Что принимать для разжижения крови? альтернатива аспирину есть!

Общие показания к назначению антиагрегантов

В отличие от антикоагулянтов, которые лизируют тромбы и работают уже с последствиями тромбообразования, антиагреганты, в основном, — средство для профилактики. Их назначают как средство профилактики послеоперационного тромбоза, при различных тромбофлебитах вследствие варикозной болезни, при хронической ишемии головного мозга и атеросклерозе. Но, конечно, их главная задача — предупреждение сосудистых катастроф, то есть, инфаркта, инсульта при ишемической болезни сердца и атеросклеротическом поражении сонных артерий.

Современная фармацевтика располагает большим количеством препаратов и даже целых групп, которые, кроме антиагрегантов тоже влияют на агрегацию тромбоцитов. Это и блокаторы кальция, и антигистаминные средства, и органические нитраты. Однако одним из самых популярных и эффективных средств считается первый представитель группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), или ацетилсалициловая кислота (АСК). Именно с неё мы начнём короткий перечень лекарств, поскольку без ацетилсалициловой кислоты никуда не деться, говоря о антиагрегантах. С другой стороны, в эту группу входят и препараты, которые не предназначены для профилактики, а исключительно для лечения, и являются средствами «не для всех». О некоторых таких средствах будет рассказано ниже.

Этиология проблемы

Медики выделяют ряд факторов, которые влияют на сгущение крови:

  • сильное обезвоживание (дегидратация);
  • употребление хлорированной или газированной воды;
  • ацидоз (общее закисление организма);
  • ферментативная недостаточность;
  • дефицит макро- и микроэлементов в организме;
  • гипо- и авитаминозы;
  • злокачественные новообразования;
  • воздействие систематических стрессов;
  • погрешности в питании;
  • прием противозачаточных препаратов, диуретиков;
  • заболевание почек и пищеварительной системы;
  • нарушение процесса усвоения жидкости в организме.

Группа риска

Повышенная свертываемость крови диагностируется у многих людей, однако есть такие случаи, когда пациенты в большей степени подвержены возникновению вышеуказанной патологии.

При наличии некоторых заболеваний свертываемость крови увеличивается в разы:

  • тромбофлебит;
  • ишемия сердца;
  • инсульт;
  • злокачественная гипертензия;
  • беременность;
  • облитерирующий атеросклероз;
  • варикозная болезнь;
  • ожирение;
  • легочная тромбоэмболия.

Антиагреганты и антикоагулянты: в чем разница?

Речь идёт о процессах, связываться связанных с избыточным свертыванием крови, а вовсе не с тем, что она густая. Это совершенно разные механизмы. Поэтому современная медицина имеет обширный арсенал лекарственных средств, которые препятствуют тяжёлым последствиям избыточного свертывания, тромбообразования, а также профилактирует это самое свертывание и тромбообразование. И для этого есть две большие группы лекарственных препаратов: антиагреганты и антикоагулянты.

Скажем сразу, что тем людям, которые интересуются препараты для «разжижения крови», например, с целью профилактического приема, подходят только лишь лекарства из первой группы, то есть антиагреганты, еще их называют дезагрегантами. Типичный представитель этой группы — Аспирин, или ацетилсалициловая кислота в низких дозах, клопидогрел.

Чем же занимаются антикоагулянты? Это группа лекарств препятствует образованию тромбов, прекращают рост уже возникших тромбов, а также усиливают фибринолиз, то есть растворяют уже возникший тромб. Дезагреганты этого делать не могут. Классическими представителями антикоагулянтов можно считать гепарин и варфарин. Варфарин никто не будет принимать самостоятельно, поскольку его назначают пациентам, например, с искусственными клапанами сердца с лечебной целью. Искусственные клапаны — это мощный тромбогенный фактор. Поэтому нужно постоянно следить за тем, чтобы тромбов или не образовывалось вообще, или они быстро лизировались, не успев достигнуть критических размеров.

Что касается гепарина, то его применяют и для профилактики, но в стационарах, после операций, чтобы исключить тромбоэмболию легочной артерии, и венозных тромбозов. Обычно гепаринизация пациента (когда ставят инъекции подкожно в живот), сочетается с тугим бинтованием ног, или ношением компрессионного белья. Очевидно, что назначение антикоагулянтов — это лечебный процесс, и назначение этих серьезных препаратов можно делать только по строгим показаниям.

А вот дезагреганты можно купить без рецепта, как профилактическое средство. Вот количественные данные: антикоагулянты представлены в аптеках Российской Федерации в виде лекарственных препаратов 74 торговых названий. А вот дезагрегантов — 137 различных торговых названий. Из этого следует, что производителям выгоднее дезагреганты, и это очевидно: их рынок более емкий.

Чем же занимаются дезагреганты, или антиагреганты? Их задача – препятствовать агрегации тромбоцитов.

Побочные явления

Люди, которые принимают препараты, разжижающие кровь, подвергаются повышенному риску кровотечения. При травмах кровотечение может долго не останавливаться. Иногда кровотечение может потребовать медицинской помощи. К наиболее распространенным побочным эффектам антитромбоцитарных препаратов относятся:

  • носовое кровотечение
  • кровь в моче
  • кровоизлияние или кровотечения
  • кровотечение в желудке
  • затрудненное дыхание 
  • низкое количество тромбоцитов в крови
  • аспирин-индуцированная астма
  • носовой полип

Варфарин также может вызвать кровотечение. Некоторые люди могут подвергаться серьезным кровотечениям. Другие побочные эффекты варфарина включают в себя:

  • тошноту
  • рвоту
  • боль в животе
  • вздутие живота
  • метеоризм 
  • изменение чувства вкуса

Если у человека началось кровотечение, врач отменит препарат, и пациенту внутривенно будут вводить плазму или концентрат протромбинового комплекса. Прямые пероральные антикоагулянты связаны с более низкими показателями кровотечений, включая опасные для жизни кровоизлияния в мозг. Если человек испытывает сильное кровотечение или кровоизлияние, врач отменит препарат и человеку предоставят протаминсульфат, который инактивирует гепарин. Другие побочные эффекты, которые могут возникнуть при использовании гепарина:

  • низкое количество тромбоцитов в крови
  • остеопороз
  • переломы костей
  • низкий уровень альдостерона, гормона, который регулирует содержание соли и воды в организме
  • аллергические проявления

Что такое агрегация тромбоцитов и чем она опасна?

Главная работа тромбоцитов — это участие в остановке кровотечения, они формируют первичный, белый тромб. Также они участвуют в образовании окончательного, красного, или фибринового тромба. Тромбоциты постоянно циркулируют по сосудам любого калибра, от аорты до капилляров, и отслеживают, если где-нибудь повреждение сосудистой стенки, или нет. Пока повреждения нет, тромбоциты не активируются. Как только происходит травма сосуда, то тромбоциты начинают проявлять активность, и это нормально.

Они прилипают к поврежденной стенке, и агрегируют, или склеиваются друг с другом. Именно так и формируется тромбоцитарная пробка, или первичный белый тромб. Также активированные тромбоциты начинают производить биологически активные вещества, возникает целый каскад реакций, тромбоцитов вовлекается в процесс всё больше, стенка сосуда сокращается, кровь свёртывается и кровотечение останавливается.

Но, как и у любого процесса, у агрегации тромбоцитов могут быть нарушения. Если это избыточная активация происходит без нарушения целостности сосудистой стенки, то это может привести к возникновению таких же белых тромбов без необходимости, усилить атеросклеротическое поражение сосудов. При отрыве даже мелкого тромба от атеросклеротической бляшки может быть запущен этот каскад, когда тромбоциты «обманываются», и начинают активизироваться вокруг атеросклеротического тромба или места его отрыва.

Поэтому задачей антиагрегантов следует считать предотвращение способности тромбоцитов склеиваться между собой и прилипать к внутренней оболочке сосуда, или эндотелия. Антиагреганты имеют ещё один положительный эффект: они уменьшают поверхностное натяжение на мембранах красных кровяных телец, или эритроцитов. Они становятся более выносливыми, их деформация при прохождении через узкие капилляры не разрушает их, и текучесть крови улучшается. Хороший, качественный антиагрегант не только предупреждает слипание эритроцитов, но также и разрушает уже слипшиеся между собой, агрегированные кровяные пластинки. Когда применяются дезагреганты?

Мнение специалиста

В народе бытует мнение, что для профилактики тромбозов нужно постоянно разжижать кровь. Александр Шишонин рекомендует своим пациентам перед разжижением крови пройти комплексную диагностику. Он отмечает, что текучесть крови зависит от многих факторов. В первую очередь, она обуславливается соотношением форменных элементов к плазме крови. Этот показатель в медицине принято называть гематокритом.

Важно. Пациентам с повышенным гематокритом медики рекомендуют разжижать кровь, а если он понижен – делать этого не стоит, так как она и так очень жидкая, то есть в ней содержится очень мало форменных элементов. В данном случае разжижать кровь даже опасно для здоровья человека.. Изменения гематокрита сопряжены с тяжелыми заболеваниями

Повышенный гематокрит может быть связан со следующими заболеваниями:

Изменения гематокрита сопряжены с тяжелыми заболеваниями. Повышенный гематокрит может быть связан со следующими заболеваниями:

  • патология надпочечников;
  • опухоли в матке;
  • заболевания почек и легких;
  • перитонит;
  • дисфункция системы кроветворения;
  • обильная рвота;
  • дегидратация;
  • обширные ожоги.

Причиной пониженного гематокрита могут быть следующие заболевания:

  • анемия;
  • онкологические заболевания костного мозга;
  • цирроз печени;
  • большие кровопотери;
  • гемоглобинопатия;
  • патологический гемолиз;
  • гипергидратация;
  • химические отравления (грибы, укусы змей и насекомых);
  • нехватка железа в организме;
  • неправильное питание;
  • дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты;
  • трансплантация искусственного сердечного клапана.

Разжижающие кровь препараты — список

Сегодня врачи могут выбирать из множества различных препаратов для разжижения крови. Они будут использовать наиболее подходящий препарат в зависимости от состояния человека и будут учитывать:

  • семейный и анамнез заболевания пациента
  • факторы риска развития тромбов
  • расположение тромба
  • является ли это первым тромбом
  • тяжесть блокирования сосуда

Существует две категории разжижителей крови: антиагреганты и антикоагулянты.

Антитромбоцитарные препараты, или антиагреганты

Человек может получать инъекционные, внутривенные или оральные антиагреганты. Антитромбоцитарные препараты, которые люди принимают внутрь включают в себя:

  • аспирин
  • клопидогрел (Плавикс)
  • тикагрелор (Брилинта)
  • прасугрел (Эффиент)
  • пентоксифиллин (Трентал)
  • цилостазол (Плетал)
  • дипиридамол (Персантин)

Инъекционные или внутривенные антитромбоцитарные препараты включают:

  • тирофибан (Агграстат)
  • эптифибатид (Интегрилин)

Антикоагулянты

В некоторых ситуациях врачи назначают антикоагулянты. Существует три класса антикоагулянтов:

  • гепарин и низкомолекулярный гепарин
  • антагонисты витамина К, такие как варфарин
  • прямые пероральные антикоагулянты

Свертывание крови — это сложный процесс, который зависит от многих факторов. Варфарин предотвращает образование витамин К-фактора свертывания крови. Прямые пероральные антикоагулянты ингибируют другие факторы, такие как фермент под названием тромбин, как в крови, так и в существующих тромбах. Гепарины также инактивируют тромбин, который помогает при тромбозах и предотвращает образование новых.

Методы устранения проблемы

При угрозе образования тромбов в сосудах врачи назначают антиагрегатные средства, то есть препараты, которые снижают свертываемость крови. Эти медикаменты не разжижают кровь, их действие направлено на ингибирование механизмов свертываемости. Они исключают риск тромбообразования. Антиагрегатные средства не влияют на гематокрит, он остается прежним, как и до применения указанных лекарств.

Для снижения свертываемости крови некоторые врачи рекомендуют пить донник, кору ивы, настои конского каштана. В решении данного вопроса Александр Шишонин отдает предпочтение медикаментозным средствам. В данном случае можно использовать Кардиоаспирин. Также он отмечает, что для назначения хорошей антикоагулянтной терапии пациенту нужно сделать развернутый анализ на свертываемость крови. Только в этом случае можно подобрать эффективные, качественные препараты.

Примечание. При длительном употреблении ацетилсалициловой кислоты могут возникнуть достаточно серьезные осложнения. Медикаменты влияют на химический и морфологический состав крови через костный мозг, так как он является продуцентом клеточных элементов.

Как утверждает Александр Юрьевич Шишонин, самым эффективным средством для разжижения крови является движение. Ежедневно необходимо проходить не менее 5 км. Как правильно это делать, можно узнать, став членом «Клуба Бывших Гипертоников». Регистрация участников совершенно бесплатная. Оздоровительная ходьба может заменить сотню лекарств, но ни одно лекарство никогда не заменит движение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector