Шизофрения — симптомы и лечение
Содержание:
- Параноидальная шизофрения: симптомы и признаки у мужчин
- Классификация шизофрении
- Что такое шизофрения?
- Признаки алкогольной шизофрении
- Стадии и виды болезни
- Диагностика
- Симптомами простой шизофрении являются:
- Шизофрения – не приговор
- Первые звоночки
- Причины шизофрении
- Помощь в диагностике
- Коварная шизофрения: симптомы и признаки
- Основные симптомы шизофрении
- Суицидальные наклонности при шизофрении
- Первые признаки шизофрении
Параноидальная шизофрения: симптомы и признаки у мужчин
Если попытаться отделить признаки параноидальной шизофрении у мужчины, то на первое место выходят идеи шпионажа, преследования врагами, любовниками жены или возлюбленной, а также идеи, связанные с работой и коллегами.
Важно
Не существует типичных симптомов параноидной шизофрении — типично «мужских» или типично «женских». Диагноз может поставить только грамотный врач, который провел подробное клинико-анамнестическое обследование и воспользовался дополнительными методами диагностики.
К сожалению, исход запущенной болезни и у женщин, и у мужчин один — нарастание шизофренического дефекта личности. Сначала наблюдается расстройство речевой функции — речь монологом, нескончаемые бесплодные рассуждения на философские и околонаучные темы, «речевая окрошка», когда речь становится просто набором слов. Параллельно нарастает снижение инициативности и продуктивности, пациенты перестают работать и вообще выходить из дома. Прежние интересы забываются, человек встает с дивана только поесть и сходить в туалет.
Эти проявления называются негативной симптоматикой при параноидной шизофрении. Они малообратимы, поэтому единственный способ не допустить разрушения личности — это скорейшая постановка диагноза и начало лечения.
Дифференциальный диагноз проводится с другими формами шизофрении, шизофреноподобными заболеваниями и непсихиатрическими заболеваниями (опухоли, внутричерепные гематомы, последствия отравления психоактивными веществами, некоторые неврологические и инфекционные заболевания). Для этого пациент посещает консультации невролога, консилиумы с участием опытных специалистов, кандидатов и докторов наук, профессоров.
Ранняя постановка диагноза и точное следование совету врача пациентом и его близкими обеспечивает регресс симптомов болезни и возвращение высокого качества жизни с социальной адаптацией.
Классификация шизофрении
В виду отсутствия точного триггера, запускающего старт этого и других аутоиммунных заболеваний, в настоящий момент в международной медицинской практике единая классификация шизофрении отсутствует. В соответствии с международный кодом классификации болезней, который последний раз пересматривался в 2010 и 2018 году, МКБ-10 наиболее распространенным и выявляемым типам разным выделяются разные типы этого заболевания. Они отличаются симптоматикой.
- Параноидная шизофрения является одним из наиболее распространенных вариантов поражения пациента. Старт заболевания в большинстве ситуаций приходится на возраст после 20 лет. Течение характеризуется галлюцинаторными и бредовыми расстройствами. Катотанические расстройства присутствуют в минимальном проявлении, как и разорванность речи. Присутствуют характерные для всех форм обеднение речи, апатия, неадекватность. Первым признаком часто становится деперсонолизация, навязчивости.
- Дезорганизованная шизофрения характеризуется дурашливым поведением, клоунизмом, поведение примитивно грубое и регрессивное. Пациенты показывают отторженность от общества в крайнем проявлении. Могут неуместно хихикать, гримасничать.
- Кататоническая шизофрения сопровождается психомоторными расстройствами. Поочередно сменяются ступор и возбуждение, наблюдается восковая гибкость. Наблюдается у 1-3% пациентов, страдающих этим диагнозом. Первые признаки болезни отмечаются в большинстве случаев в возрасте от 18 до 25 лет. Кататонической формой чаще страдают юноши. Кататония может сопровождать другие диагнозы. В том числе депрессию. Точная диагностика проводится врачом. В случае подтверждения диагноза, имеет самый неблагоприятный прогноз из всех форм шизофрении.
- Недифференцированная шизофрения не попадает под какой-либо тип патологии. Часто присутствуют признаки всех форм, при этом в равной мере, никакая форма не превалирует. Часто сопровождается бредом преследования. Больной страдает бредом воздействия. При этом диагнозе пациент часто подозревает в слежке за содой представителей спецслужб, инопланетных цивилизаций. Часто жалуется на заговоры против его персоны со стороны неких высших сил. Наблюдаются галлюцинации и бред.
- Остаточная шизофрения характеризуется отсутствие признаков болезни в настоящем времени. Все проявления отмечались в прошлом. Часто выявляется за счет присутствия остаточных симптомов, которые могут проявляться через длительный период после завершения последнего успешного курса лечение. Симптоматика заметна окружающим, но не видна самому пациенту.
- Простая шизофрения отличается проявлением только негативной симптоматики. Такая форма чаще всего диагностируется у детей и подростков. Средний возраст старта приходится на 10-14 лет. Пациент теряет интерес к окружающему миру, отказывается от общения с другими людьми, выявляется апатия. При этом больной много философствует и рассуждает, строит сложные логические конструкции.
- Постшизофреническая является затяжной депрессией, возникающей в качестве последствия шизофрении. Симптомы сохраняются, но в клинической картине не доминируют. Является с точки зрения разных специалистов последствие приема нейролептических медикаментов, сохраняющимися проявлениями аффектно-волевых нарушений, другими причинами.
Что такое шизофрения?
Шизофрения – это нарушения в работе головного мозга, которые влияют на то, как человек действует, думает, и видит мир. Люди с шизофренией имеют искаженное восприятие реальности, а часто и вовсе теряют связь с реальным миром. Они могут видеть или слышать вещи, которых не существует, говорить странные и непонятные вещи, считать, что другие пытаются причинить им вред, или ощущать постоянную слежку за собой. При таких размытых границах люди даже не в состоянии жить нормальной, привычной для них жизнью. Люди могут полностью потерять контакт с реальным миром, спрятаться от всех и вести себя крайне странно, руководствуясь страхом и растерянностью.
Большинство случаев шизофрении появляются в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Однако, шизофрения может впервые проявиться в среднем возрасте или даже позже. В самых редких случаях, шизофрения проявиться, а симптомы в этом случае немного отличаются. В целом, чем раньше развивается шизофрения, тем сильнее ее последствия. Шизофрения также серьезней проявляется у мужчин, нежели у женщин.
Хотя шизофрения является хроническим расстройством, методы ее эффективного лечения все же существуют.
При должной поддержке, лекарствах и лечении, многие люди с шизофренией могут жить полноценной жизнью. Однако лечение является наиболее эффективным, если шизофрения диагностируется на ранней стадии. Если вы заметили признаки, симптомы шизофрении и сразу же обратились за помощью, шансы на выздоровление и контроль болезни значительно повышаются.
Признаки алкогольной шизофрении
Алкогольная шизофрения – это алкогольный психоз, возникший на почве хронического алкоголизма. Чаще всего он проявляется в виде «белой горячки», основными симптомами которой являются слуховые, тактильные, зрительные галлюцинации и бредовое состояние. О возникновении алкогольной шизофрении часто говорят следующие симптомы:
- повышенная тревожность и раздражительность;
- депрессивное состояние;
- повышенная температура тела, резкие ее перепады;
- бессмысленное и безэмоциональное выражение на лице.
Часто такого больного можно вычислить по глазам. В них преобладает безумный блеск.
Стадии и виды болезни
Вялотекущая шизофрения имеет в своем развитии 3 стадии.
Заболевание начинается с латентной стадии, которая характеризуется смазанными симптомами. Наблюдаются расстройства личности, нарушения в эмоциональной сфере. Характерны депрессии и легкая степень маниакальных расстройств. Часто развиваются истероидные и тревожные реакции, возможны паранойяльные эпизоды.
В подростковом возрасте показательными симптомами являются прогул экзаменов, отказ выходить на улицу и общаться с другими людьми.
Следующая стадия – активная, на которой происходит «расцвет» симптоматики. Она отличается чередованием приступов заболевания с периодами вялого течения процесса. В этот период шизофрения может протекать в нескольких вариантах:
Обсессивно-фобические реакции, когда больного посещают навязчивые идеи и страхи
Характерны панические атаки, различные ритуалы и защитные действия.
Деперсонализация – снижение жизненной активности, отстраненность и отчуждение, потеря гибкости ума, способности быстро переключать внимание. Появляется эмоциональная скудность, невозможность получать удовольствие
Больные сами отмечают, что тупеют, становятся примитивными и черствыми.
Ипохондрические реакции проявляются либо в опасениях за свое здоровье, либо в появлении вычурных, патологических ощущениях.
Истерические реакции – манерность поведения. Такие личности демонстративны, жеманны и кокетливы. Возможны сложные и яркие истеричные симптомокомплексы с нарушением сознания, ступором или возбуждением, паническими страхами, видениями, судорожными припадками. Больные отличаются лживостью и авантюризмом, многие из них со временем становятся бродягами, чудаковатыми и привлекающими внимание своим ярким видом.
Для вялотекущей шизофрении характерна и простая форма, которой свойственна негативная симптоматика. Люди подобного типа характеризуются снижением энергетического потенциала, скудностью эмоций, депрессиями. Распространенными симптомами являются:
- астения;
- пониженное настроение;
- социальная изоляция;
- неспособность переживать положительные эмоции;
- странные и неприятные ощущения в теле и внутренних органах;
- пассивное поведение;
- медлительность и заторможенность реакций;
- снижение когнитивных функций.
Третья стадия – это стабилизация всех процессов. Патологические симптомы угасают, к больному возвращается нормальное поведение.
Малопрогредиентная шизофрения способна «затаиваться» и не привлекать внимания окружающих людей долгое время. И только специалист способен выявить ее признаки.
Диагностика
Психиатр, проводя обследование, оценивает динамическое развитие симптомов, выясняет порядок и схему их проявления на протяжении определенного периода времени
Важно определить причинно-следственные связи, которые спровоцировали активизацию развития психического отклонения
Основным методом диагностики параноидной шизофрении является клинико-анамнестическое обследование. В его ходе врач выясняет следующее:
- есть ли у пациента наследственная предрасположенность к заболеванию;
- начало проявления симптомов психического отклонения, факторы (события, явления, эпизоды), ставшие их провокаторами;
- динамику развития заболевания, изучение которой дает возможность прогнозировать дальнейшее его течение.
Грамотно выстроенная профильным врачом беседа с пациентом является основным методом диагностики заболевания. Поэтому не следует отказываться от общения со специалистом или описывать ему свое состояние поверхностно. Своевременная диагностика, правильная терапия дает шанс избежать возможных осложнений, поможет максимально адаптировать больного к окружающему его миру.
К современным методам диагностики параноидной формы психического заболевания относят:
- нейротест;
- нейрофизиологическая тест-система.
Данные способы (лабораторный и инструментальный) дают возможность поставить точный диагноз, определить остроту протекающего процесса. Это позволяет подобрать наиболее адекватную терапию, оперативно и своевременно корректировать дозировку медицинских препаратов.
Симптомами простой шизофрении являются:
- Уплощенный аффект — то есть утрата способности выражать какие-либо сильные эмоции. Больные демонстрируют апатию, безразличие ко всему происходящему, у них нарушаются эмоциональные связи с родными и близкими.
- Ухудшение когнитивных функций и снижение интеллектуальных способностей;
- Появление странных хобби и увлечений: собирательство предметов, ритуалы, навязчивые действия;
- Абулия — патологическое отсутствие воли, когда пациент не может никакими усилиями побудить себя выполнять свои обязанности, даже самые простые, включающие навыки самообслуживания.
- Пренебрежение к внешнему виду и основным гигиеническим процедурам, неопрятность, бродяжничество;
- Отказ от общения, разрыв связей с друзьями, социальная изоляция;
- Скудная мимика и речь, при этом часто сохраняется способность длительных, но бессмысленных разговоров с самим собой.
Основную опасность простой формы шизофрении представляет прогрессирующее слабоумие, когда пациент оказывается неспособным к банальному самообслуживанию, утрачивает трудоспособность, а также может представлять потенциальную опасность и для себя, и для окружающих, так как он выказывает полное пренебрежение простейшим правилам безопасности (не смотрит на дорогу, может не выключить газ и т. п.)
Лечение простой шизофрении — сложное, длительное и не всегда приводит к ярко выраженному эффекту, так как больные с этой формой проявляют невосприимчивость к фармакологическим препаратам. Кроме этого, прием сильнодействующих средств может ухудшить состояние больного, когда к симптомам болезни у него присоединяются побочные эффекты лекарств..
Клиника РОСА в Москве — это частный психиатрический стационар и медицинское учреждение, которое предлагает услуги лечения всех форм шизофрении, в том числе простой, реализуя для своих пациентов следующий комплекс преимуществ:
- Используем все современные методики лечения, как традиционные, так и новые, тщательно подбирая терапию для каждого конкретного пациента с учетом множества факторов: формы заболевания, длительности, особенностей течения, возраста, прогноза, тяжести состояния и т. п.
- Наша клиника, одна из немногих частных психиатрических клиник в Москве, располагает собственным стационаром, что позволяет нам проводить лечение пациентов с разной степенью тяжести заболевания, в том числе агрессивных, буйных, представляющих опасность для себя и окружающих.
- Врачи-психиатры клиники используют комплексный подход в терапии, в который входит как фармакологическое лечение проверенными, доказавшими эффективность препаратами, так и разные методы психотерапии, физиотерапия, работа с родственниками, реабилитация и т. п.
- Лечение шизофрении в клинике РОСА проходит строго конфиденциально и анонимно, что дает возможность в случае благоприятного прогноза и исхода не вставать на учет и не иметь связанных с этим ограничений.
Шизофрения – не приговор
Первые звоночки
Начальные признаки шизофрении не всегда видны как окружающим, так и самому больному. У человека кардинально меняется мышление, восприятие реальности, эмоциональное поле. Причем наиболее часто эти изменения происходят во время полового созревания и становления личности. Подросток взрослеет, его родные и он сам наблюдают внешнюю трансформацию, однако внутренний личностный дисбаланс не так заметен, он может длительный срок не вызывать никаких подозрений.
К первоначальной стадии можно отнести следующие признаки:
- абсолютная потеря интереса к ранее любимым занятиям;
- тяга к рисованию абстрактных, совершенно непонятных, пугающих картин;
- неряшливый внешний вид, открытое игнорирование норм личной гигиены;
- собственные убеждения взгляды и действия, неприемлемые обществом;
- состояние растерянности или непонимания происходящих событий;
- стойкое нарушение сна.
Больной понимает, что с его организмом что-то происходит, но повлиять на эти изменения он просто не в силах. Между тем его сознание находится в первой стадии шизофрении – продромальной. Человек переходит из привычного всем мира в собственный, придуманный и искаженный нездоровой психикой. Он становится замкнутым, избегает общения.
Признаки шизофрении во время продромального периода не являются типичными, они индивидуальны.
Продромальной стадии присущи такие явления, как:
- Дереализация сознания – происходящие события кажутся фантастикой.
- Деперсонализация – расстройство самовосприятия, сомнения в том, что ты жив и существуешь на самом деле.
- Панические атаки.
- Приступы мизантропии – ненависть к скоплению людей или же ко всему человечеству.
- Социальная изоляция.
Изменения поведения ведут за собой страх, тревогу, растерянность. Бурное течение начального периода болезни дарит новые ощущения. В какой-то момент начинающий шизофреник чувствует себя супергероем, спасающим мир, а уже через мгновение уверен, что он никчемное существо. Такой всплеск эмоций одновременно пугает и вдохновляет больного.
Причины шизофрении
Точные причины шизофрении неизвестны, но результаты исследований позволяют предположить, что большую подверженность заболеванию может вызвать комбинация физических, генетических, психологических факторов и факторов окружающей среды.
На сегодняшний день считается, что некоторые люди могут иметь предрасположенность к шизофрении, а какое-либо событие, повлекшее за собой стресс или сильное переживание, может спровоцировать приступ психоза. Однако до сих пор неизвестно, почему у одних людей симптомы развиваются, а у других — нет.
Факторы риска шизофрении
Наследственная предрасположенность к шизофрении. Имеется тенденция повторения заболевания шизофренией в семьях, но за это не отвечает ни один отдельный ген. Скорее всего, сделать человека более подверженным этому заболеванию могут различные комбинации генов. Однако наличие этих генов не означает, что у вас обязательно разовьется шизофрения.
Доказательства того, что это заболевание частично наследственное, получены в результате изучения однояйцевых близнецов, воспитывавшихся раздельно. Их сравнивали с разнояйцевыми близнецами, воспитывавшимися раздельно, и с населением в целом. Среди однояйцевых близнецов, если один из них заболевает шизофренией, существует 50% вероятность того, что у второго также разовьется эта болезнь. Среди разнояйцевых близнецов, у которых совпадает лишь половина генетических характеристик, если у одного близнеца развивается шизофрения, вероятность того, что заболеет и второй — 1 из 7.
И хотя это выше, чем среди основного населения (где вероятность составляет 1 из 100), это приводит к мысли, что гены — не единственный фактор, влияющий на развитие шизофрении.
Развитие мозга. Многие исследования людей, страдающих шизофренией, показали, что существуют мельчайшие различия в строении их мозга или небольшие изменения в распределении или числе мозговых клеток. Эти изменения наблюдаются не у всех больных шизофренией и встречаются у людей, не имеющих психических расстройств. Это позволяет предположить, что отчасти шизофрения может быть следствием нарушения работы мозга.
Нейротрансмиттеры (нейромедиаторы) — это химические вещества, передающие сигналы между клетками головного мозга. Существует связь между нейротрансмиттерами и шизофренией, так как известно, что препараты, изменяющие уровень нейротрансмиттеров в головном мозге, облегчают некоторые симптомы шизофрении.
Результаты исследований позволяют предположить, что шизофрения может быть вызвана изменением содержания двух нейротрансмиттеров: дофамина и серотонина. Некоторые исследования указывают, что в корне проблемы может лежать дисбаланс этих двух веществ. Другие утверждают, что отчасти причиной шизофрении является восприимчивость организма к нейротрансмиттерам.
Осложнения в ходе беременности и при родах практически не влияют на шизофрению, однако исследования показали, что следующие факторы могут сделать человека более подверженным развитию шизофрении в будущем:
- кровотечение во время беременности, гестационный диабет или преэклампсия;
- отклоняющийся от нормы рост ребенка в утробе, в том числе низкая масса тела при рождении или маленький обхват головы;
- заражение вирусом в утробе;
- осложнения при родах, например, нехватка кислорода (асфиксия) и экстренное кесарево сечение.
Пусковые механизмы (триггеры) шизофрении
Триггеры — это факторы, которые могут спровоцировать развитие шизофрении у людей, входящих в группу риска.
Основными психологическими триггерами шизофрении являются вызывающие стресс события, такие как смерть близкого человека, потеря работы или жилья, развод или разрыв отношений, а также физическое, сексуальное, эмоциональное или расовое насилие. Подобные события, хотя и вызывают стресс, не являются причинами шизофрении, однако могут спровоцировать ее развитие у тех, кто уже подвержен этому заболеванию.
Наркотики не являются прямой причиной развития шизофрении, но исследования показали, что злоупотребление наркотиками повышает риск развития этой или схожих болезней.
Определенные наркотики, в частности, марихуана, кокаин, ЛСД или амфетамины, могут спровоцировать некоторые симптомы шизофрении, особенно у людей, подверженных этому заболеванию. Употребление амфетаминов или кокаина может привести к психозу и вызвать рецидив у людей, восстанавливающихся после более раннего приступа.
Помощь в диагностике
Обратите внимание на несколько характерных признаков, которые сопровождают болезнь в начале ее появления. Возможно, они помогут вовремя распознать недуг:
- Социальная отрешенность. Человек утрачивает контакт с близкими. Старается избегать встреч с людьми, из-за чего не ходит на учебу, не посещает работу. Он становится равнодушным к ранее любимым вещам, увлечениям.
- Личная гигиена. Проблемы с гигиеной начинаются с того, что все процедуры пациент проводит очень медленно, постепенно этот интервал еще больше увеличивается. А со временем он вообще перестает чистить зубы, мыться и т.д.
- Одержимость сверхъестественным. Человек чрезмерно начинает интересоваться мистикой, экстрасенсорикой, а чаще всего религией. Возможны религиозные галлюцинации. Скорее всего, это связано с разрывом с реальностью.
- Внезапная резкость и активность в движениях и мимике.
- Слуховые галлюцинации.
Эти симптомы практически всегда присутствуют на заре развития шизофрении и являются важными показателями ее возникновения.
Коварная шизофрения: симптомы и признаки
В современном мире более 1% населения страдают от шизофрении, которая является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний головного мозга. Такое расстройство считается достаточно опасным не только для больного человека, но и затрагивает все его окружение. Ведь когда обостряется шизофрения, симптомы которой довольно пугающие, общая картина выглядит устрашающе. Человека, подверженного этой болезни, начинают посещать галлюцинации, бредовые идеи. Подобное нарушение его мышления негативно сказывается на близких, коллегах по работе, так как неадекватный индивид не способен контролировать свои поступки. Поэтому уже на начальной стадии требуется лечение шизофрении под наблюдением опытного врача.
Основные симптомы шизофрении
Симптомы шизофрении принято делить на 3 основные группы. Психотические (позитивные) симптомы — это галлюцинации (пациенты с шизофренией часто «слышат голоса»), бред (ошибочные представления, при этом пациента очень трудно, если вообще возможно, разубедить в них). К этой же группе признаков шизофрении относятся нарушения восприятия, невозможность привести в порядок собственные мысли (пациенты могут останавливаться на середине фразы и/или выдумывать несуществующие слова, речь становится запутанной, ее трудно понять) и необычные движения (повтор одних и тех же движений снова и снова или «замирание» надолго в странной позе — кататония). Негативные симптомы шизофрении: пациентам сложно проявлять обычные эмоции, они не способны веселиться, могут выглядеть подавленными или оторванными от реальности (они как бы не здесь), мало общаются с другими людьми. Когнитивные симптомы шизофрении, то есть нарушение мыслительного процесса: пациентам сложно использовать только что полученную информацию, принимать решения, не удается сосредоточиться, у них ухудшается память. Каждая группа симптомов шизофрении может быть выражена в разной степени.
Суицидальные наклонности при шизофрении
Мысли, попытки самоубийства также относят к классическим проявлениям расстройства. По статистике, около 40% больных совершают попытку суицида. У половины она становится успешной.
Приличная часть больных совершают суицид после нескольких госпитализаций. К этой категории относятся пациенты с благоприятным течением болезни и относительно сохранным интеллектом. При этом присутствует критичность оценки ситуации, рождающая мысли о безвыходности. Происходит осознание неминуемого личностного распада, отсутствия эффекта от лечения. Человека настигает отчаяние. Снижает вероятность самоуничтожения наличие семьи, необходимость заботы о близких.
Пациенты, побывавшие в психиатрических стационарах, выбирают щадящий путь к суициду: отравление психотропными препаратами.
Выделяют несколько типов шизофренической личности с высоким риском суицида:
- аутистический – изоляция шизофреника от внешнего мира приводит к формированию пессимистических взглядов и настроения, рождает ощущение утраты смысла жизни. Суицидальные тенденции при данном типе шизофренической личности невероятно стойкие и практически всегда реализуются;
- психотический тип – убежденность в необходимости самоликвидации возникает на фоне психоза. Сопровождает параноидную форму болезни. Бредовые идеи преследования, угрозы жизни, унижения, несправедливости глубоко ранят человека, который воспринимает все как наяву. На пике продуктивной симптоматики нарастает эмоциональное напряжение. Рождается чувство страха, тревоги, отчаяния. В состоянии надуманной безысходности больной приходит к выводу, что лучше завершить жизнь самоубийством, чем продолжать терпеть мучения или погибнуть от рук врага. Риск суицида определяется продолжительностью психоза.
Часть суицидов при шизофреническом расстройстве составляют необдуманные попытки, тоже возникающие на фоне галлюцинаций с бредовыми идеями. Особое место отводится религиозному бреду, в результате чего больной приносит себя в жертву богу.
Отдельные пациенты отмечают, что их толкала к суициду необъяснимая сила, голоса, причем в приказном духе. Неведомый импульс подталкивал к открытому окну, подводил к месту, где лежат таблетки.
В стадии ремиссии к попыткам самоуничтожения располагают депрессивные, астенические состояния. У человека возникает тревожность, разочарование по поводу утраченного профессионального, семейного статуса, личностных преобразований. Повышается чувствительность, восприимчивость. Теперь даже незначительный негативный эпизод истолковывается с преувеличенной тревожностью и пессимизмом.
Предрасполагающие к суициду факторы при шизофреническом расстройстве:
- течение болезни с психотическими эпизодами;
- продуктивная симптоматика;
- выраженная депрессия;
- первые месяцы после выхода из стационара;
- нарушение дозирования медикаментозных средств;
- злоупотребление алкоголем, наркотиками;
- высокий интеллектуальный уровень;
- экономические трудности.
Установлено, что в ряде случаев до совершения суицида больные получали квалифицированное лечение: за 3 месяца проходили лечение в стационаре, за неделю бывали на приеме у психиатра. Доподлинно известно, что к печальному исходу приводит нарушение схемы медикаментозной терапии, принятие лекарств в завышенной/заниженной дозах.
Шизофрения – не смертельное заболевание, но возраст больных при ней укорачивается на 10 и более лет. Такую статистику связывают со значительным количеством самоубийств людей предпочтительно молодого возраста, среди которых бо́льшая часть – мужчины.
Первые признаки шизофрении
У некоторых людей шизофрения обнаруживается внезапно, без появления тревожных симптомов. Однако, чаще всего, первые намеки на болезнь проявляются постепенно вместе с тревожными признаками. Многие друзья и родственники пациентов с шизофренией рассказывают, что видели, как с человеком происходит что-то не то, однако не знали, что это может быть.
На этой ранней стадии люди с шизофренией часто кажутся эксцентричным, немотивированными, лишенными эмоций и загадочными. Они изолируют себя от общества, начинают пренебрегать своим внешним видом, говорят странные вещи, демонстрируют общее безразличие к жизни. Они могут отказаться от любимых занятий, а их производительность на работе или в школе резко ухудшается.
Самые частые первые признаки шизофрении включают:
- Социальная самоизоляция.
- Враждебность или подозрительность.
- Ухудшение личной гигиены.
- Плоский, невыразительный взгляд.
- Неспособность плакать или выражать радость.
- Беспричинный смех или плач.
- Депрессия.
- Чрезмерная сонливость или бессонница.
- Несвязная или иррациональная речь.
- Забывчивость, несобранность.
- Острая реакция на критику.
- Использование странных, несуществующих слов.