Нарколепсия

Принцип действия и эффект

Психостимуляторы провоцируют повышенную активность нейромедиаторов норадреналина, дофамина и серотонина, которые отвечают за бодрствование, мотивацию и удовлетворение.

Именно благодаря воздействию этих веществ психостимуляторы:

• Снимают усталость и сонливость.
• Позволяют не спать несколько суток подряд.
• Повышают настроение и работоспособность.
• Ускоряют реакцию и мыслительные процессы.
• Улучшают коммуникативные навыки.
• Повышают либидо.

Уже после однократного приема человек ощущает побочные эффекты: вялость, раздражительность, грусть, апатию, сонливость. А при регулярном употреблении ситуация только ухудшается: человек не может концентрироваться на делах из-за хронической усталости, замыкается в себе и агрессивно реагирует на окружающих, впадает в тяжелую депрессию с суицидальными наклонностями.

Причины проявления заболевания и основные последствия

Вещества, отвечающие за бодрствование (арексид) вырабатываются в период световой фазы суток, помогают человеку выполнять свои штатные функции. Вырабатывание группы данных веществ снижается после захода солнца, а после истощения запаса человек начинает чувствовать неопределимое желание сна.

У больных нарколепсией арексидов становится крайне мало, в результате чего тот вынужден на протяжении дня несколько раз засыпать. Более того, это бесконтрольный процесс, который может начаться, как за рулем, так и на рабочем месте с движущимися предметами.

Такой аутоиммунный процесс заставляет клетки макрофаги нападать на арексиды, тем самым провоцируя появления резкой тяги ко сну, но, при этом полностью исключая фазу глубокого сновидения. Это чревато постоянной усталостью мозга, снижение жизненной активности и даже нервными заболеваниями. Очень редко специалисты отмечают ухудшение зрения, но, исключительно у лиц старше 50 лет.

Стоит обратить внимание! У больных нарколепсией фаза быстрого сна сопровождается необычайно яркими сновидениями, которые иногда граничат с галлюцинациями. Это может быть причиной разговоров и движений во сне

Признаки заболевания:

• отягощающее желание уснуть;
• «яркие» сновидения;
• в момент просыпания движения максимально скованные;
• в моменты положительных, отрицательных эмоций или занятий сексом наступает краткосрочный период обездвиживания;
• необходимость повторяющегося сна на протяжении одного светового дня (сновидение от 3 до 15 минут).

Если из этих признаков имеется два любых, стоит обратиться за помощью к специалисту. В общем комплексе обследования одним из первых будет определен терапевт и невропатолог.

Причины нарколепсии

Этиологический фактор рассматриваемого нарушения до недавнего времени был изучен слабо. Научные деятели предлагали множество гипотез и выдвигали различные концепции. И лишь к концу 20 столетия им удалось установить вероятный фактор, воздействующий на формирование и дальнейшее прогрессирование рассматриваемого синдрома.

Нарколепсия, что это такое? Согласно исследованиям специалистов, нарколепсия зарождается при нарушении в процессах метаболизма, проистекающих в мозге. Эти нарушения приводят к дефицитному синтезу нейропептида орексина, регулирующего смену бодрствования сном. Вследствие этого человека преследуют приступы сильнейшего желания спать.

Мозг человека являет собой сложносоставной «механизм». Еще Павловым было доказано, что в человеческом мозге существуют глубинные структуры, ответственные за сновидения. Также в нем есть нейромедиаторы, обуславливающие легкость проведения по нейронам импульсов. При нормальном функционировании нервной системы эти вещества ответственны за пребывание индивидов в состоянии бодрствования. При их дефиците до нейронов не доходят импульсы возбуждения и субъект засыпает.

Таким образом, рассматриваемое заболевание нарколепсия зарождается вследствие дефицита нейромедиатора орексина. Недостаток его производства могут породить нижеприведенные состояния:

– генетическая предрасположенность;

– гормональные сбои при беременности либо в ходе лактации;

– травматические поражения мозга;

– чрезмерное переутомление и сильное нервное перенапряжение;

– психологические травмы;

– сахарный диабет;

– инфекционные процессы, проникающие в мозг.

Перечисленные факторы вызывают нарушение продуцирования орексина, что порождает синдром нарушения парадоксального сна.

Согласно иной концепции болезнь нарколепсия может иметь аутоиммунную причину возникновения. Это подтверждается присутствием патологических Т-лимфоцитов, которые у здоровых субъектов отсутствуют. Нередко нарколепсия зарождается после проведения вакцинации.

Проведенные исследования сновидений посредством компьютерных комплексов показали, что у лиц, страдающих описываемым нарушением, отмечается преждевременное наступление этапа быстрого сна.

Причины особенного недуга

Нарколепсия – достаточно редкая болезнь (из 2 тысяч поражает 1 человека). Развивается она, в основном, у 20-50-летних мужчин, но может появиться и в детском возрасте. Несмотря на малую распространенность, эта патология очень опасна, ведь индивид может внезапно уснуть в любой момент и где угодно, выполняя какое-то действие. Такой приступ не подлежит контролю, поэтому является помехой для нормальной деятельности – невозможно должным образом учиться, работать, делать повседневные дела, водить машину. Все это негативно влияет на личную и общественную жизнь. Дети с такой болезнью отстают в развитии.

Ощущения страдающих нарколепсией похожи на те, которые испытывают люди, не спавшие двое суток, и это снижает качество жизни.

Исследователи не могут объяснить точную причину синдрома сонливости, так как изучена она недостаточно в силу своей уникальности. Однако выяснено, что психологические и психиатрические проблемы тут не виноваты.

В настоящее время называют такие факторы развития болезни:

• наследственность;
• нехватка особых генов гипокретинов (орексинов)– нейромедиаторов, обеспечивающих передачу сигналов ко сну и пробуждению в головном мозге;
• нарушения работы иммунной системы;
• переутомление;
• тяжелые инфекции;
• травмы черепа;
• вирусные заболевания;
• сбои в работе желез внутренней секреции, в том числе и гипофиза.

Сонливые днем, ночью нарколептики часто испытывают проблемы с засыпанием или постоянно просыпаются. Это связывают с аномалиями областей головного мозга, регулирующими основные стадии сна: быстрая фаза наступает раньше, чем в норме, а глубокая фаза отсутствует вовсе.

Что делать, чтобы меньше нервничать

Чтобы предотвратить развитие психосоматики нужно научиться расслабляться. Существуют методики, способные помочь в этом:

• дыхательная гимнастика;
• релаксация;
• самовнушение. Позитивный внутренний монолог поможет поверить в свои силы;
• анализ сложившейся ситуации, попытки найти ей рациональное объяснение и поиск аргументов, подтверждающих собственную правоту;
• методики самоутверждения помогут выйти из стрессовой ситуации с наименьшими потерями;
• аутогенные тренировки и многое другое.

Старайтесь не отказывать себе в маленьких радостях, выделите время на отдых, прогулки на свежем воздухе и на занятия любимым делом. Кому-то поможет преодолеть стресс поход в театр, кто-то любит ухаживать за комнатными растениями или проводить время с домашними питомцами. Можно вышивать, рисовать, читать книги, играть в шахматы. Нормализовать психическое состояние помогут занятия йогой, танцами или различными видами спорта

Важно найти занятие, которое приносит радость

Но преодоление стресса не всегда является решением имеющейся проблемы. Для сохранения душевного и физического здоровья нужно выявить и осознать причину своих переживаний, после чего выработать новую стратегию поведения. И вот здесь без помощи специалистов не обойтись.

Причины появления и симптомы

Специалисты не могут назвать единственную причину, вызывающую фобии, но, как правило, это отголосок детских негативных переживаний. Однако и взрослый человек может попасть в ситуацию, оставившую значимый отпечаток в психике. Часто люди просто забывают, что с ними происходило плохого раньше, но у некоторых взрослых они всплывают в подсознании – в нем откладывается связь между происшествием и пережитыми эмоциями.

Существует мнение, что навязчивый страх может передаться по наследству и «запуститься» после стресса. Также возникновению фобий способствует обостренный инстинкт самосохранения.

Что касается признаков данного психического расстройства, то они следующие:

1. Желание любыми путями избежать вызывающую фобию ситуацию.

2. Ощущение кома в горле, невозможности дышать.

3. Все тело дрожит.

4. Учащенное сердцебиение – сердце буквально «вырывается» из груди.

5. Появление липкого холодного пота.

6. Слабость в теле, оно перестает слушаться, обездвиживание.

7. Ужасный страх.

8. Болит живот, может быть жидкий стул, рвота.

Эпидемиология

Оценки частоты колеблются от 0,2 на 100 000 в Израиле до 600 на 100 000 в Японии. Эти различия могут быть связаны с тем, как проводились исследования, или с самими популяциями.

В Соединенных Штатах нарколепсия поражает до 200 000 американцев, но диагностировано менее 50 000 человек. Распространенность нарколепсии составляет около 1 на 2000 человек. Нарколепсию часто принимают за депрессию , эпилепсию , побочные эффекты лекарств, плохой сон или употребление рекреационных наркотиков , что делает вероятным ошибочный диагноз. Хотя симптомы нарколепсии часто путают с депрессией, между этими двумя расстройствами существует связь. Исследования показали неоднозначные результаты о совместном возникновении депрессии у людей с нарколепсией, поскольку цифры, приведенные в различных исследованиях, составляют от 6% до 50%.

Нарколепсия может возникать как у мужчин, так и у женщин в любом возрасте, хотя типичные симптомы появляются в подростковом и юношеском возрасте. Диагностика нарколепсии у взрослых занимает около десяти лет. Были задокументированы когнитивные, образовательные, профессиональные и психосоциальные проблемы, связанные с чрезмерной дневной сонливостью при нарколепсии. Особенно разрушительно то, что это происходит в решающие подростковые годы, когда имеют место образование, развитие самооценки и выбор профессии. Хотя когнитивные нарушения действительно возникают, они могут быть только отражением чрезмерной дневной сонливости.

Нарколепсия — причины

Точная причина нарколепсии неизвестна, но, вероятно, связана с дефицитом гипокретина или орексина. Это химическое вещество, которое необходимо головному мозгу, чтобы оставаться бодрствующим.

Некоторые генетические особенности могут увеличить риск нарколепсии. Нарколепсия, вероятно, является результатом сочетания генетических и экологических факторов.

Гипокретин — это нейромедиатор, который контролирует, спит человек или бодрствует, воздействуя на различные группы нервных клеток и нейронов в головном мозгу. Гипоталамусная область мозга вырабатывает гипокретин.

Люди с нарколепсией 1-го типа имеют низкий уровень гипокретина, а с нарколепсией 2-го типа — нет.

Гипокретин необходим, чтобы не заснуть, и при его дефиците головной мозг позволяет явлениям быстрого сна вторгаться в нормальные периоды бодрствования. У людей с нарколепсией это приводит как к чрезмерной дневной сонливости, так и к ночным проблемам со сном.

Черепно-мозговая травма, опухоль или другие состояния, поражающие головной мозг, также может вызвать нарколепсию.

Почему возникает эпилепсия?

Причины развития эпилепсии разнообразны. Она может проявиться после черепно-мозговой травмы (например, во время аварии) или инсульта. Сильная нехватка кислорода у ребёнка во время рождения, инфекции головного мозга (менингит и энцефалит) также могут привести к эпилепсии.

К частым причинам относят опухоли головного мозга. У пожилых людей эпилепсию может вызвать болезнь Альцгеймера или другие заболевания с прогрессирующими поражениями мозга.У многих людей причину эпилепсии определить почти невозможно — это так называемая идиопатическая эпилепсия.

Материалы по теме

«Лечить стало проще, но врачей всё меньше»: откровения красноярского педиатра

О зарплатах, беспокойных мамашах и прививках

При малейшем подозрении на данный диагноз нужно как можно раньше обратиться к специалисту — неврологу-эпилептологу. Несвоевременное выявление этого заболевания приводят к утяжелению проявлений недуга, снижению интеллекта, инвалидности. Ранняя же диагностика эпилепсии и прием индивидуально подобранных противоэпилептических препаратов, соблюдение пациентом рекомендаций врача позволяют смягчить течение болезни, достичь максимального успеха в лечении.

Сигналами, к тому, что пора обратиться к врачам может быть то, что вы вдруг стали ронять из рук зубную щётку или регулярно разбивать посуду во время еды (это могут быть миоклонические приступы в руках на фоне сохранного сознания). Не говоря уже о повторяющихся эпизодах потери сознания, падениях, поясняют в красноярском минздраве.

Характерные признаки эпилепсии у детей — трудности при усвоении школьного материала, утрата полученных ранее навыков, замедление психомоторного и/или речевого развития.

Изображение: opb-evgrafova.ru

Кстати, на Facebook есть полезный ресурс, где публикуют свежую информацию о заболевании, методах его лечении и не только —.

Ограничения в трудоустройстве людей с эпилепсией (независимо от тяжести заболевания)

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 28.04.1993 № 377 и Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302, человек с эпилепсией не может работать на высоте, с огнем, опасными приборами и механизмами, источниками повышенной опасности, и такие профессии, как водитель, парикмахер, хирург, геолог или спасатель не могут быть доступны человеку с эпилепсией в силу риска возникновения внезапных приступов.

Накануне Международного дня эпилепсии (каждый второй понедельник февраля) в Москве прошла конференция, посвященная социальной адаптации и профессиональной ориентации людей с эпилепсией. Организатором выступила компания-разработчик препаратов для лечения эпилепсии «Эйсай», а экспертами — юристы и практикующие врачи.

Для людей с диагнозом эпилепсия российское законодательство предусматривает строгие критерии по трудоустройству на государственную или муниципальную службу, поступлению на службу в правоохранительные органы, назначению на должность судьи, на другую работу, которая связана с использованием сведений гостайны, а также для целого ряда определенных профессий с вредными и опасными условиями труда:

«Свобода труда заканчивается именно там, где при осуществлении определенной профессиональной деятельности человек может нанести вред себе или окружающим. Устанавливая подобное ограничение, законодатель, в первую очередь, думает, в том числе, и о человеке, который страдает эпилепсией», — отмечает юрисконсульт общественной организации Юлия Прохорова (Москва).

Но врачи считают, что закон слишком суров в этом плане. Благодаря терапии удаётся достичь долгосрочной ремиссии пациентов, а, значит, он может трудиться практически наравне со здоровым человеком.

Профилактика

Для
профилактики заболевания пациентам рекомендуется:

• соблюдать
  режим ночного сна;
• регулярно
  выполнять физические упражнения;
• избегать
  эмоциональных, физических перегрузок;
• ограничивать
  потребление кофе, крепкого чая, тяжелой пищи;
• избегать
  приема лекарств, влияющих на качество сна;
• своевременно
  лечить расстройства сна.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является
научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Лучшие врачи по лечению нарколепсии

8.8

Невролог
Врач второй категории

Константинов Андрей Павлович

Стаж 13
лет

Кандидат медицинских наук

Клиника здорового позвоночника Здравствуй!

г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2

Отрадное
440 м

8 (499) 519-34-63

10

Мануальный терапевт
Невролог
Рефлексотерапевт
Врач высшей категории

Шнигирист Александр Ильич

Стаж 29
лет

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Щелковская
900 м

Первомайская
980 м

8 (495) 185-01-01

8.9

Невролог
Вертебролог
Врач высшей категории

Мякинина Анна Эдуардовна

Стаж 17
лет

Клиника здорового позвоночника Здравствуй!

г. Москва, Хорошевское ш., д. 12, корп. 1

Беговая
60 м

8 (499) 519-34-63

9.9

Невролог
Врач первой категории

Царев Вячеслав Юрьевич

Стаж 18
лет

Кандидат медицинских наук

Лечебно-диагностический центр Кутузовский

г. Москва, ул. Давыдковская, д. 5

Славянский бульвар
1.1 км

8 (499) 519-36-13

9.1

Невролог
Рефлексотерапевт
Вертебролог
Реабилитолог
Вегетолог
Врач первой категории

Кубышта Светлана Михайловна

Стаж 17
лет

Ист клиник в Беляево

г. Москва, Профсоюзная, д. 104

Беляево
110 м

Коньково
890 м

Калужская
1.8 км

8 (499) 969-29-33

8.9

Мануальный терапевт
Невролог
Врач высшей категории

Осипов Алексей Викторович

Стаж 21
год

Медцентр Медквадрат на Каширском ш.

г. Москва, Каширское ш., д. 74, стр. 1

Каширская
2.8 км

Каширская
3 км

8 (499) 519-35-25

8.1

Невролог
Кинезиолог
Врач второй категории

Воробьева Юлия Дмитриевна

Стаж 9
лет

Спектра ул. Курина

г. Москва, ул. Герасима Курина, д. 16

Славянский бульвар
450 м

Пионерская
720 м

Филевский парк
1.5 км

8 (499) 116-78-96

9.6

Невролог

Гадаборшева Тамара Магомедовна

Стаж 43
года

Медцентр Медквадрат на Каширском ш.

г. Москва, Каширское ш., д. 74, стр. 1

Каширская
2.8 км

Каширская
3 км

8 (499) 519-35-25

10

Кардиолог
Невролог
Пульмонолог
Ревматолог
Рефлексотерапевт
Гирудотерапевт
Врач высшей категории

Сафиуллина Аделия Юрьевна

Стаж 31
год

Кандидат медицинских наук

Клиника Доктор АС на Рубцовской набережной

г. Москва, Рубцовская наб., д. 2, корп. 3

Бауманская
1.2 км

8 (499) 519-39-95

8.5

Невролог
Рефлексотерапевт
Врач первой категории

Носова Марина Юрьевна

Стаж 16
лет

Евромедклиник 24 Жулебино

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

Жулебино
830 м

Котельники
950 м

8 (499) 969-25-84

Клинические проявления диссомнии

Клиника диссомнии бывает разной и зависит от её вида. В то же время, каким бы ни было нарушение, за короткий период оно способно стать причиной серьёзных изменений эмоционального состояния, снижения внимательности и работоспособности больного.

Вид диссомнии	Клинические проявления
Психосоматическая диссомния	Сложное засыпание; Многократные просыпания посреди ночи; Ощущение недостаточности сна утром; Раздражительность и хроническое переутомление; Страх ночи из-за бессонницы.
Диссомния вследствие приёма алкоголя и фармакологических препаратов	Короткая фаза быстрого сна; Частые просыпания ночью; Отсутствие чёткой границы между фазами сна.
Диссомния на фоне психических болезней	Сильное ощущение беcпокойства в тёмное время суток; Чуткость и поверхностность сна; Дневная усталость.
Расстройства сна на фоне особых синдромов	Синдром апноэ характеризуется краткосрочной остановкой тока воздуха в верхние дыхательные пути или храпом; СБН проявляется в совершении движений ногами, стопами, большими пальцами.
Сомнабулизм	Проявляется бессознательным совершением сложных действий во время сна. Пациент встаёт с кровати, что-то делает, не просыпаясь.

Общество и культура

В 2015 году сообщалось, что британское министерство здравоохранения оплачивает лекарства оксибата натрия стоимостью 12000 фунтов стерлингов в год для 80 человек, которые обращаются в суд из-за проблем, связанных с использованием вакцины против свиного гриппа Pandemrix . Оксибат натрия недоступен для людей с нарколепсией через Национальную службу здравоохранения .

Имя

Термин «нарколепсия» происходит от французского нарколепсии . Французский термин был впервые использован в 1880 году Жаном-Батистом-Эдуардом Желино , который использовал греческое νάρκη ( narkē ), что означает «онемение», и λῆψις ( лепсис ), означающее «нападение».

Фазы сна

Ученые только начинают приближаться к расшифровке тайн сновидений и к самому состоянию сна, тайны которого, казалось, были открыты древним, и они умело их использовали.

Иногда нам кажется, что сны нам снятся всю ночь, либо не снятся вообще. Неверно ни то, ни другое. Обычно сон длится от нескольких секунд до нескольких минут, а если нам кажется, что сны нам вообще не снятся, мы просто их не запоминаем. На самом деле мозг во сне никогда не находится в состоянии полного покоя, так же, как и в состоянии бодрствования. Но ночью становится активной та часть нашего мозга, которая днем «молчит». Составляющие ее нейроны вступают в активный «диалог».

Уже довольно давно ученые установили, что активность мозга во сне имеет определенную последовательность, фазы сна сменяют одна другую. В состоянии бодрствования мозг пребывает фазе бета. Если человек погружается в задумчивость, мозговые частоты замедляются и приближаются по скорости к частотам мозга в состоянии сна. Чем больше человек возбужден, тем выше частота его мозговых колебаний. В этом состоянии очень сложно сосредоточиться, зачастую трудно сделать определенный выбор, усидеть на месте. Такое состояние абсолютно не способствует засыпанию, поэтому людям, склонным к перевозбуждению, доктора советуют перед сном прогуляться, чтобы успокоиться, либо выписывают успокоительные препараты.

После того, как человек засыпает, наступает фаза быстрого сна – альфа-состояние. В этом состоянии мозговой активности человеку снятся сны. Обычно эта фаза сна длится 8-30 минут. В этом состоянии глазные яблоки быстро вращаются, дыхание частое, а мозгом расходуется столько же энергии, сколько и во время бодрствования. В это время снятся очень яркие, запоминающиеся сны. Состояние быстрого сна называется также парадоксальным сном, и осознанные сновидения в основном случаются в это время. Через 20-30 минут спящий погружается в фазу дельта-сна. Это состояние глубокого сна без сновидений. В индуизме принято считать, что в это время душа человека соединяется с единым, всеобщим сознанием. Фаза дельта-сна закрыта для исследований. Во время медленного сна дыхание у человека глубокое, медленное. Обмен веществ также замедляется. Через 30 минут снова наступает фаза быстрого сна. Если вы проснетесь через 10 минут парадоксального сна, свой сон вы, возможно, запомните перед наступлением очередной фазы дельта-сна.

Человек пробуждается после каждой фазы парадоксального сна, но воспоминания об этом не сохраняются. В течение ночи это цикл может повторяться 4-5 раз.

Следует также сказать о переходном состоянии между сном и бодрствованием – в это время можно наблюдать спонтанные видения и сновиденные образы, возникающие в мозгу человека перед тем, как он уснет.

Часто после пробуждения нам кажется, что сон снился нам всю ночь, а между тем он длился всего несколько секунд. Частота колебаний мозга в состоянии медитации соответствует частоте мозговых колебаний спящего человека. В этом состоянии возможна работа с подсознанием.

Если утром вы просыпаетесь в спокойной обстановке, плавно выходя из состояния быстрого сна, вы обычно помните, что вам снилось. Если в момент пробуждения вы выходите из фазы долгого сна, то сон вы, как правило, не помните.

В заключение – немного интересной информации. Альфа-волны идеальны для медитации, если вашему мозгу удается вибрировать в альфа диапазоне (8-13Гц), вы чувствуете умиротворение, общее благополучие, снижение тревожности. Альфа состояние – состояние гениев-творцов. Тета-волны предшествую состоянию глубокого сна (дельта), это состояние во многом таинственно, характеризуется высокой активностью памяти, доступом к подсознанию, возможностью внезапных озарений, креативностью. Это состояние труднодоступно, т.к. человек не может долго пребывать в нем, он проваливается в глубокий сон.

Источник

Как диагностируют и лечат гиперсомнию

Точный диагноз расстройства может поставить только врач с помощью специально разработанных методов, т.к. опрос пациента ничего не даст:

тест латенции сна оценивает надобность его количества для определенного организма;

стэнфордская шкала сонливости. Пациент должен выбрать в опроснике наиболее точный вариант из предлагаемых семи.

полисомнография – использование множества источников (расположения тела во время сна, миограмма, электрокардиограмма, ЭЭГ, запись движения глазных яблок и дыхательных движений), способных выявить характерные для болезни факторы (наступление этапа быстрого сна и укорочение времени засыпания).

Исследуя пациента для постановки диагноза врач должен исключить наличие функциональных расстройств и болезней: синдрома хронической усталости и т.п.

Природу заболевания более точно поможет выявить компьютерная томография.

В задачу специалиста входит выяснение причин болезни, которых у гиперсомнии множество. Это поможет выбрать тактику и способ лечения, которые разнообразны. Рассмотрим лишь некоторые.

Лечение гиперсомнии в случае наличия самостоятельного психического или нервного расстройства предполагает коррекцию всего образа жизни больного, введение строгого режима, физиотерапию, прием медикаментов и витаминов, психотерапию. Следует отметить, что повышенная сонливость может быть сигналом начала шизофрении, поэтому стоит провести углубленное исследование пациента психиатром.

Лекарственные средства и их дозировку врач подбирает индивидуально для каждого пациента, стараясь прописать такие, которые имеют минимальные побочные действия, но хорошую эффективность. Обычно это антидепрессанты, а для устранения дневной сонливости подходят стимулирующие препараты: мазидол, пемолин и пр.

Если заболевание вызвано передозировкой лекарств, то для их выведения понадобится дезинтоксикационная терапия, которую следует проводить в срочном порядке. При этом пациент должен выпить большое количество жидкости в сочетании с мочегонными средствами – это поможет вывести препараты из организма.

Нарколепсия, в силу генетического характера, лечится симптоматически, то есть, устраняются отдельные ее проявления. Больному рекомендуется строго соблюдать режим дня, спать после обеда, а сонливость преодолевать с помощью психостимулирующих препаратов. Последние нельзя пить на ночь, так как это нарушит сон, а на следующий день человек получит усиление симптомов болезни. Если днем таблетки забыли, то вечером это делать нельзя – лучше вообще пропустить этот день.

При катаплексии (утрате мышечного тонуса), сопровождающей нарколепсию, показаны имипрапин, протриптилин, флуоксетин, кломипрамин, вилоксазин. Эти трицеклические антидепрессанты устранят активность мозга и сделают ночной сон нормальным.

Идиопатическую гиперсомнию диагностируют в случае не определения причин нарушения сна. Она похожа на нарколепсию (хотя патологической активности мозга не наблюдается), потому и лечится похоже: строгий контроль режима, дневной сон, психостимуляторы.

Гиперсомнию, сопровождаемую апноэ (остановкой дыхания), обычно называют «пиквикским синдромом». В «букете» к ним идет гипертония, избыточный вес, храп, снижение полового влечения, энурез и даже снижение умственных способностей. В этом случае главным способом лечение является похудение. В очень тяжелых случаях понадобятся дыхательные аналептики или искусственная вентиляция легких.

Избыточная продолжительность сна вовсе не безвредна, как кажется на первый взгляд. Страдающий ею человек не отдыхает во сне, пропускает самые интересные моменты в жизни. Поэтому при малейшем проявлении этой болезни следует обращаться к медикам.

Клиническая картина

Пациентов беспокоят частые дневные засыпания в необычных обстоятельствах (во время еды, разговора, работы). Отмечается нарушение сна ночью, дневная сонливость (80%). Периоды внезапной слабости во всем теле или одной части тела (мышцы челюсти или руки) провоцируются сильными эмоциями (смех, приступ ярости, удивление) (75%). Эпизоды катаплексии сопровождаются периодическими падениями (45%).

У 35% пациентов отмечаются сноподобные видения перед засыпанием, еще 60% жалуются на невозможность в момент засыпания или пробуждения пошевелить рукой/ногой или сказать что-то.

При объективном осмотре отмечают ясное сознание пациента, можно зафиксировать приступообразные дневные засыпания, катаплексию, гипнагогические/гипнопомпические галлюцинации, сонный паралич. Во время катаплексии угасают сухожильные рефлексы, возникают вегетативные дисфункции (изменение величины зрачков, потливость, брадикардия), сознание сохранено.

Типичный потребитель

Психостимуляторы – широкий класс веществ, и каждый отдельный препарат по-разному воздействует на психику. Поэтому и аудитория у разных видов веществ отличается:

• Кокаин. Одно из наиболее дорогих веществ на черном рынке. Не вызывает физическую зависимость и болезненную ломку, считается «элитным» наркотиком, популярен у людей с высоким достатком, особенно среди представителей творческих профессий — актеров, музыкантов, художников.
• Соли. Недорогие синтетические препараты с мощным психотропным эффектом. Вызывают галлюцинации, острые психозы и тяжелый абстинентный синдром. Популярны у школьников, студентов и наркоманов «со стажем».
• Амфетамин, Метамфетамин. Наиболее распространенные наркотики-стимуляторы. Студенты и бизнесмены принимают их, чтобы улучшить концентрацию и память. Любители ночных клубов и дальнобойщики – чтобы долго не спать. Спортсмены – чтобы повысить выносливость и скорость реакции.
• «Аптечные» стимуляторы.  В процессе терапии у многих пациентов формируется зависимость от стимулирующих препаратов. А из-за недобросовестной работы фармацевтов свободный доступ к мощным стимуляторам получает любопытная молодежь и опытные наркоманы, которые используют аптечные препараты как сырье для кустарных смесей (например, синтетический наркотик эфедрон делают из таблеток эфедрина).

Когда нужно обратиться к врачу

С галлюцинациями связаны определенные заболевания. Если у человека имеются следующие симптомы, он должен обратиться к врачу:

Симптомы нарколепсии

дневная сонливость, галлюцинации, невнятная речь, внезапная потеря мышечного тонуса, временная слабость большинства мышц. Человек не может двигаться или говорить при засыпании или пробуждении. Авторы одного из исследования считают, что нарколепсия может быть аутоиммунным заболеванием. Ученые утверждают, что у пациентов и животных с нарколепсией меньше орексина в головном мозгу, в результате происходит дисбаланс между сном и бодрствованием, что приводит к заболеванию . Авторы другого исследования утверждают, что марихуана может быть причиной нарколепсии у некоторых подростков. Результаты исследования показывают, что анализ мочи на наркотики очень важен для диагностирования нарколепсии .

Симптомы мигрени

При мигрени человек тоже может видеть цвета, огни или изображения, которые не существуют. Эти визуализации называются аурами. Они обычно встречаются вместе с головной болью и отличаются от галлюцинаций.

Гипнагогические галлюцинации могут быть очень тревожными. Они могут вызвать стресс или беспокойство.