Какие железы есть в теле человека

Вторичный и третичный гиперпаратиреоз

У пациентов, имеющих хроническую почечную недостаточность (сейчас говорят чаще «хроническую болезнь почек») и нуждающихся в проведении гемодиализа, очень часто возникает гиперпаратиреоз. При потере активности почек в них снижается активация витамина D и переход его в кальцитриол, который тормозит размножение клеток паращитовидной железы. При низком уровне кальцитриола крови отмечается увеличение объема паращитовидных желез. Дополнительно стимулирующим фактором является высокий уровень фосфора крови, имеющийся у всех пациентов с почечной недостаточностью и плохо исправляемый путем проведения гемодиализа. Повышение фосфора приводит к снижению уровня кальция в крови (дополнительно снижение уровня кальция вызывается низким уровнем кальцитриола и, как следствие, низкой способностью кишечника к всасыванию кальция из пищи). Низкий уровень кальция крови постоянно стимулирует клетки паращитовидных желез к усиленному выделению паратгормона. В результате длительной стимуляции паращитовидные железы вначале увеличиваются (гиперплазируются), а затем в паращитовидных железах формируются доброкачественные опухоли – аденомы. С момента формирования аденом паращитовидных желез процесс усиленного выделения паратгормона приобретает неконтролируемый характер – даже успешная пересадка почек пациенту не устраняет повышения паратгормона крови.

Вторичным гиперпаратиреозом называется увеличение выработки паратгормона, которое может быть исправлено пересадкой почек или консервативным лечением. Третичный гиперпаратиреоз – это такая форма заболевания, которая сопровождается развитием аденом в ткани паращитовидной железы. Третичный гиперпаратиреоз в настоящее время устанавливается только пациентам после успешной пересадки почек в случае, если у них не возникает нормализации уровня кальция и паратгормона крови.

Особенностью вторичного и третичного гиперпаратиреоза является увеличение сразу всех четырех паращитовидных желез. Обычно одна из паращитовидных желез является более крупной и «обгоняет» остальные в размере, но все же патологический процесс развивается сразу во всех железах – это является главным отличием вторичного и третичного от первичного гиперпаратиреоза, при котором увеличение нескольких паращитовидных желез встречается не чаще, чем в 5% случаев.

Обычно вторичный и третичный гиперпаратиреоз протекает тяжело – развиваются выраженные костные деформации, отложение масс кальция в мягких тканях, в сосудах, выявляются участки разрушения костей (так называемые бурые или коричневые опухоли). К счастью, сейчас появились эффективные препараты для профилактики развития и лечения вторичного гиперпаратиреоза (цинакальцет, парикальцитол).

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Чаще всего пациент приходит к терапевту или другому специалисту, который после изучения клинической картины дает назначения на дальнейшие обследования. На первых этапах нужно сдать анализ крови из вены на определение гормонального статуса. Их три:

• Т4 – анализ на тироксин;
• Т3 – анализ на трийодтиронин;
• ТТГ – анализ на тиреотропный гормон.

Если по результатам обнаружены отклонения, пишется направление к эндокринологу. Он решает, к каким методам диагностики нужно прибегнуть дальше. Это может быть ручное прощупывание щитовидки на наличие узлов и увеличенного состояния, а также УЗИ.

Всем пациентам с узловыми образованиями на железе назначается пункционная биопсия для определения состава узла. После определяется методика, как лечить зоб щитовидной железы или гормональный дисбаланс.

Комментарий эксперта

Наталья Поленова, кандидат медицинских наук, кардиолог, терапевт GMS Clinic

К сожалению, очень часто пациентки с дефицитом железа длительное время пребывают в этом состоянии, страдают от неспецифических симптомов, таких как тахикардия, головокружение, общая слабость, выпадение волос. Они посещают врачей самых разных специальностей: кардиологов, неврологов, дерматологов, проходят множество дополнительных видов обследования, но так и не получают необходимого им простого и эффективного лечения. Если женщина детородного возраста обращается к врачу любой специальности с указанными выше неспецифическими симптомами, начинать диагностический поиск следует именно с железодефицитного состояния.

Корректировать дефицит железа можно довольно быстро, у врачей внушительный арсенал таблетированных, жидких, парентеральных лекарственных форм, а также БАДов. После коррекции железодефицитного состоянии многие пациентки сожалеют, что столько лет их качество жизни страдало, они находились в сниженном ресурсном состоянии, в то время как помочь им можно было довольно быстро и просто.

Среди пациентов мужского пола железодефицитная анемия встречается в десятки раз реже, чем у девушек. Зоной особого внимания здесь считаются доноры, регулярно участвующие в сдаче крови. Этой категории лиц тоже время от времени требуется назначение препаратов железа в адекватной дозировке. У всех остальных представителей сильного пола (без известных хронических заболеваний) риск избытка железа, конечно, выше, чем его дефицит. Поэтому самостоятельное и необоснованное применение препаратов железа молодыми здоровыми мужчинами не просто бесполезно, но и опасно.

Когда целевые показатели обмена железа на фоне приема препаратов будут достигнуты (цель лечения ЖДА — введение железа в количестве, необходимом для нормализации уровня гемоглобина: у женщин 120-140 г/л, у мужчин 130-160 г/л) и произошло восполнение тканевых запасов железа (ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л), возникает задача в закреплении результата. Для этого необходимо профилактическое (курсовое) назначение препаратов железа группам риска: женщинам при обильных мено/метроррагиях, донорам крови, веганам, пациентам с хроническими заболеваниями ЖКТ.

Очень важно при выявлении анемии не просто назначить железосодержащие препараты, но и выявить причину дефицита, чтобы не пропустить дебют опасного, в том числе, онкологического заболевания. Исключив угрожающую здоровью патологию, можно спокойно и методично корректировать обмен железа до достижения нормальных показателей. 

Зачем нужно знать уровни гормонов щитовидной железы

Регулярные профилактические осмотры позволяют заранее диагностировать различные проблемы со здоровьем. По этой причине стоит время от времени делать анализы щитовидной железы. Основным тестом является определение уровня ТТГ. Результаты ниже или выше нормы являются показанием для дальнейшей диагностики, например, для оценки концентрации свободных гормонов щитовидной железы (FT3 и FT4).

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Лабораторные стандарты гормонов зависят от методов, используемых в лаборатории, и обычно указываются рядом с результатом теста. Для производства гормонов щитовидной железы необходим йод, которого, к сожалению, не хватает во многих местах в нашей стране (отсюда и решение добавить йод в поваренную соль, чтобы обеспечить суточной дозой йода на соответствующем уровне: 150-200 мкг).

Нормативы отдельных гормонов:

ТТГ: 0,27–4,2 мкЕд / мл

Нормы ТТГ для беременных:

• I триместр : от 0,1 до 2,5 мМЕ / л
• II триместр : от 0,1 до 3,0 мМЕ / л
• III триместр : от 0,1 до 3,0 мМЕ / л.

Нормы концентрации свободных гормонов щитовидной железы:

• FT3 : 2,00 – 4,40 пг / мл;
• FT4 : 0,93 – 1,70 нг / дл.

При подозрении на аутоиммунные заболевания щитовидной железы эндокринолог может также назначить тесты на антитела к ТПО (антитела против пероксидазы щитовидной железы) и антитела к ТГ (антитела к тиреоглобулину).

• анти-ТПО : повышенный, более 35 МЕ / мл);
• анти-ТГ : (повышенный, выше 115 МЕ / мл).

Больная щитовидная железа – что происходит, когда она выходит из строя?

Мы уже знаем, что правильно функционирующая щитовидная железа чрезвычайно важна для нашего здоровья

Ее важность лучше всего иллюстрируется недугами, которые возникают, когда что-то мешает работе органа. Также есть много сопутствующих заболеваний щитовидной железы. 

Заболевания щитовидной железы можно разделить на 4 группы:

• возникающие в результате чрезмерного или недостаточного производства гормонов;
• в результате увеличения щитовидной железы;
• проявляющиеся наличием узелков;
• проявляющиеся воспалением щитовидной железы.

Указанные проблемы могут проявляться по отдельности или сосуществовать друг с другом.

Гормоны шишковидной железы

Гормоны шишковидной железы  имеют  очень сильное влияние и регулируют образ жизни каждого человека. Анализ функций отдельных гормонов, секретируемых этой железой в повседневной жизни, является убедительным подтверждением утверждения о том, что шишковидная железа – это место, где душа взаимодействует с телом, а тело – с душой. Какие гормоны выделяет эта «секретная» железа?

Два наиболее важных гормона, вырабатываемых непосредственно шишковидной железой:

• Серотонин – этот гормон выделяется в течение дня. Прежде всего, он оказывает успокаивающее действие, но слишком низкий его уровень вызывает депрессию, гнев и даже агрессию. Серотонин дополнительно дает сигнал для подготовки ко сну.
• Мелатонин – вырабатывается шишковидной железой ночью. Это заставляет людей чувствовать сонливость. Но свет, который достигает мелатонина, определенно снижает его уровень. Итак, это информация, что нужно вставать после ночи.
• ДМТ  (диметилтриптамин) – этот гормон вырабатывается клетками шишковидной железы. Это разновидность психоделического психоактивного вещества. Может вызывать галлюцинации и сильные визуальные эффекты. 

Вырабатывая эти гормоны, шишковидная железа полностью отвечает за регулирование циркадной системы каждого человека. Действие гормонов этой железы сильнее всего ощущается при смене часовых поясов (знаменитый «синдром смены часовых поясов»). Их недостаток дополнительно вызывает нарушения аппетита или обмена веществ. 

Синдром смены часовых поясов

Шишковидная железа не только вырабатывает свои собственные гормоны, но также участвует в производстве других. Они включают: 

• Вазопрессин – стимулирует уровень роста. Он также регулирует плотность мочи. Наибольшее количество этого гормона вырабатывается во время сна. Вазопрессин также стимулирует выработку кортизола, а шишковидная железа выделяет этот гормон из гипофиза.
• Соматропин – это название гормона роста. Шишковидная железа участвует в процессе его выработки, и самый высокий уровень этого гормона приходится на период полового созревания.
• Гормоны щитовидной железы – это маленькая шишковидная железа, секретируя мелатонин, также регулирует работу щитовидной железы, стимулируя тиреотропный гормон (ТТГ).
• Гонадотропины – эти гормоны стимулируют деятельность гонад человека (яичников и семенников). Шишковидная железа играет очень важную роль в процессе полового созревания и поддерживает работу этих органов,
• АКТГ, также известный как гормон стресса, шишковидная железа участвует в выработке этого гормона. В результате его действия высвобождается больше кортизола, а шишковидная железа регулирует этот процесс. Благодаря этим действиям организм правильно готовится к пробуждению.

Как лечить щитовидную железу

Самолечением при проблемах со щитовидной железой заниматься категорически не рекомендуется, так как можно серьезно навредить здоровью. Многие люди без предварительных анализов начинают принимать йодированную соль годами, а потом оказывается, что у них гиперфункция. Лечение щитовидной железы назначается только в индивидуальном порядке. При этом наблюдение за пациентом необходимо на протяжении всего курса. Используется четыре основных направления для лечения:

• медикаментозное;
• радиойодотерапия;
• хирургическое.

У каждого из подходов есть свои преимущества для устранения определенных патологий. Хирургический – крайний метод, задействуется тогда, когда медикаментозное лечение не дает нужных результатов. Необходим при наличии опухолей или чрезмерном увеличении органа.

Лекарственные препараты помогают устранить симптомы на первых стадиях путем нормализации гормонов. Радиойодотерапия считается одним из самых эффективных способов терапии.

Физиология

Сальные железы за сутки выделяют ок. 20 г кожного сала, к-рое у большинства желез выводится на поверхность кожи через корневое влагалище волоса, а у свободных желез — непосредственно из выводного протока. Выделение секрета происходит по голокринному типу (см. Железы). Секрет С. ж. придает эластичность волосу, смягчает эпидермис (у плода защищает кожу от мацерации), регулирует испарение воды и выведение из организма нек-рых водорастворимых продуктов обмена, препятствует проникновению в кожу нек-рых веществ из окружающей среды, оказывает антимикробный и антигрибковый эффект.

Регуляция функции С. ж. осуществляется нейрогуморальным путем, в основном половыми гормонами (см.), к-рые могут вызвать физиологическое усиление активности С. ж. (гиперплазию, выделение большого количества секрета), напр, у новорожденных — влиянием циркулирующих в крови прогестерона и гипофизарных гормонов матери, у подростков в период полового созревания в результате активации гонадотропной функции передней доли гипофиза, коры надпочечников, повышения деятельности половых желез.

Роль щитовидной железы в организме

Щитовидная железа классифицируется как эндокринная железа, то есть орган, вырабатывающий гормоны. Гормоны попадают прямо в кровоток, поэтому они могут взаимодействовать со всеми тканями нашего тела.  Орган секретирует гормоны: тироксин, иногда обозначаемый как T4, и трийодтиронин – T3.

Некоторые люди ошибочно полагают, что щитовидная железа также секретирует тиреотропин (ТТГ). Хотя ТТГ напрямую связан с функционированием щитовидной железы, за его секрецию отвечает гипофиз. ТТГ стимулирует клетки щитовидной железы производить и секретировать Т3 и Т4. Щитовидная железа работает правильно, когда в ней есть достаточный уровень йода и ТТГ. Состояние правильного функционирования щитовидной железы называется эутиреозом.

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, регулируют многие процессы в организме. Тироксин участвует в различных метаболических изменениях  Он также влияет на правильное функционирование половых желез и сердечно-сосудистой системы. Его важнейшая задача – участвовать в превращении трийодтиронина. Это, в свою очередь, оказывает огромное влияние на работу нервной системы, развитие организма и процессы роста.

Если быть точнее, то гормоны щитовидки необходимы:

• для правильного развития центральной нервной системы в течение жизни плода и в первые годы развития ребенка;
• в процессе правильного роста костей и правильного развития эпифизарного хряща;
• для правильного хода полового созревания;
• для стимуляции основного и общего обмена веществ;
• для нормализации работы нервной системы – апатия при гормональной недостаточности, повышенная возбудимость при гиперфункции железы;
• для работы мышечной системы, кальций-фосфатного баланса организма.

Последняя функция регулируется еще не упомянутым гормоном, а именно кальцитонином. Кальцитонин продуцируется и другими клетками. С-клетки, продуцирующие кальцитонин, разбросаны среди тех, которые продуцируют Т4 и Т3, и составляют лишь незначительный процент от общей массы органа, хотя их функцию нельзя игнорировать.

Сам кальцитонин отвечает за снижение уровня кальция и увеличение концентрации фосфата в крови за счет соответствующего воздействия на соответствующие клетки скелетной системы.

Симптомы опухолей слюнных желез

Доброкачественные опухоли

Из доброкачественных опухолей слюнной железы чаще всего встречается смешанная опухоль, или полиморфная аденома. В основном она располагается в околоушной железе, хотя может поразить и подъязычную, поднижнечелюстную и малые железы в щечной области. Растет опухоль очень медленно, несколько лет, и за долгий срок вполне может достигнуть значительных размеров, став причиной асимметрии лица. Боли при полиморфной аденоме не бывает, парез лицевого нерва отсутствует. В 6% случаев есть вероятность малингизации аденомы, а после удаления она иногда рецидивирует.

Еще одна доброкачественная опухоль – это мономорфная аденома, чаще всего локализующаяся не в самих слюнных железах, а в их выводных протоках. Клинически она протекает как полиморфная аденома.

Из эпителиальных опухолей еще встречаются аденолимфомы, поражающие обычно околоушную слюнную железу и непременно сопровождающиеся реактивным воспалением.

Иногда в слюнных железах развиваются не эпителиальные, а соединительнотканные опухоли, однако это случается намного реже. В детстве это в основном ангиомы: гемангиомы и лимфангиомы. В любом возрасте встречаются липомы и невриномы. Неврогенные опухоли обычно развиваются в околоушных слюнных железах, так как они исходят из ветвей лицевых нервов.

Опухоль слюнной железы

Если опухоль принадлежит к глоточному отростку околоушной железы, то возможен тризм, оталгия и дисфагия.

Промежуточные опухоли

Ацинозноклеточные, мукоэпителиальные (мукоэпидермоидные) опухоли и цилиндромы характеризуются местно-деструирующим инфильтративным ростом, так что их относят к промежуточным новообразованиям. Из них цилиндромы обычно поражают малые слюнные железы, а остальные – околоушные слюнные железы.

Обычно промежуточные опухоли развиваются не слишком быстро, однако при определенных обстоятельствах приобретают все черты злокачественных опухолей, в том числе ускоренный рост, склонность к частым рецидивам и метастазирование в кости и легкие.

Злокачественные опухоли

Такие опухоли могут возникать первично, а могут развиваться их промежуточных и доброкачественных опухолей слюнных желез.

Злокачественные опухоли слюнных желез представлены саркомами и карциномами. Для них характерно очень быстрое увеличение в размерах и инфильтрация в расположенные рядом мягкие ткани (мышцы, слизистую и кожу). Иногда кожа над пораженной железой изъязвляется или краснеет. Для злокачественных опухолей характерен парез лицевого нерва, боли, отдаленные метастазы, увеличенные регионарные лимфоузлы и контрактура жевательных мышц.

Массаж простаты: заблуждения и реальность

Если под термином массаж простаты принять любое опосредованное механическое воздействие на предстательную железу, то можно выделить следующие его варианты:

• Простая интимная стимуляция. Используется сексуальными партнерами в качестве дополнительного источника полового возбуждения, получения более ярких эротических эмоций и впечатлений. Проводится при помощи пальцев рук – мануально, либо при помощи специальных приспособлений. Может считаться признаком высокого уровня интимного доверия. Технически заключается в механическом воздействии на заднюю поверхность железы и стимуляции анального кольца и ампулы прямой кишки. Основной риск заключается в том, что, ввиду отсутствия навыков и знаний, есть риск травматизации органа и занесения инфекции, а также причинения боли. По своей сути массажем не является.
• Диагностический массаж простаты. Является одним из основных и обязательных методов полноценного урологического обследования. Всегда проводится специалистом с соблюдением стандартной общепринятой техники. .Цель – получение простатического секрета для его инструментального и лабораторных анализов и других тестов. Но он не проводится при острых формах патологии или иных противопоказаниях.
• Лечебный массаж простаты. Является лечебной манипуляцией, которая проводится специалистом. Имеет определенный общепризнанный алгоритм осуществления. В качестве метода лечения назначается по показаниям, вне острой фазы заболевания. Длительность и количество процедур . При хроническом простатите данная процедура носит профилактический характер: улучшает функционирование органа и снижает частоту рецидивов.

Любое механическое воздействие на ткани предстательной железы является потенциально крайне опасным, рискованным и невозможным при следующих состояниях, вне зависимости от того, кто проводит воздействие – врач, партнерша или сам мужчина:

• субфебрильная температура или любая температурная реакция, если неизвестна её точная причина;
• острый бактериальный простатит, либо клиническое обострение хронической формы;
• мочекаменная болезнь с состоянием после «отхождения камней или песка»;
• геморрой, особенно при значительных объемах узлов, указание на имевшее место геморроидальное кровотечение;
• трещины прямой кишки, воспалительные местные реакции, кровотечение из имеющихся трещин;
• кисты и камни в тканях простаты любой локализации и генеза;
• мочеполовые инфекции в острой фазе, при нестойкой ремиссии, при ремиссии на фоне антибиотикотерапии;
• злокачественные новообразования или подозрения на них, установленные доброкачественные опухоли из-за риска озлокачествления.

Проблема состояния простаты очень значима. Это важный фактор для мужского здоровья, комфортной интимной жизни и способности к оплодотворению. При первых подозрениях — обращайтесь к врачу. Сохранить здоровье проще, быстрее и дешевле, чем восстанавливать. И только специалист быстрое быстрое и полное решение проблем.

Эндокринные железы и их особенности

Эндокринные железы или железы внутренней секреции не имеют выводных протоков и выбрасывают синтезируемые гормоны в омывающую их кровь. Они играют важную роль в:

• поддержание внутренней среды организма;
• участие в обменных процессах;
• регуляция роста, умственного и физического развития.

Эндокринная система тесно взаимодействует с центральной нервной системой и совместно с ней осуществляет регуляцию функций организма.
Связующим звеном между эндокринной и нервной системами является гипоталамус – одновременно и нервное образование, и эндокринная железа. Он является высшим центром эндокринной системы, начальником эндокринных желез, а весит он всего-навсего 4 г.

К эндокринным железам также относятся (см. рис.):

1. Эпифиз (шишковидная железа)
2. Гипофиз
3. Щитовидная и паращитовидные железы
4. Тимус (вилочковая железа)
5. Надпочечники
6. Поджелудочная железа
7. Половые железы — яичники у женщин
8. Половые железы – яички у мужчин.

I. Гипофиз  — мозговой придаток, наряду с гипоталамусом является центральным эндокринным органом, остальные железы – периферическими. Гипофиз весит всего лишь 0,5 – 0,7 г., но его роль в организме чрезвычайно важна и многообразна. Он состоит из трех частей – передней, средней, задней, имеет округлую форму, расположен у основания головного мозга.

II. Щитовидная железа имеет интересную форму бабочки, она выделяет в кровь 2 типа гормонов:

• Тиреоидные (тетрайодтиронин и трийодтиронин), необходимые обеспечения всех видов обмена и для функционирования всех без исключения органов и тканей.
• Кальцитонин– регулирует обмен кальция в организме.

III. Паращитовидные железы (околощитовидные) – расположены на задней поверхности щитовидной железы. Их количество может варьировать до 12, но в среднем у человека 2 пары.

Синтезируют эти железы в кровь паратгормон. Его роль – поддержание кальциевого обмена, наряду с кальцитонином, но их действие на этот вид обмена противоположно.

IV. Тимус очень важен в поддержании иммунитета человека. Его размеры, а соответственно активность наиболее высоки в детском возрасте. После начала полового созревания он постепенно атрофируется. Этим может объясняться тот факт, что у пожилых людей понижен иммунитет.

V. Надпочечники расположены над верхним полюсом почек, состоят из двух частей, различных по функции.

VI. Поджелудочная железа имеет клетки, выделяющие очень важные гормоны – инсулин и глюкагон. Они регулируют углеводный обмен.

VII. Половые железы яичники и семенники вырабатывают половые гормоны – мужские (андрогены)  и женские (эстрогены). У мужчин преобладают первые, у женщин – вторые.
Они ответственны за формирование пола, половых признаков, обеспечивают половое созревание и также половое поведение человека.
У женщин они обеспечивают нормальное протекание менструального цикла, беременности, подготовку к кормлению грудью.
Как вы уже убедились, эндокринные железы – это важнейшие регулирующие органы, которые стоят на страже вашего организма, вашего отличного настроения!