Маммография

Плюсы маммографического исследования

Исследование характеризуется высокой информативностью и точностью при определении расположения и формы новообразований в груди. Благодаря направленному воздействию рентгеновские лучи не затрагивают другие части тела, поэтому не создают дополнительные риски для активизации раковых клеток.

В нашем центре установлено маммографическое оборудование, которое значительно повышает точность диагностики. Для уточнения вида и характеристик обнаруженных новообразований снимок может быть увеличен. Результаты маммографии можно распечатать на обычном принтере или сохранить на электронном носителе.

Маммограмма

Фиброаденома на маммографии

На этих фото нет никакого «скопления микрокальцинатов». Это обызвествившиеся от старости фиброаденомы. Они никогда и не у кого в рак молочной железы не перерождаются и удалять их в зрелом возрасте с такими снимками маммограмм — не разумно!

Фиброаденомы на этих маммограммах — случайная находка. Фиброаденомы никогда и ни у кого не перерождаются в рак. Чаще всего фиброаденомы находят в молодом возрасте (до 25 лет). Тогда же их чаще и удаляют (об этом СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ). Если фиброаденома появилась после 25 лет, а Вы не планируете её удалять (например, в сочетании с подтяжкой груди или увеличением её имплантами) — рекомендуем сделать биопсию фиброаденомы — чтобы быть уверенной наверняка, что это — действительно фиброаденома и ничего не пропустить.

Особенности методики КТ грудных желёз

Методика компьютерной томографии предусматривает создание узкого пучка рентгеновских лучей, которые проходят через тело пациента, двигаясь по спирали. Датчик, который фиксирует их, тоже движется спирально, синхронно с их источником. Данные поступают в компьютер, где посредством специального программного обеспечения осуществляется их обработка и выведение на монитор послойных срезов диагностируемой части тела. Полученное в итоге изображение представлено в трёхмерном формате.

Необходимо понимать, что тонкость среза и количество обрабатываемых слоёв напрямую влияют на качество полученной модели. Чем тоньше срез и большее число слоёв было обработано, тем более мелкие патологические изменения можно зафиксировать. Эти показатели зависят от возможностей томографа, который применяют в клинике. Современные аппараты КТ очень эффективны при диагностике рака молочной железы. В соответствии с исследованиями зарубежных специалистов, они почти со 100%-ной точностью позволяют выявить прорастание злокачественного новообразования в кожу или мышцы. В то же время эффективность методики падает почти на треть при проведении диагностики карцином на нулевой стадии развития.

Методы проведения маммографии в Петербурге

Маммография в Медпомощь 24 — это безболезненная процедура, которая проходит в несколько этапов:

• Врач — рентгенолог или медсестра поместят Вашу молочную железу на подставку маммографа и аккуратно прижмёт сверху пластинкой из прозрачного пластика
• Врач произведет несколько снимков в разной проекции, в ходе которых Вам потребуется изменить положение тела
• Те же действия повторяются для второй молочной железы

В ходе исследования Вам необходимо сохранять неподвижность для того, чтобы получить максимально чёткие снимки. По его окончанию Вы сразу же получите результаты. Вся процедура занимает не более 15 минут.

Маммография представляет собой профилактическое обследование, в ходе которого можно выяснить, характер новообразование – злокачественное или доброкачественное и является оно единичным узлом или же очагов сразу несколько.

Таким образом, маммография является наиболее точным методом диагностирования рака молочной железы. Обнаружение изменений можно определить уже на начальной стадии, когда даже сама женщина их не чувствует. А если же наблюдаются дискомфорт, боль в области молочных желез, то, конечно же, посещение специалиста-маммолога просто обязательно.

Маммограмма молочной

Иногда скопление микрокальцинатов заметно только при увеличении. Для этого рентгенолог должен быть мотивирован после обычного просмотра маммограммы потратить время на её пересмотр под увеличением.

В таком случае — чтобы Ваш хирург мог точно удалить нужный фрагмент молочной железы с микрокальцинатами — перед операцией, прямо в скопление микрокальцинатов устанавливают специальная метка — гарпун — якорь.

Скопление микрокальцинатов может быть проявлением раннего рака молочной железы — рак In Situ, но при такой картине бывает и инвазивный рак молочной железы.

И в том и в другом случае может быть выполнена: органосохраняющая операция или онкопластика.

ОПЕРАЦИИ  при раке молочной железы

Мы делаем все виды операций на молочной железе: онкологические, пластические и их сочетание.

Как проходит КТ молочных желёз?

КТ молочных желёз чаще всего проводят с контрастом. Это — безопасное для организма человека вещество на основе йода, которое вводят через катетер в кровь. Такой подход позволяет получить более точное изображение. Перед прохождением компьютерной томографии пациентку попросят снять с себя металлические предметы, включая украшения пирсинга. Если в теле имеются имплантаты, шунты, кардиостимуляторы или другие инородные предметы, нужно сообщить об этом врачу-диагносту.

Процедура проводится после того, как пациентка заняла положение лёжа на столе томографа, который плавно смещается в сканер. О начале сканирования сигнализируют щелчки и шум, которые появляются во время сканирования

Важно, чтобы пациентка лежала неподвижно и был расслаблен. Процедура длится от 15-ти минут и дольше и является абсолютно безболезненной, неспособной доставить неприятны ощущения

Что лучше: маммография или УЗИ молочных желез

Так как УЗИ груди и маммография направлены на исследование одной и той же области, то ставится резонный вопрос о том, в чем же отличие: почему кому-то назначается УЗИ, а кто-то делает обследование с помощью рентгена, что информативнее и эффективнее УЗИ или маммография молочных желез.

Выше уже было объяснено различие методик, а сейчас рассмотрим преимущества и недостатки каждого метода.

Оценка УЗИ молочных желез

Преимущества ультразвуковой диагностики молочных желез:

• безболезненность и безопасность процедуры (даже во время беременности);
• рассмотрение органа в реальном времени и возможность рассмотрения его под разными углами;
• возможно рассмотреть состояние лимфатических узлов;
• не имеет значения размер груди женщины – можно рассмотреть ткани как большой груди, так и маленькой;
• можно проводить при воспалениях и травмах;
• имеется возможность оценить кровоток в железах и новообразованиях;
• легко определить место взятия пункции;
• высокая точность – 90%.

Недостатки:

• невозможность поставить точный диагноз без взятия пункции;
• нельзя определить новообразование: доброкачественное оно или злокачественное;
• для получения высокоточных результатов необходимо современное дорогостоящее оборудование;
• также точность и достоверность зависит от врача, его опытности, квалификации и внимания.

Оценка маммографии груди

Плюсы:

• видны самые мелкие отклонения в протоках и тканях;
• например, скопления солей видны только на маммограмме;
• возможно точно определить место патологии, размер и форму;
• точность исследования составляет 95%.

Минусы:

• из-за негативного воздействия рентген лучей нельзя проводить часто;
• невозможно рассмотреть состояние лимфоузлов и их работу;
• женщины до 40 лет могут получить искаженный результат, так как ткани еще слишком плотные.

Мы рассмотрели достоинства и недостатки каждого метода, но невозможно сказать, что лучше и точнее – УЗИ молочных желез или маммография:

• если говорить о безопасности, то УЗИ однозначно выигрывает, так как оно полностью безопасно для людей любого возраста;
• если сравнивать оба метода по степени комфортности, то каждый выбирает сам, единственным моментом является то, что ультразвук будет проводиться по времени немного дольше, ведь врачу необходимо рассмотреть еще и лимфатические узлы, а также протоки;
• что касается стоимости обследований, то все зависит от места проведения, однако маммография в любом случае будет дороже, ведь сама установка для нее является более дорогостоящей.

Как проходит процедура и подготовка к ней

Для получения чёткого и подробного снимка грудь помещается на специальную подставку и сдавливается. Таким образом удаётся добиться неподвижности, выравнивания толщины и равномерного распределения тканей молочной железы. Снимок делается в прямой и боковой проекции. Подобным способом поочерёдно исследуются обе груди.

Процедура занимает около 30 минут. Если расшифровка не даёт понятного представления о состоянии молочной железы, исследование проводится повторно.

Подготовка к исследованию заключается в подробной беседе с доктором: необходимо озвучить появление симптомов, выявленных самостоятельно, рассказать о перенесённых заболеваниях, операциях и возможных последствиях, предупредить о наличии родственниц, у которых диагностирован рак молочной железы. Эта информация поможет врачу правильно трактовать характер выявленных нарушений.

Вы можете не беспокоиться о рисках, которые несут рентгеновские лучи. В нашем центре установлено самое современное диагностическое оборудование, которое обеспечивает пациенткам максимальную безопасность от излучения.

Когда идти на осмотр?

Здоровым девушкам, начиная с подросткового возраста и женщинам детородного периода, посещать маммолога нужно, чтобы вовремя заметить негативные изменения тканей.

Молочные железы — это ткань-мишень для женских половых гормонов. В норме под воздействием повышенного уровня этих веществ ткани бюста готовятся к возможной беременности и лактации. Если же гормональный фон нарушен из-за стресса, неправильного приема контрацептивов или по другой причине ткань-мишень может пострадать. Повышается риск развития мастопатии, фиброаденом и даже рака.

На прием лучше идти на 5-7 день менструального цикла (нужно отсчитать 5-7 дней после прекращения месячных). В этот период грудь мягкая (не налитая из-за гормонов, ткани лучше пальпируются). Можно посетить врача до 14 дня после менструации.

Поход к специалисту для обследования груди в овулятоном периоде нецелесообразен, ведь ткани отечны, млечные протоки расширены. Это сказывается и на результативности пальпации, и на адекватности результатов УЗИ .

Беременные женщины весь период вынашивания находятся на учете у акушера-гинеколога. Он осматривает грудь пациенток при регулярных посещениях и направляет на дополнительные исследования при обнаружении патологии.

Записаться на прием к маммологу можно в любой день. Цель посещения — получить консультацию по правилам ухода за бюстом, чтобы избежать:

Еще интересней:

Юнидокс при прыщах

Яичник воспаление симптомы

Специалист поможет правильно подготовится к лактации и проследит, чтобы грудь была здоровой.

Во время вынашивания ребенка выработка организмом матери огромного количества гормонов может спровоцировать бурный рост раковых опухолей, которые «прятались» глубоко в тканях. Доктор поможет выявить их вовремя и спасти жизнь пациентки.

Если вы здоровы и кормите малыша грудью, посетить специалиста можно после завершения ГВ .

В трех случаях идти в маммологу нужно после выписки из родильного дома:

1. Если до зачатия или во время беременности доктор обнаружил патологию железистых тканей.
2. В семье были случаи рака молочной железы.
3. Вы чувствуете дискомфорт в области грудных желез.

А если у меня нет жалоб или я себя неважно чувствую, когда нужно идти на обследование? В указанных трех случаях сразу после выписки. Это может уберечь вас от лактостаза и серьезного его осложнения — мастита

Маммография вредна

Маммография сопряжена с лучевой нагрузкой. Исследование рисков возникновения рака молочной железы от маммографии было проведено в Швеции.

Результаты исследования продемонстрировали, что, за счёт профилактической маммографии и неоднократного её выполнения у 100 тыс. женщин в возрасте от 50 до 69 лет отмечалось снижение общей смертности от рака молочной железы на 25% (за счёт раннего выявления опухолей). При этом риски, связанные с возникновением рака из-за облучения при маммографии (поглощенная железой доза обычно равна 3 мГр)  может привести к смерти от груди лишь у 1-5 женщин.
Польза от маммографии была расценена как спасение жизни у 560 женщин.

Маммография Бирадс

• bi rads 4 — подозрение на рак, но вероятность этого подозрения — разная:

• bi rads 4А — уровень подозрения низкий: до 2%. Такая вероятность присутствует у всех женщин в популяции и не выше чем у тех, кто просто мимо Вас ходит по улице. Суета не нужна. Просто необходимо наблюдение и контрольная маммография. Если же Вы уже нашли у себя опухоль, или её подтвердили в этом же месте по УЗИ — Вам показана консультация онколога.

• bi rads 4В — подозрение на злокачественность до 10%. Показано УЗИ и если по УЗИ сохраняются подозрения, или опухоль видна не только по маммографии, но и пальпируемая рукой — необходима консультация онколога, который вероятно назначит биопсию.

• bi rads 4С — явных признаков рака не видят, но подозрения о его наличии достаточно высоки — до 50/50. Таким пациенткам однозначно показано УЗИ, консультация онколога-маммолога и биопсия. 

Как проводится маммография

Современное маммографическое исследование может быть пленочным и цифровым. Первый вариант используется с 20-х годов ХХ столетия. Метод является качественным и продуктивным. Но у него есть и недостатки:

• если опухоль маленькая, ее достаточно сложно визуализировать;
• нет возможностей для изменения характеристик снимка;
• в техническом плане процесс отличается трудоемкостью и сложностью при обработке снимков;
• для обследования понадобятся специальные условия;
• информация не передается в электронном варианте.

При всем уважении к этому методу вариант цифрового обследования более продуктивен. Плюсами его применения являются:

• возможность экономить на материалах, так как не надо постоянно менять пленку;
• более низкие дозы облучения;
• точность определения недуга в раннем периоде;
• возможность пересылать результаты по электронной почте.

Сейчас происходит постепенная замена всех пленочных маммографов на цифровые.

В процессе маммографического обследования молочных желез необходимо использовать влияние рентгеновских лучей. Они действуют на организм недолго, не вызывая опасности для женщины, так как имеют низкую интенсивность воздействия.

Показаниями к проведению исследования является:

• наличие заболеваний груди;
• четкое определение их очага;
• измерение размеров опухоли.

Для женщин не старше 30 лет, если они еще никогда не рожали, наличие фиброзно-кистозной болезни (мастопатии) не свойственно. В 30 лет и старше беременные и родившие женщины страдают от осложнений в 80% случаев. Молодая мама настолько концентрируется на уходе за малышом, что порой перестает заниматься своим здоровьем и запускает появившуюся болезнь. Если мастопатия диагностирована у беременной, лечение усложняется запретом на прием большинства лекарств.

Если своевременно пройти качественную диагностику, опухоль вылечить будет намного легче. Поэтому не стоит игнорировать наличие нетипичных образований и уплотнений.

Понадобится пройти маммографическое обследование и женщинам, у которых выявлены следующие патологические состояния:

• фиброаденома, являющаяся доброкачественным новообразованием;
• при проявлениях мастопатии и маститах;
• при новообразованиях на половых органах;
• если ставят диагноз бесплодия;
• при лишнем весе;
• после прошлых оперативных вмешательств на молочных железах;
• при наличии эндокринных нарушений.

Как диагностика, это обследование с использованием рентгеновского аппарата показано при жалобах пациентки:

• на болезненность ощущений в области груди, если изменились ее размеры или форма, при наличии отечности;
• если выявлены уплотнения;
• при западаниях, набуханиях, покраснениях, метаморфозах стандартного ореольного рисунка.

Противопоказано такое обследование с использованием рентгеновского аппарата:

• беременным женщинам;
• кормящим мамам;
• женщинам до 35 лет, если для их состояния нет опасности.

В молодом возрасте причина плотности тканей железы может помешать качеству показателей. Таким женщинам показано ультразвуковое исследование или МРТ.

Как правильно делать маммографию при месячных? Важно знать особенности техники проведения обследования. Процедура заключается в помещении груди внутрь маммографа и незначительного сдавливания железы

Таким образом, визуализируется глубина расположения новообразования. От мягкости груди зависит простота получения снимка и отсутствие дискомфорта для пациентки при обследовании с использованием рентгеновского аппарата.

Руководство

1. Выберите правильную клинику и правильного врача

В клинике НТ – Медицина работают высококвалифицированные специалисты рентгенологи и врачи-маммологии, онкологи.

Врачи клиники НТ-Медицина проводят маммографическое исследование молочной железы на новых цифровых малодозовых аппаратах «МАДИС». Разрешающая способность аппарата даёт возможность выявлять патологические изменения молочной железы размерами от 0,05 мм, то есть, на самых ранних стадиях. Программное обеспечение позволяет создать современную цифровую базу данных результатов маммографического обследования и даёт быстрый доступ к описаниям снимков, ускоряя обследование при выявлении изменений, и последующей консультации у маммолога.

2. Запланируйте маммографию на нужное время

Во время и непосредственно перед менструальным периодом груди часто чувствительны. Запланируйте маммографию на две недели до или одну неделю после периода.

Другие факторы также могут усиливать боль во время маммографии. Они включают:

• грудное вскармливание
• недавняя травма груди
• инфекция молочной железы

Женщинам, которые кормят грудью или недавно перенесли травму или инфекцию молочной железы, следует обсудить подходящее время обследования с врачом.

3. Примите меры, чтобы уменьшить дискомфорт

При маммографии грудь сжимается между двумя пластинами, чтобы получить четкое, согласованное изображение. Некоторые женщины сообщают о боли или дискомфорте во время процедуры.

Следующие стратегии могут уменьшить это:

• принимать ибупрофен перед процедурой
• используя гель для онемения
• попросить техника отрегулировать скорость, с которой грудь сжимается
• медленно и глубоко дышать животом, чтобы уменьшить напряжение
• использовать подушки, чтобы уменьшить защемление и давление
• избегать кофеина и шоколада перед процедурой, так как они могут сделать ткани груди более нежными

4. Возьмите предыдущие изображения

Изображения из предыдущих маммограмм могут помочь Вашему врачу рентгенологу сравнивать изменения груди с течением времени.

Запросите копии старых изображений за несколько недель до процедуры. Их следует либо взять с собой в день процедуры, либо отправить врачу в выбранную клинику.

Сохраняйте старые изображения, когда маммография проводится в новой клинике.

5. Подготовиться к маммографии

Поддержание гидратации перед маммографией может помочь. Поэтому рекомендуется пить много воды в часы, предшествующие маммографии.

Дезодорант может мешать маммографии, особенно если он содержит алюминий. Избегайте антиперспиранта или дезодоранта в день процедуры. Если Вы решили применить дезодорант, то должны тщательно вымыть подмышечные области с мылом и водой до процедуры.

Нет необходимости избегать какой-либо пищи или нарушать распорядок дня перед маммографией. Процедура не требует времени на восстановление, и Вы сможете покинуть клинику в тот же день.

6. Поговорите с рентгенологом

Определенная информация может помочь рентгенологу надлежащим образом выполнить процедуру. Это включает в себя информацию о:

• любые существующие проблемы с грудью
• предыдущие просмотры или биопсии
• наличие грудных имплантатов
• предыдущее уменьшение груди или другие операции на груди
• аллергия кожи, особенно на латекс
• беспокойство о боли или беспокойстве во время процедуры
• были ли предыдущие маммографии болезненными

7. Обратитесь к Вашему лечащему врачу

После проведения маммографии Вам выдаются на руки результаты обследования с заключением. Если в заключении выявлены патологии или отклонения от нормы, необходимо обратиться за консультацией к врачу маммологу.

Чтобы помочь понять результаты, следующие вопросы можно обсудить с врачом:

• уровень риска рака молочной железы
• было ли что-то необычное на показе
• нужны ли последующие тесты
• когда должна быть назначена следующая маммография
• есть ли какие-либо шаги, которые необходимо предпринять для снижения риска рака молочной железы

8. Понять результаты

Более половины женщин, которые проходят 10 или более маммограмм, имеют ложный положительный результат. Если маммография показывает рост, это не обязательно означает рак. Вместо этого врачи смотрят на маммографию в контексте:

• история здоровья
• другие показы
• предыдущие маммограммы

Если маммография обнаруживает необычный рост, может потребоваться одно из следующих действий:

• обследование груди
• УЗИ молочной железы
• еще одна маммография
• МРТ скрининги
• биопсия молочной железы

Помните, что раннее выявление рака молочной железы спасает жизни.

Чем раньше проводится скрининг, тем лучше результаты лечения.

Подготовка к маммографии. Как проводится процедура и вредна ли маммография?

перед процедурой надо учесть:

• сообщить доктору о том, когда была в последний раз менструация;
• в этот день не пользоваться антиперспирантами для подмышечной области, а также кремами и другими видами косметики для груди и подмышек;
• снять все украшения;
• женщина перед маммографией должна раздеться до пояса;
• обязательно необходимо сообщить о беременности и кормлении грудью, в этом случае маммография не рекомендована и малоинформативна.

Как проводится маммография?

• Процедура проводится в специально оборудованном кабинете маммографии;
• женщина находится в положении стоя или сидя;
• живот пациентки прикрывается свинцовым фартуком для защиты половых органов;
• техника проведения: молочную железу кладут на специальную пластину, под которой находится излучатель рентгеновских лучей, а сверху грудь прижимают другой пластиной, это необходимо для увеличения площади исследуемой плоскости железы;
• изображение тканей железы выводится на рентгеновскую пленку, это и есть рентгеновская маммография;
• такую процедуру проводят отдельно для каждой железы и, при необходимости, в нескольких плоскостях (проекциях): прямая, боковая и косая;
• процедура занимает максимум 20 минут, возможность получения заключения маммографии непосредственно сразу после исследования.

маммографическому исследования груди с имплантатами

Вредна ли маммография?

Лучевой болезньюДоза излучения при рентгеновской маммографии составляетмаксимум 0,4 мЗврентгенограмма легких

Правила проведения

Маммографию лучше проводить на 5-12 день менструального цикла. В этот период травматизм железистой ткани минимален, а снимки получаются максимально чёткие. Снимок каждой железы делают в прямой и косой проекциях.

Процедура требует определённой подготовки, благодаря которой повышается информативность исследования:

• Если вы ранее обследовались, возьмите с собой предыдущие заключения врача.
• За несколько дней до процедуры не рекомендуется употребления кофе и алкоголя, курить также нежелательно.
• Если принимаете гормоны, то за несколько дней позвоните врачу и проконсультируйтесь по этому вопросу.
• Приготовьте к исследованию удобную одежду, не стесняющую движений.
• Не надевайте металлических украшений. Если в теле присутствуют имплантаты, предупредите об этом медсестру.

Эти правила – неотъемлемая часть подготовки к обследованию. Их соблюдение обязательно. При возникновении вопросов желательно проконсультироваться с врачом.