Аллергический дерматит кожи головы

Лечение

Терапевтические методы лечения должны быть направлены прежде всего на устранение патогенетических факторов.

Пациентам показаны седативные препараты (особенно при интенсивном хроническом зуде), эмоленты (для уменьшения сухости кожи, являющейся как причиной, так и следствием зуда), топические отвлекающие средства (холодные примочки, ментол-содержащие средства и пр.), антигистаминные препараты, которые в подавляющем большинстве случаев являются препаратами первой линии.

Существуют два поколения антигистаминных препаратов: седативные (Супрастин, Тавегил, Диазолин, Димедрол, Фенкарол, Фенистил) и неседативные/слабо седативные (цетиризин, левоцетиризин, лоратадин, дезлоратадин, фексофенадин, эбастин, рупатадин).

Важно отметить, что, несмотря на необходимость приема седативных препаратов, антигистаминные препараты первого поколения (обладающие помимо антигистаминного седативным эффектом) лучше не использовать. Во-первых, сон при их применении нефизиологичный (препараты угнетают фазу быстрого сна)

Во-вторых, множественные побочные эффекты, характерные для этой группы лекарственных средств, ограничивают возможность их применения у большой группы пациентов с сопутствующими заболеваниями. Поэтому в качестве седативных препаратов лучше использовать транквилизаторы, а при выборе антигистаминных препаратов предпочтение следует отдавать блокаторам второго поколения.

Особое место среди них занимает цетиризин.

Опыт применения

Под нашим наблюдением находилось 75 пациентов в возрасте от 18 до 76 лет (34 мужчины и 41 женщина) с диагнозами «атопический дерматит», «аллергический дерматит», «хроническая экзема в стадии обострения», «красный плоский лишай», «токсидермия» (рис. 2).

Рис. 2. Распределение больных по нозологиям

Все больные получали топическую и системную терапию, включавшую антигистаминный препарат Цетрин (цетиризин) в дозе 10 мг один раз в сутки на ночь. Длительность терапии — от 14 до 21 дня в зависимости от диагноза. Эффективность купирования зуда пациенты оценивали по балльной системе: 0 баллов — отсутствие зуда, 1 балл — слабый зуд (присутствует, но не беспокоит), 2 балла — умеренный (беспокоит, но не мешает ежедневной активности и/или сну), 3 балла — тяжелый/интенсивный зуд (беспокоит и мешает ежедневной активности и/или сну).

Максимальное снижение интенсивности зуда наблюдалось уже через 3 часа от приема препарата в первые пять суток (рис. 3).

Рис. 3. Средняя субъективная оценка интенсивности зуда после применения препарата

В дальнейшем уменьшение зуда или его отсутствие отмечалось к 10-му дню терапии с одновременным уменьшением клинических проявлений заболеваний (рис. 4).

Рис. 4. Динамика клинических проявлений

Полученные результаты демонстрируют высокую эффективность Цетрина (цетиризина) в терапии хронических и острых дерматозов. Цетрин (цетиризин) отличается выраженным противозудным эффектом, а также уменьшает другие клинические проявления аллергодерматозов (инфильтрацию, эритему). Кроме того, в качестве симптоматической терапии препарат может применяться и при соматических заболеваниях.

Список литературы:

1. Duncan W.C., Fenske N.A. Cutaneous signs of internal disease in the elderly // Geriatrics. 1990. Vol. 45. № 8. P. 24-30.
2. Masmoudi A., Hajjaji Darouiche M., Ben Salah H. et al. Cutaneous abnormalities in patients with end stage renal failure on chronic hemodialysis. A study of 458 patients // J. Dermatol. Case Rep. 2014. Vol. 8. № 4. P. 86-94.
3. Abel E.A., Farber E.M. Malignant cutaneous tumors // Scientific American Medicine / eds. E. Rubenstein, D.D. Federman. Section XII. New York: Scientific American, Inc., 1992. P. 1-20.
4. Dangel R.B. Pruritus and cancer // Oncol. Nurs. Forum. 1986. Vol. 13. № 1. P. 17-21.
5. Bernhard J.D. Clinical aspects of pruritus // Dermatology in General Medicine / eds. T.B. Fitzpatrick, A.Z. Eisen, K. Wolff et al. 3rd ed. Chapter 7. New York: McGraw-Hill, 1987. P. 78-90.
6. Смирнова Г.И. Антигистаминные препараты в лечении аллергических болезней у детей. М., 2004.
7. Гущин И.С. Цетиризин — эталон Н1-антигистаминного средства // Мистецтво лiкування. 2009. № 5. С. 60-70.
8. Belsito D. Second-generation antihistamines for the treatment of chronic idiopathic urticaria // J. Drugs Dermatol. 2010. Vol. 9. № 5. P. 503-512.
9. Grant J., Riethuisen J., Moulaert B., DeVos C. A double-blind, randomized, single-dose, crossover comparison of levocetirizine with ebastine, fexofenadine, loratadine, mizolastine, and placebo: suppression of histamine-induced wheal-and-flare response during 24 hours in healthy male subjects // Ann. Allergy Asthma Immunol. 2002. Vol. 88. № 2. P. 190-197.
10. Kavosh E., Khan D. Second-generation H1-antihistamines in chronic urticaria: an evidence-based review // Am. J. Clin. Dermatol. 2011. Vol. 12. № 6. P. 361-376.
11. Волосовец А.П., Кривопустов С.П., Павлик Е.В. Роль аллергического воспаления в повседневной врачебной практике. Оптимизация противоаллергической терапии // Медицинская литература (Киев). 2010. № 1. С. 70-75.
12. Некрасова Е.Е., Пономарева А.В., Федоскова Т.Г. Рациональная фармакотерапия хронической крапивницы // Российский аллергологический журнал. 2013. № 6. С. 69-74.

Высыпания при заболеваниях кишечника

Если содержимое кишечника плохо удаляется из организма, то часть токсинов начнёт проникать в кровь. Организм начинает сам избавляться от ядов через систему выделения. Из-за этого состояние кожи ухудшается, для неё становится характерным:

• повышенная жирность
• тусклый цвет лица
• угревая сыпь, причём не только на лице, но и на спине, животе, груди
• заметны “чёрные точки”, похожие на кратеры вулкана
• кожа становится сухой, обезвоженной
• после заживления прыщей остаются рубцы.

После новогодних праздников многие отмечают ухудшение состояния кожи, наблюдают у себя незначительные высыпания, которые проходят сами собой. Они связаны с загрязнением организма токсинами, вызванными приёмом большого количества тяжёлой пищи.

Перхоть сухая и жирная

Многие люди даже не подозревают, что у них перхоть. Особенно если приходится часто мыть голову…
Возьмите лист черной бумаги. Наклонитесь над ним и расчешите редкой расческой волосы. Если у вас есть перхоть, вы легко ее заметите на бумаге.

В зависимости от типа кожи головы перхоть бывает сухая и жирная. Как в этом разобраться? Если после мытья головы волосы начинают сильно лосниться, а спустя несколько дней появляется перхоть, при этом чешуйки ее крупные и
редкие, то у вас жирная перхоть.

Жирная перхоть не так заметна, как сухая. Крупные беловатые чешуйки прилипают к коже головы. Это состояние, как и в случае с сухой
перхотью, вызывается нарушением жизненного цикла клеток. Но, из-за усиленной работы сальных желез, что всегда бывает при жирных волосах, чешуйки склеиваются и, пропитанные салом, служат дополнительным источником питания для микроорганизмов. В результате образуются жировые скопления, кожа воспаляется, гибнут волосяные фолликулы, волосы выпадают и, если процесс не затормозить, быстро редеют.

Жирную перхоть легко спутать с тем или иным дерматологическим заболеванием. Если кожа головы воспалена и покраснела, если вы ощущаете зуд, не спешите бороться с перхотью обычными способами. Тут нужна помощь специалиста — обращайтесь к дерматологу.

Если через 1-3 дня после мытья головы появляется зуд, и белые чешуйки легко осыпаются, то перхоть сухая. Скорее всего, кожа у вас вообще склонна к
сухости, и волосы на голове у вас также сухие.

Появление сухой перхоти связано с нарушением клеточного обмена, когда ороговение (гибель) клеток происходит очень
быстро. Если сальные железы выделяют мало жира, на поверхности кожи скапливается огромное количество погибших клеток — роговых чешуек, начинается шелушение. Волосы при
этом секутся, становятся тонкими и тусклыми.

Причиной сухой перхоти может быть недостаток влаги в эпидермисе (поверхностном слое кожи). В этом случае чешуйки перхоти очень
мелкие, сухие и легкие. Иногда достаточно восстановить нормальный водный баланс в организме, чтобы кожа головы (как и кожа лица) вновь обрела здоровье.

Моем голову правильно

Что делать, если кожа головы сухая и чешется, но уже на второй день после мытья на волосах появляется жирный блеск? Это типичная ситуация для сухих волос, поэтому важно научиться правильно мыть голову.

• Перед мытьем нанесите на волосы и кожу головы питательную маску.Несколько действенных рецептов вы найдете ниже.

• Подберите шампунь для своего типа волос. Тщательно промывайте волосы. Остатки косметики и моющих средств «украдут» блеск волос, а также спровоцируют кожный зуд. Плохо промытые локоны быстро теряют свежесть и выглядят грязными уже к вечеру.

• Не трите голову полотенцем. Это повреждает структуру волос и неблагоприятно влияет на чувствительную кожу.

• Старайтесь сушить волосы естественным путем. Фен отложите на крайний случай.

• Не «дерите» мокрые волосы расческой. Приступайте к расчесыванию только тогда, когда волосы будут сухими.

Высыпания на коже при гинекологических проблемах

Состояние детородных органов у женщины тесно зависят от гормонального фона. Многие заболевания (миома матки, киста яичника, эндометриоз) вызываются гормональным дисбалансом, в частности, соотношением андрогенов (мужских половых гормонов)и женских половых гормонов, о чём прежде всего просигнализирует специфическая сыпь на коже. Андрогены, в частности, тестостерон и ДГТ (дигидротестостерон), производятся у женщин надпочечниками и яичками. Клетки, выстилающие сальные железы кожи, имеют рецепторы андрогенов. При повышении количества гормонов рецепторы реагируют, и кожа выделяет больше сала, создавая питательную базу для бактерий. Причём ДГТ начинает производиться надпочечниками ещё до начала полового созревания, поэтому у подростков, особенно у девушек, высыпания наблюдаются уже лет с 10-12.

При поликистозе яичников у женщины падает количество женских гормонов эстрогена и прогестерона и резко возрастает уровень андрогенов. У женщины вместе с нарушением менструального цикла появляются сильные “подростковые” угри на лице и груди. В паху, подмышках и вокруг шеи заметно потемнение кожи. Также женщина отмечает повышенную волосатость ног, рук, над губой. Всё это связано с гормональным дисбалансом.

Повышение уровня женских гормонов также сказывается на состоянии кожи. Помимо прыщей на лице и теле, переизбыток эстрогена делает кожу вялой и тусклой. Она словно теряет тонус. Также отмечается снижение уровня сахара в крови и увеличение количества тромбоцитов.

Повышение прогестерона также не проходит бесследно. Кожа имеет прогестероновые рецепторы, которые реагируют на рост гормона увеличением выработки кожного сала вплоть до появления жирной себореи. Волосяная часть головы покрывается корочками, на лице и теле появляются розовые пятна, кожа на которых шелушится и отслаивается. У подростков лицо покрывается буграми, которые при надавливании выделяют жидкий сальный секрет.

У младенцев также бывает гормональная сыпь, которая может сильно напугать молодую маму. Это так называемый неонатальный цефалический пустулёз. Возникает он оттого, что малыш начинает жить отдельно от тела матери, и для него это серьёзный гормональный шок. Секреция сальных желез увеличивается, протоки закупориваются, что создаёт благоприятные условия для деятельности микробов.

Также организм новорождённого избавляется от гормонов, которые ему поставляла мама в период беременности. Помимо высыпаний на коже, у девочек набухает грудь, наблюдаются выделения из влагалища. У мальчиков отекает мошонка и пенис. Все эти симптомы проходят сами собой спустя несколько дней. Маме нужно следить, чтобы малыш не потел, чтобы на коже не размножались бактерии.

Из-за каких болезней возникает сыпь

Сыпь может носить инфекционный, аллергический или аутоиммунный характер. Основные заболевания, вызывающие высыпания:

Аллергическая реакция в виде крапивницы, атопического дерматита, контактного дерматита, экземы. Эти заболевания возникают внезапно при попадании в организм аллергена. Выражается сыпь покраснением, образованием мелкой сыпи или пузырьков, зудом кожных покровов.

Венерические заболевания – сифилис, Вич-инфекция, генитальный герпес. Как правило, эти болезни протекают не только с сыпью по телу, но и зудом, жжением.

Инфекционные заболевания – корь, краснуха, менингит, скарлатина, ветряная оспа и так далее. Для этих заболеваний характерны высокая температура и общая интоксикация организма.

Аутоиммунные заболевания. Они возникают из-за сбоев в иммунной системе.

Все виды сыпи отличаются формой, местом распространения, временем распространения. Однако, иногда имеют много схожего.

Часто встречающиеся симптомы и манипуляции в дерматологии:

• Высыпания на коже
• Вызов дерматолога на дом
• Зуд в уретре
• Кожный зуд
• Кожная сыпь
• Профилактика случайных половых связей
• Новообразования кожи
• Пиодермия
• Розовый лишай
• Стрептодермия
• Чесотка
• Шелушение кожи
• Грибковые инфекции
• Кожная инфекция
• Гной на коже
• Пузыри на коже
• Папилломы на крайней плоти
• Венерические болезни
• Строение кожи

Почему появляется

Перхоть возникает по разным причинам:

– себорея, или себорейный дерматит. Его причины не очень ясны.

– очень жирная кожа головы. Такая кожа чувствительна и склонна к раздражению.

– шампунь плохо промывает кожу головы.

– грибки Malassezia, которые живут у большинства взрослых людей на коже головы.

– сухость кожи — в этом случае перхоть есть не только на голове, но и на руках и ногах.

– контактный дерматит. Он проявляется как повышенная чувствительность или аллергия на компоненты средств для волос.

– псориаз или экзема.

На появление перхоти влияют не только шампуни и процессы в организме. Ещё перхоти может стать больше из-за морозов, сухого воздуха или стресса.

Причины появления

Сухая кожа головы: причины

Ежедневные горячие укладки с использованием фена, утюжка или плойки: воздействие горячего воздуха обезвоживает верхние слои кожи, что приводит к отшелушиванию отмерших клеток и появлению зуда и перхоти. Если во время укладки вы используете металлические щетки или расчески, то дополнительно наносите пересушенной коже механические повреждения.

Аллергические реакции на уходовые и косметические средства: неподходящий по типу волос шампунь, агрессивные укладочные средства (лаки, муссы, пенки), маски для корней с сомнительным составом – все это может послужить причиной ухудшения состояния волос и кожи головы. Если симптомы появились вскоре после смены косметики, вернитесь к проверенным моющим и стайлинговым средствам.

Гормональные сбои: повышение тестостерона (мужского полового гормона) плохо сказывается на женской красоте, и волосы страдают в первую очередь. Распознать «врага» можно также по другим признакам: появление акне, сбой цикла, ломкость ногтей. В этом случае нужно срочно обращаться к врачу.

Скудное питание: умный организм быстро реагирует на авитаминоз и недостаток микроэлементов. Если вы придерживаетесь крайностей в питании, «балуетесь» голодовками и монодиетами, то рано или поздно главный индикатор здоровья – волосы – укажет вам на проблему: очень сухая кожа головы и зуд – меньшее из зол, в этой ситуации.

Грибковое поражение кожных покровов:патогенная микрофлора, обитающая на поверхности кожи, может стать причиной не только сухости, но и потери волос. Однако лечить кожные заболевания нужно под наблюдение грамотного врача.

Нарушение питьевого режима: уже ни для кого не секрет, что организму для нормального функционирования необходимо не менее 1 литра чистой воды в день. Недостаток жидкости приводит к обезвоживанию кожи, она приобретает сероватый оттенок, шелушится, болезненно реагирует на косметические процедуры, склонна к высыпаниям.

Вредные привычки: если вы курильщик с солидным стажем, то смена привычек может значительно улучшить состояние вашей кожи. Злоупотребление алкоголем и табаком может не только стать причиной сухости кожи, но и привести к интенсивному выпадению волос, так как негативно влияет на работу сосудов, питающих волосяные луковицы.

Период беременности и лактации: для роста и развития малыша необходимы питательные вещества, которые ребенок получает из организма матери. «Утечка» витаминов и микроэлементов может отразиться на состоянии кожи и волос. Кроме того, беременность сопровождается изменениями в гормональном фоне. В любом случае лечение в этот период должно быть согласовано с врачом.

Авитаминоз: сухая кожа головы и слабые волосы– это результат длительной нехватки витамина Е (токоферола ацетат). Если кожа чешется и шелушится, значит, в рационе не достает витамина А (ретинола). Также зуд и повышенная чувствительность кожных покровов могут быть вызваны нехваткой витаминов группы В

А вот дефицит такого важного микроэлемента, как железо, может послужить причиной интенсивного «волосопада».

Чешется голова: как лечить

Выявив причину зуда, необходимо приступать к лечению, которое, естественно, будет отличаться.

• Со вшами и клещами, как бы странно это не звучало, все понятно. Врач назначает специальные препараты, которые уничтожают паразитов. Бояться не стоит! В наши дни давно уже не актуально, что из-за вшей придется обривать голову – это вовсе не так. Современные средства прекрасно справляются с проблемой на волосах любой длины.
• Если причиной, почему сильно чешется голова, являются внутренние заболевания или болезни кожи головы, то потребуется прохождение лечения. И после устранения причины зуд прекратится сам собой.
• Когда голова чешется из-за какого-то аллергена, то бывает достаточно прекратить пользоваться неподходящим средством, сменив его на проверенное или на лечебное. Вы точно не ошибетесь, если выберите средства ALERANA – в их состав входит комплекс натуральных компонентов, не вызывающих раздражения. Благоприятное воздействие на кожу головы окажет Маска ALERANA интенсивное питание. Ее компоненты восстанавливают естественный баланс кожных покровов, стимулируют рост волос и питают волосяной стержень по всей длине. Входящий в состав кератин восстанавливает повреждения до самых кончиков, улучшая сцепление чешуек, защищая локоны от сухости и ломкости.
• Зуд головы, вызванный постоянным окрашиванием волос, также прекратится, если вы сократите интенсивность процедур. Конечно, каждый сам для себя решает, что для него стоит на первом месте, и можно ли перетерпеть ощущение чешущейся головы ради будущей красоты. Однако с большим выбором современных окрашивающих средств со щадящими свойствами, это и не требуется.
• Если голова чешется от перхоти, то справиться с проблемой помогут специальные шампуни, например, специальный шампунь в серии ALERANA от перхоти. Он блокирует размножение грибка, который является причиной образования перхоти, устраняет шелушение кожи, снимает зуд, обеспечивает приток кислорода к волосяным фолликулам. Входящий в состав провитамин В5 обладает интенсивным увлажняющим и регенерирующим эффектом, восстанавливает раздраженную кожу головы и стимулирует естественный синтез коллагена и эластина.

Перхоть нужно лечить, а не устранять на время! В периоды обострения используйте лечебные средства, а в качестве профилактики можно мыть голову травяными шампунями с крапивой, мятой, березой.

Виды перхоти

Существует несколько видов перхоти, у каждого своя причина. Для избавления от одних типов перхоти будет достаточно изменений ежедневного ухода за волосами или применения домашних средств, другие могут потребовать рецептурных лекарств.

«Сухая» перхоть

Это распространенный вид перхоти. Возникает чаще в зимние месяцы, так как холодная погода и центральное отопление высушивают кожу, в том числе, кожу головы. К появлению сухой перхоти также может привести частое мытье волос горячей водой.

В результате слишком сухая кожа головы может стать раздраженной и сбрасывать клетки кожи. Чешуйки перхоти в этом случае мелкие и белые. Кожа головы может не сильно чесаться. Если зуд становится сильным, может потребоваться медицинская помощь.

Чтобы предотвратить появление сухой перхоти, используйте увлажняющий шампунь. Массаж кожи головы с кокосовым маслом поможет облегчить зуд и предотвратить высыхание.

«Жирная» перхоть

Когда сальные железы производят слишком много кожного сала, волосы становятся жирными. Кроме того, избыток масла может слипаться, раздражая кожу головы и вызывая перхоть.

Хлопья перхоти жирной кожи, как правило, крупнее, чем сухой, более желтые и маслянистые.

Как устранить перхоть

Мириться с этой проблемой нельзя, сама собой она вряд ли исчезнет. К тому же перхоть может способствовать выпадению волос. Борьба с ней окажется вполне эффективной, если заручиться поддержкой хороших помощников.

• Шампунь. Выбрать его лучше вместе с трихологом или дерматологом, потому что многое зависит от причин перхоти.
• Маска. Разумно использовать маску той же линии, что и шампунь, — и строго в соответствии с инструкцией.
• Лосьон и тоник. Одни из самых эффективных средств против перхоти. Не забывайте, назначенный врачом курс лечения надо завершить, чтобы избежать рецидивов.

Отдельно стоит сказать про питание, которое должно быть разнообразным и сбалансированным.

• Дважды в неделю употребляйте продукты, богатые омега-3 жирными кислотами: рыбу (особенно лосось, семгу, палтус), грецкие орехи, льняное масло.
• Для укрепления иммунитета вам нужен цинк. Им богаты мясо, кешью, орех-пекан, миндаль, турецкий горох, обогащенные злаки и йогурты.
• Недостаток витамина B6 также нежелателен. 35% его дневной нормы вам обеспечат средних размеров банан или печеная картофелина.
• А витамина B12 много во всех видах мяса.

Питание должно быть разнообразным и сбалансированным.

Специальный шампунь

Шампуни против перхоти нового поколения содержат ихтиол натрия (дистиллят сланцевого масла). Это активно действующее вещество природного происхождения с очень слабой, почти неопределимой концентрацией бензапирена. Оно
довольно эффективно и безопасно. В других средствах от перхоти используется масло чайного дерева, обладающее противогрибковыми и антибактериальными свойствами.

Специальные шампуни от перхоти также содержат:

• компоненты, которые удаляют омертвевшие клетки кожи;
• компоненты, которые нормализуют количество микроорганизмов и восстанавливают при этом естественный баланс кожи;
• вещества, которые временно ускоряют процесс обновления клеток кожи головы, давая коже возможность восстановиться;
• специальные минералопротеиновые комплексы, усиливающие кровообращение в эпидермисе и улучшающие питание волосяной луковицы.

Перхоть под воздействием таких шампуней (их выпускают хорошо известные фирмы: Л’0реаль, Проктер и Гэмбл, Шварцкопф, Велла, Лаборатория Виши) исчезает довольно быстро, иногда даже после двух, трех применений. Но для закрепления
эффекта нужно пользоваться такими шампунями в течение нескольких месяцев.

Новинка среди шампуней от перхоти — специальный отшелушивающий шампунь. Как скрабы для лица и тела, это интенсивное моющее средство содержит гранулы, которые мягко удаляют ороговевшие частицы с кожи головы. Преимущество
такого шампуня, по сравнению с обычными средствами против перхоти, состоит в том, что, втирая его, вы удаляете перхоть механически и, одновременно, хорошо массируете голову, улучшая кровоток и обменные процессы в эпидермисе.

Долгое время в косметических кабинетах для лечения кожи головы использовали 40% раствор гипосульфита и 5% раствор
соляной кислоты. Ватным тампоном, смоченным сначала раствором гипосульфита, а затем соляной кислотой, постепенно увлажняют кожу головы. После десятиминутного перерыва
процедуру повторяют. Такое лечение позволяет восстановить нормальный кислотно-щелочной баланс кожи головы, устраняет перхоть, укрепляет волосы.

Соматические триггеры зуда

Генерализованный зуд, возникающий без сопутствующих проявлений на коже, может быть обусловлен разными причинами — от ксероза кожи до эндокринологических патологий или карциномы

Именно поэтому в клинической практике не следует пренебрегать оценкой этого важного прогностического симптома

К относительно доброкачественным этиологическим факторам относятся лекарственные аллергические реакции, сухость кожи, чесотка и первичные дерматологические заболевания. Чаще всего кожный зуд наблюдается при сухой коже. У пациентов старшего возраста он отмечается в 10-50% случаев . Генерализованный зуд встречается у 13% пациентов с хронической почечной недостаточностью и у 70-90% находящихся на гемодиализе . Заболевания печени, сопровождающиеся холестазом (первичный билиарный цирроз печени, холестаз, вызванный приемом пероральных контрацептивов, внутрипеченочный холестаз при беременности и др.), также часто становятся причиной кожного зуда .

Среди гематологических заболеваний, вызывающих зуд, можно назвать полицитемию, железодефицитные анемии, эндокринных — тиреотоксикоз и сахарный диабет .

Кожный зуд — частое клиническое проявление СПИДа и связанных с ним саркомы Капоши, оппортунистических инфекций. Так, зуд с высыпаниями на коже или без таковых наблюдается у 84% больных СПИДом, у 35,5% пациентов с саркомой Капоши, развившейся на фоне СПИДа. Ассоциированные со СПИДом оппортунистические инфекции сопровождаются зудом в 100% случаев .

Установлено, что кожный зуд может появиться при злокачественных заболеваниях. Например, при ходжкинской лимфоме зуд отмечается у 10-25% больных, характеризуется большой интенсивностью и ограниченной локализацией, чаще на нижней части ног. В некоторых случаях указанный симптом предшествует диагностике лимфомы и может служить показателем менее благоприятного прогноза заболевания, чем лихорадка или снижение массы тела . Аденокарциномы и плоскоклеточный рак различных органов (желудка, поджелудочной железы, легких, толстой кишки, головного мозга, молочной железы, простаты) сопровождаются зудом на более обширных участках кожного покрова: на ногах, верхней части туловища и разгибательных поверхностях верхних конечностей. При этом наблюдается прямая зависимость между наличием зуда и активностью/рецидивом онкологического заболевания .

Вторичный зуд кожи, как правило, связан с приемом лекарственных препаратов, таких как производные опия (кокаин, морфин, буторфанол), фенотиазины, толбутамид, эритромицин, анаболические гормоны, эстрогены, прогестины, тестостерон, аспирин, хинидин и другие противомалярийные препараты, биопрепараты (моноклональные антитела), витамин B. Кроме того, известно, что зуд может быть субклиническим проявлением гиперчувствительности к любому лекарственному средству .

Поскольку зуд наблюдается не только при дерматологических патологиях, целесообразно проводить тщательное обследование пациента (рис. 1) и лечить пациентов с учетом выявленной патологии.

Рис. 1.Алгоритм диагностики кожного зуда

Псориаз и перхоть

Перхоть на голове появляется не только из-за деятельности сальных желез и грибков. Иногда чешуйки на волосах возникают при псориазе. Это распространенное заболевание, связанное с наследственностью и иммунной системой организма. Болезнь имеет хронический характер, ее терапия призвана уменьшать симптоматику.

Признаки псориаза:

• появление розовых или красных пятен (возникают не только на голове, но и на руках, ногах, других частях тела);
• серые чешуйки на бляшках;
• зуд, иногда болезненность.

Вспышку этого аутоиммунного заболевания легко спутать с себореей

Важно вовремя прийти к врачу, ведь лечение этих недугов сильно отличается

Псориаз проявляется в возрасте от 15 до 35 лет. Вспышки заболевания могут вызвать:

• неправильное питание;
• холодный или сухой воздух;
• стрессы.

Возбудителем являются не грибки, а собственный иммунитет человека, атакующий здоровые клетки, что вызывает активный рост эпидермиса.

Терапия предполагает четкий контроль дерматолога. Назначаться могут как местные препараты, так и лекарства для приема внутрь. Облегчить симптоматику помогают фототерапия, курсы капельниц, инъекции.

Голова продолжает чесаться? SOS-средства

Вот вы обратились к врачу, который «вытащил на поверхность» причину зуда кожи головы. Но назначенное лечение, к сожалению, не сразу снимает все симптомы, и голова продолжает чесаться.

Облегчить неприятное состояние помогут народные средства. Предлагаем вам лучшие рецепты:

• Волшебное средство – 2 ст. ложки оливкового масла смешать с 1 желтком, соком лука, ложкой меда и коньяка. Добавить в смесь порцию своего шампуня (проверенного, от которого точно не чешется голова!). Тщательно перемешать, нанести на голову на полчаса. По прошествии 30 минут смыть теплой водой. Таким «шампунем» достаточно мыть голову дважды в неделю.
• Хорошие помощники – репейное или касторовое масло. Масла помогают бороться с повышенной сухостью, спасают от перхоти и выпадения волос. Подогретую на водяной бане порцию масла нанести на кожу головы и волосы, оставить на 30 минут и тщательно смыть с шампунем.
• Прекрасно от зуда помогает ржаной хлеб. Поместить в эмалированную посудину мякоть ржаного хлеба, залить кипятком и дать настояться, добавить к кашице желток. Полученной смесью натереть голову и тщательно смыть, шампунь использовать не надо.

Лечение зуда головы, как и любого заболевания, предполагает комплексный подход. Справиться с проблемой или даже не допустить ее появления помогут профилактические меры:

• Правильное меню для комфорта головы включает в себя свежие фрукты и овощи, зелень, мясо, рыбу.
• Избегайте стрессов, провоцирующих обострение зуда.
• Подбирайте косметику по своему типу волос.
• Ухаживайте за волосами своевременно и грамотно: иногда голова чешется по очень простой причине – волосы грязные.

Сыпь, вызванная болезнями крови и сосудов

Сыпь при заболеваниях крови или сосудов вызывается повреждением стенок капилляров, в результате чего на поверхности кожи появляются петехии – маленькие ярко-красные точки. В отличие от обычных кровоизлияний, сыпь при болезнях крови не меняет цвета при надавливании. На заболевание указывают и другие признаки:

• болят суставы (в коленях, голеностопные);
• чёрный стул, диарея, резкая боль в животе как при отравлении;
• сыпь покрывает всё тело.

К заболеваниям, вызывающим геморрагическую сыпь, относят:

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) — заболевание крови, при котором мелкие артерии и капилляры перекрываются тромбами. В основном встречается в детей, особенно новорождённых. Болезнь имеет аутоиммунные причины неясной этимологии. Т.е. собственные иммунные клетки воспринимают тромбоциты как инородное тело и атакуют их. Сыпь безболезненная, возникает как реакция на введение какого-либо медикамента, локализуется на месте инъекции.

Гемобластоз. Это злокачественная опухоль, возникающая очень часто в детском возрасте. Сыпь имеет несколько видов:

• полушары красно-коричневого цвета, покрытые корочкой;
• пузыри с серозной жидкостью внутри;
• похожие на кровоподтёки высыпания как больших размеров, так и в виде кровавых точек, которые появляются безо всяких оснований.

Во всех случаях высыпания вызывают сильнейший зуд. Анализы крови при гемобластозе показывает значительное увеличение количества лейкоцитов из-за снижения иммунитета. Гемоглобин падает, лимфоузлы увеличиваются. Показатели тромбоцитов падают, ребёнок быстро утомляется. Главная причина сыпи при заболеваниях крови или сосудов — это снижение количества тромбоцитов и нарушение синтеза белка, участвующего в тромбообразовании. Такая сыпь возникает и при приёме лекарств, способствующих разжижжению крови (Аспирин, Варфарин, Гепарин).

Диабетическая ангиопатия. Это нарушение пропускной способности сосудов нижних конечностей, провоцируемое сахарным диабетом 1 и 2 типа. Из-за болезни стенки сосудов истончаются, становятся хрупкими. Это вызывает дистрофию кожных покровов. На коже появляются язвочки и эрозии.