Синяк на коже. первая помощь, как устранить за короткие сроки

Диагностика субдуральных гематом

Распознавание субдуральной гематомы может быть серьёзно затруднено разнообразием её клинических проявлений. Для того чтобы правильно поставить диагноз учитывает следующие факторы:

• Характер и особенности травматического повреждения;
• Развитие нарушений сознания;
• Наличие/отсутствие светлого промежутка;
• Неврологический статус пациента.

Инструментальные диагностические исследования, которые назначают пациенту, представлены следующим:

• Рентгенография черепной коробки;
• Детальный (офтальмоскопия);
• Церебральная ангиография (исследование сосудов головного мозга);
• Компьютерная и  в т.ч. и с контрастом.

Клинические проявления внутримозговой гематомы

Яркость проявления симптоматика при внутримозговых гематомах зависит от их локализации. Исходя из неё выделяют внутримозговые, субдуральные и эпидуральные гематомы. Два последних вида всегда провоцируют компрессию мозга, что определяет их клинические проявления. Что касается внутримозговых гематом, то они склонны пропитывать ткани кровью, из-за чего поражённые области не могут выполнять свои функции, что также проявляется определённым образом.

Вид гематомы	Клинические проявления
Внутримозговые гематомы — расположены в тканях головного мозга.	Симптоматика появляется почти сразу же после их формирования и сильнее всего ощущается больным на второй-третьей неделях. Он страдает от: Нарушений речевой функции, неспособности понимать речь; Парезов лицевых мышц; Выпадения зрительных полей; Параличах верхних/нижних конечностей; Двоения в глазах; Непроизвольных колебательных движений глаз; Повышенного внутричерепного давления.
Субдуральные гематомы — локализуются между паутинной и твёрдой оболочками.	В период светлого промежутка больной отмечает: Несильные головные боли; Сравнительно ясное сознание; Повышенное АД. После того как оно завершён, сознание затуманивается, болевая симптоматика нарастает, возникает психомоторное возбуждение. Появляются признаки компрессии мозга.
Эпидуральные гематомы — находятся между твёрдой оболочкой и черепной костью.	Гематома проявляется следующим: Потеря сознания на короткий промежуток времени; Нарушения речевой функции; Паралич верхних/нижних конечностей; Появление судорог; Нарушения сознания, ощущение эйфории; Нарушения двигательной функции. Состояние ухудшается по мере нарастания компрессии тканей, повышается, а потом резко снижается АД, учащается пульс, больной может впасть в кому и даже умереть в тяжёлых случаях.

Причины инсульта

При инсульте нарушается ток крови через мозг и происходит повреждение мозговой ткани. Есть два основных типа инсульта. Самый распространенный тип — ишемический инсульт — результат блокады тока крови по артерии. Другой тип — геморрагический инсульт — происходит в результате кровоизлияния из сосуда мозга. Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — иногда называют микроинсультом — возникает в результате временного нарушения кровотока через мозг.

Ишемический инсульт

Почти 90 процентов инсультов — ишемические инсульты. Они происходят, когда артерии вашего мозга сужаются или заблокированы, в результате чего резко сокращается кровоток в мозге (ишемия). Отсутствие кровотока лишает клетки мозга кислорода и питательных веществ, клетки могут начать умирать в течение нескольких минут. Наиболее распространенными видами ишемического инсульта являются:

• Тромботический инсульт. Этот тип инсульта возникает, когда сгусток крови (тромб) формируется в одной из артерий, снабжающих кровью мозг. Сгусток обычно формируется в участках, пораженных атеросклерозом — болезнью, при которой артерии забиты жировыми отложениями (бляшками). Процесс может происходить в одной из двух сонных артерий, проходящих по шее и несущих кровь к мозгу, а также в других артериях шеи или мозга.
• Эмболический инсульт. Эмболический инсульт возникает, когда сгусток крови формируется в кровеносных сосудах вне мозга — обычно в вашем сердце — и с током крови попадает в более узкие артерии мозга. Этот вид кровяного сгустка называется эмболом. Причина — нерегулярное сердцебиение (мерцательная аритмия). Это нарушение сердечного ритма может привести к формированию кровяных сгустков в камерах сердца, отсюда они путешествуют в другие части тела.

Геморрагический инсульт

Кровоизлияние — это медицинский термин для кровотечения. Геморрагический инсульт происходит, когда кровеносный сосуд в мозге протекает либо разрывается. Кровоизлияния в мозг могут возникнуть в результате ряда причин, влияющих на кровеносные сосуды, в том числе неконтролируемое высокое кровяное давление (гипертония) и слабые места в стенках сосудов (аневризмы). Менее распространенной причиной кровоизлияния является разрыв артериовенозной мальформации (АВМ), представляющей собой клубок тонкостенных кровеносных сосудов и являющейся врожденной патологией. Есть два типа геморрагического инсульта:

• Внутримозговое кровоизлияние, при этом типе инсульта происходит излияние крови из кровеносного сосуда мозга в окружающие ткани с повреждением клеток. Клетки мозга повреждаются также вследствие нарушения кровоснабжения. Высокое кровяное давление является частой причиной этого типа геморрагического инсульта. При длительной гипертонии высокое кровяное давление может стать причиной трещин и разрушения мелких артерий внутри мозга, что приводит к кровоизлиянию.
• Субарахноидальное кровоизлияние, при этом типе инсульта кровотечение развивается в артериях вблизи поверхности мозга, и кровоизлияние происходит в пространство между поверхностью мозга и черепом. О кровотечении часто сигнализирует внезапная сильная головная боль. Этот тип инсульта обычно связан с разрывом аневризмы, которая может быть врожденной или развивается с возрастом. После кровоизлияния кровеносные сосуды мозга могут хаотично расширяться или сужаться (спазм сосудов), вызывая повреждение клеток мозга, дальнейшее ограничение притока крови к частям мозга.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — иногда называют микроинсультом — это кратковременный эпизод появления симптомов, аналогичных тем, которые возникают при инсульте. Причиной транзиторной ишемической атаки является временное снижение притока крови к части мозга. В большинстве случаев ТИА длится меньше пяти минут.

Как и при ишемическом инсульте, при TИA тромб нарушает приток крови к части мозга. Но в отличие от инсульта, для которого характерно более длительное отсутствие кровоснабжения и часто необратимые повреждения тканей, TИA не вызывает значительных повреждений, поскольку блокирование сосуда является временным.

Вызывайте неотложную медицинскую помощь, даже если симптомы болезни начинают исчезать. Если у вас наблюдался эпизод TИA, это означает, что сосуды, идущие к мозгу, частично заблокированы или сужены и вы имеете большой риск развития инсульта со значительными повреждениями. Трудно дифференцировать инсульт и ТИА, руководствуясь только наличием симптомов болезни. Часть симптомов проходит даже при наличии инсульта с повреждением головного мозга.

Разновидности внутричерепных гематом

В зависимости от того, где находится очаг кровоизлияния, выделяют три типа внутричерепных гематом: субдуральные, эпидуральные и внутримозговые.

Субдуральная гематома

При субдуральной гематоме кровь скапливается под твердой мозговой оболочкой, которая окружает головной мозг. Она сдавливает головной мозг, пострадавший теряет сознание, возникает угроза для его жизни. В зависимости от скорости нарастания симптомов, выделяют три типа субдуральных гематом:

• Острые обычно возникают при тяжелой травме головы. Симптомы появляются сразу, ярко выражены.
• Подострые. Симптомы нарастают в течение некоторого времени. До того, как они становятся заметны, могут пройти дни и недели.
• Хронические. Возникают при относительно легких травмах. Объем крови под твердой мозговой оболочкой нарастает медленно, симптомы могут возникать спустя недели и месяцы.

Все три типа субдуральных гематом опасны и требуют медицинской помощи. Нужно обратиться к врачу, как только появились первые симптомы.

Эпидуральная гематома

При эпидуральной гематоме кровь скапливается между твердой мозговой оболочкой и костями черепа. По мере того как увеличивается объем очага кровоизлияния, происходит сдавление ткани головного мозга. Пострадавший становится заторможенным, теряет сознание. Особенно опасны эпидуральные гематомы, вызванные повреждением артерий. Если не начать быстро лечение, человек может погибнуть.

Внутримозговая гематома

Возникает, когда кровь изливается непосредственно в мозговую ткань. Такие гематомы чаще, чем субдуральные и эпидуральные, возникают не только из-за травм, но и по другим причинам: в результате разрыва аневризмы (ослабленного растянутого участка на стенке артерии), резкого повышения артериального давления, внутричерепной опухоли, сосудистой мальформации (неправильного соединения между сосудами).

Степени ушибов

Ушибы могут быть единичными и множественными. В зависимости от тяжести выделяются следующие степени повреждений:

1 степень — легкие ушибы, сопровождающиеся появлением небольших ссадин и ран. Выздоровление происходит самостоятельно через 3-4 дня.

2 степень — ушибы средней тяжести, характеризующиеся появлением отеков и гематом. Человек может чувствовать резкую боль. Специального лечения ушибов в этом случае не предусматривается. Как правило, достаточно наложить давящую повязку. В случае кровяных образований под кожей необходимо обратиться к врачу.

3 степень — повреждение мышц и сухожилий, вероятность вывиха. Такие травмы могут быть опасны при травме коленей, головы, копчика. Требуется осмотр у специалиста для определения дальнейшего лечения.

4 степень ушибов может привести к нарушению функционирования всех систем и органов человека. Врач определяет вид лечения и необходимость оперативного вмешательства.

Что такое антицеллюлитный массаж, его польза и вред

Причины появления гематом

Преимущественно к образованию заполненных сгустками пустот, приводит нарушение целостности сосудистых стенок в следствие ушибов, ударов либо при патологических изменениях в крови. Кровоподтеки проявляются если что-либо препятствует выходу крови наружу.

Причины образования гематомы объясняются закрытыми травмами участков тела разной локации. Это могут быть толчки, защемления, удары, ушибы, падения. При мозговых кровоизлияниях, скопление крови в полости может быть не травматического характера. Субарахноидальные излияния – следствие разрыва сосудов из-за черепно-мозговых дисфункций (атеросклероз, геморрагический диатез).

Мелкие гематомы в виде точек – симптом васкулита, лейкоза, синдрома Меллори-Вейса.

Внутренние гематомы при беременности – сложные вытекания крови за брюшину. Часто дают о себе знать вовремя патологических родов — кесаревом сечении. Гематомы при беременности на ранних сроках, достаточно часто диагностируют гинекологи. До 16 недели происходит отслоение плодного яйца от матки — ретрохориальная гематома.

Перенесение оперативных вмешательств, также может объяснять проявление синих пятен. Причинами гематом после операции являются:

• высокая проницаемость сосудов;
• низкая свертываемость;
• гипертензия, после перенесенных операций;
• патологии сосудов.

После инъекций в ягодицу — кровоподтек достаточно частое явление. Кефалогематома – диагностируется у новорожденных, после прохождения плода по узким родовым путям и из-за резких перепадов давления. Часто внутричерепные нарушения получают дети при патологических родах и при неправильных падениях в возрасте до 3-х лет. У подростков из-за образа жизни распространены:

• гематома глаз;
• гематома носа;
• субдуральная гематома головного мозга.

Гематома глаза

Молодые люди более активны, занимаются силовыми видами спорта, борьбой, боксом, участвуют в уличных драках, предпочитают подвижные и порой агрессивные игры. Без гематом на руках, нижних конечностях, голове, такие развлечения не обходятся.

Как лечат внутричерепные гематомы?

Основной метод лечения внутричерепных гематом — хирургический. Операция нужна не всегда. Если очаг кровоизлияния очень маленький и не вызывает симптомов, за состоянием пациента нужно просто наблюдать.

При гематомах, вызывающих сдавление мозга, прибегают к одному из двух видов хирургического лечения:

• Дренирование. Применяется, если очаг относительно небольшой, и кровь не успела свернуться. В черепе сверлят отверстие (проводят трепанацию), вставляют в него катетер и удаляют кровь.
• Краниотомия. При более крупных гематомах, когда кровь свернулась, если кровотечение продолжается, и нужно обнаружить его источник, проводят вскрытие черепа.

Скорость и полнота восстановления после операции зависят от размеров и расположения гематомы, от того, насколько быстро было проведено лечение, от качества реабилитационной помощи. Обычно функции головного мозга наиболее активно улучшаются в течение первых 3-х месяцев, впоследствии отмечаются лишь незначительные улучшения.

Обратитесь за помощью к профессионалам в клинике «Медицина 24/7». У нас работают опытные нейрохирурги, мы применяем наиболее современные технологии при операциях на черепе и позвоночнике. Звоните: +7 (495) 230-00-01.

Материал подготовлен врачом-онкологом, травматологом-ортопедом клиники «Медицина 24/7» Аховым Андемиром Олеговичем.

1. Шульман А. А., Еремеев А. А., Валеев Е. К., Шульман И. А., Еремеев А. М. Исследования проводящих двигательных систем при травматических внутричерепных гематомах // ПМ. 2015. №4-1 (89).
2. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Гехт А.Б. Неврология и нейрохирургия — клинические рекомендации. Москва. 2007. 353 с.
3. Лебедев В.В., Крылов В.В. Неотложная нейрохирургия. М.: Медицина.

Профилактика и прогноз

Обычно гематомы рассасываются постепенно со временем (2-3 недели), без вмешательства. Если же устанавливался дренаж после вскрытия «кармана», пациент возвращается к привычной жизни через 2 недели. Прогноз преимущественно благоприятный. Если тяжелое кровоизлияние не лечить, к патологическому процессу может присоединиться инфекция. Период заживления в таком случае затянется, на месте гематомы сформируется фиброзная ткань, рубцы.

Чтобы избежать появления кровоподтеков и гематом после ушибов, стоит соблюдать осторожность, меньше суетиться, не посещать травмоопасные места, соблюдать элементарные правила техники безопасности на производстве. Если ушиб сильный, стоит доверить устранение проблемы профессионалам

При гематоме головного мозга — прогноз на выздоровление неблагоприятный.

Исход хориальной гематомы зависит от скорости обращения за помощью беременной женщины. Ретроплацентарное кровоизлияние после 16 недели — причина самопроизвольного выкидыша. Любые патологические изменения и гематомы в матке, несут угрозу жизни плода и здоровью матери.

Травмы почек, спровоцированные механическими причинами и сопровождающиеся гематомами, приводят к летальному исходу. В то же время ушиб печени и гематомы, вызванные травмой брюшины, могут не иметь явных клинических признаков. Этот орган быстро регенерируются и прогноз при лечении часто благоприятный.

Описание

Гематома после удара, ушиба, операции – распространенное состояние — патологическое нарушение тканей. Степень тяжести и прогноз определяет врач-травматолог. Симптоматика при заболевании явно выражена и для диагностирования бывает достаточно визуального осмотра пациента. При возникающих сомнениях, на усмотрение ведущего специалиста, назначают ультрасонографию.

Диагноз — эпидуральная гематома устанавливает невролог. Также для озвучивания более точного вердикта привлекают узких специалистов разного профиля (ЛОР, офтальмолог, гинеколог).

КТ головного мозга, стрелка слева указывает на эпидуральную гематому

Лечение

При поверхностных Г. в большинстве случаев лечение консервативное. В раннем периоде — гемостатическая терапия (см. Кровотечение), покой, холод, давящая повязка. После прекращения кровотечения применяют средства, ускоряющие рассасывание,— тепло, физиотерапевтические процедуры, массаж, леч. гимнастику и др. При больших Г. показана пункция с удалением жидкой крови и последующим наложением давящей повязки. Если кровь при пункции аспирировать не удается (свернувшаяся Г.), можно сделать небольшой разрез, удалить сгустки крови и после введения антибиотиков зашить рану.

Экстренная операция показана при эпи- и субдуральных Г. со сдавлением головного мозга. В этих случаях производят трепанацию черепа, удаляют Г. и останавливают кровотечение. При пульсирующей Г. после уточнения характера повреждения артерии (ангиография) производят перевязку ее, накладывают сосудистый шов или производят пластическую операцию на артерии, причем сроки хирургического вмешательства определяются степенью нарушения периферического кровообращения.

Вскрытие Г. любой локализации показано при ее нагноении. В этих случаях операция и последующее лечение проводятся по общим принципам лечения острой хирургической инфекции (см. Абсцесс, Флегмона).

Прогноз. Небольшие Г. полностью рассасываются, при больших Г. частичное рассасывание сочетается с реактивным воспалением и последующим прорастанием соединительной тканью с образованием рубца, иногда подвергающегося петрификации. Возможно инфицирование и нагноение Г. Более редкий исход Г.— инкапсуляция с образованием ложной кисты (см.).

Симптомы ушибов

Ушибы сопровождаются появлением следующих клинических признаков:

• покраснение, отек или припухлость;
• кровоизлияние (гематома) или синяк (появляется на месте покраснения, область появления — подкожная жировая клетчатка, межмышечное и подфасциальное пространство);
• сильная или ноющая боль (интенсивность боли зависит от расположения, силы удара и формы травмирующего предмета).

Следует обратить внимание на длительную боль, она может свидетельствовать о переломе, кровотечении во внутренних органах, разрывах связок. 1

1

Лечение ушибов и гематом

2

Лечение ушибов и гематом

3

Лечение ушибов и гематом

Лечение эпидуральных гематом

При разработке тактики лечения гематом, нейрохирурги и  основывается на результатах диагностических исследований и индивидуальных показаниях пациента. Она может предусматривать использование консервативных или хирургических методик.

Методики лечения гематомы	В чём заключаются?
Консервативные	Консервативное лечение проводится при гематомах объёмом до 50-ти мм в том случае, если отсутствует прогрессирующая клиническая картина и отсутствуют симптомы компрессии мозга. Оно предусматривает применение препаратов для профилактики отёка мозга, снятия болевых ощущений, рвотных позывов и судорог.
Нейрохирургические	Хирургическое вмешательство — более распространённый вариант лечения. Удаление гематомы проводится с применением эндоскопических методик через специально созданное отверстие в черепе. Через него производится аспирация её части, после чего прибегают к трепанации и полностью удаляют гематому. Нейрохирург, также, обнаруживает и перевязывает повреждённых кровеносный сосуд, используя разные методики.

В отделении нейрохирургии ЦЭЛТ ведут приём и нейрохирурги с многолетним опытом научной и практической работы. Вы можете записаться к ним на приём онлайн на нашем сайте или, связавшись с нашими операторами: +7 (495) 788 33 88.

• Черепно-мозговая травма
• Грыжи дисков позвоночника

Чем мазать синяк

Чтобы лечение при ушибе было эффективным, необходимо учитывать время, которое прошло после травмы. Формирование гематомы проходит несколько стадий. Сразу после повреждения используют средства, которые снимают отек. В домашних условиях на раннем этапе можно применять народные средства, но после этого приобрести аптечные препараты.

В первые сутки можно мазать ушиб мазью или гелем, содержащими гепарин. Он помогает уменьшить опухоль, увеличив скорость кровотока. Гепарин хорошо всасывается через кожу, разжижает кровь и не дает сформироваться гематоме. Поэтому лечение ушиба пойдет быстро.

Но при использовании гепарина нужно помнить, что в первый час-два после ушиба его использовать не рекомендуется. Он может усилить кровотечение в месте повреждения и вызвать увеличение гематомы.

Если ушиб мягких тканей сопровождается болью, ее можно уменьшить при помощи нестероидных противовоспалительных средств. Быстро снимают неприятные ощущения гель или мазь, которые содержат диклофенак, ибупрофен или пироксикам. Ими можно мазать место удара через несколько часов.

Через сутки эти средства для лечения синяков уже неэффективны. Кровь пропитывает ткани, сворачивается, ее клетки разрушаются. Поэтому ушиб становится синего цвета за счет белка гемоглобина. С этого момента начинается его распад и цветение гематомы. Она сама не сможет пройти за короткое время, пока весь гемоглобин не разрушится до билирубина.

Необходимы средства, которые рассасывают синяки за счет разогрева тканей и увеличения в них кровотока. В домашних условиях без рецепта врача можно применять крема или мази с диметилсульфоксидом. Это вещество получают из жгучего перца, поэтому оно обладает разогревающим действием. Небольшие ушибы после его использования проходят за 2-3 дня.

Признаки и симптомы

Синяк у женщины после сильного падения.

Синяки часто вызывают боль сразу после травмы, в результате которой они образовались, но небольшие синяки обычно не опасны сами по себе. Иногда синяки могут быть серьезными, приводя к другим, более опасным для жизни формам гематом, например, когда они связаны с серьезными травмами, включая переломы и более серьезное внутреннее кровотечение . Вероятность и тяжесть синяков зависит от многих факторов, включая тип и состояние пораженных тканей. Незначительные синяки можно легко распознать у людей со светлой кожей по характерному синему или пурпурному цвету (идиоматически называемому «черно-синим») в первые дни после травмы.

Гематомы можно подразделить по размеру. По определению, экхимозы имеют размер 1 сантиметр или больше и, следовательно, больше, чем петехии (менее 3 миллиметров в диаметре) или пурпура (от 3 до 10 миллиметров в диаметре). Экхимозы также имеют более размытую границу, чем другие пурпуры. Более широкое определение экхимоза — это утечка крови в ткани из разорванных кровеносных сосудов. Этот термин также применяется к обесцвечиванию подкожных тканей в результате просачивания крови в поврежденную ткань.

Цвет синяка варьируется от красного, синего или почти черного, в зависимости от степени повреждения капилляров или кровеносных сосудов в месте синяка. Разрыв венул или артериол часто приводит к синяку темно-синего или темно-красного цвета соответственно. Синяки более темного цвета могут возникнуть в результате более сильного кровотечения из обоих кровеносных сосудов. Более старые синяки могут быть желтыми, зелеными или коричневыми.

Когда обращаются за помощью к врачу

Люди часто сталкиваются с образованием гематом после аварий, спортивных нагрузок, но не все считают эту неприятность поводом для обращения за помощью.

К врачу стоит обратиться незамедлительно в следующих случаях:

1. Когда гематома большая.
2. Если отек вокруг очага распространяется дальше.
3. При нарушении целостности кости.
4. Если гематома расположена на голове.
5. Гематома на лице.
6. При травме живота;
7. Когда клинические признаки не проходят через 14 дней.

О сложности случая и терапевтических действиях может судить лишь врач-травматолог, после опроса пациента и дополнительных обследований.

Самостоятельное лечение

Можно использовать следующие для ускорения процесса:

Прикладывать лед

Заверните пакет со льдом в полотенце и аккуратно приложите к глазу в течение 10 минут, с интервалом 20 минут. Это поможет уменьшить отек. Никогда не прикладывайте лед или пакет со льдом непосредственно к коже, так как это может повредить кожные покровы.

Применение тепла

Как только гематома полностью сформировалась, тепло усилит приток крови, помогая ускорить восстановление. Для этого намочите ватный диск в теплой воде и приложите к гематоме.

Прием лекарственных средств

Нестероидные противовоспалительные средства, называемые НПВС, могут облегчить боль и уменьшить отек вокруг гематомы. Выбирайте ибупрофен вместо аспирина, который может усугубить кровотечение и последующие гематомы.

Соблюдение диеты 

Некоторые продукты могут укрепить кровеносные сосуды и способствовать общему здоровью кожи. Продукты, которые могут предотвратить образование гематомы:

Ананас: содержит группу ферментов под названием бромелайн, которые могут предотвратить воспаление и уменьшить тяжесть и стойкость гематомы.

Продукты, богатые кверцетином: растительный пигмент кверцетин может укрепить кровеносные сосуды и уменьшить воспаление. Продукты, которые являются хорошими источниками кверцетина:

• яблоки
• цитрусовые
• темные ягоды
• красный лук

Продукты, богатые цинком: этот металл помогает укрепить ткани и способствует схождению гематомы. Следующие продукты являются хорошим источником цинка:

• моллюски
• тыквенные семечки
• бобовые
• шпинат

Продукты, богатые витамином К: дефицит витамина К может привести к тому, что человек легко получит гематому. Чтобы свести риск к минимуму, ешьте продукты, богатые витамином К, такие как:

• брюссельская капуста
• соя
• черника
• клубника

Богатые белком продукты: Белок укрепляет кровеносные сосуды и другие ткани. Выбирайте источники с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина, такие как:

• рыба
• птица без кожи
• постные куски мяса
• тофу

Прогноз внутримозговой гематомы

Прогноз внутримозговой гематомы зависит от многих факторов:

• локализации образования;
• объема;
• плотности;
• состояния и возраста пациента;
• наличия у него сопутствующих факторов риска возникновения осложнений лечения (повышенное артериальное давление, ожирение, хронические и инфекционные заболевания).

При адекватном лечении, своевременном обращении пациента и выявлении образования, прогноз может быть благоприятен, даже для пациентов преклонного возраста.

Пациент должен быть проинформирован о возможных рисках осложнений, несмотря на благоприятные прогнозы. Среди осложнений лечения внутримозговых гематом можно отметить: кровоизлияние, рецидив гематомы, отек мозга, образование послеоперационной гематомы.

Консервативное лечение регулирует темп декомпрессии мозга, поэтому осложнения встречаются реже, чем при хирургическом методе лечения. Летальные исходы лечения внутримозговых гематом не часты (менее 1%) и встречаются в основном у пациентов пожилого возраста из-за тромба легочной артерии.

Диагностика

Часто сосудистые мальформации обнаруживаются случайно — при исследовании головного мозга по какому-либо иному поводу

Нередко сосудистые мальформации головного мозга выявляются случайно при проведении инструментальных обследований (КТ, МРТ и пр.) по поводу других заболеваний. Заподозрить присутствие этих образований врач может по жалобам больного на упорные головные боли, появление эпилептического приступа или очаговых симптомов.

Для выявления мальформаций сосудов головного мозга могут назначаться следующие исследования:

• ЭЭГ;
• РЭГ;
• Эхо-ЭГ;
• КТ;
• МРТ;
• церебральная ангиография;
• МР-ангиография;
• КТ сосудов.

Наиболее точными способами диагностики церебральных мальформаций являются КТ и МРТ головного мозга. При подозрении на разрыв образования более информативным методом исследования является МРТ.

Иногда при торпидном варианте заболевания данные КТ головного мозга остаются в норме. В таких случаях выявление мальформации возможно только при помощи церебральной ангиографии, МР-ангиографии или КТ сосудов. Эти исследования выполняются после введения контраста, который позволяет обнаруживать сосудистый конгломерат на снимках.

Обследование пациента дополняется анализами крови (общего, биохимического и коагулограммы). Для оценки влияния мальформации на органы зрения назначается консультация окулиста.

Ананасы

В этих фруктах содержится бромелаин — полезное вещество, которое обладает мощным противовоспалительным свойством. Самое большое его количество сосредоточено в стебле ананаса, поэтому сердцевину, которую обычно принято вырезать и выкидывать, можно приложить к больному месту в первые часы после ушиба. Также бромелаин можно приобрести в виде добавок или крема, который также поможет заживлению [].

Синяк может появиться и от малейшего ушиба, и от достаточно сильного. В первом случае не стоит торопиться с выводом, что у вас проблемы со здоровьем, однако при резком увеличении количества синяков стоит проконсультироваться с врачом.