Лихорадка эбола у детей

Мониторинг природного очага вируса Эбола

— Расскажите, пожалуйста, подробнее о мониторинге природного очага ВГЛЭ.

— Тридцать-сорок лет назад считалось, что природные очаги ВГЛЭ привязаны к экваториальным лесам в бассейне реки Конго, это территория:

• заира
• Судана
• Уганды
• Республики Конго

и что источником этого вируса часто являются обезьяны.

Природным резервуаром эболавируса являются:

1. крыланы
2. летучие мыши

В отличие от летучих мышей, крыланы потеряли способность к эхолокации, зато у них отличное:

• зрение
• нюх

Питаются они фруктами. Сами крыланы устойчивы к инфекции эболавируса, но выделяют его со:

• слюной
• мочой

От крыланов заражаются обезьяны. Больные обезьяны становятся добычей охотников, которые заболевают от них и приносят инфекцию в деревни.

Правда, с марта-апреля этого года правительство Гвинейской Республики запретило употребление крыланов в пищу.

— А как происходит заражение?

— Хорошо прожаренное мясо крыланов и обезьян не опасно.

Обычно эпидемии «лесного» типа, когда заразившиеся охотники заносят инфекцию в небольшие изолированные от цивилизации лесные деревни, протекают скоротечно и незаметно для официальной статистики.

— Каким образом эпидемия перекинулась на Гвинею?

— Правильнее говорить не о «перекидывании» эпидемии, а об активации природных очагов на Северо-Гвинейской возвышенности. Осенью прошлого года в Гвинее начали регистрироваться случаи геморрагических лихорадок, весьма напоминавших ВГЛЭ.

Первое время ошибочно полагали, будто это одна из других распространенных здесь геморрагических лихорадок. Так в борьбе с эпидемией было упущено несколько месяцев.

Первой жертвой эпидемии Эболы в Гвинее стал двухлетний мальчик

— Каков ваш прогноз по развитию эпидемии?

— Думается, вспышка лихорадки Эбола в трех западно-африканских странах продлится до 2015 года. В соседних государствах и в развитых странах мира инфекция еще будет распространяться, но как отдельные случаи.

В Конакри мы узнали, что многолюдных похорон становится все меньше, и все больше умерших кремируют. В стране началось добровольческое движение. Его участники доходят и до отдаленных деревень, рассказывая их жителям о первые признаки лихорадки, что делать, если она началась, как ухаживать за больным. Увеличивается помощь развитых стран, в том числе России.

А сегодня все силы брошены на подавление текущей эпидемии. Как только ее возьмут под контроль, следующим шагом надо:

• начинать исследования непосредственно в очаге, чтобы понять «чем он живет и дышит»
• решить, какие нужны меры по предупреждению новых вспышек ВГЛЭ

Именно об этом необходимо задумываться сегодня, если мы хотим обезопасить себя завтра не только от вируса Эбола, но и, может, от еще более страшных для нас микроорганизмов, затаившихся в тропических лесах.

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо

Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.

Лихорадка Эбола несет смерть по планете

Общие сведения

Лихорадка Эбола — это эндемичное заболевание (распространяется на ограниченном ареале), которое характерно для стран Северо-Западной Африки. Более раннее название — геморрагическая лихорадка Эбола. Относится к острым особо опасным инфекционным заболеваниям, которое сопровождается развитием системной воспалительной реакции и присоединением в последующим ДВС-синдрома и выраженной полиорганной недостаточности (Википедия).

Ареал распространения вируса — страны Центральной/Западной Африка (Нигерия, Либерия, Судан, Заир, Габон, Эфиопия, Центрально-Африканская Республика, Сенегал, Камерун), однако он может в разные годы сокращаться или расширятся. Ниже приведен ареал распространения вируса по состоянию на февраль 2019 года.

Первые случаи болезни были зарегистрированы еще в 1976 году в Судане и Конго в селениях, расположенных в бассейне реки Эбола, откуда болезнь и получила свое название. Начиная с 1976 г. зарегистрировано 6 крупных (региональных) и около 20 локальных эпидемических вспышек, крупнейшей из которых была вспышка 2014 года во время которой суммарно заболело 23200 человек (в Сьерра-Леоне, Гвинее, Конго, Либерии, Сенегале, Нигерии), а число жертв лихорадки достигло 8290 человек. При этом летальность в разных странах варьировала от 55 до 90%.

В настоящее время эпицентрами вспышки являются санитарные зоны Катва и Бутембо, на долю которых приходится большинство (71%) зарегистрированных случаев, однако при этом продолжают возникать одновременно отдельные случаи в различных странах с широким географическим разбросом. Так на 5 февраля 2019 г в общей сложности зарегистрировано 789 подтвержденных случаев болезни Эбола из которых 488 случаев закончились смертью больных (общий коэффициент летальности составляет 62%). Согласно данным ВОЗ (2019 г) уровень риска регионального и национального распространения вспышки является очень высоким, но при этом риск международного распространения низкий, что обусловлено активным движением населения по личным/экономическим обстоятельствам между затронутыми вспышкой районами и другими районами страны, а также соседними странами. Вирус Эбола в России не зарегистрирован, за исключением 2 случаев лабораторного заражения в 1996 и 2004 годах. Кроме того, в России нет переносчиков вируса Эбола и отсутствуют эндемичные очаги, что делает невозможным возникновение вспышки болезни на территории страны за исключением случаев завоза болезни.

Основную угрозу распространения болезни Эбола по другим регионам мира представляют пассажиры, инфицированные вирусом, которые совершают авиаперелеты из основного авиаузла региона Нигерии по различным международным маршрутам (рис. ниже).

Ниже приведены фото зараженных вирусом Эбола.

По данным космического зондирования Земли все вспышки болезни Эбола привязаны к ландшафтным зонам галерейного тропического леса (по берегам рек в Судане) или сплошного тропического леса (в Конго и Габоне). Вспышки возникают преимущественно весной и летом.

Поскольку заболеваемость Эбола в разные годы может варьировать в широких пределах: от отсутствия заболевших или спорадической заболеваемости до эпидемических вспышек многие в период отсутствия случаев заболевания пытаются понять куда делась болезнь Эбола? К сожалению, болезнь Эбола никуда не девается, как и не появляется ниоткуда. Она, как и все природно-очаговые заболевания существует в природе, и ее возбудитель является сочленом экосистемы. А заболеваемость появляется при вторжении человека на территорию природного очага и контакте с носителем вируса.

Анализы и диагностика

Диагноз болезни, вызванной вирусом Эбола, ставится на основании результатов лабораторной диагностики, включающей:

• ПРЦ с обратной транскрипцией.
• Биологический метод (выделение вируса в клеточных культурах).
• ИФА (выявления антигенов вируса Эбола/выявления специфического IgM).
• Биохимические анализы крови.
• При необходимости — ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, рентгенография.
• Дифференциальный диагноз, проводят с шигеллезом, малярией, возвратным/брюшным тифом, лептоспирозом, риккетсиозом, холерой, чумой, тифом, менингитом и другими геморрагическими лихорадками вирусной этиологии.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Последствия Эболы

Способы передачи вируса Эбола

Индекс контагиозности достигает 95%. Передается вирус Эбола при прямом контакте с кровью, другими жидкостями и выделениями человека. Так же передача вируса может происходить через слизистые оболочки и микротравмы кожи. Есть свидетельства о передачи вируса воздушно капельным путем. В Африке распространение подобных вирусов часто связано с антисанитарией и особенностями местных традиций. А именно похоронные ритуалы, при которых происходит контакт с зараженным телом, буквально пропитанным этим вирусом. Так же носителями и переносчиками считаются большие летучие мыши, которые употребляются в пищу. Случались случаи передачи вируса от горилл и шимпанзе

Очень часто инфицируется сам мед персонал и лаборанты, так как не соблюдают должных мер предосторожности

Основные симптомы и течение заболевания.

Инкубационный период длится от двух недель до 21 дней. Тяжесть болезни и частота летальных исходов зависит от штамма вируса. Обычно заболевание геморрагической лихорадкой, вызванной вирусом Эбола, начинается с сильной слабости, головной боли, диареи, болях в мышцах и животе.

Вирус является паразитом, который атакует каждый орган и ткань человеческого организма, превращая их в нечто. Вирус содержит 7 протеинов, которые работают как единый организм, своего рода вирусная акула. С особой яростью он набрасывается на связующие ткани, размножаясь, поглощает структурные составляющие нашего тела, что приводит к разложению подкожного слоя. В результате чего, кожа начинает трескаться, а из микротрещин сочиться кровь. Кожа становиться мягкой, пухлой, отслаиваться при нажатии, появляются огромные синяки. Вскоре начинают кровоточить не только трещинки, но и практически любые отверстия в теле.

Кровь загустевает и замедляет движение по сосудам, скопление сгустков закупоривает капилляры, перекрывая доступ крови к разным частям и органам тела. Начинается некроз частей головного мозга, почек, печени, легких, кишечника, половых органов. Сердечные мышцы размягчаются, происходит кровоизлияние в грудную клетку. Мозг заполняется мертвыми кровяными клетками и сгустками, что приводит к частичному или полному параличу. Так же больные очень часто впадают в эпилептические припадки.

У зараженных Эболой еще при жизни начинается некроз, поражающий все внутренние органы. Печень желтеет, становится жидкообразной и гибнет. Прекращают работу и почки, из — за скопившихся в ней мертвых клеток и кровяных сгустков. Поражается внутренняя поверхность желудка, фрагменты которого начинают выходить во время дефекации.

Эбола атакует внутренние поверхности глазных яблок, они постепенно наполняются кровью, в результате чего человек может полностью ослепнуть. В последней стадии болезни кровь настолько скапливается в глазных яблоках, что начинает стекать по щекам.

Если рассмотреть в микроскоп кровь заразившегося, то можно увидеть, что она «мертва». Красные тельца в ней полностью разрушены.

Самый неприятный и болезненный симптом, этот боль от утраты покрова языка. Сначала он становится пурпурно красным, кожа слазит, и буквально отрывается во время очередного приступа черной рвотой.

Заражение вирусом Эбола для беременной женщины фатально, так как происходит самопроизвольный выкидыш с его зараженностью в 100%

На завершающей стадии болезни, больные впадают в эпилептические припадки или шок, тело содрогается в конвульсиях, кровоточащие глазные яблоки закатываются вверх. Так как большинство внутренних органов уже разложились при жизни, то разложение трупа происходит очень интенсивно. Останки трупа должны обязательно сжигаться, так как вирус Эбола быстро размножается и заражает все, что его окружает.

Заключение

Все выше описанные симптомы не цитаты из фильма ужасов, а реальные факты, связанные с заболеванием геморрагической лихорадкой вызванной вирусом Эбола. Что мы о нем знаем? Уж слишком загадочно ее поведение. Если весь мир немного отвлечется от пустой суетности и ненужной информации, и задумается о таких реальных опасностях как подобные вирусы, то возможно он нас не коснется. И вместо абсолютно не действенных и ненужных никому открытый, поработают например, над вакциной против Эболы? Ведь, ее до сих пор пока не существует.
Какие нереально новые нано технологии или оружие защитит нас от этих страшных вирусов? или может быть современнейшая медицина с ее прогрессирующей программой усовершенствования? Факт остается фактом, Эбола существует среди нас, а вот 100% защиты пока от нее нет!

К каким докторам следует обращаться если у Вас Геморрагическая лихорадка Эбола:

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Геморрагической лихорадки Эбола, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Симптомы геморрагической лихорадки Эбола

Для лихорадки Эбола характерны множество симптомов. Болезнь протекает стремительно и имеет несколько стадий.

Инкубационный период

Инкубационный период при лихорадке Эбола длится от 2 до 21 дня, чаще от 5 до 10 суток. В этот период происходит репликация и накопление вирусов. Клинические симптомы заболевания отсутствуют.

Период клинических проявлений

1. С момента проникновения вирусов в кровь у больного появляются первые симптомы заболевания. Развивается токсинемия (общая интоксикация). Появляются такие симптомы, как высокая (до 39 — 400С) температура тела, мышечно-суставные боли, полное отсутствие аппетита, сильная слабость, головная и боль в горле. Общая картина в первые 3 — 4 сутки напоминает грипп.
2. На 2 — 3 сутки появляются первые симптомы поражения сосудистой стенки: боли в животе, рвота и диарея с кровью, боли за грудиной и в поясничной области. Потеря жидкости приводит к обезвоживанию организма. Появляется сухой кашель, на слизистой оболочке полости рта образуются болезненные трещины и афты, больные жалуются на сухость во рту, сухой кашель становится мучительным, типичен конъюнктивит. Признаки обезвоживания нарастают стремительно.
3. Геморрагический синдром развивается с 3 — 4 суток от начала заболевания. На кожных покровах у половины больных появляются мелкоточечные кровоизлияния (петехиальная сыпь) и субконъюнктивальные кровоизлияния. При прогрессировании заболевания кровь нередко сочится их глаз и стекает по щекам, не сворачиваясь. Геморрагии появляются в местах повреждений кожи и инъекций. Развиваются кровотечения из носа, десен, желудка (кровавая рвота) и кишечника (мелена), отмечаются маточные кровотечения, у беременных — выкидыши. Развитие массивных кровотечений указывает на неблагоприятный исход.
4. На второй неделе геморрагической лихорадки развивается полиорганная недостаточность. Дыхание становится учащенным, падает артериальное давление, появляется желтушность склер, отмечается олигурия вплоть до анурии (отсутствие выделения мочи).
5. На 4 — 5 сутки заболевания состояние становится критическим. Появляется сонливость, сознание становится спутанным. При неблагоприятном исходе больной погибает, при благоприятном исходе наступает выздоровление.

Рис. 11. При лихорадке Эбола в острый период развивается фолликулярная ангина.

Период восстановления

При неблагоприятном исходе больной погибает, при благоприятном исходе наступает медленное выздоровление, длительность которого составляет 2 — 3 месяца. В этот период у больных отмечается длительная астения, проявляющаяся такими симптомами, как повышенная утомляемость, слабость, нервозность. Часто у больных выпадают волосы.

Рис. 12. Носовое кровотечение у больной лихорадкой Эбола. Кровь стекает по лицу не сворачиваясь.

Дифференциальная диагностика заболевания

Геморрагическая лихорадка Эбола не имеет ярко выраженных специфических симптомов, что делает процесс диагностики затруднительным. Если имеется хоть малейшее подозрение на лихорадку, больного в срочном порядке госпитализируют и изолируют в отдельный бокс. Симптомы болезни схожи со многими инфекционными заболеваниями, поэтому перед постановкой диагноза следует исключить такие болезни, как:

• Чума
• Лихорадка Марбург
• Малярия
• Желтая лихорадка
• Гепатит
• Холера
• Менингит
• Тиф
• Риккетсиоз
• Шигеллез

Инструментальная и лабораторная диагностика

Лабораторные исследования (проводятся в условиях максимального уровня защиты):

• Общий анализ крови – для лихорадки характерны: пониженная СОЭ, анемия, тромбоцитопения, наличие атипичных лимфоцитов, лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом;
• Биохимический анализ крови – у больных выявляют повышенную активность амилазы, трансфераз и азотемию;
• Анализ крови на свертываемость;
• Общий анализ мочи – у инфицированных наблюдается ярко выраженная протеинурия (повышенное содержание белка);
• Специфические лабораторные исследования: серологические реакции (РСК, РН, РНГА), иммунофлюоресцентные методы, ИФА, ПЦР (но такие методы доступны только в вирусологических лабораториях с очень строгим противоэпидемическим режимом, поэтому в полевых условиях чаще всего используют тест-системы для определения антигенов и антител к вирусу Марбург и вирусу Эбола).

Для определения состояния и степени повреждения внутренних органов проводиться УЗИ, КТ, МРТ и рентгенография.

Ямбуку, или Откуда течет Эбола

Немного истории болезни Эбола. У истоков открытия вируса Эбола была кровь бельгийской монахини. В 1976 г. она, находясь в Ямбуку, затерянной деревушке на севере Заира (ныне Демократическая Республика Конго), — заболела загадочной лихорадкой, которую врачам не удалось диагностировать, и скончалась. Термос с образцом ее крови был переправлен в исследовательский центр в Антверпен. Тесты на желтую и другие лихорадки оказались отрицательными. Тогда специалисты центра выделили вирус из образца и привили его подопытным животным, которые спустя несколько дней стали погибать одно за другим.

Изображение, полученное с помощью электронного микроскопа, показало схожесть выделенного вируса с известным уже к тому времени вирусом Марбург. В то же время было установлено, что это хоть и родственный, но другой вирус. Когда встал вопрос о его названии, ученые решили не называть его — по аналогии с вирусом Марбурга — «в честь» того населенного пункта (Ямбуку), где он был выявлен, чтобы «не заклеймить его навсегда». Выбрали для этого небольшую реку, протекающую поблизости. Так смертоносный вирус, дающий — в разных вспышках — от 50% до 90% летальности, получил название Эбола.

На сегодняшний день идентифицировано пять видов эболавируса: четыре из них вызывают у человека заболевание, заражение пятым обходится бессимптомно. С 1976 г. до 2013 г. было несколько вспышек лихорадки Эбола, но ни одна из них не уносила больше трехсот жизней и не распространялась на несколько стран. Нынешняя напасть, вызванная наиболее распространенным, заирским видом эболавируса, имеет особенно грозную поступь. Счет пострадавших и жертв идет не на сотни, а на тысячи, а скоро может пойти на десятки тысяч. По данным ВОЗ на 22 октября 2014 г., общее число случаев заболевания достигло 9936 человек.

Лихорадка распространилась уже на несколько африканских стран. Особенно она свирепствует в Либерии, Гвинее и Сьерра-Леоне. Случаи заболевания зафиксированы также в ДРК, Мали, Нигерии (куда ее занес авиапассажир), Сенегале. Впрочем, по данным ВОЗ на конец октября, в последних двух странах передача вируса Эбола уже прекращена.

Лечение лихорадки Эбола

Для лечения лихорадки Эбола используются следующие мероприятия и препараты:

• поддерживающая терапия;
• противовоспалительные препараты;
• противовирусные препараты;
• противовирусная сыворотка.

Поддерживающая терапия

Поддерживающая терапия включает:

• Восполнение объема циркулирующей крови. Так как лихорадка Эбола сопряжена с высоким риском развития массивных кровотечений, что может привести к снижению объема циркулирующей крови, крайне важным является корректное восполнение потерянного объема жидкости. Это осуществляется с помощью физиологического раствора, раствора Рингера и прочих препаратов.
• Введение факторов свертывания. Повреждение сосудов и воспалительная реакция, связанная с развитием вируса, вызывают активацию свертывающей системы крови, что приводит к истощению факторов свертывания. Это является причиной развития массивных, непрекращающихся кровотечений даже из небольших повреждений. Для ликвидации этого используют антикоагулянты (препараты, препятствующие свертыванию крови), а также препараты, содержащие факторы свертывания.

Профилактика

Противоэпидемические мероприятия при лихорадке Эбола

1. С целью предупреждения распространения геморрагической лихорадки Эбола за пределы эндемического очага и на другие континенты проводятся следующие противоэпидемические мероприятия:

• Закрытие территории на карантин.
• Медицинский персонал обязан работать в специальных защитных костюмах, использующихся при высокозаразных инфекционных заболеваниях.
• Активное выявление и строгая изоляция больных.
• Для транспортировки больных используется специально оборудованный транспорт.
• Для оказания медицинской помощи используются только одноразовые иглы, шприцы и инфузионные системы.
• Выявление и изоляция на 21 сутки всех контактных лиц, установление за ними медицинского наблюдения.То же касается лиц, контактирующих с зараженным материалом — кровью, выделениями, бельем и вещами больного.
• Экстренную профилактику всем контактным лицам следует проводить как можно раньше. С этой целью применяется отечественный специфический иммуноглобулин.
• Текущая дезинфекция проводится с применением раствора фенола + гидрокарбонат натрия + йодоформ с добавлением натрия нитрата.
• Погребение умерших следует проводить незамедлительно путем кремации.
• Проведение санитарно-просветительной работы среди населения.

1. Устанавливается контроль за лицами, приезжающими из Центральной и Южной Африки.
2. В эндемичных районах устанавливается контроль за фермами, выращивающими свиней и обезьян. На них проводятся чистка, забой животных и дезинфекция.
3. Проводятся профилактические мероприятия по предупреждению заражения работников лабораторий.

Что надо знать о заболевании

Следует избегать посещения стран, опасных в эпидемиологическом плане

При необходимости их посещении необходимо соблюдать все меры предосторожности по профилактике инфицирования Эбола. Эпидемические вспышки заболевания фиксировались в Заире, Нигерии, Конго, Кот-д’Ивуаре, Либерии, Сьерра-Леоне, Судане, Кении, Сенегале, Габоне и др

и Уганде.
Следует избегать контакта с биологическим материалом больного человека и животного. Необходимо знать, что вирусы Эбола в огромном количестве находятся в крови больного, лимфе, слюне, сперме, моче, кале, и даже в поте. Не употреблять в пищу мясо животных, даже после термической обработки.
Вирус Эбола распространяют крыланы и летучие мыши, при этом сами не болеют, а являются носителями инфекции. Болеют приматы, кабаны, косули, лесные антилопы, дикобразы, грызуны и человек.

Для предотвращения заражения в зонах эпидемических вспышек необходимо:

• Чаще принимать душ и мыть руки.
• Не касаться руками носа и глаз.
• Избегать тесного бытового, телесного и полового контакта с окружающими. Следует знать, что вирусы в сперме больных сохраняются в течение 3 — 7 недель после выздоровления.
• Не использовать озерную и речную воду. Африканское население проводит захоронение трупов умерших вдоль водоемов.
• В качестве дезинфектантов в быту использовать хлорсодержащие растворы и спирт.
• Посещение больниц необходимо проводить только со средствами индивидуальной защиты.

Рис. 18. Медицинский персонал во время вспышки лихорадки Эбола обязан работать в специальных защитных костюмах

Рис. 19. Проведение дезинфекции во время эпидемии заболевания.

Рис. 20. Опрыскивание дезинфектантом и захоронение тела умершего.

Специфическая профилактика

Вакцины против лихорадки Эбола разработаны за рубежом и в РФ, успешно прошли доклиническую апробацию. В 2015 году успешно протестирована на 4 тыс. добровольцев в Гвинее вакцина VSV-EBOL. По причине того, что вирус имеет несколько штаммов, надеяться на вакцину, как способ сдерживания распространения инфекции, еще рано.

Рис. 21. Первая зарубежная вакцина была успешно прошла апробацию в 2015 году на добровольцах — жителях Гвинеи.

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики,
лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях.
Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения.
Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Статьи раздела «Геморрагические лихорадки»

• Лихорадка Эбола

Самое популярное

• Все о грибке стопы: симптомы и эффективное лечение современными препаратами
• Грибок кожи головы: как распознать и лечить
• Симптомы и лечение грибка ногтей на руках (онихомикоза)
• Польза и вред кишечной палочки
• Как лечить дисбактериоз и восстановить микрофлору