Выбор средств, влияющих на кашель, у детей с острыми инфекциями дыхательных путей

Лечение хронического бронхита

Суть терапии заболевания заключается в устранении провоцирующих факторов и нормализации дыхательной функции. В первую очередь врач предпринимает меры, направленные на уменьшение выработки и улучшение отхождения мокроты, борьбу с возбудителем бронхита при помощи антибиотикотерапии.

Для того чтобы лечение обструктивного бронхита и других форм заболевания проходило быстрее и эффективнее необходимо, чтобы врач и пациент работали в связке и понимали следующие вещи:

  • лечение хронического бронхита требует серьезного отношения, в противном случае возможно развитие целого ряда тяжелых осложнений;
  • лечение должно быть комплексным, пациент должен неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача, принимать назначенные препараты именно в тех дозировках, в которых их назначил доктор;
  • лечение назначается индивидуально для каждого пациента, с учетом его возраста, общего состояния, степени выраженности патологических изменений в бронхах;
  • прежде, чем начинать народное лечение необходимо обсудить целесообразность такого подхода с лечащим врачом.

Медикаментозное лечение больных с хроническим бронхитом включает в себя прием следующих групп лекарственных препаратов:

  1. Антибиотики. Применение этих лекарственных средств показано в период обострения хронического бронхита, а также, если наблюдается выделение большого количества гнойной мокроты. Чаще всего доктор назначает антибактериальные препараты из группы пенициллинов, фторхинолонов, макролидов, цефалоспоринов. Выбор препарата зависит от степени чувствительности к нему возбудителя заболевания.
  2. Отхаркивающие средства. Эффективно разжижают мокроту и способствуют ее выведению из организма.
  3. Препараты для повышения иммунной защиты организма. Обычно назначают прием элеутерококка и поливитаминных комплексов, настойки женьшеня. Препараты принимают курсом, осенью и весной, так как именно в это время наиболее часто происходят обострения заболевания.
  4. Бронхолитики. Показаны при появлении первых приступов закупорки бронхов.
  5. Ингаляции. Самым лучшим вариантом при хроническом бронхите является использование специального прибора — небулайзера, при помощи которого лекарственные средства (антибиотики, муколитики, противовоспалительные) попадают напрямую даже в самые мелкие бронхи.

Если у пациента диагностирован хронический обструктивный бронхит, то показан прием антихолинергических препаратов, которые способны справится не только с самим заболеванием, но и с осложнениями хронического бронхита.

Способ применения и дозы

Мукалтин необходимо принимать за 30–60 минут до предполагаемого приема пищи. Традиционно таблетку рассасывают во рту до ee полного растворения. Можно также растворить необходимую дозу препарата в 200 мл теплой воды, сока, другого напитка (это будет особенно уместным для лечения детей, a также людей, не переносящих вкус лекарства).

Взрослому человеку обычно требуется 1–2 таблетки (50–100мг) на один прием, a количество суточных приемов колеблется от 3 до 4. Детям от 12 лет, подросткам показана «взрослая» дозировка. Детям 3–12 лет дозу прописывает врач – обычно он назначает прием 1 таблетки х3 раза/день (каждые 4 часа), a детям 1–3 лет –0,5–1 таблетки х3 раза/день, детям до года – 0,5 таблетки х3 раза/день.

Длительность лечебного курса зависит от тяжести течения болезни (остроты симптомов), скорости появления лекарственного эффекта, и обычно составляет 7–14 дней. В период приема таблеток для ускорения терапевтического действия рекомендуется прием большого объема жидкости.

Мукалтин можно назначить одновременно с другими фармакологическими средствами, используeмыми для лечения бронхолегочных заболеваний.

Препарат не применяют одновременно с фармакологическими средствами, содержащими кодеин, другие противокашлевыми средствами, так как это затруднит откашливание разжиженной мокроты.

Пневмония

Что это такое?

Пневмония (воспаление легких) — воспаление легочной ткани, как правило, инфекционного происхождения с преимущественным поражением альвеол (развитием в них воспалительного отека). Легкие состоят из мелких мешочков, называемых альвеолами, которые при дыхании у здорового человека наполняются воздухом. При пневмонии альвеолы заполняются гноем и жидкостью, что делает дыхание болезненным и ограничивает поступление кислорода. Неинфекционные воспалительные процессы в легочной ткани обычно называют пневмонитами или в случае преимущественного поражения респираторных отделов легких альвеолитами. Термин «пневмония» объединяет большую группу болезней, каждая из которых имеет свои причины, механизм развития, характерные клинические признаки и особенности терапии.

Пневмония может быть:

  • очаговой — т. е. занимать небольшой очаг легкого (бронхопневмония — респираторные отделы + бронхи);
  • сегментарной — распространяться на один или несколько сегментов легкого;
  • долевой — захватывать долю легкого. Классическим примером долевой пневмонии является крупозная пневмония — преимущественно альвеолы и прилежащий участок плевры;
  • сливной — слияние мелких очагов в более крупные;
  • тотальной — пневмония распространяется на всё легкое.

ОТХАРКИВАЮЩЕЕ СРЕДСТВО ОТ КАШЛЯ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ И ДЕТЕЙ

Народные отхаркивающие средства для взрослых не совсем подходят беременным женщинам и детям. Беременные женщины и дети очень чувствительны к сильнодействующим препаратам, даже народной медицины, поэтому мы подготовили несколько рецептов, которые не навредят ребенку в утробе матери или маленьким деткам.

Лимон и мед.

Самый простой и доступный рецепт. Выжимаем сок 1 лимона в емкость, а потом добавляем мед по вкусу. Одной столовой ложки такого лекарства перед завтраком, обедом и ужином будет вполне достаточно.

Лечебные травы.

Отхаркивающим свойствами обладают и некоторые сборы трав, легко доступные в любой аптеке. Вы можете купить чабрец, душицу, корень солодки или другие аналогичные травы, заварить его как чай и с медом вместо сахара пить 3 – 5 раз в день.

Черная редька с медом.

Данный рецепт идеально подходит для малышей. Народные отхаркивающего средства от кашля, приготовленные в домашних условиях, зачастую, не очень вкусные, но от такого лакомства откажется не каждый ребенок. Для начала нужно срезать небольшую крышку со спелой черной редьки, затем ложкой выскоблить треть мякоти и заполнить ее медом. Накрываем редьку крышкой и убираем на 4 часа. По истечению времени ребенку дают 1-3 ложки 2 раза в день, а чтобы малышу было интересней, предлагают самому скушать лекарство из причудливой тарелки.

Компресс из картошки.

Еще один безопасный способ сделать самостоятельно отхаркивающее средство от кашля в домашних условиях – компресс. Компрессы делаются практически из любых подручных средств, а основные составляющие легко заменимы. Сваренную картошку можно использовать для ингаляции, а можно и для компресса.Для этого сперва ее следует потолочь, затем положить в целлофановый пакет или завернуть одним слоем марли и положить на грудь ребенку. Сверху картофель нужно слегка укутать и держать компресс пока он теплый.

Пакет не стоит класть прямо на грудь, ведь картофель еще сильно горячий и может обжечь малыша. Между целлофаном положите полотенце, возможно даже в несколько слоев, а когда ребенок перестанет чувствовать тепло уберите один слой или все полотенце целиком. Во время процедуры малыш должен находиться под одеялом, можно давать ему лечебный чай.

Компресс с мёдом.

Мед принимают внутрь, но и компресс из меда не менее эффективен. На грудную клетку мед мажут не толстым слоем, укрывают полиэтиленом и затем укутывают это место теплыми вещами. Больной на время компресса (примерно 1 час) должен находиться в тепле, желательно под одеялом. Если ваш мед засахарился, то его можно слегка подогреть в духовке или на водяной бане, но не перегревайте его, иначе полезные свойства пропадут.

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

Заключение.

Вывести мокроту или избавиться от сухого кашля можно и народными средствами, они не вредят организму как медикаменты, бывают даже очень вкусные рецепты, плюс это знания, проверенные веками. Внимательно изучив представленные нами способы приготовления отхаркивающего средства от кашля в домашних условиях. Вы сможете найти рецепты для взрослых, для беременных, для детей, лекарство от сухого или мокрого кашля. Для их создания не потребуется тратить много денег, а некоторые рецепты можно сделать из того, что есть в каждом доме. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом на предмет противопоказаний и если нет запретов для выбранного вами рецепта, то смело лечитесь от кашля.

В клиниках «Президент-Мед» вы можете

  • пройти обследование и лечение по более чем 30 медицинским специализациям, реабилитацию после инсультов, операций, травм,
  • сдать различные виды анализов (более 5000 видов анализов и лабораторных исследований),
  • пройти функциональную диагностику (УЗИ, эндоскопия: гастроскопия), ЭКГ, установка и расшифровка СМАД и Холтер-ЭКГ и другие,
  • пройти медицинскую комиссию за один день, пройти профосмотр (как для организаций, так и для частных лиц), пройти профосмотр (как для организаций, так и для частных лиц),
  • получить всевозможные справки – справки в ГИБДД и для допуска к занятиям спортом, для приобретения оружия, в санаторий, 
  • при наличии показаний – оформить лист временной нетрудоспособности,
  • оформить и получить другие виды медицинской документации,
  • сделать любые инъекции,
  • воспользоваться услугами хирургии одного дня или дневного стационара.

Виды отхаркивающих средств

В медицинской практике все отхаркивающие средства подразделяются на следующие категории:

  1. Секретомоторные – препараты направлены на усиление кашлевого рефлекса. В результате этого образовывающаяся слизь выходит естественным путем. Такие лекарственные средства не устранят кашель, но поспособствуют отхождению мокроты.
  2. Разжижающие – делают слизь жидкой и способствуют ее удалению из человеческого организма. Чаще всего данный вид лекарственных средств рекомендуется к применению при мокром кашле с трудноотделимой мокротой.

Независимо от того, какому лекарственному средству человек отдает предпочтение, назначаться препарат должен исключительно специалистом.

Скапливается слизь – значит, работает иммунитет

В организме человека слизь выполняет функцию смазки и обеспечивает защиту органов от инфекций, частичек пыли. Когда в дыхательные пути проникают вирусы и бактерии, они «утопают», вязнут в слизи. А благодаря наличию в ней антител происходит частичное уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Правда, часть бактерий и вирусов выживает.

Слизистые оболочки дыхательных путей изнутри выстланы мельчайшими ворсинками. Благодаря им слизь выводится наружу, а вместе с ней из бронхов и легких выходят и выжившие патогенные микроорганизмы, частички пыли. Они попадают сначала в глотку, а затем в желудок, где под действием соляной кислоты уничтожаются.

Слизь, служащая защитой для уязвимых дыхательных путей, иногда выделяется в больших количествах, становится густой. Именно в таких случаях человек испытывает дискомфорт.

Интересный факт!

Препараты c фармакологическим действием «Отхаркивающее»

  • А
  • Алтей сироп (Сироп)
  • Алтейный сироп (Сироп)
  • Алтея сироп (Сироп)
  • Амбробене (Капсула)
  • Амбробене (Раствор для внутривенного введения)
  • Амбробене (Раствор для инъекций)
  • Амбробене (Раствор для перорального применения)
  • Амбробене (Сироп)
  • Амбробене (Таблетки)
  • АмброГЕКСАЛ (Капсула)
  • АмброГЕКСАЛ (Раствор для перорального применения)
  • АмброГЕКСАЛ (Сироп)
  • АмброГЕКСАЛ (Таблетки)
  • Амброксол (Сироп)
  • Амброксол (Таблетки)
  • Амброксол (Сироп)
  • Амброксол + Доксициклин (Капсула)
  • Амброксол Врамед (Сироп)
  • Амброксол-Рихтер (Сироп)
  • Амброксол-Рихтер (Таблетки)
  • Амброксол-Хемофарм (Сироп)
  • Амброксол-Хемофарм (Таблетки шипучие)
  • Амбролан (Капсула)
  • Амбролан (Сироп)
  • Амбролан (Таблетки)
  • Амбролан (Раствор для перорального применения)
  • Амбросан (Раствор для перорального применения)
  • Амбросан (Таблетки)
  • АМБРОТАРД 75 (Капсула)
  • Аскорил (Таблетки пероральные)
  • Аскорил экспекторант (Сироп)
  • Ацестин (Таблетки пероральные)
  • Ацестин (Таблетки шипучие)
  • Ацетилцистеин (Порошок для приготовления раствора для приема внутрь)
  • Ацетилцистеин (Субстанция)
  • Ацетилцистеин (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
  • Ацетилцистеин (Раствор для ингаляций)
  • Ацетилцистеин СЕДИКО (Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь)
  • Б
  • Багульника болотного побеги (Сырье растительное)
  • Бриакон Эдас-103 (Капли для приема внутрь)
  • Бронховал (Сироп)
  • Бронховал (Таблетки)
  • Г
  • Галенофиллипт (Настойка)
  • Геделикс (Капли оральные)
  • Геделикс (Сироп)
  • Гербион сироп подорожника (Сироп)
  • Глицирам (Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь)
  • Глицирам (Субстанция-порошок)
  • Глицирам (Таблетки пероральные)
  • Д
  • Дефлегмин (Капли для приема внутрь)
  • Дефлегмин (Таблетки пероральные)
  • Й
  • Йод Витрум (Таблетки пероральные)
  • Йод Витрум для детей (Таблетки жевательные)
  • К
  • Калия йодид (Субстанция)
  • Калия йодид 200 Берлин-Хеми (Таблетки пероральные)
  • Капли Бронховерн (Раствор для перорального применения)
  • Карбоцистеин (Сироп)
  • Карбоцистеин (Капсула)
  • Кармолис жидкость (Раствор для местного и наружного применения)
  • Кармолис капли (Капли для приема внутрь)
  • Коделак (Таблетки пероральные)
  • Л
  • Линкас Балм (Мазь для наружного применения)
  • Линкас Лор (Пастилки)
  • М
  • Медокс (Сироп)
  • Медокс (Таблетки пероральные)
  • Микстура от кашля для взрослых сухая (Порошок для приготовления раствора для приема внутрь)
  • Микстура от кашля для детей сухая (Порошок для приготовления раствора для приема внутрь)
  • Мистаброн (Раствор для ингаляций)
  • Мукалтин (Таблетки пероральные)
  • Мукалтин-ЛекТ (Таблетки пероральные)
  • Мукобене (Таблетки шипучие)
  • Мукоброн (Таблетки пероральные)
  • Мукодин (Капсула)
  • Мукодин (Сироп)
  • Мукомист (Раствор для ингаляций)
  • Н
  • Натрия бикарбонат (Раствор для инфузий)
  • Натрия гидрокарбонат (Порошок для перорального применения)
  • Натрия гидрокарбонат (Раствор для инфузий)
  • Натрия гидрокарбонат (Субстанция-порошок)
  • Натрия гидрокарбонат (Таблетки пероральные)
  • Нашатырно-анисовые капли (Капли для приема внутрь)
  • Нео-Бронхол (Таблетки для рассасывания)
  • О
  • Омнитус (Сироп)
  • Омнитус (Таблетки пероральные)
  • П
  • Пертуссин (Раствор для перорального применения)
  • Пертуссин (Сироп)
  • Пертуссин-Ч (Раствор для перорального применения)
  • Проспан (Капли)
  • Проспан (Аэрозоль)
  • Пульмекс (Мазь для наружного применения)
  • Пульмекс бэби (Мазь для наружного применения)
  • Р
  • Ремеброкс (Сироп)
  • С
  • Сироп от кашля с подорожником и мать-и-мачехой (Сироп)
  • Сироп солодкового корня (Сироп)
  • Солодки корней брикет круглый (Брикет)
  • Солодки корня сироп (Сироп)
  • Солутан (Раствор для перорального применения)
  • Стоптуссин (Таблетки)
  • Стоптуссин (Капли оральные)
  • Стоптуссин-Фито (Сироп)
  • Судафед (Сироп)
  • Т
  • Таблетки от кашля (Таблетки пероральные)
  • Тавипек (Капсула)
  • Терпинкод (Таблетки пероральные)
  • Терпон (Сироп)
  • Терпон (Суппозитории ректальные)
  • Трависил (Сироп)
  • Ф
  • Флуифорт (Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь)
  • Флуифорт (Сироп)
  • Флюдитек (Сироп)
  • Х
  • Халиксол (Сироп)
  • Халиксол (Таблетки пероральные)
  • Ч
  • Чабреца трава (Сырье растительное)
  • Чабреца трава (Экстракт жидкий)
  • Э
  • Эвкабал (Эмульсия для наружного применения)
  • Эвкабал (Сироп)
  • Эвкабал (Капли оральные)
  • Эрдомед (Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь)
  • Эрдомед (Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь)
  • Эрдомед (Капсула)
  • Эхинасаль (Сироп)

Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описания препаратов приведены для ознакомления и не предназначены для назначения лечения без участия врача

Есть противопоказания. Пациентам необходима консультация специалиста!

Обзор 8 популярных препаратов

В современной педиатрии есть группа препаратов, которые доказали свою эффективность, поэтому при назначениях врачи рекомендуют использовать следующие медикаменты.

Название (действующее вещество), разрешенный возраст Способ применения и дозировка Противопоказания Побочные реакции Средняя цена, руб.
ТУССАМАГ (экстракт травы тимьяна обыкновенного), 1+ 2-3 раза в день по 1 чайной ложке Не рекомендуется назначать препарат больным с декомпенсацией сердечной деятельности, а также при повышенной индивидуальной чувствительности к препарату Аллергические реакции, тошнота 200 мл – от 250
АЦЦ (ацетилцистеин), 2+ По 5 мл сиропа 2-3 раза в сутки Повышенная чувствительность к ацетилцистеину или другим компонентам препарата, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, кровохарканье, легочное кровотечение Аллергические реакции, анафилактические реакции, одышка, стоматит, боль в животе, тошнота, рвота, диарея 100 мл – от 260
АСКОРИЛ (бромгексин), 1+ по 5 мл (1 ч. ложка) 3 раза в сутки 100 мл – от 270
БРОНХИКУМ С (экстракт травы тимьяна обыкновенного), 1+ По 1/2 ч. ложки (2,5 мл) 3 раза в сутки после еды Кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек лица и слизистой оболочки полости рта и глотки (отек Квинке) 100 мл – от 280
ГЕРБИОН СИРОП ПЕРВОЦВЕТА (экстракт корней первоцвета, травы тимьяна обыкновенного), 2+ По 1/2 мерной ложки 3 раза в сутки после еды Аллергические реакции 150 мл – от 280
ПРОСПАН (экстракт листьев плюща), 1+ По 1 ч. ложке (2,5 мл) 3 раза в сутки Аллергические реакции 100 мл – от 380
ФЛЮДИТЕК 2% (карбоцистеин), 2+ 20-30 мг/кг в сутки в 1 или 2 приема, при этом не следует превышать дозу 100 мг/сутки Гиперчувствительность к карбоцистеину или другим компонентам препарата, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), хронический гломерулонефрит (в стадии обострения), цистит Тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, зуд, крапивница, экзантема, ангионевротический отек, головокружение, слабость, недомогание. 125 мл – от 400
ДОКТОР ТАЙСС (экстракт подорожника ланцетовидного), 1+ По 1/2 ч. ложки (2,5 мл) каждые 3-4 часа, но не более 4 раз в сутки Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата Возможны аллергические реакции 250 мл – от 420

Туссамаг. Препарат содержит вытяжку из растения, которая может обусловить легкое помутнение сиропа или осадок во флаконе, однако это не влияет на эффективность препарата.

АЦЦ. При работе с препаратом необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами. При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой мокроты.

Аскорил – комбинированный препарат, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие.

Бронхикум С. Препарат оказывает отхаркивающее, противовоспалительное, бронхолитическое, противомикробное действие, способствует снижению вязкости мокроты и ускорению её эвакуации. В случае, если улучшения состояния больного не наступает, или в случае появления приступов удушья, гнойной мокроты, а также при повышении температуры следует немедленно обратиться к врачу.

Гербион сироп первоцвета. Перед употреблением взбалтывать. Длительность курса терапии – 2-3 недели. Увеличение длительности или проведение повторного курса лечения возможно после консультации с врачом.

Проспан. Препарат снижает вязкость мокроты, помогает ее выводить, оказывает бронхоспазмолитическое и отхаркивающее действие. Основное действующее вещество препарата – экстракт плюща, обладающий противовоспалительным, тонизирующим и антисептическим свойством. Курс лечения в легких случаях – 1 неделя, после исчезновения симптомов заболевания еще в течение 2–3 дней.

Флюдитек. Способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру, активизирует деятельность реснитчатого эпителия. Продолжительность лечения, как правило, не должна превышать 8-10 дней.

Доктор Тайсс оказывает отхаркивающее, противовоспалительное и муколитическое действие. Сироп с подорожником содержит сахарозу, что необходимо учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом.

Для возраста старше 3 лет возможно применение других препаратов. С их обзором вы можете познакомиться здесь.

Список литературы и библиографических ссылок:

  • Дхирендра Брахмачари — «Йога-сукшма-вьяяма»

Опубликовано: 19.12.2020

Дополнено: 05.3.2021

Просмотров: 71128

Поделиться

15017

Ложка мёда перед завтраком. Каких результатов можно добиться за месяц?

18959

Санация полости рта – что это такое и зачем это нужно? Показания к санации полости рта. Санация ротовой полости перед имплантацией зубов

49429

Влияние питания на иммунитет. Как поднять иммунитет правильным питанием?

115665

Першит в горле. Причины, диагностика, лечение причин, народные методы лечения

76566

Отрыжка. Отрыжка воздухом, после еды, кислым, с тухлым запахом. Причины отрыжки. Диагностика причин отрыжки. Что делать в домашних условиях и как лечить причины отрыжки?

104393

Комок в горле. Причины, диагностика, лечение причин, народные методы лечения

49237

Зубной налет. Почему образуется зубной налет? Удаление зубного камня, домашние методы, чистка у стоматолога. Способы отбеливания зубов

361442

Болит шея спереди. Причины болей в передней части шеи, в области гортани, щитовидной железы, мышц шеи, лимфоузлов. Что делать при этих болях? Почему болит горло?

433837

Пробки в миндалинах (в горле) — причины, симптомы, методы удаления гнойных пробок в миндалинах

324520

Стрептококк. Обнаружен стрептококк в носу, горле, зеве, на коже, что делать? Стрептококк у грудных детей. Как выявить лечить инфекцию?

432805

Стафилококк. Обнаружен стафилококк в носу, горле, зеве, на коже, что делать? Золотистый стафилококк у грудных детей. Как выявить и лечить инфекцию?

468468

Стоматит — язвочки во рту у детей и взрослых. Симптомы, причины, признаки, лечение стоматита слизистой губ, щеки и языка

60002

Обезвоживание организма – симптомы и признаки, основные причины

79556

Изжога — причины, болезни при которых появляется изжога, современное лечение, изжога при беременности

219171

Бронхит — симптомы, современная диагностика и эффективное лечение, анатомия бронхов, диета, как правильно ставить банки и горчичники? Режим, использование небулайзера

Бронхиолит

Что это такое?

Бронхиолит — это воспаление бронхиол (мелких бронхов с диаметром просвета 2 мм и менее), приводящее к частичной или полной их непроходимости. Бронхиолы отличаются по строению от бронхов тем, что в их стенке отсутствуют хрящевые пластинки, поэтому воспаление бронхиол вызывает резкое их сужение и даже закрытие просвета, что становится причиной развития тяжелого обструктивного синдрома (приступа выраженного удушья с хриплым и со свистящим дыханием на выдохе), сопровождающегося нарушениями газообмена и кровообращения. Это состояние очень похожее на приступ бронхиальной астмы. Острый бронхиолит встречается преимущественно в детском и пожилом возрасте.

Причины

Бронхиолит чаще возникает в результате перехода воспалительного процесса с бронхов на бронхиолы, обычно обусловлен вирусной инфекцией (вирусами гриппа, респираторно-синцитиальными) и последующим присоединением бактериальной инфекции. Бронхиолит как самостоятельное заболевание может возникать при резком вдыхании очень холодного воздуха, раздражающих газов или токсичных паров — аммиака, хлора и др.

Лабораторные и инструментальные исследования

Единственный достоверный критерий ХОБЛ — нарушения, выявленные при спирометрии (исследовании функции внешнего дыхания). Любые изменения спирометрических показателей, как в лучшую, так и в худшую сторону, однако, ни о чем не говорят, пока не подтверждены повторными исследованиями. При бронхиальной астме, в отличие от ХОБЛ, обструктивные нарушения обратимы.

Функциональный резерв легких оценивают с помощью нагрузочных проб с исследованием функции внешнего дыхания и газообмена. Кроме того, нагрузочные пробы позволяют установить, чем обусловлена плохая переносимость физической нагрузки: нарушением газообмена или вентиляции либо сердечно-сосудистой патологией. У больных ХОБЛ ограничивающим фактором часто оказывается сердечно-сосудистая патология. 

Если выявлены обструктивные нарушения, спирометрию обычно дополняют определением чувствительности к бронходилататорам: для этого дают пациенту сделать несколько вдохов через ингалятор и повторяют исследование. Однако реакция на однократное применение бронходилататоров не всегда отражает их эффективность, и низкая чувствительность к бронходилататорам при спирометрии еще не означает, что длительное их применение не улучшит состояние больного. Следовательно, независимо от реакции, выявленной при спирометрии, не стоит отказываться от пробного лечения бронходилататорами. 

Рентгенография грудной клетки может помочь в диагностике эмфиземы легких. Наиболее важный ее признак — перераздувание легких. Можно обнаружить буллы в верхних долях и очаговое повышение прозрачности легочных полей. Рентгенография лишь приблизительно характеризует тяжесть эмфиземы легких и наиболее информативна при тяжелых формах заболевания. В выявлении таких изменений, как мелкие буллы, гораздо большей чувствительностью обладает компьютерная томография (КТ). Однако ни рентгенография, ни КТ не заменяют ключевого метода диагностики — спирометрии.

При первичном обследовании целесообразны также микроскопия мокроты, общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, электрокардиография (ЭКГ) и часто — эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца). Кроме того, при подозрении на недостаточность альфа1-антитрипсина определяют его уровень в сыворотке, а при подозрении на хронический астматический бронхит проводят кожные пробы с аллергенами и определяют уровень IgE в сыворотке.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector