Клещевой энцефалит: коварный враг притаился в кустах

Наблюдение после укуса клеща

Успешное извлечение лесного клеща — это еще не повод навсегда забыть об укусе. Вы все еще находитесь в зоне риска заражения клещевым энцефалитом или системным боррелиозом. Инкубационный период у этих заболеваний составляет 3-4 недели. Спустя это время лишь выполнение анализов крови на предмет возбудителя и отрицательный его результат снимает любые подозрения на заболевание.

Чему же особенно следует уделить внимание в последующие недели с момента укуса клеща?

Следите за температурой своего тела и общим самочувствием. Поводом для беспокойства должны стать:

• повышение температуры тела,
• развитие головной боли и головокружения,
• внезапная тошнота и рвота,
• болевой синдром — боли в мышцах туловища и конечностях,
• покраснения, сыпь, эритемы как в области укуса, так и в других частях тела.

Что касается покраснений, то это самый верный и неблагоприятный признак развивающегося боррелиоза. Однако не стоит сразу же впадать в панику. Отмечается, что небольшая эритема исключительно в месте укуса клеща в первые дни после такового вполне нормальна. Это может быть аллергической реакцией организма на укус, рассасывается такое покраснение в течение 1-2 суток после извлечения клеща. Обычно чем более короткий срок пробыл паразит в теле человека, тем меньшим будет покраснение. Если же покраснение развивается не на месте укуса клеща, не спадает в течение суток после укуса или возникает не сразу, а со временем, это плохой знак — с такими жалобами лучше обратиться к врачу. Хоть в этом случае и существует наибольшая вероятность развития болезни, вероятно эритема всего лишь следствие занесенной в ранку инфекции. Загрязненное, недостаточно обработанное антисептиком место укуса клеща рискует загноиться и воспалиться. Это хоть и не столь опасно, как энцефалит или боррелиоз, но все же требует соответствующей реакции со стороны пострадавшего и наблюдающего его медика.

После извлечения клеща из тела не лишним будет отправить насекомое на диагностику, однако далеко не в каждой медицинской лаборатории такие анализы проводятся. Более вероятно, что диагностику будут рекомендовать самому пострадавшему, но она совершенно не информативна в первые дни после укуса клеща:

• спустя 10 дней после укуса можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР;
• спустя 2 недели после укуса клеща можно исследовать кровь на антитела к вирусу клещевого энцефалита;
• спустя 1 месяц после укуса в крови могут быть выявлены антитела к боррелиям.

Если в такие сроки проведенные анализы не показывают наличия инфекции, можете быть спокойны — укусивший вас клещ не был переносчиком инфекции или вирус не активизировался в организме. В любом случае такой неприятный инцидент вы с уверенностью и спокойной душой вы можете забыть и не переживать за последствия. Кроме того, не следует излишне паниковать и в первый месяц после укуса. Часто случается, что человек едва ли не надумывает себе все симптомы инкубационного периода клещевых инфекций, излишне прислушивается к организму. Переживать и надумывать признаки болезни совершенно излишне, в то же время оставайтесь внимательны к своему самочувствию и при явном его ухудшении обращайтесь к инфекционисту.

Не забывайте, что бдительность и внимательность в теплое время года должны быть вам присущи не только при состоявшемся укусе, но и при любых прогулках на природе. Укус клеща не сложно предупредить.

Шаг 1. Удалить клеща

Это главное, что
нужно сделать при обнаружении присосавшегося клеща. Бессмысленно принимать
какие-либо иные меры, если клещ будет продолжать сосать кровь.

Алгоритм удаления клеща такой:

1. Захватить головку паразита как можно ближе к коже. Хорошо, если у человека или помощника длинные ногти — ими можно ухватиться именно под раздутым тельцем клеща. В идеальном случае для этого используется специальное приспособление – например, Tick Twister, однако его сложно найти в продаже, да и в случаях, когда оно нужно, его обычно нет под рукой. Можно также использовать пинцет (его тоже не всегда удастся найти в кармане во время прогулки на природе) или простую нитку. Последняя связывается в затягивающийся узел, накидывается на клеща так, чтобы петля охватила головку, и затягивается;
2. Медленно и аккуратно шевелить клеща из стороны в сторону, несильно потягивая вверх от кожи. Резкие движения здесь недопустимы, поскольку при этом можно случайно оторвать тело клеща от головы, а вынуть головку из кожи после этого будет значительно сложнее. Полезно также попытаться вращать паразита, однако это получится сделать, только если он уже насосался крови и за его тельце можно ухватиться;
3. Как только клеща удалось вынуть из ранки, его нужно положить на салфетку (он уже не представляет опасности), найти хорошо закрывающуюся емкость (бутылку, спичечный коробок, пакет) и положить туда;
4. Если при удалении клеща в ранке осталась головка или ротовой аппарат паразита, то (при отсутствии возможности быстро обратиться к врачу) следует взять иголку, нагреть её на огне и попытаться вынуть остатки из кожи. Если этого не сделать, то ранка через несколько дней с высокой вероятностью загноится.

Если не паниковать и не суетиться, то даже без специальных приспособлений ногтями нормальной длины вполне удается удалить клеща из кожи так, чтобы не оторвать его голову. Однако ещё эффективнее и безопаснее при прогулке на природе раз в 20-30 минут останавливаться, поднимать штанины и осматривать ноги под ними. Так получится обнаруживать только-только уцепившихся за кожу клещей и удалять их ещё до того, как они начнут сосать кровь. 

Как правильно вести себя в местах скопления клещей.

старайтесь избегать мест возможного скопления клещей, попробуйте найти место для отдыха с небольшим травяным покровом, а лучше без него.
можно расчистить место для отдыха от кустов и травы, паразиты не будут сидеть в низкой траве, они не выносят жаркое солнце.
не ложитесь на траву.
одевайте не темную однотонную одежду. На таких вещах лучше видны клещи.
воротник и манжеты рубашки должны плотно облегать тело, штаны заправьте в носки, а рубашку в брюки.
постарайтесь закрыть шею и голову, предпочтение лучше отдать одежде с капюшоном и комбинезону

не несите домой только что сорванные ветки
проводите осмотр себя и окружающих на наличие клещей.
обязательно потрусите одежду перед дверью, чтобы не занести на ней паразитов
если на природе были домашние животные, осмотрите их
большое внимание уделите защите детей, они более подвижны и не любят сильно кутаться, вероятность укуса клещей у детей выше.
используйте специальные средства защиты.

Какие проявления возникают позже?

КЛЕЩ-Э-ВАК

(вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сорбированная)

Производитель: Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им.М.П.Чумакова РАМН ФГУП (Россия)

Форма выпуска: Вакцина в ампулах по 0,5 мл (1 доза для лиц от 16 лет и старше) или 0,25 мл (1 доза для детей от 1 года до 16 лет) для внутримышечного введения. Вакцина представляет собой гомогенную суспензию белого цвета, без посторонних включений.

Показания к применению: Специфическая  профилактика клещевого энцефалита для лиц от 16 лет и старше в дозе 0,5 мл и для детей от 1 года до 16 лет в дозе 0,25 мл.

Лица, подлежащие специфической профилактике: –  Население, проживающее на энзоотичных по клещевому энцефалиту территориях. –  Прибывшие на эти территории лица, выполняющие сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные работы, работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы, а также работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. –  Лица, посещающие эндемичные по клещевому энцефалиту территории с целью отдыха, туризма, работы на дачных и садовых участках. –  Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.

Схема вакцинации:

Плановая вакцинация:

Первичный курс вакцинации состоит из двух внутримышечных инъекций по 1 дозе  с интервалом 1-7 мес. Одна прививочная доза  составляет: для лиц от 16 лет и старше – 0,5 мл;  для детей от 1 года до 16 лет – 0,25 мл. Прививки можно проводить в течение всего года, в том числе и в эпидсезон. Посещение очага клещевого энцефалита в эпидсезон допускается не раньше, чем через 2 недели после проведения второй вакцинации.  Наиболее оптимальный интервал между первой и второй прививками равен 5-7 мес. (осень – весна).

Экстренная вакцинация:

По  эпидемическим показаниям может проводиться экстренная вакцинация. В этом случае вакцину вводят двукратно с интервалом 2 недели лицам от 16 лет и старше в дозе 0,5 мл; детям от 1 года до 16 лет в дозе 0,25 мл.

Посещение очага клещевого энцефалита в эпидсезон допускается не ранее, чем через 2 недели после второй прививки.

Первую ревакцинацию при обеих схемах проводят однократно через 1 год после завершения первичного курса вакцинации дозой 0,5 мл для лиц от 16 лет и старше и дозой 0,25 мл  для детей от 1 года до 16 лет.

Последующие отдаленные ревакцинации  проводят каждые  три  года однократно в возрастной дозировке.

Противопоказания: –  Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения – прививки проводят не ранее, чем через 1 мес. после выздоровления (ремиссии). –  Тяжелые аллергические реакции в анамнезе;  бронхиальная  астма;  аутоиммунные заболевания. –  Аллергия к компонентам препарата в анамнезе. –  Тяжелая реакция (повышение температуры выше 40°С; в месте введения вакцины – отек, гиперемия более 8 см в диаметре) или  осложнения на предыдущую дозу вакцины. –  Дети до 1 года.

Преимущества:

«Клещ-Э-Вак» – первая российская вакцина, предназначенная для специфической профилактики клещевого энцефалита для детей от 1 года до 16 лет. Вакцина стимулирует выработку иммунитета к вирусу клещевого энцефалита и отвечает всем требованиям к современным лекарственным препаратам. Ее отличительная особенность — эффективная защита от всех известных в настоящее время субтипов вируса клещевого энцефалита. Высокое качество вакцины делает ее незаменимой при необходимости проведения надежной экстренной вакцинации. Жидкая форма препарата удобна для применения, особенно при проведении массовых вакцинаций. «Клещ-Э-Вак» заменяет любую из применяемых «детских» вакцин против клещевого энцефалита при вакцинации и ревакцинации и обладает низкой реактогенностью.

Можно ли заразиться без укуса?

К сожалению, да. Помимо укуса есть ещё два пути заражения.

Первый: при употреблении сырого козьего или коровьего молока. Не волнуйтесь, после кипячения молоко безопасно.

Второй: через поврежденные участки кожи при раздавливании клеща и расчёсывании. Известны случаи заражения при неудачных удалениях сильно напившихся клещей, когда брызги лопнувшего кровососа попадали человеку на слизистые (глаз, нос, губы).

А ещё нередки случаи заражения, когда укус был, но человек клеща не заметил. Так бывает при укусе особи мужского пола. Если самке нужно много крови для потомства, то она и присасывается надолго – до 5 дней. Её мы скорее обнаружим, чем самца, который, восполнив нехватку влаги через прокус кожи, отвалится и уйдет через несколько часов.

Признаки заражения клещевым энцефалитом

По данным врачей, симптомы энцефалита обнаруживаются по прошествии 10-14 дней с момента присасывания клеща. Что же предпринять? Не нужно паниковать, часто повышенная температура тела и боль в мышцах могут быть проявлением защитного психологического ответа организма после испуга и переживаний.

Начавшаяся болезнь проходит определенные стадии:

1. Беспричинный и непродолжительный озноб, повышение температуры тела до 40 градусов. По клиническим признакам формирования энцефалита этот период больше похож на заражение гриппом.
2. Через некоторое время у больного могут проявиться симптомы: тошнота и рвота, приступы сильной головной боли. На этом этапе вся симптоматика указывает на расстройство ЖКТ.
3. Через несколько дней у больного вдруг проявляться симптомы артрита или артроза. Боли в голове проходят, на смену им приходит ломота всего тела. Движения пациента сильно затрудняются, возникают проблемы с дыханием. Кожа на лице и теле приобретает красный цвет и становится отечной, в месте укуса появляются гнойные нарывы.
4. Дальше симптоматика лишь ухудшается, потому что инфекция попадает в кровеносную систему больного и начинает свою разрушительную работу. Промедление может привести к смерти!

Если  на теле был найден впившийся клещ, его следует немедленно вытащить. Такую процедуру можно провести самостоятельно или же обратиться в больницу. Медработники могут его легко вытащить и провести ряд анализов. Только в лабораторных условиях можно точно определить, опасен ли этот клещ. При необходимости лечения нужно безоговорочно следовать рекомендациям и предписаниям лечащего врача, чтобы эффективность лечения была максимальной.

Укол против клеща

Чтобы после удаления клеща спать спокойно, будучи уверенным в том, что он не является разносчиком инфекций, можно исследовать его на зараженность бореллиями. Для этого извлеченного из ранки живого паразита необходимо положить в баночку на смоченную водой вату или ветошь и отнести на анализ в любой районный или городской центр гигиены и эпидемиологии. Однако нужно быть готовым к тому, что за анализ придется заплатить.

Но можно также заранее позаботиться о своей безопасности и сделать профилактическую прививку против клещевого энцефалита. Вакцинация особенно актуальна для тех, кто предпочитает жарким побережьям и пляжам активный отдых и досуг в лесу, а также работникам тех специальностей, чья деятельность напрямую связана с лесопосадками.

Схема прививок от клещевого энцефалита состоит из трех инъекций. Первую вводят в холодное время года (осенью или зимой). Вторую — через 5-7 месяцев после первой, то есть, до наступления пика активности клещей. И только через две недели после этого в организме начнет вырабатываться иммунитет против клещевого энцефалита. Третью прививку проводят спустя год после второй для полного закрепления иммунитета. Он будет сохраняться в течение 3-х лет. Затем, чтобы поддерживать иммунитет против клещевого энцефалита, достаточно будет одной прививки каждые 3 года.

Профилактических прививок против болезни Лайма ученые пока не изобрели

Так что лучший способ обезопасить себя от укуса клеща или его негативных последствий — это соблюдать меры предосторожности, гуляя в лесу или парке

Шаг 4. Провести экстренную профилактику боррелиоза

Аналогично профилактике клещевого
энцефалита, экстренная профилактика болезни Лайма заключается во введении в
организм пострадавшего препаратов, которые способны подавить активность и
распространение возбудителя болезни. Это в основном антибиотики групп
пенициллинов и тетрациклинов.

Однако надобность в таких действиях не так однозначна, как в случае с клещевым энцефалитом. Дело в том, что даже после появления явных диагностических признаков боррелиоз относительно прост в лечении, а вероятность заражения им при укусе клеща очень невелика. А вот специфическая профилактика его требует применения антибиотиков, которые иногда могут вызывать нежелательные побочные эффекты. Другими словами, пить антибиотики сразу после укуса клеща нецелесообразно. Делать это имеет смысл, если после проверки паразита в нём обнаружились возбудители болезни Лайма, либо когда уже появились однозначные симптомы заболевания.

Лечение клещевого энцефалита

Если диагноз подтвердился, врач рекомендует пострадавшему комплексное лечение. При острой стадии прописывают строгий постельный режим с интенсивной терапией, которая помогает уменьшить количество токсинов в организме и ослабить активный вирус.

Также пострадавшему вводят внутримышечно препарат «Гаммаглобулин». Чем скорее эта сыворотка начнет свое действие, тем быстрее у больного проявятся улучшения. Действие препарата рассчитано на сутки, после чего температура тела нормализируется, признаки энцефалита и менингита уменьшаются, а потом и вовсе исчезают. Чтобы облегчить признаки отравления, нужно ввести жидкость для восстановления электролитного баланса, а также начать принимать глюкокортикоиды.

Ни в коем случае не применяйте препарат без назначения специалиста!

Как защитить от клещей домашних животных

Клещи переносят болезни, опасные и для домашних животных. Среди них пироплазмоз, который может вызвать смерть у собак. Ветеринары советуют владельцам с приходом весны обработать своих четвероногих питомцев специальными средствами. Это могут быть репелленты, отпугивающие клещей, или средства, которые их уничтожают. Также есть препараты, которые делают и то и другое. Имейте в виду, что средства для собак не подойдут кошкам и наоборот.

Заметив уже присосавшегося паразита, постарайтесь аккуратно удалить его. Если вы не умеете это правильно делать или боитесь, срочно везите животное в ветеринарную клинику. Список государственных ветклиник есть на сайте Комитета ветеринарии. Информацию о частных специалистах можно найти на портале открытых данных. 

Меры первой помощи при укусе клеща

Укус клеща опасен тем, что часто обнаруживается не сразу. Так как сам по себе укус не вызывает никаких ощущений, животное первое время не меняет своего поведения, а в шерсти животного это маленькое кровососущее насекомое малозаметно. Поэтому все неприятности начинаются позже.

Чтобы защитить вашего питомца от клеща, в первую очередь необходимо:

— держаться подальше от влажных тенистых мест с густой травой;

— тщательно проверять шерсть на наличие прицепившихся насекомых;

— обрабатывать для профилактики специальными акарицидными препаратами (об этом ниже).

Между тем, все эти меры не смогут дать полную гарантию, что ваше животное не будет атаковано или укушено клещом. Вам необходимо осматривать шерсть животного после каждой прогулки. Перед осмотром обязательно необходимо одеть перчатки. Некоторые посчитают перчатки глупостью и ненужной вещью, но опытные собаководы и ветеринары знают, что с клещом шутки плохи, и руки должны быть защищены.

В доме, где есть животное, всегда должны быть  — пинцет, бутылочка со спиртом, вата, йод.

Если, во время осмотра, вы обнаружили на вашем животном клеща, первое, что необходимо сделать – присмотреться, успел клещ присосаться или нет.

Если клещ не изменил своего внешнего вида и не успел присосаться, а висит на шерсти, берите его пинцетом – и в банку. Если же он присосался, то расправьте шерсть вокруг него большим и указательным пальцем одной руки, а другой рукой полейте его спиртом. С целью удаления клеща лить нужно прямо на насекомое, поближе к голове, а также на кожу под клещом.

Извлекать клеща следует очень осторожно, стараясь не раздавить насекомое, так как в этом случае опасность заражения многократно возрастает. Насекомое необходимо постараться захватить ближе к голове, извлекать медленно, тянуть перпендикулярно коже, делая при этом покачивающие или слегка вращающие (вывинчивающие) движения

Извлеченного клеща необходимо поместить в небольшую стеклянную емкость с водой, снабженную плотно закрывающейся крышкой. После того как насекомое удалось вынуть полностью, ранку промывают водой с мылом, затем тщательно обрабатывают специальным йодом для животных. Если хоботок клеща обломался и остался в коже, его не следует выковыривать, через некоторое время – обычно это занимает несколько дней – он выйдет сам.

Внимание! Вопреки нередко описываемым так называемым народным методам, нельзя капать на клеща маслом, спиртом или любой другой жидкостью, а также прижигать его с тем, чтобы у него нарушилось дыхание, и он самостоятельно отпал. В этом случае чрезвычайно высок риск заражения, поскольку при нарушении дыхания насекомое выделяет в ранку слюну, которая, вполне вероятно, содержит огромное количество болезнетворных микроорганизмов

После того, как вы нашли и удалили клеща, вам остается только наблюдать за своим животным в ближайшие 3-5 дней. Обязательно нужно проверять видимые слизистые оболочки пасти и глаз на предмет изменения цвета. Желательно, после укуса клеща, несколько дней собирать мочу собаки во время прогулок в баночку, чтобы вовремя заметить, появилась ли кровь в моче, или изменился ли ее цвет.

Первое, что должно вас насторожить – это вялость, отсутствие активности во время прогулки, полный или частичный отказ от еды. Если такие симптомы появились, необходимо сразу измерить собаке температуру. Для этого лучше использовать электронный термометр: уложите собаку, можете прижать ее коленом или попросить подержать кого-то из близких, смажьте кончик градусника кремом, и аккуратно введите в задний проход. Если температура выше 39,00С – это еще один признак развития заболевания. В этом случае можно продолжать измерять температуру (в идеале, каждый час), чтобы увидеть динамику. Как только она превысила 40С и продолжает расти, срочно везите животное к ветеринару. Если температура не растет, но слизистая оболочка пасти и белок глаз начали менять цвет и приобретать желтоватый оттенок – это один из признаков, что у собаки начался пироплазмоз, необходима помощь ветеринара.

Почему осы кусают людей

Чаще всего от укусов ос страдают дачники и любители отдыха на лоне природы. Потеряв бдительность, они становятся жертвами этого самого агрессивного из всех известных насекомых. Но главная трудность состоит в том, что не каждый пострадавший и его окружение могут сразу идентифицировать осу, отсюда неправильные действия при оказании первой помощи. Поэтому для начала следует уяснить, чем оса отличается от пчелы, укус которой не так опасен.

Нужно внимательно осмотреть обидчика до того, как он улетит, если его не удалось прихлопнуть. Пчела отличается большими размерами, а ее тельце покрыто густой опушкой. У осы более изящные формы, она худее соперницы и не имеет ворса на теле.

Отличаются эти две разновидности манерой наносить удар: пчела кусает один раз, оставляя жало в коже, а оса способна наносить несколько ударов.

Осы становятся агрессивными особенно в конце лета, они словно звереют в этот период. У пчелы более уравновешенный характер, и она не нападает без причины.

Теперь непосредственно о причинах, которые могут спровоцировать осу. Ученые не могут назвать конкретного фактора, который провоцирует насекомое на воинственные действия. Но побудить совершить атаку на человека могут следующие причины:

1. Желание человека защитить себя. Это может показаться странным, но осу выводит из себя, когда человек начинает от нее отмахиваться руками. Такое поведение расценивается хищницей как угроза нападения на нее. Поэтому не стоит при появлении в поле зрения полосатого агрессора активно двигать руками. Лучше сделать вид, что насекомое осталось незамеченным, тогда обладательница жала улетит восвояси.
2. Также не по нраву осе запахи, хотя эксперты утверждают, что они, наоборот, ее привлекают. Например, неадекватно насекомое реагирует на алкоголь, цветочные и сладкие ароматы духов и туалетных вод. Привлекают их и ароматы разложившейся органики.

Еще хочется раз напомнить, что оса не оставляет в теле свое жало и сохраняет жизнеспособность после нанесения удара. В этом ее главное отличие от пчелы.

Вакцинация от клещевого энцефалита

На данный момент на рынке представлено несколько препаратов-вакцин против клещевого энцефалита. Например, EnceVir (ЭнцеВир) российского производства, или Энцепур (Германия), который производится как для взрослых, так и для детей.

В каждом крупном городе есть лаборатории, занимающиеся исследованиями клещевых вирусов, и профилактические медкабинеты. По этой ссылке вы найдете адреса таких медучреждений в разных городах и регионах РФ.

В конце статьи хотелось бы повторить прописную истину – если вас укусил клещ, срочно обратитесь в ближайшую больницу. Это не пустой призыв, это рекомендация, которая может спасти вам жизнь. И не забывайте о превентивных методах защиты. Ведь если нет укуса клеща, не будет никаких последствий.

Укусил клещ: что делать

Прежде всего не паникуйте. Понятно, что первое желание — немедленно избавиться от «этой гадости», тем более что многие испытывают безотчетный страх перед насекомыми и похожими на них существами. Выдергивать клеща категорически нельзя: часть его останется под кожей. Ротовой аппарат клещей устроен так, что он буквально вкручивается в кожу, подобно шурупу, поэтому выдергиванием можно только ухудшить положение. Нельзя также выковыривать клеща из кожи с помощью подручных острых предметов: так вы только скорее разнесете по организму все, что содержится в его слюне. И никогда не слушайте советчиков, предлагающих залить клеща маслом, вазелином, спиртом, мочой или еще какими-то народными средствами: никакого быстрого действия это не произведет, клещ не начнет задыхаться и не покинет свое место, зато может рефлекторно выделить в рану дополнительное количество инфицированной слюны. К тому же «промасленного» клеща вам потом будет гораздо сложнее извлечь из кожи. Лучше лишний раз не трогать клеща, не нажимать ему на брюшко и делать все как можно более аккуратно. 

Присосавшийся клещ

Как же все-таки вынуть клеща? В популярных источниках можно увидеть рекомендацию обратиться в ближайший травматологический пункт. Это правильно, но не всегда выполнимо: на практике до медицинского учреждения может оказаться несколько часов езды, еще пару часов вы проведете там в очереди — укус клеща не считается срочным случаем, поэтому вас примут не сразу. А между тем клеща следует вынимать как можно скорее после обнаружения — это снижает вероятность получить инфекцию. Поэтому, взвесив все «за» и «против», чаще всего имеет смысл извлекать клеща на месте. Это может сделать любой человек, если только у него не трясутся руки. Удобнее всего доставать клеща специальным экстрактором, похожим на маленький гвоздодер. Такие приспособления продаются в основном в зоомагазинах. Клеща аккуратно подцепляют прорезью инструмента «за шею» (между брюшком и кожей человека) и выкручивают. В Интернете можно найти видео этой операции — она очень проста. Вопреки расхожему мнению, направление вращения не принципиально: вы сами увидите, в какую сторону легче поворачивается конкретный клещ. 

Клещ, вынутый экстрактором

Конечно, экстрактора может под рукой и не оказаться — в реальной жизни чаще всего именно так и бывает. В таком случае можно воспользоваться обычной ниткой

На середине завязывается петелька с затягивающимся узлом, эта «удавка» накидывается на клеща — опять-таки «под брюшко», узел осторожно затягивается — без лишних усилий, но так, чтобы клещ был зацеплен надежно. Затем концы нити складываются вместе и остается только скрутить их двумя пальцами: клещ таким образом выкручивается буквально за пару секунд

Преимущество такого способа в том, что нитку легко найти даже вдалеке от цивилизации — скажем, выдернуть из одежды. Проблемы могут возникнуть, если клещ впился в волосистую часть головы: в волосах зацепить клеща ниткой бывает непросто. Нелегко бывает вынуть так клеща и у мужчин с обильной растительностью на теле. 

Извлечение клеща ниткой

Практикуется и удаление клещей пинцетом, но мало кто постоянно носит с собой пинцет. К тому же при удалении клеща металлическим инструментом можно неловким движением оторвать головку клеща или раздавить брюшко. 

После того, как клещ вынут, ранку следует обработать любым подручным антисептиком (в крайнем случае подойдет и крепкий алкоголь). Руки после контакта с клещом также следует продезинфицировать или хорошо вымыть с мылом. Желательно, конечно, вообще проводить все манипуляции в медицинских перчатках, но их с собой носят еще реже, чем пинцет или экстрактор. 

Если вы все-таки оторвали клеща и головка осталась в ране, она будет хорошо заметна в виде черной точки. Самостоятельно ее доставать не рекомендуется — здесь все же придется отправиться к врачу

В самом крайнем случае, если получить медицинскую помощь нет никакой возможности, остатки клеща очень осторожно удаляют стерилизованной на огне иголкой, рану промывают дезинфектором. 

Иксодовый клещ: натуральный размер

Эпидемиология болезни Лайма

Географическое распространение болезни Лайма сходно с ареалом клещевого энцефалита, что может привести к одновременному заражению двумя возбудителями и развитию микст-инфекции.

Резервуар возбудителя — мышевидные грызуны, дикие и домашние животные; птицы, распространяющие инфицированных клещей при миграционных перелётах. Передача боррелий человеку осуществляется через укусы иксодовых клещей: I. ricinus, I. persulcatus — в Европе и Азии; I. scapularis, I. pacificus — в Северной Америке.

Клещи могут нападать на человека во всех стадиях жизненного цикла: личинка → нимфа → имаго. Установлена возможность трансовариальной и трансфазовой передачи возбудителя у клещей.

Стадии развития иксодового клеща

Весенне-летняя сезонность болезни обусловлена периодом активности клещей (май–сентябрь). Естественная восприимчивость людей близка к абсолютной. Случаи заболевания регистрируются среди всех возрастных групп. Чаще болеет взрослое трудоспособное население.

Постинфекционный иммунитет нестерильный; возможно повторное заражение.

Какие клещи встречаются в России, Украине и Белоруссии

В наших широтах больше всего таежных клещей, меньше черноногих. Также часто встречаются особи вида дермацентор (луговой и пастбищный клещи). В южных регионах можно встретить пару видов аграсовых.

В России клещи распространены практически по всей территории, но инфицированные особи встречаются в центральных, восточных и северных областях. Особенно много случаев заражения энцефалитом фиксируется в Томской, Свердловской, Курганской и Тюменской областях, а также в горном Алтае и Бурятии.

Ареол обитания энцефалитных клещей

Что касается Украины, то инфицированные клещи чаще встречаются в центральных областях, реже в западных и восточных. Примерно такая же картина наблюдается и в Белоруссии.