Зуд в уретре

Куда обратиться для консультации?

Выбор профильного учреждения с возможностью осуществления всех этапов лечебной помощи должен определять медицинские центры, оказывающие услуги в комплексе, предоставляя оперативную и многогранную диагностику организма с предоставлением необходимых процедур.

Осуществить мероприятия поиска можно через нашу Справочную по частным клиникам в Москве «Ваш доктор», которая помогает определить характеристики выбранного центра, уровень компетентности обслуживающего персонала и дает возможность моментального оформления вызова уролога на дом.

Полезная информация по теме:

  • Диагностика при зуде в уретре
  • Зуд в уретре и выделения
  • Зуд в уретре у женщин
  • Зуд в уретре у мужчин
  • Лечение зуда в уретре

Причины симптома

Как уже было сказано, наиболее частой причиной зуда во время мочеиспускания является инфекция. Болезнетворные микроорганизмы проникают в слизистые оболочки и обуславливают воспалительный процесс. Усиление болезненности во время выделения мочи можно объяснить воздействием жидкости на рецепторы воспаленных тканей. При этом нередко неприятные ощущения не проходят после мочеиспускания и мучают человека в течение длительного времени.

Возможные причины дизурии:

  1. Мочекаменная болезнь, характеризующаяся формированием конкрементов в мочевом пузыре или уретре. Твердые структуры раздражают слизистую оболочку органов во время движения мочи и вызывают воспаление. Нередким признаком этой болезни является появление крови в моче.
  2. Почечнокаменная болезнь – образование конкрементов в почках. Камни из почечной ткани также могут перемещаться в нижележащие отделы выделительной системы и вызывать закупорку тракта.
  3. Инфекционное или неинфекционное воспаление мочевого пузыря (цистит).
  4. Аномальное сужение мочеиспускательного канала, затрудняющее движение мочи.
  5. Венерические заболевания, поражающие урогенитальный тракт.
  6. Воспаление предстательной железы у мужчин, проявляющееся отеком тканей и сдавливанием мочеиспускательного канала.
  7. Онкологические заболевания. Дизурия возникает при росте злокачественных новообразований простаты и мочевого пузыря.
  8. Воспаление почечных канальцев на фоне бактериальной или вирусной инфекции (пиелонефрит).
  9. Гинекологические заболевания у женщин. В первую очередь это вагинит, при котором воспаление может распространяться на ткани уретры.

Если при обследовании врачу не удается обнаружить конкретное заболевание, вызывающее болезненность, рассматриваются дополнительные факторы. Дизурия нередко возникает из-за неправильного питания или других особенностей образа жизни человека.

Методы лечения уретрита

Лечением уретрита занимаются врачи – гинекологи (у женщин) и урологи.

При неспецифическом уретрите лечение проводится только в отношении заболевшего человека. При специфическом уретрите курс лечения должны пройти оба партнера. Инфекция может находиться в спящем состоянии, и лечение должно не только устранить симптомы заболевания, но и исключить повторное заражение.

Медикаментозная терапия

Лечение уретрита проводится препаратами, подавляющими активность возбудителя заболевания. Препараты назначаются врачом в зависимости от того, активность каких возбудителей выявила лабораторная диагностика.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Когда обращаться к врачу

Частые мочеиспускания у мужчин в любое время суток без боли могут долгое время расцениваться как безобидное обстоятельство. Однако при усугублении ситуации и нарастании симптомов могут появиться трудноразрешимые проблемы со здоровьем.

Обильное мочеиспускание, хоть и является поначалу безболезненным процессом, требует скорейшего обращения к врачу ― урологу или андрологу. Только врач после обследования может определить, почему возникли позывы к многократному мочеиспусканию. Специалист подробно опрашивает пациента для выяснения особенностей возникновения патологии, назначает комплексное обследование, в которое входят:

  1. Основные исследования мочи, по которым определяют наличие воспаления (по присутствие лейкоцитов и белка), скрытой крови (по обнаружению эритроцитов), глюкозы, объём и качество суточной мочи, наличие инфекционного возбудителя, его вид и чувствительность к антибиотикам.
  2. Лабораторные исследования крови ― оценка клеточного состава и специфических белков, а также ВИЧ и сифилис.
  3. Мазки из уретры для выявления возбудителей, распространяющихся половым путём (микроскопия секрета простаты).
  4. Пальцевое ректальное исследование простаты.
  5. Инструментальные методы:
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • ТРУЗИ простаты (трансректальный метод);
  • компьютерная томография;
  • цистоскопия ― визуальный осмотр внутренних стенок мочевого пузыря с помощью видеокамеры.
  • урофлоуметрия ― способ определения наибольшей и средней скорости, длительности и объёма мочеиспускания.

Уролог может попросить пациента вести дневник, в котором на протяжении определённого периода будут фиксироваться время, количество и объём выделенной жидкости. Это поможет проанализировать в динамике особенности патологии и эффективность лечения.

Диагностика жжения после мочеиспускания

Для выявления причины жжения после мочеиспускания требуются анализы:

  • общий клинический анализ мочи;
  • биохимический анализ мочи с определением уровня pH и солей (уратов, оксалатов и фосфатов);
  • суточный анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на содержание сахара;
  • ИФА крови на антитела;
  • ПЦР-анализ крови (или мочи) на выявление ДНК патогенных бактерий;
  • мазок (посев) из влагалища на микрофлору и ЗППП (у мужчин — соскоб из мочеиспускательного канала).

Больше информации — Исследование выделений из влагалища

Инструментальная диагностика включает ультразвуковое исследование мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

С учетом данных лабораторных исследований и результатов визуализации проводится дифференциальная диагностика с определением основного диагноза, на основании которого назначается лечение.

, ,

Основные возможные причины жжения после мочеиспускания у женщин

  • Лидирующее место возникновения жжения после мочеиспускания занимают различные инфекции. У женщин к тому же из-за специфических анатомических особенностей – близость анального прохода к влагалищу и уретре, позволяет беспрепятственно проникать бактериям в мочеиспускательный канал, затем свободно в мочевой пузырь и почки, потому что этот канал у женщин короткий и широкий. Жжение может являться последствием половых инфекций – гонореи, трихомониаза, урогенитального хламидиоза и других заболеваний. Такие заболевания сопровождаются выделениями гнойного или слизисто-гнойного типа.
  • Еще одна не менее распространенная причина – нечистоплотный секс, несоблюдение интимной гигиены и использование некачественных контрацептивов, которые уничтожают естественную микрофлору влагалища и могут вызывать контактный дерматит. При этом условно-патогенные бактерии начинают размножаться очень быстро, потому что нарушается сдерживающий их местный иммунитет.
  • Жжение после мочеиспускания бывает при уретрите и цистите. Оно также сопровождается болями в канале и внизу живота и ощущением что мочевой пузырь опорожнен не полностью.
  • Камни, образующиеся в почках или мочевом пузыре, при выходе через уретру травмируют ее слизистую и провоцируют не только жжение, но и выделение крови в мочу.
  • Нередко жжение вызывают гигиенические моющие средства из-за аллергической реакции на содержащиеся в них вещества.

Диагностика при зуде в уретре

Найти причину неприятного ощущения – зуда, это первый шаг к успешному выздоровлению. Уролог внимательно выслушивает жалобы, анализирует их. 

Далее проводит осмотр и ставит предварительный диагноз. Подтвердить предположения врача должны лабораторные и инструментальные исследования.

Врач направит на:

  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на венерические заболевания;
  • микробиологическое исследование мазка из уретры;
  • анализ мочи.

Может также потребоваться ультразвуковое исследование мочевого пузыря, почек, простаты. Или более детальное исследование с помощью рентгена с контрастом и компьютерной томографии.

Часто встречающиеся симптомы и манипуляции в урологии:

  • Боль при мочеиспускании
  • Выделения из уретры
  • Зуд в уретре
  • Короткая уздечка крайней плоти
  • Массаж простаты
  • Профилактика случайных половых связей
  • Пластика уздечки
  • Обрезание
  • Боль в почках
  • Боль в промежности
  • Камни в почках
  • Гной в моче
  • Удаление катетера на дому
  • Бужирование уретры
  • Задержка мочи
  • Урологический осмотр
  • Папилломы на крайней плоти
  • Эректильная дисфункция
  • Записаться на прием к урологу

Последствия и осложнения

Среди осложнений воспаления мочевого пузыря чаще всего называют потенциально опасный для состояния почек пиелонефрит, а также попадание инфекции в кровоток и развитие сепсиса.

Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у некоторых взрослых могут вызвать рубцевание в почках, что со временем может привести к почечной гипертензии и возможной почечной недостаточности.

У беременных женщин инфекции мочевыводящих путей представляют серьезный риск не только для здоровья матери, но и ребенка.

Последствия инфекций, передающихся половым путем, включают патологии беременности, рождение нежизнеспособных младенцев, преждевременные роды или полное нарушение репродуктивных функций. Кстати, простатит у мужчин тоже может быть следствием этих инфекций.

, , , , , , ,

Методы диагностики

При возникновении дискомфорта в мочеиспускательном канале следует обратиться к урологу. Первым делом он возьмет мазок из уретры для анализа на специфические и неспецифические инфекции. Для этого используют метод ПЦР, микроскопическое исследование, бакпосев. Трихомонаду диагностируют также по анализу мочи или крови. Гонорею – по крови методом ИФА.

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич рассказывает что такое бакпосев из уретры и как он сдается

При наличии болей в паху назначают анализ мочи, простатического сока, УЗИ простаты и мочевого пузыря, трехстаканную пробу мочи.

Перед сдачей мазка нельзя мочиться на протяжении 3-4 часов, иначе вся флора смоется и анализ ничего не покажет. Желательно воздержаться от секса 2-3 дня.

Лечение

Если у мужчины болит в области мочевого пузыря, стратегия лечения зависит от причины возникновения боли. Также значение имеет возраст и общее состояние пациента. Чаще всего в урологии применяют такие методы лечения патологий:

  • Медикаментозная терапия. Врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, обезболивающие препараты. Некоторые патологии требуют антигистаминной терапии.
  • Физиотерапия. Особенно эффективна электростимуляция мышц тазового дна и нейростимуляция. Физиотерапевтические процедуры усиливают кровообращение в органе, укрепляют мышцы, снимают боли.
  • Гидродистензия (гидробужирование). Если боли связаны с потерей эластичности стенок, проводят их растяжение путем наполнения полости органа водой. Процедура проводится под наркозом.
  • Инстилляция. Это метод лечения, при котором растворы лекарственных препаратов вводят непосредственно в мочевой пузырь через уретру.
  • Хирургическое вмешательство.  Если необходимо частичное иссечение тканей или полное удаление органа, проводят операцию. Кроме стандартных хирургических инструментов может использоваться электрокоагуляция или лазерная коагуляция для удаления пораженных участков.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Боль при мочеиспускании у женщин, видео

  1. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И ЛЕЧЕБНЫЕ АСПЕКТЫ РАССТРОЙСТВ МОЧЕИСПУСКАНИЯ У ЖЕНЩИН. Данилов B.B., Вольных И.Ю., Бахарева О.М. // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2003. –№2. – С.20-25.

  2. РАССТРОЙСТВА МОЧЕИСПУСКАНИЯ У ЖЕНЩИН РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП. Данилов В.В., Вольных И.Ю., Бахарева О.М., Мухотина А.Г. // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2003. – №1. – С.76-77.
  3. Гиперактивность детрузора и ургентное недержание мочи. Аль Шукри С. Х., Кузьмин И. В. // СПб. — 2001.

  4. Урология и нефрология. Трапезникова М.Ф., Базаев В.В., Голубев Г.В. и др.// 1996. – № 2. – С. 2-4.

  5. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря. Под ред. М.Д. Джавад-Заде и В.М. Державина. // М.: Медицина. — 1989.

  6. https://www.dissercat.com/content/imperativnye-narusheniya-mocheispuskaniya-u-zhenshchin-diagnostika-medikamentoznoe-lechenie

Популярные вопросы


Неделю назад начались боли при мочеиспускании, после так же боли, только плюс к этому жжение во влагалище. Причина, и лечение.

Для выяснения причины проводится обследование — общий анализ мочи, проба Нечипоренко, бактериурия, так же узи мочевого пузыря и почек. Далее по итогам уролог точно может сформулировать диагноз и рекомендовать лечение. Жжение в половых путях — это может быть как нисходящий путь распространения воспаления, так и изолированное заболевание. Это так же требует уточнения.

Здравствуйте, пару дней назад при мочеиспускании заметила в конце пару капель крови, такое явление длилось два дня, при этом количества походов в туалет увеличилось. В последующие дни кровь в конце мочеиспускания прекратилась, но стала чувствовать жжение в конце мочеиспускания. пошла к гинекологу, по узи все хорошо, во влагалище обильные белые выделения с капельками крови на слизистой стенке влагалища. предполагаю что это возникло из за нового геля для душа и масла для тела, которое могло попасть внутрь при использовании. может ли это быть так? Порекомендую обратиться на прием к урологу и провести обследование:общий анализ мочи, проба по Нечипоренко и выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря. Результаты позволят исключить воспаление и мочекаменную болезнь, что может являться причиной появления крови в моче и жжения.

Доктор, здравствуйте! На протяжении полугода какое-то жжение идет и без конца бегаю в туалет по маленькому, выделений нет никаких, мне 46, месячных нет, помогите! Как избавиться от этого?!
Здравствуйте! Причиной учащенного мочеиспускания и жжения при этом могут быть инфекции мочевыделительной системы( уретрит , цистит) или различные формы недержания мочи. для исключения урологической патологии Вам надо обратиться к урологу. Если урологическая патология будет полностью исключена , то такое состояние может быть связано с начальными атрофическими явлениями на слизистых мочеполовой сферы в результате начинающихся менопаузальных изменений. В таком случае на начальном этапе для облегчения состояния можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы и обратиться на прием к акушеру- гинекологу для решения вопроса о возможности назначения заместительной (менопаузальной) гормонотерапии с учетом раннего отсутствия менструаций.

У моей мамы, ей 71, год сильные боли при мочеиспускании и сильное жжение во влагалище. Как будто-то кислотой намазали и частое и болезненное мочеиспускание. Она больна диабетом 2 типа. Врачи толком ничего не говорят. Ни терапевт, ни уролог, ни эндокринолог. Может нужно дополнительно сдать какой-то анализ. Спасибо. 
Здравствуйте! Обратитесь на прием к акушеру- гинекологу  и проведите обследование: мазок на  онкоцитологию (что позволит не только исключить онкологическое заболевание, но и посмотреть по клеточному составу насколько выражены атрофические возрастные изменения слизистых половых путей) и мазок на флору (укажет активность воспалительного процесса). Далее по итогам проводится 1 этапом противовоспалительная терапия, далее восстановление структуры слизистых с использованием увлажняющих средств , а при отсутствии  противопоказаний не смотря на возраст местная гормонотерапия. На данном этапе можно начать использовать гель Гинокомфорт с экстрактом  мальвы, что облегчит состояние и ускорит эффективность противовоспалительной терапии.

Лечение

Поскольку жжение в уретре является лишь возможным симптомом патологического состояния, пациенту необходима терапия первопричины неприятного ощущения. В зависимости от результатов диагностики уролог может назначить хирургическое или терапевтическое лечение.

Возможные методы:

  • Применение антибиотиков для борьбы с инфекционным процессом бактериальной природы. Подбор эффективных препаратов с помощью теста на чувствительность микрофлоры к антибиотикам улучшает прогноз.
  • Применение противовоспалительных препаратов, спазмолитиков и обезболивающих средств.
  • Оперативное вмешательство, направленное на восстановление проходимости мочевыделительного тракта, устранение очага гнойной инфекции или удаление опухоли. Удаление конкрементов может быть произведено с помощью малоинвазивных процедур.
  • Лечебная диета при заболеваниях выделительной системы, вроде мочекаменной болезни и воспаления почечной ткани.

При остром инфекционном процессе пациенту потребуется госпитализация.

Боль после мочеиспускания у женщин

Причины боли после мочеиспускания у женщин:

  • Цистит — воспалительное заболевание мочевого пузыря. Заболевание чаще всего возникает на фоне ослабленного иммунитета, стресса, постоянных переохлаждений, наличия инфекционного заболевания мочеполовой системы. Симптомы: боль после мочеиспускания, боль внизу живота, частое незавершенное мочеиспускание;
  • Кандидоз — грибковое заболевание, при котором появляется зуд и раздражение наружных половых органов. Появляются творожистые выделения белого цвета. Симптомы: боль после мочеиспускания, выделения из влагалища, зуд, жжение, боль при половом акте.

Боль после мочеиспускания у мужчин

У мужчин боль после мочеиспускания может появиться из-за:

  • Простатита — воспаления предстательной железы. Данное заболевание начинается после попадания бактерий в простату из уретры. Простатит появляется на фоне ослабленного иммунитета, стрессов, сопутствующих заболеваниях мочеполовой системы. Симптомы: боль после мочеиспускания, боль в животе, боль при эякуляции, затрудненное мочеиспускание, боль в яичках;
  • Фимоза — заболевания, во время которого происходит сужение крайней плоти. Данное заболевание провоцируется инфекцией, травмой, несоблюдением правил личной гигиены. Симптомы: боль после мочеиспускания, затрудненное мочеиспускание, боль при эякуляции.

О боли после мочеиспускания

Боль после мочеиспускания обычно говорит о проблемах, заболевания, патологиях, которые присутствуют в мочевом пузыре. Чаще всего боли после мочеиспускания вызывают воспалительные бактериальные заболевания, такие как цистит, хламидиоз, пиелонефрит и др.

Чаще всего от боли после мочеиспускания страдают женщины, это связано со строением их организма. Мочевой пузырь находится намного ближе, а уретра намного короче, чем у мужчины, это помогает инфекциям намного быстрее добраться до мочевого пузыря. Так же у женщин намного чаще происходят гормональные изменения, которые так же активизируют воспалительные инфекционные процессы в организме.

Боль после мочеиспускания может появиться после переохлаждения организма или несоблюдения правил личной гигиены, при недолеченных инфекциях и заболеваниях, при гинекологических или венерологических болезнях мочеполовой системы. Боль после мочеиспускания — это симптом другого серьезного заболевания, которое нуждается в срочном лечении. Игнорирование данного вопроса влечет за собой серьезные проблемы, которые чреваты ухудшением состояния организма и активизацией новых серьезных заболеваний.

Микротравмы слизистой влагалища, видео

  1. ТРАВМЫ ГЕНИТАЛИЙ. Мерритт Диане Ф. // Репродуктивное здоровье детей и подростков. – 2016. – №1. – С. 64-80.
  2. СРЕДСТВА ВАГИНАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ ЭКОСИСТЕМЫ ЖЕНСКИХ УРОГЕНИТАЛИЕВ. Аюпова Г.В., Федотова А.А., Бондаренко К.Р., Мавзютов А.Р., Ишемгулов А.М., Шикова Ю.В., Батырова Е.Д., Петрова В.В. // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. – 2012. – №5 (2). – С. 315-319.
  3. ВЕДЕНИЕ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА У РОДИЛЬНИЦ С ТРАВМАМИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ РОДОВЫХ ПУТЕЙ. СЕЛИХОВА М.С., БЕЛАН Э.Б., КОТОВСКАЯ М.В., ЕФРЕМОВА Е.Б. // ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ВЕСТНИК, Волгоградская медицинская палата. – 2012. – Том 6, выпуск 8 (48). – С.7-10.
  4. Микробиоценоз влагалища современных практически здоровых женщин молодого репродуктивного возраста. В.С. Орлова, Ю.И. Набережнев, И.В. Будник // Научные ведомости. — 2008. — № 6 (46). — С. 27-35.

  5. Комплексная терапия бактериального вагиноза. Ф.Ф. Бадретдинова, М.А. Ахметгалиева, М.А. Нуртдинов // Медицинский вестник Башкортостана. — 2008. — Т. 3, № 2. С. 28-31.

  6. Бактериальный вагиноз: особенности клинического течения, диагностика и лечение. А.С. Анкирская, В.Н. Прилепская, Г.Р. Байрамова и др. // Русский медицинский журнал. 1998. — № 6 (5). — С. 276- 282. 

Популярные вопросы

Скажите, чем можно обрабатывать микротрещины в области половых губ, возле влагалища?Они возникли после того, как я их расчесала, появилось раздражение. Посоветуйте, что можно сделать?
Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы 1  раз в день на протяжении 5-7 дней. Если зуд связан с аллергической реакцией или раздражением, то данное средство увлажнит и поспособствует быстрой регенерации тканей. Однако, при сохраняющихся жалобах,несмотря на проведенное лечение, Вам будет необходимо обратиться на прием к специалисту для уточнения причины и выработать тактику её устранения.

У меня сухость наружных половых губ и бывают микротрещины,анализы сдавала в разных клиниках ничего не находят, чем лечить уже не знаю?
Давайте попробуем увлажнить данную область , если сухость связана только с излишней гигиеной или использованием ежедневных прокладок, или нижнего белья из синтетических материалов. Для этой цели подойдет применение геля Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Гель наноситься 1 раз в день тонким слоем на иссушенную область на протяжении 1 недели. Если улучшения не отметится, то необходимо обратиться на прием к специалисту для исключения дисгормональных поражений слизистых( лейкоплакии, крауроза). Если эффект будет достигнут, то данный гель можно использовать с профилактической целью на протяжении длительного периода. В составе содержаться только природные ингредиенты.

Добрый день, меня мучают микротрещины на входе во влагалище после половых актов. Все анализы в норме. В данный момент я беременна, но проблема была и до этого. Вообще, кожа по всему телу сухая. Поможет ли мне какой-нибудь гель?
Здравствуйте! Трещины образуются за счет снижения эластичности сухой слизистой. В данной ситуации увлажнить, заживить имеющиеся дефекты слизистой половых путей, не оказывая вреда на плод, поможет применение геля Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Гель можно наносить как местно на зону задней спайки, так и в качестве лубриканта при контакте, вводя с помощью аппликатора.

Здравствуйте. У меня небольшая проблема во время секса. У моего молодого человека большой половой орган для меня и во время секса бывает жжение, начинаю ощущать сухость к середине или к концу процесса. Это мой первый парень. Скажите, в чем проблема и стоит ли идти к врачу?
Здравствуйте! Попробуйте устранить эту проблему использованием дополнительно увлажняющих средств — лубрикантов. В этом качестве подойдет гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы. В составе не только увлажняющие компоненты, но и регенерирующие и противовоспалительные вещества. Гель вводится по 1 дозе перед контактом в половые пути, а также может наноситься местно на слизистые преддверия влагалища. Длительность и кратность применения не ограничена.

Информация о симптоме

В медицинской литературе любой вид дискомфорта во время мочеиспускания называют дизурией. Это может быть жжение, зуд, острая боль или неприятное ощущение другого характера. При этом у человека также может возникнуть затрудненное выделение мочи, свидетельствующее о патологии уретры или мочевого пузыря. Чаще всего дизурия возникает на фоне воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Причиной воспаления могут быть бактерии, вирусы, простейшие и грибковые микроорганизмы. Нередко жжение в уретре появляется вследствие распространения инфекции в эту область из почечной ткани мочевого пузыря.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector