Хронический колит

Содержание:

Как лечить колит кишечника у взрослых

Хронический колит лечат амбулаторно или в стационаре – в зависимости от тяжести состояния. Тактику лечения подбирает врач. Если причиной острого колита является инфекционный агент, то лечение проводят в инфекционном отделении.

При любой разновидности колита в зависимости от клинической картины делают следующие назначения:

  • Диета 4 или 3.
  • Прием адсорбирующих препаратов.
  • Препараты, нормализующие перистальтику кишечника.
  • Слабительные или противодиарейные.
  • Препараты, стимулирующие регенерацию слизистой оболочки кишечника.
  • Противовоспалительные препараты.
  • Препараты, способствующие росту нормальной микрофлоры (пребиотики и пробиотики).
  • Детоксикация.
  • Прием витаминов, минералов, лечение минеральными водами, лечебной физкультурой.

В ходе лечения необходимо постараться ликвидировать причину колита, для чего назначаются:

  • антипаразитарные препараты;
  • антимикробные препараты;
  • сосудистые препараты для улучшения кровообращения.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

В лечении синдрома раздраженной кишки наряду с назначением спазмолитических средств, средств, регулирующих моторику толстой кишки, большое значение имеет применение седативных препаратов, консультация психотерапевта.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Дюспаталин (миотропное, спазмолитическое средство). Режим дозирования: внутрь, по 0,2 г 2 раза в день утром и вечером за 20 минут до еды.
  • Лоперамид (противодиарейное средство). Режим дозирования: внутрь, по 2-4 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч лечение Лоперамидом следует прекратить.
  • Смекта (противодиарейное средство). Режим дозирования: внутрь, по 1 пакетику 3 раза в день. Рекомендуется курс лечения 3-7 дней.
  • Мотилиум (противорвотное средство). Режим дозирования: внутрь, за 15-30 мин. до еды по 10 мг 3 раза в день.
  • Дюфалак (слабительное средство). Режим дозирования: внутрь, утром во время еды 30-50 мл.
  • Эспумизан (ветрогонное средство). Режим дозирования: внутрь, во время или после еды по 40 мг 3 раза.

Разновидности

В зависимости от причины патологии колит бывает нескольких типов: инфекционный, ишемический, токсический, спастический и НЯК (неспецифический язвенный колит).

Инфекционный колит

Это самая распространенная разновидность заболевания. Его провоцируют патогенные бактерии, гельминты или грибы. Заражение происходит при употреблении недоброкачественных продуктов питания и питьевой воды.

Опасность представляют плохо вымытые овощи и фрукты, непрожаренное мясо и рыба, сырые яйца, кондитерские изделия. Они могут служить источником сальмонелл и шигелл — бактерий, которые поражают кишечный тракт и вызывают острые инфекционные заболевания (сальмонеллез). 

Колит развивается и при попадании в кишечник стрептококковой и стафилококковой инфекции, кишечной палочки. 
Несоблюдение правил личной гигиены, неправильное хранение и приготовление продуктов может привести к гельминтозам — заражением глистами. Этому заболеванию в наибольшей степени подвержены дети. Глистная инвазия негативно сказывается на здоровье всего организма, но в первую очередь страдает кишечник. 

Разновидностью инфекционного колита является геморрагический. Он вызывается определенными штаммами кишечной палочки, которая может попасть в организм с непастеризованным молоком или говядиной. Возбудитель вырабатывает токсин, который способен повреждать стенки кровеносных сосудов, что приводит к воспалению кишечника, острой диарее с кровью. 

Вне зависимости от типа возбудителя инфекционный колит протекает бурно, характеризуется ярко выраженными симптомами. 

Ишемический колит

Это очень опасная разновидность колита, которая вызвана сужением брыжеечных артерий. В группе риска — люди зрелого возраста, пациенты с атеросклерозом. При ишемическом колите возникает непосредственная угроза для жизни из-за нарушения кровообращения и развития некроза кишечной стенки. 

Токсический колит

Попадание в организм отравляющих веществ, прием сильнодействующих лекарств может привести к воспалению кишечника. В группе риска — работники вредных производств, пациенты, принимающие нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики. Воспаление может развиться на фоне лучевой болезни у людей, проживающих в зоне радиоактивного загрязнения. Интоксикация угнетает нормальную кишечную микрофлору, что провоцирует развитие патогенных микробов. 

Спастический колит

Главная причина воспаления — нарушение кишечной моторики, то есть двигательной функции. Это приводит к спазмам, вызывающим болезненные ощущения. Такому заболеванию подвержены люди, склонные к тревожности и страхам, так как основной фактор развития патологии — психосоматика. 

НЯК (неспецифический язвенный колит)

Болезнь характеризуется воспалением и кровоточивостью толстой кишки. Главная причина — аутоиммунный процесс, наследственная предрасположенность к заболеванию. Спровоцировать реакцию иммунитета может любая инфекция.

Микроскопический колит

Микроскопический колит можно увидеть только под микроскопом.

Существует два типа микроскопического колита: лимфоцитарный и коллагеновый.

При лимфоцитарном типе количество лейкоцитов выше, чем обычно, а слизистая оболочка толстой кишки имеет нормальную толщину.

У коллагенового типа слой коллагена под эпителием толще, чем обычно.

Симптомы каждого типа похожи. У больного обычно бывает водянистая диарея без крови.

Некоторые другие признаки и симптомы включают:

  • боль в животе, спазмы и вздутие живота
  • потерю веса
  • недержание кала
  • обезвоживание
  • сильные позывы к дефекации
Причины

Микроскопический колит может возникнуть из-за:

Аутоиммунного состояния

В этих случаях иммунная система человека атакует собственные клетки. Аутоиммунные состояния, которые могут быть причиной, включают:

  • глютеновую болезнь
  • Болезнь Хашимото
  • Болезнь Грейвса
  • ревматоидный артрит
  • псориаз

Лекарств

Лекарства, которые могут быть связаны с микроскопическим колитом, включают:

  • НПВП, такие, как аспирин
  • акарбоз
  • лансопразол
  • сертралин
  • ранитидин
  • тиклопидин

Инфекции

Бактериальные и вирусные инфекции также могут вызвать воспаление желудочно-кишечного тракта.

Мальабсорбция желчных кислот

Желчная кислота — это жидкость, которая помогает выводить отходы из организма.

Мальабсорбция желчных кислот возникает, когда кишечник не может реабсорбировать желчную кислоту. Если он достигнет толстой кишки, это может привести к диарее.

Лечение

В большинстве случаев колит лечат на дому. Необходимость в госпитализации возникает при инфекционном поражении кишечника и осложнениях хронического колита, которые вызывают опасность для жизни пациента. 
Терапия подбирается в зависимости от причины воспаления. При инфекционных колитах показаны антибактериальные средства, активные в отношении возбудителя заболевания. Если болезнь вызвана интоксикацией, для выведения продуктов распада используют адсорбенты. 

Также пациенту назначаются спазмолитики для снижения болевых ощущений. Для улучшения пищеварения показаны препараты на основе ферментов, лекарства для нормализации стула. Для восстановления кишечной микрофлоры используют пробиотики и пребиотики. 

Симптомы

Характерные для язвенного колита симптомы можно разделить на три группы:

  • общие
  • кишечные
  • внекишечные

Общие симптомы

Это проявления заболевания со стороны всего организма в целом, не являются специфичными для язвенного колита и встречаются при многих заболеваниях:

  • слабость
  • повышение температуры тела
  • тахикардия
  • похудание

Кишечные симптомы

Это разнообразные нарушения в работе кишечника, такие как:

  • диарея
  • в редких случаях — запоры
  • кровь и слизь в кале
  • «ложные» позывы, императивные (неотложные) позывы на дефекацию
  • боли в животе (чаще боли возникают в левой подвздошной области, но могут распространяться по всему животу)
  • вздутие, урчание живота.

Внекишечные проявления заболевания

Заболевания имеет проявления со стороны других органов, которые могут появиться раньше симптомов со стороны кишечника.

Это изменения со стороны:

  • кожи (высыпания, гнойнички на коже)
  • полости рта (язвочки в полости рта)
  • глаз (боль, резь в глазах, покраснение глаз, слезотечение и светобоязнь, снижение зрения, изменение цвета радужки)
  • поражение суставов (боль, припухлость, покраснение, скованность суставов)
  • поражение печени и желчевыводящих путей (пожелтение, зуд кожи)
  • другие состояния (анемия, в т.ч. железодефицитная, недостаточность питания).

Обострения язвенного колита проявляется частым стулом, повышением температуры тела и лабораторных показателей (СОЭ, С-реактивный белок).

Выделяют следующие степени тяжести обострения:

Легкая

  • стул с кровью менее 4 раз в день
  • пульс, температура, гемоглобин и СОЭ в норме.

Средней тяжести

  • стул с кровью более 4-х, но менее 6 раз в день
  • пульс не более 90 уд/минуту
  • температура тела не более 37,5 С
  • гемоглобин меньше нормы, но не менее 105 г/л
  • СОЭ больше нормы, не выше 30 мм/час

Тяжелая

  • стул с кровью более 6 раз в день
  • пульс более 90 уд/минуту
  • температура тела больше 37,5 С
  • гемоглобин меньше 105г/л
  • СОЭ больше 30 мм/час.

При легкой и тяжелой степени атаки лечение возможно проводить в условиях поликлиники/дневного стационара. При тяжелой атаке необходима госпитализация в стационар.

При тяжелых формах пациентам рекомендовано обязательное обследование и лечение в стационаре, т. к. любые диагностические, лечебные процедуры и вмешательства могут иметь серьезные осложнения с риском летального исхода.

Симптомы колита

Симптомы проявляются по-разному. Есть основные признаки колита – диарея и боль в животе, есть симптомы, которые могут и не проявляться долгое время.

В числе признаков колита:

Боли в животе разной интенсивности и локализации, постоянные или возникающие с определенной периодичностью.
Вздутие и метеоризм, дискомфорт в области кишечника.
Периодически возникающий озноб, лихорадка.
Диарея, которая может чередоваться запорами.
Частые позывы к дефекации, в том числе ложные.
Примесь крови и слизи в кале

Важно знать, что этот признак характерен для многих заболеваний кишечника и в любом случае требует консультации врача.
Симптомы обезвоживания при выраженной диарее: головокружение, слабость, редкое мочеиспускание, сухость во рту, сухая кожа, ощущение «песка в глазах».. У взрослых местные кишечные признаки колита сопровождаются общим недомоганием

Может наблюдаться снижение веса. Симптомы пропадают при лечении. До начала терапии прогрессируют. При хронической форме подчас самочувствие бывает лучше, чем при острой форме. Симптомы проявляются менее явно. Беспокоят снижение аппетита, снижение работоспособности, отрыжка и тошнота

У взрослых местные кишечные признаки колита сопровождаются общим недомоганием. Может наблюдаться снижение веса. Симптомы пропадают при лечении. До начала терапии прогрессируют. При хронической форме подчас самочувствие бывает лучше, чем при острой форме. Симптомы проявляются менее явно. Беспокоят снижение аппетита, снижение работоспособности, отрыжка и тошнота.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение при колите показано пациентам с осложнениями заболевания или при отсутствии эффекта медикаментозной терапии. Как правило, операция проводится в случае НЯК, при котором требуется постоянная поддерживающая терапия. 

Суть операции заключается в удалении пораженной толстой кишки. Такую процедуру называют колэктомией.

Существует несколько методов проведения операции. Первый из них — удаление толстой и прямой кишки с наложением илеостомы. Она обеспечивает вывод каловых масс через переднюю стенку живота. Это радикальный метод, который используют в самых тяжелых случаях. 

Более деликатным способом является удаление толстой кишки с последующим соединением тонкой кишки и участка прямой кишки. Это сохраняет способность к естественной дефекации.

Лечение

Язвенный колит — достаточно серьезное заболевание, которое может прогрессировать (резко или постепенно)/. У некоторых пациентов изначально имеется устойчивость к применяемым лекарственным препаратам или она возникает в процессе лечения, и возможны осложнения с риском для жизни.

В зависимости от конкретной клинической ситуации при лечении применяют:

  • препараты, содержащие 5-ацетилсалициловую кислоту. Как в виде таблеток, гранул или капсул, так и в виде лекарственных форм для введения в прямую кишку (свечей, готовых клизм или пен)
  • кортикостероиды в виде таблеток, обычных или ректальных (вводятся через задний проход), капельниц
  • иммуносупрессоры
  • средства биологической терапии.

Все виды лекарственной терапии должен назначать и обязательно контролировать врач гастроэнтеролог, так как:

  • эти лекарства имеют серьезные побочные эффекты на другие органы и системы
  • у части пациентов отмечается изначальная невосприимчивость или постепенно развивается устойчивость к препаратам

В Клинике ЭКСПЕРТ придерживаются принципа этапности в лечении.

На первом этапе составляется план лечения, который включает:

  • режим
  • диету
  • подбор базисной терапии препаратами 5-аминосалициловой кислоты
  • по необходимости — антибактериальные препараты, пре- и пробиотики, так как обострение язвенного колита в большинстве случаев сопровождается выраженным дисбактериозом кишечника

На втором этапе оценивается эффективность проводимой терапии:

  • Если на фоне применения препаратов 5-АСК активность заболевания снижается, клиническая симптоматика становится менее выраженной, то расширяется режим и диета, назначается дату повторного визита к врачу.
  • Если на фоне проводимой терапии улучшения самочувствия не наступает, решается вопрос о назначении более сильных препаратов (глюкокортикоидов системного и местного действия, цитостатиков, биологической терапии). Однако следует отметить, что при очень тяжелом течении процесса данные препараты могут быть назначены сразу, на первом этапе лечения.

Третий этап лечения осуществляется после достижения стойкой ремиссии.

Он представляет собой схему постепенного снижения доз назначенных препаратов до поддерживающих.

Практически всем пациентам необходимо принимать рекомендованные врачом средства противорецидивной терапии. Некоторые препараты способствуют снижению риска развития толстокишечного рака.

Почему развивается колит?

Колит относится к полиэтологическим заболеваниям. Это значит, что медики выделяют много разнообразных причин для развития этой болезни. Основная причина – инфицирование кишечника болезнетворными микроорганизмами – бактериями, простейшими, гельминтами.

Кроме непосредственно причины, выделяют факторы риска, которые могут повысить вероятность развития колита:

  • Прием лекарственных средств, ингибирующих естественную микрофлору кишечника. В результате нормальная флора погибает, и ее место занимают патогенные микроорганизмы. К такому результату могут привести: антибиотикотерапия, длительный прием слабительных, применение суппозиториев.
  • Хронические отравления – химические или пищевые. Токсины проникают в кишечник с кровотоком и ингибируют естественную микрофлору.
  • Стресс, физические и умственные перегрузки.
  • Воздействие солей тяжелых металлов, работа на вредном производстве.
  • Заболевания, связанные с нарушением кровообращения.
  • Неправильное пищевое поведение: употребление недостаточно обработанной пищи, частые перекусы на ходу, еда всухомятку, пристрастие к острой, соленой и жирной пище.
  • Злоупотребление алкоголем.

Ишемический колит

Другой вид колита — ишемический. Он появляется из-за снижения притока крови к толстой кишке.

Больной может испытывать спазмы и боли в животе. В течение 24 часов существует вероятность появления кровавого стула.

Другие симптомы ишемического колита включают:

  • понос
  • тошноту
  • рвоту
  • вздутие живота

Cуществует три основные категории ишемического колита:

  • гангренозный
  • острый
  • преходящий

Большинство больных имеют преходящий тип, который вызывает более легкие симптомы, но у некоторых присутствует гангренозный тип.

Гангренозный ишемический колит протекает особенно тяжело. При его появлении больным может потребоваться хирургическое вмешательство.

Причина

Ишемический колит возникает из-за недостаточного притока крови к толстой кишке. Он может произойти по разным причинам, например, при болезни сердца и других состояниях, влияющих на кровоток.

Что может вызвать боль в животе?

Возможные причины болей в верхней части живота в третьем триместре:

Запор и газы

Запор является одной из самых распространенных жалоб во время беременности. В течение первого триместра гормональные сдвиги могут вызвать запор. К третьему триместру матка оказывает давление на кишечник и затрудняет ее работу. Необходимо употреблять в пищу продукты богатые клетчаткой

Прием слабительных также может помочь, но очень важно поговорить с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности

Кислотный рефлюкс

Изжога является распространенным симптомом, наблюдаемая приблизительно у 17-45% женщин во время беременности. Гормон беременности, называемый прогестероном, может вызвать кислотный рефлюкс и изжогу. По мере роста матки давление на пищеварительный тракт может усугубить эту проблему. Многие беременные женщины испытывают кислотный рефлюкс в положении лежа. Боль в верхней части живота может быть связана с кислотным рефлюксом, если боль распространяется вверх по груди к горлу или включает ощущение жжения. Могут помочь препараты против изжоги, употребление небольших порций пищи и выбор менее кислой диеты.

Растяжка кожи

Некоторые беременные женщины сообщают об ощущении растяжения кожи. По мере увеличения матки эти ощущения могут распространяться на верхнюю часть живота. Если кожа зудит, становится стянутой и ощущается боль, причиной может быть растяжение кожи. Снять дискомфорт может помочь мягкий массаж и теплый душ.

Мышечная боль и напряжение

Мышцы живота должны растягиваться, чтобы вместить растущий плод. Давление матки на нижнюю часть тела может влиять на движение женщины, увеличивая вероятность получения травмы. Чувство боли при сгибании или подъеме может означать травму мышц живота или груди. Отдых и растяжение помогут при незначительных травмах. Необходимо обратиться к врачу по поводу травм, которые не проходят самостоятельно.

Заболевания желчного пузыря

Боль в верхней правой части живота, под ребрами или рядом с ними может означать, что есть проблемы с печенью или желчным пузырем. Если есть тошнота или рвота, если боль приходит волнами или приступами, это может быть признаком камней в желчном пузыре. При отсутствии лечения камни в желчном пузыре могут блокировать желчные протоки и вызвать проблемы с печенью. Если камни в желчном пузыре не проходят самостоятельно, врач может рекомендовать удалить желчный пузырь.

Заболевания печени

Гормон, связанный с беременностью, может вызвать состояние, называемое внутрипеченочным холестазом беременности или холестазом. Для большинства женщин первым симптомом является зуд. Некоторые также испытывают боль в верхней части живота, тошноту, рвоту или пожелтение глаз или кожи. Врач должен внимательно наблюдать за здоровьем печени. В некоторых случаях необходимо будет вызвать преждевременные роды, чтобы предотвратить серьезные осложнения, включая печеночную недостаточность и травмы развивающегося ребенка.

Панкреатит

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Инфекции, травмы и проблемы с другими органами, включая печень и желчный пузырь, могут вызвать панкреатит. Симптомами панкреатита являются боль в верхней части живота, истощение, тошнота или изменение цвета стула. В зависимости от причины панкреатита женщине может потребоваться госпитализация. В некоторых случаях врач может порекомендовать антибиотики.

Травма селезенки

Боль в верхней части живота, особенно в левой части, может означать, что существует проблема с селезенкой. Удар в живот может привести к ушибу или повреждению селезенки. Инфекции могут привести к разрыву селезенки. Редко, селезенка человека может разорваться без причины. Травмы селезенки вызывают сильную внезапную боль и головокружение.

Схватки

Истинные родовые схватки обычно начинаются в верхней части матки, вызывая ощущение сильного напряжения, которое становится все более болезненным. У женщины, которая чувствует схватки, начинающиеся в верхней части живота, могут начаться роды. Если есть вагинальное кровотечение, необходимо срочно обратится в отделение неотложной помощи.

Диагностика дискинезии кишечника в Германии

Дисбактериоз кишечника маскируется под другие заболевания, поэтому точный диагноз устанавливается только после исключения нарушения работы других органов. Изначально проверяется наличие полипов, новообразований, аномалий развития кишечника. Затем определяется, что именно беспокоит больного – дискинезия или неязвенный колит. И только после этого диагностируется разновидность болезни – первичная или вторичная. 

Для установления точного диагноза проводятся следующие исследования и обследования:

  • анализ кала на дисбактериоз и скрытую кровь;
  • эндоскопия;
  • копрологический осмотр;
  • ирригоскопия;
  • биопсия толстой кишки.

Копрологическое исследование позволяет обнаружить дискинетический синдром. Нарушение моторики показывает эндоскопия. Определить первичную и вторичную дискинезию проблематично. В основном заболевание вторичного типа диагностируется на данных общеклинического обследования и анамнеза. Вторичная дискинезия кишечника часто связана с другими заболеваниями органов пищеварения.

Как лечат дискинезию кешечника

В немецкой клинике лечением дискинезии кишечника всегда занимается гастроэнтеролог и психотерапевт. Потому что в большинстве случаев причина заболевания кроется в особенностях нервной системы. Изначально врачи снимают последствия стресса, назначают лечение, способствующее нормализации работы нервной системы, удаляют факторы раздражения, а затем переходят непосредственно к лечению гастроэнтерологического заболевания.

В зависимости от типа дискинезии врачом подбирается диета, стимулирующая моторную функцию кишечника. Специальное питание включает в себя блюда, приготовленные на пару, а также овощи, ягоды, фрукты. Полностью исключаются продукты, вызывающие процессы гниения и брожения

Важно насытить организм всеми необходимыми минералами и микроэлементами. Если психотерапия и диета не дают положительного результата, назначается медикаментозное лечение

Но к нему прибегают в крайних случаях, в основном решить проблему удается, нормализовав питание и устранив раздражающие факторы, сняв стресс.

Хирургическое вмешательство

Такое заболевание как дискинезия кишечника не нуждается в операционном лечении. Причина болезни больше кроется в психике пациента, а не в состоянии здоровья конкретного органа. Поэтому хирургическое вмешательство в этом случае не проводится.

Медикаментозное лечение

Дискинезия кишечника может быть гипермоторной или гипомоторной. В первом случае назначаются следующие медицинские препараты:

  • спазмолитики;
  • лекарства, стимулирующие моторику кишечника;
  • свечи, микроклизмы и другие средства местного назначения.

Гипомоторная дискинезия кишечника нуждается в лечении:

  • желчегонными препаратами;
  • средствами, направленными на стимуляцию моторики кишечника.

Слабительные препараты назначаются при дискинезии кишечника очень редко. В основном справиться с запорами помогает вышеописанное лечение. Если же положительного результата не наблюдается, больному рекомендуются средства, произведенные на растительной основе. 

Лечение колита в домашних условиях

Лечение острого колита вполне реализуемо в домашних условиях, его начинают с назначения голодания на 1-2 дня. Пить дают кипяченую воду (чай без сахара с лимонным соком) небольшими порциями — 1,5-2 л в сутки.

При остром колите (энтерит, энтероколит) вследствие потребления продуктов, инфицированных болезнетворными микроорганизмами и/или их токсинами, терапию начинают с промывания желудка теплым раствором натрия гидрокарбоната, назначения слабительных средств.

Для создания временного покоя кишечника и восстановления его нормальной деятельности назначают голодание на 1-2 дня. Крайне ослабленным больным в несладкий чай рекомендуют добавлять 1 столовую ложку красного вина (на чашку чая). На вторые-третьи сутки чай заменяют яблочной диетой (до 1,5 кг яблок некислых сортов по 5-6 раз в виде яблочного пюре).

В последующие дни диету постепенно расширяют за счет ввода продуктов, которые не раздражают кишку и не способствуют выделению пищеварительных соков и увеличению ее перистальтики:

  • овсяная, рисовая, манная каши на воде или нежирном мясном бульоне из телятины;
  • желе из черники и черной смородины;
  • крепкий чай;
  • нежирный творог;
  • мясное пюре или фрикадели из нежирного мяса.

В период обострения хронического колита рекомендуют протертый творог, кефир, простоквашу, медовый чай, слизистые супы на воде из овсяной или рисовой крупы (можно добавлять мясную похлебку из нежирного мяса). Мясо и рыбу подают в вареном и сеченом виде; позволяют паровые котлеты, фрикадели, кнедлики. На гарнир дают рисовую или, лучше, овсяную кашу. Можно есть сухари из пшеничной муки, черствые булки, кисели и желе из черной рябины, вишни. В случае преобладания бродильной диспепсии ограничивают употребление углеводов (150-200 грамм в сутки).

При хроническом энтероколите с явлениями белковой, витаминной и минеральной недостаточности рекомендуется диета, содержащая значительное количество белка (130-150 грамм), жира (100-110 грамм) и ограниченное число углеводов (до 400 грамм) — общая энергетическая ценность 3500-4000 ккал. В эту диету включены мясо и рыба нежирных сортов в хорошо проваренном и прожаренного виде, постный сыр, овощное и картофельное пюре, постная мясная похлебка, протертые каши, хлеб белый несвежий, сливочное масло (100 грамм), отвар шиповника, протертые яблоки, чай, фруктовые соки.

С рациона изымают сырые овощи и фрукты, бобы, чернослив, цельное молоко, черный хлеб, соленые и холодные блюда и закуски, мороженое, газированные напитки, ограничивают каши и сухари.

В случае, преобладание гнилостной диспепсии в рационе уменьшают содержание белков. Позволяют протертые овощи и зелень (кроме капусты, редьки, брюквы), хорошо вымоченную сельдь.

В случаях дискинетического запора рекомендуют есть продукты, богатые растительной клетчаткой: салаты, винегрет, чернослив, несвежий черный хлеб, сырые овощи и фрукты (яблоки, свекла, морковь).

Очень эффективны разгрузочные дни: яблочные, кефирные, творожные; постоянно употребляют настой шиповника.

В течение еще 7-10 дней нужно избегать жареных блюд из мяса, овощей, картофеля, острых и соленых закусок, приправ, то есть соблюдать диету №4. В случае бродильной диспепсии применяют диету № 4а, еду обогащают витаминами, особенно витамином С. Для этого используют отвар шиповника, черной рябины.

Санаторно-курортное лечение показано в Моршине, Трускавце, Миргороде, Одессе, оздоровительных учреждениях Закарпатья. Назначают минеральные воды индивидуализировано (в зависимости от функционального состояния кишечника).

Какими препаратами лечить колит?

  • гастроцепин — 25 мг 3 раза в сутки внутрь;
  • реасек — по 1 таблетке (2,5 мг дифеноксилата гидрохлорида и 0,025 мг атропина сульфата) 2-3 раза в сутки внутрь до еды;
  • лоперамид — по 1 таблетке после каждого жидкого стула, но не более 3-4 раз в сутки;
  • фосфалюгель — по 1 дозе 3 раза в сутки через 1 — 1,5 часа после еды;
  • маалокс — по 1 дозе 3 раза в сутки через 1 — 1,5 часа после еды;
  • кофеин бензоат натрия — подкожно 1 мл 10% раствора;
  • сульфокамфокаин — подкожно 1 мл 10% раствора;
  • кордиамин — внутримышечно 1 мл 25% раствора;
  • коргликон — в случае развития сердечной недостаточности вводят 1 мл 0,06% раствора;
  • строфантин — в случае развития сердечной недостаточности вводят 1 мл 0,05% раствора на 40%-м растворе глюкозы (200 мл).
  • левомицетин — по 0,5 г 4 раза в сутки внутрь;
  • эритромицин — по 250000 ЕД 4 раза в сутки внутрь;
  • клацид (кларитромицин) — по 250 000 ЕД 2 раза в сутки внутрь;
  • рулид — по 150000 ЕД 2 раза в сутки внутрь;
  • аминазин — в качестве противорвотного, внутрь по 25 мг 3 раза в сутки или внутримышечно по 1-2 мл 2,5% раствора,
  • пропазин — в качестве противорвотного, по 25 мг 3-4 раза в сутки;
  • энтеросептол — по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки, курс лечения 7-10 дней;
  • фуразолидон — внутрь по 0,1 г 3 раза в сутки 5-10 суток;
  • бисептол — по 2 таблетки 2 раза в сутки внутрь в течение 7-10 суток.
  • лактобактерин — по 3 дозы 2 раза в день за 30 минут до еды.
  • бифидумбактерин — по 5 доз 2 раза в день за 30 минут до еды,
  • бификол — по 5 доз 2 раза в сутки,
  • линекс — по 2 капсулы 3 раза в сутки.
  • бактисубтил — по 1 капсуле 4 раза в сутки в промежутках между приемами антибактериальных препаратов, курс лечения — 2 недели.

Парез ступней.

Появляется при попытке согнуть колено. Невооруженным глазом видны трудности сгибательно-разгибательных функций бедренной части и голени. Связано это со слабостью определенных групп мышц при нормальной динамике в дистальных отделах. Травмирующие факторы, поражающие целостность волокон бедра, зачастую вызывают периферический проксимальный односторонний парез.

При мононейропатии бедренных нервов может наблюдаться исчезновение чувствительности на внешних поверхностях ноги, а также голени спереди. Мышцы очень сильно напрягаются, из-за чего ограничивается их подвижность. Разгибание голенной части затруднено.

По мере прогрессирования такой разновидности пареза поражается персональная или тибиальная группа мышц. Невозможно двигать ступней, а после дисфункции малоберцовых нервов трудно ходить. Ступая на пятку, больной лишается возможности отводить стопу и поднимать ее внешний край. Снижается острота сенсорного восприятия на внутренней стороне. Из-за отсутствия своевременного квалифицированного лечения развивается «петушиная походка».

Серьезные травматические последствия могут повлечь значительные неприятности в отношении большеберцового нерва. Симптомы — затруднение сгибания подошвы, ступни и кисти. Человек не может стоять «на носочках», исчезает ахиллов рефлекс. С течением пареза могут появиться трофические язвы. Также нарушается сенсорная восприимчивость в подошвенной части, а также в области наружного края подошвы.

Болезнь седалищного нерва зачастую является итогом травмы. Если площадь и глубина повреждения велика, то трудно избежать потери кости бедра. Вследствие деструкции прогрессирует мононейропатия седалищного нерва. При полной утрате нервноволоконных окончаний может прийти абсолютная обездвиженность. Однако наружная бедренная поверхность остается неповрежденной и чувствительной. Существенно снижается способность воспринимать тактильные раздражители на задней поверхности, а также подошве.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector