(0552) 42-21-25

Как выбирают лечение, в зависимости от разновидности глиомы?

При астроцитомах низкой степени злокачественности лечение обычно начинают с хирургического вмешательства. Эти опухоли сильно прорастают в окружающую здоровую ткань, поэтому удалить их бывает очень сложно. После операции может быть назначена лучевая терапия, химиотерапия. Эти же методы лечения назначают в случае рецидива.

При астроцитомах высокой степени злокачественности (III и IV) по возможности стараются удалить опухоль, после чего назначают химиотерапию в сочетании с лучевой терапией. Некоторым пациентам показана таргетная терапия. Если существующие методы лечения неэффективны, пациенту рекомендуется рассмотреть возможность участия в клинических исследованиях.

При олигодендроглиомах обычно в первую очередь выполняют хирургическое вмешательство. Оно помогает справиться с симптомами и увеличивает выживаемость среди пациентов. После хирургического вмешательства может быть назначена лучевая терапия, в ряде случаев в сочетании с химиотерапией. Также лучевую терапию и химиопрепараты иногда применяют в качестве неоадъювантного лечения перед операцией, чтобы уменьшить опухоль и упростить ее удаление. Если хирургическое лечение невозможно, показана химиотерапия — отдельно или в сочетании с облучением.

При эпендимомах хирургическое лечение очень эффективно, так как эти опухоли чаще всего не вторгаются в окружающую ткань. Однако, опухолевые клетки зачастую распространяются в спинномозговую жидкость. Эпендимомы обладают высокой чувствительностью к облучению.

Диагностика

Ранняя диагностика рака головного мозга теоретически возможна, но маловероятна. Скрининг (профилактическое обследование клинически здоровых лиц) проводят лишь пациентам из групп риска, имеющим отягощенную наследственность или генетические синдромы. Новообразование может быть выявлено при помощи КТ или МРТ мозга.

Большинство пациентов обращаются к врачу уже после появления первых симптомов рака мозга. Основным методом диагностики является МРТ. Именно эта методика позволяет получить детальное изображение всех структур мозга, выявить опухоли даже небольшого размера, предположить их гистологический тип ещё до проведения гистологического исследования.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Опухоли полушарий большого мозга:

Невролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Опухалей полушарий большого мозга, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

РАК КРОВИ. ДИАГНОСТИКА.

Если у Вас появились подозрительные признаки, то необходимо пройти обследование у врача специалиста. Как правило врач проводит комплексные диагностические обследования, это могут быть:

• анализы крови
• КТ головы и брюшной полости
• рентген грудной клетки
• биопсия
• NLS графия крови
• гемосканирование крови
• молекулярная диагностика

Обследования необходимы для правильного диагноза, определения вида заболевания, степени поражения костного мозга, насколько агрессивен процесс протекания болезни.

Классифицируются 4 основные типа лейкоза.

Острый лейкоз длится дольше, чем хронический, но это во многом зависит от лечения. Некоторые лейкозы подразделяются на подтипы в соответствии с клеточной зрелостью.

Острый миелоидный лейкоз.

Заболевание поражает преимущественно старшую возрастную группу!

Из миелоидной сети восходит несколько типов клеток, поэтому есть несколько подтипов рака крови, соответствующим стадиям развития пораженных клеток.

Уровень лейкоцитов в крови различается индивидуально. У одних больных показатель может быть повышенным в десятки раз, у других – нормальным или несколько сниженным. Лейкоциты важны для предотвращения развития инфекций, но когда они болеют, то фактически не функционируют, человеку угрожает опасность заражения.

Хронический миелоидный лейкоз.

Этот лейкоз характерен для взрослых людей! Чаще всего болезнь развивается в возрасте 50-55 лет. У мужчин регистрируется более высокая заболеваемость.

Для этого заболевания характерно присутствие филадельфийской хромосомы , компонента клеточного ядра, в котором хранятся гены ДНК .В клетке есть несколько хромосом, и при раке крови именно 2 хромосома сокращена, на ней соединены 2 гена, при нормальных обстоятельствах относящиеся к другим хромосомам.

Больные обычно имеют значительно большее количество лейкоцитов. Когда кровь становится более вязкой, кровоток замедляется, возникает повышенный риск тромбозов.

Острый лимфатический лейкоз

Это – самая распространенная детская лейкемия и даже самый распространенный детский рак, затрагивающий возрастную популяцию около 4 лет. Рак этого типа реже встречается у взрослых, хотя он характерен для людей старше 50 лет.

Хронический лимфатический лейкоз.

Это самый распространенный тип лейкемии в целом, но имеющий лучший прогноз. В основном, рак этого типа затрагивает мужчин старше 50 лет.

РАК КРОВИ. СТАДИИ.

Аналогично классификации лейкемии на отдельные формы заболевания, определяются также 4 стадии рака крови.

1 стадия – начальная стадия рака крови характеризуется обострением хронических инфекций, существенное ухудшение общего состояния здоровья, незначительные изменения в крови и костном мозге (раньше, на ранней стадии эти признаки иногда отсутствуют).

Сначала в результате сбоя самой иммунной системы, в организме появляются клетки мутанты, которые имеют другой вид и структуру и постоянно делятся. На этой фазе рак довольно легко и быстро лечится.

2 стадия — характеризуется значительными изменениями в составе крови. Без надлежащего лечения второй этап резко развивается в последнюю стадию или наступает 3 фаза – период ремиссии.

Сами клетки начинаются сбиваться в стаи и образуют опухолевые сгустки. При этом лечение еще более эффективно. Метастазирование еще не началось.

3 стадия — характеризующаяся отсутствием внешних проявлений, часто обнаруживается случайно при исследовании крови из-за других заболеваний. На этом этапе диагностируется увеличение количества белых кровяных клеток.

Раковых клеток становится настолько много, что они сначала поражают лимфатические ткани, а потом распространяются по крови во все органы. Метастазы распространены по всему организму.

4 стадия — характеризуется образованием вторичных опухолей, сопровождающееся быстрым увеличением количества гемопоэтических клеток. Это приводит к развитию наиболее тяжелой стадии лейкемии и связанных с заболеванием осложнений.

Метастазы начинают глубоко поражать другие органы. Эффективность лечения снижается. Патология у женщин может распространяться на половые органы, матку и молочные железы.

1) Рассеянный склероз (РС)

Это самая часто встречаемая патология среди демиелинизирующих заболеваний ЦНС; в мире приблизительно 2.1 миллиона человек больны рассеянным склерозом. Заболеваемость рассеянным склерозом лежит в границах от 2 до 150 больных на 10000 человек, в зависимости от региона.

Этиопатогенез

Считается что РС автоиммунное заболевание, которым страдают люди с генетической предрасположенностью, под действием внешних факторов. Повреждение образуется в результате того, что иммунная система организма атакует структуры собственной нервной системы. Обычно очаги повреждения локализованы в белом веществе головного мозга, перивентрикулярно, в стволе, базальных ганглиях и спинном мозге, а так же, не редко поражают зрительные нервы.

При РС поражены олигодендроциты – клетки, которые образуют миелин. Параллельно демиелинизирующему процессу, происходит воспалительная реакция, в которой участвуют Т лимфоциты, пересекая гематоэнцефалический барьер. Т лимфоциты атакуют миелин – это является триггером, запускающим воспалительную реакцию, в которую вступает множество цитокинов и антител. Доказано, что параллельно с Т лимфоцитами, в патологической реакции участвуют Б лимфоцыты.

Диагностика

Диагностика болезни сравнительно затруднительна ввиду того, что симптоматика похожа на другие заболевания. Разработаны диагностические критерии (McDonald criteria), которые были пересмотрены в 2010 году. Критерии основаны на клинической картине, лабораторных и радиологических данных.

Радиологические критерии заболевания, основаны на распространении процесса в пространстве и динамике, следовательно, в один момент диагноз установить не всегда возможно, иногда даже приходится проводить повторные МРТ. В пунктате спинномозговой жидкости можно обнаружить олигоклональные антитела (IgG) которые указывают на хронический воспалительный процесс. У 85% пациентов с РС в крови находят олигоклональные антитела.

Клиническая картина

Симптоматика при РС зависит от локализации очагов повреждения в ЦНС. Классическими симптомами считается межъядерная офтальмоплегия, симптом Лермитта, нарушения чувствительности проводникового типа, пирамидальная симптоматика, нейрогенный мочевой пузырь, оптический нейрит. Появление симптомов не прогнозируемо и в основном колеблется в диапазоне от 24 часов и более. Обычно симптоматика редуцируется медленно, ремиссии могут быть не полными. Любая инфекция, может спровоцировать псевдорецидив.

Существует клиническая классификация течения рассеянного склероза. Основываясь на нее, назначают лечение.

РС подразделяют на:

• рецидивирующее ремитирующее течение – обострения с полной/частичной ремиссией, между обострениями стабильное течение (50% в течении 10 лет переходят в вторично прогрессирующую форму);
• Вторично прогрессирующее течение – вначале рецидивирующее ремитирующее течение, за которой следует стабильно прогрессирующее ухудшение симптоматики, на фоне, или без обострений;
• Первично прогрессирующее течение – до 15% пациентов, без ремиссий, начиная с первого симптома;

Лечение

РС не является излечимым заболеванием.

Различают лечение острых эпизодов, иммуномодулирующую терапию, симптоматическое лечение и реабилитацию.

Лечение направленно на уменьшение воспалительного и демиелинизрующего процессов, на отдаление следующего рецидива и замедления прогрессирования инвалидности.

Для лечения обострений используют метилпреднизолон 1000мг / 3-5 дневным курсом в зависимости от тяжести обострения. В некоторых случаях, когда метилпреднизолон не даёт терапевтического эффекта, применяется плазмаферез.

В целях иммуномодулирующей терапии применяются медикаменты, которые снижают частоту рецидивов в случае рецидивирующе ремитирующего течения заболевания. К этой группе медикаментов пренадлежат: Interferon beta 1a (Avonex,  Rebif); Interferon beta 1b (Betaferon, Extavia); glatiramer acetate (Copaxone); В целях иммуносупресивной терапии применяются: Natalizumab (Tysabri); Mitoxantrone.

Существую определённые критерии, соответствуя которым, по решению консилиума пациент может получить оплаченное государством медикаментозное лечение.

Как и у всех других, у этих медикаментов есть свои побочные эффекты, из-за которых пациент может отказаться принимать их.

Лечение РС – это командная работа, в которой следует принимать участие неврологу, нейрорадиологу, нейроофтальмологу и реабилитологу.

a

Факторы риска

Хотя врачи не уверены в том, что вызывает генетические мутации, которые могут привести к развитию первичных опухолей головного мозга, они выявили факторы, которые могут повысить риск возникновения опухоли головного мозга. К факторам риска относятся:

Возраст. Риск возникновения опухоли головного мозга возрастает с возрастом. Большинство опухолей головного мозга возникает у людей от 45 лет и старше. Однако опухоль головного мозга может появиться в любом возрасте. А некоторые опухоли головного мозга, такие как медуллобластомы или доброкачественные астроцитомы мозжечка, развиваются главным образом только у детей.

Подверженность воздействию химических веществ на рабочем месте. Лица, работающие на определенных предприятиях, находятся в группе повышенного риска развития опухолей головного мозга, возможно по причине контакта с химическими веществами, воздействию которых они подвергаются на рабочем месте. Исследования не всегда подтверждают эту информацию, но существуют некоторые факты повышенного риска развития опухолей головного мозга на предприятиях определенных отраслей, включая сельское хозяйство, электротехническую промышленность, здравоохранение и нефтеперерабатывающую промышленность.

Семейный анамнез опухолей головного мозга. Небольшая часть опухолей головного мозга возникают у людей, имеющих семейный анамнез опухолей головного мозга или семейный анамнез генетических синдромов, повышающих риск развития опухолей головного мозга.

Осложнения

Опухоль головного мозга может вызвать различные осложнения, в зависимости от области поражения головного мозга. К осложнениям могут относиться:

Слабость. Опухоль головного мозга может разрушить любую часть мозга. Но если пораженная часть головного мозга контролирует силу или движения руки или ноги, это может вызвать слабость в данном органе организма. Слабость, вызванная опухолью головного мозга, может быть очень похожа на слабость, вызванную инсультом.

Изменения остроты зрения. Опухоль головного мозга, поражающая зрительные нервы или ту часть головного мозга, которая обрабатывает визуальную информацию (зрительная зона коры), может вызвать возникновение проблем со зрением, например, двоение в глазах или уменьшенное поле зрения.

Головные боли. Опухоль головного мозга, вызывающая повышенное давление в головном мозге, может стать причиной головных болей. Это могут быть сильные и неослабевающие головные боли, которые сопровождаются тошнотой и рвотой. Головные боли могут быть вызваны самой опухолью или быть следствием скопления жидкости в головном мозге (гидроцефалия).

Личностные изменения. Опухоли в некоторых областях головного мозга могут вызвать личностные изменения или изменения в поведении.

Потеря слуха. Опухоли головного мозга, воздействующие на слуховые нервы, особенно невриномы слухового нерва, могут вызвать потерю слуха уха со стороны пораженной части головного мозга

Судороги. Опухоль головного мозга может вызвать раздражение головного мозга, что приводит к судорогам.

Мозговая кома является финальным осложнением опухолей головного мозга и заканчивается смертью.

Причины возникновения опухоли головного мозга

Существуют генные предикторы многих опухолей, в том числе и мозга. Однако эти предикторы не являются 100% причиной развития онкозаболевания. В его развитии имеет значение совокупность разных условий и факторов.

• Основными факторами риска возникновения онкозаболеваний мозга являются: наличие генетических синдромов (синдромы Ли-Фраумени, фон Хиппель-Линдау, Тюркот, нейрофиброматоз), опухолей в семье и облучение головного мозга.
• Влияние возраста на рак головного мозга. Пик заболеваемости глиомами у мужчин приходится на 50-59 лет и старше. Причем в этом возрасте встречаются олигодендроглиомы, а астроцитомы в 30-40 лет. Повышение заболеваемости в 60-75 лет возможно связано с приемом гипотензивных препаратов, которые, по мнению некоторых авторов, оказывают канцерогенное действие.
• Заболеваемость менингиомами в урбанизированных городах выше, чем в сельской местности, а в заболеваемости глиомами отмечается обратная тенденция.
• Влияние окружающей среды. Заболеваемость глиомами в областях с неблагоприятной экологией выше.
  Влияние профессиональных факторов. Повышенная заболеваемость отмечается у программистов, медработников, сельхоз работников, у лиц, работающих в мясоразделочной отрасли. Низкий уровень заболеваемости у воспитателей дошкольных учреждений. Работа в каменноугольных шахтах не повышает риск заболеваемости, так же, как и достоверно не подтверждено влияние нефтепродуктов, как производственного фактора.
• Рассматривая причины рака головного мозга у женщин, можно отметить влияние гормональных изменений в постменопаузе, в котором отмечается рост заболеваемости глиобластомами по сравнению с преклимактерическим периодом. Риск повышен почти в 2 раза у женщин в постменопаузу, которые не кормили грудью. Риск заболевания снижается при приеме гормональных препаратов в менопаузу.
• Влияние магнитного и электрического поля и рентгеновского облучения. Достоверны исследования, которые показали, что опухоли височной доли развиваются на стороне использования мобильного телефона, что связано с локальным действием на структуры мозга. В случае использования телефона увеличивается частота опухолей астроцитарного ряда. Кроме того, повышен риск неврином слухового нерва. При работах, связанных с магнитными и электрическими полями, при частом рентгенологическом исследовании лицевого черепа также увеличивается частота глиом мозга. Имеются исследования, доказывающие влияние домашних электроприборов (электрогрелка, электрощипцы, электроодеяло, вибромассажеры, компьютеры, телевизоры, микроволновые печи, увлажнители воздуха) на возникновение опухолей. По поводу влияния последствий чернобыльской катастрофы вопрос дискуссионный.
• На риск возникновения глиом мозга (на бытовом лексиконе «рак головы») влияет диета с повышенным содержанием нитратов и генетически модифицированных продуктов. Употребление больше 7 чашек кофе тоже повышает риск развития злокачественных глиом. Взаимосвязь опухолей с приемом алкоголя не доказана.
• Фактор курения. У детей, рожденных от курящих матерей, в 1,2 раза больше частота опухолей мозга, которые развиваются в 2-4 года. Этот фактор важен в развитии доброкачественных и злокачественных образований, но особенно это касается астроцитом. Еще выше риск развития опухолей у детей при курении отца. Риск заболеваемости глиомами повышен у женщин, которые курят и у лиц обоего пола, курящих марихуану.

Злокачественные новообразования

Злокачественные новообразования – патологии, характеризующиеся наличием бесконтрольно делящихся клеток. Они способны к инвазии в близлежащие ткани и метастазированию в отдаленные органы. Заболевание вызвано нарушением дифференцировки и пролиферации клеток под действием генетических нарушений в организме.

Злокачественные трансформации вызваны мутациями, вследствие которых клетки начинают неограниченно делиться и утрачивают способность к апоптозу. В случаях, когда иммунная система не распознает такую трансформацию, новообразование начинает разрастаться и образовывать метастазы. Метастазы могут поражать все без исключения органы и системы организма.

Лечение «рака» головного мозга

Выбор метода лечения опухоли головного мозга зависит от типа, размера и местоположения новообразования, а также от общего состояния здоровья пациента.

После диагностического обследования, консультации нейрохирурга и радиохирурга, лучевого терапевта и химиотерапевта ваш лечащий врач разработает схему терапии с максимальной эффективностью и минимальным риском.

Терапия новообразований в мозге осложнена следующими обстоятельствами:

• В одном и том же очаге обычно присутствует много клонов аномальных клеток, которые растут с различной скоростью, по-разному реагируют на терапию и т.д..
• Многие препараты не могут попасть к злокачественным клеткам из-за физиологических особенностей мозга.
• Если в других частях тела рак в целях профилактики удаляют вместе с частью здоровых тканей, то во время операции по удалению опухоли головного мозга это сделать невозможно, так как здесь нужно беречь каждый миллиметр. Более того, вырезать саму опухоль полностью тоже практически невозможно, потому что она обычно не имеет четких границ.

Операция по удалению опухоли головного мозга

Во время операции нейрохирург старается удалить как можно больше аномальной ткани. Такие операции оправданы, потому что даже после частичного удаления опухоли головного мозга могут уменьшиться признаки и симптомы болезни. Хирургическим путем удаляют астроцитомы и другие новообразования, расположенные в доступных местах, в отдалении от жизненно важных центров, нервных сплетений и сосудов. В последнее время активно развиваются альтернативные классической хирургии, безоперационные методы.

Стереотаксическая радиохирургия – радикальный безоперационный метод

Терапия этим методом происходит с использованием компьютеризированных установок Гамма-нож, Кибер-нож и TrueBeam. В некоторых случаях стереотаксическая радиохирургия оказывается единственным возможным способом лечения опухолей головного мозга. Этот щадящий метод часто применяют вместо операции по удалению опухоли головного мозга и тогда, когда для классической хирургии нет прямых противопоказаний.

Лечение опухоли головного мозга на кибер-ноже

Особенность и главное преимущество стереотаксической радиохирургии – высокая точность облучения. Это позволяет в несколько раз увеличить его интенсивность, одновременно снизив лучевую нагрузку на здоровые ткани. Такие направленные лучи без проблем попадают туда, куда не могут попасть руки хирурга. И разрушают раковые клетки, практически не причиняя больному вреда. Стереотаксическая хирургия эффективна при воздействии на метастазы рака из других органов, различные типы глиом и др. Этот способом успешно удаляют невриномы слухового нерва, аденомы гипофиза, хордомы, гемангиомы.

Лечение на установке Гамма-нож

Гамма-нож имеет самую высокую точность фокусировки, но при этом есть ограничение по новообразованиям не более 3-4 см, и они должны быть правильной формы. Кибер-нож, благодаря уникальной технике облучения, позволяет разрушать злокачественные новообразования неправильной формы и достаточно большого размера (до 6 см). При этом само воздействие Киберножом не вызывает какого-либо дискомфорта у пациента.

Томотерапия

Этот щадящий и высокоэффективный способ лечения неоперабельных опухолей направленным потоком протонов. Данный метод может применяться например при разрушении опухолей зрительного нерва, или новообразований у маленьких детей и по другим показаниям. Сделать томотерапию в России можно всего в нескольких центрах. В том числе томотерапию проводят в Воронежском межрегиональном онкоцентре.

Лучевая терапия

В определенных случаях больному назначают дистанционную лучевую терапию (ЛТ), крайне редко – брахитерапию (контактное облучение). Дистанционная ЛТ, например, показана при больших размерах новообразования, а также тогда, когда требуется облучить весь мозг (например, при вторичном раке). Лучевая терапия часто применяется после хирургической операции на головном мозге для закрепления ее результата.

Химиотерапия

Химиопрепараты могут назначаться в таблетках или вводиться в вену. Иногда во время операции в ложе новообразования помещаются капсулы-импланты с кармустином.

Химиотерапия может оказаться эффективной в комплексном лечении таких опухолей головного мозга как:

• анапластическая астроцитома,
• астроцитома 4 степени,
• олигогастроцитомы и олигодендриоглиомы с высокой степенью злокачественности.

Таргетная лекарственная терапия

Для этого метода характерно целевое воздействие непосредственно на раковые клетки, и он находит все более широкое применение в комплексе с другими методами лечения опухоли головного мозга.

Контрактуры

Контрактура  – это ограничение подвижности  в суставе, сопровождающееся болью. При заболеваниях нервной системы к контрактурам приводит, в основном, спастичность мышц конечностей или длительное обездвиживание.

Мягкие ткани опорно-двигательного аппарата нуждаются в постоянном движении и не переносят долгого бездействия. При контрактуре ограничивается движения в суставе, вплоть до полной его неподвижности (анкилоз). При полном анкилозе возможно только хирургическое лечение

Именно поэтому важно начать разработку контрактуры как можно раньше

В нашей клинике мы предложим Вам курс нехирургического восстановительного лечения:

1. Лечение спастичности;
2. Введение препаратов с противорубцовым, противосклеротическим эффектом в виде инъекций (Лонгидаза) или электрофореза (Карипазим, Карипаин);
3. Разработка сустава и гимнастика;
4. Специальные виды массажа и самомассажа.

В лечении контрактур лучше всего работает локальное введение препаратов, размягчающих и рассасывающих рубцы в сочетании с гимнастикой, массажем, остеопатией и другими методами разработки суставов. Из рассасывающих препаратов, на данный момент, мы чаще всего применяем препарат Лонгидаза. Лонгидазу можно вводить один-два раза в неделю, и она достаточно хорошо работает. Обычно Лонгидаза вводится локально в область склерозированной суставной капсулы или укороченной мышцы.

К применению Лонгидазы есть определенные противопоказания, как правило, это локальные воспалительные процессы в суставе или мышце, куда планируется инъекция. Но в любом случае лечение контрактуры проводится с участием врача.

Если есть контрактура на фоне спастичности – то во многих случаях можно вводить Лонгидазу вместе с биофармакопунктурой. Эффективность лечения контрактур зависит от того, насколько контрактура долго существует, насколько она тяжела а так же от того, насколько упорно Вы готовы делать физические упражнения для разработки контратуры.

Электрофорез карипазима (карипаина)

Карипаин и Карипазим – это ферментные препараты, обладающие сильным рассасывающим действием на рубцы и положительно влияющие на эластичность хряща и связок.

Слабый электрический ток проводит ионы лекарства через кожу в сустав

Под дейсвием лекарства сустав становится эластичнее, рубцы в суставе и вокруг него начинают рассасываться. В этот период мы начинаем разработку сустава с помощью специальных гимнастик, массажа, мануальной терапии и остеопатии. Процедуры нужно выполнять ежедневно около месяца. Мы научим Вас или Ваших близких их самостоятельному выполнению.

Обязательно просите у доктора «домашнее задание», потому что для успешного лечения контрактур нужно не только ходить на процедуры к врачу, но и самому делать специальные упражнения дома или на работе.

Разработка сустава и гимнастика

Перед началом процедур желательно убедиться, что кости, образующие сустав, не имеют повышенной хрупкости. Для этого выполняется рентгеновский снимок.

Правильный подходом является постепенная ненасильственная разработка. Форсирование процесса может привести к разрыву тканей.

Поэтому часть упражнений Вы будете выполнять дома самостоятельно. Периодические визиты в клинику (1-2 раз в неделю) необходимы для выполнения профессиональной разработки сустава и обучения самостоятельным занятиям.

Использование мышц антагонистов – щадящий вариант лечения. Если сустав фиксирован в состоянии сгибания, дается нагрузка на мышцы разгибатели, с отягощением небольшим весом или эспандером. Со временем возрастает сила мышц разгибателей, и увеличивается подвижность сустава.

Растяжение укороченных мышц и связок можно выполнять в очень мягком режиме, чередуя напряжение и расслабление (постизометрическая релаксация). Постепенно подвижность в суставе увеличивается.

Мануальная терапия выполняется врачом. Доктор улучшает подвижность в различных элементах сустава, освобождает сдавленные нервы, снимает перегрузку с сустава. Мы используем дозированные и очень бережные техники мануальной терапии и остеопатию.

Симптоматика опухолей головного мозга

Клиника опухоли	Как и чем проявлена?
Головные боли распирающего характера, нередко приступообразные	Ощущаются в области опухоли и являются ранним признаком заболевания. Развиваются из-за компрессии или раздражения рецепторов.
Нарушения двигательной функции	Проявляются более чем у 60% больных и являются первичным симптомом. В остальных случаях развиваются вследствие роста опухоли. Пациент отмечает: слабость в мышцах, их спазмы, неодинаковые сухожильные рефлексы конечностей.
Рвота	Является общим проявлением для всех опухолей мозга и не зависит от приёма пищи.
Изменения зрительных полей	Развиваются, если поражён перекрёст зрительных нервов и трактов. У пациента выявляют выпадения различных областей зрительных полей.
Застойные диски оптических нервов	Симптом развивается из-за повышения внутричерепного давления и проявляется «туманом» или «мушками» перед глазами. По мере роста опухоли наблюдается ухудшение зрительной функции вследствие развития атрофических процессов зрительных нервов.
Головокружение	Проявляется ощущением проваливания, вращения предметов вокруг или собственного тела.
Нарушения психической функции	Выявляют у 20% больных, в основном — при поражении лобной доли мозга. Пациент может демонстрировать апатичность и безынициативность или испытывать эйфорию и весёлость без причин. По мере развития процесса появляется агрессия и злобность, зрительные галлюцинации, прочее.

Наши врачи

Кувшинов Константин Владимирович
Врач — нейрохирург
Стаж 27 лет
Записаться на прием

Ходневич Андрей Аркадьевич
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук
Стаж 36 лет
Записаться на прием

Лечение опухоли головного мозга в ЦЭЛТ

Перед тем, как приступить к лечению опухоли, наши специалисты проводят всестороннюю диагностику, позволяющую определить её точную локализацию, размеры, вовлечённость в процесс соседних тканей. Для этого пациенту назначают:

• эхо-энцефалографию;
• комплекс исследований;
• или ;
• МРТ сосудов;
• позитронно-эмиссионную томографию.

Хирургическое удаление опухоли является наиболее эффективным методом лечения, однако сопряжено с рядом сложностей и требует от нейрохирурга особого мастерства, навыков и умений. Это обусловлено высоким риском повреждения здоровых тканей из-за большого диаметра опухоли или её размещения в жизненно важных областях мозга. На помощь приходят современные методики: лазерная, ультразвуковая, радио- и криохирургическая.

Выбор методики осуществляется нашими специалистами в индивидуальном порядке, в зависимости от области размещения опухоли, её диаметра, клеточного состава, состояния пациента. Хороших результатов позволяет добиться микроскопическая нейрохирургия, позволяющая удалить максимальное количество поражённых тканей, практически не затрагивая здоровые.

Узнать больше о хирургическом лечении опухолей в ЦЭЛТ можно записавшись на консультацию к нашим специалистам: +7 (495) 788-33-88.

• Спинальный стеноз
• Синовиальные кисты позвоночного канала, синовиомы

Этиология и патогенез

Причинами врожденной кисты являются неблагоприятные факторы, имеющие место быть в процессе развития плода. Таковыми являются:

• гипоксия плода при родоразрешении;
• фетоплацентарная недостаточность;
• прием беременной отдельной группы лекарств;
• резус-конфликт матери и ребенка;
• внутриутробные инфекции.

Факторами, провоцирующими развитие врожденной полости с жидкостью, выступают наркотическая, алкогольная или никотиновая зависимость матери. В таком случае, развитие ребенка проходит в условиях внутриутробной интоксикации, что негативным образом сказывается на головомозговых структурах. Причинами возникновения полости могут стать и хронические декомпенсированные заболевания будущей мамы.

Приобретенная полость с жидкостью в голове развивается в следствие:

• воспалительных заболеваний (энцефалит, абсцесс головного мозга, арахноидит, менингит);
• черепно-мозговых травм;
• травмы новорожденных, полученных во время родов;
• нарушения мозгового кровообращения (субарахноидальное кровоизлияние, ишемический инсульт, геморрагический инсульт).

В зависимости от этиологии выделяют следующие виды жидкостных полостей:

• Киста ятрогенного происхождения формируется в качестве осложнения после хирургического вмешательства на мозге.
• Паразитарная – развивается при парагонимозе, церебральной форме тениоза и эхинококкозе.

Полость с жидкостью также может замещать церебральные ткани при дегенеративных и дистрофических процессах в голове.

При наличии кисты имеются ряд факторов, способных выступить триггером ее роста. Таковыми являются затруднение венозного оттока из черепной коробки, инсульты и другие сосудистые нарушения, а также травмы головы, гидроцефалия, нейроинфекции.

Симптомы

Клинические признаки опухолей такие же, как при поражении головного мозга любой другой этиологии (инфекционной, сосудистой, травматической и т. д.). Они делятся на общемозговые и очаговые. Общемозговые симптомы рака головного мозга:

• головная боль;
• тошнота;
• рвота;
• снижение остроты зрения;
• головокружение;
• эпилепсия;
• нарушения сознания;
• психические расстройства.

Очаговые симптомы зависят от того, какие именно отделы мозга повреждены опухолью. Могут возникать парезы и параличи, расстройства речи, письма, памяти и т. д.

На ранних стадиях рак головного мозга симптомов обычно не имеет. Их появление чаще всего свидетельствует о достижении опухолью крупных размеров.

Рак слюнных желез

В структуре злокачественных опухолей головы и шеи рак слюнных желез составляет 3–5%. Преимущественно поражаются крупные околоушные железы, а опухоли малых слюнных желез в основном локализуются на нёбе. В слюнных железах можно обнаружить следующие формы:

• мукоэпидермоидный рак;
• ацинозно-клеточный рак;
• цилиндрома;
• аденокарцинома.

Рак слюнных желез дает метастазы в близлежащие лимфатические узлы, иногда — в легкие и кости. Клинически он протекает безболезненно, при осмотре можно обнаружить лишь уплотнение. При прорастании в соседние ткани рак слюнных желез вызывает парез лицевого нерва.

Вопросы и ответы

Можно ли вылечить рак мозга?

Да, опухоли мозга полностью излечимы на первой стадии заболевания. На второй стадии шансы тоже очень высоки, но возможны рецидивы. Если вы обратитесь в клинику сразу после появления даже незначительных симптомов, то лечение, скорее всего, будет успешным.

Сколько живут с раком головного мозга?

Продолжительность жизни зависит от стадии развития болезни, наличия злокачественных новообразований в других органах, а также от того, как быстро начато лечение. Даже при опухолях 3-4 стадии существует до 32% вероятности прожить более 5 лет при наличии комплексного лечения в условиях современной клиники.

Как понять, что у тебя рак мозга?

Первым признаком опухоли мозга является головная боль, которая возникает в виде частых приступов или присутствует постоянно, ослабевая и усиливаясь. Интенсивность и характер боли зависит от места, в котором появилась опухоль, её размеров и формы, других обстоятельств. В дальнейшем к головной боли добавляются другие неврологические симптомы.