Лечение геморроя в домашних условиях: симптомы, советы и средства

Как предотвратить повреждение кожи

Лучший способ вылечить пролежни на копчике — не допустить их образования. Для этого нужно придерживаться рекомендаций врачей. И если случилось ухаживать за прикованным к постели или инвалидной коляске человеком, делать это нужно грамотно, последовательно и аккуратно.

Меры профилактики снижают риск возникновения проблем, а также будут полезны на начальных стадиях заболевания. Точные рекомендации даст лечащий врач, а стандартные советы следующие:

• не допускать лежания в одной позе более 2 часов — переворачивать пациента, чтобы нормализовать циркуляцию крови и обеспечить питание тканям;
• организовать воздушные ванны, чтобы кожа не прела;
• массажировать неповрежденные участки;
• купить специальный матрас или подушки от пролежней;
• регулярно менять постельное белье (для удобства можно пользоваться одноразовыми впитывающими пеленками, простынями);
• обеспечить надлежащий гигиенический уход, особенно после смены подгузников.

Прежде чем приступать к уходу, нужно снизить давление на ягодицы и крестец. Если не исключить причины, терапия будет длительной и нерезультативной. Пролежни в начальных стадиях при соблюдении рекомендаций врача и правильном уходе быстро заживут.

Главные рекомендации терапии сводятся к обеспечению нормальной циркуляции крови и приведению в норму тканей

Важно, чтобы ткани получали достаточно кислорода и питательных веществ, а также следует исключить вторичное инфицирование, связанное с ненадлежащим уходом и несоблюдением гигиены. Для чистки раны, дезинфекции и стимуляции заживления есть ряд специальных медицинских средств — кремов, пенок, мазевых и гидрогелевых повязок с полезными компонентами

Источник

Препараты от пролежней

Группа препаратов	Специфика воздействия на пораженные кожные покровы	Виды препаратов
Очищающие	Используют на ранней стадии для устранения разнообразных загрязнений и с целью предупреждения развития инфекций.	Аптечный физиологический раствор, раствор «Хлоргексидин», крем «Бепантен»
Ангиопротекторные	Применяют на I, II стадии. Восстанавливают сосудистый тонус, нормализуют кровообращение, предупреждают образование тромбов.	Иммуномодулятор «Деринат», мазь «Пирикарбат», капсулы «Трибенозид»
Антибактериальные	Оказывают результативное целебное воздействие при развитии пролежней на II, III стадии. Призваны защищать пораженные кожные зоны от развития инфекции	Мази: «Ируксол», «Левомеколь», «Левосин»
Некролитические	Способствуют очищению даже глубоких ран, образующихся на II-IV стадиях.	Мазь «Коллагеназа», порошкообразные препараты «Химотрипсин», «Террилитин».
Противовоспалительные	Назначают эти препараты от пролежней II, III степени развития.	Мази: «Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Преднизолон».
Стимулирующие репаративные процессы	Применяют после снятия признаков воспаления с целью интенсификации восстановления.	Мази: «Стелланин», «Каланхоэ», «Метилурацил», «Солкосерил», «Актовегин», бальзам «Винилин»
Серебросодержащие	Присутствующие в составе ионы серебра содействуют прекращению развития в ранах бактерий. Используют при легкой форме пролежней.	Раствор «Арговит», кремы: «Аргосульфан», «Аргокрем», «Дермазин», «Аргогель»
Подсушивающие (дегидратирующие)	Приносят пользу на III стадии, когда в рану попадает жидкость из пораженных сосудов.	Цинковая мазь от пролежней , крем «Сени Care»

Как выбрать кровать для лежачего больного? Лежачий больной — это человек вне зависимости от возраста, вынужденный в силу болезни или немощи, постоянно находиться в постели.

Названия мазей от пролежней для лежачих больных

Солкосерил. Средство, которое предназначено для улучшения трофики тканей и их регенерации. Активным действующим веществом считается депротеинизированный диализат, который получают из крови молодых здоровых телят.

Наносится препарат лишь на области кожи, которые были повреждены. Нужно обязательно очистить раны перед использованием препарата. Накладывать на покров равномерно небольшим слоем дважды в день (можно трижды по рекомендации специалиста). Терапия длится до заживления пролежней.

Если вы предрасположены к развитию аллергических реакций и не переносите компоненты средства, наносить его нельзя. Нежелателен для беременных женщин. Редко, но бывает проявление побочных действий в виде краевого дерматита или крапивницы.

Альгофин. Мазь основывается только на натуральных компонентах: соль жирных кислот, производные хлорофилла, пленкообразователи и каротиноиды. Мазь обладает сильным противовоспалительным эффектом, а также стимулирует регенерацию тканей.

Мазать только кожу с ранами, не затрагивая здоровую поверхность, если нужно, возможно использование тампона или повязки.

Некоторые пациенты в процессе терапии Альгофином ощущают чувство жжения в области нанесения. Противопоказаний для использования нет, мазь рекомендуется даже беременным женщинам.

Метилурацил. Активным действующим компонентом препарата является диоксометилтетрагидропиримидин, благодаря которому происходит восстановление нуклеиновых кислот. Мазь способствует быстрой регенерации поврежденной ткани.

Дозировка при лечении устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными симптомами у каждого пациента. Если у вас есть предрасположенность к развитию аллергических реакций и индивидуальной непереносимости веществ, которые составляют основу препарата, использовать его противопоказано. Некоторые больные жалуются на проявление аллергии на метилурацил как побочное действие.

Мефенат. В основу препарата входят следующие действующие компоненты, которые используются в лечении пролежней, являются мефенамина натриевой соли и винилин.

Мазь применяется только на коже, где есть пролежни с помощью специальной лопатки обычно единожды в день (но допускается применение до трех раз в 24 часа). Продолжительность терапии, примерно, пятнадцать дней. Если лечение нужно продолжить, дальнейшая терапия проводится под наблюдением врача. Можно накладывать средство под повязку.

Единственное противопоказание: индивидуальная непереносимость. У некоторых больных могут проявляться: раздражение, аллергия, отек, легкое онемение.

Алантан Плюс. В основу препарата входит два активных вещества: алантоин и декспантенол. Благодаря такому составу мазь оказывает заживляющее действие, очищает раны от ненужного отложения кератина, стимулирует регенерацию.

Наносить рекомендовано от одного до нескольких раз в сутки. Дозирование назначает врач. Терапия продолжается до исчезновения симптомов и полного заживления раны.

Средство не рекомендовано для использования пациентам, которые страдают на частые проявления аллергии, особенно на декспантенол и алантоин. Иногда в процессе терапии этим средством могут возникать: аллергия, гиперчувствительность кожи.

Как лечить пролежни у лежачих больных

Простое и эффективное средство от пролежней для лежачих больных — регулярный прием поливитаминов, полноценное разнообразное питание и ежечасный контроль за состоянием кожи.

Но не всегда их можно избежать. Успешное лечение состоит из 2 частей: грамотного ухода и обработки пораженной поверхности.

Средства (матрасы, пеленки)

Необходимые предметы быта, устраняющие вероятность повреждение кожи и мягких тканей:

• Специальные противопролежневые матрасы и подушки.
• Круги и подушки с гелевым и водным наполнителем.
• Пластиковые шины для фиксации конечностей.
• Одноразовые мягкие пеленки.
• Кровати с регулируемой вибрацией.

Все эти предметы, разработаны специально для лежачих больных и пожилых людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Отдельные камеры противопролежневых матрасов и подушек попеременно сдуваются и надуваются, меняя давление на мягкие ткани. Специальные кровати, оборудованные различными механизмами, облегчают регулярное переворачивание больного.

Различные одноразовые предметы, типа памперсов и пеленок, позволяют соблюдать необходимый уровень гигиены и не раздражать кожу жесткой тканью. Также их можно быстро менять, не тратя времени на стирку и хранение.

Необходимость использования мазей и их количество зависит от стадии пролежней. На первой, когда процесс еще только начинается самым главным является устранение давления и обеспечения гигиены кожи.

Место, на котором возникло покраснение нельзя массажировать, а вот кожу вокруг можно растирать рукой в махровой варежке. Промывать кожу можно только детским мылом, избегая антибактериального, убивающего все, как вредные, так и полезные микробы. Не рекомендуется вытирать, а только промакивать, не допуская излишнего трения. Просушенную кожу можно смазать детским кремом, чтобы не высыхала.

Отдельно можно сформулировать следующие советы:

• После каждой смены памперса нужно производить туалет промежности, а при жаркой погоде обрабатывать все складки слабым раствором уксуса, чтобы пот не раздражал кожу.
• На пораженное место медики рекомендуют наносить мази, улучшающие кровообращение в тканях.
• Специально разработанная для таких случаев присыпка Ксероформ помогает уменьшить площадь воспаления.
• Хорошо зарекомендовала себя полиуретановая пленочная повязка, которая накладывается на всю площадь пролежня и защищает его от бактерии и влаги, открывая доступ постоянному контролю.

В случае появления открытых ран необходимо организовать их правильную обработку перекисью водорода и физиологическим раствором. Обязательно подключается антибактериальная и противовоспалительная терапия, как в виде таблеток, как и мазей, растворов. Все вопросы о способах перевязки и накладывании повязок решает только врач.

При осложнении пролежней до 3 стадии поможет только хирургическое лечение в стационаре. Необходимо максимально быстро госпитализировать больного, ни в коем случае не дожидаясь самостоятельного движение мертвых тканей. Очищать рану тоже может только хирург.

Все народные средства от пролежней помогают исключительно на первой и крайне редко на второй стадии:

• В кипящее растительное масло положить воск и мешать до полного растворения. 100 г масла и 5- г воска. Остывшую массу накладывать на пролежень.
• Смесь кипяченного растительного масла и одного взбитого белка, накладываемая дважды в день на воспаленные участки.
• При возможном образовании гноя поможет следующий компресс- пол литра нерафинированного подсолнечного масла довести до кипения и смешать со 100 г пчелиного воска и серой с 10 спичек. Проварить час и постепенно бросить нижние части луковицы вместе с шелухой в количестве 10 штук. После остывания хорошо процедить и смазывать пораженные места.

Как известно самое лучшее лечение- грамотная профилактика, не позволяющая развития пролежнях, или хотя бы перейти из первой во вторую стадию:

• Хорошее полноценное питание.
• Мягкая одежда без грубых складок и пуговиц.
• Своевременная гигиена и смена памперсов и постельного белья.
• Ежедневное обмывание кожи, протирание уксусом и влажными тряпками.
• Недопускание развития аллергических реакций.

Профилактика пролежней у лежачих больных

Чтобы не допустить появления таких поражений у лежачих больных, необходимо четко соблюдать алгоритм профилактики пролежней. Такой алгоритм соблюдают в больницах при уходе за лежачими пациентами. В домашних условиях все рекомендации также нужно выполнять.

Больного нужно ежедневно осматривать, и при малейших признаках появления таких поражений использовать любое средство против пролежней, чтобы не допустить развития этого процесса.
Если у человека нарушены функции органов малого таза, его нужно подмывать не реже двух раз в день и использовать специальные средства против пролежней для лежачих больных – прокладки, салфетки, простыни и др.
Важно проверять постель, чтобы на ней не было крошек, складок. Также на ней не должно быть пуговиц, рубцов, заплаток.
Нельзя допускать длительного контакта тела с мокрым бельем.
1-2 раза в день следует протирать места, где могут образоваться пролежни, камфорным спиртом.
Больного следует переворачивать каждые 2 часа, меняя его положение тела.
Стоит проводить легкий массаж в местах, где могут сформироваться поражения.. Рекомендуется использовать специальные приспособления, позволяющие снизить риск развития таких поражений

Желательно применять специальный матрас от пролежней, который помогает улучшить самочувствие лежачих пациентов. К тому же матрас против пролежней для лежачих больных эффективно активизирует кровообращение и позволяет снять напряжение с мышц. Современный матрас против пролежней обеспечивает вентиляцию кожного покрова. Существуют ячеистые и баллонные матрасы для лежачих больных. Первые применяют с целью профилактики начальных стадий развития поражений, вторые – при тяжелых пролежнях. Как свидетельствуют отзывы, правильно подобранный матрас существенно улучшает самочувствие таких больных и предупреждает развитие пролежней. Купить в Москве и в других городах такое приспособление можно в аптеке или заказать на специализированных сайтах. Цена матраса от пролежней зависит от его разновидности

Рекомендуется использовать специальные приспособления, позволяющие снизить риск развития таких поражений. Желательно применять специальный матрас от пролежней, который помогает улучшить самочувствие лежачих пациентов. К тому же матрас против пролежней для лежачих больных эффективно активизирует кровообращение и позволяет снять напряжение с мышц. Современный матрас против пролежней обеспечивает вентиляцию кожного покрова. Существуют ячеистые и баллонные матрасы для лежачих больных. Первые применяют с целью профилактики начальных стадий развития поражений, вторые – при тяжелых пролежнях. Как свидетельствуют отзывы, правильно подобранный матрас существенно улучшает самочувствие таких больных и предупреждает развитие пролежней. Купить в Москве и в других городах такое приспособление можно в аптеке или заказать на специализированных сайтах. Цена матраса от пролежней зависит от его разновидности.

Еще одно полезное и более дешевое приспособление — круг от пролежней. Резиновый круг от пролежней также можно купить в аптеке. Подкладной круг используют, чтобы свести к минимуму трения и раздражение. Его размещают в области крестца, ягодиц, лопаток, делая это так, чтобы пораженное место было в середине. Используется также специальная подушка от пролежней. Такая подушка может иметь разную форму и применяется для профилактики и в процессе лечения.

Более подробно узнать о профилактике пролежней и рассмотреть картинки с соответствующими приспособлениями можно на сайте «Пролежни ру» и на других тематических ресурсах.

Изменение положения тела и его поддержка

Лучший способ для предупреждения возникновения пролежней – это смена положения тела, в результате которого область тела освобождается от давления. Если пациент сам способен менять свое положение, то это нужно делать  при  первой    возможности.  Положение  тела  нужно  менять  сразу же, если пациент чувствует дискомфорт в области тела, находящейся под давлением. При возможности пациент в кровати должен делать гимнастику для конечностей. Она ускоряет кровообращение и помогает предупреждать возникновение пролежней. Если пациент не может сам менять свое положение, то для этого нужно найти помощника.
 
Если риск возникновения пролежней очень высокий и пациент лежит на обычном матрасе, то нужно еще более уменьшить время нахождения в одном положении. Пациента нужно поворачивать раз в 2 часа. Использование специальных матрасов для предупреждения пролежней позволяет менять положение уже раз в 4 часа. При этом нужно обязательно учитывать особенности кожи и пожелания самого пациента. Положение нужно менять и ночью. Подходящие положения тела: на боку, на спине, на животе и полубоку. Для фиксации в нужно положении тела нужно сделать подпорки из подушек. Изголовье можно приподнять на 30 градусов только во время приема пищи или других процедур по уходу. При приподнятом изголовье на ягодицы приходится большее давление, что повышает риск возникновения пролежней. Правильные и неправильные положения можно просмотреть в приложениях данного руководства.
 
Если пациент не может сам менять свое положение, ему нужно помочь, лучше если это будет больше чем один помощник. Пациент при этом не должен передвигаться таким образом, чтобы тело не скользило по постельному белью. Если смену положения проводят два помощника, то таким образом уменьшается риск появления новых повреждений при перемещении и трении. Старайтесь вовлечь пациента в процесс смены положения, чтобы активизировать его и уменьшить свою нагрузку.
 

Способ применения мази

Инструкция по применению солкосерила включает следующие рекомендации:

• мазь наносится только местно непосредственно на рану, захватывая те участки, где начался процесс заживления;

• раневую поверхность предварительно очищают дезинфицирующими растворами, так как в мази нет антибактериальных компонентов;

• при гнойном инфицировании очищают от экссудата и отмерших тканей;

• мазь назначается для обработки повреждений с явными признаками заживления;

• солкосерилом смазывают поверхность раны утром и вечером, при необходимости накладывают повязку;

• лечение следует продолжать до полного рубцевания раны.

Применение солкосерила определяется типом патологии. Так, при хронических трофических язвах рекомендуется внутреннюю поверхность обрабатывать гелем солкосерила, а наружные края раны мазью 2 раза в день на протяжении 3-х недель. При диабетической стопе без выделения экссудата мазь наносят дважды в день в течение 2-х месяцев.

В проктологии мазь солкосерила отзывы от пациентов имеет только положительные. Это обусловлено тем, что препарат способствует быстрому заживлению тканей и стимулирует кровоснабжение в поврежденных сосудах. Однако применять мазь можно только при наружных формах геморроя, которые не сопровождаются образованием анальных трещин (в этом случае более целесообразно назначение геля солкосерила). Препарат наносится на геморроидальные узлы 4-5 раз в день в течение недели.

Нюансы применения мази:

нельзя применять препарат беременным женщинам и в период лактации, поскольку не проводились соответствующие клинические испытания;

• при появлении боли в области раны, покраснения кожи вокруг повреждения, выделений экссудата, повышенной температуры тела нужна консультация лечащего врача;

• если отсутствуют признаки заживления раны на протяжении 2-3 недель применения, следует срочно обратиться к врачу, так как это может указывать на доброкачественность либо злокачественность раневого процесса.

Основные принципы профилактики пролежней

Когда речь идет о такой проблеме, как пролежни, профилактика и лечение должны быть направлены на решение следующих задач:

1. Предотвращение возникновения повреждений.
2. Профилактику дальнейшего прогрессирования процесса при уже имеющихся пролежнях, а также предупреждение возникновения новых повреждений. Наличие ран на теле еще больше ограничивает подвижность пациента, что повышает риск возникновения новых очагов.

Для того, чтобы понять, как предотвратить пролежни у лежачего больного, необходимо помнить о факторах, которые приводят к их возникновению, и принимать меры по их устранению. В документе «Протокол ведения больных. Пролежни» (Приказ Министерства здравоохранения РФ №123 от 17.04.2002), которым руководствуются медицинские работники стационаров при лечении лежачих больных, описываются следующие направления профилактических мероприятий:

• Устранение или снижение давления на костные образования (выступы).
• Поддержание оптимальной влажности кожи (предотвращение как излишней сухости, так и избыточной влажности).
• Обеспечение чистоты кожи.
• Предотвращение трения (при смене одежды и постельного белья).
• Предотвращение смещения кожи в положении пациента с приподнятым головным концом.
• Постоянное наблюдение за кожей пациента, особенно в областях повышенного риска образования пролежней.
• Формирование грамотного рациона питания.

Также, исходя из современных представлений о механизме развития пролежней, важной задачей при их профилактике является повышение уровня микровибрации в организме больного. Каким же образом можно реализовать все эти профилактические направления на практике?

Профилактика

Чтобы предупредить появление пролежней, с первого дня заболевания за пациентом надо правильно и тщательно ухаживать. Ведь если процесс некроза тканей уже запущен, то его прогрессирование будет непросто остановить.

Массаж

Уход за кожей и профилактика пролежней заключаются в регулярном выполнении массажа Процедуру желательно проводить в утреннее и вечернее время с применением кремов и масел.

Поврежденные области кожи и раны разминать нельзя. Массаж делают только на начальных этапах формирования пролежней.

Техника проведения процедуры:

1. Пациент ложится на живот.
2. Вначале проводится поглаживание ног, направляясь вверх от стоп к ягодицам
3. Затем плавными движениями разминаются руки – от кистей к шее.
4. Далее массируется поясница, крестец и остывшаяся область спины.
5. В конце делается массаж головы, в частности затылка.

Средняя продолжительность сеанса – 20 минут. Процедуру начинают с легких движений, которые постепенно делают интенсивными.

Диета

Правильное питание имеет ведущее значение в профилактике развития пролежней. Ведь частая причина некроза тканей – дефицит белка в организме. Поэтому назначается щадящая, но обогащенная полезными веществами и белками диета.

Рекомендуемые продукты и блюда:

1. каши;
2. рыба;
3. фрукты;
4. куриный бульон;
5. нежирные кисломолочные продукты;
6. овощи.

Из рациона больного исключают копчености, жирную, перченую, жаренную и соленую пищу

Не менее важно соблюдение питьевого режима. В день пациенту нужно выпивать 1.5-2 л чистой воды

Особенности выбора постельных принадлежностей и приспособлений

Один из ключевых моментов профилактики появления пролежней – это правильный выбор матраса. Желательно, чтобы изделие было изготовленного из цельного ровного, мягкого и толстого куска поролона, имеющего гладкую поверхность.

Но лучше приобрести специальные противопролежневые матрасы:

• Ячеистые – подходят для больных, которые не встают с постели. Изделия с ячейками предупреждают развитие некроза кожи и мышц.
• Статические – предназначены для пациентов с неполным ограничением движений.
• Баллонные – используют при уходе за парализованными больными и людьми с большим весом (от 120 кг).

Сверху матрас застилают материалом, впитывающим влагу. Лучше, чтобы простынь была на резинках, что предупредит образование складок, вызывающих развитие пролежней.

Не менее важно оснастить кровать пациента подкладками и опорными подушками. Под колени и локти рекомендуется подкладывать валики, под обездвиженные руки и ноги – тканевые мешки, наполненные гранулами, под нижнюю часть спины – резиновый круг

Рекомендации по профилактике пролежней

С целью предупреждения появления пролежней постельное белье меняют 1 раз в день

Не менее важно каждые 1-2 часа переворачивать пациента на спину, с бока на бок. Одежда больного должна быть свободной, комфортной, изготовленной из натурального материала и соответствовать температуре помещения

Это поспособствует нормальному выделению пота, предупредит раздражение кожи. Комнату больного нужно ежедневно проветривать, проводить в ней влажную уборку. Периодически пациента надо раскрывать, чтобы тело проветривалось и не запревало. Пациент должен как можно больше двигаться, по возможности выполнять гимнастику. При гиперемии кожи покровы рекомендуется кварцевать и растирать сухим полотенцем.

Так, профилактика формирования пролежней – это комплекс мероприятий, включающий правильную обработку кожи пациента, диетотерапию, применение лекарственных и народных средств

Не менее важно подобрать правильный матрас и прочие постельные принадлежности. Также следует периодически переворачивать больного и делать ему массаж

Источник

Немного фактов

Стоматит — симптомы и лечение

Симптомы, которые вызывает протезный стоматит, очень разные, но чаще болезнь имеет форму трофических и атрофических изменений в слизистой оболочке. Побочным эффектом могут быть патологические высыпания и язвенные воспаления. Иногда формируются злокачественные опухоли, таких как гранулемы или лейкоплакии. На твердом небе также может происходить диффузная гиперплазия.

Вот перечень наиболее частых симптомов:

• Боль и неприятные ощущения в ротовой полости.

• Жжение и зуд при употребление кислой либо острой еды.

• Формирование на языке, небе, деснах, внутренних сторонах щеки эрозий (язв, белых или красных пятен и т.д.).

• Рыхлость и опухлость десен.

• Покраснение слизистой.

• Возможно увеличение лимфатических узлов.

Если вы наблюдаете у себя данные симптомы, вполне возможно, что у вас стоматит. Но не стоит сразу начинать лечение, лучше проконсультироваться у врача, чтобы он поставил точный диагноз (вплоть до вида стоматита, а их всего четыре), выявил возможные аллергии, выписал рецепт, соответствующий вашему анамнезу.

Профилактика пролежней

Пролежни появляются у людей, не контролирующих работу своих мышц и тех, людей, кто не может оперативно реагировать на сдавливание своих частей тела или конечностей. Можно предугадать возникновение этой проблемы у людей с недостаточной двигательной функцией, если соблюдать рекомендации по предупреждению возникновения пролежней. Непрерывное наблюдение за кожей больного, подверженного риску, является необходимым условием профилактики.

Современная медицина предлагает множество средств, помогающих снять давление с незащищенных частей тела. Основными являются специализированные матрасы и подушки. Их следует выбирать по рекомендации лечащего врача. 

Следует приобретать матрас пациентам с подверженностью к пролежневым ранам и лежачим больным на начальных стадиях по индивидуальным меркам. Матрас должен быть наполнен специальной пеной, чтобы помочь смягчить давление на тело и силу трения. Людям с пролежнями третьей и четвертой стадии необходим матрас с более сложной защитной системой.

Комплекс мер по предупреждению пролежней:

• побуждать больного к реализации разнообразных действий, ему необходимо менять положение при пролежнях;
• не выполнять за человека действия, которые ему под силу;
• плавно увеличивать разнообразие его жизнедеятельности;
• аккуратно очищать кожу больного и не забывать уделять время гигиене;
• массировать кожу с помощью активизирующего крема или геля;
• следить за диетой больного, питание должно обеспечить организм нужными питательными веществами, следует ограничить употребление соли и животных жиров.

Чтобы предотвратить повторного развития пролежней, необходимо тщательно следить за здоровьем больного, вовремя распознавать признаки пролежней, не рисковать и не заниматься самолечением, а также консультироваться со специалистами.

Профилактика и лечение протезного стоматита

Ключом к устранению некоторых инфекций является тщательная и регулярная гигиена рта и уход за протезом. Протезная пластина идеально подходит для развития бактерий, ведь там может скапливать пища, которую так любят микроорганизмы. В сочетании с раздражением слизистой оболочки и пониженной секрецией слюны может легко развиться бактериальная инфекция или грибковая

Принимая во внимание наиболее общие механизмы, которые могут привести к появлению стоматических язв во рту, то становится очевидным, что наиболее эффективный способ вылечить их — это устранение причин из создания. Следует отметить, однако, что для этой цели вы должны проконсультироваться со своим стоматологом, ведь самостоятельная коррекция зубных протезов (например, приклеивание их или изгибание) вызывают гораздо больше проблем, чем пользы

В последнее время все большее значение и пользу имеют препараты для местного применения, предназначенные для ускорения заживления дефекта ткани и уменьшение болей.

Лучшим лечением является сглаживание или извлечение расходных материалов. Кроме того, эффективны противогрибковые препараты (Пимафуцин, Фамцикловир, Валацикловир, Минакер, Мирамистин, Нистатин) и витамин В2, В12 и РР, С и железо для повышения функций слизистой оболочки полости рта. Если успела развиться гранулема, может потребоваться хирургическое вмешательство. Кроме того, применяют вяжущий лосьон и заживляющая мазь (Солкосерил, Вифирин). В некоторых случаях актуальным будет прием жароснижающих средств, частые полоскания травами и т.д.

Есть препараты с доказанной эффективностью, которые можно приобрести без рецепта. Чаще всего они находятся в форме геля, что облегчает применение в затрагиваемых районах (даже тех, к которым трудно получить доступ), а также дает приятное ощущение прохлады и быстро снимает боль

Кроме того, важно, что препарат образует мягкий гель слой на поверхности слизистой оболочки, что делает язвы несколько изолированными от внешней стороны. Это позволяет почти безболезненно употреблять продукты питания и пить напитки, которые в случае болезненных язв часто практически невозможно есть и пить

Композиции этого типа содержат различные соединения, которые имеют адъювант и ускоряют регенерацию поврежденной ткани (например, декспантенол, глицирретиновая кислота), уменьшают сопровождающие изменения воспаления и отека, а также ослабляют боль во рту.

Лечение

Необходимыми условиями для успешного лечения пролежней являются исключение непрерывного давления на пораженную область, лечение основного заболевания и обеспечение тщательного ухода за больным (см. Уход).

При экзогенных П. местное лечение следует направить на то. чтобы не допустить перехода сухого некроза во влажный. С этой целью струп и кожу вокруг него смазывают 5 или 10% спиртовым р-ром йода либо 1% р-ром перманганата калия, 1% р-ром бриллиантового зеленого, которые способствуют высушиванию некротизированных тканей. Область П. закрывают сухой асептической повязкой. До отторжения омертвевших тканей мазевые и влажные повязки недопустимы. С целью профилактики инфицирования П. применяют УФ-облучение. После отторжения некротизированных тканей и появления грануляций накладывают мазевые повязки, при показаниях производят кожную пластику (см.).

При эндогенных П. основные усилия направляются на лечение заболевания, приведшего больного к тяжелому состоянию. Для поднятия сил больного широко используют (с учетом показаний) дезинтоксикационные мероприятия (см. Дезинтоксикационная терапия), стимулирующую терапию, переливание крови (см.), вливание кровезамещающих жидкостей (см.), витаминотерапию (см.), леч. питание (см. Питание лечебное) и др.

Местное лечение направлено на ускорение отторжения некротизированных тканей. Наиболее эффективны в этом отношении протеолитические ферменты (см. Пептид-гидролазы), гипертонические влажно-высыхающие повязки (см.).

При гнойных осложнениях или декубитальной гангрене прибегают к оперативному вмешательству — вскрытию флегмоны, гнойных затеков, некрэктомии (см.), дренированию ран (см. Дренирование) и др. Эффективны физиотерапевтические процедуры, ускоряющие отторжение некротизированных тканей: при глубоких Пролежнях с обильным гнойным отделяемым применяют электрическое поле УВЧ в тепловой дозировке (см. УВЧ-терапия), при поверхностных П. со скудным отделяемым — электрофорез антибиотиков и протеолитических ферментов (см. Электрофорез). После стихания гнойно-воспалительного процесса и завершения некролизиса вместо сухих и влажно-высыхающих гипертонических повязок назначают мазевые повязки с бальзамом Шостаковского, эвкалиптовым маслом и др. Для уменьшения плазмопотери и профилактики вторичной инфекции при смещении повязки рану закрывают коллагеновой пленкой. Эффективно грязелечение П., к-рое способствует отторжению некротизированных тканей и развитию грануляций.

Для стимулирования заживления раны местно применяют электрофорез биостимуляторов (алоэ, стекловидное тело, мед), УФ-облучение, аэроионизацию, световые ванны, дарсонвализацию и другие виды физиотерапии. При наличии показаний производят дермопластику. На всех этапах лечения осложненных П. проводят посевы отделяемого для изучения характера и чувствительности выделенной микрофлоры, применяют антибиотики и другие противомикробные препараты (сульфаниламиды, нитрофураны, иммунные препараты и др.).