до пяти лет.

Промывание носа у детей от двух до пяти лет не такое уж сложное дело. Для проведения процедуры малышу нужно занять правильное положение: чуть склониться над раковиной и наклонить голову набок. Благодаря этому жидкость не будет заливаться в уши. В верхний носовой проход спринцовочкой или шприцем вводится раствор. Жидкость должна вытекать через другую ноздрю. Когда она вся вытечет, ребенку нужно хорошо высморкаться. Потом наклонить голову в другую сторону и провести те же манипуляции с другой ноздрей.

Промывание старшим детям.

Часто мамы не ведают, как правильно промыть нос детям старше пяти лет. В этом возрасте дети уже и самостоятельно могут промывать нос. Родители должны только присутствовать, наблюдать за ними. Чтобы промыть нос, ребенок склоняется над рукомойником. Набирает в ладошки раствор для промывания. Втягивает его ноздрями, делая вдох. Потом выдыхает носом. Раствор со слизью выливается в раковину. После процедуры нужно хорошо высморкаться. Промывание носа дети могут проводить, используя специальную леечку. Она есть в любой аптеке. Нос промывается так: ребенок наклоняет голову и вливает через носик леечки раствор в верхнюю ноздрю. Из другой ноздри он выливается. Потом подросток высмаркивается. То же проделать и с другой ноздрей.

Эффективной процедурой, которая помогает избавиться от насморка, является «кукушка».

Ее проводит детский отоларинголог в поликлинике. Суть «кукушки» такова: ребенка кладут на бок и вводят в верхнюю ноздрю специальный стерильный физраствор. Под нижнюю ноздрю подставляют железную чашу. Туда и выливается жидкость из верхней ноздри. Во время промывания пациент должен беспрерывно повторять «ку-ку», чтобы физраствор ни попал в носоглотку.

Потом ребенок ложится на другой бок. Те же манипуляции проводят с другой ноздрей. «Кукушка» совершенно безболезненная. Но детям, страдающим эпилепсией или частыми кровотечениями из носа, она строго противопоказана.

Процедура в домашних условиях

Физраствор будет эффективен при промывании носа ребенка только при условии его правильного введения. Перед тем, как увлажнять слизистую оболочку детского организма, взрослым следует детально изучить, как проводить эту процедуру так, чтобы доставлять малышу минимум дискомфорта и получать максимум пользы.

Техника промывания носа

Техника промывания носа ребёнку сильно зависит от его возраста. У новорожденных носик очень маленький, перегородка почти отсутствует, поэтому младенцам промыть нос в домашних условиях надо по-особому. У деток постарше нос полностью сформирован и они понимают, что вы от них хотите.

Техника промывания носа — видео-инструкция:

От рождения до двух лет. Как правильно промыть нос ребенку физраствором

Маленьким деткам удобнее промывание с помощью пипетки. Перед промыванием носа приготовьте ватные жгутики – намочите их водой. Положите ребёнка на спину и прочистите жгутиками носик, удаляя подсохшую слизь. Пипеткой закапайте в каждую ноздрю несколько капель морской соли. Новорожденным достаточно одной-двух капель, деткам возрастом один-два года – побольше. Через несколько минут вытяните растворившуюся слизь грушей или аспиратором (продаётся в аптеках). Новорожденным деткам промывать нос лучше раствором морской соли, которая продаётся в аптеке. Пузырьки «для новорожденных» снабжены специальным наконечником, которые предотвратит попадание воды в среднее ухо малыша. У такой упаковки всегда несильный напор распыления.

От двух до семи лет. Как правильно промыть нос ребенку физраствором

Наполните специальную грушу для промывания физраствором. Ребёнок должен наклонить голову в сторону. Кончик груши введите неглубоко в ноздрю малыша и вытолкните струю раствора. Повторите действия с другой ноздрёй (голова должна быть наклонена в сторону той ноздри, куда вставляете грушу). После этого ребёнок должен правильно высморкаться. Для этого пусть он приоткроет рот и зажмёт одну ноздрю пальцем. Аналогично поступите со второй ноздрёй. Высмаркивание можно чередовать с промыванием. Нельзя перестараться с высмаркиванием – слишком резкие действия могут спровоцировать воспаление среднего уха.

За одну процедуру обычно используют до одного литра раствора. В аптеке можно купить готовые наборы для промывания носа. В них есть всё – и аппарат для промывания и физраствор. Наконечники у таких аппаратов более приспособлены к промыванию, нежели обычная груша.

От семи лет и старше. Как правильно промыть нос ребенку физраствором

Техника промывания носа остаётся прежней. Но ребёнок может самостоятельно промывать себе нос (или под родительским контролем). Объём раствора можно увеличить. Для большего объёма удобнее использовать ёмкость с носиком (например, «чайник»). Такие продаются в аптеке и изготовлены из резины (силикона). Физраствор можно сразу подавать струёй в носовую полость  ребёнка. Для этого специальную насадку вставляют в одну ноздрю и через неё заливают физраствор. Ребёнок в это время стоит, наклонившись над ванной. Из другой ноздри физраствор, орошая носовую полость, выливается.

В любом возрасте ребёнку для промывания можно использовать готовые спреи. У них в комплекте должны быть все насадки для промывания носа малышу любого возраста. Напор струи также регулируется.

Для малышей есть одно важное правило. Если насморк слишком сильный, не заливайте и не закапывайте большой объём физраствора. Жидкость может попасть во внутреннее ухо и вызвать воспаление

Жидкость может попасть во внутреннее ухо и вызвать воспаление.

Промывание носа физраствором – это очень важная процедура, которую необходимо делать ежедневно во время эпидсезона, зимой, осенью и ранней весной. Она поможет предотвратить появление насморка, при помощи физраствора легче удаляется пыль из носа, смягчается и увлажняется слизистая оболочка носовой полости. Бактериям и вирусам сложнее попасть внутрь организма малыша и вызвать насморк, если постоянно проводится промывание носа физраствором.

Как правильно промывать нос — советы медиков:

Очень важно верно выбрать средство для промывания носа – воду, физраствор или раствор морской соли. Физраствор больше годится для профилактики насморка и для увлажнения слизистой оболочки носа, а раствором морской соли можно лечить насморк, заложенность носа и отёк слизистой оболочки носа. Также немаловажна техника выполнения промывания носа

Они отличается – в зависимости от возраста ребёнка требуется разная техника выполнения промывания носа

Также немаловажна техника выполнения промывания носа. Они отличается – в зависимости от возраста ребёнка требуется разная техника выполнения промывания носа.

Source: ritty.ru

Какая соль используется и где ее приобрести

Промывание проходов носоглотки в домашних условиях производят различными растворами, которые можно купить в любой аптеке или же приготовить самостоятельно. Наиболее часто используются:

1. Растворы из обычной домашней поваренной соли. Самый доступный и дешевый способ. Рекомендуется применять йодированную соль и прокипячённую воду, чтобы приготовить средство.
2. Растворы из морской соли. Этот состав получается максимально минерализованным. Морская соль имеет в своем составе хлорид натрия и множество дополнительных микроэлементов: магний,  кальций, йод и т.д. Продается такая минеральная соль в любой аптеке, из нее легко сделать морскую воду для промывания.
3. Готовые растворы. Аптечное средство, в котором часто помимо соли в составе имеются масла, увеличивающие эффективность лекарственного средства.

Как правильно промыть нос

Процедуру нужно проводить над раковиной. Для процедуры можно использовать спринцовку, обычный шприц, синус-катетер или специального «чайничка». Раствор должен быть подогретым до температуры тела (36-37°С). Ниже дана пошаговая инструкция по промыванию носа:

1. Пациент встает над раковиной и наклоняет свое туловище с головой под углом 90°.

2. Он поворачивает голову, таким образом в сторону, чтобы носовые ходы находились на вертикальной линии.

3. Наконечник инструмента с раствором аккуратно вводится в верхний носовой ход так, чтобы не травмировать слизистую оболочку.

4. Пациент ровно дышит ртом.

5. Далее он медленно выпускает раствор из спринцовки или другого приспособления.

6. Жидкость при правильном выполнении процедуры течет по задней стенке носоглотки, а потом попадает в нижние носовые ходы и вытекает из противоположной ноздри.

7. Меняется положение головы для промывания другого носового хода.

8. После окончания процедуры пациент высмаркивается, удаляя остатки раствора, слизи, гноя и крови.

Обычно при первых попытках у больного жидкость для промывания вытекает не только из носа, но и попадает в рот. Этого не следует опасаться. При должном усердии уже через несколько попыток пациенту удается все сделать верно. После процедуры необходимо в течение часа удержаться от выхода на улицу.

Полезно: Повышенный тестостерон у женщин

Приготовление и использование физраствора для промывания носа детям в домашних условиях

ЛОР заболевания

Физраствор является высокоэффективным дезинтоксикационным средством для промывания носовых ходов в профилактических и лечебных целях.

Процедуру, оказывающую благотворное воздействие на организм, можно без проблем выполнять и в домашних условиях – даже маленьким детям и беременным.

Но при промывании носовых пазух обязательно требуется не отступать от инструкции по проведению процесса и понимать принципы такой терапии.

Физраствор – это раствор натрия хлорида в стерильной воде.

Применяется в качестве основы для лекарственных препаратов, вводимых в организм при большой потере жидкости, а также для промывания ран, глаз и носовых пазух. В результате очищения носовых проходов удаляется слизь, облегчается дыхание.

Физраствор можно купить в аптеке, но его легко приготовить и в домашних условиях. Рецепт включает следующие компоненты:

• морскую или йодированную соль;
• кипяченую воду.

Для усиления его эффективности добавляют 1 каплю йода. Необходимо строго соблюдать дозировку: на 1 л воды – 1 ч. л.соли. Жидкость должна быть теплой, чтобы лучше растворилась соль.

Посуду перед приготовлением средства необходимо тщательно вымыть, чтобы приготовленная смесь была чистой.

Готовить физраствор нужно перед употреблением, хранить его можно, но не дольше 2 дней.

Для детей нужно на 1 стакан теплой воды добавлять только 1/3 ч. л.соли. Если растворить больше, то слизистая носа быстро высушится, что вызовет дискомфорт.

Чтобы выполнить дома промывание носа малышу хлоридом натрия, необходимо приготовить:

• физраствор;
• инструмент для промывания;
• масло (персиковое, абрикосовое);
• ватные палочки.

Масло нужно для смазывания слизистой у ребенка по окончании процедуры, что позволит снизить болезненные ощущения. Влить физиологический раствор легко с помощью специального прибора с узким носиком, резиновой груши.

Флакон для промывания носа

Для грудничков используют пипетку. Можно пользоваться небулайзером для ингаляций.

Цели данной процедуры:

1. 1. Лечебная. Очистить нос от слизи, бактерий и аллергенов.
2. 2. Профилактическая. Увлажнить оболочки носового прохода для поддержания способности защищать нос от вирусных инфекций.

Промывать носовые пазухи физраствором необходимо, учитывая индивидуальные особенности больного и характер заболевания.

Доктор Комаровский рекомендует следующие способы промывания носового прохода:

1. 1. Для грудничка физраствор нужно залить во флакон с узкой насадкой. Выполнить в каждую ноздрю по 2 распыления. Повторить процедуру можно через 30-60 минут для достижения максимального эффекта. Температура средства не должна превышать нормальную температуру тела, иначе можно вызвать раздражение слизистой.
2. 2. Можно закапывать раствор помощью пипетки – по 3 капли в каждый носовой ход.
3. 3. Можно промыть носовой проход с помощью шприца без иглы или спринцовки. Для этого детей укладывают набок. Конец шприца вводится в верхнюю ноздрю, и очень медленно выталкивается жидкость. Физраствор начнет выделяться из второй ноздри. Процедуру следует повторить столько раз, пока физраствор не станет чистым, без примеси слизи. После этого ребенка надо перевернуть, и процедура повторяется с другой ноздрей. Специалисты советуют использовать шприц, а не спринцовку. Давление вытекаемого физраствора из шприца легче контролировать.

Для проведения процедуры требуются следующие пошаговые действия:

1. 1. Положить ребенка горизонтально.
2. 2. Выпустить из груши воздух, нажав на аспиратор.
3. 3. Ввести в носовой проход наконечник на несколько миллиметров.
4. 4. Отпустить грушу, чтобы удалить слизь.

Груша для очищения носа

Оставшиеся гнойные выделения можно убрать ватными турундами (жгутами), смоченными в масле. Вводить их вращательными движениями можно только на 1-2 см, но не более, а вынимать вместе со слизью. Процедуру следует повторять до полного очищения носа малыша.

Физраствор для промывания носа считается самым эффективным средством при лечении насморка и у взрослых, и у детей любого возраста. С целью профилактики простудных заболеваний можно промывать нос еженедельно.

Противопоказаний средство не имеет. Но если у ребенка появились гнойные выделения и повысилась температура тела, то надо пригласить врача.

Методы остановки носового кровотечения

Древний, но действенный метод— передняя тампонада полости носа. При тампонаде врач использует марлевую турунду, пропитанную лекарственными средствами. Используя носовое зеркало и пинцет, врач послойно устанавливает туры в полости носа от преддверия носа до носоглотки и от дна до верхних отделов. Этот метод эффективен, но имеет отрицательные стороны. Установка турунды занимает от 2-3 минут до 10-15 минут. Процедура достаточно болезненна и переносится больными тяжело. Поэтому для передней тампонады применяют гемостатические тампоны Merocell. Эти тампоны небольшой толщины, поэтому с минимальным дискомфортом устанавливаются в полость носа. После установки тампоны смачиваются физиологическим раствором, под воздействием которого они разбухают и заполняют полость носа.

При задних носовых кровотечениях, когда источник кровотечения находится в задних отделах полости носа и кровоточат крупные сосуды, показана установка заднего тампона. Особенность этого метода в том, что через нос заводят специальный проводник, который выводят через рот. К концу проводника завязывается тампон, смоченный кровоостанавливающим препаратом. Проводник вытягивают из носа и заводят тампон за мягкое небо в носоглотку, а потом в полость носа. Отрицательная сторона метода – дискомфорт для пациента и техническая сложность проведения при его эмоционально-возбужденном состоянии.

Эффективным методом борьбы с задним и передним носовым кровотечением, независимо от локализации, является катетер «Эпистоп». Катетер представляет собой трубку, состоящую из системы трех баллонов. После установки катетера в нос, при помощи теплой воды, раздувается задний баллон и пережимает сосуды задней локализации. Затем раздувается баллон средний локализации, пережимая сосуды в области носовых раковин и средней перегородки носа. И в конце расширяется передний баллон, пережимающий сосуды в области локус Киссельбахи. Плюсы данного метода в том, что установка такого катетера занимает 1-3 минуты и процедура менее болезненна для пациента.

Хирургические методы остановки носового кровотечения

В специализированных учреждениях и клиниках, при неэффективности остановки заднего носового кровотечения с помощью тампонирования, прибегают к ангиографии (рентгенологическое исследование кровеносных сосудов) и эмболизации сосудов (прекращение кровотока по сосуду) полости носа под контролем электронно-оптического преобразователя. Перечисленные методы используются в тех случаях, когда доктору не удается выявить локализацию кровотечения. Причиной чему часто являются кровотечения из глубоких отделов полости носа.

При передних носовых кровотечениях источник кровотечения локализуется в области Локус Киссельбахи. И если доктор выявил кровоточащие сосуды, то тактика остановки кровотечения заметно отличается от перечисленных методов.

Электрокоагуляция

Почти во всех случаях в лор-практике для остановки кровотечения из Локус Киссельбахи применяют электрокоагуляцию. После предварительной местной анестезии кровоточащие сосуды прижигают электрокоагулятором или аппаратом Сургитрон. В нашей клинике подобная процедура проводится под контролем эндоскопа. Это позволяет произвести хороший детальный осмотр полости носа, выявить поврежденные сосуды и прижечь их, минимизировав риск возникновения рецидива. Но электрокоагуляция имеет противопоказания. Абсолютным противопоказанием будет искусственный водитель ритма сердца – «пейсмейкер». Электрокоагуляция в данном случае может вывести из строя «пейсмэйкер» и привести к нежелательным последствиям для пациента вплоть до остановки сердца.

Существуют альтернативные методы остановки носового кровотечения. Такие как прижигание кровоточащих сосудов препаратами, содержащими серебро, или разрушение сосудов в области локус Киссельбахи с помощью острой ложки, которая называется «абразио».

Нередко причиной кровотечения является искривленная перегородка носа. Образуя острые выступы, искривленная перегородка повреждает слизистую носа, тем самым стимулируя постоянные кровотечения. В данном случае пациенту показано оперативное вмешательство. От локального удаления искривленного участка перегородки носа (кристотомия) до полной коррекции перегородки носа (септопластика).

Промывание носа морской солью в домашних условиях

Промывание носа солью в домашних условиях легко организовать без вреда для здоровья и семейного бюджета. Необходимо приготовить раствор и правильно его использовать. Перед тем как промывать нос, необходимо грамотно подобрать ингредиенты. Разберемся, какую соль использовать для промывания носа.

Выбрать ее несложно: она необходима натуральная без добавок и отдушек. Также лучше не выбирать пищевую соль. Последняя, хотя зачастую также добыта из моря, в результате сложного процесса производства и очистки потеряла большую часть полезных микроэлементов.

Практически все производители добавляют в нее специальные химикаты, чтобы она не слеживалась и не собиралась в комки. Кроме того, место добычи каменной или столовой соли на упаковке не указана, поэтому покупатель не сможет узнать, морское ли у нее происхождение. Морская же соль обогащена микроэлементами, крайне необходимыми человеческому организму.

Можно ли промывать нос морской солью йодированной

Морская соль является главным составляющим раствора, поэтому правильный ее выбор — основополагающий фактор борьбы с насморком. Разберемся, можно ли промывать нос солью йодированной? Этим вопросом задаются люди, которые решают данным старинным способом вылечить насморк. Ответ на него прост — можно только в течение 1- 2 недель.

В дальнейшем использовать обычный раствор, так как йод быстро всасывается в клетки организма, а его перенасыщение приведет к негативным последствиям. Именно поэтому определен указанный срок использования растворы с добавлением йода. За данный период в организм человека не поступит его критическая доза, а в случае недостатка йода — принесет только пользу.

Симптомы и классификация носового кровотечения

Признаками носового кровотечения является стекание крови из ноздрей наружу или по задней стенке глотки через носоглотку. Кровотечение может быть заднее или переднее. Переднее кровотечение затрагивает капиллярное сплетение Киссельбаха, а заднее кровотечение идёт из крупных сосудов, и представляет большую опасность для больного.

Основную опасность для жизни представляет количество потерянной крови. В норме у здорового человека в теле около 4-5 литров крови. При непродолжительном кровотечении объем кровопотери составляет до 100 мл. Такой объем кровопотери не сильно влияет на здоровье, но в зависимости от типа нервной системы может проявиться эмоциональным возбуждением или обморочным состоянием на фоне вегетососудистой дистонии.

Но если объем кровопотери составляет больше 400-500 мл, то у пациента появляются слабость, головокружение, шум в ушах, мелькание звездочек перед глазами, человек становиться бледным, учащается пульс, компенсаторно поднимается артериальное давление.

Если кровь продолжает течь и объем потерянной крови составляет до 2-3 литров, то у пациента появляются признаки геморрагического шока. Становится сложно установить контакт с больным, нарастает одышка, кожа бледнеет, конечности становятся холодными, синеют руки, ноги, губы. Артериальное давление снижается, пульс практически не прощупывается. Пациент может потерять сознание.

Как правильно промывать нос при гайморите?

Процедура промывания носовой полости проводится следующим образом (не зависит от того, какая выбрана жидкость):

1Промывание носа при гайморите у детей и взрослых начинается с тщательной очистки носа от слизи. Если присутствует сильная отечность, то нужно воспользоваться сосудосуживающими средствами (например, Риназолин, Називин, Тизин). После того как заложенность носа прошла можно начинать процедуру промывки.

2Возьмите небольшую стерильную спринцовку или шприц без иглы и, наклонившись над тазиком, введите раствор поочередно в правую и левую ноздрю

При этом важно наклонять голову немного в сторону, чтобы одна ноздря была выше другой. Дышать во время процедуры нужно ртом.3После введения жидкости и медленного наклона приготовленный раствор должен выливаться самостоятельно из ноздрей

Чтобы жидкость не выливалась через рот можно произносить звук «ку-ку» (в этом случае мягкое небо приподнимается и препятствует прохождению раствора между носоглоткой и горлом и исключает возможность проглатывания).4Одним из важных условий правильного и быстрого промывания является расслабление мышц гортани и задержка дыхания при вдохе. Устройства для промывания, которые создают усиленное давление, используются только взрослыми. Детям до 5 лет, у которых система дыхания не развита полностью, назначают промывание прямо с рук или с помощью специального чайника.

Реабилитационный период после хирургического метода

Остановка носового кровотечения является своего рода оперативным вмешательством, что требует ежедневного наблюдения лор-врача и послеоперационной реабилитации. Больные, которым были установлены носовые тампоны или гемостатические губки, после остановки кровотечения получают кровоостанавливающую терапию. При необходимости им переливают компоненты потерянной крови и проводят терапию, направленную на понижение артериального давления. В среднем пациент находится с тампоном в носу 3-7 дней. После чего тампоны аккуратно удаляются, и пациент на протяжении нескольких дней находится под ежедневным наблюдением врача

В реабилитационном периоде важно продолжать принимать препараты укрепляющие сосуды, ускоряющие заживление и увлажняющие слизистую полости носа

Причины носового кровотечения

Чтобы разобраться в причинах кровотечения, следует знать анатомическое строение носа и его функции. Нос и полость носа относятся к верхним отделам дыхательной системы. Когда мы делаем вдох, воздух в носу очищается, согревается и увлажняется. Вазомоторную функцию выполняет обширная сосудистая сеть, находящаяся в нем. Когда в нос попадает холодный и сухой воздух, сосуды расширяются, становятся полнокровными, благодаря чему слизистая утолщается и пропускает меньше воздуха, чтобы успеть его согреть и увлажнить. Противоположные процессы происходят при поступлении теплого увлажненного воздуха.

Сосуды в полости носа берут начало от системы наружной и внутренней сонной артерии. Они отвечают за кровоснабжение передних отделов перегородки носа. Слабым местом сосудистой системы носа предстают анастомозы – места соединения капилляров из систем наружной и внутренней сонной артерии. Таких мест в полости носа два, и оба они расположены в области перегородки носа. В передних отделах это сосудистый пучок Киссельбаха (LocusKisselbahi), в задних отделах это Пучок Вудруфа (plexusWoodruff). У сосудов в области анастомозов тонкая стенка, покрытая сверху тонкой слизистой оболочкой полости носа. Поэтому незначительные травмы, повышение давления, сухой холодный воздух, вызывают повреждение этих сосудов.

Распространенная причина носового кровотечения — травмы. Такие кровотечения называются посттравматическими. Но, кроме травматических, существуют еще ятрогенные причины. Они представляют собой носовое кровотечение после операций, манипуляций в полости носа (пункции, катетеризации), установки назогастральных или назотрахеальных зондов при наркозе или промывании желудка, эндоскопическом исследовании полости носа.

Искривленная перегородка носа, аденоидные вегетации, аневризмы сосудов носовой полости, онкологический процесс или новообразования в носу – все это факторы риска.

Заболевания внутренних органов, болезни сердечно-сосудистой системы также могут стать причиной носового кровотечения. Чаще всего оно встречается у больных с гипертонической болезнью при повышении давления. В случае неправильно подобранной терапии и несоблюдении пациентом рекомендаций врача для стабилизации давления происходят скачки, которые приводят к повреждению сосудов.

Нередки случаи носового кровотечения у пациентов, принимающих антикоагулянты (препараты, снижающие свертываемость крови).

Разрывы капилляров слизистой могут также происходить при:

• простудных заболеваниях;
• приеме наркотических препаратов;
• частом применении сосудосуживающих препаратов;
• нахождении в сухом и холодном климате;
• перегревании организма (солнечный удар);
• при авитаминозах (дефицит витамина С);
• при злоупотреблении алкоголем;
• быстром погружении в воду или подъеме на гору.