О чем женщины стесняются спросить: 18 интимных вопросов о женском здоровье

Состояния, требующие обязательного посещения гинеколога

Ниже представлены самые частые жалобы девочек-подростков:

• появление вторичных половых признаков (рост молочных желез, волос на лобке) у девочки до 8 лет;
• отсутствие вторичных половых признаков до 12 лет;
• отсутствие менструации в возрасте старше 15 лет;
• нарушение менструального цикла, перерыв в менструации более чем на 3 месяца;
• оволосение по мужскому типу;
• задержка физического развития, низкорослость, высокий рост;
• ожирение 23 степени или дефицит массы тела более 10% в период полового созревания;
• нарушение строения наружных половых органов;
• изменения формы и величины живота;
• боли в животе в любом возрасте;
• травмы живота и наружных половых органов;
• патологические состояния молочных желез;
• зуд, жжение, патологические выделения из половых органов;
• болезненные месячные;
• патологические анализы мочи;
• длительные заболевания не гинекологические (эндокринные, аллергические, инфекционные, хронический тонзилит);
• после перенесенных операций;
• начало половой жизни.

О состоянии девственной плевы

Как проверяют девственную плеву? Каких-то специальных процедур не производится. Девочке достаточно сказать, что она не живет половой жизнью. По внешнему состоянию половых органов, влагалища специалист никак не определит, является ли девушка девственницей. Если, конечно, нет синяков, ушибов, шрамов, ссадин, что свидетельствует уже о насильственном половом акте.

Сама «девственная плева» — достаточно спорное подтверждение девственности. У людей, далеких от гинекологии, есть представление что это сплошная пленка, которая «перегораживает» вход во влагалище. На самом же деле плева может быть пористой, «дырчатой», визуально быть практически незаметной. И все это естественно, а не свидетельствует о начале половой жизни.

Посещение гинеколога и период менструации

Можно ли посетить гинеколога во время менструации? Можете! Но вопрос в том, получите ли вы профессиональную помощь. Это связано с тем, что гинекологический осмотр в этот период не всегда возможен, и даже если его можно провести, его достоверность почти всегда будет подвергаться сомнению.

Посещение гинеколога требует специальной подготовки. Один из этапов – внимательно изучить календарь месячного цикла. Теоретически большинство гинекологических осмотров можно проводить даже во время обильных менструальных кровотечений, но на практике врачи этого избегают, за исключением случаев, требующих срочной диагностики, по двум основным причинам:

• Первая – чисто медицинская. Результаты гинекологических осмотров, проведенных в этот период, считаются диагностически недостоверными, так как матка во время месячных увеличена, выделения густые, окрашены и мешают осмотру.
• Вторая причина практична и эстетична. Посещение гинеколога в этот период не комфортно ни для пациентки (это прежде всего психическое напряжение), ни для осматривающего ее гинеколога.

Гинекологический осмотр женщин и девушек различается!

На прием гинеколога записываются и девушки. Внешнее гинекологическое обследование для девушек, не начавших половую жизнь и женщин, потерявших девственность будет различаться. Существует 3 варианта осмотра: ректо-вагинальное, влагалищное и ректальное. Что касается первых двух, то они способны дать в разы больше информации, чем последнее, но, как вы понимаете не подходят для подростков.

Для опытного гинеколога внешнее обследование половых органов может дать объемную информацию, касающуюся строения и развития половых органов, заболеваний, связанных с изменениями кожи и слизистой, выделениями и т.д.

• При внешнем гинекологическом осмотре легко выявляется гипоэстрогения. При ее возникновении у женщины, врач сможет наблюдать явное побледнение больших и малых половых губ, которое, чаще всего, сопровождается и повышенной сухостью слизистой оболочки влагалища и матки.
• Еще одна распространенная патология, которую можно выявить с помощью наружного обследования — значительное повышение количества эстрогенов, в организме женщины. При протекании такого заболевания, как правило, наблюдается повышение влажности влагалища и вульвы. Иногда слизистая меняет цвет.
• Цвет слизистой может говорить и о беременности — чем больше срок, тем ярче выглядит слизистая влагалища. Это связано с притоком крови и гормональными изменениями в организме.
• Редкое заболевание, которое можно выявить при внешнем осмотре половых органов – гиперандрогения. Оно, как правило, характеризуется значительным увеличением размеров клитора, и его заметным отдалением от мочевого канала (более чем на 2 см, от прежнего местоположения). Эта патология может сопровождаться ярко выраженной гипоплазией внутренних половых губ. Такие клинические проявления болезни, очень схожи с проявлениями вирилизирующей опухоли, которая может нести, куда большую опасность для здоровья женщины.
• Хорошо заметны при внешнем гинекологическом осмотре кондиломы, экзаметозные воспаления, травмы слизистой и половых органов, язвы и т.д.

Особенности обследования у гинеколога после родов

Если же пациентка проходит внешний генитальный осмотр половых органов, непосредственно после родов, то врач, в первую очередь, обращает внимание на строение и состояние ее промежности. После родов часто наблюдаются повреждение мышц тазового дна или значительное растяжение стенок влагалища

При таких отклонениях в организме женщины, врач будет наблюдать стабильное разомкнутое состояние половой щели. Как результат, такая особенность может привести к выпадению матки из влагалища при ее напряжении. Нарушение целостности тазовых мышц, приводит и к периодическому непроизвольному опорожнению мочевого пузыря у женщины — недержанию мочи. В данном случае своевременное обследование у гинеколога может уберечь от больших проблем в будущем.

Как проходит осмотр гинеколога у девственниц

Что нужно иметь при себе

Во многих поликлиниках женщин просят приносить с собой перчатки для внутреннего осмотра. Обязательно нужно иметь при себе пеленку, которая стелется на кресло, на которую ложится женщина. Тогда она уверена, что ложится на чистое место.

Нужно иметь при себе бахилы или чистые носочки, это уже сложившаяся традиция, имеющая более эстетическое значение, знак внимания врачу, чтобы ему к лицу не выставлять голые ноги, даже если на них красивый педикюр. 

Для осмотра на кресле в специализированных клиниках женщины приносят с собой одноразовый набор гинекологических инструментов, включающий зеркало, палочки для взятия соскоба. Но одноразовые инструменты требуют не во всех учреждениях, до сих пор в ходу многоразовые приспособления, которые проходят обработку после каждого применения, после каждой женщины.

Если для обследования назначается внутреннее УЗИ, женщина приобретает в аптеке специальный презерватив. Его надевает врач УЗИ на датчик, который вводит во влагалище для осмотра. Вот и все, что потребуется взять с собой женщине для осмотра у гинеколога.

Интересно! Что делать, чтоб не разболеться взрослому и ребенку

Когда обратиться к гинекологу – до или после менструации?

Менструальный цикл составляет примерно 28 дней, плюс-минус 5 дней у женщин с нерегулярными менструациями. В течение этого времени выделяют 4 фазы: 

• менструация (менструальное кровотечение);
• фолликулярная;
• овуляционная;
• лютеиновая. 

Менструальная фаза длится около 4-5 дней, а у некоторых женщин удлиняется до недели.

Рекомендуется запланировать плановое гинекологическое обследование через несколько дней после остановки кровотечения, между 10-м и 20-м днем ​​менструального цикла. Это также идеальное время для цитологического исследования и исследования груди. 

Цитологическое исследование

Чуть раньше проводят ультразвуковые исследования. И вагинальное УЗИ половых путей, и УЗИ груди лучше всего проводить сразу после остановки кровотечения, между 5-м и 10-м днем ​​менструального цикла, чтобы оно соответствовало фолликулярной фазе. 

Проведенные в это время тесты не только дают наиболее достоверную клиническую картину, но и являются наименее подавляющими для пациенток из-за отсутствия симптомов, связанных с овуляцией или, позднее, с предменструальным напряжением.

Ректо-вагинальный и бактериологический способы

Ректо-вагинальный метод исследования проводится только при подозрении на болезнь придатков матки, а также в период постменопаузы. Эффективность у этого способа практически такая же, как у бимануального. В процессе осмотра специалист изучает внутренние стенки толстой кишки и влагалища, а также состояние перегородки между отверстиями. При проведении обследования один палец врач вводит внутрь влагалища, а другой — в анальное отверстие. Стенки двух отверстий прижимаются при помощи лёгкого надавливания на них.

В ходе осмотра этим способом специалист определяет, в каком состоянии находятся обе слизистые, а также имеющиеся деформации или опухоли. После извлечения пальцев доктор осматривает перчатки на присутствие следов выделений, гноя и крови. Благодаря этому исследованию определяется внутривлагалищная опухоль.

Особенно отличается бактериологический метод исследования. В процессе его проведения не изучается строение и состояние половых органов, а проводится доскональное изучение мазков, взятых из влагалища на состав флоры слизистой оболочки. С помощью этого способа специалист точно устанавливает, какое заболевание присутствует у пациентки.

Главное — очаг болезни определяется этим же методом, что даёт возможность предпринять необходимые меры своевременно. Аналогичным способом выясняется, насколько чувствительны микроорганизмы к антибиотикам.

Осмотр гинеколога: как провести подготовку?

Как проходит гинекологический осмотр

1. ОЦЕНКА ОБЩЕГО СОСТОЯНИЯ
Этот этап может включать такие процедуры, как измерение артериального давления, температуры тела, определение характера оволосения, веса тела, пальпация щитовидной железы и т. п. и проводится не всегда, а по показаниям.

2. ПАЛЬПАЦИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
Путем внешнего осмотра молочной железы и прощупывания проверяется, нет ли каких-либо патологических изменений (уплотнений, болезненности и т.п.) в тканях молочных желез, выражено ли оволосение вокруг ореолы соска. При обнаружении проблемы может быть рекомендованиа консультация врача маммолога и УЗИ груди.

3. ОСМОТР НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
В течение этого и следующих этапов гинекологического осмотра девушке предстоит находиться в специальном кресле. В целях большего комфорта следует правильно расположиться на этом устройстве. Для этого нужно снять всю одежду ниже пояса, расположиться на кресле сидя или полулежа, а согнутые в коленях ноги положить на специальные подставки, либо подтянуть их к животу и упереться ступнями в упоры. Ну и, конечно, расслабиться (само собой, перед заходом во врачебный кабинет предварительно следует посетить туалет и освободить мочевой пузырь с кишечником). После этого гинеколог осматривает характер оволосения паховой области, внешние половые органы (большие и малые половые губы, преддверие влагалища, клитор, а также область уретры и заднего прохода) на предмет выявления раздражений, выделений, кондилом и прочих патологических проявлений, которых в норме быть не должно.

4. ОСМОТР ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИМ ЗЕРКАЛОМ ШЕЙКИ МАТКИ, ВЛАГАЛИЩА
Специалист вводит во влагалище стерильное, одноразовое пластиковое зеркало определенного размера (1, 2, 3 или S, M, L). Данный метод позволяет обследовать влагалищые стенки и шейку матки, выявить возможные нарушения и заболевания, провести некоторые диагностические процедуры и взятие анализов. Если у гинеколога девственница, осмотр влагалища и шейки матки проводится специальным (детским) зеркалом, либо его не делают вообще. В случаях крайней необходимости, когда введение гинекологического зеркала девственнице имеет строгие медицинские показания, например, при кровотечении, подозрении на опухолевые процессы и т.п., может стать вопрос о проведении хирургической дефлорации.

5. ВЛАГАЛИЩНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Проверяются у гинеколога таким образом только те пациентки, которые имели опыт вагинальных интимных отношений. Прощупывание проводится одним или двумя пальцами руки в стерильной перчатке. Врач вводит пальцы во влагалище, а другой рукой нажимает на низ живота, определяя размер, форму, положение и подвижность матки и яичников, определяя их состояние. При вагинальном осмотре гинеколог может определить, например, такие состояния, как миома матки, воспаление придатков, кисты яичников, обычная и внематочная беременность, спаечные процессы в малом тазу и др

При этом важно максимально расслабиться и иметь пустой мочевой пузырь и кишечник

6. ОСМОТР ЧЕРЕЗ ПРЯМУЮ КИШКУ
Ректальное исследование (через задний проход) у гинеколога проходят девушки-девственницы, либо когда данных одной влагалищной пальпации недостаточно. Пальпация через прямую кишку помогает определить состояние матки, придатков и окружающих их тканей, косвенно понять состояние тонуса мускулатуры анального сфинктера. Технически при осмотре через задний проход в случае с женщиной другая рука врача может находиться либо во влагалище, либо на животе, обеспечивая встречное сжатие.
 

Рис. Гинекологический набор для осмотра
Состав: Подкладная пеленка, зеркало, стерильные латексные перчатки для влагалищного/ректального исследования, зондик для взятия мазка

После гинекологического осмотра

Проведя обследование на гинекологическом кресле и обнаружив отклонения от нормы, врач может рекомендовать инструментальное или лабораторное исследование. Ими могут быть:

• Кольпоскопия шейки матки,
• Цитологический анализ,
• Мазки, бакпосевы,
• ПЦР на инфекции,
• УЗИ органов малого таза

ГДЕ ПРОЙТИ ОСМОТР У ГИНЕКОЛОГА?

Зная, как девушки проверяются у гинеколога и решая вопрос, куда пойти к врачу и выбрав нашу клинику, можете быть абсолютно уверены, что наш доктор проявит полное понимание и внимательность к любой вашей ситуации. Прохождение осмотра гинеколога на кресле не оставит у Вас неприятных воспоминаний! На этой странице можно узнать цены на гинекологические осмотры.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ ПРО:

Вне очереди

— Мы регулярно проходим обучение. Я окончила медицинский колледж по акушерскому делу,но с тех пор нас успели прицельно обучить всему,начиная от родовспоможения до медицины катастроф и онкологии.

Это важно,поскольку одно дело,кода читаешь о болезнях в клинических атласах,и совсем другое — когда есть возможность поработать с пациентами

Мы обучены обращать внимание на все проявления болезней,вовремя насторожиться и помочь пациенту как можно быстрее начать лечение

У всех акушерок смотровых кабинетов,как правило,огромный опыт в обнаружении патологий.

Врач не принимает.

altai.ldpr.ru

— Что может сделать акушерка,чтобы помочь пациенту?

— Например,еще не дожидаясь анализа цитологии,я вижу,что шейка матки неправильной формы. Я пишу в направлении «консультация гинеколога cito». Это означает «срочно». И пациент может с этим направлением попасть к врачу без всяких талонов,вне очереди,в этот же день.

То же и с другими специалистами. Например,вчера приходил юноша с образованием на пальце руки. Думал,что шипица. Она у него уже кровить начала. Срочно отправился к онкологу. Скорее всего,там тоже что-то нехорошее обнаружится.

Некоторые даже начинают злоупотреблять смотровым кабинетом,зная,что так можно быстро попасть к врачу и не ждать очереди неделю-две.

Болезнь. Врач. Анализы

СС0

Цель ректовагинального исследования

Зачем эти вопросы?

Родителям важно донести до дочери, что вопросы об интимной жизни, количестве половых партнером задаются не для того, чтобы заставить чувствовать пациентку неловко. Если у девушки появился, сменился половой партнер, а контрацептивы не были использованы, есть риск не только нежелательной беременности, но и инфекционного заражения

Поэтому ей будут выданы направления на анализы.

Эти лабораторные исследования важны тем, что помогают выявить половую инфекцию даже на самой ранней стадии развития. Когда болезнь можно вылечить на том этапе, рока она еще не нанесет существенного вреда организму.