Амеба-пылесос или опасный паразит, питающийся мозгом

References[edit | edit source]

Barnett, MD, Nancy ,D.P, Allen M Kaplan, MD, Robert J. Hopkin, MD, Michael A. Saubolle, and Mark F. Rudinsky, MD. «Primary amoebic meningoencephalitis with Naegleria fowleri: Clinical review.»Pediatric Neurology 15.3 (1996): 230-234. Print

.Fero, Kelly. «Naegleria Fowleri.» Naegleria Fowleri. ParaSite, 26 Feb. 2010. Web. 21 Apr. 2014. <http://www.stanford.edu/group/parasites/ParaSites2010/Katherine_Fero/FeroNa            egleriafowleri.htm

«General Information.» Centers for Disease Control and Prevention. Centers for Disease           Control and Prevention, 06 Nov. 2013. Web. 21 Apr. 2014.           <http://www.cdc.gov/parasites/naegleria/general.html>.

Parija, Subhash C. «Naegleria Infection .» Naegleria Infection. Ed. Burke A. Cunha. Medscape, 27 Aug. 2013. Web. 21 Apr. 2014. <>.

Неглерия Фоулера – амеба-убийца

Неглерия Фоулера (naegleria fowleri) – одноклеточный паразит из рода амеб, обитающий в искусственных и естественных водоемах с пресной водой.

Паразит поражает нервную систему человека, вызывает первичный амебный менингоэнцефалит (неглериоз).

Неглериея Фоулера – факультативный паразит, может жить и размножаться в организмах хозяев, относящихся к различным биологическим видам.

Жизненный цикл паразита

В клетке неглерии Фоулера можно разглядеть ядро, вокруг расположены широкие прозрачные ложноножки. Размножение происходит путем деления.

• амебоидный трофозоит;
• жгутиковая форма;
• цисты.

Паразит может размножаться только при температуре воды 35 градусов по Цельсию. Некоторые амебы при резком изменении температуры и pH воды формируют пару жгутиков, при помощи которых могут перемещаться в течение 24 часов.

Форму цисты паразит приобретает при неблагоприятных для себя услових. Неглерия Фоулера окружается плотной защитной оболочкой, превращаясь в цисту. В таком состоянии паразит сохраняет жизнеспособность в течение нескольких лет, спокойно выдерживая жаркий и сухой климат.

Ареал обитания

Водоемы, где обитает неглерия Фоулера, отличаются стоячей водой и температурой 20-25 градусов. Основные места обитания – тропические и субтропические страны. Из-за глобального потепления ареал распространения возбудителя неглериоза постепенно расширяется.

В России  неглерия Фоулера не встречается, поэтому большинство специалистов не умеют распознавать заражение этими паразитами. Если человек заболеет во время поездки, то врачам вряд ли удастся вовремя поставить диагноз, и пациент гибнет от необратимых нарушений в головном и спинном мозге.

Неглерия Фоулера может обитать в термальных источниках и даже в грязных бассейнах.

Заражение у людей

Заражение неглерией Фоулера происходит во время купания, при контакте с грязной водой. Паразит проникает в организм через нос, по обонятельному нерву пробирается в головной мозг.

В редких случаях инфицирования происходит при вдыхании летучих веществ, в которых содержатся цисты неглерии Фоулера.

Цисты паразитов легко переносятся ветром, поэтому могут попасть в водопровод или систему кондиционирования воздуха. Цисты настолько устойчивы, что выживают даже в стоячей хлорированной воде.

Чем опасна для человека и какие симптомы вызывает?

Язвы в ротоглотке

При купании в водоемах без течения со «стоячей» водой опасность вдохнуть питающуюся мозгом патогенную бактерию существенно увеличивается. Особенно это касается тех, кто проживает в тропическом и субтропическом поясе с аномально высокими средними температурными показателями.

Чаще всего по неопределенным причинам заболевают неглериозом дети. Чаще всего это мальчики. Амеба, которая разрушает ткани мозга, первично попадает с водой в носоглотку или рот при заглатывании. Это и будет входными воротами. То есть здесь будет локализован очаг инвазии.

В месте внедрения образуются язвенные дефекты. Если они образовались на слизистой оболочке носа, то проявляться патология будет болью в носовых ходах с выделением жидкости геморрагического содержания (сукровица).

При этом типична потеря вкусовых и обонятельных ощущений (поражается nervus olfactorius). Когда неглерия попадает в ротоглотку, на слизистых появляются небольшие язвочки. Они болезненные и вызывают дискомфортные ощущения при употреблении пищи, особенно острой.

Что нам известно об амебах?

На случай, если вы немного позабыли школьную программу по биологии, напомним что амебы — это простейшие одноклеточные организмы, форма тела которых все время меняется. Это происходит в том числе и потому, что амебы передвигаются при помощи так называемых ложноножек, которые то появляются, то исчезают.

Несмотря на свой микроскопический размер, амебы относятся к царству животных и принадлежат к семейству Amoebidae. Они населяют преимущественно реки, пруды и другие водоемы. Особенность этих животных заключается еще в том, что они не прочь внедряться в организмы самых разных млекопитающих, включая нас с вами. Амебы не могут выжить в отсутствии влажной среды, поэтому организмы живых существ в некотором смысле заменяют им привычные места обитания.

Так выглядит под микроскопом амеба обыкновенная

Амебы питаются различными бактериями, водорослями и другими видами простейших. В организме человека могут паразитировать некоторые виды амеб, например в кишечнике или в ротовой полости. Известны случаи,когда амебы попадали в глаза вместе с контактными линзами, что в итоге приводило к слепоте. Выходит, благодаря этим животным человек может заболеть.

Профилактика заболевания

Стандартного лечения неглериоза нет, врачом назначается индивидуальная терапия, способная уничтожить паразита без вреда для жизненно важных органов пациента. Профилактика паразитарного заболевания заключается в том, чтобы избегать загрязненных водоемов – фактически исключить любые контакты с грязной водой. Укрепление иммунитета позволит противостоять возникшим угрозам и уменьшить влияние патогенных микроорганизмов на внутренние органы человека.

Неглериоз – это смертельно опасное заболевание, от которого трудно, а иногда и вовсе невозможно излечиться. Игнорируя симптомы, человек отнимает у самого себя драгоценное время. Любые изменения в состоянии организма не должны оставаться без должного внимания.

Лечение инфицирования

Современная медицина еще не разработала стандартных методов излечения от неглериоза. Врач индивидуально разрабатывает схему лечения для уничтожения паразитов которая не нанесет вред внутренним органам человека.

Фармацевтика разработала пока что единственный медикамент, который способен вести активную борьбу с Неглерией Фоулера. Данным медикаментом является Амфотерицин B. Однако данный препарат результативен только на ранних стадиях протекания недуга.

В ситуациях, когда паразитарный микроорганизм уже проник в мозговые клетки шансы излечиться от неглериоза минимальны и почти равны нулю.

Неглериоз является смертельно опасным недугом.  Данная болезнь тяжело поддается лечению. Смертность составляет приблизительно 97%. Сегодня медики работают над разработкой лекарств для лечения неглериоза, чтобы снизить процент смертности.

Как можно инфицироваться

Заразиться микроорганизмами можно через воду, в которой проживает возбудитель недуга. При попадании загрязненной воды в рот человека происходит заражение.

Если грязный водоем с амебами пересох, инфицирование может произойти через воздух. Паразит разносится ветром на километры. Заражение происходит через нос. Человек вдыхает водяные пары и заражается.

Следует выделить основные пути инфицирования неглериозом:

Человеческий организм является благоприятной средой обитания. Здесь много пищи для мозгоеда и оптимальная температура для размножения.

Проникая в организм человека защитная оболочка Неглерии пропадает и микроорганизм активно делится, инфицируя внутренние органы.

Вначале микроорганизм проникает в носоглотку человека. Потом амеба продолжает движение в обонятельный нерв, а после в головной мозг. Неглерия Фоулера располагается вблизи кровеносных сосудов, которыми питается головной мозг.

В результате активного размножения Неглерии Фоулера образуются тромбы. Происходит разрыв стенок кровеносных сосудов, кровоизлияние.  Амебы мозгоеды, высасывая содержимое, передвигается далее, выедая мозг изнутри. В результате развивается некроз белого и серого вещества. У человека формируется менингоэнцефалит. Последний требует срочное амбулаторное лечение.

Иммунитет старается бороться с инфекцией. Однако эта борьба безрезультатная и в большинстве случаев вредит организму. Ведь ферменты иммунных клеток, ускоряя процесс разрушения тканей мозга, провоцируют формирование опухолей.

Данный одноклеточный микроорганизм также способен локализоваться и паразитировать:

Фото амеба под микроскопом

Не следует заниматься самолечением. При малейших симптомах необходимо незамедлительно обратиться к доктору. Следует помнить, что неглериоз способен привести к развитию необратимых последствий в головном мозге либо летальному исходу. В ослабленном организме создаются благоприятные условия для размножения Неглерии.

Своевременная диагностика позволяет назначить результативное лечение и снизить риск развития осложнений.

Как защитится

Простые меры, которые могут уменьшить риск заболеть за счет снижения вероятности попадания загрязненной воды в нос:

• Избегайте контактов с теплой пресной водой в периоды паводка
• Зажимайте нос, можно использовать специальные зажимы для носа, когда происходит контакт с теплой пресной водой в водоемах.
• Избегайте раскапывания или взбалтывания отложений на дне мелких теплых пресных водоемов.
• Если вы орошаете, промываете или ополаскиваете носовые пазухи, используйте дистиллированную, стерилизованную или кипяченую воду, а также воду, отфильтрованную через фильтр с порами в 1 микрон или меньше

Чем опасна для человека и какие симптомы вызывает?

Язвы в ротоглотке

При купании в водоемах без течения со «стоячей» водой опасность вдохнуть питающуюся мозгом патогенную бактерию существенно увеличивается. Особенно это касается тех, кто проживает в тропическом и субтропическом поясе с аномально высокими средними температурными показателями.

Чаще всего по неопределенным причинам заболевают неглериозом дети. Чаще всего это мальчики. Амеба, которая разрушает ткани мозга, первично попадает с водой в носоглотку или рот при заглатывании. Это и будет входными воротами. То есть здесь будет локализован очаг инвазии.

В месте внедрения образуются язвенные дефекты. Если они образовались на слизистой оболочке носа, то проявляться патология будет болью в носовых ходах с выделением жидкости геморрагического содержания (сукровица).

При этом типична потеря вкусовых и обонятельных ощущений (поражается nervus olfactorius). Когда неглерия попадает в ротоглотку, на слизистых появляются небольшие язвочки. Они болезненные и вызывают дискомфортные ощущения при употреблении пищи, особенно острой.

Питание

Амеба обыкновенная передвигается с помощью ложноножек. Она преодолевает один сантиметр за пять минут. Передвигаясь, амебы наталкиваются на различные мелкие объекты: одноклеточные водоросли, бактерии, мелких простейших и т.д. Если объект достаточно мал, амеба обтекает его со всех сторон и он, вместе с небольшим количеством жидкости, оказывается внутри цитоплазмы простейшего.

Процесс поглощения твердой пищи амебой обыкновенной называется фагоцитозом. Таким образом, в эндоплазме образуются пищеварительные вакуоли, внутрь которых из эндоплазмы поступают пищеварительные ферменты и происходит внутриклеточное пищеварение. Жидкие продукты переваривания проникают в эндоплазму, вакуоль с непереваренными остатками пищи подходит к поверхности тела и выбрасывается наружу.

Кроме пищеварительных вакуолей в теле амеб находится и так называемая сократительная, или пульсирующая, вакуоль. Это пузырек водянистой жидкости, который периодически нарастает, а достигнув определенного объема, лопается, опорожняя свое содержимое наружу.

Основная функция сократительной вакуоли — регуляция осмотического давления внутри тела простейшего. В связи с тем, что концентрация веществ в цитоплазме амебы выше, чем в пресной воде, создается разность осмотического давления внутри и вне тела простейшего. Поэтому пресная вода проникает в организм амебы, но ее количество остается в пределах физиологической нормы, поскольку пульсирующая вакуоль «откачивает» избыток воды из тела. Подтверждением этой функции вакуоли служит их наличие только у пресноводных простейших. У морских она или отсутствует, или сокращается очень редко.

Сократительная вакуоль кроме осморегуляторной функции частично выполняет и выделительную функцию, выводя вместе с водой в окружающую среду продукты обмена веществ. Однако основная функция выделения осуществляется непосредственно через наружную мембрану. Известную роль играет, вероятно, сократительная вакуоль в процессе дыхания, ибо проникающая в результате осмоса в цитоплазму вода несет растворенный кислород.

Диагностика неглериоза

Неглериоз протекает с признаками, схожими на проявления менингита, а это затрудняет своевременное диагностирование. В данных ситуация важным диагностическим методом является опрос инфицированного пациента. Оценив все жалобы человека можно откинуть вероятность инфицирования. В случае, если человек не купался на протяжении месяца в сомнительных водоемах, то назначаются исследования для подтверждения энцефалита либо менингита.

Биопсия мозга

Основным диагностическим методом, позволяющим выявить возбудителя неглериоза считается биопсия мозга, во время которой для исследования берут образцы мозга. Данная процедура очень рискованная и назначается если заболевание протекает в запущенных формах, когда существует угроза жизни пациента.

Окончательный диагноз ставится на основе следующих мероприятий:

Культоральный метод выявления возбудителя является не таким точным, как биопсия, однако менее опасным.

История

Эта форма заражения нервной системы амебой была впервые зарегистрирована в Австралии в 1965 году. В 1966 году в США было зарегистрировано четыре случая. К 1968 г. возбудитель, ранее считавшийся разновидностью Acanthamoeba или Hartmannella , был идентифицирован как Naegleria . В том же году в Усти-над-Лабем , Чехословакия, было зарегистрировано шестнадцать случаев заболевания в течение трех лет (1962–1965) . В 1970 году вид амебы был назван N. fowleri .

Австралийские врачи Фаулер и Картер впервые описали человеческое заболевание, вызываемое амебо-жгутиконосцами, в Аделаиде в 1965 году. Их работа с амебо-флагеллятами дала пример того, как простейшие могут эффективно жить как в окружающей среде, так и в организме человека-хозяина. С 1965 г. подтверждено более 144 случаев заболевания в разных странах. В 1966 году Фаулер назвал инфекцию, вызванную N. fowleri, первичным амебным менингоэнцефалитом (PAM), чтобы отличить эту инвазию центральной нервной системы (ЦНС) от других вторичных инвазий, вызываемых другими амебами, такими как Entamoeba histolytica . Ретроспективное исследование показало, что первый задокументированный случай ПАМ, возможно, произошел в Великобритании в 1909 году.

Вид Naegleria fowleri был назван в честь Матье Нэглера (1867–1934), французского паразитолога и зоолога, впервые обнаружившего его в 1899 году, и Малькольма Фаулера (1924–1974), австралийского врача, описавшего особый процесс заболевания патоген в Австралии в 1965 году.

Профилактика

Майкл Бич, специалист по заболеваниям, передающимся через воду, из Центра по контролю и профилактике заболеваний , заявил в комментарии Associated Press, что ношение носовых зажимов для предотвращения вдувания загрязненной воды будет эффективной защитой от заражения PAM, отметив, что «вы бы для начала нужно, чтобы вода поднималась вверх по носу «.

Совет, изложенный в пресс-релизе Тайваньского центра по контролю за заболеваниями, рекомендовал людям не допускать попадания пресной воды в ноздри и не опускать голову в пресную воду или не перемешивать грязь в воде ногами. При появлении лихорадки , головной боли , тошноты или рвоты в результате любого воздействия пресной воды, даже если вы считаете, что пресная вода не попала через ноздри, людей с такими состояниями следует как можно скорее доставить в больницу и убедиться в этом. врачи хорошо осведомлены об истории контакта с пресной водой.

Диагностика неглериоза

Неглериоз протекает с признаками, схожими на проявления менингита, а это затрудняет своевременное диагностирование. В данных ситуация важным диагностическим методом является опрос инфицированного пациента. Оценив все жалобы человека можно откинуть вероятность инфицирования. В случае, если человек не купался на протяжении месяца в сомнительных водоемах, то назначаются исследования для подтверждения энцефалита либо менингита.

Биопсия мозга

Основным диагностическим методом, позволяющим выявить возбудителя неглериоза считается биопсия мозга, во время которой для исследования берут образцы мозга. Данная процедура очень рискованная и назначается если заболевание протекает в запущенных формах, когда существует угроза жизни пациента.

Окончательный диагноз ставится на основе следующих мероприятий:

Культоральный метод выявления возбудителя является не таким точным, как биопсия, однако менее опасным.

Примечания

1. ↑ 12 Carter, R. F. (1970). Description of aNaegleria sp. isolated from two cases of primary amoebic meningo-encephalitis, and of the experimental pathological changes induced by it.Journal of Pathology100 (4): 217–244. DOI:10.1002/path.1711000402 (англ.)
2. Новый случай появления редкой, поедающей мозг амёбы в Южной Каролине — Медицинские новости — Медицинский сайт
3. Вести.Ru: Пожирающие мозг амёбы провоцируют смертельную иммунную реакцию
4. Пожирающая мозг амеба убила 14-летнего американского спортсмена: Происшествия: Мир: Lenta.ru
5. Неглерия Фоулера: что это такое, ареал обитания, жизненный цикл, симптомы и лечение. noparasites.ru. Проверено 17 января 2017.
6. Амеба-убийца поедает человеческий мозг, Независимая газета (28 сентября 2007). Проверено 5 июля 2021.

Жизнь и развитие

Амебы-мозгоеды крайне живучи благодаря уникальному жизненному циклу: при неблагоприятных условиях они инцистируются, то есть приобретают округлую форму и покрываются цистой плотной защитной оболочкой. В таком состоянии амеба может пребывать бесконечно долго, дожидаясь момента, когда внешняя угроза исчезнет, и можно будет вновь вернуться в активное состояние.

Единственной ахиллесовой пятой амебы является тот факт, что размножаться она может лишь при температуре около 35 градусов. Поэтому ее концентрация в обычных водоемах невелика, а случаи заражения встречаются крайне редко на сегодняшний день их насчитывается около тысячи.

Тем не менее, до России мозгоед пока не добрался, и у нас до сих пор нет ни одного случая этого заболевания.

Но тем, кто в ближайшее время собирается отдохнуть в какой-нибудь экзотической стране, следует быть начеку и достаточно четко представлять себе о способах заражения.

Как избавиться от филяриоза

Чтобы лечение было эффективным, требуется проконсультироваться с врачом. Проводится консервативная или радикальная терапия. Больных госпитализируют. Главными задачами терапии являются: уничтожение филярии, устранение симптомов и восстановление нормального оттока лимфы. Больным рекомендуется носить специальные чулки и держать конечности в возвышенном положении.

Чтобы лечение было эффективным больных госпитализируют.

Медикаменты

При данном паразитарном заболевании применяются противоглистные препараты (Немозол, Саноксал), антигистаминные лекарства, кортикостероиды и антибиотики (Доксициклин-Акос).

Хирургическое лечение

При необходимости филярии удаляют из организма хирургическим способом. При данной патологии проводятся:

• пункция яичка;
• удаление абсцессов;
• наложение анастомозов;
• ампутация конечности;
• пункция брюшной полости;
• удаление кожи с фасциями.

При данной патологии проводится пункция брюшной полости.

Слоновость практически не поддается лечению. На поздней стадии можно лишь облегчить состояние больных. Филярии медленно, но стойко приводят к ограничению движений и утрате трудоспособности.

Лечение инфицирования

Современная медицина еще не разработала стандартных методов излечения от неглериоза. Врач индивидуально разрабатывает схему лечения для уничтожения паразитов которая не нанесет вред внутренним органам человека.

Фармацевтика разработала пока что единственный медикамент, который способен вести активную борьбу с Неглерией Фоулера. Данным медикаментом является Амфотерицин B. Однако данный препарат результативен только на ранних стадиях протекания недуга.

В ситуациях, когда паразитарный микроорганизм уже проник в мозговые клетки шансы излечиться от неглериоза минимальны и почти равны нулю.

Неглериоз является смертельно опасным недугом. Данная болезнь тяжело поддается лечению. Смертность составляет приблизительно 97%. Сегодня медики работают над разработкой лекарств для лечения неглериоза, чтобы снизить процент смертности.

Одноклеточные паразиты заражают не только пищеварительную систему, но и другие органы, включая головной мозг. Один из наиболее опасных микроорганизмов – неглерия Фоулера.

Существо является возбудителем тяжелейшего заболевания менингоэнцефалит. Патология опасна высокой вероятностью летального исхода и тяжелейшими осложнениями у выживших людей.

Как можно инфицироваться

Заразиться микроорганизмами можно через воду, в которой проживает возбудитель недуга. При попадании загрязненной воды в рот человека происходит заражение.

Если грязный водоем с амебами пересох, инфицирование может произойти через воздух. Паразит разносится ветром на километры. Заражение происходит через нос. Человек вдыхает водяные пары и заражается.

Следует выделить основные пути инфицирования неглериозом:

• ротовая полость;
• обонятельные слои эпителия;
• нос.

Человеческий организм является благоприятной средой обитания. Здесь много пищи для мозгоеда и оптимальная температура для размножения.

Проникая в организм человека защитная оболочка Неглерии пропадает и микроорганизм активно делится, инфицируя внутренние органы.

Вначале микроорганизм проникает в носоглотку человека. Потом амеба продолжает движение в обонятельный нерв, а после в головной мозг. Неглерия Фоулера располагается вблизи кровеносных сосудов, которыми питается головной мозг.

В результате активного размножения Неглерии Фоулера образуются тромбы. Происходит разрыв стенок кровеносных сосудов, кровоизлияние. Амебы мозгоеды, высасывая содержимое, передвигается далее, выедая мозг изнутри. В результате развивается некроз белого и серого вещества. У человека формируется менингоэнцефалит. Последний требует срочное амбулаторное лечение.

Иммунитет старается бороться с инфекцией. Однако эта борьба безрезультатная и в большинстве случаев вредит организму. Ведь ферменты иммунных клеток, ускоряя процесс разрушения тканей мозга, провоцируют формирование опухолей.

Данный одноклеточный микроорганизм также способен локализоваться и паразитировать:

• в легких;
• кожных покровах;
• в зрительном анализаторе.

Фото амеба под микроскопом

Не следует заниматься самолечением. При малейших симптомах необходимо незамедлительно обратиться к доктору. Следует помнить, что неглериоз способен привести к развитию необратимых последствий в головном мозге либо летальному исходу. В ослабленном организме создаются благоприятные условия для размножения Неглерии.

Своевременная диагностика позволяет назначить результативное лечение и снизить риск развития осложнений.

Симптомы болезни

Инкубационный период развития болезни составляет 2-14 дней. Насколько быстро разовьётся болезнь, зависит от состояния иммунной системы человека. Наиболее тяжело протекает острая форма болезни. Степень выздоровления при ней крайне мала.

Симптомы поражения мозга и ЦНС:

• Пульсирующие головные боли.
• Боли в области глаз.
• Тошнота, рвота.
• Повышение температуры тела.
• Язвенные поражения в ротовой полости.
• Язвенные поражения носовой полости (сопровождаются появлением боли и сукровицы).
• Вкусовые и обонятельные нарушения (при поражении nervus olfactorius).
• Появление судорожных состояний.
• Потеря ориентации в пространстве.
• Нарушения сознания.
• Сердечные нарушения.
• Развитие лёгочных осложнений (проблемы с дыханием, отёк лёгких).

Все эти симптомы, являются следствием медленного разрушения определённых отделов головного мозга. Вариабельность симптоматики напрямую зависит от того, какой конкретно участок поражается в данный момент. Болезнь переносится мучительно. Смерть, чаще всего, наступает от остановки дыхания, в результате отёка лёгких или поражения дыхательных центров.

Симптомы болезни

Инкубационный период развития болезни составляет 2-14 дней. Насколько быстро разовьётся болезнь, зависит от состояния иммунной системы человека. Наиболее тяжело протекает острая форма болезни. Степень выздоровления при ней крайне мала.

Симптомы поражения мозга и ЦНС:

• Пульсирующие головные боли.
• Боли в области глаз.
• Тошнота, рвота.
• Повышение температуры тела.
• Язвенные поражения в ротовой полости.
• Язвенные поражения носовой полости (сопровождаются появлением боли и сукровицы).
• Вкусовые и обонятельные нарушения (при поражении nervus olfactorius).
• Появление судорожных состояний.
• Потеря ориентации в пространстве.
• Нарушения сознания.
• Сердечные нарушения.
• Развитие лёгочных осложнений (проблемы с дыханием, отёк лёгких).

Все эти симптомы, являются следствием медленного разрушения определённых отделов головного мозга. Вариабельность симптоматики напрямую зависит от того, какой конкретно участок поражается в данный момент. Болезнь переносится мучительно. Смерть, чаще всего, наступает от остановки дыхания, в результате отёка лёгких или поражения дыхательных центров.

Лечение

Специфическая терапия проводится преимущественно эметином и метронидазолом. Эметин эффективен только при остром кишечном и вне кишечном амебиазе. Лечение им проводится лишь в больничных условиях. Препарат вводят под кожу или внутримышечно в виде 1 или 2% раствора. Суточную дозу взрослому (0,06 г, реже 0,08 г препарата) делят на два введения. Суточные дозы для детей: от 6 месяцев до 1 года — 0,005 г; от 1 года до 2 лет — 0,01 г; от 2 до 5 лет — 0,015—0,02 г; от 5 до 9 лет — 0,03 г; от 9 до 15 лет — 0,04 г. Детям до 6 месяцев эметин не назначают. Цикл лечения — 6—8 дней, при необходимости через 10—15 дней его повторяют. Возможны побочные явления: рвота, миалгии, невриты, поражения миокарда. Тогда препарат отменяют. При стихании симптомов острого кишечного амебиаза назначают хиниофон или антибиотики. Хиниофон (синоним ятрен) применяют внутрь по 0,5 г три раза в день в течение 5 дней; после перерыва в 5 дней — второй цикл лечения. Суточные дозы детям: 1-2 лет — 0,1 г; 2—3 лет — 0,15 г; 3—4 лет — 0,2 г; 4—5 лет — 0,25 г; 5—6 лет — 0,3 г; 6—8 лет — 0,45 г; 8—12 лет — 0,6 г; 12—13 лет — 0,7 г; 13—15 лет — 1,0 г; 16 лет и старше — 1,5 г. Мономицин дают внутрь в течение 5 дней по 150000 ЕД четыре раза в день; проводят два цикла с интервалом в 5 дней. Детям до 5 лет — по 10000—25000 ЕД на 1 кг веса в сутки, детям 5 лет и старше — по 100000 ЕД три-четыре раза в день. Хлортетрациклин (синоним биомицин) назначают внутрь по 0,2—0,3 г четыре раза в день в течение 7—10 дней; детям до 3 лет — 25 мг на 1 кг веса в сутки в четыре приема, детям старше 3 лет — по 0,075—0,1 г три-четыре раза в день. Окситетрациклин (синоним террамицин) применяется по 0,2 г четыре раза в день в течение 10 дней; детям до 3 лет — 25 мг на 1 кг веса в сутки, детям старше 3 лет по 0,075—0,1 г три-четыре раза в день.

Антибиотики не обладают свойством прямого амебоцидного действия, но они изменяют микрофлору кишечника и создают неблагоприятные условия для жизни амеб.

Метронидазол (синоним: трихопол, флагил) эффективен при всех формах амебиаза. Препарат назначают по 0,5 г три раза в день в течение 3—5 дней; детям суточная доза 25—30 мг на 1 кг веса. При амебных абсцессах и амебиаза кожи его дают по 2,5 г в день в течение 1—3 дней.

При внекишечном амебиазе эффективно применение делагила (синоним: резохин, хингамин, хлорохин) в сочетании с эметином. Первый препарат назначают внутрь по 0,25 г два раза в день в течение 2—3 недель или по 0,25 г три раза в день в течение 7 дней. Эметин в виде 1% раствора вводят под кожу в суточной дозе 0,01 г (1 мл раствора) в течение 20 дней. Для подавления кишечного амебиаза при лечении хлорохином и эметином дают дополнительно хиниофон или антибиотики. Крупные абсцессы вскрывают или опорожняют с помощью пункции, после чего в полость вводят, жидкость следующего состава: делагила 5%—5 мл, пенициллина — 500000 ЕД, стрептомицина — 0,5 г, изотонического раствора хлорида натрия — 20 мл.

Важное значение имеет общая укрепляющая терапия — калорийная диета, витамины, железо, мышьяк, аутогемотерапия и прочее. Диета: слизистые супы, протертые каши, мясные паровые блюда, простокваша, сухари, соки, крепкий чай, кофе.. В упорных случаях хорошие результаты может дать перемена климата.

В упорных случаях хорошие результаты может дать перемена климата.

Как проявляется церебральная (мозговая) форма болезни?

Мозгоед очень опасен!

Поражение содержимого черепной коробки – грозное и почти всегда неизбежное состояние при инвазии амеб-мозгопылесосов. Сначала сильно повышается температура тела до фебрильных цифр (выше 39 градусов). Затем быстро присоединяются общемозговые проявления.

1. Выраженная тошнота и сильная рвота, не приводящая к облегчению состояния.
2. Резкая боль в голове, диффузного характера, чаще пульсирующая.
3. Болевые ощущения в проекции глазных яблок.
4. Резкая болезненность при наклонах головы и ее поворотах в стороны.

Доктор при осмотре выявит положительные симптомы раздражения мозговых оболочек. Это состояние носит название менингита. Без лечения он быстро становится гнойным и приводит к смерти.

Чем еще может обернуться заражение этими амебами? Вслед за оболочками в патологический процесс вовлекается собственно вещество головного мозга. И тогда состояние именуют менингоэнцефалитом.

Означает данный термин, что это осложнение способно даже при адекватном лечении иметь неблагоприятный прогноз. Проявляется менингоэнцефалит в основном или пирамидным дефицитом (нарушением в пирамидных путях, обеспечивающих двигательную сферу), или очаговой симптоматикой с выпадением тех или иных функций в зависимости от локализации паразита.

Genome structure

Few studies have been done involving the genome of Naegleria fowleri, though some important information has been discovered. Although it is known that N. fowleri is polyploidy,the exact number of genome copies is unknown (9). Its genome size was orginally estimated at over 70.6 kbp, obtained by summing the 16.5kpb ribosomal DNA and its 54.1kpb mitochondrial DNA (6). Both the rDNA and mtDNA sizes were calculated by restriction endonuclease fragments. EcoRI and/or HindIII are effective restricition enzymes for creating restriction fragment length polymorphisms of Naegleria fowleri by gel electrophoresis (6). Further research has discovered a 104 kbp genome with 23 chromosomes (3). The rDNA is kept on extrachomosonal, circular plasmids called episomes ranging in size from 14kpb to 17kbp. As the entire genome is polyploidy, these eposomes are multicopy episomes up to 4000 copies.

Species classification is done using either 5.8s rDNA or SSUrDNA (3). Interestingly, in any Naegleria species that has been sequenced, including N. fowleri, standard introns are not few, with only two introns both existing within the same gene (4). A group 1 intron in the SSUrDNA is a property of the species, allowing the small subunit ribosomal DNA to be used as a species classification. It seems likely that this intron was first obtained by horizontal gene transfer to the large subunit ribosomal DNA, and later to the SSUrDNA by vertical transfer (4). Other special traits of Naegleria species include the presence of a phosphate-dependant phosphoftuctokinace, a rare glycolytic enzyme in eukaryotes (10).