Операция гайморотомия

Часто задаваемые вопросы

Есть ли альтернатива пункции?
При проходимости соустья ВЧП в качестве альтернативы данной процедуре в настоящее время используется промывание с применением синус-катетера (ЯМИК). Мы применяем данную методику успешно с 1993 года. Показания к применению того или иного метода лечения гайморита определяет
врач-отоларинголог при очной консультации.

Какие осложнения возможны при пункции верхнечелюстной пазухи?
Применение неправильной техники пункции может стать причиной кровотечения, которое можно устранить при помощи тампонады. Имеется риск абсцедирования щеки в случае, если прокол проводился через нижнеглазничную стенку. При нагнетании воздуха в пазуху возможна эмболия сосудов. Осложнения при пункции верхнечелюстной пазухи встречаются редко и, как правило, связаны с несоблюдением правил проведения процедуры.

Как избежать осложнений?
Специалисты клиники ЦЭЛТ применяют тактику, позволяющую исключить развитие осложнений. Пациенты многопрофильной клиники ЦЭЛТ могут быть уверены в том, что пункция будет проведена на профессиональном уровне с соблюдением всех правил.

Причины развития заболевания

Основная причина гайморита – это инфекция, которая может попасть в полость носа при вдыхании или через кровь. Также заболевание может развиться при слабом иммунитете, к чему приводят частые ОРЗ, затяжные хронические болезни, паразиты и др. ОРЗ опасно еще и тем, что при его несвоевременном либо неправильном лечении возникает длительный насморк, и гайморит появляется как следствие. Существуют и другие причины:

• работа на вредном производстве, при которой в дыхательные пути могут попасть летучие химикаты;
• травмы слизистой оболочки носовых пазух;
• заболевания зубов;
• общее переохлаждение;
• неправильное строение носоглоточного комплекса;
• неправильное функционирование секреторных желез;
• травма носовой перегородки;
• аллергическая реакция;
• наличие аденоидов, полипов в носоглотке;
• заражение слизистой оболочки носа грибком;
• туберкулез;
• злоупотребление назальными каплями для лечения насморка;
• и др.

ГАЙМОРОТОМИЯ

комплексное предложение

• Операция «под ключ»
• Все в одной клинике
• Высокая квалификация хирургов
• Быстрое восстановление

Записаться на приём

Стоимость комплексной программы:

• Односторонняя гайморотомия
• Наркоз и наблюдение анестезиолога
• Гистологическое исследование
• Восстановление в стационаре
• Консультации врача-отоларинголога
• Туалет лор-органов
• Анализы крови

ИТОГО83 750 руб.

Проведение

Этапы выполнения процедуры:

• после введения катетера пациент наклоняет голову вперед и в противоположную сторону, чтобы дно пораженной пазухи оказалось выше ее устья;
• шприц присоединяют к наружному отверстию и плавно передвигают поршень назад и вперед, создавая тем самым то положительное, то отрицательное давление в полости носа и гайморовой пазухе;
• при потягивании поршня шприца «на себя» в течение 2 минут из полости пазухи отсасывается патологическая жидкость;
• во время первой процедуры экссудат из пазухи удается получить не всегда, это нормально;
• пациент ложится на бок, на «больную» сторону, чтобы устье пазухи было выше ее дна;
• к рабочему каналу присоединяют шприц с лекарственным препаратом;
• попеременно двигают поршень шприца назад и вперед, вследствие чего раствор постепенно затекает в пазуху, заменяя в ней воздух, выделяющийся в виде пузырьков;
• в конце процедуры отсасывают воздух сначала из заднего, затем из переднего баллона и катетер удаляют;
• после промывания длительное наблюдение врача не требуется.

Лечение гайморита ЯМИК-катетером проводится одновременно с назначением антибиотиков и сосудосуживающих препаратов. В первые 2 дня промывание назначается ежедневно, затем 1 раз в 2 – 3 дня. Всего требуется 3 – 4 процедуры, максимум 6. В дни, когда ЯМИК-катетер не используется, пациенты делают самостоятельное промывание носа физиологическим раствором.

Как проводят операцию

Ее делают в верхней части нижнего носового хода, где носовая перегородка более тонкая. Сама процедура почти безболезненная за счет местной анестезии. Для нее используется специальная игла с изогнутым концом и держателем, позволяющим контролировать процесс введения иглы. Операция недолгая, она представляет собой единичный прокол с небольшим давлением и возможным вращением. Затем к игле присоединяется шприц для выкачки гноя.

После удаления гнойного содержимого пазух, требуется проверить место прокола на отсутствие отеков, общее состояние пазухи, промыть все физраствором и через иглу ввести препараты с антибактериальным и противовоспалительным действием. После извлечения иглы пациенту следует 15 минут побыть на боку в лежачем состоянии. В нос вставляется тампон для сбора оставшейся жидкости. 

Снижение температуры и уменьшение болевых ощущений происходит сразу после пункции. К мифам о терапии относится страх того, что прокол останется навсегда, но место прокола затягивается за 2-3 дня, и заживает полностью в течение одного месяца. Обычно достаточно одного хирургического вмешательства, но при осложнениях может потребоваться повторный прокол. 

Преимущества и недостатки, другие заболевания, которые лечат таким способом

Кроме гайморита, ЯМИК катетер применяется при любом другом синусите (фронтит, этмоидит), рините, аденоидах. Также он используется для получения смывов из полости носа для дальнейших лабораторных исследований.

Преимущества метода:

• контроль эффективности лечения: в конце курса раствор попадает в пазухи значительно быстрее и в большем объеме, что можно задокументировать;
• неинвазивность, атравматичность и безболезненность, возможность применения у детей;
• возможность лечения как в стационаре, так и амбулаторно;
• отсутствие специальной подготовки пациента, техническая простота и высокая эффективность.

Недостатки и ограничения метода:

• невозможность использования при значительной деформации носовой перегородки;
• трудности введения при множественных полипах полости носа;
• необходимость соответствующего навыка у врача, выполняющего процедуру;
• возможность развития сильного носового кровотечения, вплоть до необходимости тампонады носа.

Отделение платных услуг НИКИО приглашает пациентов с острым или хроническим гайморитом, а также другими разновидностями синуситов, на консультацию и лечебные процедуры, в том числе с применением катетера ямик. Эффект обычно заметен уже после первой процедуры, а после полного курса терапии признаки гайморита надолго исчезают.

При необходимости пациенту будут предложены современные хирургические методики лечения гайморита, подготовка к которым также включает промывание пазух с помощью катетера ямик.

Опасный застой

Гайморит, или, как врачи называют эту болезнь, верхнечелюстной синусит, обычно развивается на фоне вирусной инфекции. Дело в том, что отёк слизистой оболочки носа при насморке блокирует естественные соустья (своеобразные двери, соединяющие околоносовые пазухи с полостью носа), затрудняет доступ воздуха в пазухи и вызывает в них застой слизи. Слизь накапливается, в ней происходит размножение бактерий, появляется гной и развивается воспаление в пазухе с одной или с обеих сторон.

Еще одной причиной развития гайморита могут стать непролеченные зубы верхней челюсти, через зубные каналы которых бактерии легко проникают в околоносовую пазуху. Нередко к гаймориту может привести и попадание стоматологического материала в пазухи при лечении зубов. Но даже те, кто своевременно обращается за помощью к стоматологу и не запускает простудные заболевания, не застрахованы от гайморита. Это заболевание нередко возникает у людей с искривленной носовой перегородкой или особым строением околоносовых пазух.

Причины гайморита

Гайморит или верхнечелюстной синусит занимает первое место по частоте встречаемости из всех ЛОР заболеваний. В связи с этим эффективное лечение гайморита имеет очень большое значение, так как гайморит при неправильном лечении осложняется рядом других патологических состояний и часто переходит в хроническую форму. Почему же, не смотря на актуальность этой проблемы и достижения современной медицины, огромное количество людей страдает этим недугом? Правильное лечение возможно только при чётком понимании всех причин заболевания, а для этого нужно понимать, зачем вообще природой созданы околоносовые пазухи и как они «работают» в норме.

К сожалению, в современной оториноларингологии принято разделять слизистую оболочку на фрагменты, на этом выстроена вся современная нозология. На самом деле вся площадь слизистой оболочки выстилающей верхние дыхательные пути, со всеми анатомическими особенностями, в том числе и околоносовыми пазухами это один орган. Образно выражаясь это всё один сложный «фильтр», основная функция которого быть защитным барьером.

Видео: лечение гайморита без прокола

Дело в том, что мы находимся во враждебной среде, но в этой враждебной среде есть некоторые компоненты, которые нам необходимы, важнейшим из них является кислород. Его мы ынуждены получать из воздуха, который помимо кислорода содержит огромное количество микробов, различных химических веществ, а так же является физическим раздражителем (постоянные перепады температур и влажности).

Орошение слизистой оболочки солевым раствором

Анатомическое строение и морфология верхних дыхательных путей — есть продукт длительного процесса эволюции, и представляет собой сложнейший механизм противодействия всем вредным воздействиям, с оторыми мы сталкиваемся во время дыхания. Полость глотки человека в норме не стерильна и у больных людей и здоровых там всегда присутствуют микробы. Но если слизистая оболочка правильно работает и выполняет свои функции, то эти микробы нас не беспокоят, мы не болеем, в том числе и гайморитом.

Фотодинамическая терапия при гайморите

Верхнечелюстная (гайморова) пазуха является важнейшей частью сложной защитной системы, каковой являются верхние дыхательные пути человека. Верхнечелюстная пазуха представляет собой самую большую воздухоносную полость в черепе человека, эта полость выстлана слизистой оболочкой являющейся высокодифференцированным эпителием. Из-за большого объёма гайморовой пазухи и большой площади слизистой оболочки выстилающей её она чаще всего подвержена воспалительным процессам. Причиной воспаления является внедрение микробов в лизистую оболочку и запуска дегенеративных изменений, как правило, в следствии ослабление защитных свойств в результате вирусной инфекции.

Синусы и их заболевания

Околоносовые синусы представляют собой полости в черепе, заполненные воздухом. Стенки синусов покрыты слизистой оболочкой. С носовой полостью синусы соединены особыми каналами — соустьями. Синусы играют немаловажную роль в организме человека. Благодаря этим полостям вес черепа уменьшается. С помощью них вдыхаемый воздух, прежде чем попасть в лёгкие, увлажняется и нагревается до нужной температуры. На слизистой оболочке полостей есть крохотные реснички, которые задерживают вредные для здоровья частицы и не позволяют проникнуть им дальше в организм. Синусы участвуют в формировании речи и распознавании запахов. Поэтому любое воспаление или отёк могут привести к сбою в работе сразу нескольких важных систем и функций организма.

Различают четыре вида околоносовых синусов:

• верхнечелюстные (гайморовы), поражение которых называют гайморитом;
• лобные — при их воспалении говорят о фронтите;
• клиновидная — при её воспалении ставят диагноз «сфеноидит»;
• клетки решетчатого лабиринта — его воспаление называется этмоидит.

КТ придаточных пазух носа: что это

КТ околоносовых пазух — это один из видов рентгеновской томографии. В процессе исследования рентгеновские лучи проходят через разные области и ткани организма. Рентгеновская трубка делает множество снимков в разных плоскостях, затем компьютер анализирует полученную информацию и создаёт послойное 3d — изображение нужной области.

Компьютерный томограф широко применяется в лор-практике и помогает врачу-оториноларингологу подробно и наглядно увидеть состояние околоносовых синусов и прилегающих к ним областей. КТ носа показывает аномалии в строении носовой полости; помогает распознать зачатки воспалительного процесса или выявить степень его распространения. Компьютерная томограмма пазух носа позволяет лор-врачу сделать правильные выводы по состоянию здоровья пациента, верно диагностировать заболевание и назначить грамотное лечение.

Прокалывание при гайморите-это больно?

Ответы:

Елена своя

Лично мне делали проколо в поликлинике. При этом сделали заморозку и я ничего не чувствовала. Но теперь по прошествие многих лет я думаю что делать это не нужно было так как простуда постоянно мучает меня и нос закладывает так что дышать нечем. Я спасаюсь только промыванием носа фурацилином через шпрынцовку, в каждую ноздрю в отдельности но процедура не из приятных.

antonya80

Прокол, между прочим, делают только в нашей отсталой стране, в других странах давно уже лечатся менее радикально. Какие антибиотики пьете и кто настаивает на проколе? Я вообще-то страдаю хроническим гайморитом с 12 лет, сейчас 28 прокол не делала ни разу. Хотя обострения, поверьте, бывают ого-го какие!! ! Напишите, может чем помогу

-=>ВСЁмогущий

Ужасно больно. я не пугаю. проси наркоз.

Лариса

Это ужасно больно и к тому же жуткий дискомфорт ходить потом неопределенное время с трубочкой, а потом делать контрольный прокол. — ФУ!! ! (испытала сама)

@@@

Мне делал хирург в обыкновенной городской поликлинике, Сначала палочку с ватой накрученной в анестезии смазанной в нос сунул на несколько минут, потом проколол и гной шприцом вытянул, абсолютно ничего больного, просто не очень приятно, слышно было как хрящ проткнулся. А я уж поверь такая трусиха. Так что не боись, все будет путем. Удачи.

Марина Курдюкова

i ne dumaite delatj eto!!! togda budete prokalivatj vse vremja eto dejstvitelno otstalij metod zaidite na saiti gde mohno prokonsultirovatsja alternativnoe lehenie

АЛЕВТИНА БЕСПАЛОВА

На самом деле это не так уж и страшно. Сначала в носовой проход помещают турунду смоченную анестетиком, через некоторое время специальной иглой производя прокол в полость гайморовой пазухи через нижний носовой ход . Вся процедура занимает несколько минут, кроме того если в пазухе экссудат гнойного характера, то советую проколоть, так как антибиотики в данном случае вряд ли помогут, а переход в хронический процесс не желателен. В общем не бойся, после процедуры намного быстрее поправишся, а по ощущениям данная манипуляция довольно терпимая. (мне делали, и поверь мои ожидания были намного страшней действительности.)

Александра Вотякова

Мне в январе делали без наркоза и два раза. Мне было не больно, потому что мне в принципе все равно на физическую боль, я ее не ощущаю…. Многим, кто со мной лежал было больно, но вполне терпимо!

Натали

Сначала делают заморозку аэрозолью, затем прокол. Это не больно. Место прокола заростает в течении 20 мин. У врача Лора есть такая процедура «кукушка» называется. Это промывание и отсасывание из носовых пазух аппаратом. После этой процедуры проколы делать необязательно и зачастую уже не нужно. Прокол это если уж совсем ничего не помогает.

irbison

Гайморит обострился при службе в армии25 лет назад. сначала сделали прокол большим шприцом и промывали какой-то жидкостью, снимки показали- не помогло. затем провели аперацию под местным наркозом. Больше страху чем боли. При простуде немного болит антибиотик пью Тетрациклин

Дмитрий

Мне делали прокалывание в 13 лет в больнице при 2 степени
Первые 2 раза были очень больно
Потому что ватку с анастезией мало сказали держать держал секунд 10 (
И когда прокалывали было очень больно, я чуть сознание не потерял (
но потому норм стало и когда последний раз делали попался хороший врач
который дал подержать ватку 10 минут (это очень хорошо) и потом проткнул было просто не очень приятно но терпимо и делал он все акуратно поэтому спасибо ему)

Как проходит пункция при гайморите?

Процедура занимает от 30 минут до 1,5 часов, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Проводится либо амбулаторно, либо (по показаниям) в условиях стационара. Обычно применяется местная анестезия.

Для проведения операции используется эндоскоп – прибор в виде трубки, который позволяет видеть полость околоносовой пазухи и вводить требуемые инструменты. Эндоскоп вводится врачом через нос с целью удаления блокировки пазухи, при этом не нужны разрезы. В ходе вмешательства удаляется гной и патологически деформированные ткани (например, полипы), производится забор гнойных выделений для их исследования и назначения корректной антибактериальной терапии. Операция делается на тех пазухах, которые воспалены.

Иногда при операции может использоваться лазер, который вводится в пазуху в качестве рабочего инструмента через эндоскоп. Под воздействием тепла формируется микроожог, сокращается количество слизистой оболочки, улучшается вентиляция пазух, повышается местный иммунитет.

Методы и рекомендации лечения гайморита

Гайморит недопустимо лечить в домашних условиях без рекомендаций врача. При отсутствии должного лечения возможен ряд осложнений. Строго запрещены согревающие процедуры, поскольку из-за тепла воспалительный процесс усугубляется. 

К альтернативным методам лечения гайморита относится:

• промывание носовых пазух (методами катетера либо перемещения);
• введение медикаментов методом ультразвука на низких частотах;
• курсы ингаляций.

Все эти методы заменят манипуляцию с проколом, если он не требует немедленного вмешательства и при конкретизированном диагнозе. 

Дополнительно при остром гайморите врачи могут рекомендовать средства сосудорасширяющего действия и противовоспалительные препараты. В домашних условиях или под присмотром врачей часто проводятся промывания носовых проходов. Следование всем рекомендациям врачей помогут избежать перехода острого гайморита в хроническую форму, что чревато частыми обострениями при малейших возбудителях. 

Чтобы предотвратить развитие гайморита, важно соблюдать меры предосторожности: регулярно посещать лора и стоматолога (проблемы с зубами могут стать очагом инфекции), прием витаминных курсов для поддержания иммунитета. Важно избегать переохлаждения и укреплять организм в периоды распространения инфекционных заболеваний. При насморках следует своевременно прочищать носовые проходы с целью предотвратить размножение бактерий. 

При насморках следует своевременно прочищать носовые проходы с целью предотвратить размножение бактерий. 

Важно соблюдать правила личной гигиены, мыть руки с мылом: это позволит избежать инфекций. Немаловажно следить за питанием и сбалансированностью в нем всех необходимых элементов, поскольку здоровое и сбалансированное питание укрепляет защитные функции организма

Помимо этого, своевременное лечение простуды, насморка и других заболеваний является гарантированным способом защиты от гайморита. 

Плюсы и минусы пункции против гайморита

Положительные стороны метода:

• отсутствие длительной подготовки к проколу;
• ускорение процесса выздоровления;
• минимальная возможность осложнений;
• предупреждение развития хронической стадии гайморита.

К недостаткам терапии относится то, что некоторым пациентам приходится делать ее повторно. Обычно это связано не с ее неэффективностью, а другими факторами, провоцирующими развитие гайморита. Обычно это наличие кисты, полипов, искривление носовой перегородки или другие аномалии организма. Без устранения главной причины гайморит способен возвращаться каждый год в осложненной степени.