Курение и рак лёгкого

Рентген легких курильщика

Как выглядят легкие курильщика и можно ли по флюорографии установить факт курения — эти два вопроса волнуют многих курильщиков. Чаще всего первый вопрос — о возможности рентгенодиагностики — задают взрослые люди, обеспокоенные своим здоровьем, а вопрос о флюорографии интересует молодежь — не «запалят» ли их врачи на факте курения.

На рентгенограмме (пленке с рентгенографическим изображением) увидеть патологии легких и бронхов легче: легочный рисунок (изображение сосудов и интерстициальной ткани) при воспалительных, инфекционных, опухолевых процессах выглядит достаточно типично: рак,легкие,эмфизема,ХОБЛ снимок вполне может показать.

Чтобы диагностика была максимально полной, необходимо проведение R-исследования в двух проекциях, а иногда, по показаниям, назначается углубленное исследование (МРТ, КТ, бронхоскопия).

Как защититься?

• Перейти на здоровое питание. Основу рациона должны составлять фрукты и овощи. Нужно максимально исключить красное (свинина, говядина, баранина) и обработанное (жареное, копченое, приготовленное на гриле, барбекю) мясо.
• Поддерживать нормальный вес. Избыточная масса тела и ожирение – фактор развития многих болезней.
• Отказаться от курения.
• Свести к минимуму употребление алкоголя.
• Регулярно заниматься спортом.
• Контролировать артериальное давление.
• Своевременно обращаться к врачам-специалистам, если появились симптомы.
• Если артериальное давление уже повышено – наблюдаться у врача и принимать назначенные препараты. 

Диагностика

Выявляют отек легких обычным и дифференциальным диагностическими способами.

Обычный метод включает:

• Сбор данных и анализ симптоматики. Если состояние человека удовлетворительное, а форма не острая и в экстренном оказании помощи нет необходимости, врач, чтобы подтвердить диагноз, соберет информацию, измерит сердечный ритм и показатели АД у пациента, сделает перкуссию грудины.
• Флюорографию. Выполняется с целью подтверждения или опровержения факта наличия жидкости в легких.
• Анализ на определение количества газов в кровотоке.
• Электрокардиограмму для выявления аномалий сердца.
• Анализы, направленные на выявление истиной причины развития болезни.
• Установку катетера в лёгочную артерию.

Точное заключение врач может дать исключительно после детального ознакомления с клинической картиной пациента, выполнения всех исследований.

2.Зачем проводится биопсия и как ее делают?

Зачем проводится биопсия?

Биопсия легкого проводится для выявления следующих заболеваний:

• Саркоидоза или фиброза легких. В редких случаях биопсия легких проводится при тяжелой пневмонии, особенно если диагноз не окончательный.
• Рака легких.
• Для оценки других аномалий, обнаруженных при рентгене грудной клетки или компьютерной томографии. Биопсия легкого обычно делается, когда другие тесты не могут точно определить причину возникновения проблем с легкими.

Как делают биопсию легких?

Биопсия при бронхоскопии и пункционная биопсия не требуют послеоперационного пребывания в больнице, в отличие от открытой биопсии, при которой вы проведете в стационаре, по крайней мере, несколько дней.

Биопсия при бронхоскопии проводится врачом — пульмонологом. Обычно используют тонкий, гибкий бронхоскоп. В редких случаях биопсия может быть сделана с помощью жесткого бронхоскопа. Бронхоскопия обычно занимает от 30 до 60 минут. Вы будете находиться в послеоперационной палате от 1 до 2 часов.

Пункционная биопсия легких проводится рентгенологом или пульмонологом. Используют томограф, ультразвук или флюороскоп для управления иглой при биопсии. Делается небольшой прокол и вводится игла. В ходе процедуры необходимо задержать дыхание и избегать появления кашля. После того, как требуемое количество ткани собрано, иглу удаляют и на место прокола накладывают повязку.

Открытая биопсия легких проводится хирургом при общей анестезии. Врач сделает большой надрез между ребрами и возьмет образец ткани легкого. При видеоторакоскопической биопсии делают только два небольших разреза. Пациент испытывает гораздо меньше боли, и восстановление происходит быстрее. Вся процедура занимает около часа.

Анализы мокроты

У курильщика особенно страдает сосудистая система лёгкого, со временем она подвергается деструкции. Адреналин, стимулируемый поступлением в организм никотина, вызывает спазм сосудов, уменьшение их просвета. Это снижает количество получаемого тканями лёгкого кислорода, орган постепенно деструктирует, в нём развиваются патологические процессы. Содержащиеся в составе табачного дыма кислоты крезолы раздражают слизистые лёгкого и вызывают знаменитый кашель курильщика.

Фенол, основной компонент табачного дыма, при постоянном многолетнем курении проникает в головной мозг, вызывая развитие паралича центра дыхания. Курящий человек страдает ночными и утренними приступами удушья, которые  значительно снижают качество жизни. Входящий в состав сигарет акролеин обладает канцерогенным действием и вызывает мутацию клеток. У большинства курильщиков спустя 10 лет постоянного курения отекает слизистый эпителий, он воспаляется и заменяется соединительной тканью. Постоянный спазм гладкой мускулатуры, вызванный воздействием никотина, приводит к сужению просвета бронхов, слипанию альвеол.

Лёгкие теряют функциональность, полости альвеол наполняются воздухом. Самыми распространёнными заболеваниями у курильщика являются хронический бронхит (90%), бронхиальная астма, туберкулёз, пневмосклероз, обструкция лёгких, рак. Уже спустя 10 лет регулярного курения пациент нуждается в постоянном приёме лекарств, а со временем ему ставят инвалидность либо человек преждевременно умирает.

Основной целью изучения бакпосева мокроты является выявление возможных возбудителей различных заболеваний лёгких. У курильщика снижен как общий, так и местный иммунитет. Но норме у здорового человека содержится условно-патогенная микрофлора: стафилококки, стрептококки, нейсерии, коринебактерии. При постоянном курении иммунитет теряет способность подавлять жизнедеятельность условно-патогенной микрофлоры. У курильщика значительно увеличивается вероятность заражения палочкой Коха, что выявляет анализ мокроты на бакпосев на начальной стадии.

Посев мокроты на микрофлору применяется в том случае, если у пациента была выявлена патогенная микрофлора. Анализ помогает идентифицировать возбудителя и определить заболевание, к которому приводит жизнедеятельность данного микроорганизма.

Полимеразная цепная реакция позволяет выделить ДНК возбудителя и подобрать эффективный антибиотик при лечении. Анализ мокроты делает возможным постановки диагноза на самой ранней стадии, когда заболевание не нанесло серьёзных разрушений и болезнь можно успешно победить. Курение само по себе не вызывает туберкулёза, но отравленный никотином организм не справляется с вирусами и микробами, поэтому курильщики в 4 раза чаще болеют туберкулёзом.

Дифференциальная диагностика легких направлена на выявление мелкоочаговой диссеминации органа. Это патологическое изменение лёгочной ткани, которое в 80% случаев развивается бессимптомно. На мелкоочаговую диссеминацию приходится 20% всех лёгочных заболеваний, причём в 75% случаев первоначальный диагноз пациенту ставится неверно, и полноценное лечение он получает с опозданием. Мелкоочаговая диссеминация опасна тем, что на её фоне происходят неопластические процессы, приводящие к раку лёгкого.

Мелкоочаговая диссеминация лёгких у курильщиков распространена гораздо чаще, чем у некурящих, и нередко только анализы мокроты позволяют выявить патологию на начальной стадии. Обычная флюорография, проводимая при плановом осмотре в поликлинике, не может выявить заболевание на ранних этапах, а только большие очаговые новообразования (опухоли или метастазы). Самым эффективным методом диагностики является исследование биопсийного материала.

Клиника предлагает полное обследование пациента, имеющего большой опыт курения, с целью выявления различных патологий лёгких. Учитывая высокую вероятность развития рака лёгких, курильщики обязаны проходить регулярное обследование и следить за состоянием лёгких.

Макроскопия и микроскопия делают возможным обнаружение патологических изменений ткани лёгкого (прорастание другой ткани, неопластическое изменения строения клеток, уплотнение). Атипичный рост клеток выявляется ещё тогда, когда у пациента нет никаких существенных симптомов, ведь заболевание лёгких развивается долгие годы.

Стоимость лечения аллергического бронхита

Стоимость лечения аллергического бронхита для каждого пациента рассчитывается индивидуально, с учетом таких факторов, как:

• степень запущенности патологии;
• наличие сопутствующих осложнений
• длительность терапии и пр.

С нами дешевле

• Выгодные программы годового прикрепления, ведения беременности, диспансеризации и «check-up» со скидкам от цен прайс-листа до 25%
• Скидки инвалидам, ветеранам, пенсионерам 10% 
• Скидка по депозитной программе до 25%
•  Скидки по акциям и сезонным предложениям до 50%

Возможности оплаты услуг

Наличная оплата

Безналичный перевод

Оплата картой

Оплата в кредит

Полезная практика

Раз в месяц нужно проводить самообследование груди.
«Обратите внимание на изменение формы железы, цвет кожи, не появилось ли втянутости или выбухания на коже, посинение вен на одной железе, втяжение соска, кровянистые, бурые или янтарные выделения из соска. Внимательно отнеситесь к уплотнениям, которых раньше не было, также — в подмышечной области

Почувствовав боль, не пугайтесь — в молочных железах она не всегда признак заболевания». — говорит Надежда Рожкова.
Часто боль наблюдаются в предменструальный период, когда возникают функциональные гормональные перестройки. А вот если боли постоянные, очень сильные, при прикосновении одежды, необходимо обратиться к врачу для получения объективной информации, то есть сделать маммографию и УЗИ. 

Срочно к гинекологу

• неприятные или обильные выделения со странным запахом/цветом; 
• нарушение менструального цикла; 
• непривычные тянущие боли или спазмы внизу живота; 
• кровотечение между месячными;
• если сменился партнер или планируете беременность.

Как прочитать снимок здорового органа

Зная, как выглядят здоровые легкие на рентгене, врач должен знать, как сделать расшифровку и описание снимка.

Традиционный протокол описания здорового органа на рентгене должен включать в себя следующие пункты:

• Ясность и четкость легочных полей.
• Структурность и не расширенность корневой системы.
• Наличие четких контуров диафрагмы.
• В центральной части снимка обязательно четко должна прослеживаться тень от сердца.
• Мягкие ткани не должны выделяться наличием патологических процессов.

Патология на снимке

Рак легких

Как выглядит туберкулез легких на рентгене? Выявить это опасное заболевание должен уметь любой медик, работающий в рентген-кабинете. Туберкулез характеризуется на снимке очагами воспаления в верхней части легочных долей. В запущенной форме, на поверхности органа отмечаются множественные затемнённые участки, которые свидетельствуют о прогрессивности заболевания.

Туберкулез

Еще одним опасным заболеванием, которое диагностируют с помощью рентгена, является онкология или рак. Как выглядят метастазы в легких на рентгене? Рак проявляется в виде сетчатых образований, располагающихся от корневой системы. Чем более запущенная форма болезни, тем усиленней и выраженней рисунок метастаз на снимке. На фото мы видим снимок легких с метастазами.

Что государство может сделать, чтобы защитить людей от табака

Увы, сегодня государство делает очень немного для того, чтобы защитить людей от страшной привычки курения. Что ж, оно и понятно – продажа сигарет приносит миллиарды рублей в год. Ну а судьбами людей при современной экономической системе никто не интересуется. А все же, что же государство могло бы сделать?
В первую очередь стоило бы заменить глупые и надоевшие всем надписи на сигаретах. Обычно они лишь вызывают смех. Совсем другой эффект окажет фото, изображающее легкие курящего человека 10 лет. Желательно – цветное фото. Точно также можно помещать на пачках сигарет фото детей, рожденных курящими матерями и пораженные внутренние органы. Наверняка эффект будет многократно более сильным.
Но пока государство не слишком торопиться защитить своих граждан и потерять огромный доход. Поэтому просто помните, чем различаются легкие курящего и некурящего человека. А при возможности ещё и поясняйте своим близким или же просто знакомым на что похожи легкие курящего человека. И этого вам уже будет достаточно, чтобы прожить на много лет дольше и сохранить прекрасное здоровье до самой старости.

Что делать, если выявлен фиброз легких?

Фиброз — это патологическое разрастание соединительной ткани, которое приводит к уменьшению размера альвеолярных пузырьков, то есть воздушного пространства. При пневмонии формируются спайки из соединительной ткани вокруг очагов воспаления. В результате пористая ткань дыхательного органа уплотняется, нарушается структура матрикса легкого, сокращается пространство, отведенное для воздуха и газообмена.

Фиброз легких напоминает рубцы и требует самостоятельного лечения. Последствия такого осложнения пневмонии могут быть необратимыми.

Таким образом фиброз представляет собой агрессивную, но физиологически оправданную реакцию на воспаление или механическую травму. Организм создает искусственный барьер между пораженными тканями и здоровыми. Фиброз легких как исход вирусной пневмонии, вызванной COVID-19, наблюдается примерно в 15% случаев.

Как правило небольшой локальный фиброз в одном из сегментов легкого, в отличие от множественного диффузного фиброза, на качестве жизни пациента не отражается. Однако осложнение требует отдельного лечения, которое при необходимости назначит врач пульмонолог после изучения результатов КТ и функциональных проб.

Проявлением фиброза может быть одышка, ощущение нехватки воздуха, непереносимость физических нагрузок. Целью реабилитационного курса при пневмофиброзе является восстановление прежнего объема легких. Пациенту рекомендуется консервативное лечение, включающее медикаментозную терапию, дыхательную гимнастику, коррекцию образа жизни.

Окончательно оценить выраженность фиброзных изменений после коронавируса, а также их значимость можно только через 12 месяцев. Поэтому повторную КТ легких при фиброзе рекомендуется делать через год.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, стаж 19 лет

Список источников

1. The American Cancer Society medical and editorial content team. Key Statistics for Lung Cancer, 2020.
2. Eva-Christina Schliewert , Kara M Lascola, Robert T O’Brien, Stuart C Clark-Price, Pamela A Wilkins, Jonathan H Foreman, Mark A Mitchell, Susan K Hartman, Kevin H Kline. Comparison of radiographic and computed tomographic images of the lungs in healthy neonatal foals, 2015.
3. Eva-Christina Schliewert , Kara M Lascola, Robert T O’Brien, Stuart C Clark-Price, Pamela A Wilkins, Jonathan H Foreman, Mark A Mitchell, Susan K Hartman, Kevin H Kline. Comparison of radiographic and computed tomographic images of the lungs in healthy neonatal foals, 2015.
4. Sokolov V.A., V.M. Kartashov, A.I. Piven’, S.Iu. Krasnoborova, L.V. Blinova, A.V. Savel’ev. X-ray longitudinal and computed tomography in the diagnosis of peripheral tumor-like formations of the lungs, 1997.
5. Струтынский А.В., Юдин А.Л., Семенов Д.В., Афанасьева Н.И., Семенов В.А. Опыт применения компьютерной томографии высокого разрешения легких в диагностике и оценке результатов лечения внебольничной пневмонии, 2011.
6. Котов М.А. Опыт применения компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов дыхания у детей / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 149.
7. Министерство Здравоохранения РФ. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19, версия 8, 2020.
8. Британский Королевский Радиологический Колледж, Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Клиническая больница №122 им. Л. Г. Соколова ФМБА России». Информация для пациентов, которым планируется выполнение компьютерной томографии.
9. Всемирная Организация Здравоохранения / Информационные бюллетени: рак, 2018.

Рентгенологическое обследование и диагностика разных заболеваний

Регулярное обследование дыхательных органов помогает вовремя обнаружить изменения в легких и выявить ряд болезней:

• Воспалительные заболевания, к которым относят пневмонию, плеврит;
• Фиброз легочной ткани;
• Обструктивный бронхит;
• Присутствие предметов в органе дыхания;
• Абсцессы, кисты;
• Грыжа диафрагмы;
• Патологические изменения вследствие получения травматических повреждений;
• рак.

Флюорография является распространенным методом исследования легких и позволяет обнаружить заболевание на ранней стадии. Вовремя выявленная патология и правильное лечение поможет избежать опасных последствий и осложнений.

4.4 / 5 ( 40 голосов )

Быстрые ингаляции

Хорошо, если есть небулайзер – прибор, распыляющий состав по поверхности лёгких. Но можно просто накрываться полотенцем над миской с горячим отваром растений: зверобой, ромашка, эвкалипт, календула, шалфей, липа, дуб, кора берёзы и др., на 0,5 л воды – 2 ст.л. травы или смеси трав.

Эффективные эфиры для ингаляций: мяты, аниса, сосны, эвкалипта, туи, пихты – на 0,5 л воды в общей сложности 3-4 капли масел.

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на женский сайт www.inmoment.ru обязательна!

Теги: как очистить легкие

Что показывает УЗИ легких у взрослых

Чаще всего исследование назначается для уточнения данных, полученных при рентгенографии, но не менее часто врач может назначить исследование при таких симптомах:

• при грубом длительном кашле;
• если имеются необычные выделения мокроты (примеси различных оттенков, густая консистенция и т.п.);
• при высокой температуре, сопровождающейся кашлем;
• воспаление или пневмония;
• хрипы в грудины при прослушивании с помощью стетоскопа;
• при возможном развитии рака легких;
• если имеются подозрения, что в легких и прилегающих тканях застрял инородный предмет;
• если пациент жалуется на боли в области груди, не связанные с желудочно-кишечным трактом;
• если наблюдается одышка или нехватка дыхания без видимой причины;
• как дополнительный метод диагностики пациентов с травмами грудной клетки.

Часто можно услышать от пациентов вопрос, показывает ли УЗИ легких пневмонию или виден ли туберкулез на экране УЗИ-аппарата. Итак, с помощью ультразвуковой диагностики грудной клетки можно распознать такие патологии:

• пневмония (при значительных поражениях и на начальных этапах развития, также опытный врач-диагност может увидеть гной в бляшках);
• практически со 100% вероятностью можно увидеть новообразования;
• метастазы из других органов или опухолевидные узлы;
• жидкость в легких, которая может привести к абсцессу;
• специалист может заподозрить туберкулез по некоторым характеристикам, например, при значительно увеличенных лимфатических узлах с жидкостью внутри и изменениям в тканях.

Можно ли курить перед процедурой

В том случае, когда человек курит много и часто, больше 10 сигарет в день, изменения в лёгочной ткани развиваются очень быстро. Однако такие изменения не всегда можно заметить на самых ранних стадиях. Можно считать, что каждая выкуренная человеком сигарета, повышает его шансы на развитие патологий дыхательных органов. Но говорить о каком-либо заболевании, основываясь лишь на изменениях в строение тканей, как минимум непрофессионально.

Существует миф, что на флюорографии видно, что человек курит. Это не так, пагубная привычка не отражается на флюорографии. То есть врач по снимку может предположить, что человек заядлый курильщик. Но нельзя забывать, что подобные изменения лёгочной ткани бывают и у людей, без пагубных привычек.

Исходя из всего, можно сделать вывод, что выкуренная перед флюорографией сигарета или несколько никак не повлияют на результаты. Снимок активно курящего человека может выглядеть так же, как и некурящего. Значительные изменения на лёгочной ткани будут заметны только тогда, когда стаж курения уже приличный, да и выкуривается не меньше пачки сигарет в день. Но утверждать, что такие изменения повлекло курение нельзя, провоцирующими факторами может быть что угодно, от плохой экологии, до частых инфекционных болезней.

Симптомы болезни

Насчитывается несколько форм отека легких. Исходя из скорости протекания заболевания, оно может быть моментальным, острым, затяжным и подострым.

Подобный синдром может развиться даже на фоне сильной эмоциональной встряски. Первичные симптомы отека легких у пожилых людей включают:

• учащенное дыхание;
• время от времени накрывающий пациентов затяжной кашель;
• влажные хрипы при дыхании или кашле, нарастающие с каждым днем;
• заметную одышку.

У большинства пациентов на первой стадии болезни имеются жалобы на чувство сдавливания в груди, сменяющегося выраженной болью, учащенным дыханием. На смену этим симптомам приходит отдышка. Дышать становится тяжело, и пациент пробует откашляться.

На начальной стадии болезни пациенты мучаются от сухого кашля, постепенно переходящего во влажный. Из ротовой полости начинает синтезироваться мокрота с розоватыми вкраплениями. В запущенных случаях ее отхождение наблюдается и через носоглотку.

Один из ключевых факторов, позволяющих в точности определить прогрессирование заболевания – клокочущее дыхание. Некоторые больные в этот момент ощущают панику и страх, их сознание затуманивается.

Последствия отека легких у пожилых людей бывают крайне тяжелыми. Особенности, если речь идет о моментальной либо острой форме. Некоторых больных вылечить не получается. При затяжной и подострой форме шансов на выздоровление намного больше.

Где и как проверить свои легкие

Тревожащие признаки требуют диагностики. За первичным обследование и направлением на углубленное исследование нужно обратиться к терапевту, который даст направление на рентгенологическое исследование и консультацию пульмонолога.

Для проверки могут быть проведены не только R-исследования, но назначены биохимический и клинический анализ крови, мокроты, бронхоскопия, компьютерная томография.

Интересно, что многие зарубежные врачи и исследователи проблем заболеваний легких (в том числе связанных с курением) считают, что пристальная диагностика «просто так», без особых на то показаний, приводит к гипердиагностике, избыточному медицинскому вмешательству и во многих случаях оказывается попросту вредной.

Как курение влияет на легкие

Сигаретный дым содержит много химических веществ, которые вредят дыхательной системе. Эти химические вещества повреждают дыхательные органы и могут привести к перепроизводству слизи. Из-за этого курильщики подвергаются повышенному риску развития постоянного кашля, бронхита и инфекционных болезней, таких например, как  пневмония. Воспаление способно вызвать приступы астмы.

Никотин в табаке парализует реснички. Как правило, реснички очищают пыль и грязь благодаря хорошо скоординированным «подметающим» движениям. Когда реснички неактивны, в организме могут накапливаться токсичные вещества. Это может привести к повреждению легких курильщика.

Как табак, так и химические вещества, обнаруженные в сигаретах, меняют клеточную структуру. Эластичные стенки в дыхательных путях страдают от этого. Это означает, что становится больше менее функциональной ткани.

Чтобы эффективно проводить обмен воздуха, которым люди дышат, и выдыхают, нужна большая площадь поверхности легких.

Когда ткани повреждаются, они не могут принять участие в этом обмене. В конечном итоге это приводит к состоянию, известному как эмфизема. Эта опасная болезнь  характеризуется одышкой.

У многих курильщиков развивается эмфизема. Количество сигарет, которые человек курит, и другие факторы, влияющие на образ жизни, могут влиять на то, сколько урона нанесено организму в целом. Если человеку поставили диагноз эмфизема или хронический бронхит, у него, как говорят, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Обе болезни являются разновидностям обструктивного заболевания.

Все изменения, происходящие в легких курильщика, видно на рентгеновских снимках.

Что происходит с легкими после отказа от курения?

Уже в первый день, когда человек отказывается от привычки, начинаются процессы очищения. Длительность выведения токсинов у каждого человека разная. Во многом это зависит от “стажа”.

Самовосстановление происходит в несколько этапов:

• В первые дни усиливается кашель;
• Стенки легких очищаются от слизи;
• Воспалительный процесс минимизируется;
• Уменьшается выделение мокроты;
• Бронхи постепенно начинают снабжаться кислородом, и уменьшаются в размерах;
• Восстанавливаются реснички;
• Альвеолы начинают нормально функционировать;
• Постепенно улучшается цвет тканей.

Полное восстановление легких после курения возможно, если человек имеет:

• небольшой стаж табакокурения;
• сильный иммунитет;
• поступление всех микроэлементов и витаминов;
• быстрый обмен веществ (позволяет выводить скопившиеся токсины).

Если человек курил более 10 лет, то орган восстановиться лишь частично. Необходимо понимать, что за годы табакокурения соединительные ткани не смогут стать светлее, форма сосудов Тем не менее отказ от сигарет позволит снизить воспалительные процессы, вызванные табачным дымом.

В среднем на один год курения требуется три месяца регенерации.