Фимоз у взрослых мужчин. степени и причины. циркумцизио

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ КОРОТКОЙ УЗДЕЧКИ В КЛИНИКЕ «ЗДОРОВ’Я РОДИНИ»

• Безболезненное круговое иссечение лазером и радиоволновым ножом
• Продолжительность операции по удлинению короткой уздечки полового члена– 60 минут
• Отсутствие необходимости в госпитализации в стационарное отделение
• Операция выполняется под местной анестезией. По необходимости и по желанию пациента оперативная процедура может выполняться под общим наркозом.
• Нет ограничений в передвижении.
• Длительность полового акта после иссечения короткой уздечки увеличивается, а сексуальные ощущения становятся ярче
• Стоимость операции 2 470 грн.

В медицинском центре «Здоров’я родини» операция по рассечению короткой уздечки выполняется по уникальной технологии с использованием лазерной и радиоволновой хирургии, что обеспечивает точность, бескровность и эффективность проведения процедуры. Ушивание кожи выполняется специальным стерильным шовным материалом. После операции пациент переводится в палату для послеоперационного пребывания и наблюдения. Врач уролог произведет осмотр для подтверждения, что операция прошла успешно, что все послеоперационные осложнения отсутствуют, после чего пациент может покинуть клинику. В ходе лечения короткой уздечки обязательны перевязки в течение нескольких дней после операции. Полное заживление происходит в течение двух – трех недель. Возобновление половой жизни возможен через 2-3 недели

При желании пациента, операция по лечению короткой уздечки может быть выполнена под общим наркозом. Стоимость общего наркоза оплачивается дополнительно. Опытный анестезиолог, современное анестезиологическое оборудование исключат напряжение и нервозность, которые довольно часто присутствуют во время операции.

ФИМОЗ ОПЕРАЦИЯ, ХОД ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ФИМОЗА?

Первый этап операции: Операция проводится под местной анестезии (для обезболивания могут использовать лидокаин 1%, новокаин и другие анестетики). Если пациент не хочет находиться в сознании во время оперативного лечения возможно использование  внутривенного наркоза. Первый этап хирургического лечения фимоза – это рассечение рубцового кольца.

Второй этап операции фимоз: Иссечение рубцово-измененного участка крайней плоти вокруг головки полового члена (крайняя плоть иссекается по кругу).

Третий этап операции: После иссечение крайней плоти хирург начинает формирование  новой  уздечки. Затем по кругу на область раны накладываются швы.

Четвертый этап: После того как края раны сомкнуты, швы полностью восстановили косметический вид полового члена после операции фимоз. Хирург выполняет обработку швов и наложение асептической повязки.

Прогноз

Образования под языком могут появиться внезапно и без видимой причины, зачастую рассасываются сами по себе, без лечения. Некоторые образования проходят и появляются спустя месяцы или годы. Другие виды рассасываются и больше никогда не появляются.

Люди с серьезными сопутствующими заболеваниями, такими как ВПЧ-инфекции и рак слюнных желез, могут иметь положительные перспективы, если врач обнаружит это заболевание на ранней стадии.

Большинство ВПЧ-инфекций проходят в течение 2 лет. 94% локализованного рака слюнных желез имеет 5-летнюю выживаемость, если рак не успел распространиться.

Почему необходимо удалить уздечку языка

Как производится операция?

Коррекцию уздечки могут осуществить еще в роддоме у новорожденного, если этот дефект был обнаружен сразу после рождения. В таком возрасте ее подрезают, чтобы младенец мог полноценно питаться.

В тех случаях, когда укорочение уздечки диагностируется у детей старше, и различные логопедические упражнения и массаж не могут исправить дефект, то требуется хирургическое вмешательство. Существует три основных вида подрезки подъязычной уздечки:

• френулотомия,
• френулэктомия,
• френулопластика.

Френэктомия — рассечение кожной складки

Второе название френэктомии – способ Гликмана. Суть метода сводится к использованию зажимов, с помощью которых фиксируют уздечку. После этого делают надрезы между губой и зажимом. На края раны накладываются швы. У новорожденных рассечение кожной складки осуществляется достаточно легко и не больно, без использования анестезии, так как у них еще нет кровеносных сосудов и нервных окончаний в этой области.

После 2-3 летнего возраста у детей структура лингвальной складки меняется. В соединительной ткани появляются сосуды, а сама перегородка становится более плотной и мясистой. В результате для проведения операции потребуется наркоз и последующее зашивание раны.

Френулотомия

Френулотомия является самым простым способом осуществить подрезание, который направлен на то, чтобы увеличить длину укороченной перемычки под языком. В ходе такой операции нужно делать на ней надрез с помощью специальных ножниц ближе к нижнему ряду передних зубов. Расстояние, на котором подрезается уздечка языка, составляет 1/3 от ее общей длины. Производится рассечение слизистой оболочки, а потом самих тяжей. Далее бока слизистой сближают и накладывают швы через каждые 3-4 мм.

Френулопластика

Этот метод пластики, который еще называют способом Виноградовой, основан на изменении места прикрепления уздечки в ротовой полости. Данная пластика уздечки языка осуществляется в несколько этапов:

• производится вырезание и отслаивание лоскута в форме треугольника, а края раны соединяются наложением швов,
• делается разрез по направлению от перегородки к сосочку между передними зубами,
• треугольник пришивается к поверхности раны.

Применяют и другие аналогичные методики пластики короткой уздечки, в том числе и губной перемычки (подробнее в статье: короткая уздечка у ребенка: фото, способы исправления дефекта). Например, пластика Лимберга или Поповича.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: пластика уздечки верхней губы или языка у детей

Хирургическое вмешательство

Короткую уздечку можно подрезать. Это очень распространенный способ решения проблемы, а часто даже единственный. Прежде чем соглашаться или отказываться, нужно знать, насколько он оправдан, какие противопоказания имеет и как вообще осуществляется данный процесс. Плюс операцию можно провести разными способами.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как и в каком возрасте подрезают уздечку языка?

Показания

Есть случаи, когда без операции не обойтись:

• критическая ситуация с естественным вскармливанием,
• неправильно формирующийся прикус,
• смещение зубов,
• дефекты речи, которые консервативным путем решить невозможно.

Чтобы утвердить необходимость операции, нужен осмотр хирурга, логопеда и ортопеда. Только при безвыходности положения это решение будет оправданным.

Противопоказания

Оперативное вмешательство при короткой уздечке языка запрещено, когда подтвержден любой из диагнозов:

• злокачественные опухоли,
• заболевания крови,
• любая инфекция во рту или в организме,
• стоматит.

Как и перед любой операцией, необходимо пройти полное обследование. Если запрещающих факторов не выявлено, хирургическое вмешательство допустимо.

Виды операций

Существует 3 вида операций. Различаются они способом проведения:

1. Френулотомия. Это наиболее простая операция. Подъязычная перегородка разрезается ножницами на расстоянии 1/3 от длины перемычки ближе к нижним зубам. Рассекают сначала слизистую оболочку, а потом тяжи. Затем края слизистой сводят и накладывают шов через каждые 3-4 мм.
2. Френулэктомия (способ Гликмана). Зажимом фиксируют уздечку, после чего делают надрезы между зажимом, губой и слизистой оболочкой со стороны зубов. Затем накладывают шов.
3. Френулопластика (способ Виноградовой). От переходной складки к межзубному сосочку делается два сходящихся разреза. Отделяется лоскут в форме треугольника, а края раны ушивают. После этого треугольник пришивают к оставшейся раневой поверхности.

Из менее распространенных методик можно назвать френулопластику Лимберга и Поповича. Аналогично делают подрезку короткой уздечки губы. Такую операцию делают в случае ортопедических и ортодонтических заболеваний.

Как проходит операция?

Если короткая уздечка была обнаружена у ребенка в первые дни жизни, операцию делают в роддоме. Френулотомию можно делать до 10 месяца жизни малыша. При этом используется местная анестезия. За такой короткий срок перемычка пока не обросла нервными окончаниями и сосудами, поэтому операция проходит безболезненно и без крови. По окончании младенца нужно приложить к груди, а процесс заживления будет длиться всего несколько часов.

Детям постарше операцию проводят также под местной анестезией, но уже в поликлинике. Длится такая процедура всего 5-10 минут. Кровотечение при разрезах предотвращается электрокоагулятором или электроножницами. На заживление раны потребуются 1 сутки.

В течение нескольких дней после операции рекомендуется ограничить употребление горячей и твердой пищи, а также тщательно соблюдать гигиену ротовой полости. В особых случаях требуется проведение френулопластики.

Как показывает практика, если операция по подрезанию короткой уздечки была проведена не позднее 9 месяцев, дефектов речи у ребенка не будет. Кроме того, после хирургического вмешательства малыши начинают лучше кушать. Более старшим детям нужно будет заниматься с логопедом и делать упражнения для растяжки подъязычной перемычки, чтобы она снова не срослась. Придется поработать и над произношением звуков.

Число зубов

Весьма распространенная патология – это неверное количество зубов. В норме у человека 32 зуба (28 без восьмерок, что тоже является нормальным). Существуют две основные формы этой проблемы.

Недостаток

Чаще всего люди сталкиваются с такой проблемой, как недостаток зубных единиц. Это происходит по разным причинам:

• На стадии прорезывания зубки срослись вместе
• Повреждение или отсутствие зачатка зуба, как молочного, так и коренного
• Удаленный зуб, не восстановленный протезом, тоже может считаться аномалией

Обычно подобные проблемы возникают в переднем или боковых отделах челюсти. Полное отсутствие одной или нескольких зубных единиц в стоматологии называют адентией.

Частичная адентия

Наиболее тяжелая форма адентии – это отсутствие всех зубов на одной или обеих челюстях. Очень часто такая проблема объясняется генетической предрасположенностью, хотя она может быть и приобретенной, к примеру, в результате заболеваний десен. Также очень часто с полной адентией сталкиваются пожилые люди.

Лечение

Если челюсть полностью беззубая, то на нее обычно ставится полный съемный протез на силиконовой или акриловой основе. Правда, существует и более полноценная и надежная технология возвращения функциональности полностью беззубой челюсти – протезирование All-on-4, на четырех имплантатах. Специальные имплантаты ставятся в костную ткань под наклоном, и сверху на них закрепляется полный зубной протез. Это позволяет создать полноценный функциональный протез, не прибегая к установке множества имплантатов. У технологии All-on-4 есть несколько преимуществ:

• Установленная таким образом конструкция удобнее, чем полностью съемная
• За счет того, что не требуется ставить много имплантатов, конструкция обходится не слишком дорого
• Особая форма имплантатов и абатмента позволяет ставить их под наклоном, даже в небольшие объемы костной ткани. За счет этого удается обойтись без наращивания кости
• Все крепления скрыты внутри протеза, так что визуально они не видны

ВАЖНО: Единственным недостатком пока остается то, что эта технология не очень популярна – ей владеют в России очень мало врачей

Избыток

Несколько реже встречается такая аномалия, как слишком большое количество зубных единиц, или гипердонтия. Обычно они располагаются в переднем отделе челюсти. Такие сверхкомплектные зубы бывают разной формы, как совершенно обычной, так и шиповидной. Увеличение количества зубных единиц происходит из-за аномального развития эпителиальной пластины. Кстати, в некоторых случаях сверхкомплектные зубы вырастают даже за пределами зубного ряда, к примеру, в нёбе.

Гипердонтия

Лечение

Как правило, гипердонтия лечится хирургически, то есть удалением лишних зубных единиц. Иногда после этого требуется ортодонтическое вмешательство – если лишний зуб сдвинул остальные.

Однако в случаях, когда в зубном ряду достаточно места, удаление лишней зубной единицы не производится. При необходимости этому зубу придается нормальная форма при помощи установки на него коронки. Это делается потому, что удаление является крайней мерой, и без необходимости проводить его не требуется.

КАК РАСПОЗНАТЬ И ПРАВИЛЬНО ДИАГНОСТИРОВАТЬ КОРОТКУЮ УЗДЕЧКУ?

Короткая уздечка — это аномалия развития полового органа, которая поражает 7% мужчин.  Как правило, о наличии данной проблемы становится известно только по достижении репродуктивного возраста и во время старта половой жизни мужчины. В юном мужском возрасте, столкнувшись с болью, и дискомфортом на интимном органе, у молодого человека может дебютировать психоэмоциональный негативный фон. В случае возникновения болей в области крайне плоти во время эрекции, полового акта — нужно помнить о вероятности короткой уздечки, не затягивать и принять решение сделать визит у доктору урологу.

Рекомендации после операции

• Родителям нужно следить за гигиеной ротовой полости ребенка, поскольку малыш может щадить пораженный участок, плохо чистит зубки.

• В первые 2 часа после френулопластики не разрешается принимать пищу;

• В ближайшие 3-4 суток рекомендуется исключить из питания раздражающие продукты (кислые, острые, соленые, жесткие) и соблюдать речевой покой.

Чтобы снизить риск формирования рубца, необходимо регулярно проводить особую гимнастику, который покажет врач после процедуры. Рекомендуется и деликатный массаж лицевых мышц. Эффективно выполнять упражнения для растягивания уздечки и для укрепления мышц языка. 

Операция пластики уздечки языка

Операция по пластике уздечки языка может подразумевать два варианта вмешательства: рассечение лингвальной уздечки и непосредственно пластика уздечки языка.

Пластика уздечки языка в настоящее время может проводиться с использованием как стандартных хирургических методов иссечения скальпелем, так и с помощью лазера. Операцию проводят в амбулаторном режиме, используется местная анестезия.

Классическая пластика проводится следующим образом: первоначально хирург занимается удалением старых рубцов (в случае, если в младенчестве уже была проведена операция), далее иссекается слизистый тяж, формируется лоскут. Затем специалист изменяет место крепления уздечки. Итогом операции становится наложение швов с использованием саморассасывающихся нитей (кетгут или викрил)

Важно во время операции контролировать состояние протоков и слюнных желез. Повреждение их может вызвать нарушение слюнооттока.

Лазерная пластика уздечки языка является современным и оперативным методом. Операция проводится без какого-либо контакта хирурга с оперируемой областью, лазер обладает стерилизующим эффектом. Кровотечение в этом случае избегается практически гарантированно. Болевые ощущения сравнительно ниже, а процесс реабилитации протекает гораздо быстрее. Лазерная пластика проводится следующим образом: врач направляет на уздечку световую точку прибора, далее сформировавшийся лазерный луч иссекает слизистую складку. Продолжительность лазерной пластики уздечки языка занимает не более получаса.

Операция по пластике языка вне зависимости от того, каким образом она проводится, не является длительной. После нее пациенту необходимо отказаться от пищи в первые два часа, на 4 суток следует отказаться от кислых, острых, соленых и жестких продуктов питания. Следует также снизить нагрузку на речевой аппарат. Для закрепления результата специалист назначает логопедические упражнения, которые помогут завершить процесс реабилитации и улучшить эффект от вмешательства.

Во многих клиниках Москвы провести пластику уздечки можно любым из известных способов. Большинство из них предлагает самые современные инструменты и аппараты для проведения операции. Узнать более подробную информацию, контактные данные, а также ознакомиться с расценками на услугу вы можете на нашем сайте.

Виды, причины и степени патологии

В медицинских справочниках дефект уздечки языка называется анкилоглоссией, она возникает из-за целого ряда причин, большая часть из которых являются врожденными:

• Перенесенные вирусные заболевания, включая грипп, и длительные пищевые отравления у матери в I и II триместре беременности.
• Осложнения после хронического гайморита, ангины и других болезней носоглотки.
• Родовые травмы вследствие большого стресса.
• Проживание в регионе с неблагополучной экологией.

Патология уздечки языка бывает трех видов:

• Слишком короткая перепонка – приводит к дефектам речи и неправильному прикусу.
• Слишком длинная перепонка – затрудняет глотание и нормальное пережевывание пищи.
• Искривленная мембрана – снижает подвижность языка при разговоре, часто приводит к асимметрии лица и различным нарушениям зубного ряда.

Первичную диагностику проблемы можно провести самостоятельно. Достаточно широко открыть и упереться кончиком языка в верхнее небо. Уздечка должна идти максимально ровной линией от начала и до конца, образуя симметричный «желобок», не собираясь в складки и не перетягиваясь до болезненных ощущений.

Другая классификация описывает стадии дефекта:

• Легкая степень – при поднятии языка уздечка «утапливается» в мягких тканях, ее становится сложно разглядеть.
• Средняя степень – язык можно поднять только до границы верхних резцов, мембрана заметно натягивается.
• Тяжелая степень – поднимать язык очень сложно и болезненно, либо наоборот – уздечка постоянно попадает на режущую кромку зубов, прикусывается и травмируется.

Поставить точный диагноз и определить степень патологии может только коллегиальное решение нескольких врачей. Нужно посетить ортодонта, логопеда, терапевта и только потом снова вернуться в стоматологию для записи к хирургу.

Причины возникновения патологий

У любого человека окклюзия зубов формируется на фоне множества факторов, таких как:

• Генетическая предрасположенность – большинство врожденных искривлений прикуса передается напрямую от родителя к ребенку.
• Родовые травмы и любые перенесенные инфекции в I или III триместре беременности.
• Долгое кормление молочными смесями через пустышку.
• Вредные привычки, заложенные в раннем детстве – сон с пальцем во рту, ротовое дыхание и т.д.
• Обширные расстройства центральной нервной системы – детский церебральный паралич, эпилепсия, неврастения и т.п.
• Воспаления височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц.

Патологии окклюзии могут быть временными и постоянными. Чаще всего их фиксируют в детском и подростковом возрасте, когда челюстные ткани не успевают расти вслед за остальным организмом. У взрослых людей встречаются реже, но при этом тяжелее поддаются лечению – ткани полностью сформировались, что усложняет любую терапию.

Короткая уздечка

Короткая уздечка относится к аномалиям развития, причиняет неудобства с самого рождения и нуждается в коррекции хирургическим методом.

Различают уздечку (соответственно – короткую уздечку) языка, верхней губы и нижней.

Короткая уздечка языка

Короткая уздечка языка (Анкилоглоссия) – короткая или малоэластичная уздечка, которая фиксирует язык снизу ко дну полости рта или резко впереди, ограничивая его подвижность. Ребёнок не может свободно высунуть язык наружу или облизать губы. Обнаруживается у одного из тысячи новорожденных, у мальчиков – в три раза чаще.

Аномалия объясняется неполным разрушением эпителиальных клеток, врастающих в зародышевую ткань мехензиму. Короткая уздечка языка может мешать ребёнку сосать грудь и глотать, часто её замечают именно в момент кормления по беспокойству ребёнка и характерному цоканию, нарушается лактация и ребёнка нередко переводят на кормление смесями из бутылочки.  Возможно смещение зубных рядов и оголение шеек зубов, слюнотечение, храп. При взрослении ребёнка отражается на речи (механическая дислалия), в частности, на произношении звука — Р и возможной шепелявости.

Аномалию лечат, надсекая уздечку хирургическим методом (френулотомия). Если операцию делают в младенчестве (например, в роддоме), наблюдается незначительное кровотечение и в подавляющем количестве случаев осложнений не происходит. В более старшем возрасте применяют местный или общий наркоз. Можно разработать короткую уздечку с помощью специальных упражнений, которые применяют в своей практике логопеды. Такой метод даёт эффект до 5 летнего возраста ребёнка.

Короткая уздечка верхней губы

Короткая уздечка верхней губы присоединяет губу к слизистой оболочке дёсен и расположена слишком низко, мешая ребёнку сосать, со временем может нарушить прикус – образуется щель между двумя передними зубами (резцами) — диастема, или их выдвижение вперёд, обнажение шеек и корней зубного ряда. Возникают проблемы с произнесением гласных – О, — У. Аномалия может привести к образованию психологических комплексов, дети начинают стесняться открывать рот и даже улыбаться.

Лечение в виде подрезания уздечки проводят под местным наркозом в 6-8 лет, после прорезания постоянных передних зубов, чтобы не повредить формированию правильного прикуса. Часто дети сами разрывают уздечку, неудачно упав, при этом верхняя губа опухает и немного кровоточит.

Короткая уздечка нижней

Короткая уздечка нижней губы бывает гораздо реже. В норме это тонкая складка по центру внутренней стороны губы. Об аномалии говорят при толстой, короткой или двойной уздечке. Выявляется во время сосания младенцем груди. Возможные последствия – нарушение дикции, нарушение прикуса, образование щели между нижними зубами, дискомфорт, возникновение психологических комплексов.

Лечение проводится надрезанием уздечки под местным наркозом в 6-7 лет. Нередко рвётся сама во время падения и неловких обращений со столовыми приборами. При этом рекомендуется полоскать рот отварами трав и на время исключить твёрдую пищу.

Аномалии всех трёх уздечек в полости рта возникают во внутриутробном периоде. Их причинами могут быть:

значительный возраст матери (старше 35);

Как проводится пластика уздечки языка?

Независимо от стадии искривления перегородки, у хирурга есть определенный порядок действий:

1. Общий контрольный осмотр языка, подтверждение поставленного диагноза.
2. Изоляция рабочей области коффердамом или стерильными ватными тампонами.
3. Обработка нижнего неба антисептическим раствором.
4. Проведение анестезии – достаточно одного подкожного укола ультракаина, маленьким детям часто используют обезболивающие гели и спреи.
5. Непосредственно пластика – надрез по выбранной схеме, подгонка уздечки к симметричным размерам относительно зубного ряда.
6. Если необходимо – накладывание швов, повторная антисептическая обработка.
7. Промывание участка теплой водой, финальный осмотр.

В зависимости от ситуации, хирург выполняет один из трех типов надрезов:

• Прямой разрез перпендикулярно мембране – подходит только при патологии в легкой форме. Часто делается не сквозным, что не требует накладывания швов.
• Разрез в форме буквы Z – необходим при гипертрофированной уздечке, когда ее толщина превышает допустимую норму.
• Разрез в форме буквы V – единственный способ удлинения перепонки. Аналогичные лоскуты снимаются с излишков ткани нижнего неба для трансплантации.

Отдельной методикой выделяется лазерная пластика уздечки языка. По сути, луч лазера только заменяет скальпель хирурга, но при этом у него большое количество плюсов:

• Быстрота операции – процедура занимает не полчаса, а всего 15 минут.
• Фактическая безболезненность – анестезия все еще требуется, но уже не в таком количестве, особенно для незначительных дефектов.
• Дополнительная антисептическая обработка – диодный лазерный луч дает хороший антибактериальный эффект для мягких тканей и эмали.
• Максимальная точность воздействия до сотых долей миллиметра.
• В ряде случаев – нет необходимости накладывать швы.
• Сокращение реабилитационного периода до 1-2 дней.

Любые процедуры с использованием лазера требуют от стоматолога определенного уровня подготовки и квалификации. Нужно ответственно подойти к выбору клиники(ссылка на наши клиники), чтобы минимизировать риски осложнений.

Анатомия уздечек полости рта

В ротовой полости человека находятся три уздечки: языка, верхней губы, нижней губы. Эти перепончатые складки-связки, образованные из эпителиальных клеток слизистой оболочки и не содержащие крупных кровеносных сосудов и нервных окончаний, являются дополнительными средствами прикрепления языка и губ к ротовой полости и тяжами – «подъёмными механизмами».

Кроме того, они участвуют в обеспечении правильного процесса питания, особенно в младенческом возрасте, в формировании правильного прикуса, играют роль в корректной работе слизистой оболочки полости рта, мышц лица, речевого аппарата или, как ещё её называют, подъязычная или лингивальная связка – это тонкая перепончатая складка слизистой оболочки, проходящая по средней линии языка и при анатомической норме соединяющая его в середине нижней части с дном полости рта, в области десневого основания центральных нижних зубов. Фактически уздечка фиксирует, то есть удерживает язык, тем самым несколько ограничивая его подвижность, не мешая при этом его движениям и защищая его от западания. У детей в возрасте 5 лет длина уздечки в норме составляет не менее 8 мм, в 12-13 лет, когда молочные зубы полностью вытесняются постоянными – не менее 21 мм, у взрослого человека со сформировавшимся прикусом  – 27-30 мм.
 

Уздечка нижней губы (лат. frenulum labii inferioris) – это вертикальная складка-тяж, соединяющая середину нижней губы с десной, а уздечка верхней губы (лат. frenulum labii superioris) – середину верхней губы с десной. В состоянии анатомической нормы уздечки губ вплетаются в центр дёсен в 5-8 миллиметрах от шейки зубов и фактически неощутимы.

Лечение короткой уздечки полового члена

Единственным методом лечения короткой уздечки является хирургический. Операция при короткой уздечке (пластика уздечки или френулопластика) заключается в удлинении или иссечении этой кожной складки. Существует несколько вариантов пластики уздечки.

Классическая френулопластика

Подразумевает поперечное пересечение уздечки с последующим ушиванием в продольной направлении. Преимуществом этой методики является ее простота (операция занимает считанные минуты).

Из недостатков такой пластики можно отметить неровности по краям разреза, формирующиеся из остатков рассеченной уздечки. Хотя последние можно легко иссечь и выровнять.

Z-образная пластика

Профессором Н. Д. Ахвледиани для коррекции преждевременной эякуляции предложена Z-образная пластика, с соответствующей формой разреза. Этот способ выгодно отличается формированием более подвижного, эластичного рубца.

Полное иссечение уздечки

В некоторых случаях, особенно при сочетании с обрезанием, лучше выполнить полное иссечение уздечки, что навсегда устраняет эту гиперчувствительную зону.

Лазерная и радио-хирургия

В последние годы при пластике уздечки стали использовать новые технологии, такие как лазер или радиохирургия. Всё больше пациентов стремятся сделать пластику уздечки лазером. Действительно, лазер или радиохирургический нож позволяют выполнить френулопластику практически бескровно и очень эстетично.

Вне зависимости от выбранного варианта, пластика уздечки выполняется амбулаторно под местной анестезией. По желанию пациента возможно выполнить эту операцию под наркозом (во сне).

Для ушивания я использую тонкие саморассасывающиеся нити, что обеспечивает превосходный косметический результат и избавляет от необходимости снятия швов.

После операции, как правило, накладывается циркулярная давящая повязка, которая защищает рану и снижает риск послеоперационного кровотечения.

Заживление раны после пластики уздечки занимает около 10 дней. Перевязки, обычно, выполняются пациентом самостоятельно.

Ограничения после операции касаются только лишь полового воздержания на период заживления раны. Нет никакой необходимости брать больничный или отказываться от занятий спортом.

Возможные осложнения

Без неприятных последствий операция, к сожалению, проходит редко. Все дело в метаболизме – у кого-то ткани восстанавливаются за считанные часы, другим пациентам приходится ждать минимум сутки, чтобы прошла боль после анестетика. В течение 2-3 дней могут наблюдаться следующие симптомы и проявления:

• Небольшое кровотечение в районе надреза – если выделяется несколько капелек в час, это нормально, и нужно просто переждать. Хуже, когда кровь не останавливается даже после обработки и закладывания тампона.
• Образование рубцов – самый непредсказуемый момент, потому что рубцевание эпителиальной ткани происходит от нескольких часов до нескольких суток.
• Пульсирующая острая боль в нижней части челюсти – нижнее небо мягкое, и быстрее принимает болезненные ощущения по нервным окончаниям. Отголоски наблюдаются до 3 дней, потом постепенно затухают.
• Разошлись швы – чаще всего, по вине самого пациента, который не соблюдал предписанные правила реабилитации.

Все перечисленные симптомы, особенно расхождение швов, должны стать поводом обратиться в клинику повторно. Далеко не всегда требуется дополнительное лечение, но перестраховаться не помешает, тем более – у большинства клиник повторные приемы входят в стоимость терапии.

Послеоперационный период

Реабилитационный период тоже проходит спокойно. Без сомнений, когда воздействие обезболивающих препаратов заканчивается, в месте операции может возникнуть незначительная боль.

В послеоперационный период нужно придерживаться таких золотых правил:

• тщательно проводить гигиену полости рта;
• первые два дня после вмешательства не есть горячую и грубую пищу (орехи, морковь, яблоки и т.п.);
• спустя день после операции явиться к хирургу для контрольного осмотра.

Швы при классическом способе операции не снимаются, потому что хирурги используют кетгут – шовных материал, которому свойственно самостоятельное рассасывание. Пациент первое время может испытывать незначительный дискомфорт, адаптируясь к возможности более свободно двигать языком, но совершенствование его речи происходит очень быстро. Спустя несколько дней можно проводить миогимнастику ─ специальные упражнения, способствующие укреплению мимических и жевательных мышц. Детям нравиться корчить рожицы, да и взрослым доза положительных эмоций не навредит. Выполняя все эти условия, ребенок не столкнется с какими-либо осложнениями в послеоперационном периоде. К тому же, такая операция проходит почти незаметно, и полученные результаты позволят предотвратить в будущем много проблем.

Фото:

• До и после
  До и после

• Пластика уздечки губы
  Пластика уздечки губы

• Пластика уздечки губы
  Пластика уздечки губы

• Короткая уздечка
  Короткая уздечка

• Короткая уздечка языка
  Короткая уздечка языка

• Уздечка губы
  Уздечка губы

• Короткая уздечка языка
  Короткая уздечка языка

View the embedded image gallery online at:

Когда требуется подрезание уздечки языка