Лимфома средостения

Лечение

Тактика лечения пациента напрямую зависит от стадии, на которой был установлен и подтвержден диагноз. В случае, если опухоль выявлена рано, имеет четкие границы и отсутствует ее распространение за пределы органа, то в таком случае методом радикального лечения во всем мире все чаще становится радиохирургия на системе КиберНож. На более поздних стадиях пациенту показано хирургическое лечение. При значительном объеме опухоль становится неоперабельной и лечение сводится к химиотерапии и лучевой терапии, направленных на замедление роста опухолевых клеток и метастазов.

Показана ли пациенту операция, каков будет объем хирургического вмешательства, будет ли проведена химиотерапия и/или лучевая терапия — это решает междисциплинарный консилиум врачей.

Наиболее эффективным методом для лечения небольших опухолей, в том числе и рака легких, является радиохирургия. Для лечения опухолевых новообразований (как доброкачественной, так и злокачественной природы), а также единичных и множественных метастазов используется высокоточная роботизированная система КиберНож (CyberKnife). КиберНож позволяет удалять опухоли легких, независимо от их размера, расположения, глубины прорастания в ткани легкого.

Другими методами лечения рака легкого, которые могут быть включены в состав комплексной терапии в зависимости от типа онкологического заболевания, являются: хирургия, высокоточная лучевая терапия и химиотерапевтическое лечение, в том числе таргетная терапия, иммунотерапия, гормонотерапия и др.

Лучевое лечение рака легких, которое, как правило, применяется в большей степени для облегчения протекания онкологического заболевания и снятия симптоматики, обеспечивается современным линейным ускорителем с функцией IMRT (моделируемая по интенсивности подача дозы облучения) Elekta Synergy Platform. Применение данного оборудования позволяет подавать высокие дозы ионизирующего облучения непосредственно в границы патологических новообразований, при этом здоровые ткани вокруг опухолей остаются максимально защищенными.

Химиотерапевтическое лечение рака, которое наряду с применением радиохирургии на КиберНоже является основным методом лечения опухолей легких, позволяет приостановить процесс распространения метастазов.

Что такое средостение, и где оно находится?

Средостением называют комплекс тканей, расположенный между правой и левой плевральными полостями. Плеврой называют тонкую пленку из соединительной ткани, которая покрывает легкие (висцеральная плевра) и выстилает изнутри стенки грудной полости (париетальная плевра). Между висцеральным и париетальным листками плевры находятся узкие щели — плевральные полости.

Таким образом, средостение находится в центральной части грудной клетки, между легкими.

Хирурги и анатомы условно выделяют верхнее и нижнее средостение. В свою очередь, нижнее делится на переднее, среднее и заднее.

В средостении находится сердце, пищевод, трахея и другие важные органы:

• вилочковая железа (тимус) у детей;
• блуждающий, диафрагмальный и другие нервы;
• пищеводное нервное сплетение;
• лимфатические узлы — именно они в первую очередь представляют интерес для онкологов во время биопсии средостения;
• аорта;
• верхняя полая вена, которая собирает кровь от верхней части тела;
• легочный ствол — артерия, которая несет кровь в легкие;
• грудной лимфатический проток — собирает лимфу и впадает в вены.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Рост и стадии заболевания

Опухоли средостения – очень разнородная группа онкологических заболеваний: в этой области встречается до ста различных видов опухолей. В зависимости от пораженного органа проявляются различные симптомы, а опухоль разрастается с различной скоростью. Наиболее часто встречаются в этой области новообразования из нервной ткани и половых клеток, реже – опухоли железы, отвечающей за клеточный иммунитет человека (тимуса или вилочковой железы), и лимфатической ткани. Совсем редки опухоли мягких тканей (например, жировой и мышечной), плевры и кисты. Так как 80% новообразований в этой анатомической области злокачественные, часто среди опухолей средостения встречаются метастазы.

Преимущества робота да Винчи

Хирургическое лечение опухолей средостения с помощью робота da Vinci помогает:

• Уменьшить повреждение здоровых тканей в ходе операции.

• Снизить интенсивность боли и дискомфорта в постоперационный период.

• Свести к минимуму кровопотерю и необходимость в переливании крови.

• Минимизировать риск инфицирования и других осложнений.

• Избежать больших разрезов и заметных постоперационных шрамов и рубцов.

• Ускорить реабилитационный период.

• Быстро вернуться к привычной активности.

• Получить высокий результат от проведенного лечения.

Операции опухолей средостения с использованием робота da Vinci являются наиболее эффективными, так как позволяют проводить операции в узком пространстве быстро и точно.

Средостение представляет собой замкнутое пространство, которое содержит множество жизненно важных органов в непосредственной близости друг от друга, что затрудняет доступ и визуализацию внутренних органов. 3-D визуализация с помощью хирургического робота da Vinci позволяет получить картинку высокой четкости, что позволяет эффективно и безопасно отделять новообразования средостения от здоровых органов1. А так как роботизированная медиастинальная операция проводится через несколько небольших разрезов между ребрами на левой или правой стороне грудной клетки, это приводит к значительно меньшей послеоперационной боли и рубцеванию, чем традиционная полостная операция, которая требует значительного разреза а, при некоторых процедурах, также удаления части грудины2.

Операции с помощью робота da Vinci имеют неоспоримые преимущества перед другими видами операций при опухолях средостения, так как эти операции менее травматичны, сокращают срок пребывания пациента в больнице после операции, а шрам после таких операций менее заметен. Также робот-ассистированная хирургия позволяет сохранить большую часть легкого или даже весь орган3.

Как и в отношении любой операции, никто не может гарантировать наличие перечисленных преимуществ в каждом случае, поскольку каждый случай уникален. Пациенты должны обсуждать соответствующие хирургические риски со своими врачами.

Возможные осложнения, вызываемые имплантацией зубов

Осложнения, связанные с имплантацией зубов, можно разделить на две группы:

• Осложнения при имплантации зубов, то есть в процессе самой операции
• Осложнения после имплантации зубов, то есть в послеоперационный период
• Осложнения при имплантации зубов (в процессе операции):
• Проникновения бора за границы верхнечелюстной пазухи или боковых/нижних слоев нижней челюсти (пенетрация)
• Травма нижнелучкового нерва в результате повреждения стенки челюстного канала
• Кровотечение
• Перегрев костных тканей в результате их механической обработки
• Недостаточная первичная фиксация имплантанта

Интересный факт Чаще всего подобные осложнения объясняются недостаточной квалификацией врача-стоматолога, некорректной диагностикой и т.п. Однако современное оборудование и новейшие компьютерные технологии помогают свести  риск подобных осложнений к минимуму даже для неопытного врача-стоматолога.

Зубной имплант

Осложнения после имплантации зубов (в послеоперационный период):

• Гематомы
• Кровотечение
• Расхождения швов
• Воспалительные процессы в  мягких тканях, окружающих челюсть
• Болевые ощущения в области имплантанта

Подобные осложнения чаще всего объясняются некоторыми особенностями организма пациента, осложнениями, возникшими во время самой операции, либо в результате нарушения пациентом рекомендаций врача в послеоперационный период. 

Спустя некоторое время после операции возможны также осложнения в период репаративной регенерации костной ткани вокруг имплантанта.

К числу таких осложнений относят:

• периимплантит
• отторжение имплантатов

Периимплантит (воспаление костной ткани, окружающей имплантант) является наиболее частым осложнением в период приживления имплантанта.

Причинами, приведшими к периимплантиту, могут стать:

• образование гематомы над заглушкой внутрикостного элемента имплантата и ее нагноение
• некорректно проведенная операция (в частности — неправильное препарирование костного ложа и закрытие операционной раны)
• плохое состояние ротовой полости

Лечение периимплантита состоит в удалении гематомы, гнойника и других причин воспаления, общее лечение пациента, улучшение  гигиены полости рта.

Если лечение не принесло результата, то имплантант рекомендуется удалить.

каталог стоматологий
и стоматологов России

80 000

отзывов

1,5 млн

визитов

20 000

клиник

30 000

врачей

Отторжение имплантанта

Отторжение имплантатов  в настоящее время встречается крайне редко, так как материал имплантата (чаще всего титан) является биологически инертным веществом.

Отторжение имплантантов чаще всего возникает в результате развития воспаления и в этом плане похоже на периимплантит.

Причинами отторжения имплантатов могут стать:

• перегрев (ожог) костной ткани во время проведения, что приводит к образованию грануляций, которые не дают возможности вживления имплантата в костную ткань
• остеопороз (истончение костной ткани), вызванный нарушения кровоснабжения, в результате чего костная ткань не может нормально разрастись вокруг имплантата

В  случае если наблюдается отторжение имплантата, его также приходится удалять.

Операции при новообразованиях вилочковой железы

При доброкачественных новообразованиях тимуса хирургическое удаление опухоли обычно показано в качестве единственного метода лечения

Важно иссечь не только полностью вилочковую железу, но и окружающую ее клетчатку, близлежащие лимфатические узлы. Хирург должен обнаружить «ножку» опухоли, поднимающуюся на шею, и пересечь ее максимально высоко

Такой объем операции предусмотрен для того, чтобы в организме не осталось мелких тимом, способных привести к рецидиву в будущем.

При злокачественных опухолях тимуса без признаков распространения в соседние органы и лимфатические узлы выполняют операцию, во время которой, помимо вилочковой железы, удаляют всю клетчатку средостения и регионарные лимфоузлы. Иногда выполняют резекцию диафрагмального нерва, перикарда, кровеносных сосудов, легкого — если есть подозрение, что в них вторглась опухоль. Если на момент диагностики уже имеется инвазия в органы средостения, лечение начинают с химиотерапии и/или лучевой терапии. Они уменьшают размеры новообразования и делают его резектабельным. При этом операция имеет некоторые технические особенности из-зарубцово-склеротических изменений в тканях средостения.

При нерезектабельных злокачественных опухолях вилочковой железы и при опухолях с метастазами проводят лучевую терапию и химиотерапию.

Показания к адъювантной (после операции) лучевой терапии и химиолучевой терапии:

• Прорастание опухолевой ткани в капсулу.
• Позитивный край резекции: при исследовании удаленных тканей под микроскопом рядом с линией разреза обнаружены опухолевые клетки — это означает, что часть их могла остаться в организме.
• Макроскопическая (заметная без микроскопа) остаточная опухоль.
• По результатам гистологического исследования удаленного новообразования диагностирована карцинома тимуса. Эта опухоль агрессивна и более склонна к рецидивированию.

Методы лечения рака средостения

Схема лечения зависит от установленного диагноза. Например, лимфомы лечатся химиотерапией и радиовоздействием. Тимомы или нейрогенные новообразования требуют хирургического вмешательства. Могут применяться малоинвазивные методы или проводиться открытая операция в зависимости от размера опухоли и ее расположения в грудной клетке. Эндоскопический метод с помощью торакоскопа предпочтителен, поскольку значительно снижает риски послеоперационной инфекции, кровотечения и другие осложнения.

При прогрессирующем течение заболевания оперативное вмешательство предваряется активным воздействием на опухоль терапевтическими методами. Может быть проведена паллиативная процедура для частичного удаления опухоли, чтобы снизить компрессию. Затем проводится трансторакальная ультразвуковая аспирация. При этом грудная клетка не повреждается, клетки опухоли облучаются ультразвуком и погибают.

Выживаемость на поздних стадиях рака средостения составляет 35% в течение 5 лет после комплексного лечения. Без лечения летальный исход неизбежен. Прогноз зависит от индивидуальных особенностей организма, уровня медицинского обслуживания и грамотного выбора протокола лечения. Если у вас или ваших близких диагностированы онкологические поражения области средостения, то следует оперативно начать лечение. В этом вам помогут ведущие онкологи Израиля и сделают все возможное для скорейшего выздоровления.

Операции при опухолях мягких тканей

При различных типах мезенхимальных опухолей хирургическое вмешательство является основным видом лечения:

• Липомы и липосаркомы — доброкачественные и злокачественные опухоли из жировой ткани. Низкодифференцированные агрессивные новообразования часто распространяются в окружающие ткани, метастазируют, и поэтому склонны к рецидивированию. В таких случаях после операции проводят курс лучевой терапии.
• Фибромы и фибросаркомы — доброкачественные и злокачественные опухоли из соединительной ткани. При доброкачественных новообразованиях прогноз благоприятный, при злокачественных зависит от стадии, после операции удается достигать ремиссии до 4–5 лет.
• Доброкачественные и злокачественные мезенхимомы — опухоли из хрящевой, жировой, костной ткани, мышц, сосудов.
• Сосудистые опухоли и лимфангиомы.
• Ангиосаркомы — злокачественные опухоли из кровеносных сосудов, характеризуются высокой агрессивностью, быстрым распространением в окружающие ткани, метастазированием. После операций высок риск рецидива, поэтому хирургическое лечение дополняют лучевой терапией, химиотерапией. Радикальные хирургические вмешательства возможны не всегда, многим больным показана паллиативная терапия.
• Опухоли из мышечной ткани.

Таблица 1. Группы лимфоузлов [4, 5]

Таблица 1 / Table 1 Группы лимфоузлов Lymph node groups

Локализация (группы)	Правое легкое	Левое легкое
Верхняя доля	Средняя доля	Нижняя доля	Верхняя доля	Нижняя доля
Внутрилегочные лимфоузлы (группа 1а) Intrapulmonary lymph nodes (group 1а)	№13, 14	№13, 14	№13, 14	№13, 14	№13, 14
Лимфоузлы ворот легкого (группа 1b) Hilar lymph nodes (group 1b)	№10, 11s, 12u	№10, 11i, 11s, 12m	№10, 11i, 12i	№10, 11, 12u	№10, 11, 12u
Лимфоузлы средостения (группа 2а) Mediastinal lymph nodes (group 2а)	№1-4, 7	№1-4, 7	№1-4, 7-9	№4-7	№4-9
Лимфоузлы средостения (группа 2b) Mediastinal lymph nodes (group 2b)	№3а, 3p, 8, 9	№3а, 3p, 8, 9	№3а, 3p	№1-3, 3а, 3p, 8, 9	№1-3, 3а, 3p
Location (groups)	Upper lobe	Middle lobe	Lower lobe	Upper lobe	Lower lobe
Right lung	Left lung
Группа 3а — контралатеральные лимфоузлы средостения; группа 3p — лимфоузлы ворот контралатерального легкого; группа 3у — надключичные лимфоузлы. Group 3а — contralateral mediastinal lymph nodes; group 3p — contralateral hilar lymph nodes; group 3y — supraclavicular lymph nodes.

Лечение

Стратегия лечения подбирается индивидуально в каждом случае. Это зависит от гистологического строения опухоли, ее размера и степени метастазирования. Чаще всего терапия комплексная. Это позволяет уменьшить объем хирургического вмешательства и добиться стойкой ремиссии.

Хирургическим методом удаляется часть паренхимы легкого, в которой находится опухоль. В этом случае вместе с пораженной тканью удаляется не менее 2 см здорового легкого по периметру. Также удаляются ближайшие лимфатические узлы. Особенно это касается рака средостения.

В этом случае первичная опухоль имеет очень скромные размеры, а метастатические узлы занимают почти все средостение.

Лучевая терапия используется в сочетании с хирургическим вмешательством или как самостоятельное лечение. Облучают область опухоли и регионарные метастазы. Как самостоятельный метод лечения лучевая терапия применяется при неоперабельных опухолях.

Химиотерапия классифицируется как адъювантное лечение.

Может быть использован

• Перед операцией (для уменьшения объема хирургического вмешательства);
• после операции (для уничтожения остатков раковых клеток);
• в сочетании с лучевой терапией (при неоперабельных формах).

В последние годы стала популярной таргетная терапия. Его суть заключается в преднамеренном уничтожении клонов опухоли. В настоящее время это одно из основных средств лечения плоскоклеточного рака. Активная разработка и тестирование лекарств продолжаются. Эта терапия улучшила пятилетнюю выживаемость у пациентов с немелкоклеточными опухолями.

Диагностика тимомы

Заподозрить наличие опухоли можно по характерным клиническим симптомам, после чего пациент направляется на диагностические исследования. Рентген грудной клетки является неспецифическим методом диагностики и позволяет только увидеть расширение тени средостения.

Компьютерная томография с контрастированием — более информативный метод. Он позволяет получить информацию о наличии новообразования, определить его злокачественность, и даже дифференцировать его природу — отличить тимому от лимфомы и др. МРТ не является рутинным методом диагностики тимом, но может использоваться по показаниям, например, при наличии у пациента аллергии на йодсодержащий контраст, применяемый при КТ.

Окончательный диагноз выставляется после морфологического изучения опухолевой ткани. Как правило, ее получают после радикальной операции. Если это невозможно, рассматривают вариант проведения биопсии. Для этого может использоваться толстоигольная или хирургическая биопсия, которая проводится во время лапароскопических операций. Морфологическая верификация необходима для подбора оптимального метода лечения.

Лечение Тимомы:

Основным методом лечения больных с опухолями вилочковой железы является хирургический — удаление вилочковой железы с опухолью. И чем раньше будет выполнено хирургическое вмешательство, тем лучше, так как нередко опухоль имеет инвазивный рост, вовлекая в процесс жизненно важные органы, из-за чего опухоль оказывается нерезектабельной. При операции по поводу тимомы необходимо удалять не только опухоль, но и обязательно — всю вилочковую железу и, если возможно, всю жировую клетчатку переднего средостения.

В противном случае может быть рецидив опухоли и рецидив миастении. Операции выполняются трансстернальным доступом, который позволяет произвести хорошую ревизию и удалить опухоль, вилочковую железу и прилежащую жировую клетчатку переднего средостения. Если при гистологическом исследовании опухоль оказывается злокачественной, после операции больного (после снятия с раны операционных швов) необходимо перевести в специализированное онкологическое учреждение для химио-и лучевого лечения. Ранний послеоперационный период у больных миастенией с опухолью вилочковой железы протекает тяжелее, чем у больных с гиперплазией железистой ткани.

Чаще наблюдается миастенический криз, требующий многодневной искусственной вентиляции легких, трахеотомии, интенсивной терапии, включая современные методы детоксикации и др.

Лучевая терапия вилочковой железы до операции проводится больным пожилого возраста с сопутствующими заболеваниями, так как риск операции у них слишком высок. В дальнейшем, может быть, некоторым из них при улучшении общего состояния удастся выполнить радикальную операцию. Большинству же в оперативном лечении приходится отказывать.

Определенный лечебный эффект оказывают ингибиторы холинэстеразы: галантамин (по 1 мл 1%-ного водного раствора), прозерин (по 1 мл 0,05%-ного раствора). Глюкокортикоиды дают временный эффект.

Лимфомы: лечение

Разработка тактики лечения лимфомы специалистами ЦЭЛТ основана на полученных результатах диагностики и индивидуальных показаниях пациента. Она может включать в себя хирургическое вмешательство, лучевую и химическую терапию:

Методика лечения	В чём заключается?
Лучевая терапия	Показана самостоятельно исключительно при локализованных формах патологии и низкой степени злокачественности новообразования. Может применяться в тех случаях, когда других способы лечения недоступны по тем или иным причинам.
Химиотерапия	Чаще всего начинается с применения нескольких цитостатических препаратов разных групп. Может проводиться самостоятельно или в сочетании с лучевой терапией, что позволяет достигать более продолжительных ремиссий. Как правило, требует двух-трёх курсов для того, чтобы добиться полной ремиссии.
Операции	Показаны при изолированных поражениях внутренних органов, чаще всего – желудочно-кишечного тракта. Направлены на полное или частичное удаление и требуют проведения химиотерапии.
Дополнительные	Комбинированное введение химических препаратов и иммунопрепаратов в виде интерферонов; Пересадка костного мозга; Пересадка периферических стволовых клеток.

В ЦЭЛТ приём ведут врачи-гематологи высшей категории, кандидаты и профессора медицинских наук с многолетним опытом практической и научной работы. Вы можете записаться к ним на консультацию онлайн или по телефону: +7 (495) 788 33 88. Не менее квалифицированные специалисты работают в отделении нашей клиники. Вы можете обратиться к ним и решить любую деликатную проблему, которая снижает качество Вашей жизни. У них можно пройти такую диагностическую процедуру, как .

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию гематолога.

• Первичная консультация — 3 200
• Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

Записавшись на прием гематолога, вы сможете получить всестороннюю консультацию. В компетенции врача находится лечение различных заболеваний крови, большинство из которых можно выявить на ранних стадиях и назначить своевременное лечение, позволяющее справиться с болезнью быстро и легко.

Наши врачи

Тюкалова Наталья Рудольфовна
Врач-гематолог, педиатр, кандидат медицинских наук
Стаж 29 лет
Записаться на прием

Дворецкий Леонид Иванович
Врач-терапевт, гематолог, доктор медицинских наук, профессор

Записаться на прием

Лабораторные исследования

• Клинический анализ крови — 950
  руб.
• Коагулограмма развернутая — 2 000
  руб.
• Обмен железа (железо несвязанное, трансферин) — 700
  руб.
• Витамин В 12 — 650
  руб.
• Фолиевая кислота — 650
  руб.
• Цитологическое исследование пунктатов (1 локализация) — 1 900
  руб.
• Цитологическое исследование пунктатов щитовидной железы и других органов и тканей (1 локализация) — 1 900
  руб.
• Гистологическое исследование биопсийного материала лимфоузлов — 3 500
  руб.
• Гистологическое исследование биопсийного материала ткани костного мозга — 4 500
  руб.

• (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) — 3 800 руб.
• УЗИ лимфатических узлов, комплексное (несколько регионов) — 3 000 руб.
• Ультразвуковое исследование и компрессионная поверхностных лимфатических узлов — 4 000 руб.

Рентгенологические исследования

Рентгенография органов грудной клетки (обзорная) — 2 500 руб.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография

• гепато-панкреато-дуоденальной области и селезенки — 11 000 руб.
• МР томография органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) с внутривенным введением контрастного вещества — 14 000 руб.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Злокачественные новообразования переднего средостения:

Онколог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Злокачественных новообразований переднего средостения, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Симптомы и проявления

Какое-то время рак средостения протекает бессимптомно, клинические проявления начинаются, когда опухоль достигает определенных размеров.

Симптоматика доброкачественных и злокачественных опухолей сходна, с той разницей, что при злокачественных новообразованиях прогрессирование будет происходить быстрее.

В целом симптомы рака средостения можно разделить на следующие группы:

• Симптомы, связанные с локальным действием опухоли на ткани — сдавление или прорастание в органы.
• Общие симптомы, характерные для онкопатологии: слабость, повышенная утомляемость, похудение и др.
• Специфичные симптомы, характерные для той или иной гистологической формы рака.

Локальные симптомы:

1. Боль. Она может возникать по разным причинам, например, из-за сдавления или прорастания новообразования в нервные стволы или соседние органы. Боль может отдавать в плечо, лопатку, шею.
2. Синдром Горнера — птоз, миоз, эндофтальм и покраснение лица на стороне поражения. Развивается из-за блокады плечевого нервного сплетения.
3. При поражении возвратного нерва возникает осиплость голоса.
4. Сдавление трахеи и бронхов приводит к одышке.
5. Вовлечение в процесс пищевода приводит к дисфагии — затруднению прохождения пищевого комка.
6. Синдром верхней полой вены. Он развивается из-за сдавления вены опухолью. Проявляется набуханием шейных вен, посинением лица, одышкой, чувством тяжести в голове.

Специфические проявления:

• Для лимфомы характерно повышение температуры, ночная потливость, зуд кожи.
• Злокачественный внутригрудной зоб проявляется симптомами тиреотоксикоза.
• При фибросаркомах развиваются приступы гипогликемии, когда уровень глюкозы в крови резко снижается.
• Для тимомы характерен синдром Кушинга и слабость мышц (миастения).

К каким докторам следует обращаться если у Вас Гиперплазия тимуса (вилочковой железы):

Эндокринолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Гиперплазии тимуса (вилочковой железы), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Дольше без эндопротеза

Остеотомия колена
проводится в тех случаях, когда остеоартроз
развился только на одной стороне
коленного сустава.

Цель этой операции
заключается в снятии давления на
поврежденные части хряща путем изменения
оси ноги. Проведение остеотомии
значительно отодвигает необходимость
эндопротезирования коленного сустава.

Остеотомия
большеберцовой кости, как правило,
выполняется с использованием общего
наркоза. На внутренней стороне или в
передней части колена делается надрез,
чтобы дать доступ к коленному суставу
и голени. Сустав после этого обследуется.
Для того, чтобы выровнять ось большеберцовой
кости, ее обрезают под углом, создают
клиновидное отверстие. Это отверстие
заполняется костным трансплантатом,
который крепится с помощью металлической
пластины и винтов. Это помогает удерживать
клин на месте. Разрез зашивается, колено
и ногу помещают в шину.

Остеотомия — это операция, при которой кости разрезают
и перестраивают. Остеотомия коленного
сустава меняет расположение (центровку,
регулирование) компонентов колена.
Нагрузка весом будет смещаться с
пораженной на здоровую части колена.
Путём «разгрузки» поврежденного хряща
коленного сустава, остеотомия уменьшает
боль, улучшить функцию, замедлияет
изнашивание колена и отсрочивает
необходимость (частичного или) тотального
эндопротезирования коленного сустава
(замены сустава).