Рак заднего прохода
Содержание:
- Лечение
- Первые признаки рака кишечника на ранней стадии болезни
- Основные симптомы
- В выборе тактики лечения важно классифицировать рак
- Домашнее исцеление и профилактика
- Лучевая терапия дистанционного характера
- Симптоматика заболевания
- Операция при свище прямой кишки
- Современные методы лечения колоректального рака
- Хирургическое лечение рака ободочной кишки.
- Диагностика.
- Геморрой фото начальная стадия
- Лечение и побочные эффекты
- Предпосылки возникновения шишек
- Как ухаживать за лечащимися пациентами?
- Какое обследование и когда проводится при атрезии ануса и прямой кишки?
Лечение
На первой и второй стадии, когда образование не больше трех сантиметров, наилучшие результаты показывает сочетание химиотерапии и облучения. У 80% пациентов наблюдается полный регресс опухоли. Операцию проводят только если после лечения в биоптате определяются отдельные раковые клетки.
Для более крупных образований чаще рекомендуется оперативное вмешательство. Его прогноз тоже достаточно благоприятный. Резекция опухоли позволяет выжить 55% больных. Но это неприятная и травматичная операция, которая делает человека инвалидом, с постоянной необходимостью ношения калоприемника.
Во время вмешательства удаляется вся прямая кишка и большие участки околоанальной кожи. Новый выход для каловых масс создается из вышележащей сигмовидной кишки, он называется колостома. При этом больные утрачивают способность чувствовать позывы к дефекации и не контролируют выделение экскрементов.
Поэтому раннее обращение к врачу и выявление проблемы – возможность избежать травматичной операции.
После удаления опухоли также проводят курсы химиотерапии.
Первые признаки рака кишечника на ранней стадии болезни
Данное заболевание поражает людей любого пола. Принято считать, что наиболее подвержены ему лица, достигшие 40 лет. Однако последнее время все больше представителей молодого поколения страдают недугом.
Для того чтобы вовремя начать борьбу, нужно своевременно заметить симптомы и поставить правильный диагноз.
Неудивительно, что главным вопросом становится, какие первые признаки рака кишечника на ранней стадии бывают.
Какие стадии онкологии существуют
Выделяют 5 стадий:
- Нулевая. Атипичные клетки скапливаются и начинают делиться. Определить начало болезни возможно только посредством анализа крови.
- Первая. Опухоль начинает быстро расти, но метастазов пока нет. Больной списывает плохое самочувствие на обычное несварение. Поставить диагноз можно, проведя колоноскопию.
- Вторая. Выявляются метастазы. Образование достигает 4-5 см, разрастается в кишечнике и перекидывается на близлежащие органы.
- Третья. Образование активно растет. Метастазирование затрагивает соседние органы.
- Четвертая. Метастазы распространились по всему телу. Происходит интоксикация организма.
Позаботьтесь о своем здоровье и начните правильно питаться. Решение здесь
Первые признаки рака кишечника на ранней стадии недуга
Симптоматика напоминает простое расстройство ЖКТ, в связи с чем затрудняется диагностика. Обращение в клинику обычно происходит тогда, когда терпеть боль затруднительно, то есть на 2 или 3 стадии. В подобных случаях рекомендовано только хирургическое лечение.
Если вы заметили у себя нижеперечисленные признаки, срочно пройдите обследования:
- Тяжесть в животе даже тогда, когда вы ничего не кушали.
- Отсутствует аппетит, что влечет потерю массы тела.
- Жареные блюда вызывают отвращение.
- Проблемы с перевариванием пищи.
- Чередование запоров и диареи.
- Анемия.
- В кале наблюдается кровь.
- Нарушено мочеиспускание.
- Сбои менструации у женщин.
- Иногда возникает ощущение, что в животе находится нечто инородное, появляются проблемы с глотанием.
Важно помнить, что данные признаки могут свидетельствовать о других болезнях. Кроме того, симптоматика различается в зависимости от того, в каком отделе кишечника расположено образование
Какие признаки рака прямой кишки
При расположении опухоли в этой части прогноз можно назвать самым благоприятным, так как болезнь легче диагностируется. Выявить первые признаки рака кишечника на ранней стадии относительно легко.
К признакам недуга относят:
- Невысокая температура, которая не спадает.
- Слабость.
- Нет аппетита, потеря веса.
- Запоры.
- Дискомфорт в проблемной зоне.
- Выделения в виде слизи и крови.
Какие симптомы рака толстой кишки
В большинстве случаев заболевание прогрессирует после 50 лет и характеризуется:
- Ноющей болью в брюшине, которая усиливается при определенных позах.
- Болевыми ощущениями в заднем проходе.
- Вздутием, поносами и запорами.
- Непроходимостью кишечника.
- Рвотой.
- Скоплением жидкости в брюшине.
Рак тонкого кишечника. Симптомы на ранних стадиях
Данный вид онкологии встречается относительно редко и плохо поддается химиотерапии. При хирургическом лечении нередко требуется удаление желчного пузыря и поджелудочной железы.
Первые признаки рака кишечника на ранней стадии включают:
- Боль в животе.
- «Привкус меди».
- Резкое похудение.
- Тошнота, частая рвота.
- Анемия.
- Проблемы в работе печени.
40% пациентов с подобным диагнозом выживают. Однако возможны рецидивы.
Признаки рака сигмовидной кишки
Диагностировать этот вид болезни сложно из-за анатомической специфики сигмовидной кишки. Нередко первым симптомом становится непроходимость.
Обратитесь в клинику, если заметили хотя бы один из нижеперечисленных симптомов:
- В кале виден гной, слизь либо кровь.
- Позывы к опорожнению, которые оказываются ложными.
- Общая интоксикация.
- Болезненная дефекация.
- Метеоризм.
К сожалению, прогноз при данном виде онкологии благоприятным не является. Причина всему – трудности в диагностики. Часто к моменту постановки верного диагноза опухоль успевает дать метастазы. В таком случае операция не может быть гарантией успеха.
Прогнозы при раке кишечника
Прогноз во многом зависит от стадии, на которой был замечен онкологический процесс:
- Выживаемость на ранней стадии составляет 90%.
- Шансы на второй равны 56-84%.
- При третьей стадии менее 55% заболевших живут 5 лет.
- Четвертая заканчивается смертью больного.
Теперь вы знаете, какие первые признаки рака кишечника на ранней стадии наблюдаются и насколько важно вовремя обратиться в клинику для проведения обследований. Если чувствуете, что больны, не откладывайте решение вопроса «на потом», ведь оперативность может спасти вам жизнь
Основные симптомы
Первые характерные признаки заболевания появляются уже на поздних стадиях его развития. Это затрудняет раннюю диагностику и своевременное лечение.
Основная жалоба больных — это наличие примесей крови в кале и анальные кровотечения.
Кроме того, дефекация сопровождается сначала незначительными болями, которые со временем становятся все сильнее и иррадируют в бедро, низ живота и половые органы.
Инвазия рака ануса в задний свод влагалища приводит к образованию ректовагинального свища. У мужчин возможно проникновение злокачественного новообразования в уретру и предстательную железу, что может вызывать дизурию. При поражении анального сфинктера развивается недержание каловых масс.
Многие пациенты отмечают давление и ощущение инородного тела в пораженной области. В области возле заднего прохода ощущается зуд, который может сопровождать больного постоянно или появляться периодически.
Рак ануса часто сопровождается запорами. Перианальные и паховые лимфатические узлы увеличиваются. На поздних стадия развития болезни наблюдается нарушение аппетита, снижение веса, слабость.
В выборе тактики лечения важно классифицировать рак
Практика современной медицины считает самым продуктивным типом терапии комбинирование двух вышеупомянутых методов
При выборе тактики лечения важно учитывать форму рака анального отверстия. К примеру, в сравнении со злокачественными новообразованиями перианальной кожи, у рака анального канала встречаются более поздние стадии заболевания, что обуславливает применение радикальных хирургических вмешательств
На момент установления диагноза около 20% новообразований считаются инкурабельными для хирургических методов лечения. Около 55-60% прооперированных пациентов с запущенной стадией ректального рака имеют 5-летнюю выживаемость. Рецидивы после хирургического лечения в основном имеют локорегиональный характер.
Домашнее исцеление и профилактика
Чтоб предупредить выпадение геморроидальных узлов, также образование шишек в заднем проходе нужно использовать такие вещи:
- Восстановить функциональность желудочно-кишечного тракта.
- Соблюдать диету для нормализации дефекации.
- Перед приёмом консультироваться о действиях слабительных препаратов.
- Делать упражнения для укрепления мускул таза.
- Соблюдать правила гигиены.
- Исключить самолечение и самодиагностику.
Чтоб облегчить постоянные опорожнения кишечного тракта необходимо диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом), которая богата овощами и фруктами. Если вышло выпадение геморроидальных узлов, недозволено принимать алкоголь, пряную, маринованную, солёную еду.
Также лучше не употреблять жаренную, жирную еду. Всё это может сформировывать запоры. Советуем убрать из рациона ягоды, бобовые культуры, темный хлеб, чеснок, зелёный лук если находится воспалительный процесс прямой кишки.
В рационе непременно должны быть сухофрукты, мёд, зрелые яблоки, брокколи, морковь, свёкла, цветная капуста, картофель. Чтоб сделать лучше пищеварение, необходимо есть каши, что богаты на клетчатку.
Если повсевременно вести сидящий стиль жизни, будет потливость прямой кишки. Из-за увеличения температуры появляется венозный застой, растут геморроидальные вены. Чтоб понизить нагрузку на заднепроходные необходимо больше ходить, избегать переохлаждения.
Лучевая терапия дистанционного характера
При данной патологии применяется лучевая терапия дистанционного характера с переднезадних полей, boost-ЛТ, подразумевающая дистанционную лучевую терапию с промежуточного поля, внутритканевая или внутриполостная лучевая терапия радиоактивными иглами. После проведения первого этапа лучевой терапии, осуществляется оценка эффективности выполненной процедуры, если вероятность более 50% регрессии опухоли, пациентам показано повторное облучение.
При применении комбинированного лечения, в качестве химиотерапии назначается митомицин С (ММС) с 5-фторуроцилом (FU). Стандартное введение препарата ММС представлено болюсной инъекцией 10-15мг/м2, FU вводится внутривенно-капельно в дозировке 800-1000 мг/м2 с первого по пятый день, параллельно с лучевой терапией.
Также в широком применении препараты платины (цисплатин, платидиам) и блеомицин.
Рандомизированные исследования, проведенные в последнее время, показали преимущество лекарственного и лучевого лечения рака анального канала, а также дали возможность сделать вывод о преимуществах химиотерапии для лечения пациентов с местнораспространенным раком анального канала.
Симптоматика заболевания
На начальной стадии рак ануса характеризуется появлением специфических симптомов, включая примеси крови в каловых массах и анальное кровотечение. Вместе с тем, у пациентов наблюдаются периодические боли в области заднего прохода, которые впоследствии отдают в низ живота, половые органы или бедро. Многие люди жалуются на постоянное давление в заднем проходе, а также неприятное чувство инородного предмета в этой области.
При прогрессировании рака ануса нарушается стул и возникает непроходимость каловых масс. К тому же, при этом заболевании, зачастую, увеличиваются лимфатические паховые узлы, а также появляются язвочки в анальном канале. В запущенных случаях пациент быстро утомляется, часто болеет и стремительно теряет вес.
Операция при свище прямой кишки
Принципы операции при свище прямой кишки сводятся к элиминации воспаления и бактериальной инфекции, а также избежании повреждения сфинктеров заднего прохода, поскольку это может привести к недержанию стула и газов.
Рис. 2. Операция по Сетону при свище прямой кишки.
Операции, которые часто применяются для лечения свища прямой кишки:
- Фистулотомия — операция рассечения свища прямой кишки
- Фистулэктомия — операция иссечения свища прямой кишки
- Операция по Сетон — лечения свища прямой кишки при помощи специального дренажа
- Пластическая операция при свище прямой кишки.
Фистулотомия или фистулэктомия — простые операции, которые выполняются при низких свищах прямой кишки. Их применение недопустимо при высоком свище.
При наличии высоких свищей прямой кишки используют сфинктеросохраняющие операции, поскольку обычные операции иссечения и рассечения свища прямой кишки часто заканчиваются возникновением недержания газов и стула и рецидивами заболевания.
Нажмите для просмотра фотографий.Внимание! Профильное хирургическое фото, 18+.
Рис. 3. Фистулотомия — операция рассечения свища прямой кишки.
В последнее время выделяют несколько видов сфинктеросохраняющих оперативных техник:
- Склеивание свищевого хода клеем на основе фибрина
- Операция LIFT при свище прямой кишки
- Операция при свище прямой кишки с применением лазера
- Операция при свище прямой кишки с применением алло- и ксенотрансплантатов.
Использование фибрина для закрытия просвета свищевого хода в настоящее время применяется редко, поскольку такая операция часто заканчивается возвратом заболевания.
Операция LIFT при свище прямой кишки дает хорошие результаты в 40-95% случаев. Кроме того, она проста в исполнении, безопасна для пациента, не сопровождается повреждением сфинктеров заднего прохода, а следовательно, не вызывает недержания стула и газов. Рецидивы заболевания встречаются после операции LIFT при свище прямой кишки у 6-28% больных.
Нажмите для просмотра фотографий.Внимание! Профильное хирургическое фото, 18+.
Рис. 4. Операция при свище прямой кишки с применением аллотрансплантата.
Применение алло- и ксенотрасплантатов при свищах прямой кишки дает также обнадеживающие результаты. Материал для закрытия свищевого хода готовят чаще всего из дермы человека или животных. Его специальным образом обрабатывают и стерилизуют, а также удаляют весь клеточный материал. Это позволяет избежать нежелательных реакций у реципиента.
Нажмите для просмотра фотографий.Внимание! Профильное хирургическое фото, 18+.
Рис. 5. Лазерная операция при свище прямой кишки
Обследование пациентов при свище прямой кишки перед операцией
Диагноз заболевания и уточнение локализации и вида свища проводится при помощи:
- Проктологического осмотра, который включает пальцевое исследование прямой кишки и проктоскопию
- УЗИ прямой кишки и прилежащих мягких тканей
Обязательно перед операцией оценивается состоятельность сфинктеров заднего прохода, которые обеспечивают удержание стула и газов по шкале Wexner.
Современные методы лечения колоректального рака
Среди современных методов лечения рака выделяют хирургический метод, химиотерапию и лучевую терапию. Также, на современном этапе применяются биологические и иммунные препараты.
- Лучевая терапия применяется, если до операции врач обнаружил, что в процесс вовлечены все три слоя кишечной стенки, присутствуют метастазы в лимфоузлах. Радиотерапия показана до операции, как один из этапов подготовки к хирургическому вмешательству.
- Комбинация химиотерапии и лучевого воздействия применяется при местном распространении рака, при поражении лимфоузлов, при прорастании опухолью фасции кишечника (когда опухоль неподвижна относительно таза).
Конкретный вид и последовательность лечения определяется на основе клинических, гистологических, инструментальных исследований. Лечение рака должно быть комплексным. Оно подразумевает поддержку организма во время химиотерапии и лучевого воздействия, качественное послеоперационное лечение.
Оперативная тактика
- 1. Если позволяет размер опухоли, вмешательство проводится эндоскопически. Этот вид вмешательства возможен, если рост опухоли затрагивает только слизистый и подслизистый слои.
- 2. Современный метод лечения — трансанальная эндомикрохирургия. Она позволяет максимально сохранить стенки кишечника и характеризуется максимально комфортным послеоперационным периодом.
- 3. Если опухоль достигла мышечного слоя — удаляется весь участок кишечника, который вовлечен в процесс. Также удаляется окружающая клетчатка, лимфоузлы. Может применяться открытая или лапароскопическая методика.
Чаще всего, локализация опухоли затрудняет сохранение естественного заднего прохода и требует формирования колостомы. Современные хирурги максимально ориентированы на сохранение функциональности органа, поэтому могут сформировать профилактическую колостому, которая снижает риск инфекционных осложнений и воспалительных процессов в области швов. При благоприятном прогнозе колостома закрывается в течение нескольких месяцев после оперативного вмешательства.
Комбинированные оперативные вмешательства требуются, если в процесс вовлечено несколько органов. Отдаленные метастазы требуют поочередного удаления.
Профилактика и прогноз жизни
Даже самое качественное лечение не исключает того, что в организме останутся раковые клетки. Они настолько малы, что их сложно определить с помощью диагностики. Тем не менее, они таят в себе опасность и могут обернуться рецидивом.
Чем раньше диагностировать рецидив, тем легче он поддается лечению. Поэтому, даже после операции и курса терапии, пациенту следует проходить диагностику. После рака прямой кишки могут вновь возникать полипы, которые, со временем озлокачествляются
Важно диагностировать этот процесс и провести лечение до того, как процесс станет неконтролируемым.
Первые два года после лечения — время наибольшего риска в плане рецидивирования болезни. Мониторинг новых случаев болезни должен быть особенно интенсивным в это время.
Желательно проходить осмотр у врача каждые полгода в течение первых 2 лет и раз в год в течение 3-го, 4-го и 5-го года после операции. Согласно исследованиям, после 5 лет от момента лечения резко снижается риск рецидивирования.
В консультацию входит физикальный осмотр, анализ на измерение опухолевого маркера, колоноскопия, рентген грудной клетки, КТ, УЗИ.
Профилактика рака прямой кишки включает в себя следующие меры:
- сбалансированное питание с высоким содержанием клетчатки;
- профилактическая колоноскопия для раннего обнаружения полипов, хронического воспаления;
- избегание стрессов, полноценный сон и нормальная физическая активность;
- поддержание обмена веществ в норме;
- профилактика инфицирования ВПЧ;
- необходимо минимизировать воздействие канцерогенов;
- поддержание и укрепление иммунной системы.
Как получить лечение в клинике?
Для жителей России доступно бесплатное лечение в нашей клинике. Созданы все условия для качественной диагностики состояния пациента, его лечения и восстановления.
Чтобы попасть в клинику на лечение колоректального рака необходимо записаться на прием к врачу. После проведенных методов диагностики и определения степени и стадии заболевания врач назначает комбинацию методов лечения.
Хирургическое лечение рака ободочной кишки.
При поражении лимфатических узлов рекомендуется выполнять расширенные объемы резекции.
Резекции ободочной кишки следует заканчивать формированием анастомоза с восстановлением естественного кишечного пассажа при соблюдении следующих условий: хорошая подготовка кишки, хорошее кровоснабжение анастомозируемых отделов, отсутствие натяжения кишки в зоне предполагаемого анастомоза.
Для формирования анастомоза наибольшее распространение получил двухрядный узловой шов атравматической иглой. Возможно также использование и других вариантов анастомозирования: механический скрепочный шов, механический шов из рассасывающегося материала или металлом с памятью формы, однорядный ручной шов и др.
При осложнениях опухоли, срочных или экстренных операциях на неподготовленной кишке предпочтение следует отдавать многоэтапному лечению. На первом этапе следует не только устранить возникшие осложнения, но и удалить саму опухоль, на втором — восстановить естественный кишечный пассаж. К таким способам хирургического лечения относятся операция Микулича с формированием двуствольной колостомы и операция Гартмана — формирование одноствольной колостомы и ушивание дистального отрезка толстой кишки наглухо. Восстановление естественного кишечного пассажа производится через 2—6 мес. по нормализации состояния больного.
Диагностика.
1) соблюдать диагностический алгоритм;
2) полностью использовать возможности применяемых диагностических методов.
Алгоритм диагностики рака толстой кишки:
• анализ жалоб и анамнеза (следует помнить, что у лиц старше 50 лет риск возникновения рака толстой кишки очень высок);
• клиническое исследование;
• пальцевое исследование прямой кишки;
• ректороманоскопия;
• клинический анализ крови;
• анализ кала на скрытую кровь;
• колоноскопия;
• ирригоскопия (при сомнительных данных колоноскопии или их отсутствии);
• ультразвуковое исследование органов живота и малого таза;
• эндоректальное ультразвуковое исследование;
• биопсия обнаруженной опухоли.
При анализе жалоб и анамнеза необходимо обращать внимание на особенности кишечной симптоматики.
Дня заболеваний толстой кишки характерна некоторая монотонность симптоматики. Большинство из них проявляется либо нарушениями дефекации, либо примесью крови и слизи к стулу, либо болью в животе или прямой кишке. Часто эти симптомы сочетаются между собой. Те же симптомы и даже в тех же сочетаниях наблюдаются и у больных раком толстой кишки. Нет ни одного специфического признака этого заболевания. Данное обстоятельство следует учитывать врачам всех специальностей, к которым могут обратиться больные с жалобами на кишечный дискомфорт. Любая кишечная симптоматика должна расцениваться как возможный признак рака толстой кишки, особенно у лиц старше 50 лет.
Большинство опухолей (до 70 %) локализуется в дистальных отделах толстой кишки (прямая и сигмовидная), именно поэтому роль таких простых диагностических приемов, как пальцевое исследование, ректороманоскопия, нельзя преувеличить. Например, для выявления рака нижнеампулярного отдела прямой кишки практически достаточно одного пальцевого исследования. Для использования всех диагностических возможностей применяемых методик очень важна правильная подготовка толстой кишки и исследование. В противном случае возможны грубые диагностические ошибки.
Важным методом диагностики распространенности опухолевого процесса является ультразвуковое исследование. С его помощью устанавливается не только наличие отдаленных метастазов, в частности в печени, но и степень местного распространения опухоли, а также наличие или отсутствие перифокального воспаления. Целесообразно использовать четыре вида ультразвукового исследования: чрескожный, эндоректальный, эндоскопический, интраоперационный.
В сложных случаях прорастания опухоли в окружающие органы и ткани рекомендуются компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс.
Геморрой фото начальная стадия
Начальная стадия характерна тем, что симптоматика у нее малозаметная. Незначительный дискомфорт при опорожнении кишечника зачастую подозрения не вызывает. Поэтому начальная стадия геморроя (фото 2) в основном диагностируется случайно, при плановых осмотрах. Многие люди даже не подозревают, когда у них появляется геморрой
Доктора настоятельно советуют обращать внимание на симптомы, чтобы можно было выявить геморрой на ранней стадии (фото внизу страницы)
Начинающий геморрой имеет такие признаки:
- кровяные выделения при испражнении;
- ощущения неполного опустошения кишечника;
- выделение слизистых масс;
- первая стадия геморроя вызывает дискомфорт;
- зуд, жжение, тяжесть.
Любой из симптомов может развиваться медленно, выражаться индивидуально, но крайне важно, чтобы начальная стадия геморроя была обнаружена в истоках своего развития
Лечение и побочные эффекты
Терапия зависит от местоположения и размера опухоли. Целью терапии является полное удаление опухолевой ткани.
Операция
В целом, опухоли анального края имеют более благоприятный прогноз, чем опухоли анального канала. На ранних стадиях мелкие и поверхностные опухоли в этой области (до пяти сантиметров) после проведения тщательной диагностики и исключения инфильтрации соседних структур, удаляются хирургическим путем, благодаря чему пациент может быть полностью излечен. По данным Немецкого онкологического общества, вероятность рецидива после хирургического удаления рака анального края на ранних стадиях, очень низок. Здесь говорят: «отличный прогноз».
Химиолучевая терапия
Для всех других форм рака анального канала, а также для более продвинутых стадий рака анального края наиболее эффективным методом лечения является комбинированная химиолучевая терапия. С одной стороны, облучается опухоль и лимфатические узлы в тазу и паховой области. С другой стороны, пациент одновременно получает химиотерапию.
Химиотерапия уничтожает раковые клетки во всем организме с помощью препаратов, подавляющих их рост (цитостатиков). Цитостатики очень хорошо действуют против быстрорастущих клеток, что особенно характерно для раковых клеток.
Химиотерапия
Химиотерапия — применение так называемых цитостатиков — медикаментов, которые предотвращают неконтролируемое деление раковых клеток
Подробнее о процедуре →
Химиотерапевтическое лечение, сопровождающее лучевую терапию, обычно основано на комбинации Митомицина C и 5-фторурацила (флюороурацила). Терапия метастатической карциномы анального канала обычно включает комбинацию 5-фторурацила и цисплатина.
Лучевую терапию необходимо проводить в специализированном центре. Здесь часто применяется так называемая лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT). Этот относительно новый метод позволяет более целенаправленно и интенсивно облучать опухоль без повреждения окружающих тканей.
IMRT лучевая терапия
Лучевая терапия с модуляцией интенсивности IMRT (от англ. intensity-modulated radiotherapy) — это технология лучевой терапии, которая позволяет регулировать интенсивность дозы радиотерапии.
Подробнее о процедуре →
IMRT позволяет добиться более точного распределения доз, особенно для локализаций, в которых из-за сложных анатомических условий часто достигаются неадекватные результаты терапии с помощью традиционных методов. IMRT обеспечивает эффективную защиту тонкого кишечника, мочевого пузыря и кожи паховой и лобковой областей, что позволяет проводить безопасное облучение в сложных ситуациях. Исследования показали, что улучшенное дозовое соотношение и уменьшенная доза для нормальных тканей с помощью IMRT снижают токсичность лучевой терапии при такой же эффективности опухоли, что приводит к значительному повышению качества жизни.
Предпосылки возникновения шишек
Геморройная шишка около заднего прохода быть может вызвана последующими причинами:
- неверным режимом питания: употреблением чрезвычайно острой еды, спиртных и газированных напитков, фастфуда;
- образом жизни, характеризующимся малой подвижностью;
- наследным фактором;
- излишним весом;
- чувственным перенапряжением;
- приобретенными запорами;
- воспалительными болезнями кишечного тракта;
- нарушением кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) в области кишечного тракта.
Опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) в заднем проходе у парней провоцируется некими специфичными факторами:
- Недугами предстательной железы, связанными с воспалением. Эти органы размещены рядом, потому патологии мужской половой системы могут вызывать нехорошие конфигурации в пищеварительных венах.
- Прием огромного количества спиртных напитков. Спирт владеет расширяющим вены свойством, увеличивая ток крови (внутренней средой организма человека и животных) к анусу. В итоге происходит ее застой, и формируются геморройные узелки.
- Чрезмерными силовыми перегрузками. Работа почти всех представителе мощного пола связана с подъемом тяжестей. Когда перегрузка распределяется некорректно, возрастает давление снутри брюшины. В случае постоянного повторения таковых действий формируется шишка около заднего прохода.
- Неверным питанием. Мужчины употребляют в еду вредные продукты почаще дам. Жирное, острое и жареное переваривается подольше, потому усиливается приток крови (внутренней средой организма человека и животных), развивается шишка в заднем проходе.
Шишка на анусе у дам формируется по последующим причинам:
- Профессия, требующая нахождения в сидящем положении, приводит к приливу крови (внутренней средой организма человека и животных) в область таза. В итоге появляется жесткая шишка в попке.
- Стрессы, которым красивый пол подвержен в большей степени. Психические перегрузки, оказывая эмоциональное действие, стают фактором образования припухлостей около заднепроходного отверстия либо в прямой кишке.
- Беременность содействует движению кровотока (тока внутренней среды организма) к малому тазу, формируя застой, потому может вскочить шишечка в заднем проходе.
- Прием контрацептивов на базе гормонов.
Как ухаживать за лечащимися пациентами?
Пациенты, которые нуждаются в специальном уходе
- недавно перенесшие хирургическое вмешательство по поводу рака прямой кишки;
- истощенные, находящиеся в тяжелом состоянии;
- имеющие колостому: конец кишки, выведенный на кожу передней поверхности живота.
Общие принципы ухода за лежачими больными
- частая смена нательного и постельного белья;
- необходимо следить за тем, чтобы на простыне не скапливались крошки и загрязнения;
- профилактика пролежней: пациента нужно периодически переворачивать, менять его позу в постели, можно использовать противопролежневые матрасы;
- обработка мест пролежней камфорным спиртом;
- кормление пациента (если больной не может принимать пищу самостоятельно, то применяется специальный зонд);
- гигиенические процедуры: ежедневное умывание, чистка зубов, периодическое мытье тела влажной губкой;
- подача судна;
- при недержании кала и мочи применяют специальные подгузники и подкладки.
Уход за колостомой Замена калоприемника
- аккуратно снять использованный калоприемник (чаще всего используют адгезивные – со специальной наклейкой) сверху вниз, выбросить его;
- вытереть бумажной или марлевой салфеткой кожу вокруг колостомы насухо;
- промыть колостому и кожу вокруг нее теплой кипяченой водой;
- тщательно высушить кожу при помощи салфеток;
- смазать крем мазью или пастой, назначенной врачом;
- убрать остатки крема с кожи при помощи салфетки;
- приклеить на кожу новый калоприемник, руководствуясь приложенными к нему инструкциями от производителя.
Какое обследование и когда проводится при атрезии ануса и прямой кишки?
Если какие-либо признаки аномалии кишечника выявляются, то проводится обследование, включающее:
- Рентгеновское исследование брюшной полости показывает, где заканчивается прямая кишка и позволяет понять имеется ли аномалия развития нижних отделов позвоночника;
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости и забрюшинного пространства показывает нарушения оттока мочи из почек и мочевого пузыря или аномалии строения почек;
- Ультразвуковое исследование позвоночника выполненное в течение первых 3 месяцев жизни позволяет оценить деформации и приращения спинного мозга, которые могут повлечь последующие неврологические нарушения в процессе роста. Если по УЗИ выявляются нарушения строения спинного мозга, то проводится магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника. После 3 месяцев информативность УЗИ для оценки спинного мозга снижается;
- Эхокардиография для выявления пороков сердца.