Опущение матки

Пьем настойки…

Среди прочих рецептов выделяют следующие настойки:

• Отвар на основе цветков липы, лекарственной мелиссы, корня ольхи и глухой крапивы. Эти компоненты, в размере 50 гр., 50гр., 10 гр. и 70 гр. соответственно, необходимо тщательно измельчить и добавить в кипящую воду, а затем полученный отвар должен отстояться в течении пары часов. Процеженную настойку следует пить по половинке стакана 3 раза в день приблизительно за полчаса до еды на протяжении 3-х недель. Средство нужно принимать до полного излечения с перерывами в 15-20 дней.
• Народная медицина при опущении матки советует принимать настой из цветков или корня белой лилии. Вам необходимы 2 ст. ложки перетертого растения, которые заливаются 2-мя стаканами кипящей воды и настаиваются в течении 7-10 часов. Смесь процеживается и употребляется 3 раза в день примерно за 60 мин. до еды.
• Настой корня барбариса, который готовится путем настаивания в течении недели 100гр измельченного растения на обычной водке (0,5л). Настойку употребляют по 1 ст. ложке 1 раз в день.
• Собрание трав материнки, ранника (в простонародье мать-и-мачехи), лекарственной мелиссы и дикого хмеля в количестве 75гр, 75гр, 100гр и 100гр соответственно, заливается кипятком и томится на минимальном огне до 20мин. Остуженный и отфильтрованный отвар необходимо пить 3 раза в день по 1 ст. ложке.

Лечение заболевания у пожилых женщин

Большинство женщин не обращают внимания на развитие выпадения матки в пожилом возрасте по разным причинам, залечивая его симптомы многочисленными таблетками. По этой причине большинство женщин становятся пациентками гинекологии, когда матка полностью или частично выпала из влагалища. На поздних стадиях прогрессирования выпадения матки у женщин спасти положение может только операция.

Для оперативного устранения проблемы применяется множество хирургических способов. Однако наиболее результативным является использование поддерживающих имплантантов на основе собственного биологического материала или биоинертных синтетиков.

В связи с ограниченными физическими возможностями организма, неспособностью имплантантов прижиться в ослабленном организме и серьезными негативными последствиями в качестве хирургического лечения выпадения матки у пожилых пациенток практикуется полное ее удаление. Врачи часто прибегают к таким радикальным мерам в связи с высоким риском развития сильных маточных кровотечений во время операции, что даже при высококвалифицированной помощи может привести парализации или к летальному исходу.

При незначительном выпадении матки лечение может заключаться в постоянном ношении пессариев. Использовать поддерживающее кольцо, скорее всего, придется до конца жизни, так как процент самовосстановление функций мышечной системы в пожилом возрасте очень низкий.

Записаться на консультацию и задать вопросы можно по телефону:

+7 (495) 646-10-72

Мы можем Вам помочь. Приходите к нам.

Причины опущения матки

Среди главных причин, которые могут привести к опущению и выпадению матки:

• врожденные пороки развития тазовой области;
• родовые травмы, тяжелые роды, разрывы промежности, многочисленные роды;
• хирургические операции на половых органах в анамнезе;
• тяжелый физический труд, частое поднятие тяжестей, в том числе излишне активное занятие фитнесом;
• дефицит эстрогенов;
• повышенное давление в брюшной полости;
• атрофические изменения, ослабление мышц и связок тазового дна;
• хронические запоры;
• частый натужный кашель;
• ожирение;
• новообразования, развивающиеся в зоне брюшной полости.

ПРИЧИНЫ ОПУЩЕНИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ (ЖКТ)

Эта патология, как и многие другие заболевания, бывает врождённой или приобретённой. Причиной хронического опущения органов может служить уже упомянутая слабость связочного аппарата и мускулатуры.

ᅠᅠВ число причин, относящихся к приобретённому опущению, входят:

• Тяжёлый физический труд;
• Регулярные физические или силовые нагрузки, к которым организм бывает не подготовлен;
• Нарушение обмена веществ, результатом чего могут стать различные заболевания;
• Избыточный вес;
• Возраст (особенно после сорока);
• Последствия после родов.

Когда-то эта болезнь считалась уделом пожилых, но с течением времени опущение одного или нескольких внутренних органов всё чаще обнаруживают у людей среднего и даже молодого возраста.

Методика проведения разных видов вагинопластики

• Передняя кольпорафия. На запущенных стадиях при ее проведении используются сетчатые импланты, замещающие растянутые поврежденные стенки влагалища. Удаляется лишняя перерастянутая ткань и восстанавливается фасция, поддерживающая структура таза. При значительных дефектах эту зону уплотняют с помощью сетки. Сетчатый имплант ставится под мочевой пузырь и крепится с помощью специальных «рукавов». Метод восстанавливает верхнюю стенку влагалища и устраняет цистоцеле – выпадение мочевого пузыря.
• Задняя кольпорафия. Восстанавливается ректовагинальная фасция, отвечающая за удержание прямой кишки в правильном положении, и «ремонтируется» задняя стенка влагалища. Импланты применяются редко, поскольку зафиксированы случаи осложнений, вызванных их установкой. Сетка ставится только в ситуации, когда опущение настолько сильно, что у доктора не остается другого выхода.

Очень часто пролапс стенок влагалища сочетается с опущением шейки и тела матки. Процесс иногда настолько выражен, что орган полностью или частично выпадает из половой щели. В этом случае применяются специальные импланты, с помощью которых укрепляют выпавший орган. Установленная сетка имитирует здоровые связки и не даёт матке смещаться. Со временем она прорастает тканью и продолжает выполнять поддерживающую функцию.

Применение сетки-импланта при пролапсе

Врачи не рекомендуют, кроме крайних случаев, удалять опущенную матку. Дело в том, что в области таза все органы занимают свое место и удерживаются особыми структурами – связками и фасциями. При удалении матки положение органов меняется, что провоцирует их опущение, недержание мочи, задержку мочеиспускания. 

Кроме того, удаление матки без проведения комплексной поддерживающей операции, приводит к выпадению ее культи. Поэтому врачи стараются сохранить орган, избежав возможных осложнений.

Какой из методов лечения предпочесть, решает хирург-гинеколог в зависимости от состояния пациентки и конкретного типа пролапса органов.

После операции женщине нужно ограничить физическую активность, не заниматься спортом, не перегревается, не поднимать тяжести. Нужно бороться с запорами, поскольку натуживание усиливает внутрибрюшное давление и вызывает смещение органов. Половой жизнью можно жить только после разрешения врача, как правило, не ранее, чем через 2 месяца.

Лечение

Ослабление мышц и связок тазового дна поначалу подчас остается незамеченным, что приводит к отсутствию лечения. Однако при своевременном обнаружении недуга женщине может быть назначена гормональная терапия, что дает возможность остановить прогрессирование болезни. Оперативное лечение рекомендовано при неэффективности медикаментов, а также при запущенной форме заболевания.

В ходе операции проводится коррекция положения матки и стенок влагалища, устраняются имеющиеся нарушения, возникшие при смещении соседних органов. В нашей клинике операция выполняется по уникальной методике, которая разработана профессором Пучковым. В большинстве случаев нам удается сохранить матку даже при тяжелой степени пролапса (если отсутствуют показания к ее удалению). Сетчатый имплант для укрепления ослабленных связок, используемый при операции по авторской методике, располагается физиологично, что исключает вероятность появления эрозий в дальнейшем. Восстановив все уровни фиксации связочного аппарата, можно рассчитывать на отсутствие рецидивов.

После 50 лет здоровье женщины особенно уязвимо, поэтому важно своевременно выявлять любые отклонения. Если же речь идет об опущении матки, то осложнения при несвоевременном лечении наступают довольно быстро

Обратившись в нашу клинику, каждая пациентка может рассчитывать на индивидуальный подход. Среди существующих десятков методик мы выберем ту, которая идеально подойдет для женщины. При этом обследование, лечение и реабилитация займут минимум времени.

Когда назначается ЗГТ

Для разных возрастов дозировки гормонов различаются: есть препараты для женщин до 45 лет, от 45 до 50, от 51 и старше. В перименопаузу (перед климаксом) назначают высокие дозы, дальше их постепенно снижают. К сожалению, можно опоздать запрыгнуть в последний вагон уходящего поезда. Если, например, атеросклероз уже развился, то он успел закрыть рецепторы к эстрогену, и никакие дозы гормона не заставят их действовать

Вот почему так важно начать принимать половые гормоны как можно раньше, даже если еще не прессует климактерический синдром: не мучают приливы, приступы потливости, бессонница, раздражительность, гипертония

Существует термин «терапевтическое окно». После 65 лет гормонотерапию, как правило, не назначают: половые гормоны уже не смогут должным образом включиться в работу человеческого механизма. Но если ЗГТ начата вовремя, то ее можно продолжать, пока бьется сердце. Если нет противопоказаний. Нужно понимать, что ЗГТ – не эликсир бессмертия, лишних лет жизни она не подарит, зато качество жизни намного улучшит.

Помогут ли при климаксе травы

В последнее время активно пропагандируют фитогормоны как лучшее и безопасное средство против климактерического синдрома. Да и многие гинекологи советуют в период перименопаузы пить БАДы с фитоэстрогенами. Растительные гормоноподобные вещества действительно работают, помогают справляться с приливами, бессонницей, раздражительностью. Но мало кто знает, что на их фоне чаще встречается гиперплазия эндометрия (разрастание внутреннего слоя матки). Подобное свойство эстрогена и эстрогеноподобных веществ в стандартной ЗГТ компенсирует гестаген – он не позволяет разрастаться эндометрию. Исключительно эстроген (без гестагена) назначают женщинам, если матка удалена. Правда, последние исследования показывают благотворное влияние гестагена и на центральную нервную систему, и на молочные железы – он предупреждает развитие новообразований. К сожалению, в отличие от реальных эстрогенов, фитоаналоги никак не влияют на обмен веществ, на усвояемость кальция, на состояние сосудов. Растительные гормоны – компромисс и спасение для тех, кому реальная ЗГТ противопоказана. Но контроль врача и регулярные обследования так же необходимы.

Гормоны и красота

Любые гормональные изменения отражаются на состоянии кожи. Косметологические процедуры сами по себе эффективны лишь до 40 лет. После этого инъекции гиалуроновой кислоты, ботулотоксина, пилинги – лишь полдела, прежде всего, нужно нормализовать гормональный статус. Когда делают круговую подтяжку, отрезают излишки ткани, но качество кожи остается прежним. Если нет эстрогенов, кожа будет сухой, обезвоженной, без должного количества коллагена и эластина. Морщины станут появляться снова и снова. Если возместить уровень эстрогенов с помощью ЗГТ, наметившиеся морщины не исчезнут, но перестанут углубляться. И вес не будет увеличиваться.

Женская слабость

«Недавно мне поставили диагноз — опущение матки. Я в шоке! Мне ведь всего лишь 43 года! Разве эта напасть — не удел пожилых?»

Вероника, Махачкала

Опущение матки бывает не только у пожилых, но и у 40-летних и даже у более молодых женщин. Ведь основной причиной опущения шейки матки является не возраст, а так называемая дисплазия соединительной ткани, которая зачастую носит наследственный характер. К слабости связок и мышц тазового дна могут привести и тяжелые, стремительные роды, поднятие тяжестей, хронические запоры.

Впрочем, возрастные проблемы тоже сбрасывать со счетов не стоит. В период менопаузы, когда в женском организме происходит естественный спад количества эстрагенов (женских половых гормонов), которые поддерживают эластичность тканей, создаются предпосылки к развитию этого заболевания.

Популярные вопросы

Провели биопсию шейки матки и убрали довольно таки большой участок . Во время проведения данной процедуры врач сказала что там у меня даже не кровило это хорошо или плохо?  Или это особенность организма или на столько глубоко поражен эпителий шейки матки. Диагноз дисплазия cin 2 3. Помогите, пожалуйста, разобраться в этом.
Кровотечение из  раневой поверхности не говорит о  характере процесса на шейке матки. Вам следует дождаться результата гистологического анализа и выполнять рекомендации в послеоперационном периоде. С целью скорейшего заживления можно дополнительно воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом  мальвы  по 1 дозе до 1 месяца 1 раз в день.

Год назад у меня обнаружили рак матки. Прооперировали. прошла 4 химии, уже год ремиссия. В браке уже 30 лет. А теперь при близости такое жжение и боль, удалена матка, поможет ли ваш гель и можно ли им мне пользоваться, не повредит?
Важным моментом является восстановление эластичности и увлажненности слизистых половых путей. Гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы для таких целей подойдет. В составе только растительные компоненты,  антисептический препарат бисаболол и регенерирующий пантенол. Гель применяется курсом по 1 дозе 1 раз в день 14 дней и дополнительно перед контактом. Длительность применения не ограничена.

Добрый день! Мне сделали чистку полости матки. В гистологическом заключении указано «Микроскопическое исследование СПМ: эндометрий стадии пролиферации с очагом простой гиперплазии без атипии. Железисто-фиброзный полип эндометрия». Мне назначили Депо-провера по 300 млг (2 фл.) на 14-й и 21-й дни м/цикла в течении 3-х месяцев. Я не рожала, абортов не было, планирую беременность, но прочитала что после этого препарата долго восстанавливается цикл и в течение года не возможно забеременеть. Кроме того очень много побочных эффектов.  Есть ли альтернативное лечение гиперплазии эндометрия или назначенный курс лечения самый оптимальный для меня?
Здравствуйте! Лечение выявленной патологии эндометрия необходимо провести, так как это может быть причиной бесплодия , а игнорирование проведения терапии провоцирует рецидивирование. Схем терапии несколько, но выбор зависит от преследуемой цели, в вашем случае дальнейшей беременности, опыта врача и принятой в данном лечебном учреждении методики. лучше все сомнения обсудить с лечащим врачом.

Здравствуйте у меня опущение матки мне 50 лет, каким способом мне можно помочь?
Здравствуйте!  Всё зависит от степени опущения ( пролапса) половых органов. От укрепления мышц тазового дна , использования пессариев до оперативного лечения. Вам следует проконсультироваться с акушером — гинекологом. 

Лечение опущения влагалища после гистерэктомии

Консервативные методы лечения в данном случае являются неэффективными и способны лишь усугубить патологию. Для того, чтобы избавиться от подобной проблемы раз и на всегда, лучше всего прибегнуть к хирургической пластике стенок вагинального канала. Операция при выпадении влагалища после удаления матки направлена на прочную фиксацию органа в полости малого таза при помощи искусственного укрепления мышечно-связочного аппарата.

При опущении наблюдается некоторое расширение и провисание стенок влагалища, что делает необходимым ушивание и укорачивание его стенок. Кольпопластика является несложной операцией и способна полностью избавить пациентку от проблем с генитальным пролапсом после удаления матки. При развитии цистоцеле или ректоцеле назначается более сложная хирургическая операция с использованием синтетических имплантатов для поддержания органов малого таза в нужной позиции. Подобные операции выполняются лапарскопическим методом посредством миниатюрных надрезов, которые практически не оставляют никаких следов.

Современные методы хирургического лечения опущения влагалища после удаления матки дают отличные результаты, что гарантирует пациентке быстрое восстановление и возврат к нормальной жизни.

Симптомы, характерные для разных стадий

Опущение матки начальной стадии сопровождается лишь незначительным дискомфортом,прежде всего появляется ощущение инородного тела в половых органах. Возможны болив пояснице тянущего характера или чувство тяжести внизу живота, которые усиливаются к концу рабочего дня. Половой акт сопровождается болезненностью.

При опущении матки 2 стадии половая жизнь становится невозможной, в том числе из-за болезненных ощущений. Самочувствие женщины ухудшается при натуживании или физической нагрузке. Чувство инородного тела в зоне вульварного кольца усиливается. Появившееся зияние половой щели способствует сухости слизистой, что ведет к инфицированию и развитию кольпита.

На 3 стадии опущения матки присоединяются боли при ходьбе или в сидячем положении, возникают обильные выделения, возможно кровотечение. Поскольку матка тесно связана с мочевым пузырем и прямой кишкой, вместе с опущением стенок влагалища смещаются и эти органы. При опущении передней стенки влагалища и мочевого пузыря развивается цистоцеле, при сочетанном смещении задней влагалищной стенки и прямой кишки — ректоцеле. Вследствие тракции брыжейки периодически появляется интенсивная боль.

У половины пациенток при цистоцеле развивается недержание мочи. При этом под влиянием давления в мочевом пузыре ситуация усугубляется. Ректоцеле у каждой третьей пациентки становится причиной развития проктологических нарушений: запоров, недержания газов и кала, развиваются колит, геморрой. Вследствие задержки стула повышается внутрибрюшное давление, что ведет к прогрессированию генитального пролапса.

На четвертой стадиивозможно ущемление органа, что потребует экстренной помощи хирурга. Также на последней стадии опущения матки нередко возникает острая задержка мочи, сопровождающаяся острой болью. Застой мочи и пузырно-мочеточниковый рефлюкс становятся причиной развития инфекции, появления гидронефроза, мочекаменной болезни и других серьезных заболеваний.

Выпавшая матка и стенки влагалища контактируют с бельем, что ведет к инфицированию маточной поверхности. В сочетании с нарушением кровообращения появляются пролежни и изъязвления. На последней стадии опущения матки женщина лишена возможности сидеть и передвигаться.

Опущение матки: симптомы

Обычно заболевание развивается постепенно. Поэтому при первых подозрительных симптомах следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Симптомом для тревоги могут стать следующие проявления:

• неприятное ощущение внизу живота;
• болезненность внизу живота;
• учащённое мочеиспускание;
• кровяные выделения;
• болезненные ощущения во время полового акта;
• сбои в менструальном цикле.

Для каждой степени опущения матки характерны свои симптомы. Обычно с обострением ситуации они усиливаются.

На самой последней стадии начинают развиваться язв. Во время ходьбы матка сильнее травмируется, появляется кровотечение, боль, отёчность.

Если не предпринять меры, женщина может стать инвалидом, прикованным к постели. Порой ситуация обостряется настолько, что происходит ущемление кишечника.

Единственным шансом на спасении становится срочное хирургическое вмешательство.

Опущение стенок матки требует обязательного медицинского контроля. Только лечащий специалист способен выявить всю серьёзность положения и назначить подходящее лечение.

На ранних стадиях можно обойтись простыми упражнениями и приёмом медикаментов.

Опущение матки после родов

Сама по себе беременность не является причиной пролапса, только неудачные роды. До беременности опущение может произойти (как уже выше описывалось) из-за врожденных особенностей соединительной ткани, при подъеме тяжестей и ожирении.

Опущение после родов может присутствовать в начальной 1-2 степени и проявляться снижением тонуса стенок влагалища и зиянием входа во влагалище, но может быть выраженным и до 3 степени (например, в виде удлинения (элонгации) шейки матки до уровня половой щели. Женщина может даже нащупывать ее рукой при гигиенических процедурах, при подмывании.

Способствуют этому крупные размеры плода в родах, длительный потужной период, либо, наоборот, стремительные роды, когда головка ребенка травмирует тазовое дно.

Несостоятельности мышц тазового дна после родов также могут способствовать глубокие разрывы промежности. Любой разрыв промежности и стенки влагалища или проведенная в родах эпизиотомия должны быть качественно и послойно ушиты после родов (эпизиотомия — это разрез промежности, который делается при угрозе разрыва, например, при крупном плоде, или для укорочения потужного периода родов, по показаниям со стороны матери и плода).

Забеременеть при наличии опущения 1-2 степени возможно без проблем, а вот при пролапсе 3-4 степени, скорее всего, женщине захочется в первую очередь улучшить качество своей жизни, чем снова дарить жизнь другому существу.

Рекомендации при родах и после них

В родах очень важно слушать команды акушерки и врача. Например, в конце первого периода родов при раскрытии шейки матки близко к полному у любой женщины появляется желание подтуживать

Но с момента полного раскрытия шейки матки до момента, когда уже можно начать активно тужиться, в среднем проходит около часа — за это время головка плода опускается на тазовое дно. Это один из самых ответственных периодов родов, когда акушерка командует роженице сдерживать потуги, заставляет правильно дышать

Например, в конце первого периода родов при раскрытии шейки матки близко к полному у любой женщины появляется желание подтуживать. Но с момента полного раскрытия шейки матки до момента, когда уже можно начать активно тужиться, в среднем проходит около часа — за это время головка плода опускается на тазовое дно. Это один из самых ответственных периодов родов, когда акушерка командует роженице сдерживать потуги, заставляет правильно дышать.

Если не слушать команды и начать тужиться раньше времени, пока головка ребенка еще высоко, то можно получить опущение стенок влагалища после родов.

После родов восстановление тонуса мышц промежности и стенок влагалища занимает до 6 месяцев. За это время опущение 1-2 степени может регрессировать. Если в результате травматичных родов сформировалось опущение 3 степени или имеются грубые рубцовые изменения влагалища и промежности, то через 6 месяцев можно будет принять решение о методе и возможности хирургической коррекции пролапса. Опущения 4 степени (полное выпадение матки и влагалища) сразу после родов практически не случается, для этого должна быть еще и врожденная патология соединительной ткани. Но вот со временем, через несколько лет (или десятков лет) даже небольшое опущение после неудачных родов может прогрессировать и достигнуть 4 степени.

Чтобы восстановить тонус мышц влагалища и промежности после родов рекомендованы уражнения Кегеля (читайте о них подробнее ниже в разделе о лечении опущения). Делать эти упражнения можно уже в роддоме через 1-2 суток после родов и продолжать их после выписки (чем чаще, тем лучше). При наличии швов на промежности упражняться можно начать через 5-7 дней после родов, даже если в это время врач еще не разрешил полностью присаживаться (при наличии швов на промежности иногда не разрешено сидеть до 2 недель).

Через 2 месяца после родов при опущении можно начать половую жизнь с партнером. Начальные стадии опущения могут никак не повлиять на занятия сексом, особенно если тонус мышц вернулся через пару месяцев. Если из-за опущения 3 степени или рубцовой деформации промежности страдает качество половой жизни, то об этом нужно сказать на приеме у гинеколога (возможно, показана пластическая операция).

Симптомы, на которые важно обратить внимание

• Нарушение менструального цикла. У женщин, приближающихся к менопаузе, нерегулярный цикл — обычное явление, поэтому его нарушение не вызывает настороженности.
• Ощущение инородного тела в половых путях. Потеря эластичности влагалищных стенок, излишняя сухость слизистой, отечность ткани приводит к тому, что появляется чувство присутствия инородного тела. Аналогичные ощущения характерны и при опущении матки, хотя женщина списывает их на возрастные изменения.
• Недержание мочи. Это отклонение может развиваться вследствие ослабления функции сфинктера мочевого пузыря. Однако нарушение мочеиспускания также возникает при опущении матки вместе с передней стенки влагалища и вовлечении в процесс мочевого пузыря.
• Боли в животе. При опущении матки болевой синдром развивается на поздних стадиях. Боль также может отдавать в промежность, поясницу, спину.

Клиника Swiss-clinic, где профессор К.В. Пучков проводит лапароскопическую промонтофиксацию