Лазерная вазотомия носовых раковин

Показания к проведению операции

В здоровом состоянии слизистая оболочка, покрывающая носовые раковины, свободно пропускает воздух, увлажняя и прогревая его. При формировании и развитии патологии происходит постепенное переполнение мелких сосудов, находящихся в слизистой. Раковины увеличиваются в размерах, вызывая отек и серьезное ограничение носового дыхания. В особенно сложных случаях воздух окончательно перестает поступать через нос. Вазотомию назначают чаще взрослым, однако по соответствующим показаниям проводят детям.

Операция необходима, если выявлены следующие патологии:

• хронический ринит;
• искривление перегородки носа;
• гиперплазия;
• спайки в носовых проходах;
• выявлена зависимость от назальных медикаментов сосудосуживающего действия.

Хирургическое лечение – это последняя возможность вернуть пациенту полноценное здоровье. Подходящую методику выбирает врач, руководствуясь результатами обследования пациента, учитывая его общее состояние, возраст. Отоларингологи вначале применяют весь арсенал консервативных методов, куда входят физиотерапевтические процедуры, использование препаратов противоаллергического либо сосудосуживающего характера, инъекции глюкокортикостероидов в подслизистую оболочку. Если щадящие способы не приносят результата, назначается вазотомия.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Важнейшим преимуществом эндоскопической вазотомии является быстрое восстановление. Чаще всего пациенту разрешается вернуться домой спустя несколько часов после операции.

После того как выполнена двустороння вазотомия или другой вариант вмешательства, необходимо внимательно соблюдать рекомендации лечащего врача. Потребуется воздерживаться от следующих видов деятельности:

• посещения бассейнов, бань, саун;
• занятий спортом;
• поднятия тяжелых предметов.

Под запретом также находится употребление алкоголя. Чтобы избежать развития инфекционного процесса, специалист может назначить прием антибиотиков. Если пациента беспокоит болевой синдром, показаны обезболивающие средства.

После вазотомии необходим тщательный уход за носовой полостью

Важно несколько раз в сутки выполнять промывания солевыми составами (физраствором, Аквамарисом, Долфином, Хьюмером). Также следует обрабатывать слизистую оболочку носа натуральным маслом (облепиховым, персиковым, вазелиновым)

КАК ПРОВОДИТСЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ВАЗОТОМИЯ В НАШЕМ ЦЕНТРЕ

Перед операцией важно иметь представление, как проходит вазотомия. В МЦ «Medical Plaza» эндоскопическое вмешательство осуществляется после применения местного обезболивания (реже требуется общая анестезия)

Чтобы достичь максимально точных результатов во время операции и сделать ее безопасной, наши хирурги применяют специальные механизированные инструменты для мягких тканей:

• шейвер;
• микродебридер.

Шейвер – особое приспособление, засасывающее участки патологической ткани из бокового отверстия, а затем отсекающее или «бреющее» вращающимся металлическим лезвием. Инструмент способствует высокоточному удалению необходимых фрагментов без повреждения здоровых областей. Одновременно происходит непрерывное всасывание, удаляющее кровь, очищающее операционное поле.

Использование шейвера и микродебридера позволяет снизить риск развития кровотечения, получения травм во время вмешательства, сократить длительность операции и ускорить период реабилитации.

Благодаря таким приспособлениям выполняется качественная вазотомия нижних носовых раковин. Также хирургические инструменты позволяют делать эффективные операции в наиболее труднодоступных зонах – основной и лобной пазухах.

В центре «Медикал Плаза» активно применяется метод эндоскопической  дакриоцисториностомии. Благодаря этому виду вмешательства удается вылечить пациентов с гнойным дакриоциститом, не проводя офтальмологическую операцию с наружным доступом.

Если синусит связан с зубной патологией, наши специалисты работают совместно с челюстно-лицевыми хирургами. При грибковых осложнениях удаление пломбировочного материала из пазухи также требует применения эндоскопической техники. Благодаря современным приспособлениям отпадает необходимость в проведении травматичной операции по методу Кадвелл-Люка.

Стоимость

Диагностика и лечение

Лечение воспалённой верхнечелюстной пазухи, как и любого другого заболевания, начинается с диагностики и определения причин, приведших к воспалительному процессу. Одонтогенный гайморит — коварное заболевание, которое необходимо лечить под контролем врача — оториноларинголога. Он выявит точную причину болезни и расскажет, как лечить недуг.

Диагностика начинается с осмотра пазух. Наиболее эффективный способ изучения носовой полости — это эндоскопия. Для выявления и лечения больного зуба, вызвавшего воспаление, пациента направляют на рентгенологическое исследование, а в особо тяжёлых случаях на компьютерную томографию.

Эффективное лечение состоит из нескольких этапов. Традиционно, первый этап лечения заключается в устранении причины загноения. Если первопричина заболевания — проблемный зуб, то на начальном этапе болезнь лечится удалением зуба. Проводится удаление в стамотологии — прежде чем удалить зуб, нужно со всей ответственностью подойти к выбору клиники, поскольку неопытный врач может только усугубить ситуацию.

Если мы имеем дело с перфорацией гайморовой пазухи и проникновением в неё, например, части материала для пломбирования зуба — в этом случае показано хирургическое лечение. Операция проводится с целью удаления из пазухи инородного тела и последующим устранением места дефекта.

Если гайморит без перфорации, чтобы высвободить из пазухи гнойный массы, проводится пункция (прокол) верхнечелюстной пазухи.

Устрание симптомов заключается в приёме антибактериальных препаратов, промываниях носовой полости, использовании сосудосуживающих капель, а также проведении физиопроцедур.

Лечение всех форм гайморита — это профиль нашей клиники! Высококвалифицированные лор-врачи, современное оборудование и гибкая ценовая политика — вот три составляющих успеха нашей Лор-клиники.

Если вы столкнулись с проблемой гайморита, не затягивайте с визитом к врачу!

Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите!

Мы Вам непременно поможем!

Всегда ваш, .

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Виды хронического ларингита

Учитывая изменения, которые произошли в гортани, выделяют три вида заболевания: катаральный, атрофический и гиперпластический.

Наиболее часто приходится иметь дело с катаральной формой — такое воспаление протекает достаточно легко и характеризуется отёчностью слизистой оболочки гортани. Кровеносные сосуды гортани переполняются кровью. Больной жалуется на охриплость, першение в горле. По утрам его мучают приступы кашля. Голос быстро устаёт. Катаральное воспаление не приводит к сильным изменениям в тканях гортани, и вылечить его достаточно просто.

При атрофической форме заболевания ткани гортани очень истончаются. Это состояние возникает при длительном течении болезни и при отсутствии своевременного лечения. Чаще всего этот диагноз ставят заядлым курильщикам и работникам вредных производств. При атрофическом типе слизистая оболочка пересыхает, на ней образуются корки. Больной испытывает постоянную сухость и першение в горле. В отделяемом в процессе кашля секрете можно увидеть кровяные прожилки. Наиболее остро болезнь проявляется в утренние часы. Чтобы вылечить эту форму заболевания, первым делом нужно устранить фактор, который спровоцировал заболевание. Так, например, курильщикам необходимо отказаться от пагубной привычки. Только в этом случае назначенная лор-врачом схема лечения принесёт свои плоды.

При гиперпластическом ларингите слизистая оболочка гортани сильно утолщается, на ней появляются узелки и другие уплотнения.

Приступы кашля при этом воспалении могут быть умеренными, а могут достигать такой интенсивности, что у больного наблюдается упадок сил, могут появиться головные боли, подняться температура тела. Лечить этот вид заболевания крайне сложно. Лечение длительное, и не во всех случаях достигается полное выздоровление.

Чтобы не допустить развития запущенных форм ларингита, необходимо лечить заболевание на начальной стадии.

Причины ларингита у взрослых

Запомните! Лечить любое заболевание нужно сразу, как только проявились первые симптомы, и лечение должно быть качественным и грамотным. Полноценно вылечить острую форму болезни можно лишь под контролем оториноларинголога!

Помимо неправильного или несвоевременного лечения острого ларингита, спровоцировать появление обострения могут следующие факторы:

• табакокурение и злоупотребление алкогольными напитками, которые приводят к патологическим изменениям слизистой оболочки гортани и делают её более восприимчивой к негативным факторам;
• хронические болезни дыхательных путей: бронхит, гайморит, тонзиллит, фарингит и т.п.;
• постоянное перенапряжение голосового аппарата;
• работа на вредных производствах;
• пониженный иммунитет;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, когда содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод;
• сахарный диабет;
• подверженность аллергическим состояниям;
• резкие перепады температур.

Все эти причины могут спровоцировать появление первых признаков болезни, на которые нужно обязательно обратить своё внимание, чтобы вовремя диагностировать проблему и вылечить болезнь

Симптомы

• заложенность носа (периодически или все время). Тяжело дышать может быть и через обе пазухи, и поочередно – закладывает то одну сторону, то другую;
• периодические сильные слизистые выделения;
• общая слабость, упадок сил;
• зуд и жжение в носу;
• чувство давления в носовой полости, синусах;
• приступы чихания;
• иногда появляется хроническая боль в горле (из-за стекания слизи на заднюю стенку горла);
• храп;
• пониженное обоняние;
• частые фарингиты, ларингиты, трахеиты.

У людей, болеющих вазомоторным ринитом, возникают приступы – симптомы обостряются, напоминая обычную простуду. Такие эпизоды длятся от нескольких часов до нескольких дней. Потом самочувствие стабилизируется до появления следующего обострения.

ПРЕИМУЩЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ В МЦ «MEDICAL PLAZA»

Если вы решаете, где сделать вазотомию, можете уверенно обращаться в медицинский центр «Mедикал Плаза». В нашем учреждении процедуру выполняют грамотные врачи, получившие высокую квалификацию. Все специалисты имеют многолетний опыт выполнения эндоскопических операций.

Вазотомия в Днепре проводится в соответствии с ведущими мировыми стандартами. В настоящее время в МЦ «Medical Plaza» оперируют врачи, прошедшие обучающие курсы за рубежом и освоившие передовые хирургические методики.

Благодаря тщательному подходу к каждому пациенту полностью исключены послеоперационные осложнения или побочные явления. После проведенного лечения разрабатываются эффективные рекомендации, способствующие максимально быстрому восстановлению. Цена вазотомии при этом остается доступной при различном уровне достатка.

Причины

Хронический ринит часто имеет аллергическую природу и связан с такими заболеваниями, как поллиноз и бронхиальная астма.

Неаллергические риниты возникают по разнообразным причинам. О хроническом течении можно говорить, если обострение патологии наблюдается в течение как минимум недели ежегодно. При этом симптомы не связаны с воздействием аллергенов и являются более стойкими.

Варианты неаллергических ринитов:

• идиопатический – не имеет точно определенной причины, обычно связан с частыми простудными заболеваниями;
• вазомоторный – возникает из-за нарушений кровообращения в слизистой оболочке под действием холодного или сухого воздуха, табачного дыма, загрязненной окружающей среды, сильных запахов (косметика, бытовая химия), изменением атмосферного давления;
• гормональный – проявляется во время беременности, менопаузы, нарушением активности щитовидной железы;
• атрофический – может развиться после хирургической операции на пазухах носа или при длительном использовании деконгестантов;
• синдром назальной эозинофилии – воспаление неаллергической природы, при котором в отделяемом из носа обнаруживаются эозинофилы – клетки, участвующие в реакциях гиперчувствительности;
• профессиональный – возникает при долгой работе в условиях загрязнения окружающего воздуха пылью, вредными газами;
• лекарственный – развивается как осложнение при приеме оральных контрацептивов, некоторых антигипертензивных препаратов, антидепрессантов, противовоспалительных средств и лекарств для устранения эректильной дисфункции.

Хронический ринит может быть связан со структурными аномалиями носа, например, искривлением носовой перегородки, ее перфорацией, опухолью, полипами или инородными телами.

В редких случаях хронический ринит сопровождает такие состояния, как саркоидоз, муковисцидоз, гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь, полиангиит.

Для успешного лечения хронического ринита у взрослых необходимо устранение его причин.

Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Цветной Бульвар. Проводит широкий спектр диагностических исследований: все виды УЗИ, суточное мониторирование АД+ЭКГ, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ДС (дуплексное сканирование), 3D УЗИ, 4D УЗИ, гастроскопию, рентген, ЭКГ, ЭКГ-пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, колоноскопию, ректороманоскопию, цистоскопию, ЭФГДС и другие. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00

Лечение гипертрофии носовых раковин в Москве

Вазотомию нижних носовых раковин проводят не все медицинские учреждения Москвы, поскольку эта операция требует особых профессиональных навыков лор-врача и использования специального оборудования.

В «Лор Клинике Доктора Зайцева» мы успешно проводим радиоволновую коагуляцию нижних носовых раковин. Процедура ничуть не уступает лазерной вазотомии по эффективности и является более щадящей для слизистой оболочки. Стоимость радиоволновой коагуляции сопоставима с ценой проведения операции лазером.

Чтобы записаться на консультацию и лечение, звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04. Администратор запишет вас на удобное время.

Приезжайте!

Будем рады видеть вас и помочь!

ОПАСНОСТЬ НЕСВОЕВРЕМЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ

Назальные патологии, перешедшие в хроническую форму, не должны оставаться без внимания, т. к. способны приводить к многочисленным осложнениям:

• фарингиту;
• ларингиту;
• бронхиту;
• воспалению легких;
• образованию полипов;
• дакриоциститу;
• гипосмии (ослаблению или полному отсутствию обоняния).

Не менее опасны и другие нарушения, для излечения которых применяется вазотомия. При разросшемся эпителии или искривленной носовой перегородке существенно ухудшается дыхание, на фоне чего головной мозг постоянно испытывает кислородное голодание. Последствиями этого становятся ухудшение работоспособности, понижение умственной и физической активности, несвоевременное развитие у детей.

Как проводится операция лазером?

Специальной подготовки лазерная вазотомия не требует. За неделю до операции необходимо отказаться от использования сосудосуживающих капель. Предварительно проводится осмотр носовой полости, и сдаётся ряд лабораторных анализов (общий анализ крови, мочи, коагулограмма).

Если противопоказания к операции отсутствуют, назначается дата проведения вазотомии. Во время процедуры пациент садится в кресло. На глаза надеваются специальные очки, чтобы исключить воздействие лазера на зрение. Насадка лазерного аппарата вводится в носовую полость, и луч лазера, не травмируя слизистую оболочку носовых раковин, воздействует на строму (сердцевину) нижней носовой раковины.

Реабилитация протекает достаточно легко. Первые три дня после процедуры может ощущаться дискомфорт в носу и затруднение носового дыхания. Это вариант нормы. Через несколько дней дыхание восстановится. В течение восстановительного периода запрещены физическая активность, посещение бань, употребление алкоголя и использование сосудосуживающих капель.

Обычно операция проходит без осложнений. Возможным негативным последствием может быть воспаление слизистой оболочки носовой полости. Это целиком и полностью зависит от профессионализма и опыта лор-врача. Нужно со всей ответственностью относиться к выбору клиники и врача и не гнаться за низкой ценой. Пытаясь сэкономить на стоимости лечения, вы подвергаете своё здоровье риску. Если какое-то медучреждение предлагает провести операцию по стоимости, существенно ниже рыночной цены, — это повод задуматься!

Применение радиоволновой методики в «ЛОР-Клинике в Чертаново»

В «ЛОР-Клинике в Чертаново» проводятся амбулаторные оперативные вмешательства с использованием радиоволновой методики на аппарате ФОТЕК Е81М. В основе работы данного аппарата применен широкополосный радиоволновой сигнал, сочетающий в себе все преимущества традиционной высокочастотной и радиоволновой хирургии. Аппарат имеет наивысший класс электробезопасности, что обеспечивает безопасность пациента и персонала, и позволяет проводить оперативные вмешательства на самом современном уровне.

Все вмешательства проводятся с использованием современных анестетиков, что исключает дискомфорт во время оперативного воздействия и быстрое восстановление функциональной жизнедеятельности органов в послеоперационный период.

Делайте свой выбор в пользу современных, малоинвазивных и высокоэффективных методик радиоволновой хирургии при лечении хронической или острой патологии ЛОР-органов.

Симптомы хронического ринита

Хронический ринит сопровождается длительным затруднением носового дыхания. Также отмечается ухудшение обоняния, носовые выделения, образование слизи, стекающей по задней стенке глотки, кашель.

Вазомоторный ринит сопровождается эпизодами чихания с выделением обильного жидкого отделяемого и затруднением дыхания через нос.

При аллергическом рините появляются зуд и жжение в носу и глазах, сильный насморк, отечность, чихание.

В тяжелых случаях слизистая носа покрывается корками, отмечается неприятный запах при дыхании. Атрофический ринит сопровождается сухостью в носовой полости и глотке, носовыми кровотечениями.

Часто больной с хроническим ринитом становится зависимым от деконгестантов – назальных капель и спреев, на время восстанавливающих нормальное носовое дыхание.

РАЗНОВИДНОСТИ ВАЗОТОМИИ

Многих пациентов интересует, какая вазотомия лучше. Классическими видами процедуры, активно применяемыми в прошлом, являются:

1. Инструментальная вазотомия. Такая операция основана на применении скальпеля, и заключается в надрезе слизистой.
2. Гайморотомия. Манипуляция требует вскрытия гайморовой пазухи и последующей ликвидации ее патологического содержимого.
3. Фронтотомия. Операция в области лобной пазухи проходит с выполнением надреза у надбровной дуги, боковой поверхности носа или проникновением в проблемную зону через носовую полость.
4. Турбинопластика. Метод подразумевает удаление части носовой раковины после выполнения хирургического разреза.

В современной ЛОР-хирургии упомянутые методы применяются крайне редко. Связано это с их высокой травматичностью, длительной реабилитацией и вероятностью развития осложнений.

К числу актуальных вариантов операции принадлежат лазерная вазотомия и эндоскопическая процедура. Первый способ вмешательства основан на воздействии лазером. Метод снижает риск развития инфекционных осложнений и отличается хорошей переносимостью. В основном лазерная вазотомия носовых раковин применяется при легких формах ЛОР-заболеваний.

Наиболее эффективным способом хирургического лечения признана эндоскопическая вазотомия – щадящий вариант операции, помогающий полностью восстанавливать функции слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, значительно улучшать качество жизни пациентов.

Такая разновидность вмешательства не требует выполнения надрезов и обеспечивает высокоточное удаление тканей в патологических участках. Стоимость вазотомии отличается доступностью для разных категорий пациентов. Восстановление после процедуры проходит быстро и без осложнений.

Лечение глаукомы лазером

Чаще самым распространенным типом глаукомы является первичная, однако на самом деле существует еще как минимум три других типа: 

• Врожденная глаукома, которая может быть предопределена как генетически, так и инфекционными процессами у матери во время беременности. Это заболевание встречается достаточно редко и, как правило, диагностируется в период новорожденности или в младшем детском возрасте. 
• Юношеская глаукома, которая имеет возрастные рамки примерно 3-35 лет.
• Первичная глаукома взрослых, связанная с возрастными изменениями в зрительных структурах. 
• Вторичная глаукома – последствие заболеваний, так или иначе влияющих на циркуляцию внутриглазной жидкости. 

В зависимости от того, на каком этапе была диагностирована патология, в каждом из случаев можно обратиться к любому из трех методов лечения глаукомы, и все же большинство случаев успешной терапии приходится на лазерное лечение глаукомы.

Когда речь заходит о столь важных вещах, как вмешательство в течение серьезного заболевания, бесспорно, пациент имеет право на самых компетентных специалистов, которых можно встретить в сфере лечения каждого конкретного заболевания.

Каждый офтальмолог, работающий в офтальмологической клинике Федорова в Москве, — мастер своего дела, руководствующийся принятыми в настоящее время протоколами лечения и располагающий всей необходимой аппаратурой для наиболее качественного лечения.

Именно это и является причиной того, что в данной клинике столь успешно проводится удаление глаукомы лазером, продлевая зрительное здоровье сотен и тысяч пациентов.

Лазерное лечение глаукомы может быть как самостоятельным методом лечения, так и комбинироваться с микрохирургическими вмешательствами на глазу.

Суть лечения – восстановление оттока внутриглазной жидкости по природным путям, и производится данная манипуляция без непосредственного нарушения целостности глазного яблока.

Луч лазера просто проникает сквозь оптические структуры, действуя только в необходимом месте с заданной интенсивностью.

Различают лазер-коагулятор – принцип его работы заключается в локальном ожоге тканей, что стимулирует формирование рубца и атрофии тканей, а также лазер-деструктор, который работает посредством нанесения ударной волны и последующего разрыва тканей.

Оба принципа легли в основу наиболее распространенных в мировой практике лазерных операций на глазах, и оба вида операций на высоком уровне выполняет медицинский центр им. С. Федорова.

Преимущества удаления глаукомы лазером: 

• восстановление нормальной циркуляции внутриглазной жидкости по путям естественной дренажной системы 
  глаза; 
• отсутствие необходимости в применении внутривенного метода обезболивания – при проведении операции глаукомы лазером достаточно местного обезболивания, что существенно снижает нагрузку на систему кровообращения и расширяет показания к операциям даже при наличии сопутствующей патологи;
• отсутствие необходимости в госпитализации пациента для проведения операции и возможность покинуть клинику в день проведения вмешательства;
• минимальный период времени, необходимый для восстановления полной трудоспособности пациента; 
• отсутствие осложнений, привычных при хирургических вмешательствах с нарушением целостности глазного яблока; 
• приемлемая стоимость операции. 

Лечение радиоволнами вазомоторного ринита

Эта проблема — вазомоторный ринит — встречается сегодня чрезвычайно часто, являясь практически самой распространенной причиной затруднения носового дыхания. Причина трудностей с дыханием — хронический отек в нижних носовых раковинах, приводящий к тому, что дыхательный просвет носа значительно сужается. Эта проблема решается лор-врачами всего мира не первое десятилетие. Радиоволновая вазотомия выступает одной из эффективных возможностей вернуть человеку свободное дыхание. Результат операции — увеличение носового хода — хирургу виден практически сразу.

Радиоволны разрушают подслизистые сосуды, не позволяя нижним раковинам в носу разрастаться вследствие отека. Под воздействием высокочастотных радиоволн возникает своеобразное вскипание внутриклеточной жидкости в глубине слизистой раковин. Нет контакта аппаратуры и клетки, хирургический электрод (источник радиоволн) не нагревается.

Операция длится до 10 минут, врач проводит ее под местной анестезией: сначала выполняется смазывание обезболивающим веществом, потом делается обезболивающий укол. После этого хирург введет в нижнюю носовую раковину электрод для воздействия на ткани раковины.

Профилактика ларингита

Любое заболевание лучше предупредить, чем впоследствии лечить — это факт! Чтобы предотвратить развитие воспаления, необходимо укреплять иммунитет и стараться соблюдать здоровый образ жизни. Профилактика болезни включает в себя:

• отказ от табакокурения и злоупотребления алкоголем;
• своевременная терапия лор-заболеваний;
• избегание перенапряжений голосового аппарата;
• применение защитных средств при нахождении в условиях с загрязнённым воздухом, в том числе на производстве;
• частое пребывание на свежем воздухе, занятия спортом и т.п.

Если вы или ваши близкие столкнулись с хроническим ларингитом, лучшее, что вы можете сделать для здоровья — обратиться вовремя к лор-врачу.

Чтобы записаться на консультацию, звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495 )642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.

Мы вам обязательно поможем!

Всегда ваш, .

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.