Лечение артроза (остеоартроза) 1 степени в москве
Содержание:
- Что такое артроз?
- Можно ли делать массаж при артрозе?
- Симптомы остеоартроза
- Анализы и диагностика
- Общая информация
- Как проявляется артроз плечевого и локтевого сустава?
- Лечение артроза плечевого сустава
- Причины заболевания
- Артроз суставов с точки зрения тибетской медицины
- Отличия артроза ВНЧС от артрита
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Артроз височно-нижнечелюстного сустава:
- Лекарства группы: Кортикостероиды для лечения заболеваний кожи для наружного применения
- Причины и механизм развития артроза
- Лечение в клинике «Энергия здоровья»
- Насколько эффективны физиотерапевтические методы в лечении артроза плечевого сустава?
- Причины и развитие
Что такое артроз?
Артроз (остеоартроз или деформирующий остеоартроз (ДОА), или деформирующий артроз) — заболевание суставов, при котором на начальных этапах поражается суставной хрящ, затем в патологический процесс включаются окружающие сустав мышцы, связки, нервы, а также костная ткань.
Артроз — заболевание, которое развивается вследствие различных причин. К ним относят нарушение обмена веществ, травмы, интоксикации и т. д.
Пациенты обычно называют «артрозом» любое заболевание суставов, при котором наблюдаются боли, ограничение подвижности и другие неприятные ощущения в области одного или нескольких суставов, что не всегда верно. Остеоартроз и связанные с ним боли развиваются в результате «старения» суставов, из-за воздействия различных негативных факторов, однако причинами суставных болей могут быть и инфекции, и травмы, и в этих случаях речь идет о других патологиях.
Можно ли делать массаж при артрозе?
Массаж применяется в комплексном лечении артроза, но его можно начинать делать только после того, как стихнет боль.Задачи массажа при артрозе:
- уменьшить боль;
- расслабить напряженные мышцы;
- улучшить питание тканей сустава;
- улучшить подвижность сустава, предотвратить развитие контрактур;
- восстановить нормальный объем движений.
Сустав | Техника массажа |
Коленный сустав | 1. Легкий массаж рефлексогенной зоны – соответствующего отдела позвоночника. 2. Массаж бедра. 3. Поглаживание голени. 4. Растирание ребром ладони. 5. Разминание мышц голени. 6. Массаж коленного сустава: поглаживание, растирание. Положение пациента: лежа на животе, затем на спине. |
Тазобедренный сустав | 1. Легкий массаж поясничной области. 2. Массаж ягодичной области: поглаживание, выжимание, разминание, потряхивание, поколачивание (в зависимости от наличия болезненности, интенсивность массажа может быть разной, некоторые приемы, могут не выполняться). Положение пациента: лежа на животе. |
Голеностопный сустав | 1. Интенсивный массаж, разминание пальцев нижних конечностей. 2. Массаж стопы и голеностопного сустава: поглаживание и растирание. Положение пациента: лежа на животе. |
Суставы рук | Осуществляются поглаживания и растирания, пассивные движения рук: сгибание, разгибание, отведение в стороны, вращение. Положение пациента: сидя. |
Продолжительность массажа при артрозе – 10-20 минут. Курс может включать 20-25 сеансов, которые проводятся через день. Массаж у больных артрозом хорошо сочетать с минеральными ваннами, грязелечением.
Симптомы остеоартроза
Патологические изменения при остеоартрозе у спортсменов могут возникать в любых суставах – плеча (омартроз), колена (гонартроз), бедра (коксартроз), кисти, локтя. Однако в первую очередь будут поражаться ткани, на которые приходится максимальная перегрузка.
Патологические изменения могут возникать в любом суставе, однако в первую очередь будут поражаться суставы, на которые приходится максимальная перегрузка.
К основным клиническим проявлениям остеоартроза на начальных стадиях у спортсменов относят:
- внезапная выраженная боль в суставе при нагрузке, усиливающаяся при нагрузке и стихающая в покое;
- скованность пораженных суставов по утрам;
- хруст при движениях.
По мере прогрессирования дегенеративных процессов возникают более выраженные симптомы:
- ограничение подвижности пораженного сустава;
- острая боль, из-за которой становится невозможно выполнять даже незначительные движения в суставе;
- увеличение размеров сустава за счет сильного отека.
В итоге, происходит полное разрушение хрящевой ткани, боли становятся нестерпимыми, а подвижность в суставе полностью утрачивается.
Анализы и диагностика
Диагностикой артроза занимается врач-ортопед. Он проводит подробный опрос пациента для выявления жалоб и анамнеза. Врач подробно расспрашивает о времени появления первых признаков и скорости их развития, перенесенных травмах и болезнях, наличии подобных проблем у родственников.
Общий анализ крови позволяет выявить воспалительный процесс, который нередко сопровождает артроз.
Основным методом диагностики является рентгенография. На снимке хорошо визуализируются следующие признаки:
- сужение суставной щели;
- изменение контуров соприкасающихся костей;
- нарушенная структура кости в пораженной зоне;
- костные разрастания (остеофиты);
- искривление оси конечности или пальца;
- подвывих сустава.
Для более детальной диагностики могут быть назначены:
- компьютерная томография (КТ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- УЗИ сустава;
- артроскопия (внутреннее исследование суставной полости с помощью камеры, введенной через небольшой прокол);
- сцинтиграфия (оценка состояния костей и обмена веществ в них с помощью введения радиофармацевтических препаратов).
При подозрении на вторичный характер заболевания назначаются соответствующие анализы и консультации узких специалистов.
Общая информация
Коленный сустав регулярно испытывает колоссальные нагрузки. Ходьба, бег, прыжки, подъем по лестнице и просто пребывание в стоячем положении – все это оказывает влияние на состояние хряща. Процессы разрушения и восстановления находятся в постоянном равновесии, но, если под влиянием тех или иных причин, этот баланс нарушается, начинается постепенное развитие артроза.
Изначально в толще хряща появляются микротрещины, которые способствуют уменьшению его толщины в некоторых участках. В результате перераспределяется нагрузка на соприкасающиеся поверхности костей, что ускоряет патологический процесс. Постепенно в колене происходит целый комплекс изменений:
- истончение хряща вплоть до полного исчезновения;
- изменение состава и сокращение количества синовиальной жидкости;
- повреждение костей вследствие трения друг о друга;
- появление костных выступов (остеофитов) сначала по краям сустава, а затем и по всей его площади;
- уплотнение суставной сумки в результате хронического воспалительного процесса, что приводит к тугоподвижности сустава;
- компенсаторный спазм окружающих мышц.
В конечном итоге колено значительно деформируется, а подвижность ограничивается, что приводит к инвалидности человека.
В зависимости от локализации процесса, артроз коленного сустава может быть односторонним и поражать правое или левое колено, или двусторонним. В этом случае страдают обе ноги.
Как проявляется артроз плечевого и локтевого сустава?
Артроз суставов верхней конечности (плечевого, локтевого, лучезапястного) обычно развивается после перенесенных травм, ушибов, вывихов, внутрисуставных переломов. Для артроза плечевого сустава характерны давящие, ломящие, тупые, ноющие боли, которые отдают в предплечье и кисть. Часто возникают по ночам. Отмечается ограничение движений плеча: сгибания, отведения, вращения. В тяжелых случаях артроз плечевого сустава может сделать человека нетрудоспособным на длительное время: до года и более. Артроз локтевого сустава проявляется в виде болей в локтевом суставе и предплечье, особенно когда предплечье находится в крайних положениях сгибания и разгибания. Постепенно происходит развитие сгибательной контрактуры: поначалу она обусловлена болью и напряжением мышц, затем – патологическими изменениями в суставе. При артрозе лучезапястного сустава возникает боль, нарушаются функции кисти, пальцев. Помимо травм, к артрозу лучезапястного сустава могут приводить такие патологии, как контрактура Дюпюитрена, туннельные синдромы. Окончательный диагноз устанавливают после рентгенографии. Лечение проводится так же, как и при других видах артрозов.
Лечение артроза плечевого сустава
Лечение артроза плечевого сустава зависит от степени поражения: на 1 и 2 стадии заболевание может быть успешно остановлено или замедленно правильным подбором препаратов. При обширном разрушении единственным способом восстановить подвижность и полностью прекратить боли является хирургическая операция- артроскопия с «чисткой» сустава.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение артроза плеча направлено на снижение симптомов и восстановление хрящевой ткани. Для этого используются следующие группы препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен, нимесулид, мелоксикам и их производные): блокируют воспалительные реакции и снижают болевые ощущения; выпускаются в виде таблеток, мазей, свечей и в инъекционной форме;
- гормональные средства (кортикостероиды): используются при неэффективности НПВС, обладают сходным действием; хороший эффект оказывают препараты пролонгированного действия, введенные непосредственно в полость сустава;
- спазмолитики, витамины группы В: применяются для уменьшения спазма мышц, неизбежно сопровождающего запущенный артроз;
- хондропротекторы (хондроитин, глюкозамин и их комбинации): предназначены для длительного приема, направлены на восстановление хрящевой ткани;
- препараты, улучшающие микроциркуляцию (никотиновая кислота, пентоксифиллин и другие): опосредованно стимулируют процессы регенерации за счет улучшения кровоснабжения пораженной области;
- блокаторы ферментов (контрикал, гордокс): частично замедляют разрушение хрящевой ткани.
Подбор конкретных препаратов, их дозы, кратности приема и длительности курса осуществляется только врачом! Важно помнить, что самолечение может стать причиной ускорения дегенерации сустава и вызвать другие побочные эффекты.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методики и лечебная физкультура значительно облегчают течение заболевания и усиливают действие лекарственных препаратов. Доказан хороший эффект от следующих процедур:
- магнитотерапия: обезболивает, снимает воспаление, улучшает микроциркуляцию и стимулирует регенерацию хрящевой ткани;
- ударно-волновая терапия: воздействие акустических волн определенной частоты способствует разрушению остеофитов, что облегчает движения в пораженном суставе;
- электрофорез, фонофорез: введение лекарственных средств (обезболивающих, хондропротекторов) в ткани с помощью электрических импульсов или ультразвука; способствует лучшему усвоению препаратов;
- массаж и лечебная физкультура: дозированные нагрузки на сустав и интенсивное мануальное воздействие стимулируют кровообращение в тканях.
Как и лекарственные препараты, физиотерапия, массаж и ЛФК должны назначаться и проводиться под контролем специалиста. Если в спокойный период они пойдут на пользу, то воздействие на фоне острого воспалительного процесса может стать причиной усиления болей.
Хирургическое лечение
Последняя стадия артроза плеча сопровождается выраженными симптомами и требует хирургического лечения. Большинство изменений, произошедших в результате дегенерации, является необратимыми, вот почему единственным способом вернуть человеку подвижность является эндопротезирование. Пострадавший сустав заменяется современным протезом, который полностью берет на себя его функции. Эта операция особенно эффективна в молодом и среднем возрасте, поскольку позволяет годами жить без боли.
Причины заболевания
По мере изучения проблемы деформирующего артроза, учеными были выдвинуты различные гипотезы, объясняющие возникновение данного заболевания.
Постоянные микротравмы суставных хрящей просто и понятно объясняют причину развития артроза коленного сустава 3 степени. Во время травмы колена происходит повреждение суставного хряща. Начинается процесс воспаления (хондроз).
Бедренная и большеберцовая кости постепенно изменяют свое соотношение. К хондрозу присоединяются изменения подлежащих костных балок и процесс уже называется артроз. Хронизация дистрофического процесса, отсутствие лечения на начальных стадиях постепенно приводит к развитию 3 стадии деформирующего остеоартроза коленного сустава.
Основные причины:
- Травмы коленного сустава — переломы, растяжения, ушибы, повреждения связочного аппарата.
- Лишний вес, оказывающий избыточную нагрузку на суставные поверхности.
- Гиподинамия, приводящая в нарушению обменных процессов в суставном хряще, застою синовиальной жидкости.
- Неправильное питание, с повышенным содержанием соли, способствует изменению внутрисуставной среды, нарушению питания хрящей, и, как следствие, создает условия для развития артроза.
- Несвоевременное обращение за медицинской помощью при возникновении первых симптомов гонартроза.
- Неадекватное самолечение не останавливает артроз, а способствует его дальнейшему ускоренному развитию.
- Аутоимунные заболевания, такие как ревматизм, подагрический артрит, системная красная волчанка, пагубным образом сказываются на состоянии коленных суставов.
- Артроз коленного сустава в 70% случаев имеет генетическую предрасположенность.
Артроз суставов с точки зрения тибетской медицины
Артроз – это хроническая болезнь, при которой разрушается хрящ сустава. На ранних и средних стадиях этот процесс можно остановить, даже обратить вспять. На поздней стадии изменения становятся необратимыми.
Врачи клиники «Тибет» умеют лечить артроз методами восточной медицины и добиваются позитивных результатов более чем в 90% случаев. Симптомы уменьшаются или исчезают, на ранней или средней стадии заболевания достигается ремиссия.
Ильина Оксана Витальевна, Врач-рефлексотерапевт, гирудотерапевт. Кандидат медицинских наук, доцент кафедры нелекарственных методов лечения и клинической физиологии Первого МГМУ. Стаж работы — 25 лет
Обезболивающие средства при артрозе малоэффективны, потому что они не влияют на развитие болезни. Противовоспалительные мази практически бесполезны, поскольку артроз – это не воспалительное, а дегенеративно-дистрофическое заболевание. В случае артрито-артроза воспаление имеет второстепенное значение и почти не влияет на процесс разрушения суставного хряща.
Лечебное воздействие должно быть принципиально иным. Врачи «Тибета» устраняют причины истощения хрящевых тканей, запускают и стимулируют процессы их восстановления. Благодаря этому достигаются хорошие результаты лечения.
1. Что говорит тибетская медицина об артрозе?
Артрозы, как и другие болезни суставов, связаны с системой жизненной регуляции, которая называется по-тибетски Бад-кан (Слизь). Она регулирует количество, движение и свойства всех жидкостей организма. В том числе она отвечает за синовиальную жидкость, которая служит суставной смазкой. При недостатке жидкой смазки или ее загустении трение в суставе растет, и он начинает разрушаться. Это может произойти в пожилом возрасте на фоне общего обезвоживания организма.
2. Артроз – болезнь внутренних органов.
Считается, что артроз – это болезнь суставов. Тибетская медицина считает, что это заболевание лишь проявляется в суставах, а его причины находятся в других областях тела. В частности на его развитие может повлиять «холод» почек или печени, органов пищеварительного тракта (желудка, кишечника).
3. Причины симптомов.
Главной причиной болезни тибетская медицина считает холод тела – плохое пищеварение, нарушение обмена веществ и недостаточную работу печени. Существенную роль играет нарушение кровоснабжения суставов. В результате количество синовиальной жидкости уменьшается, скользящие поверхности высыхают. Коллагеновые волокна, из которых состоят суставные хрящи, теряют упругость, становятся рыхлыми. Это приводит к разволокнению хряща. Он стирается, разрывается, его толщина уменьшается. Из-за этого происходит сближение костей и сужение суставной щели, которое показывает рентген.
На первой стадии возникают неясные, тупые боли при долгой ходьбе, физических нагрузках, переносе тяжестей. Они быстро проходят в покое. Сустав еще не увеличен, нет вторичного воспаления.
На 2 стадии ситуация меняется. Боль (она называется артралгией) усиливается и сохраняется даже в состоянии покоя. Истощение хрящевой ткани проявляется хрустом, затрудненными движениями (сгибанием, разгибанием) и их ограниченностью. При спуске или подъеме по лестнице боль усиливается. Сустав увеличен, есть припухлость, появляются признаки деформации, воспаления.
На 3 стадии артроза образуются участки полного разрушения и отсутствия суставного хряща, трение в суставе резко ограничивает сгибание и разгибание, боль не проходит даже в покое. Связки и мышцы резко изменены – растянуты или укорочены. Рентген показывает почти полное исчезновение суставной щели. Объем движений сильно ограничен, одновременно возможна гиперподвижность, нестабильность, разболтанность. Поэтому с одной стороны, возникает контрактура, а с другой стороны – подвывих сустава.
Отличия артроза ВНЧС от артрита
Артрит по симптомам действительно очень похож на артроз ВНЧС, и отличить эти два заболевания друг от друга на сто процентов может только врач-ревматолог.
- Первое и самое главное отличие – это то, как проявляется болевой синдром. Как уже было сказано, при артрозе боли достаточно интенсивные, и проявляются либо постоянно, либо после нагрузки на сустав. При артрите же боли чаще появляются в ночное время, и практически всегда носят ноющий характер
- Второе существенно отличие заключается в том, что для артрита не характерны похрустывания челюсти, которые являются основным симптомом артроза ВНЧС
- Третье отличие — в воспалении. При артрите воспаление сустава выражено очень сильно. Артроз тоже иногда проявляется через воспалительный процесс, однако он гораздо менее интенсивен и не является даже основным симптомом
Отличить артроз от артрита можно и при помощи МРТ или компьютерной томографии. Для артроза характерно истончение тканей хряща, чего при артрите не наблюдается. МРТ, то есть магнитно-резонансная томография – это вообще один из самых лучших методов дифференциальной диагностики артроза и артрита, так как она позволяет врачу получить достаточно четкое и точное изображение тканей суставов.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Артроз височно-нижнечелюстного сустава:
Стоматолог
Ортодонт
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Артроза височно-нижнечелюстного сустава, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Лекарства группы: Кортикостероиды для лечения заболеваний кожи для наружного применения
- А
- Адвантан (Крем для наружного применения)
- Адвантан (Мазь для наружного применения)
- Адвантан (Мазь)
- Адвантан (Эмульсия для наружного применения)
- Акридерм (Крем для наружного применения)
- Акридерм (Мазь для наружного применения)
- Акридерм ГЕНТА (Крем для наружного применения)
- Акридерм ГЕНТА (Мазь для наружного применения)
- Апулеин (Крем)
- Асманекс Твистхейлер (Порошок для ингаляций дозированный)
- Афлодерм (Крем для наружного применения)
- Афлодерм (Мазь для наружного применения)
- Б
- Белодерм (Крем для наружного применения)
- Белодерм (Мазь для наружного применения)
- Бетадерм (Крем для наружного применения)
- Бетадерм (Мазь для местного и наружного применения)
- Бетновейт (Мазь для наружного применения)
- Бетновейт (Крем для наружного применения)
- Г
- Гидрокортизон (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
- Гидрокортизон (Мазь глазная)
- Гидрокортизон (Мазь глазная)
- Гидрокортизон (Мазь для наружного применения)
- Гидрокортизон (Субстанция-порошок)
- Гидрокортизон (Суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения)
- Гиоксизон (Мазь для местного и наружного применения)
- Гиоксизон (Мазь для наружного применения)
- Д
- Дермовейт (Крем для наружного применения)
- Дермовейт (Мазь для наружного применения)
- Дермозолон (Мазь)
- Дипрогент (Мазь для наружного применения)
- Дипрогент (Мазь для наружного применения)
- Дипрогент (Мазь для наружного применения)
- Дипрогент (Мазь для наружного применения)
- Дипрогент (Мазь для наружного применения)
- К
- Кортейд (Крем)
- Кортейд (Мазь для наружного применения)
- Кортомицетин (Мазь для наружного применения)
- Кутерид (Крем для наружного применения)
- Кутерид (Мазь для наружного применения)
- Кутивейт (Крем для наружного применения)
- Кутивейт (Мазь для наружного применения)
- Л
- Латикорт (Мазь для наружного применения)
- Латикорт (Раствор для местного применения)
- Латикорт (Крем для наружного применения)
- Локоид (Крем для наружного применения)
- Локоид (Мазь для наружного применения)
- Локоид Крело (Эмульсия для наружного применения)
- Лоринден (Лосьон)
- Лоринден C (Мазь для наружного применения)
- М
- Момат (Крем для наружного применения)
- Момат (Мазь для наружного применения)
- Момедерм (Мазь для наружного применения)
- Момедерм (Раствор накожный)
- Мометазона фуроат (Субстанция-порошок)
- Моново (Крем для наружного применения)
- Моново (Мазь для наружного применения)
- О
- Оксикорт (Аэрозоль)
- Оксикорт (Мазь для наружного применения)
- Оксициклозоль (Аэрозоль)
- П
- Пимафукорт (Крем для наружного применения)
- Пимафукорт (Мазь для наружного применения)
- Полькортолон ТС (Аэрозоль для наружного применения)
- С
- Сибикорт (Крем)
- Силкарен (Крем для наружного применения)
- Синалар (Крем для наружного применения)
- Синалар (Гель для наружного применения)
- Синалар (Мазь для наружного применения)
- Синалар К (Крем)
- Синалар К (Мазь)
- Синафлан (Линимент)
- Синафлан (Мазь для наружного применения)
- Синафлана мазь 0,025% (Мазь для наружного применения)
- Синодерм (Гель для наружного применения)
- Синодерм (Крем для наружного применения)
- Синодерм (Мазь для наружного применения)
- Содерм (Раствор для наружного применения)
- Сульфодекортэм (Мазь для наружного применения)
- Супироцин-Б (Мазь для наружного применения)
- Т
- Травокорт (Крем для наружного применения)
- Ф
- Флукорт (Раствор для наружного применения)
- Флукорт Н (Мазь)
- Флуцинар (Гель для наружного применения)
- Флуцинар (Мазь для наружного применения)
- Фторокорт (Мазь для наружного применения)
- Фуцикорт (Аэрозоль)
- Ц
- Целестодерм-В (Крем для наружного применения)
- Целестодерм-В (Мазь для наружного применения)
Причины и механизм развития артроза
Причины развития суставного дегенеративно-дистрофического процесса многообразны. Артроз – это заболевание, начинающееся постепенно на фоне врожденных особенностей строения соединительной ткани, а также длительного микротравмирования, перенесенных острых суставных повреждений и заболеваний. Почти все хронические воспалительные процессы (артриты) со временем переходят в дегенеративно-дистрофические с периодическими рецидивами воспаления. Наконец, самая большая группа артрозов – возрастные.
Факторами, предрасполагающими к развитию и прогрессированию данного патологического процесса являются:
- малоподвижный образ жизни;
- тяжелые профессиональные или спортивные физические нагрузки;
- профессии, связанные с длительным нахождением в положении стоя, без движения;
- лишний вес;
- эндокринные заболевания и гормональные расстройства, приводящие к нарушению кровообращения и обмена веществ: сахарный диабет, атеросклероз, заболевания щитовидной железы, ожирение;
- венозная недостаточность;
- неправильное нерегулярное питание, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) – усиливают обменные нарушения;
- наследственная предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.
Под действием всех перечисленных причин начинают постепенно разрушаться клетки хряща, покрывающего суставные поверхности костей. Хрящ сначала истончается, теряет свою эластичность, а затем растрескивается. Подхрящевая костная ткань начинает тереться о такую же полуразрушенную костную поверхность на другой стороне сочленения и разрушаться. Реакцией костной ткани на такой процесс является ее разрастание, особенно по краям сустава, что приводит к ограничению подвижности и суставной деформации.
Суставная деформация при артрозе
Особенностью клеток суставных тканей является способность реагировать на любые, даже незначительные травмы. Разрушенные клетки продуцируют провоспалительные (вызывающие и поддерживающие воспалительный процесс) цитокины. Поэтому разрушение хрящей и костей сопровождается асептическим воспалительным процессом в синовиальной оболочке (синовитом) и выпотом воспалительной жидкости в суставную полость. Периодически развивающееся воспаление способствует еще более активному отмиранию клеток твердых тканей и прогрессированию заболевания.
Процесс длительный, поначалу он никак себя не проявляет, так как хрящевая ткань не содержит нервных окончаний, поэтому болевых ощущений на ранних стадиях у больных нет. Они появляются при травмировании расположенной под хрящом надкостницы и при обострении воспалительных процессов (надкостница и синовиальная оболочка очень хорошо иннервированы).
Тяжелее протекает артроз, развивающийся на фоне хронических воспалительных процессов. Происходит полное разрушение суставных тканей с формированием анкилоза (неподвижности) и инвалидизацией. Возрастные нарушения протекают не так агрессивно и редко приводят к тяжелым нарушениям.
В группе риска женщины после 50 лет, мужчины после 40 лет, лица, страдающие эндокринной патологией и хроническими артритами, а также лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом, профессиями, связанными с длительным пребыванием в положении стоя, спортсмены (тяжелоатлеты и занимающиеся травмоопасными видами спорта). Для данных лиц особое значение имеет профилактика артроза.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Если колено стало подозрительно хрустеть или ныть после физической нагрузки, стоит срочно записаться на консультацию к ортопеду. Клиника «Энергия здоровья» предлагает своим пациентам самые востребованные и эффективные методики лечения ранних стадий артроза:
- современные медикаментозные схемы для восстановления хряща и уменьшения боли;
- внутрисуставное введение препаратов для быстрого снятия болевого синдрома;
- физиотерапевтические методики;
- лечебную физкультуру под наблюдением опытного инструктора;
- профессиональный массаж;
- PRP-терапия;
- введение искусственной синовиальной жидкости для облегчения движений.
Все методы лечения и профилактики подбираются индивидуально в зависимости от результатов обследования.
Насколько эффективны физиотерапевтические методы в лечении артроза плечевого сустава?
Сравнительная характеристика применяемых при деформирующем артрозе физиотерапевтических методов
Физиотерапевтический метод | Физиологические эффекты | Рекомендации к использованию |
Ультрафиолетовое облучение(СУФ-облучение) в эритемных дозах | Обезболивающий эффект достигается посредством создания отека околосуставного пространства, который сдавливает чувствительные нервные волокна, передающие болевые импульсы в мозг. Помимо этого, раздражение нервных волокон на поверхности кожи отводит доминанту боли от первичного очага. | В первый сеанс назначают 5 — 6 биодоз. Через 2 дня дозу облучения разово увеличивают на 1 — 2 биодозы. Длительность курса 4 — 6 процедур ежедневно или через день. |
Низкоинтенсивная ультравысокочастотная терапия(УВЧ) | Противовоспалительное действие достигается за счет активации фагоцитов (клетки, уничтожающие чужеродные вещества в организме) и фибробластов (клетки-строители соединительной ткани). Помимо этого, снижается проницаемость сосудов для воспалительного экссудата, замедляется формирование свободных радикалов и стабилизируются мембраны всех типов лейкоцитов (белых кровяных телец). Ускоряются восстановительные процессы в хряще. | Показаниями для использования данного метода является реактивное воспаление суставной капсулы на первой и второй стадиях заболевания. При мощности в 20 — 30 Вт длительность процедуры должна достигать 5 — 12 минут. В курс входят от 8 до 12 процедур ежедневно. |
Высокоинтенсивная магнитотерапия | Противовоспалительное и регенераторное действие оказывается за счет нагревания тканей на глубине от 8 до 12 см. При этом расширяются кровеносные сосуды, открываются неактивные до этого коллатерали. Вместе с этим улучшается лимфоотток и уменьшается отечность вокруг воспаленного сустава. Активация хондробластов (клеток-строителей хрящевой ткани) и фибробластов восстанавливает структуру хряща и пораженной воспалением суставной капсулы. | Метод применяется при деформирующем артрозе первой и второй степени, отсутствии или слабовыраженном воспалении синовиальной оболочки. При мощностях от 20 Вт длительность процедуры составляет 15 минут. В курсе 12 процедур, проводимых ежедневно. |
Ультразвуковая терапия | Противовоспалительное и мощное регенераторное действие является следствием улучшения кровоснабжения сустава и околосуставных тканей. Уменьшение отека приводит к снижению скованности и болей в суставе. | Используется ультразвук малой и средней амплитуды волн. Назначается по 10 — 12 процедур, длительностью от 10 до 12 минут. Процедуры проводятся ежедневно. |
Бальнеотерапия(лечебные ванны) | Сероводородные ванны вносят изменения в кислотно-щелочное равновесие крови, которые благоприятствуют метаболизму составных элементов хряща. | Сероводородные ванны противопоказаны при почечной недостаточности. Для остальной категории пациентов концентрация серы должна колебаться в пределах 50 — 150 мг/л. Длительность процедуры от 8 до 15 минут. Температура воды – 34 — 36 градусов. Курс включает 10 — 14 процедур через день. |
Пелоидотерапия(лечебные грязи) | Выраженный восстановительный эффект обусловлен ускорением процессов регенерации хряща и замедлением процессов его разрушения. Улучшается снабжение хряща кислородом и питательными веществами. В масштабах всего организма происходит усиление выработки стероидных гормонов, и создаются условия для активного формирования новой хрящевой ткани. | При артрозе плечевого сустава аппликации грязи производятся на всю воротниковую зону. Температура грязи должна быть в пределах 40 — 44 градусов. При использовании сульфидной грязи длительность процедуры составляет 15 — 20 минут, а при использовании сапропелевой и торфяной грязи – 25 — 30 минут. Курс состоит из 12 — 18 процедур, проводящихся через один или через два дня на третий. |
Амплипульстерапия(амплипульс) | Обезболивающий эффект достигается за счет создания упорядоченной восходящей импульсации и отведения болевой доминанты. Помимо этого, улучшается внутрисуставное кровообращение, усиливаются восстановительные процессы в хрящевой ткани. | При деформирующем остеоартрозе плечевого сустава первые электроды накладываются на уровне шейно-грудного отдела позвоночника. Вторые электроды накладываются непосредственно над больным суставом. Длительность процедуры 10 минут. Курс состоит из 10 процедур, проводимых ежедневно. |
Причины и развитие
Основным фактором развития артроза является нарушение питания суставного хряща, что приводит к его разрушению
Не столь важно, вследствие чего это происходит (большой лишний вес, профессиональный спорт, особенности работы, гормональные нарушения, врожденные дефекты суставов и др.), результат одинаков:
- в суставном хряще начинаются изменения, которые приводят к потере упругости; в толще хряща появляются микротрещины;
- нарушается кровоснабжение сустава, уменьшается выработка суставной жидкости, изменяется механика сустава;
- затем вовлекаются все структуры сустава, прилежащие мышцы, нервные окончания.
Перечисленные дегенеративные нарушения приводят к развитию симптомов артроза, причем заболевание «стартует» в тот момент, когда постоянная механическая нагрузка становится запредельной для сустава (или суставов) и запускает процессы его разрушения.