Лечение пяточной шпоры в домашних условиях: правда и миф

Симптоматика нарушения

Остеофит формируется и развивается в некоторых случаях совершенно без ярких симптомов. Особенно это характерно для ситуаций, когда он провоцируется причинами, не носящими постоянный характер. Пяточную шпору могут обнаружить в случайном порядке в процессе обследования с использованием рентгена, назначенного из-за наличия признаков иных недугов.

Особенности начальной стадии

Первоначальным признаком развития пяточной шпоры часто становится дискомфорт в области пятки. Пациенты начинают жаловаться на ощущение присутствия «гвоздя» в этой зоне во время ходьбы. Причина таких проблем состоит в давлении костного новообразования на рядом расположенные ткани мягкого типа.

Болевой синдром определяется в большей степени расположением такого нароста, а не размерами новообразования. При близости пяточной шпоры к нервным волокнам боль, ощущаемая пациентами, становится более интенсивной. Если недуг связан с начальной стадией формирования остеофита, то болезненность может на некоторое время исчезать. Хотя со временем она появляется снова, иногда в более сильной форме.

Болевой синдром имеет особенности проявления у разных пациентов. В некоторых случаях боль возникает только при первых шагах, например, когда вы утром встаете с кровати или после длительного нахождения в статичном положении. Через несколько шагов боль пропадает, однако в последующем с увеличением нагрузок болевой синдром становится более отчетливым.

Если пациент игнорирует посещение врача и не принимает меры к лечению патологии, то боли начинают проявляться и в статичном положении тела. Со временем в зоне повреждения откладываются кальциевые накопления, которые не подвергаются растворению. Они раздражают слизистые покровы суставных сумок и тканей, начинают провоцировать дискомфорт и боль. Такие ощущения могут носить острый характер, проявляться в схваткообразной или ноющей форме. Усиление боли или ее появление происходит как постепенно, так и внезапно.

Важно помнить, что промежуток времени между возникновением первых признаков формирования новообразования и ощущением отчетливой боли может быть разным. У некоторых пациентов он составляет несколько недель, а вот другие пациенты начинают жаловаться на явные ощущения только спустя несколько месяцев

Первые последствия заболевания

Следующим симптомом возникновения пяточной шпоры является нарушение походки. Если у пациента появляется дискомфорт в зоне пятки, то он инстинктивно начинает стараться разгрузить данную область.

Врачи отмечают, что отклонения в походке наблюдаются в 95% случаев развития заболевания. При неправильном распределении тяжести тела, вследствие чего нагрузка начинает переноситься на передние участки и наружную область стопы, походка меняется. Частым результатом таких изменений становится поперечное плоскостопие. Наибольшие проблемы испытывают пациенты, у которых сформировались шпоры на обеих пятках.

Синдром «поющей струны»

У спортсменов частым признаком, который свидетельствует о воспалительных процессах в подошвенной фасции, является позитивный результат теста «поющей струны». Человек должен находиться в вертикальном положении. Врач начинает максимально сгибать вверх большой палец пациента. Затем он рывками начинает проводить по фасции в продольном и поперечном направлении.

Если присутствует воспалительное изменение, то спортсмен ощущает боль и начинает одергивать ногу. При этом внешне пятка может не менять своего вида и формы.

3.Симптомы и диагностика

Клиническая картина остита в каждом конкретном случае определяется рядом индивидуальных факторов, т.е. в целом широко варьирует. Достаточно типичным является бессимптомное или малосимптомное течение на начальных этапах. Со временем больные замечают некоторую отечность, болевой дискомфорт и ту или иную степень функционального снижения в пораженной зоне (например, ограничивается подвижность конечности, становится болезненным процесс жевания, и т.д.).

При неблагоприятных условиях (переохлаждение, полостная операция, истощение, гиповитаминоз и другие ослабляющие иммунитет факторы) в течении остита может произойти обострение, в том числе с такими тяжелыми осложнениями, как образование свищей, флегмона, остеомиелит.

Хроническому оститу (особенно фиброзному) присущ повышенный риск переломов, обусловленный тенденцией к размягчению и хрупкости пораженных костных тканей.

Диагностика базируется на рентгенографическом методе; в случаях недостаточной его информативности назначают радионуклидное исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. По показаниям производятся иммунологические и бактериологические лабораторные анализы, в некоторых случаях для дифференциальной диагностики обязательна биопсия.

2.Суть метода

Остеосинтез относится к оперативным, хирургическим методам лечения.

Первоочередными задачами являются антисептическая обработка, восстановление целостности тканей (в том числе мягких околокостных, что очень важно), но главное – репозиция костных сегментов и отломков, т.е. обеспечение того взаимного пространственного расположения костей и суставов, которое предусмотрено нормальной анатомией человеческого тела

Во многих случаях сделать это извне (например, вправлением и наложением гипсовой повязки) совершенно невозможно, как невозможно и обеспечить стабильное, надежное, механически устойчивое примыкание разобщенных сегментов – без чего, в свою очередь, кости либо срастутся неправильно, либо не срастутся вовсе. С целью фиксации применяются всевозможные искусственные приспособления, временная имплантация которых и составляет фундаментальную основу остеосинтетического метода. К настоящему времени разработаны самые разные конструкции, – спицы, внутрикостные штифты, гвозди, винты, пластины, шурупы и пр.

Такие фиксаторы остаются в теле пациента несколько месяцев, иногда до года и более, поэтому, – учитывая риск отторжения, нагноения, тканевой дегенерации, – должны изготавливаться из конструкционных материалов со свойствами максимальной биологической инертности. Сегодня это, в основном, сплавы металлов (нержавеющая сталь, хром, никель, кобальт, титан, молибден), однако со временем, по всей вероятности, будут внедрены синтетические материалы, по свойствам приближающиеся к характеристикам живых тканей и потому «незаметные» для иммунной системы, однако значительно более прочные.

Диагностика возникающих нарушений

Для эффективного лечения заболевания и исключения возможности развития осложнений требуется своевременная постановка диагноза. Сделать это исключительно руководствуясь внешним осмотром и описаниями болевого синдрома нельзя. Причина в том, что ощущение боли в зоне пятки может быть обусловлено развитием иных патологических отклонений. К их числу относят:

• заболевание Бехтерева;
• подагру;
• артрит ревматоидного типа;
• остеомиелит;
• туберкулезное поражение костной ткани;
• травмирование, включая растяжения сухожилий, получение ушибов;
• воспалительные изменения в области стопы;
• инфекционные процессы, включая кишечные, урогенитальные.

Базовым этапом постановки диагноза является сбор анамнеза. Однако правильное диагностирование невозможно без ряда исследований лабораторного и инструментального типа. Врачи назначают общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, проведение рентгенологического обследования и МРТ стопы.

Целью всех диагностических манипуляций является не только правильная постановка диагноза, но и идентификация причины недуга, оценка тяжести его протекания. Если у пациента присутствуют болезни сопутствующего типа, врачом часто назначаются консультативные осмотры у соответствующих специалистов.

Причины и симптомы заболевания

Чаще всего шпоре на пятке и плантарному фасцииту подвержены женщины, люди среднего возраста от 40 лет, но иногда эта патология встречается и у молодых людей.

Причинами шпоры являются:
 

• лишний вес;
• гиподинамия;
• сидячая работа;
• ношение обуви с высокими каблуками;
• профессиональные занятия бегом, танцами;
• свод стопы низкий или высокий;
• длительная ходьба по твердой поверхности без использования амортизирующей обуви;
• ревматоидный артрит;
• прием гормональных препаратов;
• атрофия пяточной жировой подушки.

Клиническая картина заболевания выражается в болях в пятке, возникающих по утрам во время совершения первых шагов. Также, часто болит лодыжка и свод стопы, боль может возникать при нагрузках.
 

Диагностика стоп и перекосов таза в клинике вертебрологии и нейроортопедии Вертебра

Методы лечения

Прежде чем начинать полноценное лечение пяточной шпоры, врачи обязательно проводят диагностику пациента: проводится осмотр области пятки, пациента опрашивают о частоте и силе болей. После проведения необходимых обследований вам будет назначено комплексное лечение, которые складывается исключительно из качественных методик:

• Иглоукалывание — устраняет воспалительный процесс, снимает отек и болевые ощущения путем воздействия на биологически активные точки на теле.
• Точечный лечебный массаж — стимулирует кровообращение, устраняет боль в области поврежденных тканей.
• Фитотерапия — из организма выводится лишняя жидкость (лимфостаза).
• Гирудотерапия — лечение с помощью медицинских пиявок. Является безболезненным и эффективным для снятия болевых ощущений.
• Моксотерапия — прогревание отдельных точек организма с помощью сигар-моксов, укрепляет энергетику организма.
• PRP-терапия — новейший способ стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата при пяточной шпоре.
• Обязательно назначается коррекция питания, если причиной заболевания стал излишний вес, который является непосильной нагрузкой для стопы.

Именно восточные методы медицины позволяют полностью устранить проблему без побочных последствий. При необходимости врач назначит специальную ортопедическую обувь или стельки, равномерно распределяющие нагрузку на ногу.

Лечение пяточной шпоры в клинике «Парамита»

Лечение в нашем центре направлено на устранение первопричины заболевания и восстановление функциональности ноги. Наши врачи используют только проверенные методики, которые дают заметные результаты после нескольких первых посещений.

Высокая квалификация и более чем десятилетний опыт работы позволяют вовремя предотвратить ухудшение состояния здоровья пациента, поскольку шпора на пятке может стать причиной периостита. Заметьте: помимо выздоровления, мы восстановим положительную энергетику пациента, повысим качество жизни и устраним все неприятные ощущения.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья ГрачевГлавный врач клиники
Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков+7 (495) 198-06-06

3.Признаки растяжения мышц

Мышца, получившая растяжение, сигнализирует болью. Если болевой синдром очень острый, пронзающий при движениях, стоит заподозрить травму связок или суставов, особенно если быстро нарастает отёк тканей. Растянутые мышечные волокна, как правило, вызывают ноющую тупую боль от лёгкой до умеренной и даже тяжёлой, болят в состоянии покоя с одинаковой интенсивностью.

Можно также заметить покраснение, кровоподтёки, синяки, отёчность, связанные с микроразрывами тканей и сосудов.

Нередко растяжение вызывает временную слабость в повреждённой конечности. При движениях боль усиливается вплоть до полной невозможности производить действия, сопряжённые с работой пораженных мускулов.

Симптомы пяточной шпоры

Сильные боли в области пятки, которые возникают при ходьбе и физической нагрузке, а также «стартовые боли», проявляющиеся после состояния покоя – вот основные симптомы шпоры. Пациенты, обычно, описывают свою боль, сравнивая ее с ощущением «гвоздя в ноге». Выделяют ряд и других симптомов, присущих данному заболеванию:

• Внезапный и резкий характер болей;
• Ограниченность в передвижении, изменение походки;
• Возможно развитие поперечного плоскостопия из-за перенесения центра тяжести на передние области, а также наружные края стопы;
• При давлении на пяточный бугор боль проявляется острым приступом.

Хруст в суставах — когда стоит беспокоиться

Боль в суставах в состоянии покоя

Клиническая картина

Пациент обычно обращается в лечебное учреждение с жалобой на ощущение боли различной интенсивности, возникающее при давлении на пятку. Боль может развиваться постепенно или возникать внезапно, иногда больной сравнивает боль с ощущением «гвоздя в пятке». Во многих случаях боль иррадиирует на всю пяточную область или локализуется по медиальной стороне пятки.

При возникновении боли больной старается уменьшить нагрузку на пяточную область, в большей степени перемещая ее на область плюсны и пальцы стопы.

При клиническом обследовании пациента обычно никаких патологических изменений не выявляется, кроме реакции на боль при надавливании на подошвенную область пятки или при сдавливании пятки с боков.

При задней пяточной шпоре отмечаются боли у места прикрепления пяточного сухожилия при ходьбе или давлении задником обуви, возможно возникновение отечности этой области, омозолелостей кожи.

Цены

Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь

Наши врачи

• ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• СКРЫПОВА Ирина Викторовна

  ФизиотерапевтреабилитологСтаж: 16 лет

  Записаться

• МОИСЕЕНКО Алексей Юрьевич

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• ХОЛИКОВ Тимур Вячеславович

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

  Травматолог ортопед Врач спортивной медициныСтаж: 10 лет

  Записаться

• ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

  Врач-ортопед вертеброневрологСтаж: 17 лет

  Записаться

Реабилитационный период

Особенности лечения пяточной шпоры

Терапевтический процесс при данном патологическом нарушении вырабатывается в индивидуальном порядке

Важно исключить самолечение, поскольку такое решение может вызвать еще большие осложнения вплоть до ожогов, повреждений мягких тканей, частичному ограничению подвижности пациента

Лечение патологии производится с использованием нескольких методик:

• использование медикаментозных препаратов;
• проведение манипуляций физиотерапевтического комплекса;
• лечение ударно-волновым воздействием;
• применение ультразвука;
• использование лазерного луча;
• хирургическое вмешательство с целью удаления шипа.

Соблюдение диеты

Лечению пяточной шпоры способствует правильное питание. Это обусловлено образованием остеофита из солей мочевой кислоты. Рекомендуемая врачами диета помогает нормализовать кислотно-щелочной баланс и активировать выведение солей. Одновременно создаются возможности для снижения рисков воспалительных изменений. А вот чрезмерное голодание способно навредить – вероятно обострение недугов.

Врачи рекомендуют:

1. Снизить потребление рыбных и мясных продуктов, а также злаковых блюд и нежирного молока.

2. Ввести в рацион овощные блюда, фрукты, жирные молочные продукты.

3. Соблюдать режим обильного питья – не менее 2,5-3 л жидкости в день. Подойдет щелочная минеральная вода, отвары и настои на шиповнике, с кориандром, крапивой, цикорием.

4. Ограничить в меню присутствие углеводов легкоусвояемого типа – сахара, меда, конфет и т.д.

5. Исключить из питания майонез, кетчуп, приправы и специи.

6. Избавить от вредных привычек – употребления спиртных напитков, курения.

Выбрать правильную диету поможет врач. Его рекомендации следует соблюдать в обязательном порядке, что поможет облегчить состояние и выздороветь.

Как лечить пяточную шпору

Сначала необходимо точно определить причину развития заболевания, в идеале, устранить именно ее. При наличии лишнего веса, его следует снизить, необходимо дозировать занятия спортом и научиться правильно носить тяжести. Следует подобрать удобную обувь, а женщинам нужно забыть про высокие каблуки. В период лечения пяточной шпоры необходимо снизить нагрузку на ноги, отказаться от поездок на велосипеде, бега и долгой ходьбы.
Нужно использовать специальные ортопедические стельки с углублением в области пятки и с мягкой прокладкой. Не помешает ношение подпяточника (если нет стелек).
 
Перечень мер для лечения пяточной шпоры и подошвенного фасциита:

• индивидуальные ортопедически стельки;
• ударно-волновая терапия;
• лазер высокой интенсивности;
• принятие теплых ванн с морской солью и содой;
• использование мазей с одновременным массажем;
• лечебная гимнастика с элементами массажа стопы и голени;
• использование хондропротекторов, нестероидных противовоспалительных средств, мазей и пластырей с рассасывающим действием;
• медикаментозная блокада;

Ударно-волновая терапия

Используется для уменьшения разрастания. Иногда с помощью этой процедуры можно добиться рассасывания пяточной шпоры. Импульсы ударных волн способствуют разрыхлению кальция в пяточной шпоре, избавлению связок от накопленных солей кальция.

Преимущества

Преимуществами данной процедуры являются регенерация, уменьшение воспаления и отечности, обезболивание. После курса ударно-волновой терапии боль полностью исчезает и человек возвращается к привычному образу жизни.
Количество процедур зависит от стадии заболевания. Чем менее запущено заболевание, тем меньше сеансов необходимо.

Противопоказания

Противопоказаниями к такому виду лечения пяточной шпоры являются онкологические заболевания, беременность, повышенный риск формирования тромбов и тромбофлебит.
 

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры

Лазерная терапия HIL

Применяется для улучшения кровообращения, уменьшения боли, снятия отёка и воспалительного процесса. Воздействие этого вида лечения направлено на мягкие ткани, пяточная шпора при этом остается нетронутой. Лазер высокой интенсивности регенерирует мягкие ткани, которые повреждены самой шпорой (бурсит или миозит), а если его использовать в комбинации с увт, то результаты в разы улучшаются, сам костный остеофит не уходит, только скругляется.
 

Лазер высокой интенсивности в клинике вертебрологии и нейроортопедии Vertebra

Эти процедуры на 30% дают положительные результаты в терапии пяточной шпоры и подошвенного фасциита. В результате, снимается воспаление, но и снижается содержание кальция в здоровых тканях. Это является недостатком ультразвука.
 

Ультрафонофорез с гидрокартизоном

2.Причины образования ложных суставов

Выделяют две группы причин, обусловливающих формирование ложного сустава: местные и общие.

Местные нарушения обычно связаны с механическим повреждением. Причём эти нарушения могут возникать на разных этапах после травмы. Ряд местных нарушений, провоцирующих образование ложного сустава, связан исключительно с тяжестью травмы. Это открытые переломы с обнажением костной ткани, травмы с потерей значительной части кости, размозжение мышцы на большой площади, остеомиелит, гнойные осложнения, нарушение трофики как следствие повреждения сосудов и проводящих нервов.

Другая группа местных нарушений охватывает причины, связанные с неправильным ведением больных после перелома. Сюда входят ошибки и недочёты проводимого лечения и режима, не достаточно тщательное сопоставление отломков кости, нарушения иммобилизации, неверный подбор фиксатора, чрезмерная двигательная активность самого больного после травмы.

В особую группу выделяются местные причины, обусловленные особенностями анатомического строения участков, на которых произошёл перелом кости.

Общие (трофические) причины – это совокупность внутренних факторов и фоновых состояний, затрудняющих процесс правильного сращения кости. Сюда относятся:

• наличие хронических инфекций;
• нарушения обменных процессов, особенно, связанных с кальциево-фосфорным обменом;
• эндокринные заболевания;
• авитаминоз и общая ослабленность;
• сниженный иммунитет;
• сосудистая недостаточность;
• трофические осложнения в месте травмирования.

3.Виды остеосинтеза. Как проходит операция?

Наиболее общая классификация делит методы остеосинтеза на наружные и погружные, – в зависимости от того, каким способом устанавливаются фиксирующие имплантаты. Всемирную известность получил, например, наружный чрескостный компрессионный дистрактор, или аппарат Илизарова. В группе погружных методов различают установку накостных, внутрикостных или чрескостных конструкций.

Процедура

Операция производится под общим наркозом и в сравнительно простых случаях занимает 50-100 минут. Впрочем, применительно к тем ситуациям, когда нет альтернативы остеосинтезу, какая-либо «простота» – не более чем фигура речи. Операция остеосинтеза сложна всегда, всегда уникальна (поскольку не бывает абсолютно идентичных случаев), и нередко она продолжается в течение многих часов, требуя высочайшей квалификации и ювелирного мастерства от всех членов хирургической бригады.

Профилактика

Для недопущения развития пяточной шпоры необходимо придерживаться здорового образа жизни:

• постоянный контроль над собственным весом, недопущение ожирения;
• принятие мер по предупреждению раннего старения костных и суставных структур организма;
• недопущение травмирования и изнашивания костно-суставного механизма;
• прохождение диагностических процедур вовремя, соблюдение рекомендация врача, связанных с квалифицированным лечением недугов в области опорно-двигательного механизма.

Если пациент часто сталкивается с мозолями, проблемой вросшего ногтя, ушибами, то у него повышается вероятность нарушения положения стопы во время движения. В результате создаются условия, провоцирующие повреждение связок подошвенного типа. В случае ощущения дискомфорта или болезненности в пяточной зоне необходимо оперативно посетить врача и пройти назначенное лечение.

Необходимость регулирования массы тела

Пациенты, которые страдают избыточным весом, сталкиваются с повышенной нагрузкой на продольную часть свода стопы. Чрезмерная масса тела отражает нарушения в организме, например, сбои в обменных процессах, развитие болезней. Эти факторы в прямой или косвенной форме могут провоцировать нарушение подошвенной фасции, стимулируя при этом формирование шпоры в области пятки.

Ограничение процессов старения костей и суставов

Пациенты, придерживающиеся активного стиля жизнедеятельности, соблюдающие диету и контролирующие вес, имеют возможность не допустить раннее старение костно-мышечной структуры. В зоне риска находятся женщины в возрасте от 40 лет – такие пациенты могут столкнуться с ухудшением состояния костей и опасностью развития остеопороза.

Врачи рекомендуют вводить в рацион минерально-витаминные комплексы. Они будут способствовать поддержанию нормального функционирования опорно-двигательной системы.

Профилактика опасного повреждения

Причиной развития патологии могут стать травмы и износ тканей. Пяточная шпора возникает из-за чрезмерной увлеченности ношением неудобной обуви, интенсивных нагрузок в спортзале.

Специалисты советуют носить обувь с высокими каблуками не более 2-4 ч. в течение суток. Вред приносит и длительное ношение шлепанцев, босоножек и другой обуви с отсутствующим задником. Целесообразно выбирать туфли, оснащенные небольшим (до 3-4 см) каблуком. Такая обувь должна прочно «сидеть» на ноге. Если пациент страдает плоскостопием, то ему показана ортопедическая обувь Желательно приобретать корректирующие стельки.

Спортсмены так же относятся к группе риска. Врачи убеждены, что до 25% людей, увлекающихся бегом, вынуждены обращаться к врачу с проблемами в области пяток. Причиной такого состояния является неверный подход к организации тренировочного процесса.

К спортивным нагрузкам следует прибегать только после консультации с профессионалом. При беговой нагрузке, во время прыжков или спортивной ходьбы следует контролировать расположение стопы. Нагрузки должны возрастать постепенно. Если вы сталкиваетесь с травмой или растяжением, то следует обязательно снизить или ограничить интенсивность занятий. В ряде случаев потребуется полный отказ от них на время заживления. К возобновлению тренировок приступают в постепенном режиме.

Проведение своевременных диагностических процедур

Чтобы повысить эффективность лечения и исключить осложнения, необходимо своевременно обращаться к врачам. Консультация специалиста и диагностика потребуются при первой симптоматике недуга. Если у вас выявлены плоскостопие, нарушения опорно-двигательной системы, то регулярная диагностика и профосмотр являются обязательными.

1.Что такое «ложный сустав»?

Понятие «ложный сустав» подразумевает патологию, которая представляет собой нарушение целостности кости. Такая кость становится подвижной в несвойственном ей отделе. Как правило, участок несращения костной ткани формируется на трубчатых костях после перелома. Такой тип ложного сустава называет также «псевдоартроз». Кроме того, иногда на фоне сращения или артодеза также выявляется остаточная патологическая подвижность.

Ложные суставы по патоморфологическому признаку делятся на: фиброзные и истинные. Фиброзный ложный сустав обычно представляет собой небольшую щель между частями кости, заполненную фиброзной тканью. При этом места разлома прикрыты костными пластинами, закрывающими костномозговой канал.

Известны случаи формирования структуры, близкой к истинному суставу, когда кость покрывается хрящевой тканью, вокруг ложного сустава образуется своеобразная капсула, края разлома функционально совместимы, поскольку одна кость становится выпукло-округлой, а конец второй – вогнутым.

Ложный сустав чаще всего – приобретённая патология. Лишь в 0,5% случаев диагностируется врождённый ложный сустав. Внутриутробное образование ложных суставов всегда связано с общими нарушениями в формировании костной ткани плода и наиболее характерно для костей голени, реже – ключицы, локтевых или бедренных костей.

Приобретённые ложные суставы подразделяются на:

• атрофические;
• нормотрофические;
• гипертрофические.

4.Лечение

Терапевтическая схема определяется результатами диагностического обследования. В зависимости от масштабов, локализации и этиологии воспаления, назначаются антибактериальные препараты, противовоспалительные средства, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Нередко выявляются абсолютные показания к хирургическому вмешательству – в частности, для удаления некротических (отмерших) участков. Эффективна терапия особыми протеолитическими ферментами, а также физиотерапевтические методы. Обязательна санация всех очагов хронической инфекции, купирование обострений сопутствующих и/или первичных по отношению к оститу заболеваний (например, ревматоидного артрита, сифилиса, туберкулеза).

4.Показания и противопоказания. Эффективность

Наиболее распространенной областью применения остеосинтетической методологии является лечение сложных оскольчатых переломов трубчатых костей, внутрисуставных переломов, а также плохо срастающихся или неправильно сросшихся переломов, когда методом выбора становится реконструктивное вмешательство. Однако остеосинтез активно применяется и во многих других ситуациях: для устранения аномалий развития и приобретенных деформаций в различных элементах опорно-двигательного аппарата, в челюстно-лицевой хирургии и т.д.

К основным противопоказаниям относятся инфекционно-воспалительный процесс в зоне раны, выраженный остеопороз, некоторые заболевания кроветворной системы и ЦНС, тяжелое состояние больного при обширной открытой ране или политравме, и др.

Эффективность. Возможные осложнения

Как указано выше, остеосинтез является современным общепринятым методом, применяется во всем мире весьма широко и продолжает совершенствоваться

Накоплен достаточно большой массив медико-статистических данных, – и все же усреднять их следует с известной осторожностью: слишком многое зависит от своевременности вмешательства, характера перелома, его локализации, возраста пациента, качества имплантатов и множества других факторов. Анализ актуальных отечественных источников показывает, что примерно в 80-85% случаев удается добиться результатов, которые специалистами оцениваются как отличные или хорошие; на долю неудовлетворительных исходов приходится около 2-4%

Отмечается, что нередко извлечение фиксаторов оказывается более сложной задачей, чем их установка, поэтому очень важно соблюдать оптимальные сроки и следовать хорошо отработанным технологиям, учитывая при этом все индивидуальные особенности случая

ПЯТОЧНАЯ ШПОРА — ЧТО ЭТО? БОЛЬ В ПЯТКЕ С УТРА

Истинная причина боли в пятке — это плантарный фасциит, а не пяточная шпора. Она является следствием плантарного фасциита и не вызывает боли. Причём, шпора может быть у совершенно здоровых людей. Как возникает шпора пятки, наличие которой также сопровождается болями?
 
Плантарный фасциит возникает из-за микроразрывов в фасциях в области пятки. Вследствие этих разрывов, фасция начинает воспаляться, из-за чего человек испытывает боль. Во время сна фасции укорачиваются из-за быстрого срастания микроразрывов, но при первых утренних шагах происходит повторный разрыв, затем они растягиваются и боль стихает. Причем, болевой синдром может возникнуть и в течение дня.
 
Микроразрывы возникают из-за давления массы тела человека. Они считаются нормой, поскольку неизбежны в течение жизни и быстро регрессируют. Но, иногда происходит так, что микротравматизация носит постоянный характер, сопровождаясь воспалением и болевым синдромом. Поскольку организм человека всегда старается компенсировать дефекты и ущерб, то же происходит и в отношении плантарного фасциита, когда компенсаторно формируется пяточная шпора, представляя собой остеофит (костный нарост).
 

Костный нарост — пяточная шпора. Указано красной стрелочькой.