Старческий кольпит: вагинит/кольпит у пожилых

Норма или патология?

Белые выделения у девушек появляются в большем количестве, чем выделения у женщин среднего (и даже репродуктивного возраста). В период климакса выделений минимальное количество. Причина повышенного количества выделений у девушек в пубертатном возрасте в том, что у них только начинается становление гормонального баланса. А в 25-30 лет цикл уже установился, гормональный баланс также стабилен.

У здоровых женщин (до климактерического возраста) и девушек-подростков во влагалище слабокислая среда. Там живут лактобактерии, которые выделяют молочную кислоту в определенном количестве. Эта субстанция не дает болезнетворным бактериям множиться и провоцировать болезни.

Цвет нормальных выделений не должен бросаться в глаза. Но, если выделения из половых путей у вас стали белыми, кремовыми или бело-желтыми, не нужно сразу паниковать. Это может быть временным явлением, вариантом нормы. У здоровых женщин выделения ничем не пахнут. Их консистенция: жидкие, водянистые. В период выхода зрелой яйцеклетки из яичника, что припадает на середину цикла, из половых путей могут появляться более тянущиеся, напоминающие слизь, бесцветные выделения.

По количеству за сутки должно быть не более 1 ст.л. выделений. Их может быть больше перед наступлением критических дней, при возбуждении (предварительные ласки при коитусе), а также после секса.

Слизистые прозрачные выделения у женщин: что это такое и что они означают?

Вагинальные выделения представляют собой секрет, смесь, состоящую из микрофлоры, населяющей влагалище, фрагментов отмерших клеток эпителия, слизи канала шейки матки и транссудата лимфы.

Консистенция и объем выделений варьируется с учетом следующих факторов:

Периода менструального цикла

Объем, консистенция и количество выделяемой слизи меняется на протяжении месячного цикла. Накануне овуляции у женщин появляются жидкие прозрачные выделения. Во второй половине месяца характер выделений меняется: они становятся более вязкими, а перед началом менструации – кремообразными. При этом изменяется их запах: он становится более кислым. 

После месячных слизистые прозрачные выделения теряют кислый запах, а их количество заметно сокращается.

Менопаузы

С наступлением климакса многие женщины жалуются на сухость влагалища, вызванную сокращением выделения слизи. Данное явление обусловлено гормональной перестройкой организма, которая наблюдается во время менопаузы (сокращается количество эстрогена, отвечающего за образование естественной смазки).

Возраста

В детстве (примерно до десятилетнего возраста) вагинальных выделений практически не наблюдается. Это обусловлено тем, что у девочки еще не созревают яйцеклетки, вследствие чего не происходит циклических изменений. Если же у ребенка идут прозрачные слизистые выделения, а также имеются творожистые вкрапления с примесью крови или гноя – это повод срочно обратиться к детскому гинекологу. Подобные явления могут оказаться признаками патологии и воспаления.

Перенесенного стресса

Стрессовые ситуации, постоянное напряжение и хроническая усталость вызывают сухость слизистой оболочки влагалища. В результате этого объем выделений прозрачной слизи у женщин сокращается.

Обильные прозрачные выделения перед интимной близостью

Степени полового возбуждения

Наличие у женщин обильных прозрачных выделений накануне полового акта – нормальный физиологический процесс. В это время усиливается выработка влагалищной смазки, которая смешивается с естественными вагинальными выделениями. 

Непосредственно после окончания полового акта, а также в течение нескольких часов после него у женщины могут наблюдаться кремообразные выделения, имеющие сгустки желтоватого цвета.

Фазы беременности

Изменения выработки гормонов, наблюдающиеся в период вынашивания малыша, сказываются на количестве и характере слизи, выделяющейся из влагалища. Вскоре после оплодотворения из вагины выделяется слизь молочно-белого цвета, которая со временем снова становится прозрачной. Объем слизистых выделений при беременности превышает объем выделений, наблюдавшийся до момента оплодотворения. По этой причине будущим мамам нужно особенно тщательно соблюдать требования интимной гигиены. 

Мнение эксперта

Если же прозрачные слизистые выделения при беременности приобретают красноватый оттенок, необходимо срочно обратиться к врачу: это может быть признаком угрозы самопроизвольного выкидыша на ранних сроках или преждевременной отслойки плаценты. Еще один симптом, который должен насторожить беременную женщину – это появление жидких прозрачных слизистых выделений (как вода). Подобное явление может свидетельствовать об отхождении околоплодных вод.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Последствий родовой деятельности

После родов всегда наблюдается появление лохий – маточных выделений, которые состоят из крови и слизи. Со временем они сокращаются и приобретают нормальный прозрачный цвет.  

Осуществления грудного вскармливания

После родов уровень эстрогена и прогестерона падает, уступая место активной выработке пролактина. Это сказывается на количестве выделяемой слизи – ее становится меньше, что свидетельствует о блоке овуляции.

Микробы «хорошие и плохие»

Однако не всегда все бывает «гладко». На состояние влагалищной флоры действует множество факторов, способных вызвать ее изменение в худшую сторону. Сюда можно отнести:

● нездоровый образ жизни и питание, чрезмерное употребление антибиотиков, особенно без назначения врача;

● снижение иммунитета;

● гормональные нарушения;

● роды, аборты, выкидыши;

● частую смену половых партнеров, «незащищенный» секс;

● несоблюдение гигиены половых органов;

● хронические заболевания и воспалительные процессы внутренних половых органов и мочевыводящей системы.

Из-за всего этого вместо палочек Додерлейна во влагалище появляется разнообразная обильная кокковая и анаэробная флора (атопобиум, мобилункус и гарднереллы) и возникает бактериальный вагиноз(дисбиоз). Вид и состав влагалищных выделений меняется: они становятся обильными, мутными, желтоватого или сероватого цвета и приобретают запах несвежей рыбы. Могут возникать зуд и неприятные ощущения при половом контакте. Иногда появляются болезненные трещины на слизистой половых органов

Вот здесь нужно немедленно обратить внимание на свое здоровье, но..

Виды выделений

По своему типу выделения делятся на несколько видов:

Гнойные выделения

Вытекание гноя из слухового прохода бывает при воспалении наружного и среднего уха, а также характерно для наружного и острого среднего отита с перфорацией барабанной перепонки соответственно. Другими причинами гнойных выделений могут стать отомикоз, при котором в ухе паразитирует грибковая микрофлора, и фурункулез.

Так называется воспаление сальных желез в слуховом проходе, сопровождающееся образованием ограниченной полости (одной или нескольких), заполненной гнойным секретом. Клиническая картина может дополняться другими признаками: развитием тугоухости, заложенностью и болью в ухе на стороне поражения, ощущением шума в ушах, который часто смешивается с головокружением. Физическое состояние пациента отягощается насморком, повышением температуры тела, увеличением локальных лимфатических узлов, болезненностью в заушной области.

Кровянистые выделения

Выделения из уха с примесями крови также встречаются при развитии воспалительного процесса в среднем и наружном отделах. Но наиболее частой причиной подобных явлений становится травма барабанной перепонки или других внутренних структур, в результате воздействия на них механических предметов, попавших в слуховой проход, или перепада давления. В последнем случае причиной может быть баротравма, которая нередко встречается у начинающих аквалангистов при неправильном погружении на глубину из-за резкого изменения разницы внешнего и внутреннего давления жидкости.

Прозрачные выделения

Встречаются также прозрачные выделения из уха. Ярким примером можно считать экссудативный средний отит, при развитии которого в полости среднего уха происходит скопление жидкости. Разрыв барабанной перепонки приводит к изъявлению содержимого. Воспаление для этой формы отита нехарактерно.

Через ухо может вытекать спинномозговая жидкость, которая также имеет прозрачный цвет. Подобную картину можно наблюдать при черепно-мозговых травмах, приведших к перелому основания черепа.

Как не допустить вагиноз

● Известно, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому при назначении антибиотиков «защитите» свою микрофлору, применяя Лактагель. Это средство очень удобно, так как выпускается в специальных тюбиках-спринцовках, и ввести его себе во влагалище может любая женщина без участия врача.

● Во время менструации значение рН влагалища заметно изменяется. В первые дни (2-3 день) среда в нем практически нейтральная, рН 7,0. В последующие 3 дня у здоровых женщин она резко становится кислее 4,0-4,5 и в таком состоянии остается до следующих критических дней. Риск развития бактериального вагиноза в период менструации повышается. Заболевания легко избежать, применяя Лактагель в первые дни после окончания менструации как профилактическое средство.

● Если у вас обнаружен дисбактериоз кишечника, что грозит возникновению дисбиоза и во влагалище, отличным способом избежать проблем в половой сфере будет применение 1-2 тюбиков Лактагеляв неделю. Это делается в профилактических целях.

● Если дисбиоз все же проявился, то Лактагельбудет надежным помощником в борьбе с ним. Он поможет устранить неприятный запах и ускорит процесс выздоровления.

● Это средство не является антибиотиком, не вызывает привыкания и может приниматься в течение любого периода времени без каких-либо последствий.

Однако стоит помнить, что даже такое замечательное средство не заменит посещения врача и приема прописанных им лекарственных препаратов. Если у вас остались еще вопросы, задайте их специалисту через контактную формуОтветы на все вопросы здесь можно получить абсолютно бесплатно.

Правильные выделения из влагалища и патологические выделения – как отличить?

Нормальные выделения из влагалища не имеют запаха, практически бесцветны. Иногда, в зависимости от дня цикла, они могут быть слегка окрашены в беловатый и слегка опалесцирующий цвет. Нормальные выделения из влагалища также однородны: они не должны быть хлопьевидными, с включением примесей. 

Слизь у здоровых женщин производится большими и меньшими вестибулярными железами. Ее реакция слабокислая, рН 3,8-4,5. 

У девочек влагалищные выделения появляются как признак начала полового созревания. Первые выделения из влагалища предшествуют последующим стадиям созревания. У новорожденных девочек также могут наблюдаться выделения из влагалища – это результат действия материнских гормонов (эстрогенов, прогестерона), которые вместе с кровью матери поступали к плоду во время беременности. Влагалищные выделения у новорожденных очень быстро исчезают по мере снижения концентрации этих гормонов в крови ребенка.

Выделения из влагалища – совершенно нормальное явление, сопровождающее женщину всю жизнь. Во время менопаузы и после менопаузы количество вырабатываемой слизи значительно уменьшается, что связано со старением половых органов и связанными с этим гормональными изменениями. Недостаток влагалищной смазки вызывает более частые интимные инфекции, слизистая легко травмируется, что выражается в образовании ссадин и снижении сексуального удовлетворения. 

Другое дело, патологические выделения из влагалища. Это опасный симптом, указывающий на целый ряд нарушений репродуктивной системы.

Причины появления зуда и выделений у женщин

Многие женщины попросту игнорируют симптомы и вовремя не обращаются к специалисту, не задумываясь о том, что болезнь в это время прогрессирует. И, если на ранних стадиях гинекологических заболеваний можно справиться с симптомами за короткое время, то уже на более поздних сроках развития болезни придётся тратить много денег и времени на лечение.

Зуд и выделения у женщин может свидетельствовать только наличии патологических процессов, поэтому категорически нельзя заниматься самолечением, это только усугубляет состояние. Точный диагноз способен установить врач, хотя причиной появления неприятных симптомов могут стать:

• Заболевания половых органов, которые могут быть вызваны вредоносными микроорганизмами, например, кольпит, вагинит, кандидоз. Наиболее опасными, считаются заболевания, передающиеся половым путём, такие как хламидиоз, трихомониаз, герпес и другие. Кроме этого, существует ряд заболеваний, связанных с возрастными изменениями;
• Скрытые заболевания в организме человека, которые провоцируют появление зуда и выделений у женщин. В некоторых случаях врач выявляет склонность женского организма к аллергическим реакциям на сперму;
• Патологии органов могут воздействовать на нормальное функционирование всего организма.

Не стоит бояться обследования гинекологом на кресле, поскольку это не вызывает болезненных ощущений, максимально, что можно почувствовать, это небольшой дискомфорт. Наши врачи работают при помощи современной техники и оборудования, что делает посещение специалиста гораздо эффективнее.

Не частые заболевания, вызывающие изменение выделений

Выделения нетипичного свойства могут быть связаны с заболеваниями и состояниями, которые встречаются реже. К таким не частым причинам относятся:

• эрозия шейки матки;
• полип шейки матки;
• инородное тело во влагалище;
• внутриматочная спираль;
• бартолинит (воспаление желез в преддверии влагалища).

Еще реже встречаются рак шейки матки и фиброма матки. В этих случаях выделения кровянистые разной степени выраженности. Все эти состояния опасны осложнениями и требуют безотлагательной помощи.

Полезная информация по теме:

• Анализы на половые инфекции
• Прием гинеколога в клинике
• Диагностика гинекологических заболеваний
• Анализы в клинике и выезд на дом
• Диагностика кожных заболеваний
• Лечение выделений
• Диагностика при выделениях из уретры
• Хламидиоз
• УЗИ малого таза
• УЗИ на дому
• УЗИ простаты
• Причины выделений у женщин
• Причины выделений у мужчин
• Диагностика половых инфекций

Также в разделе

Если все в порядке

Даже у самой здоровой женщины из влагалища выделяется в сутки примерно 1-2 мл секрета прозрачного или белесоватого цвета. “Медицинский” состав этих выделений такой:

● слизь канала шейки матки и выделения из ее полости (в небольшом количестве);

● секрет желез влагалищной части матки и непосредственно влагалища;

● вагинальный транссудат (физиологический);

● отмершие клетки эпителия и единичные лейкоциты;

● лактобактерии и единичные представители кокковой флоры.

Как вы видите, в составе таких выделений есть нормальная микрофлора, нет гноя или иных примесей. Именно поэтому неприятный запах у физиологических выделений отсутствует. Они не пачкают белье и не раздражают слизистую. Имеющаяся в них микробная флора состоит из палочек Додерлейна, естественной составляющей, защищающей женские органы от бактерий, и единичной кокковой флоры, иногда там встречается небольшое количество макрофагов.

Классификация выделений

По происхождению выделения могут быть:

• трубными (появляются, когда воспаляются маточные трубы. В органе происходит скопление жидкости, которая направляется в матку, затем в шейку, а затем и во влагалище)
• маточными (появляются при эндометрите, вызванном любыми болезнетворными бактериями. Выделения, которые являются следствием воспаления, сначала протекают в шейку, а оттуда во влагалище, смешиваясь там с естественными влагалищными белями)
• влагалищными (появляются, соответственно, в ходе воспалительного процесса во влагалище, в основном они имеют неприятный запах. Влагалищные бели бывают при гарднереллезе, трихомониазе, хламидиозе и целом ряде других болезней.

Выделения из уретры: виды и причины

Принято выделять физиологические и патологические выделения из уретры. Выделение первых является естественным процессом и не нуждается в лечении или врачебном наблюдении. Они представлены в нашей таблице ниже:

Патологические выделения нуждаются в своевременном лечении и отличаются от естественных:

• объёмом — слишком обильные или, напротив, скудные;
• внешним видом — мутные, белые, жёлто-зелёные;
• наличием примесей — гнойных включений, комков слизи, крови;
• запахом — гнилостный, кислый, рыбный;
• густотой — слишком густые или жидкие, липкие;
• систематичностью: постоянные или эпизодические.

Причины таких выделений из уретры представлены в таблице ниже:

Характер патологических выделений нередко позволяет распознать причину, которая их вызвала:

Важно понимать, что характер выделений из мочеиспускательного канала напрямую зависит от целого ряда факторов:

• возбудитель;
• наличие других заболеваний;
• запущенность патологических процессов;
• выраженность воспаления.

Когда обратиться к врачу? Что проверяет гинеколог? Как проходит гинекологический осмотр?

Обратиться к гинекологу для проверки нужно, если вы заметили желтые, зеленые или коричневые выделения из влагалища или в случае особенно обильных и раздражающих белесых слизистых выделений.

Гинекологический осмотр, прежде всего, включает в себя подробный анамнез, который учитывает такие факторы, как:

• симптомы;
• любые принимаемые лекарства;
• аллергия;
• хирургические вмешательства;
• доношенные беременности или выкидыши;
• методы контрацепции (если используются);
• характеристики менструального цикла (когда он появился, регулярность, продолжительность и количество кровотечений, было ли оно связано с болью / другими нарушениями);
• наличие заболеваний – диабет, опухоли, преждевременная менопауза или изменения менструального цикла, заболевания щитовидной железы, нарушения свертывания крови, метаболические заболевания, гипертония, болезни сердца;
• любые нарушения сна;
• любые нарушения аппетита;
• привычки – курение сигарет, алкоголь, наркотики;
• вес тела.

Затем женщине предлагается лечь на гинекологическое кресло, оборудованное двумя опорами для ног. Гинеколог проводит:

• наблюдение и пальпацию наружных половых органов;
• внутренний осмотр с помощью зеркала и бимануальной пальпации (вагинальной и абдоминальной);
• трансвагинальное УЗИ.

Благодаря зеркалу и трансвагинальному ультразвуковому исследованию можно выявить большинство причин лейкореи.

Другие возможные тесты, проводимые во время медицинского обследования, включают:

Пап-тест. Это цитологическое исследование, которое позволяет изучить цервикальный материал, взятый гинекологом во время осмотра. Обследование безболезненно и включает использование небольшого шпателя, вводимого во влагалище для сбора клеток и слизи с шейки матки. 

Этот материал размазывают на предметных стеклах, а затем анализируют в лаборатории с помощью микроскопа и окрашивания предметных стекол. Это позволяет различать:

• нормальные клетки;
• клетки с доброкачественными изменениями (из-за воспаления и / или инфекций);
• клетки измененные в результате физиологического старения репродуктивной системы (климакс);
• атипичные клетки, свойственные для предраковых поражений, называемые CIN (от цервикальной интраэпителиальной неоплазии), или раковые.

В случае положительного результата мазка Папаниколау (т.е. при подозрении на злокачественные новообразования) показаны дополнительные тесты, такие как  исследование вирусной ДНК вируса папилломы человека  (ВПЧ ) и кольпоскопия.

Кольпоскопия. Позволяет исследовать шейку матки с помощью специального инструмента – кольпоскопа. Он позволяет наблюдать пораженный участок под увеличением. Введение во влагалище некоторых жидкостей, таких как уксусная кислота или йодированные растворы, позволяет лучше визуализировать любые аномальные клетки. 

Во время исследования можно взять небольшие образцы ткани (биопсию) или удалить аномальные части с помощью электроэксцизии.

Кольпоскопия

Кюретаж (или кюретаж). Это образец биопсии ткани матки, который отправляется в лабораторию для диагностики исключения возможных злокачественных опухолей.

Гистероскопия. Это эндоскопическое исследование для поиска и возможного удаления небольших маточных образований или небольших пороков развития. Следовательно, есть 2 возможные цели: диагностика и лечение. 

Гинеколог осматривает после введения инструмента, называемого гистероскопом, влагалище, тело и шейку матки. В случае полипа (или миомы) матки будут наблюдаться образования:

• обычно небольшие по размеру (от нескольких миллиметров до 2-3 см);
• на ножке или сидячие (с основанием имплантата);
• одиночные или множественные.

КТ и / или магнитно-резонансная томография (МРТ). Может потребоваться в случае подозрительных или сомнительных новообразований.

Если гинеколог подозревает инфекцию, он может назначить:

• Посев вагинального секрета или анализ мочи с антибиограммой для установления стабильной причины и специфического лечения.
• Анализы крови. Могут сигнализировать о наличии продолжающегося воспалительного процесса, увеличивая значение таких индексов, как СОЭ, С-реактивный белок, лейкоциты.