Инфекции на двоих — заболевания, передающиеся половым путем

Профилактика ЗППП

Профилактика ЗППП играет основополагающую роль в предотвращении появлений венерических болезней. Основной профилактической мерой, позволяющей избежать заражения, является безопасный секс с использованием презервативов. Однако стоит отметить, что данный метод контрацепции нельзя назвать 100%-ной защитой, поэтому сексуально активным людям следует придерживать следующих рекомендаций:

• отказываться от случайных половых контактов;
• ограничивать число половых партнеров;
• соблюдать правила личной гигиены и не пользовать чужими предметами гигиены в общественных местах;
• проходить профилактические обследования на ВИЧ, сифилис, гепатит – даже при отсутствии симптомов ЗППП (каждые полгода для женщин и раз в год для мужчин);
• пользоваться услугами косметологов, маникюра, татуажа только в проверенных учреждениях.

Разные методы — разные результаты. Почему?

Почему часто в разных лабораториях выявляют разных инфекции? Например, в одной обнаружили микоплазму, а в двух других уреаплазму. Приведем пример из практики. Недавно к нам обратилась пациентка с подозрением на хламидиоз, для подтверждения диагноза ей было предложено сдать соответствующий анализ. Наш результат оказался отрицательным. На следующий день она снова пришла на прием и извлекла из сумочки еще два результата анализов, сделанных в двух разных лабораториях, один — положительный, другой — отрицательный. Как к этому относиться? К сожалению, достоверность даже самых современных методов может быть не стопроцентной. Почему же случаются расхождения в результатах анализов? Причин много: человеческий фактор, условия хранения взятого мазка и последующей транспортировки, квалифицированность лаборантов, надежность используемых реактивов. Если вы чувствуете, что с вами происходит что-то неладное, а лабораторные исследования не выявляют никаких отклонений, попробуйте сделать анализ различными методами и обратитесь к врачу-гинекологу или (для мужчин), которые сможет, опираясь на клиническую картину и полученный результат, диагностировать заболевание и провести соответствующее лечение. И не забывайте про своего партнера!

Грибковые инфекции в венерических заболеваниях

Как проявляют себя различные половые инфекции?

Заболевания, передающиеся половым путем, встречаются и у мужчин, и у женщин. Об особенностях протекания половых инфекций у мужчин вы можете прочитать здесь, а в данной статье мы расскажем о том, как проявляются и лечатся половые инфекции у женщин.

Хламидиоз

Возбудителем этой болезни являются хламидии. Для заболевания характерна скудная симптоматика — отсутствие или небольшое количество слизистых выделений с гноем, возможно болезненное мочеиспускание, сопровождающееся зудом и\или жжением во влагалище. Инфекция представляет большую опасность для планирующих беременность женщин, так как может привести к спайкам и непроходимости маточных труб, а, следовательно, к бесплодию или прерыванию беременности, патологии плода.

Микоплазмоз

Заболевание вызывается таким микроорганизмом, как микоплазма. Проявляется прозрачными выделениями, вызывает дискомфорт во время мочеиспускания и интимного контакта. Может привести к воспалению влагалища, матки и придатков, мочеиспускательного канала. В случае инфицирования при беременности может вызвать многоводие, патологию развития плаценты и невынашивание плода.

1

Диагностика и лечение половых инфекций

2

Диагностика и лечение половых инфекций

3

Диагностика и лечение половых инфекций

Кандидоз

Кандидоз или «молочницу» вызывают дрожжевые грибки класса кандида. Они поражают слизистую оболочку влагалища и вызывают сильнейший зуд и творожистые выделения. Более подробно о кандидозе вы можете прочитать здесь.

Трихомониаз

Одна из самых распространенных половых инфекций, вызывается влагалищной трихомонадой. Для этого заболевания свойственны слегка пенистые выделения из влагалища с неприятным запахом и боли во время полового акта. В острой форме инфекция крайне опасна для беременных женщин.

Генитальный герпес

Считается неизлечимым заболеванием. При попадании в организм вирус герпеса (и его родственник — цитомегаловирус) встраивается в нервные клетки человека и остается там на всю жизнь.

Кроме зуда и жжения в половых органах, характеризуется появлением пузырьковой сыпи, высокой температуры, возникновением мышечной и головной болей. Впоследствии может привести к таким неприятным заболеваниям, как конъюнктивит, энцефалит, менингит, кератит и поражение центральной нервной системы.

Вирус папилломы человека

ВПЧ (и в частности, плоскую кондилому шейки матки) можно распознать по следующим признакам: появление бородавок и остроконечных кондилом на половых органах и на слизистых, возникновение эрозии шейки матки.

Опасность инфекции заключается в том, что вирус не лечится. Современный подход состоит в том, чтобы во время обязательного ежегодного скрининга с помощью цитологического исследования шейки матки тестировать всех женщин

Важно провести типирование вируса на онкогенные варианты и в случае выявления взять пациентку под наблюдение, а не заниматься мифическим лечением вируса папилломы человека. Однако при обнаружении анатомических изменений в виде кондиломы или папилломы шейки матки показано хируругическое иссечение

Надо запомнить, что онкогенные типы вируса папилломы человека ассоциированы с раком шейки матки.

Стафилококки

Целая группа заболеваний, вызванная патогенными стафилококками. Нередко стафилококк вместе с такими патогенными микробами, как гонококк, хламидии, трихомонады попадает в половые пути во время полового акта и через некоторое время вызывает зуд, боль и жжение.

1

Диагностика половых инфекций

2

Диагностика половых инфекций

3

Диагностика половых инфекций

Методы лечения ЗППП

Лечением ЗППП занимаются врачи-гинекологи (у женщин), андрологи (у мужчин), а также врачи-урологи.

При обращении к врачу не следует опасаться, что ваши интимные проблемы получат огласку – лечение ЗППП проводится анонимно. Врач по закону обязан хранить врачебную тайну, соблюдая права своего пациента.

Медикаментозное лечение

В случае ЗППП проводится этиотропное лечение, направленное на устранение причины заболевания (инфекционных агентов). Если возбудитель – бактерия, используются антибиотики, при вирусной природе заболевания применяются противовирусные препараты. Как правило, местное лечение сочетается с общим.

Не следует заниматься самолечением. Лечение должно проводиться врачом. Исчезновение симптомов не обязательно означает, что заболевание вылечено. Для контроля эффективности лечения следует использовать лабораторную диагностику (анализы).

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Методы диагностики ЗППП

Сифилис

Обычно сифилис у женщин проявляется спустя 2-4 недели после заражения, иногда этот период сокращается до 9 дней или удлиняется до 6 месяцев. Клинические проявления разделяются на 3 стадии: первичную, вторичную и третичную.

Начинается заболевание с образования сифилитической язвы – плоской уплотненной папулы – в месте проникновения возбудителя:

• на слизистой оболочке влагалища, половых губах;
• на сосках молочных желез;
• на слизистой ротовой полости;
• в уголках губ;
• на коже лица.

Образование безболезненно, поэтому многие женщины даже не подозревают о его появлении, когда оно расположено внутри влагалища и скрыто от глаз. По этой причине сифилис часто диагностируется только во вторичном периоде. С течением времени папула превращается из небольшого образования размером 1-3 мм в круглую или овальную красную язву диаметром до 2 см.

Она имеет плотную структуру и влажная на ощупь. В центре язва грязно-жёлтого цвета, что напоминает гнойную массу.

Симптомы первичного сифилиса:

• увеличение лимфоузлов около мест появления сифилитических язв (тазовых, подчелюстных или подмышечных). Это происходит спустя 5-7 дней после образования твердого шанкра. Они безболезненны, подвижны, могут достигать размеров грецкого ореха;
• общее недомогание организма: повышенная температура тела, лихорадка, боль в костях и суставах, слабость;
• обильные густые выделения с гноевидной консистенцией и неприятным запахом, иногда вызывающие зуд и жжение;
• нарушение менструального цикла, характеризующееся неприятными ощущениями при кровотечении.

Только спустя 3-4 недели после образования сифилитических язв анализ крови RW показывает положительный результат.

Ведение пациентов с ИППП

В странах с низким и средним уровнем дохода в основе лечения лежит выявление стойких, легко распознаваемых признаков и симптомов без проведения лабораторных тестов. Такой подход называется посиндромным. Посиндромная терапия, зачастую опирающаяся на клинические алгоритмы, позволяет работникам здравоохранения диагностировать конкретную инфекцию на основе наблюдаемых синдромов (таких как вагинальные выделения, выделения из уретры, генитальные язвы, боли в области живота).

Синдромная терапия является простой методикой, обеспечивающей быстрое предоставление лечения в день обращения за медицинской помощью, и исключает необходимость выполнения дорогостоящей или труднодоступной диагностики пациентов с симптомным течением заболевания. Впрочем, при таком подходе возможны случаи назначения ненужного лечения, а также упущения инфекций, поскольку большая часть ИППП протекает без симптомов

Таким образом, крайне важно, чтобы посиндромная терапия сопровождалась скринингом

Для предупреждения распространения инфекции и профилактики рецидивов важной составляющей лечебной работы с пациентами с ИППП является лечение их сексуальных партнеров

Гонорея

Инкубационный период гонореи составляет от 2 до 15 дней, иногда до месяца. Симптомы заболевания радикально отличаются в зависимости от места внедрения инфекции.

Форма течения гонореи

Лечение и профилактика

Одним из направлений терапии венерических инфекции является этиологическое лечение. Т.е. направленное на устранение возбудителя заболевания.

Если патология вызвана бактериями, показаны антибактериальные средства. В виде таблеток, уколов, средств для местного лечения типа мазей, вагинальных или ректальных свечей, растворов для обработки.

Наиболее удачный антибиотик можно подобрать, только исходя из результатов посева и проведения тестов на чувствительность. Существует технология определения методом ПЦР цепей нуклеиновых кислот бактерий, отвечающих за устойчивость к препаратам. Но такие исследования в практическую деятельность пока не внедрены.

Чтобы определиться с тем, чем лечить болезнь, важно знать особенности строения микробной клетки и ее стенки. Так как от этого зависит выбор между группой лекарств

Исходя из имеющихся данных обследования, могут использоваться антибактериальные средства:

• из группы пенициллинов (амоксициллин, тикарциллин и др.)
• макролиды (чаще эритромицин или азитромицин)
• фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин и др.)
• тетрациклины (тетрациклин, доксициклин) и мн. др.

Инфекции, вызванные простейшими, лечатся при помощи противопротозойных препаратов. Таких как метронидазол, трихопол и др.

Вирусные инфекции имеют важную особенность: лекарства для их уничтожения пока не существует. На начальных стадиях развития болезни эффективны средства, разработанные на основе ацикловира. Их действие направлено на предотвращение размножения вируса.

Такие инфекции, как гепатит и ВИЧ требуют назначения специфического лечения. Вторым направлением лечения является повышение собственно защитных сил организма. Для этого используют иммуномодуляторы (циклоспорин, рапамицин и др.), витамино- и физиотерапию. Защита от венерических инфекций может обеспечиваться при помощи средств профилактики.

Лучший способ против ИППП – это отказ от случайных половых связей. Хорошую, но не стопроцентную защиту дает презерватив.

Например, заразиться ВИЧ и гонореей при правильном использовании данного латексного изделия практически невозможно. Но сифилис, генитальный герпес, ВПЧ и другие венерические заболевания легко передаются, несмотря на использование презерватива.

После случайно половой связи, когда есть сомнение в ее безопасности, можно провести экстренные мероприятия в виде предупреждающего лечения. Для проведения качественной диагностики и лечения венерических инфекций стоит обратиться на прием к дерматовенерологу. Чем раньше это будет сделано, тем больше вероятность благоприятного исхода.

Не стоит бояться докторов! В болезни нет ничего постыдного. Но если с этим имеются проблемы, в Москве и других крупных городах страны есть клиники, где лечиться можно анонимно.

Поставьте оценку статье: 

Вирусные инфекции при венерических заболеваниях

• ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, вызывающий заболевание — ВИЧ-инфекцию, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД) — в отличие от врождённого иммунодефицита.
• Вирус простого герпеса второго типа (англ. Herpes simplex virus 2, HSV-2, Human herpesvirus 2) — вид семейства вирусов герпеса Herpesviridae, вызывающие у человека инфекции гениталий (генитальный герпес). Этот вирус является нейротрофным и нейроинвазивным, то есть после заражения мигрирует в нервную систему. Вирус особенно опасен для людей с ослабленной иммунной системой, например для ВИЧ-инфицированных, а также для тех, кто недавно перенёс операцию по трансплантации органов, так как медикаменты, используемые при трансплантации, подавляют иммунную систему.
• Остроконечные кондиломы — разновидность кондилом представляют собой маленькие выросты телесного цвета, которые могут появляться на половых органах, вокруг заднего прохода, иногда во рту. Как правило они обусловлены вирусной инфекцией, вызываемой возбудителем — вирусом папилломы человека (ВПЧ).
• Папилломавирус человека (HPV — Human Papillomavirus) — вирус из рода папилломавирусов, семейства паповавирусов. Передаётся только от человека к человеку и приводит к изменению характера роста тканей. Известно более 100 видов ВПЧ. Из них более 40 — могут вызвать поражение аногенитального тракта (половые органы и анальное отверстие) мужчин и женщин и появление остроконечных кондилом. Некоторые из них безвредны, другие вызывают бородавки, некоторые вызывают рак.
• Гепати́т В — вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус гепатита В (в специальной литературе его могут обозначать «вирус ГВ», ВГВ или HBV) из семейства гепаднавирусов. Вирус отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам (в том числе кипячению), многократному замораживанию и оттаиванию, длительному воздействию кислой среды. Во внешней среде при комнатной температуре вирус гепатита В может сохраняться до нескольких недель: даже в засохшем и незаметном пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы. В сыворотке крови при температуре +30°С инфекционность вируса сохраняется в течение 6 месяцев, при -20°С около 15 лет. Инактивируется при автоклавировании в течение 30 минут, стерилизации сухим жаром при температуре 160°С в течение 60 минут, прогревании при 60°С в течение 10 часов.
• Цитомегаловирус (англ. Cytomegalovirus, CMV) — род вирусов семейства герпесвирусов (Herpesviridae). Научное название образовано от др.-греч. κύτος — клетка + μέγας — большой + лат. virus — яд. Представитель рода Human herpesvirus 5 (HCMV-5, или герпесвирус человека тип 5) способен инфицировать людей вызывая у них Цитомегалию.
• Контагиозный моллюск (новолат. molluscum contagiosum) представляет кожное заболевание, вызываемое одним из вирусов группы оспы. Обычно поражается кожа, иногда — слизистые оболочки. Наиболее часто инфекция возникает у детей в возрасте от одного до десяти лет. Инфекция передается при непосредственном контакте с больным или через загрязненные предметы обихода. В типичном случае вирусная инфекция у взрослых приводит к образованию на наружных половых органах, бедрах, ягодицах или нижней части живота узелков, приподнятых над поверхностью кожи. Они имеют полушаровидную форму. По цвету совпадают с нормальной окраской кожи или слегка розовее её. В середине полусферы имеется вдавление, чем — то напоминающее человеческий пупок. Величина этих безболезненных поражений, появляющихся обычно спустя 3-6 недель после заражения, варьирует от 1 мм до 1 см в диаметре; они имеют розовато-оранжевую окраску с перламутровой верхушкой. При надавливании на узелок из него, как из угря, выделяется творожистая пробка. Чаще всего контагиозный моллюск не доставляет серьёзных неприятностей и исчезает сам по себе примерно в течение 6 мес; поэтому лечение требуется не во всех случаях.
• Сарко́ма Ка́поши (ангиосаркома Капоши) представляет собой множественные злокачественные новообразования дермы (кожи). Впервые описана венгерским дерматологом Морицем Капоши и названа его именем.

Контрацепция, контрацепция и еще раз контрацепция

Основной способ избежать заражения – контрацепция, причем не таблетки, не свечи, а презерватив. Когда на одну чашу весов ставится минутное удовольствие, а на другую – риск подхватить самую банальную венерическую заразу (я уж не говорю о ВИЧ-инфекции) с последующим воспалением, которое может закончиться для кого-то бесплодием и трагедией на всю жизнь, – то, как говорится, решайте сами.
Россиянам необходимо на корню поменять отношение к этой проблеме. Она, поверьте, чрезвычайно серьезна. Ко мне часто приходят юноши и девушки 20 – 25 лет и нередко, когда я говорю им о необходимости контрацепции, ухмыляются: «Да нам это в жизни не грозит!» И очень зря: ангельский вид вашего партнера отнюдь не гарантия, что у него нет венерических заболеваний.
А уж если они случаются… Тогда-то и происходит крушение надежд, иллюзий и начинаются проблемы. Возьмем простой пример. Вы заражаетесь от партнера простым вирусом герпеса и уже не рады, что имели связь с ним. А если у человека после полового акта вырастают кондиломы на гениталиях? Да он забудет о сексе на многие месяцы и будет только умолять врачей за любые деньги раз и навсегда избавить его от этого вируса. Но в одночасье излечение, увы, не произойдет.

Бактериальные инфекции в венерических заболеваниях

• Паховая гранулёма (лат. granuloma inguinale) — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями вида Calymmatobacterium granulomatis.
• Мягкий шанкр (лат. Ulcus Molle) — инфекционное заболевание, передающееся половым путём. Возбудителем болезни является бактерия Haemophilus ducreyi. Заболевание распространено главным образом в Африке, Центральной и Южной Америке. В России встречается крайне редко.
• Си́филис (устар.: люэс) — хроническое системное венерическое инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы с последовательной сменой стадий болезни, вызываемое бактериями вида Treponema pallidum (бледная трепонема) подвида pallidum, относящимся к роду трепонема (Treponema) (От др.-греч. τρέπω — поворачиваю, νῆμα — нить) семейства Spirochaetaceae (От др.-греч. σπεῖρα — завиток, χαίτη — длинные волосы).
• Венери́ческая лимфогранулёма (болезнь Дюра́на-Николя́-Фа́вра) — хроническое заболевание, передающееся половым путём. Возбудителем являются инвазивные серовары L1, L2 и L3 Chlamydia trachomatis. Характеризуется специфическим поражением паховых, бедренных, подвздошных и глубоких тазовых лимфатических узлов.
• Хламидиоз — инфекционное заболевание, передающееся половым путём, вызываемое хламидиями (Chlamydia trachomatis). Является одним из самых распространённых инфекционных заболеваний, передающихся половым путём. По статистике ежегодно хламидиозом в мире заболевает 100 млн человек, а число инфицированных хламидиями людей на всем земном шаре по самым скромным подсчётам достигает одного миллиарда. По данным ВОЗ и многочисленных отечественных и зарубежных исследователей, урогенитальный хламидиоз является одним из самых распространённых заболеваний, передаваемых половым путём, поэтому серьёзную проблему для современной венерологии представляет поиск максимально эффективных средств лечения так называемых негонококковых воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.
• Гоноре́я (от др.-греч. γόνος «семенная жидкость» и ῥέω «теку») — инфекционное заболевание, вызываемое грамотрицательным диплококком — гонококком лат. Neisseria gonorrhoeae, Передаваемая половым путём и характеризующаяся поражением слизистых оболочек мочеполовых органов. Относится к венерическим заболеваниям. При гонорее поражаются слизистые оболочки чаще всего половых путей, но могут поражаться слизистая прямой кишки, конъюнктива (в таком случае болезнь называется бленнорея).
• микоплазмоз
• Уреаплазмоз — заболевание, вызываемое специфическим микроорганизмом Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум), относящимся к Грам-негативным микробам, лишенным клеточной стенки. В организм человека инфекция может попасть при рождении от больной матери: микробы могут попадать в половые пути ребёнка во время родов и сохраняться там всю жизнь, находясь в неактивном состоянии. Так, при обследовании детей колонизация влагалища уреаплазмами выявляется у 5%.